弥漫的近义词

弥漫的近义词（共18篇）

篇1：弥漫的近义词

充满;布满;弥散 ;笼罩

弥漫的详细解释

①充盈，鼓荡。

唐王昌龄《采莲》诗：“湖上水弥漫，清江初可涉。” 明徐复祚《投梭记・逆节》：“ 长江 万里弥漫，势委迤，形屈盘。” 清方文《送万茂先应征北上》诗：“鸡笼山V，秦淮水弥漫。”

② 密布，扬洒。

南朝 梁 沉约 《八咏诗・晨征听晓鸡》：“出海涨之苍茫，入云途之弥漫。”元郑光祖《三战吕布》第一折：“杀气弥漫遮日月，喊声嘹日鹎嘞觥!鼻骞搜孜洹短锕β邸罚骸敖裰中土，弥漫蒿莱。”叶圣陶《倪焕之》一：“把取下的残烛吹熄了，刺鼻的油气立刻弥漫在小舱里。”《宋书・符瑞志下》：“宣城宛陵 广野蚕成茧，大如雉卵，弥漫林谷，年年转盛。”唐 封演《封氏闻见记・月桂子》：“又月径千里，周围三千里，桂子若不弥漫三千里内，亦不当专在台州咫尺之地。” 明贾仲名 《萧淑兰》第四折：“人乱撺，亲属交错，罗绮弥漫。

③ 连绵不断。

《三国志・吴志・徐盛传》：“ 文帝 至 广陵 ，望围愕然，弥漫数百里，而江水盛长，便引军退。” 唐元季川《泉上雨后作》诗：“谁是畹与畦，弥漫连野芜。”

④ 辽远或漫远。

唐 玄奘《大唐西域记・@堵利瑟那国》：“途路弥漫，疆境难测。”

⑤ 枝蔓多而冗长。

唐刘知几《史通・叙事》：“其为文也，大抵编字不只，捶句皆双。修短取均，奇偶相配。故应以一言蔽之者，辄足为二言;应以三句成文者，必分为四句。弥漫重沓，不知所裁。”

⑥ 蔓延。

巴金《寒夜》十五：“夜在发白，雾弥漫到岸上来了。”李二和《远行》：“悠扬、舒缓又略带几丝哀戚的音乐声起。几丝淡淡的烟霭弥漫开去，一束微妙的蓝光有意无意的笼罩住远行者，与远方的河水遥相呼应。”

⑦ 烟尘或水雾布满，到处都是。

朱泳D《看云识天气》：“积雨云越长越高，云地慢慢变黑，云峰渐渐模糊，不一会儿，整座云山崩塌了，乌云弥漫了天空，顷刻间，雷声隆隆，电光闪闪，马上就会哗啦哗啦的下起暴雨，有时竟会带来冰雹或者龙卷风。”郁达夫《在寒风里》：“黄沙弥漫的山野之间，连太阳晒着的时候都不能使人看出一点带生气的东西来。”

篇2：弥漫的近义词

弥漫的近义词、拼音、意思、辨析如下：

布满 bùmǎn 充满 chōngmǎn 弥漫 mímàn

【布满】到处充满。如：

1.最后，云压得更低，变得更厚，太阳和月亮都躲藏了起来，天空被暗灰色的云块密密层层地布满了。

【充满】①填满;布满。②充分具有。如：

2.在她面前的`是一位全身都充满了党性的老同志，道静坚决相信了自己的观察，她坦率地说：“我和别的党员没有关系，也没有证据落在他们手里。”

3.声音是那么镇静、坚强，而又充满着慈爱。

【弥漫】①充满;到处都是。②漫远。如：

4.①烟雾弥漫;黄沙弥漫的山野。②路途弥漫。

篇3：弥漫性食管痉挛的临床分析

1病因

食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内, 并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能异常, 或两者均不正常引起。如果食管蠕动太弱则不能传递食团, 而蠕动太强或蠕动持续时间延长, 则会发生吞咽疼痛及吞咽困难。食管括约肌功能异常亦可产生类似症状, 即如果括约肌弛缓不良可妨碍食团传递, 如果括约肌张力低下、收缩不全会发生胃食管反流。食管功能异常可分为原发性和继发性2种, 原发性包括贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等;继发性则多由于全身疾病引起。弥漫性食管痉挛的性质大多属于原发性食管运动功能障碍, 其病因尚不明确。食管痉挛病因包括过冷或过热饮食、食管功能退化、下食道括约肌功能不良、癌症肿瘤阻塞、腐蚀性物质或胃酸反流刺激等, 会使食管出现不规则收缩, 造成痉挛现象。有时某些药物, 如多潘立酮也可诱发弥漫性食管痉挛。

2临床表现

多数患者无症状, 仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现, 称之为无症状性弥漫性食管痉挛。但在痉挛发作时多有症状。

2.1 胸骨后痛

80%～90%的患者有胸痛, 位于胸骨后, 轻者仅感胸骨后不适感, 重者呈阵发性绞痛或挤压痛, 向颈背、肩胛或上臂放射, 伴有面色苍白、出汗等, 约1h缓解。常由进食、精神紧张、情绪激动而诱发。表现为胸骨后疼痛或下咽困难, 或两者均有。

2.2 吞咽困难

症状程度不同, 部分患者因进食冷饮、碳酸盐性饮料、半固体食物 (如肉或软糖) 而诱发, 并受情绪及心理因素影响, 一般无反胃或呕吐。

2.3 神经精神系统表现

精神因素在本病的发生和发展中起重要作用, 如过度劳累、情绪紧张等, 均可干扰大脑皮层高级神经的正常活动, 影响植物神经功能, 进而引起本病。一般来说, 患者多有精神症状, 常有神经质表现。

2.4 心血管系统表现

弥漫性食管痉挛患者除心绞痛样胸痛外, 可在吞咽时发生晕厥, 称为吞咽性晕厥或食管性晕厥, 是食物性团块扩张痉挛的食管, 引起血管迷走神经反射, 产生窦性心动过缓或结性心律所致, 使用阿托品治疗可使其缓解。

2.5 呼吸系统表现

少见, 个别严重吞咽困难者亦可发生呛咳和吸入性肺炎。

2.6 全身表现

有些患者因惧怕吞咽困难和疼痛而有畏食情绪, 可导致营养不良及体质量下降。一般无呕吐症状。

3诊断依据

病史中的胸痛和间歇性吞咽困难是可疑线索。体格检查无阳性体征。内镜检查主要是用来排除其他疾病。可根据X线检查和食管测压检查确诊。

4治疗体会

向患者讲解病情, 解除其思想顾虑, 使患者意识到本病为良性病变并可通过积极预防减少发病率。当紧张因素占优势时, 可以应用镇静药物, 特别是在餐前应用, 有助于患者的心情放松。进食时应细嚼慢咽, 避免冷食和过于黏稠的食物。个别患者在餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制, 而抗胆碱能药物往往无效。在症状严重而难愈且有括约肌功能异常时, 可扩张下食管括约肌, 整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段, 但罕有施行。对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛, 尚应治疗其原发病。

篇4：弥漫的烟雾

我是个天文爱好者，也是贵刊的忠实读者，浩瀚的宇宙使我充满向往。对UFO仅仅从各种媒体有一些了解，可是从来没有真正见过。一个偶然的机会，我目睹了一次不明飞行物现象，心中充满疑惑，希望你们能够给予解答。

