舒适护理在骨科护理中的应用论文

舒适护理在骨科护理中的应用论文（共10篇）

篇1：舒适护理在骨科护理中的应用论文

随着物质生活的丰富和人们生活水平的不断提高，现代护理更加注重人性化和护理的有效性。骨科病人一般住院时间长，术后长时间的不能自由活动[1]，给患者带来的痛苦、经济负担和心理压力都很大，有的患者表现出焦躁和忧虑等情绪，不利于术后康复。通过引入舒适护理，对骨科患者术后恢复进行干预，从技术性与专业性角度为患者提供更为人性化的服务，满足患者生理、心理需求，可以在临床中减少并发症的发生，促进患者尽快康复。通过对骨科120例住院骨科患者进行分组对照研究发现，舒适护理更有利于患者康复。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取月～206月期间在本院骨科住院病人共120例，运用传统护理方法进行护理60例，其中男33例，女27例，年龄21～62岁，中位年龄(46.35±31.88)岁;运用舒适护理方法进行护理60例，其中男36例，女24例，年龄19～65岁，中位年龄(45.31±33.63)岁。病情包括各种骨折、石膏外固定、颈椎手术、股骨牵引、胸腰椎手术、骨髓炎等。

1.2舒适护理应用

1.2.1体位舒适护理

对于骨科患者通常护理均采用制动模式，在进行舒适护理时，对于不同病情的患者采用不同制动方式，减轻患者患处肿胀和疼痛;依据病情，教育并帮助患者抬高患肢，通过静脉血液回流，缓解肢体肿胀，减轻病痛[2];指导患者采取通过铺垫软枕的方法，保持患处的生理曲度;不定时地帮助患者做引体运动，减轻重力导致的.压力;平时多检查绷带及石膏固定部位情况，观察肌肉受压状况，发现有挤压或有其他不适的，及时处理，避免不利于康复的因素产生。

1.2.2心理舒适护理

良好的护患关系是心理舒适护理的先决条件。首先，要积极与患者及其家属沟通，讲清病情，交流思想，耐心解答患者提出的问题，帮助患者提高对本病的认识，使患者对护理人员产生足够的信任，这样患者就会配合护理措施的实施;其次，要主动关心患者，留心患者情绪的变化，多给患者精神上的鼓励，树立战胜疾病的信心和决心;再次，做一个好的听众，认真听取患者的倾诉，依据患者自身情况，给予适当的安慰和鼓励。护理人员只有想患者之所想，急患者之所急，才能真正做到对症护理。

1.2.3生活舒适护理

病人首次入住病房时，护理人员热情接待，并对病房的设施做全面详细的介绍，包括各种场所的位置与各种生活设施的使用方法，使患者能够立即熟悉环境，消除陌生感;强化病房管理，保证病房内整洁卫生，保持房内通风良好，阳光充足[3]，让患者产生舒适感;严格探视制度，确保室内安静不吵闹，减少患者产生烦躁的情绪;加强患者饮食指导，依据病情需要，调整饮食习惯，并保证营养充足，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力。通过在生活上的舒适护理，更有利于患者康复。

1.3方法

研究方法：采用分组比较法，一组采用普通护理，一组采用舒适护理，然后对相关指标进行统计学比较、评分和分析。按照国际通用的标准[4]，将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。主要分级方法为：0级为无疼痛;Ⅰ级为轻度疼痛;Ⅱ级为中度疼痛;Ⅲ级为重度疼痛;Ⅳ级为极度疼痛。护患关系信任度评价采用国际通用的护患关系信任度标准[5]，评分为4个等级：1分为不同意;2分为部分同意;3分为基本同意;4分为完全同意。计算2组评分均值，使用统计学软件进行比较，评价两组患者对护士的信任程度。

1.4统计处理与评

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，并且采用了c2检验和t检验，根据国际统计学标准要求，P<0.05，有显著差异性，结果具有统计学意义。

2结果

①舒适护理组比常规护理组患者产生焦虑、烦躁等情绪的情况少;舒适护理组术后72h的疼痛程度也比常规护理组患者级别低。②依据患者出院前填写的信任度评分量表统计，舒适护理组患者对医院、医生和护士的信任度高，安全感强，对今后的生活充满信心。

3讨论

在骨科的常规护理中，术后疼痛与不适是造成患者各种并发症和延长康复时间的主要原因。将舒适护理运用到骨科护理中，从体位护理、心理护理、生活护理等三个方面进行舒适护理，改善护患关系，让患者在住院期间能减轻思想负担，亲身感受到温暖，不断树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，对促进伤口愈合和术后康复具有重要意义。

作者:王琴 单位:安徽医科大学附属六安医院

参考文献:

[1]周雪华.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志,,9(10):26～27.

[2]赵继军.护士在疼痛管理中的应用[J].中华护理杂志.2009,4(44):383～384.

[3]李华丽.手术患者舒适护理的应用[J].河北医药,2010,19(11):90.

[4]潘霞.骨科护理管理体会[J].中国误诊学杂志,,8(2):355～356.

[5]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,.270～386.