事件的经过是这样的，2000年11月4日20时05分左右，我在内蒙古准格尔旗电厂生活区从北向南行走的时候，无意中向月亮望去，突然惊奇的发现在月亮左下方大约40°仰角的地方，有一个发着淡黄色光如围棋子大小的物体在缓慢的由东向西移动，当时天空中弥漫着一层薄薄的烟雾，但能见度还比较好。当初给我的感觉以为是流星，可是它飞行的很慢，当它快要到达月亮正下方的时候，突然拖出了一条尾巴，速度更慢了。我的朋友牛若涛正从对面走过来，我急忙喊住他与我一同观看。这时发光体的尾巴又慢慢的由长变短了，而且短尾巴迅速改变了形状，就像飞机的尾部喷气似的。这样又飞行了几秒钟后，它突然停顿了一下，尾巴好像爆裂了，颜色由淡黄色变成了白色，而且体积突然增加，相当于半个月亮大而且很刺眼。随着飞行物继续向东移动，白色也淡了下来，这时它的飞行速度又变快了，一眨眼的功夫就从我们的视线中消失了。当时我俩意犹未尽，就对这件事做了一下分析，排除了流星、卫星残片等物体的可能性，只觉得它就是《飞碟探索》杂志上所描写的UFO，我们认为有以下几点理由：它的速度不平均，时快时慢；它飞行中没有声音；它发出的光有变化，不是单调的一种；它飞行的时间比较长；它在飞行中可停顿，也可突然加速。这是我们的一点分析，肯定有很多不足的地方，作为一名业余天文爱好者，诚恳的希望你们给予解释。内蒙古赵熙亮牛若涛

篇5：音乐弥漫的日子散文

有很多很多美好的情感是不能用语言来表达的，于是就产生了音乐。每个日子，音乐成了你的课程，你已经不适应熙攘喧嚣的世界，更不喜欢充满诱惑的空间，似乎一切都与你无关。

你常常独居一室，让音乐弥漫开来，不分夏，不分冬，情感随乐曲的内容律动，有时向左，有时向右，有时行走，有时驻足。血液和心率和音乐的旋律同步，时而激昂，时而舒缓。

贫雪的冬天里，太阳的金箭射透了你的玻璃窗，像一组打击乐，在室内乒乒乓乓的作响。你享受着温暖轻松的乐章，执一杯茶，让茉莉花的香味融进芬芳的`同名乐曲中，把你的思绪带进江南。

你常常想，假如世界没有声音，那将是什么样？是否像一个美好的音配画面突然被静音，你又想到，假如世界充满了噪音呢？那后果更是不堪想象。于是你感谢音乐家，有这么多这么好好的作品供你分享。

音乐滋润着你的情感，开阔者你的视野，辽阔着你的心境。常常你被音乐感动得热泪盈眶。你相信“托尔斯泰听了柴可夫斯基《如歌的行板》后失声哭泣”的传说，你感受到了音乐震撼心灵的力量！

篇6：初中作文：弥漫的阳光

小草几时用尽自己的力气，也无法报答的了春天的阳光。氤氲在阳光下，小草是那么微渺而幸福的生长着。

家人的爱如灿烂的阳光。自十五年前一个小女孩以一声尖锐的哭喊声划破天边的寂静，我的生活便被永不停歇地倾注着无私的阳光。这阳光见证了我的沮丧，平淡，雀跃与泪水。曾无数次使心灵的创伤莫名其妙地愈合，无数次让我领略到人生的真谛。在这明媚和谐的阳光下，我开心无忧地笑对每一天。

师长的爱像柔和的阳光。那双时而严肃时而宽容的双眸，那一双会谈古论今的妙嘴，那整齐无误的板书，无不包含着对辛辛学子的关爱与希望。也许有时会愤怒，但那只是对恨铁不成钢的无奈。也许又是会欢呼，但那很可能是因为学生的优秀。难忘那在我迷惘时师长的指点迷津，难忘那在我困惑时师长的指点迷津，难忘在黑夜中师长的伏案批改，与睡魔拼搏。在这温馨柔美的阳光下，我不能辜负了师长的期待，我要脚踏实地，奋发向上，坚持不懈，努力挑战每一天。

同学的`爱像绚烂的阳光。一次次纯真的对谈，一次次不求回报的相助，一次次敞开心扉的倾诉。让见识到什么叫真正的友谊。相处中不断的摩擦与碰撞，不断地迁就和协商，让我品出了友情这杯咖啡的香醇。在这细腻妩媚的阳光下，我充满信心地在通往成功的征途上奔跑。我相信我可以战胜每一天，成为生活的强者。

篇7：弥漫在记忆深处的麦香

每每粮食丰收的暑假，打麦场成为我们最大的乐园。连着麦秸的麦穗被大人一层层铺开，等晒足了阳光，有些麦子就会迸溅而出。然后，爸爸会给大黄牛套上石碾子开始一遍遍的碾压，黄灿灿的麦粒就乖乖地离开了麦穗的怀抱，挣脱了麦秸的束缚。然后，麦秸就被堆成了我们最期待的城堡：胆大的孩子最喜欢坐在城堡顶上吹着风、看着风景。“卖冰棍的从下面的柿树地过来啦!”最期待的消息，也会因为他们而来得早一些。或许是天气实在太热，或许冰棍两毛钱一根还不算太贵，大人们一般都会慷慨地给我们小孩每人买一支。茶壶里倒一碗水，咕咚咕咚喝下肚，然后笑嗔我们一句“吃慢点，没人跟你抢!”，大人们就开始了扬麦。扬麦的技术活也只有大人才干得来，而且害怕麦芒的扎痒，我们总被支得远远的。待得我们一个个舔着手指、嘴角的香甜意犹未尽时，也就到了我们大展身手的环节——晒麦。

黄灿灿的麦粒，均匀地摊开在打麦场，累极了的大人靠着麦秸垛聊着今年的收成，我们则成了晒麦当之无愧的主力。第一项工作——赶麻雀。刚开始我们精力充沛，敌不动我动，几个小孩就像好动的麻雀一样，从打麦场这边飞那边，那边飞这边。尽管我们跑得忙，可还是让麻雀钻了空子，粮食的损失，让奶奶开始了心疼的唠叨。于是我们改变策略——以守为攻。几个小孩一人一片区域，各负其责，麻雀的攻势才叫减弱。

第二项工作——翻麦。翻麦有专用的工具——形状类似于猪八戒九齿钉耙的木制耙子。只需要把它拖在背后，从里往外像画“E”字一样绕圈圈，也可以从外往里绕。有时候我们也会纵向或横向拖动耙子。但我最喜欢的还是光着脚丫子犁麦粒。经历了暴晒，每粒麦子都散发着混合着泥土、阳光以及麦粒本身独有的香气，脚丫子贴着底层犁过去暖暖的，极为舒适。偶尔兴致高涨，我们还会在摊开的麦上，犁一幅画或一个字，然后等着伙伴来猜内容。伙伴猜对了，自己就沾沾自喜“哈哈，我画得像吧!”猜错了，“这都不认识，笨!”对方不服气，也会去创作一幅画或几个字。炎热的太阳，就这样被我们的热情追到了西山上。待送得我们回家，她才恋恋不舍地落下山头。

篇8：弥漫性肺疾病的临床分析

1临床资料

1.1 一般资料

选取2002年1月-2011年1月我院收治的DLD患者40例, 男15例, 女25例;年龄38～77岁, 中位年龄55.4岁;农民16例 (40.0%) ;有吸烟史者13例 (32.5%) 。

1.2 症状与体征

咳嗽38例、咯痰28例、咯血6例、进行性呼吸困难28例、胸痛13例、发热8例、爆裂音19例、紫绀17例、杵状指12例。

1.3 辅助检查

1.3.1 血气分析:

动脉血氧分压<8kPa者, 寻常型间质性肺炎 (UIP) 12例 (92.3%) , 非特异性肺炎 (NSIP) 5例 (41.7%) , 结缔组织病肺表现4例 (66.7%) , 嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例 (100.0%) 。

1.3.2 肺功能检查:

13例UIP患者中限制性通气功能障碍12例 (92.3%) , 弥漫功能异常13例;12例NSIP患者中有4例表现为限制性通气功能障碍并弥散障碍;结缔组织疾病6例中有2例为限制性通气功能障碍, 弥散性功能障碍1例;嗜酸性粒细胞浸润性肺炎、支气管肺泡癌、转移性肺癌、脱屑型间质性肺炎 (DIP) 及粟粒性肺结核肺功能基本正常。

1.3.3 X线及CT检查:

全部病例均行X线及CT或高分辨CT检查, 证实LDL存在。其中UIP患者中有双肺网格状或蜂窝状改变10例, 斑片状阴影, 1例结节状阴影2例;NSIP患者中有毛玻璃状改变10例, 肺纹理增多3例, 高分辨CT发现有间质状改变;6例结缔组织疾病患者中有结节样改变5例, 纤维网格状改变1例, 2例嗜酸性粒细胞肺炎、支气管肺泡癌、转移性肺癌均为棉花团样结节影。

1.3.4 纤维支气管镜检查:

20例行纤维支气管镜检查, 灌洗液提示:UIP 10例, NISP 2例, 嗜酸性粒细胞浸润性肺炎1例,

1.3.5 活组织检查:

活检提示细支气管肺泡癌1例, 转移性肺癌 (甲状腺癌) 1例。

1.4 临床诊断 UIP

13例 (32.5%) , NSIP 12例 (30.0%) , DIP 2例 (5.0%) , 结缔组织病肺部表现6例 (15.0%) , 细支气管肺泡癌2例 (5.0%) , 嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例 (5.0%) , 转移性肺癌2例 (5.0%) , 粟粒性肺结核1例 (2.5%) 。

1.5 治疗及预后

对于UIP、NSIP、DIP及结缔组织肺部表现者应用糖皮质激素治疗, 泼尼松0.5mg·kg-1·d-1, 4周后减半, 症状好转出院, 出院后继续序贯治疗。UIP患者好转10例, NSIP患者好转12例, 随访治愈3例。DIP好转2例;结缔组织疾病患者好转5例, 1例因不耐受治疗而放弃治疗;肺泡癌患者接受化疗, 粟粒性肺结核患者抗结核治疗。

2讨论

DLD是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和纤维化为主要病理特征的一组疾病。其中以UIP最常见, 它包括NSIP、DIP呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 (RBILD) 、隐源性机化性肺炎 (COP) 等10余种类型, 由于不同病种对糖皮质激素的敏感性不同, 如NISP、COP、RBILD及结缔组织疾病的糖皮质激素疗效明显, 而UIP疗效稍差, 提示临床疗效与肺内纤维化程度有关[2]。如不及早治疗, 一旦发展为广泛纤维化, 疗效会大大下降, 因此早期诊断及时治疗是提高疗效的关键, 此外应针对不同的病种采取不同的治疗方案。如UIP的治疗应采取小剂量糖皮质激素加抗纤维药物[3]。本组DLD患者中, UIP患者占32.5%, 且除外结缔组织肺部表现, 支气管肺泡癌、嗜酸性粒细胞浸润性肺炎、粟粒性肺结核均属于特发性间质化肺炎 (IIP) 。因此, 在DLD中以IIP最常见, 年龄以中老年为多见, 同时发病率与职业、吸烟均有关系。

DLD发病率呈上升趋势, 且确诊需要病理学检查, 故在基层医院易漏诊、误诊, 故对DLD的认识水平有待提高, 活检率尚需提高。另外目前抗纤维化治疗手段有限, N-乙酰半胱氨酸、γ-干扰素 (INF-γ) 、甲基吡啶酮[4]等药物的抗纤维化作用虽得到国际规模临床验证, 但疗效仍非常有限。

摘要：目的 探讨弥漫性肺疾病 (DLD) 的诊断及治疗方法。方法 对40例DLD患者的临床症状、体征、胸部CT及病理资料进行回顾性分析。结果 40例DLD患者中分别确诊为寻常型间质性肺炎13例 (32.5%) , 非特异性间质性肺炎12例 (30.0%) , 脱屑型间质性肺炎2例, 结缔组织病肺部表现6例, 细支气管肺泡癌2例, 嗜酸性粒细胞浸润性肺炎2例, 转移性肺癌2例, 粟粒性肺结核1例。结论 DLD患病率呈上升趋势, 除寻常间质性肺炎外, 其他类型对糖皮质激素的反应良好, DLD的病理活检率有待提高。

关键词：肺疾病, 弥漫性,肺炎, 间质性,临床分析

参考文献

[1]候显明, 于润江.间质性肺病学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:222-235.

[2]佘巍巍, 王昌明, 曾锦荣, 等.经纤维支气管镜肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值[J].山东医药, 2010, 20 (21) :56-58.

[3]韩鹏, 许志强, 李永峰, 等.肺间质疾病65例分析[J].中国误诊学杂志, 2010, 18 (16) :51-52.

篇9：雾气弥漫的乡情

隔三差五的，外婆家中，总是进来几个同乡的人，有认识的，也有不认识的，还有自报门户的。外婆一概不拒之门外，大门也只是晚上才会关上，白天似乎就是为了专门欢迎这些人而开的。他们也不是特意拜访，只是闲来无事，随便聊天罢了。

他们与外婆围坐在一张小圆桌旁，外婆客气地拿东西给大家吃。热热闹闹地聊着家长里短，说完，就笑着起身离开，外婆也不多留，笑呵呵地送走了他们。

十二月里，正是做年糕的时节。外公外婆勤快地把晚稻收割，晒干，碾成米，再把晚米浸在水里，等十来天后稻米变胖了，变得更白嫩了，就在箩里滤干净。一天夜里，外婆神秘地告诉我家里要去做年糕了。我当然欣然前往，坐在外婆的小三轮车上，带着圆乎乎的湿晚米和干柴火，趁着夜色出发了。

一路上，碰到几个同去做年糕的人，互相打着招呼。即使不认识，也照样谈得热火朝天，一路上的欢声笑语和着乡间田野特有的清香，愈发令人欣喜了。

在镇上的年糕厂前停下。不大的小镇，在夜里却格外安详。在此刻，唯有年糕厂仍然灯火通明，照亮了一片天。厂子里的火塘通红发亮，昼夜不停，雾气腾腾的厂中，人们排满了长队。人们一边排着队，一边还与周围的人热情地打招呼，似乎谁与谁都是亲人那般亲近与随和。隔着雾，虽然看不清对方的脸，却能体会到彼此间浓浓的情谊。“今年收成怎么样呀？”“还不错，要不是因为几天干旱，几天下雨，我就发了。”“别瞎吹，小心像匹诺曹一样长出个长鼻子！”一旁有人插嘴道。旁边的人自然哈哈大笑起来。大家也就各自说各自的情况：女儿出嫁了，儿子结婚了，谁家缺钱了，哪家又发财了。无话不谈，也没有什么可顾忌的。大家互相搭腔说话，冷不防地插一句，彼此也不恼怒，在弥漫的雾气中每个人都笑得格外灿烂。