篇2：舒适护理在骨科护理中的应用论文

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在骨科护理工作中的实施和护理效果，以供参考。方法：我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内收治的骨科患者51例为实验组。术后随访1年，对比两组患者治疗效果的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组治疗总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：将优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

【关键词】优质护理服务；骨科护理；应用价值

骨科患者多数为发生创伤性骨折或骨质疏松而就诊，骨折原因较多，包括从高处坠落、车祸、骨质疏松性骨折等，多由高能量创伤所致，常合各脏器损伤，出血量大，伤情危重。我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，取得了满意的效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。资料和方法

1.1一般资料

我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例为实验组。

其中男性患者64例，女性患者35例；年龄21～75岁，平均年龄（43.42±3.73）岁；体重45～85kg，平均体重（62.79±4.22）kg；受伤至就诊时间1～5h，平均就诊时间（2.62±0.70）h；致伤原因包括交通事故伤25例、高空坠落伤14例、重物砸伤32例，骨质疏松性骨折28例。

对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理。实验组患者实施优质护理服务。具体如下：

1.2.1 体征监测护理

接诊后迅速诊断有无胸腔、颅脑损伤、其他部位多发骨折。及时控制致命性出血、彻底清理创面。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。迅速建立有效的上肢静脉通道，以便及时补充血容量。尽量减少搬动患者，注意对骨折处的保护，以防发生二次损伤。严密监测患者的生命体征和全身状况，及时进行血常规、肝、肾功能等实验室检查。防治低温、酸中毒、凝血障碍致死三联征，注意保暖，纠正酸碱失衡，及时纠正血流动力学，改善凝血功能，待患者生命体征平稳后进行手术治疗。

1.2.2 心理护理

将心理护理贯穿于救治过程的始终，严重骨科患者多为突发性损伤，患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪。患者初入院时应尽量安抚其恐惧情绪，告知患者及时治疗可帮助其恢复健康。

1.2.3 功能锻炼

术后早期指导患者进行功能锻炼，术后24h开始在床上进行上肢伸展运动，术后3d开始进行下肢肌肉收缩、膝、踝关节活动，术后5d开始进行半卧、坐位练习，髋、膝关节伸屈运动。对患者实施CPM锻炼护理，即患者于手术结束后体温正常且未出现切口感染情况下采取CPM锻炼护理。控制患者运动频率为60s至90s间为一个周期，并且运动强度应由弱至强，循序渐进，每天锻炼30min至1h，持续常采取3周。

1.3 评价指标[1]

（1）在接受治疗后患者能够恢复正常的工作与活动程度，骨折位置没有出现酸痛或者僵硬感觉，关节功能恢复症状的评定为痊愈；（2）接受治疗后患者能够正常工作或者活动，骨折部位没有出现酸痛或者不适症状，关节能够活动的范围超过90%的评定为显效；（3）基本恢复生活能力，骨折部位有轻微酸痛或者僵硬感，关节能够活动范围超过80%的评定为有效；（4）患者治疗后临床表现与活动能力无显著改善的，评定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。结果

实验组患者治疗总有效率为98.0%，对照组患者治疗总有效率为85.4%，两者对比有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。讨论

严重骨科患者骨折部位完整性遭到破坏，移动时疼痛加剧，甚至可能导致骨折移位，从而导致二次损伤。将优质护理服务应用于骨科护理工作中，不仅有利于提高救治效果，有利于尽早手术，还有助于术后康复[2]。心理护理和生命体征监测有利于及时关注患者伤情，并采取相应的治疗措施。早期给予患者康复护理，利于其保持关节与肌肉的活动度，能够有效预防术后并发症的发生。康复训练的程序应因时而异、因人而异，强度以患者不感到疲劳及不引起骨折处疼痛为度，活动的范围应由小至大，活动的次数应由少至多。通过正确、科学康复指导与分期功能训练，有效地降低了骨折移位、关节粘连、功能障碍、愈合不良等并发症，提高了手术治疗效果。

本研究中实施优质护理干预术后1年，患者总有效率明显高于仅采用常规护理的患者，提示优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

参考文献

[1]汤小春，徐仕英.阶段性健康教育对骨折患者康复护理的影响[J].实用临床医学，2010，22（01）：118-119

篇3：舒适护理在骨科护理中的应用心得

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院骨科2009年10月至2010年11月期间运用传统护理方法进行护理的150例, 其中男85例, 女65例, 年龄14~65岁, 中位年龄 (44.23±30.85) 岁;以及2009年2月至2010年2月期间采取舒适护理方法进行护理的150例, 其中男73例, 女77例, 年龄15~68岁, 中位年龄 (44.37±32.23) 岁;包括各种骨折:颅骨牵引50例, 有的患者是石膏外固定34例, 也有一部分为股骨髁骨牵引18例, 下肢皮牵引59例, 以及很多是颈椎手术65例, 其他的手术患者共计85例, 包括胸腰椎手术51例, 骨髓炎34例。

1.2 方法

舒适护理研究方法:主要采用分组比较法这样对于统计学没有差异的患者进行不同护理之后的各种评分进行比较。我们的舒适护理措施主要有如下几点。

1.2.1 首先从体位舒适护理

大部分患者都是制动模式我们对于不同患者采用不同体位, 这样来减轻骨科患者患肢肿胀和痛楚, 很多患者家属不知道太高患肢, 我们就是教育患者家属经常太高患肢, 利于静脉血液回流, 进一步缓解肢体肿胀, 减轻疼痛。但是有的患者是做过下肢骨牵引或皮牵引的手术患者, 这样患者一般采用的是患肢需抬高并外展30°, 而且大部分的患者长时间体位限制、有的无法翻身, 这样就会导致感觉腰骶部麻木、不适甚至疼痛。我们护理指导患者在患肢腘窝处垫软枕, 这样就能够保持该处的生理曲度, 在条件可以的情况下帮助患者做抬臀引体, 这样就可以减轻臀部重力导致的压力, 必要的时候活动全身酸痛肌肉, 这样尽量使患者体位舒适[1]。在做这些活动的过程中我们也要留意并且检查绷带以及石膏固定的情况, 发现有挤压或者其他不适的, 及时处理, 也可以同时注意观察皮肤受压情况, 避免不利于康复的事件发生。

1.2.2 心理舒适护理

构建良好的护理人员与患者及其家属之间的关系是心理舒适护理必备条件, 我们要在生活上以及护理上和家属积极沟通, 使患者对我们护理人员的充分信任, 建立相互之间的信任之后患者就会听从和配合护理措施的实施, 这样对于需长期进行康复治疗的患者有很大的帮助, 而且要鼓励其以乐观面对现实[2]。做一个好的听众很重要, 我们要主动关心体贴患者, 细心观察细微的心理变化, 做到对每个患者有很好的了解, 在患者术后疼痛的时候要及时给与安慰, 这样才能够做到心理上的舒适护理。护理人员只有想患者所想, 及患者所及最大程度上做到“对症护理”。

1.2.3 生活上的基础舒适护理

对于同一个疾病或者是需要采用相同护理技术的我们尽量安排在一个病房内, 并且要求我们护工做到保持病房内良好的环境卫生, 以及要保证床单应干燥、整洁, 我们还要保持室内通风良好, 病室温湿度恒定, 给患者良好恢复的环境, 对于护理呼叫器, 水杯以及便器, 或者其它生活必需品做到方便拿取, 并且我们制定了严格的探视制度, 固定探视时间以及每次探视的人员数目, 这样保持室内安静无噪音。并且要求我们护理人员在晚上8点前结束必要的检查护理让患者养成早睡早起的习惯, 夜班护理人员巡视的时候要求不要用强光刺激患者, 这样让患者好好休息。

1.2.4 饮食方面注意的舒适护理

我们科患者常有便秘或尿路感染这些并发症比较常见, 主要是由于患者不能活动导致的。这样给患者带来不舒服的感觉。最新的研究发现科学的饮食护理是从根本上避免上述两并发症的关键[4]。只要条件合适对于脊柱及腰椎手术后因为长时间不能活动, 所以我们要求患者或者诱导以及从饮食帮助患者早点排便, 并且在饮食上增加饮水量, 在食用的食物方面可以多食粗纤维食物和水果, 这样就会养成每日排便的习惯, 并且一定要指导患者及家属每天做4次或者更多腹部按摩以促进胃肠蠕动, 临床工作中发现以上效果不佳的, 但是对于便秘严重者可指导口服药物或以开塞露治疗。

1.3 护理评价指标

按照国际标准我们将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛就是国际通用的5个等级。主要分级方法为:0级:无疼痛;Ⅰ级:轻度疼痛;Ⅱ级:中度疼痛;Ⅲ级:重度疼痛;Ⅳ级:极度疼痛。护患关系信任度评价标准:采用国际通用的护患关系信任度量表评价2组患者对护士信任程度, 评分为4个等级:1分=不同意;2分=部分同意;3分=基本同意;4分=完全同意[5]。计算2组评分均值, 使用统计学软件进行比较。

1.4 统计处理

我们采用SPSS 10.0软件对研究得出的数据进行了分析, 并且采用了χ2检验和t检验, 最后根据国际统计学标准要求以P<0.05为有显著差异性, 研究的结果提示有统计学意义。

2 结果

(1) 2组患者心理状态变化, 表明舒适护理组比常规护理组有统计学差异, 舒适护理组患者焦虑, 抑郁, 恐惧的情况发生比较少。

(2) 2组患者术后72h疼痛程度比较对2组患者术后72h的疼痛程度进行比较, 舒适护理组, 患者疼痛轻, 且疼痛级别低, 不适发生少。

(3) 护患关系信任度评价

我们采用的是国际通用的信任度评分量表, 研究结果表明舒适护理以后患者在安全感以及对学习知识以及对以后的生活信心方面都存在很大差异。根据对患者出院前填写信任度评分均值经过统计学处理发现显著差异, 统计学数值显示:t=1.958, P<0.05, 提示有统计学意义。

3 讨论

在骨科的常规护理中术后疼痛和不适在很大程度上造成患者各种并发症及康复时间延长的主要原因, 在生理学角度讲术后剧烈的疼痛往往会刺激交感神经反射, 导致机体内肌体释放5-羟色胺等物质, 严重导致了肌肉、血管收缩, 致切口呈缺血状态, 最后结果就是影响伤口愈合, 有些个别情况会出现血栓形成, 导致植肢坏死。术后疼痛造成了患者出现了睡眠不足、情绪抑郁这些情绪上的波动。患者从以前的自由活动到现在术后的制动也是患者不适的原因之一[6]。为此, 本院骨科自2009年开始实行了舒适护理管理, 通过对以下几个方面即环境护理、体位护理、心理护理和基础护理为患者创造更为安全舒适的治疗环境。大部分的骨科患者接受石膏外固定、皮肤牵引及骨折治疗, 长时间制动会造成患者肢体疲劳和疼痛, 为减轻患肢肿胀和痛楚, 我们可以帮助以及指导患者家属帮助患者抬高患肢, 从分有利于静脉血液回流, 缓解肢体肿胀。骨科病人对疾病的恐惧、对能否康复的焦虑都会成为康复的障碍, 我们要求护理人员应予以积极的引导, 使其建立起对治疗的信心。在病区环境上, 极力打造一个整洁、舒适的病区环境, 并且科学指导患者饮食、排便, 使其能在稳定的心理状态下, 尽快康复。本组研究表明, 舒适护理较传统护理方法从患者心理以及生理上以及减少医疗纠纷上都逼普通护理有很大提高, 减轻患者焦虑, 紧张以及抑郁的情绪, 建立了良好的医患关系以及促进患者早日康复有很大帮助, 值得临床推广。

参考文献

[1]李华丽.手术患者舒适护理的应用[J].河北医药, 2010, 19 (11) :90.

[2]李友娥.预防骨科患者发生!期压疮的护理方法及体会[J].实用临床医学, 2008 (1) :98.

[3]贺云.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].内蒙古中医药, 2007 (12) :113.