做年糕的师傅把米碾成粉，用水稍加拌和，再把大颗粒的湿米粉放进蒸笼里垫底，其他湿米粉铺在上面。过了一会儿，师傅再把蒸熟的米粉倒进做年糕的大模子里，热气腾腾的样子，白白胖胖，令人垂涎三尺。师傅把米粉散了散热气再送进机器，另一头持刀的师傅看年糕出来就手起刀落，利落地把条状的年糕均匀地砍下。这时候年糕还很软，有的大人调皮地把年糕捏成小动物的模样送给孩子，性急的孩子直接一口吞下，却又烫得一口吐出，伸着舌头大声哭泣，引得一群人捧腹大笑：“心急吃不了热豆腐呀！”孩子红着脸，羞涩地躲到大人身后，不知所措地望着大家，一脸天真……

热腾腾的年糕，寄寓着大家的真情，愈发香甜。对生活较为艰难的人家，大家热心地送出年糕，深深地给予一份同甘共苦的情谊。这种浓浓的乡谊之情，即使在最困难的日子中，也仍然用动人的色彩，给乡村画上了绚丽的一笔。

年糕的米香在厂里弥漫，大家纯朴的脸上挂着笑，脸也因蒸气而变得通红，彼此之间的情谊也如炉火般真诚而炽热，一年一次做年糕，更像是一次交谈会，把乡里人的心都紧紧连在一起。在雾气中，传递的是乡亲邻里间最真诚的问候与关怀，不变的是彼此刻入内心的温情。

‖浙江省绍兴市嵊州城关中学‖指导教师：何黎明

回忆穿过无声的岁月，照映到雾气弥漫的小村上，乡情无言，带来的却都是最温暖的记忆。袅袅升腾的炊烟里飘荡的是儿时的留恋，闲来围坐的乡邻们验证的是外婆的好客与热情，夜半灯火通明的工厂里满是收获的喜悦，还有欢心盼望的年糕……在这平凡无奇的小村落里，日子流水样潺潺而过，安详静谧，不变的是村邻们最真诚的帮扶与关爱，那些质朴的笑脸和熟稔的玩笑之后，是大家心照不宣的温暖，是人世间最淳朴的乡情。

【适用文题】故乡情；温暖的岁月；乡邻……（小风）

篇10：柚香里弥漫的故事作文

一棵棵的柚子树交错排列着，一阵风吹过，柚子纷纷掉落下来，那声音好似大殿上演奏的交响乐，伴随着跳跃的音符，我不禁陷入了回忆的涟漪……

在我的我记忆中，家乡的柚子是极好的。可在前几年，当我爬上山去看时，那里有了天壤之别――土地变的荒芜地上的裂纹清晰可见，像老人脸上的皱纹一般。曾经热闹的柚子林，现在却冷清了许多，只有几声虫鸣相伴，但柚香却始终沁人心脾，像金黄的绢纱始终萦绕着我。斑驳的老房子靠着树旁，一砖一瓦已被岁月打磨的光滑无比，墙面摇摇晃晃，像马上就要塌毁了一般。

爸爸挽起袖子，叹息道：“那是你奶奶生前的房子，她这一生勤勤恳恳，无私奉献。”

听爸爸说，奶奶当时生活的条件非常艰苦，她每天都过着精打细算的日子，那时一粒米就像一块黄金一样值钱，衣服上补了一个又一个补丁，裤脚已不知道被打磨成什么样子，布鞋的.鞋底已沾染了湿漉漉的泥土，泥土好似有眼睛似的，楸准机会就钻进布鞋的空隙中。但奶奶唯一的财富就是门前的一片柚子树，以前的柚子树是很漂亮的―苍劲挺拔的树干上衬上点点的青绿，就像草丛中的一束花，显得格外美丽，枝叶争先恐后地向外生长，连绵起伏，层层叠叠，深浅不一，那种美景是无法形容的。每当金黄的柚子迫不及待地跳下枝头，鹅黄的柚香扑面而来时，奶奶就有了额外收获。

一天天气炎热，空中没有一丝云朵头顶上一轮烈日，没有一点风，大地就像蒸笼一样，热得使人喘不过气来，奶奶刚干完农活回来，她驼着背，背着竹篓一步艰难地向前迈着，她的额头渗出细密的汗珠已钻进那像枯木似的皱纹中，脚上捆上了秤砣一般，沉重无比。这时，她不禁怔了一下向远处望去―几位小孩正在顽皮地用木棍伸向那金黄的柚子，他们一蹦一跳使尽了全身力气，却还是够不着，可以看出来，他们在“偷”柚子。“或许他们只是想解渴罢了”奶奶想。于是她疾步地走向前，她像长出了翅膀一般，一个箭步便到达了他们跟前想要帮助他们一起摘柚子，而孩童们像是被发现的过街老鼠一般，丢下棍子，脚底像是抹了润滑油，“嗖”的一下，便不见踪影，奶奶便失落地望向他们逃走的方向，摆了摆手，便随即拾起地上的棍子之后她依然吧袖子摘了下来。剥下外皮的柚子，像一块粗糙的棉花球，透过阳光像一块宝石流光溢彩令人垂涎欲滴。这时，孩童们又跑了回来与奶奶一起吃柚子，一阵阵银铃般的笑声回荡在柚林里。