[4]刘春荣, 谢发连骨科病人的心理康复护理[J].福建医药杂志, 2006 (6) :121.

篇4：舒适护理在骨科护理中的应用论文

【关键词】舒适护理；骨科；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0222-02

随着新医改的实施，医学模式在发生着改变，护理模式也在发生着改变，舒适护理模式是在继人性化护理、柔性护理、人文关怀之后出现的又一新兴护理模式[1]；骨科是外科系统中比较重要的科室，该科室的病人住院时间长、伤口难愈合，相关研究认为对该科室的患者实施舒适护理可以有效的改善病人的心理压力、减少致残率，进而改善患者的健康水平[2]，本研究以在我院骨科治疗的100名患者为研究对象，对其实施舒适护理，进而评价其应用效果，现将研究结果报告如下。

1、资料及方法

一般资料

笔者于2013年1月至2013年12月期间收集来我院骨科治疗的100名手术患者作为研究对象，其中女性41名，男性59名，患者年龄在20-64岁之间，平均年龄为（49.29±1.21）岁；患者中10名腰椎骨折，34名上肢骨折，30名双胫腓骨骨折，12名盆骨骨折，4名颅骨牵引。将上述患者随机分为试验组和对照组，每组50人，2 组患者在年龄、性别比、骨折部位、骨折原因、骨折类型等一般资料方面相比较无显著性差异( P＞ 0.05) ，具有可比性。

2、方法

利用完全随机的方法将研究对象分为试验组和对照组，其中对照组给予常规护理，试验组给予舒适护理。

舒适护理

⑴ 基本舒适护理

患者在入院后，护理人员要照顾好患者饮食起居等基础护理，其中包括患者的衣食住行、排泄、洗漱等，对于年老体弱者或亲人不在身边的患者要要协助其进行口腔、皮肤的护理，定期幫助患者完成翻身、变换体位等，以防压疮的产生，及时换衣服、床单等，保持床单平整，保持患者清洁，不同患者给予不同的个性化的饮食指导，告知其规律饮食，低盐、低脂、高蛋白饮食，注意多食用含钙高的食品。

⑵ 体位舒适护理

骨科患者多为外伤手术患者，所以护理人员要及时的对患者进行体位姿势的指导工作，护理人员应告知患者及家属定期抬高患肢，以便肢体的血液回流，减轻肢体肿胀，减轻患者躯体痛苦；对于下肢手术或行皮牵引的患者嘱其将患肢抬高并外转30度；

⑶ 心理舒适护理

由于疾病疼痛的影响，一般情况下，住院一段时间后，患者心理会出现一定的变化，如产生焦虑、恐慌、抑郁不安等，部分患者担心疾病会引起高致残率，这样会加重患者的心理负担，不利于患者的疾病康复，所以心理舒适护理对患者而言犹为重要；在治疗初期，护理人员就要勤与患者交流，告知患者的病情、处理方式及预后，并告知患者怎么治疗、锻炼有利于患者病情康复，对于长期住院的患者，护理人员要密切观察患者的心理变化情况.

⑷ 环境舒适护理

患者病房要按时打扫，保持患者病房干净整洁，对病房要勤消毒，防止各种并发症的产生，同时病房亮度适中、温度适宜；室内及走廊内都要保持安静，防止喧哗，一旦发现有噪声，要给与及时制止，同时可以适当的为患者播放一些舒缓心情的音乐，使患者心情放松舒畅，保持病房氛围良好，保持病房内空气流通，每天按时通风，定期为病人易接触的物品进行消毒，给患者创造安静、安全的居住环境。

1.2.2 护理评价指标

利用上述方法对两组患者治疗结束后，应用患者疼痛评价标准及心理状态指标进行评价。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。

结果

两组患者心理变化情况

研究结果显示，试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，且护理前后相比较，差异均有统计学意义，具体见表1。

表1两组患者心理变化情况

分组例数焦虑(%)恐惧(%)抑郁(%)2P

试验组50护理前80.6681.7678.194.890.04

护理后60.1963.4358.23

对照组

50护理前80.4581.2378.344.640.04

护理后72.8970.4469.09

两组患者疼痛得分情况

研究结果显示：试验组的疼痛得分为（3.77±0.6）分，对照组的疼痛得分为（5.12±0.7）分，试验组的疼痛得分低于对照组得分，两组间比较具有差异，且差异具有统计学意义（t=5.36,P=0.04）；试验组不良事件发生率为3.7%，对照组不良事件发生率为9.1%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（2=6.02，P=0.03），具体见表2。

表2 两组患者对护理组治疗前后效果对比表( %)

组别例数疼痛评分不良事件率（%）

试验组503.77±0.63.7%

对照组505.12±0.79.1%

t/25.366.02

p0.040.03

3、结论

骨科患者因为病程时间长，且伤口难愈合，所以极易引发各种并发症，采取优质的护理模式可以有效的减少并发症的发生，改善人群健康水平[3]。本研究结果显示：试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，试验组的疼痛得分和不良事件发生率均低于对照组，与黄鸣红等研究结果一致[4]；可见舒适护理作为一种现代化的医疗模式，具有广泛的推广价值，值得推广。

参考文献：

[1]蒲静,王心红.舒适护理在骨科护理中的应用体会(附76 例报告)[J].贵州医药,2009,23(1):90-91.

[2]冯洗. 舒适护理在癌症化疗患者中的应用探讨[J]. 中国实用医药,2009，19（8）：170.

[3]刘春荣,谢发连骨科病人的心理康复护理[J].福建医药杂志,2006(6):121.

[4]黄鸣红. 舒适护理在骨科护理中的应用体会[J].临床护理，2011,49（9）：72-73.

篇5：舒适护理在骨科护理中的应用论文

摘要：目的：探讨舒适护理在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用方法与效果。方法：Ⅱ型呼吸衰竭患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施采用舒适护理措施，对照组给予常规呼吸科护理。结果：两组干预前FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF、6分钟步行试验等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的FEV1%、FVC%、PEF和6分钟步行试验上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。对照组并发感染率为60.0%，治疗组并发感染率为16.0%(P

关键词：舒适护理;Ⅱ型呼吸衰竭;满意度;感染;肺功能;6分钟步行试验

Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重[1]。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。在以人群为基础的研究结果显示，Ⅱ型呼吸衰竭影响着5%-19%的40岁以上成年人，它的发病率已经增长到41%，死亡率在1980到期间增长了1倍[2]。在我国Ⅱ型呼吸衰竭同样是严重威胁人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。由于Ⅱ型呼吸衰竭患者大多病程较长，所以随着该病迁延进展，多数患者出现生理健康的不断恶化，急性加重频繁发作，引起气道和肺血管的重塑，出现病理生理不可逆的损害，临床症状加剧，肺功能减退，劳动能力逐渐丧失，甚至出现生活不能自理，直接影响其参加社交活动[3]。又由于患者长期蜗居在家，社会活动明显减少，逐渐与社会隔绝，从而对社交活动产生恐惧等心理障碍，进一步影响生存质量[4]。目前，舒适护理的效果已经得到科研结果的验证，显示能够降低病人的重复住院率、降低病人的医疗支出等[5]。本研究即是以Ⅱ型呼吸衰竭治疗指南为理论依据，对稳定期Ⅱ型呼吸衰竭病人进行连续随访干预，给予疾病相关的舒适护理，如合理膳食，行为预防，呼吸功能锻炼，家庭氧疗等方面的综合指导，以改善病人生活质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择5月-12月，我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者100例，纳入标准：(1)确诊为Ⅱ型呼吸衰竭;(2) FEV1占预计值百分比=80%，FEV1/FVC=70%;(3)年龄≥14岁;(4)预计存活期≥半年者;(5)意识清楚、有阅读能力或可用语言表达的，与调查人员沟通无障碍;(6) 被调查对象愿意配合本研究同意参加出院后的家庭随访。(7) 病人家庭住址位于市区，确保能够入户随访。男 70例，女30例。年龄25-85岁，平均49.5±3.5岁，多为老年人。汉族88例，少数民族12例;婚姻状况：已婚70例，未婚30例;文化程度： 初中及以下40例，高中及中专40例，大专及以上20例。根据入院顺序，我们把上述患者分为治疗组与对照组各50例，两组上述一般资料对比无明显差异 (P>0.05)。

1.2 护理方法

两组都采用机械通气治疗，治疗组在测量基线指标后开始实施干预措施，发放Ⅱ型呼吸衰竭宣传手册，使病人进一步了解Ⅱ型呼吸衰竭的相关知识，采用舒适护理措施。对照组给予常规呼吸科护理。具体舒适护理为：

1.2.1 疾病知识健康教育

Ⅱ型呼吸衰竭疾病相关知识，包括发生、发展、急性加重、转归、预后、治疗、护理知识，诱发病情加重的因素。对治疗护理依从的重要性。饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，尽量避免进食碳酸饮料、啤酒、豆类食品、马铃薯、胡萝卜等产气食品，也避免油煎食品、干果、坚果等引起便秘的食品。家庭氧疗：方法和注意事项。用药的指导：药物的服用方法、剂量、注意事项、不良反应的观察等。

1.2.2 健康行为指导

腹式缩唇呼吸：帮助病人掌握腹式缩唇呼吸的方法、锻炼时间、注意事项。呼吸运动：指导病人学习呼吸肌运动体操，锻炼的时间，并坚持锻炼。体育锻炼：帮助病人选择喜欢的、适合自己的运动方式，制定个性化的锻炼计划，合理安排锻炼。戒烟：香烟与Ⅱ型呼吸衰竭发生、发展之间的关系，帮助病人树立戒烟的决心，确定适宜的戒烟方法。呼吸功能锻炼的具体方法是：根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松驰。全身肌肉放松，将左、右手分别放于上腹部和前胸部，呼气时，腹部下沉，左手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬，腹部凹下;吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起;腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次1O-15min。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，最终形成一种不自觉的习惯呼吸方式。

1.3 观察指标

(1)肺功能测定：应用采用德国百瑞公司的便携式Micro Loop肺功能仪，测定病人FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指标。(2)6分钟步行试验： 6分钟步行试验作为一种亚极量运动试验，具有方法简便、易行、价廉、安全，且能客观反应病人日常实际活动量等特点，成为评估病人心肺功能的一项重要的临床工具。(3)对两组的感染并发症情况进行统计，同时对两组的护理满意度进行调查，由本院自拟满意度调查表进行分析，包括满意、一般、不满意三个级别。

1.4 统计方法

所有数据都输入Excel建立数据库，并经SPSS17.5软件统计分析，感染与满意度等计数资料采用频数表示，并采用X2检验，肺功能测定与6分钟步行试验采用t检验，P<0.05代表有显著性差异。

2 结果

2.1 肺功能变化

经过观察，两组干预前FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、PEF等指标对比无明显差异，经过护理后，FEV1/FVC无明显变化，不过治疗组的FEV1%、FVC%和PEF上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。

表1：两组病人肺功能变化情况的统计描述(x±s)

指标

组别

例数(n)

护理前

护理后

篇6：舒适护理在骨科护理中的应用论文

开封市第一人民医院骨科 杨定群

【摘要】 目的：通过对骨科老年患者实施心理分析和科学的护理，使患者得以早日康复。方法：对132例老年患者进行心理分析,了解其特殊的心理特点及生理特点。为护理计划提供依据，给予针对性的护理，并指导正确的功能锻炼。结果：132例患者，并发症发生率9.8%，治愈率92.4%。随访98例，功能恢复良好。结论：心理分析在骨科老年患者护理工作中应用前景看好，效果满意。【关键词】