奶奶的我勤劳与无私就像那沁人心脾的柚香，清新而香甜，虽然柚子树已变得凄冷无比但香韵却一直留着。

篇11：弥漫回忆伤痛的非主流说说

1、可不可以从来，你转身还来不及说爱，回忆比想像明白。

2、请你一定要比我幸福 才值得我对自己残酷。

3、原来伤可以这么深，碰一下可以这么痛

4、生活没有很艰辛，所以没有理由与你共患难。

5、思念诠释沵涐旳距离;童话，诉说沵涐旳结局

6、喜欢一个人，会卑微到尘埃里，然后开出花来。

7、我们可以投资在自已身上、却不可能投资一段爱情。

8、总是需要一些温暖。哪怕是一点点自以为是的记念。

9、我要的不多，一杯清水，一片面包，一句我爱你。

10、我悄悄的来，又悄悄的走，挥一挥匕首，不留一个活口。

11、人工智能和天然愚蠢无法相提并论-因为我们主张纯天然

12、多疑不可怕，可怕的`是怀疑的事情是事实。

13、人生在世，凡事想得太多了是不行的。

14、当两个人的牵手变为无所谓的擦肩而过

15、我是没钱， 但尊严是我唯一的财富。

16、犯过的错， 不会再犯 爱过的人， 不会再爱

17、笑，全世界便与你同声笑，哭，你便独自哭。

18、男人彻底懂得一个女人之后，是不会爱她的。

19、我得到的都是侥幸，我失去的却是整个人生。

20、带着我的悲伤，一路向北，在没有你的世界里徘徊。

21、全世界只有这么一个你，叫我怎能不珍惜。

22、就算世界荒芜，总有一个人会是你的信徒。

23、无论你有没有口袋，我的爱，永远都在。

24、开满梨花的树上，永远不可能结出苹果

25、这世上没有一样感情不是千疮百孔的。

26、在爱情里 你爱得比他深 就注定为他受伤。

27、幸福没那么容易，所以才特别让人着迷。

28、情歌，钟情于你~ 我爱故我在，一切只因为爱

29、其实我们真的很有默契，你不爱我我也不爱你。

30、世界末日了，有件事情我一直瞒着你，其实我是奥特曼、

篇12：花香弥漫的天空初二作文300字

如往事飘散

无影无踪

淡忘在湛蓝的天空中

像一曲悦耳的歌谣

似一首激昂的诗作

华丽的语句装点着一颗平常的心

像失去了珍珠的贝壳

我不知道天空中有什么

我读不懂它

但是它懂我

它明白我在努力读懂它，欣赏它的美

天空掩映着我的哀愁

云朵洗礼了我受伤的心

彩虹平添了我的欢笑

快乐在昂首前进

嗅着天空的味道

暖暖的`阳光照进我的心房

我能感觉到它在抚摸我的头

就像小时候妈妈抚摸我一样

在这个樱花飘落的季节

我不忘记用手中的笔写下这飘落的樱花

聆听着那场樱花雨

心不知不觉在陶醉中睡了

天空带着樱花般的微笑

篇13：弥漫性轴索损伤患者的护理分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年8月-2015年12月共收治弥漫性轴索损伤患者156例。其中男107例,女49例,年龄4~75(39.2±8.07)岁。受伤程度按照GCS评分,>9分者61例,≤9分者95例。受伤的原因主要为:车祸受伤105例,高处坠落受伤22例,外力打击伤29例。

1.2 治疗方法156例患者中有42例因合并颅内血肿而行开颅手术,其他为保守治疗。

1.3 护理措施

弥漫性轴索损伤的患者病情危重,特别是在急性期,患者的病死率极高。纳入本次研究的患者,检查确诊以后立即安排到神经外科的病房,使用多功能监护仪严密监测患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等指标,与此同时注意观察患者的精神状态,意识是否清楚,四肢活动情况是否良好,所有的观察监测等必须做好详细记录,如果患者病情加重至危及生命,马上转入重症监护室进行监护治疗。

1.3.1 病情观察:

密切观察患者意识状态、瞳孔变化、生命体征及肢体功能变化,如患者昏迷程度逐渐加深,或转清醒过程中再昏迷,出现一侧瞳孔变大,有明确颅内出血或脑疝先兆症状,要争秒夺秒做好术前准备,报告医师处理。

1.3.2 呼吸道护理:

弥漫性轴索损伤的患者自主呼吸意识较弱,因此必须时刻保持患者的呼吸道通畅,确保供氧及时有效,时刻警惕不能出现呼吸道梗阻,同时预防患者误吸异物,保持正常通气量,按时采集动脉血进行血气分析。对于已经出现明显缺氧症状以及中枢性呼吸功能障碍的患者,应尽早上人工呼吸机辅助患者呼吸。

1.3.3 降低颅内压:

弥漫性轴索损伤的患者在急性期由于内出血、受伤部位水肿等原因,均可升高患者的颅内压,颅内压升高后如果不能及时有效的处理,则会时刻危及患者生命。因此,降低弥漫性轴索损伤的患者的颅内压的护理的重点。各种脱水剂的治疗应力争做到快速、足量、准时的原则。抬高床头15度~30度,避免患者头部的过度移动。各项治疗措施的执行,必须小心谨慎,以免患者受到不必要的刺激而引起颅内压剧烈波动。

1.3.4 预防高热:

弥漫性轴索损伤的患者往往伤及患者的体温调节中枢,从而导致患者出现中枢性高热,而高热又会进一步加重患者的脑损害,因此必须积极预防患者出现高热,病房温度应该保持的25℃左右,同时积极对患者采取物理降温,对物理降温不理想的患者,可以采取药物降温,但是用药时必须加强监测,防止患者体温骤降。

1.3.5 管道护理:

:正确连接各种管道如头部引流管、吸氧管、鼻饲管、导尿管、输液管及心电监护装置,妥善固定防止滑脱、扭曲、受压。改变体位时,随时调整,确保管道处于正确状态。

1.3.6营养护理:弥漫性轴索损伤的患者必须每天保持足够的能量,受伤的最初几天,患者容易出现消化系统功能紊乱,此时应该以静脉补液为主,然后在逐步向流食过度,然后才进食固体食物。对于处于昏迷状态的患者,只能进行鼻饲,鼻饲前后注意观察患者有无不适症状。如果患者出现腹胀、腹泻、呕吐等症状,必须立即报告管床医师,以便于进行及时处理[4]。

1.3.7强化基础护理:弥漫性轴索损伤的患者多数会出现免疫力下降,因此在护理活动中必须积极预防各类并发症,特别是褥疮和各类机会感染,患者的病房必须定时进行消毒处理,保持空气流动,严格无菌操作。患者注意保持个人卫生,口腔护理每天2次;每隔1~2h为患者翻身、拍背1次,动作应轻柔;每天尽量温水擦身,保持皮肤清洁与干燥,保持床单的清洁卫生,防止压疮的发生;加强会阴护理,每天尿道擦洗消毒2次,定期更换引流袋;对排便困难者,按医嘱可给予缓泻剂、开赛露赛肛,保持大便通畅[5]。

1.3.8 康复指导:

(1)患者意识不清时应以被动锻炼为主,指导患者家属多按摩肢体及被动活动,防止深静脉血栓或肌肉废用性萎缩。(2)患者恢复意识以后,要多于患者进行交谈,指导患者多动脑筋,以利于患者智力的恢复。同时指导患者进行肢体康复锻炼。对于语言缺失的患者,积极进行言语康复锻炼[6]。

1.3.9 做好出院指导:

弥漫性轴索损伤的患者的康复是一个漫长的过程,除了住院期间的康复,出院以后也需要进行积极的康复训练。出院时,嘱患者在院外按时服药,合理饮食,规律生活,避免情绪激动及精神紧张,掌握康复训练方法,坚持锻炼,提高患者生活自理能力,定期复查。

2 结果

通过合理的护理措施,恢复良好75例(48.08%);中残22例(14.10%);重残31例(19.87%);植物生存9例(5.77%);死亡19例(12.18%)。

3 讨论

通过本研究发现,在护理上对于弥漫性轴索损伤的患者需要及时的给予降温、脱水以及抗感染治疗。在治疗的同时,要密切监测患者的血压、心率、体温等,尽早发现颅压高、颅内迟发血肿、脑水肿等临床征兆。保持呼吸道通畅,预防肺炎,监测血糖,预防压疮,预防癫痫等并发症,积极预防肢体、关节废用性萎缩,恢复期促进肢体和语言功能恢复;通过精心和有效的护理,减少了患者并发症的发生,提高了患者生存质量。弥漫性轴索损伤是一种严重的闭合性脑损伤,病死率和致残率都较高。通过合理的护理措施,能够有效提高弥漫性轴索损伤的治疗效果。

关键词：弥漫性轴索损伤,护理方式,康复指导

参考文献

[1]只达石.颅脑创伤外科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:1.

[2]刘兴隆.脑弥漫性轴索损伤临床表现及治疗观察[J].中外医疗,2011,1(23):23-24.

[3]刘红波,李群香.重度弥漫性轴索损伤25例皮肤护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(4):68.