骨科 老年患者 心理分析 护理

据统计，老年患者在骨科病人中所占比例呈上升趋势。为使骨科老年患者在住院期间能更好地进行治疗，早日康复，通过对老年患者的心理分析，根据老年人的生理、心理特点，制订具体护理计划，落实护理措施，取得了满意效果。1.临床资料

我院骨科自2007年1月-2010年8月以来共收治老年患者132例，男81例，女51例。年龄：60～69岁54例，70～79岁42例，80～89岁30例，90岁以上6例。致伤原因：车祸56例，摔伤64例，其他12例。手术治疗80例，占60.6%。合并症：112例，其中高血压46例，冠心病26例，糖尿病38例，其他27例，合并症2种以上34例。住院期间，出现并发症13例，发生率9.8%。治愈122例，占92.4%；未愈出院18例，占6.8%；死亡1例，死亡原因为猝死。文化程度：文盲127例，小学74例，初中以上64例。随访98例，功能恢复良好。2.心理分析

2.1 恐惧感 老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，从生活自理到不能自理的改变，加上医院环境生疏，对临床各种操作，如骨牵引、打石膏、穿刺等，都易产生恐惧感。

2.2 焦虑、忧郁 老年患者都知道，骨折需要康复的时间长，自己年龄又大，担心手术预后不良，恢复不好。还担心儿孙工作学习忙，加重家庭经济负担等，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.3 敏感的自尊 希望受到周围人员的关心、重视，有意无意透露自己的身份，或亲友、儿孙中有一定社会地位的人。认为自己年长，社会、生活经验丰富，辛苦了一辈子，应该受到人们的尊敬，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

2.4 主观感觉异常、猜疑心重 对别人的言语表情及周围环境敏感多疑［1］。老以为别人在议论他的病情，一再追问医生，他的病情严重不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理，始终处于焦躁不安状态。

2.5 被动依赖、悲伤自怜 一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望，得到更多的关心和温暖。3.护理体会

老年骨折患者心理创伤较严重，又有着特殊的生理、心理特点。我们认为应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复［1］。

3.1 心理护理 要求护理人员要针对每一个患者进行个性化的分析，全面评估患者受伤的病因、造成的后果、伤后情绪变化、以及疼痛等不良刺激对患者的影响，了解患者的心理状态，用真诚的态度与患者进行有效沟通。同情和尊重患者，以饱满的工作热情、细致入微的观察、娴熟的护理操作技能取得患者的信任，使患者感受到被理解、被关注。根据患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情况综合考虑，施以相应的心理疏导。认真解释病情，治疗方式、方法及结果。说明各种治疗的必要性及注意事项，耐心解答患者的提问，及时消除其焦虑、紧张情绪，鼓励同病种患者相互交流治愈情况，增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病、治疗、手术。尊莺患者的感情和志向，不伤害其自尊心，尽量满足其合理需求，减轻其痛苦，引导患者过愉快、充实的生活，并帮助制订康复计划，提高功能锻炼的自觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。

3.2生活护理 老年人全身器官均有衰老现象，受伤后，生活自理能力明显下降，陪护人员多数是外省护工，语言交流受限。所以，我们加强巡视及基础护理，早晚进行口腔护理，每天擦浴1次，保持床单干洁、平整。根据疾病种类及时送上可口易消化的饮食。指导陪护人员，使起居、饮食、大小便都能及时、满意，使其感到社会的温暖、愉快地接受治疗及护理。

3.3 合并症、并发症的观察及护理 许多老年病人自诉平素体健，但是本身机能减退，许多合并症未被发现，加上创伤的刺激，使病人的抗病能力下降，很容易出现并发症，因此，护士必须密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师，对症处理。对高血压患者要定时监测血压变化，稳定病人情绪，合理使用降压药，并防止体位性低血压造成意外伤害。对冠心病 患者，持续使用心电监护，严密观察心电示波变化，备好急救药品及设备，对疼痛剧烈者，及时给予止痛处理，各种治疗护理操作，动作轻柔，保持病室安静舒适，避免不良刺激。对糖尿病患者要定时监测血糖、尿糖变化，及时调整胰岛素用量，保持伤口敷料干燥,及时换药，合理使用抗生素,指导病人进食糖尿病饮食。另外，由于老年患者由于皮肤干燥，外周血供差，卧床时间长等原因，很容易出现褥疮。要求我们加强巡视，对长期卧床病人，班班检查皮肤情况，建立翻身卡，每2小时翻身改变体位一次。用50%红花酒精按摩骨突受压处，对因病情限制翻身者，应用棉花小枕交替垫于双侧臀部，减轻骶尾部压力及受压时间，有效避免了褥疮的发生。4例术后患者出现Ⅰ期褥疮，经过积极处理后痊愈。

3.4 功能康复护理 多数老年患者，骨折后由于疼痛原因及担心活动会使骨折移位，所以功能锻炼不积极。护理人员应耐心解释，正确的功能锻炼可以促进血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩等，还可促进关节功能的恢复，并传授正确的锻炼方法，鼓励患者循序渐进地进行患肢的肌肉舒缩锻炼，远端健康关节的锻炼，骨折关节的锻炼。并指导家属、陪人为患者进行被动锻炼，促进早日康复。4.小结