[4]霍中凯,王兆生.弥漫性轴索损伤60例临床分析[J].中国实用医药,2011,6(6):35-36.

[5]沈春燕,汤莉伟,刘忆菁,等.间歇性停用肌松剂降低颅脑损伤患者在亚低温状态下呼吸机相关性肺炎的发生率[J].解放军护理杂志,2011,28(9):27-29.

篇14：豪门公爵 弥漫的雪茄

雪茄的产地

美洲是雪茄的发源地，同时也是世界上许多知名雪茄品牌的产地。世界上公认的最纯正的雪茄烟叶就产自古巴哈瓦那。毫无疑问，古巴雪茄就是世界上最好的烟草产品。这是大自然送给古巴人们的礼物。大自然送给了古巴最适合种植雪茄烟叶的红土，送给了古巴最适宜种植雪茄烟叶的热带气候，时间也帮助聪明且富有天赋的古巴人民传承雪茄文化的传统，所有这一切都成全了古巴人民的一个想法：让古巴成为物华天宝、人杰地灵的地方。

真正的古巴雪茄是由5种不同的烟叶手工卷制而成的，它们是CAPA烟皮，雪茄最外面的烟叶；CAPOTE烟衣，在烟皮下面的烟叶；肉眼看不到的LIGERO、VOLADO、SECO三种调味烟叶，它们是雪茄中心的烟叶，而且是雪茄的精华，它们是给予雪茄真正味道的烟叶。并且古巴雪茄使用的烟叶原料全部产自古巴本土。

世间万物都是有它的化学成分的。从雪茄的化学分解成分中我们看到，古巴烟草原料中尼古丁含量是最低的。研究也证明了古巴雪茄中氨的成分比例是高于其他地域雪茄的，古巴雪茄中相应的乙醛、酸和其他化学物质使其获得了强大基因，这些条件就是古巴雪茄原料质量的保证。它的属性也来源于它独特的地域化学条件。那些好奇的人们带走了古巴雪茄烟草的种子和这里的土壤进行仿制。但付出的心血并没有得到补偿。也许他们可以成功，但需要一个人造太阳，复制古巴的水和气候。

无论从哪个角度讲，古巴雪茄的外皮烟叶质量是完全区别于世界其他烟草产地的雪茄外皮的。古巴是世界上最好的雪茄外皮烟草产地。上等的古巴雪茄外皮是可以和黄金等值的。古巴雪茄外皮烟叶价格昂贵的最重要的原因是——其生长在古巴这样一个世界知名的蔗糖地，这种蕴含了大量蔗糖味道的土地使雪茄的外皮有微甜的口感，而且这样的土壤还使得古巴雪茄烟草中的尼古丁成分下降。完美的外皮烟叶与其他的4种烟叶卷制起来，使古巴雪茄获得独一无二的味道。

雪茄的发酵

雪茄烟发酵目的是为了得到更好的口感味道，去除刺激气味、焦油、尼古丁、雪茄烟气的粗糙感、辣、苦涩等不良感觉，使烟叶经过微生物作用、生物酶催化、反映在其发生的化学变化上。

雪茄的发酵最长可以经历三个阶段的老化发酵。第一次是在叶子收获以后，在雪茄工厂库房里，收获来的烟叶被堆捆成烟叶垛，覆盖上布进行发酵，雪茄工人严密监控温度随时调整，这样的日子在古巴的雪茄工厂里要经历1-3个月。直到叶子变色，变成更深的黄色。其后分拣、并按雪茄叶子的不同等级再淋水再发酵可大量去除焦油、尼古丁等。

当雪茄开始卷制，粘合剂以及湿润的茄衣、夹套会带给雪茄一些过量的水分，这时雪茄工厂会将卷制好的雪茄烟再次进行一个短期的发酵，大约30天，这样雪茄的味道会更加均匀，各个部分达到很好的融合，同时提高干燥程度，一支支雪茄烟平和下来进入可享用的状态。一些不具备继续醇化潜力的雪茄烟就可以被点燃了。而那些潜质良好的雪茄烟还会经历第三次的发酵。

这次的发酵属于第三次，古巴雪茄必不可少的阶段，通常这个阶段3年以上，但不乏7、8年甚至10年发酵的雪茄烟（不通品牌的不通款醇化都不同）。雪茄潜在的丰富味道被完全唤醒，醇化雪茄“养雪茄”的乐趣正在于此，充满神秘诱惑又有着不确定性，这是雪茄发酵的第三个阶段，在此说明一下并非所有雪茄都需要此阶段的发酵，这个阶段只限于口味比较浓重的优质雪茄。

点燃雪茄的学问

要自己点火，同时用普通的火柴（越长越好）。点着火柴后，等数秒，让硫磺消散，然后将雪茄烟身在火焰上不停且有规律的转动略烤，在均匀地点燃雪茄头，火头不可直接接触雪茄。

雪茄是烟叶，加上手工的杰作，点燃它会散发天然的烟叶香气。因此，会影响雪茄芳香的燃料就不宜使用，象一般装汽油的打火机，因为使用汽油的打火机有化学的味道，或者使用有上蜡的火柴，点燃时也会影响雪茄的芳香。

使用西洋删木片，在许多古巴高级雪茄盒中，最上面都会附上相当于盒子大小的香柏木片。香柏木片所发出的芳香可与雪茄香相互交融。以长保雪茄的香味。可以把香柏木撕成条状，用一般火柴点燃它，再用它点雪茄。使用雪茄专用的打火机，这一种打火机的燃料并不是汽油，而是丁烷（butane），火势稳定，而且燃烧时不会发出化学的味道。

Blazer torch（喷火器），这是比较时髦的产品，其燃料也是使用丁烷，有桌上型、笔型与随身携带型等。桌上型的 Blazer torch它类似一把直立的手枪，使用前將安全开关转开，再按下有如扳机的按钮， 就会喷出火苗，它的火焰集中，而不会熄灭，要熄火时把按钮松掉即可。笔型与随身携带型，都属于圆柱体，开关都是转动即可。

雪茄应当被尊重！正确抽雪茄的方式：只吸到口腔（称为puff――抽空烟），不同于吸烟一吸烟就把烟吸到肺部。抽雪茄是种享受，不能狂抽，避免雪茄烧的太快或太热。有规律的每次一小口的抽，慢慢享受，不要将雪茄变成一团火球。保持雪茄稳定火候，才能尽情发挥其芳香。一次抽不完的雪茄，留下次再抽，不是不体面的事。

雪茄末端的烟灰有助冷却雪茄你可能会觉得奇怪，专家不会将雪茄末端的烟灰弹掉，因为一定长度的烟灰有助冷却雪茄！此外，他们不会用力喷出烟雾，只是轻轻吐出，让烟雾将你/我包围。你/我皆可品闻那飘浮的香味。

弥漫的享受

“抽得少一些，但抽得久一点，把它变成一种仪式，一种哲学。”这是季诺·大卫杜夫对雪茄的诠释。雪茄是一种生活方式，一种生活体验，不要匆忙地点燃它，心情放松才能最大限度地享受雪茄的乐趣。

作为一种奢侈品，雪茄不仅价格昂贵，而且还表现为抽雪茄时种种繁琐的程序和近乎奢侈的讲究。顶级雪茄客会在府邸搞一个雪茄窖，超级雪茄客会在雪茄房订一个私人雪茄位。一位成熟雪茄客应该配备的雪茄烟具包括保湿箱、雪茄剪、穿刺器、烟灰缸、旅行装羊皮套、长支无硫火柴……