护理心理学是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科，是医学心理学的重要组成部分，运用心理学和护理学的理论与方法分析探索病人的心理规律，根据病人不同的年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历的心理差异，采用最佳的心理护理措施，直接影响病人的心理活动，使病人安心治疗，早日康复。老年患者由于生理机能退化，对疾病知识掌握少，合并症、并发症多，病情变化快，护理难度大，不但需要护士具备有全面的老年护理知识和专科理论知识，以高度负责的工作态度，采取心理分析的方法耐心帮助患者掌握防病治病的健康知识，通过护理人员的言行或人际关系的影响，改变病人的心理状态和行为，促使病人康复过程更为流畅，这应该是现代护理学的发展方向，也是以病人为本、提高生命质量和患者尊严的第一要义。

参考文献

篇7：舒适护理在骨科护理中的应用论文

【摘要】目的：探讨优质护理服务在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髋关节置换术患者的病例，并将其设为常规护理组;将2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髋关节置换术患者设为优质护理组，常规护理组采用传统护理方法，优质护理组在传统护理的基础上给予优质的护理服务，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：优质护理组患者总满意度为10000%，明显高于常规护理组的7059%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：在人工全髋关节置换术患者治疗中采用优质护理有助于患者关节功能的恢复，能有效提高患者对护理服务的满意度，改善医患关系，值得临床推广应用。

【关键词】人工全髋关节置换术;优质护理;应用效果

【中图分类号】R4736【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0102-01

Abstract：

Keywords：

近年来，社会对于护理行业越来越重视，而优质护理就是当前提出的一个新的护理理念。所谓优质护理服务，就是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其中优质护理服务的内涵主要包括[1]：满足患者的基本生活需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理以及取得患者家庭和社会的协调和支持。

我院自2012年11月以来开始在人工全髋关节置换术患者的治疗中开展优质护理服务，本研究通过回顾性分析对比常规护理服务和优质服务护理在人工全髋关节置换术治疗的患者满意度，研究人工全髋关节置换术护理中应用优质护理服务的效果，现将研究结果报道如下。

1资料和方法

11一般资料回顾性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髋关节置换术患者的病例，并将其设为常规护理组;将2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髋关节置换术患者设为优质护理组。常规护理组中男性11例，女性6例，年龄51～65岁，平均年龄（5827±436）岁，12例行右侧人工全髋关节置换术，5例行左侧人工全髋关节置换术;优质护理组中男性9例，女性4例，年龄58～72岁，平均年龄（6517±428）岁，11例行右侧人工全髋关节置换术，2例行左侧人工全髋关节置换术。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005）具有可比性。

12护理措施回顾性的分析常规护理组患者的病例，调查服务的满意度，并进行统计;对2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髋关节置换术患者进行优质护理服务，具体为：①入院护理：指定专人负责，为患者准备好各种必须的生活用品，了解患者的病情，向患者讲解各种设施的使用方法，必要时可示范使用，并进行自我及科室介绍;②术前护理：辅助患者检查各项术前检查，进行必要的心理辅导，向患者介绍术后恢复锻炼的内容[2];③术后护理：适当抬高患肢预防血液瘀滞及静脉管壁损伤，向患者说明术后体位，防止过曲过伸、内旋、内收等情况发生，辅助患者进行功能康复锻炼;④出院护理：向患者宣讲出院后必要的知识，不能进行的活动、体位，建议患者适时复检。

13指标观察制定满意度调查表，对所有患者出院后进行问卷调查，将调查结果分为四个等级，即十分满意、较满意、满意和不满意，总满意度=[（十分满意+较满意+满意）/总例数]×100%。

14统计学方法采用SPSS150软件进行数据处理与分析，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

优质护理组患者总满意度为10000%，明显高于常规护理组的7059%，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。表1两组患者满意度比较表（例）

组别例数十分满意较满意满意不满意总满意率

（%）优质护理组****常规护理组1734557059注：与对照组比较，*P<005。3讨论

人工全髋关节置换术是通过手术将人体内失去功能的髋关节取出，放入工程学高分子化合物建成人体髋关节模型，来发挥原髋关节的作用。这是一项很大的手术，会给患者带来很大的创伤，同时若护理不及时，康复训练没有跟上，该手术的效果将大打折扣[3]。这就为护理工作带来很大的压力与考验。

从一般资料看，进行人工全髋关节置换手术的患者一般多为中老年人，身体机能下降，手术后的恢复期较长，需要进行长时间的卧床休养，而长时间的卧床，患者很容易产生沉积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、便秘等多种并发症[4]。会大大增加临床护理的困难性。本研究通过对行人工全髋关节置换术的患者进行优质护理服务，提高了患者住院的治疗效果及患者满意度。本研究结果显示，进行优质护理服务的患者总满意度为100%，明显高于常规护理组的7059%，说明优质护理服务能有效提高患者的满意度。综上所述，人工全髋关节置换术患者治疗中采用优质护理有助于患者关节功能的恢复，能有效提高患者对护理服务的满意度，改善医患关系，值得临床推广应用。

参考文献

篇8：舒适护理在骨科护理中的应用论文

关键词：舒适护理,骨科,效果

骨科疾病患者通常情况下在发病后会有显著的疼痛感, 由于骨折的恢复时间较长并且住院的时间也比较长, 而在对骨科疾病患者在治疗期间实施护理的过程中, 通常由于护理方法的科学性不足, 导致患者的疼痛程度明显加重, 进而会导致护患纠纷事件的出现, 从而对骨科护理工作质量造成不良影响[1]。因此, 护理的持续性、有效性和科学性尤为重要, 是促进骨愈合的关键[2]。舒适护理模式应用于骨科患者具有一定的优势, 本次研究对接受骨科治疗的患者应用舒适护理模式的临床效果进行探究, 效果显著, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年12月-2015年12月选择笔者所在医院收治的接受骨科治疗的患者82例, 随机分为对照组和观察组, 每组41例。对照组中男24例, 女17例;发病时间1~16 h, 平均 (7.3±2.1) h;体重44~72 kg, 平均 (54.9±8.4) kg;年龄19~76岁, 平均 (46.3±5.0) 岁;观察组中男25例, 女16例;发病时间1~18 h, 平均 (7.1±2.4) h;体重43~76 kg, 平均 (54.6±8.1) kg;年龄19~78岁, 平均 (46.6±5.2) 岁。两组患者上述相关指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