享受雪茄的时候，还需要搭配一定的怡情饮品，比如咖啡、红酒、威士忌、白兰地。这些含有一定糖分的饮品，可使雪茄的口感柔润而饱满。对于一支经过222道人工工序的哈瓦那雪茄，一定要拿出一大段完整的时间，专心致志地去品味，从剪口、取火、吸食到处理烟灰，都必须严格遵从雪茄礼仪。

繁琐的规矩也恰恰是抽雪茄的乐趣，一个成熟男人的风度也往往体现在这个从容不迫的过程中。也正是这一系列礼仪，会缓解压力、改善心情，延长了思考问题的时间。女人可以抽烟但不抽雪茄，于是雪茄成为了品味男人独有的特征。一个男人只有修炼到一定的人生境界，才能把握好他手里那支粗壮有力的雪茄。“给我一支雪茄，除此之外，我别无所求。”浪漫主义诗人拜伦如是说着。

篇15：弥漫在桂花香里的幸福作文

一阵淡淡的香气传入鼻中，渐渐地，渐渐地，我放慢了补作业的脚步，抬起头来凝视着这一排尤物，桂花。闻着飘来的这一阵阵幽香，心里的苦涩却油然而生。

记起年少轻狂的我们，追逐打闹的无邪，我才发现，原来，这是你们留给我的最珍贵的礼物。

学校后操场的一角有两棵桂花树，每次遵守规定跑完三圈后的女生们总要在杠上把腿跷上那么几分钟，这时，我们则处在这两棵桂花树的庇护下，闻着弥漫在身边的桂花香，女生都笑开了，调皮地说：“老谢啊，面对如此的诗情画意，触发了你什么灵感没有?哎呀别藏了，给大家说说嘛!”说话者便是我。老谢白了我一眼，我却一脸‘奸诈’地看着她，这时，一个背叛者的声音响起：“小叶子说的好有道理哦!不过，既然小叶子想到的，不就说明小叶子已经有了想法了吗!对吧，小叶子?不介意跟同学们分享分享吧?哈哈哈，大家鼓掌欢迎小夜子同学发言哦!”不错，说话的正是我的`闺蜜，诺诺。随着一阵掌声响起，看着女生们一个个一脸坏笑地看着我，没办法，我只好向旁边的班长潇潇投去求救的目光，可她却笑了笑，对我耸耸肩。没办法了，只能演一场了，于是，我揉揉眼睛，滴几滴矿泉水，抱着身旁的超级女胖子就哇哇大哭：“单大妈，救我啦!我知道你人品不好，成绩最差，脸皮最厚，长相最丑，性格最花痴，没有一点儿优点”，单大妈和所有同学全都一脸黑线的看着我了，我却继续说：“可是，你在我的心中永远是最好的，不像那个没心没肺的诺诺啦!我——”“呜呜呜，好了啦!帮你啦!把你的手拿开先!”还没说完，就被单大妈打断了，同学们无一不鄙夷的看着我，我却向她们吐吐舌头：“好险，差点儿没命儿啦!”同学们又是一副受不了你的样子。

经过反复的推让，最终还是由单大妈来讲，于是，她便用她多年看小说的经验，喋喋不休地讲了起来。不到一半，我带头笑了起来，于是满操场都弥漫着欢声笑语，伴着满操场的桂花香……

忽然觉得滚烫的、湿漉漉的液体打湿了我的脸，随即滴落在我的手上，往身上抹了抹，便结束了这段回忆。

篇16：描写雾霾的作文：雾气弥漫的清晨

该上学了，我走下楼来，立刻被浓雾包围了，就像是掉进了奶瓶中，只能看到脚下的一块。我小心地顺着路边向前走着，忽然，听到了熟悉的说话声，后面的脚步声越来越近，就是看不到是谁，直到那人走到我跟前，才发现是赵亮也去上学。

在半路上，一轮红日从东方徐徐升起，浓雾像棉絮一样被一层层撕去，渐渐的变成了一层细纱，远处的景物开始朦朦胧胧地出现了;抬头向上看，满天红云，满海金波，红日像一炉沸腾的钢水，喷薄而出，晶莹耀眼，好美的画面呀!

篇17：让生命弥漫芬芳

————摘自三年前我的一篇日记

休了一周的事假，我回到学校，又将走进魂牵梦萦的班级。不知道为什么，走在通向教室的走廊上，竟有一种“近乡情更怯”之感：“我的学生们在这些日子里有什么变化呢?想我吗?我怀着忐忑不安的心情，我的脚步欲快还慢——再给我一点时间吧，好让我紧张的心情平静下来。

近了，近了，怎么没听到那熟悉而动听的琅琅书声，代之而起的是张楚同学的大嗓门：“不要吵了，好好自习。”我连忙走进教室，还没踏上讲台，同学们在一愣的瞬间马上欢呼起来：“老师回来了!老师回来了!”张楚紧紧拉着我的手，义愤填膺地说：“老师，王华跟刘强吵架，害得大家都不能早读了。”还没等我做出反应，惠林也站起来说：“老师，管龙上星期五没做值日就回去了。”紧接着，你一言，我一语，“告状”之声不绝于耳，金星、璐璐、小林„„都上了黑名单。没完成作业、顶撞任课老师、捉弄小同学„„各种各样的“罪状”都有。一时间，我觉得胸中有一小簇火苗在往上蹿，再发展下去可能会变成怒火中烧之势，但有一个声音在提醒我：“回来上课的第一天，要有良好的开端，息怒，息怒!”

但是怎么处理这些事呢?怎么开始这一堂课呢?脑海中回想一句话：“能够在有爱、有期许、有鞭策与帮助的教室中

开始人生旅程的孩子，今后的路一定能够走得更好。”我踏上讲台，微笑着说：“这一节课是老师与你们久别重逢的第一节课。我想先听听你们在老师不在的这段时间里，有了哪些进步，做了哪些好事可以夸别人，也可以赞自己，让我高兴高兴好吗?短暂的寂静之后，雅雅先说了：“老师，第四周的星期日，宝玲、嘉玲和我出了黑板报，主题是‘学习雷锋’。王老师说我们的黑板报很好。”我颔首微笑，带头鼓掌。张家全也发言了：“老师，轩怡买了两本书放到图书角，一本是《唐诗三百首》，一本是《歇后语大全》。都很好看，我很喜欢，中午常常借来看。”我高兴地说：“你是一个热爱集体的同学，你是一个

好学的同学，都是好样的。”掌声再次响起来。就这样，又是你一言，我一语，耳边回荡着不绝的夸赞之语，心中涨满了喜悦。在一阵又一阵的掌声中，就连刚刚上过黑名单的几位同学也受到了表扬。此时，他们可爱的脸上流露出些许惭愧，些许腼腆，更多的是自律的决心。

终于又有我说话的机会了，我说：“同学们，人非圣贤，孰能无过(这后半句是大半班的学生跟我同时说出来的)?何况你们还是小小少年，难免偶尔会调皮莽撞。但每个人都会不断成长，不断进步。老师相信从现在起，能够天天听到咱们班更多的好人好事，是吗?”“是!”坚定、响亮、快乐的应答声和着热烈的掌声响遍了班级的每一个角落。

过后，我对此进行反思：为什么学生刚一见我就是“小报告”不断呢?其实跟我以前的处理方式有关。以前我是有“报告”必严肃处理，总要把“受举报者”叫来，将他的错误上纲上线，再反复教育。结果，“打小报告者”乐在心头，认为这样做很引起老师的重视，“报”得更勤了；“受举报者”怨在心头，从此想着一“报”还一“报”。班级中缺少一种宽容、互爱、轻松的气氛。我呢?两个字：累!烦!现在我明白了：学生就是老师的一面镜子。你对学生的无心之过小题大做，爱挑学生的毛病，那么他也就学会了吹毛求疵；你对学生的偶尔犯错表现得宽容大度，让他感受到充满爱心的鞭策和帮助，他就学会了自律自约，学会了欣赏别人。

我不由想起《教师博览》上的一句话：“宽容是生命的一种香味。”那么就让生命弥漫芬芳，我将在无比芬芳中开始新的教育跋涉。

篇18：弥漫性轴索损伤的临床诊治分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组64例, 其中男45例, 女19例;年龄6～84岁, 平均39.2岁。受伤原因:车祸伤46例, 高处坠落伤14例, 击打伤4例。均行头颅CT或MRI检查。

1.2 临床特点

意识障碍是其典型临床表现, 伤后立即出现的昏迷时间较长, 至少在6h以上。GCS昏迷评分:3～5分37例, 6～8分24例, 8～12分3例。瞳孔改变14例, 去脑强直13例, 单侧或双侧锥体束征20例。生命体征紊乱26例, 表现为呼吸节律紊乱, 心跳及血压明显波动。伴发脑性肺水肿4例。

1.3 影像学检查

头颅CT和MRI检查, 表现为大脑实质内、胼胝体、脑干、基底节的小出血灶或挫伤灶, 无明显占位效应者43例 (67.2%) , 其中伴蛛网膜下腔出血7例, 伴脑挫裂伤、颅内血肿、中线移位4例。CT无异常发现者14例行MRI检查脑实质内异常信号者9例。

1.4 治疗方法

采取综合性治疗措施。6例行手术治疗, 为伴有严重脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性脑肿胀而行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术。其余均采取非手术治疗, 行常规保守治疗外, 同时行冬眠及亚低温治疗, 钙拮抗药, 改善微循环, 神经营养药, 高压氧治疗, 康复治疗等。伤后半年行疗效评定。

2 结果

伤后半年根据GOS预后评分:5恢复良好15例 (23.4%) 、4轻度残疾18例 (28.1%) 、3重度残疾16例 (25%) 、2植物生存6例 (9.4%) 、1死亡9例 (14.1%) 。

3 讨论

3.1 诊断标准

①头部创伤病史;②头外伤后持续昏迷6 h以上;③ 影像学检查示脑灰白质交界区、胼胝体、脑干、基底节等散在小发出血灶<2cm或非出血性损伤;④临床症状严重程度与影像学不符。病情严重但 影像学检查未发现阳性征象;⑤晚期出现弥漫性脑萎缩;⑥尸检病理可见DAI证据[2]。

3.2 治疗方法

DAI目前无特殊治疗方法, 临床仍采用综合治疗:⑴维持呼吸道通畅, 持续低流量给氧:呼吸功能障碍会影响脑组织氧代谢, 加重脑损伤, 影响预后, 故保持呼吸道通畅非常重要。估计患者昏迷持续长、呼吸道分泌物不易排出等应及早行气管切开, 必要时用呼吸机辅助呼吸, 及时吸痰。选用敏感抗生素;⑵氧自由基清除剂、钙拮抗药、镁制剂的应用:维生素C的应用可消除或减轻氧自由基对机体的危害。细胞内钙离子超载在创伤性脑水肿的发生发展过程中起着决定性作用, 是多种情况下细胞死亡的"共同通路"。应用钙拮抗药可抑制钙离子细胞内流, 显著减轻钙离子超载及脑水肿、降低轴索损伤程度;还可预防脑血管痉挛、减轻脑组织的迟发性缺血, 从而保护脑功能。目前多主张早期应用尼莫地平, 尽可能地促进神经功能恢复, 改善预后[3]。镁离子是钙离子的拮抗药物, 应用镁离子可抑制钙离子超载、谷氨酸释放和氧自由基损伤等继发性病理过程, 利于保护轴索、促进神经功能恢复;⑶冬眠及亚低温治疗:行物理降温和镇静等措施, 可以降低基础代谢率, 减少脑能量消耗, 减轻脑水肿, 减少脑细胞乳酸堆积, 促进脑细胞功能修复等作用;⑷高压氧舱治疗:高压氧能够有效提高血氧含量, 缓解脑缺氧, 增强脑细胞代谢活性, 清除自由基, 促进血管再生, 促使患者尽早苏醒;⑸神经营养药物:早期应用神经营养药物能促使轴索再生神经细胞修复和神经通路重建;⑹减轻脑水肿, 监测和降低颅内压:根据颅内压增高程度给予脱水药物, 使脑压控制在较低水平, 既保证正常的脑灌注, 又保证能量供应。如无明显颅内压增高时, 慎用脱水剂, 长期大剂量的使用会使水、电解质和酸碱紊乱, 还可能加剧积水和硬膜下积液的形成;⑺保持内环境稳定:DAI患者处于昏迷状态, 不能正常进食, 加上脱水剂的应用, 易致水、电解质紊乱, 外伤后高乳酸血症及高血糖等, 都将会加重脑的继发性损伤。故保持内环境的稳定, 为脑功能的恢复提供有利条件, 保护脑功能不

再继续受损;⑻激素治疗:预防病变血管壁及细胞膜通透性亢进, 阻止脑水肿形成和促进脑水肿消散;⑼开颅手术治疗:对于那些合并有颅内大血肿、有明显占位效应者, 或弥漫性脑肿胀致脑干及环池受压的DAI患者, 应及时手术清除血肿及减压, 可挽救部分患者生命;⑽其他疗法:营养补充, 防治并发症和康复治疗等。

3.3 预后及结论

DAI是神经外科临床诊治的重点和难点, 意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取非手术治疗。格拉斯哥昏迷评分越低, 患者昏迷持续时间越长, 预后越差。DAI是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因, 致残率高。目前尚无明确的诊断标准和切实有效的治疗方法。就是得以及时诊断, 积极治疗, 但仍难以改善患者的临床状况及预后。结合临床分析影响DAI 预后的主要因素:⑴入院时GCS 评分越低, 预后越差;⑵伴有弥漫性脑肿胀者预后差;⑶脑深部出血或挫伤比周围性出血或挫伤预后差。

摘要：目的 探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法 通过64例临床资料的归纳。结果 伤后半年以GOS预后评分:5恢复良好15例 (23.4%) 、4轻度残疾18例 (28.1%) 3、重度残疾16例 (25%) 、2植物生存6例 (9.4%) 、1死亡9例 (14.1%) 。结论 脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因, 致残率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取非手术治疗。格拉斯哥昏迷评分越低、患者昏迷持续时间越长、伴有弥漫性脑肿胀、脑损伤部位越深预后越差。

关键词：脑弥漫性轴索损伤,颅脑损伤,意识障碍

参考文献

[1]靳清.弥漫性轴索损伤的诊断及治疗进展[J].现代中西医结合杂志, 2009, 33:4172-4173.

[2]贺晓生, 章翔, 易声禹.弥漫性轴索损伤[J].中华神经外科杂志, 1999, 15 (1) :58-60.