采用常规骨科护理模式对对照组患者实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者实施护理, 主要措施包括: (1) 心理舒适, 在患者面前不要表现出惊慌、忙乱, 熟练准确的掌握各项操作技术, 稳定患者情绪, 对患者性格、职业、家庭、经济文化修养等情况进行了解, 通过聊天和谈心, 对患者进行疏导, 采取必要的心理安慰和心理调节, 消除患者的不良情绪, 让患者感受到心理的安慰。与家属进行沟通, 建立良好护患关系。 (2) 生理舒适, 加强巡视病房, 对患者病情、睡眠、饮食、服药等情况进行了解。无法自理患者应该配合家属做好相应护理。还应该着重做好口腔护理。 (3) 疼痛护理, 入院后对疼痛情况进行系统评估, 对引起疼痛的原因、性质、部位进行具体分析。积极采取相应疗法使疼痛程度得以缓解, 根据实际情况应用镇痛药物。 (4) 环境舒适, 病房内的温度应该保持在20℃~24℃, 相对湿度水平保持在50%~60%, 同时病房内还应该保证通风良好、空气新鲜、光线柔和, 避免强光对患者造成刺激, 使环境舒适度提高, 为患者创造安全感觉, 缩短适应期。 (5) 功能锻炼, 先向患者及家属说明功能锻炼的意义和方法, 使其对功能锻炼的重要性有充分认识, 消除患者的思想顾虑, 以便能够主动、愉快的参与到运动锻炼当中;制定科学合理的锻炼计划, 保证循序渐进[3]。

1.3 观察指标

选择两组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务满意度、临床骨科治疗住院时间和骨愈合时间等内容作为观察指标。护理服务满意度采用问卷的方式进行调查, 内容包括护士的态度、语气、技能、专业、护理质量等进行综合评分, 满分100分, 很满意≥90分, 60分≤基本满意<80分, 不满意<60分, 总满意率= (基本满意例数+很满意例数) /总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理服务满意度比较

对照组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务很满意15例, 基本满意18例, 不满意8例, 总满意率为80.5%;观察组患者很满意27例, 基本满意12例, 不满意2例, 总满意率为95.2%。组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者的住院时间和骨愈合时间比较

对照组患者住院时间 (16.82±3.15) d, 骨愈合时间 (118.47±13.26) d;观察组患者住院时间 (11.79±2.16) d, 骨愈合时间 (98.85±10.15) d, 两组患者住院时间和骨愈合时间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着临床医学模式的不断发展与更新, 人们生活水平的不断提高, 单纯的疾病治疗手段和护理服务已经远远不能满足广大患者的实际就诊需求。舒适护理服务模式主要是本着为患者服务的基本思想, 不断的进行探讨和摸索, 对患者从生理、心理和社会等多个层面实施全面系统化的护理服务。使患者在治疗期间能够达到最愉快的状态, 或使其不愉快的体验程度减轻, 真正的从心理、社会、精神等多个方面达到舒适的目的, 从而对患者的健康和疾病的康复产生积极的促进作用[5,6,7]。

舒适护理是以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平。应用在骨科护理中, 就是把患者的一切活动放在第一位, 不管是在思想上还是在医疗行为上, 都要从患者的角度出发, 尽量满足患者的需求, 减轻患者疼痛, 减少其住院时间和骨愈合时间, 提高患者舒适度[8,9,10]。并且在有效的服务成本中采用方便的措施, 使工作流程简单化, 尽量为患者提供“舒适、高效、低耗、满意、优质”的医疗服务, 能够及时掌握护理的情况和患者的病情及骨愈合的程度[11]。在患者就医过程中, 尽量满足患者基本生活需要, 对患者的安全进行有效保证, 使患者的躯体尽量保持舒适, 并且对患者的心理进行平衡协助, 以便取得患者、患者家属及社会多方面的协调和支持, 利用舒适护理这项综合性的护理方式来提升患者及社会对医院的满意度[12]。

本次研究结果显示, 观察组患者对骨科疾病治疗期间的护理服务总满意率为95.2%, 明显高于对照组的80.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;临床骨科治疗住院时间和骨愈合时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

篇9：舒适护理在骨科护理中的应用论文

【关键词】地震；舒适护理

【中图分类号】473.6【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0127-01

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使病人在心理、生活、社会、灵感上达到愉快的状态和或缩短降低其不愉快的程度[1]。在收治地震等突发灾害性事件造成的批量伤病员的过程中，病员伤情复杂，心理创伤大，且在异地接受治疗，由于生活方式和环境改变甚至语言沟通障碍带来的不适更为突出。舒适护理理论研究主要包括：生理舒适，心里舒适，社会舒适及灵魂舒适4各方面[2]。我们在护理4.14玉树地震藏族同胞过程中，充分关注伤员的心理、生理、社会甚至宗教信仰方面的需求，提供舒适护理，获得较好的护理效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年4月15日至6月3日我院共收治地震伤员20名，其中男性 8名，女性 12 名；年龄7-83岁。伤员中有夫妇1对，有具有亲属关系的2组，母亲和4个月大婴儿一对。1例伤员为土家族，18例伤员为藏族，仅有2例可以进行简单汉语交流。损伤分部见表1，骨折合并高血压病，糖尿病1例，骨折和并先兆流产1例（孕4月）。

表1地震伤员损伤分布

1.2 舒适护理方法和内容

1.2.1 满足生理舒适①迅速完成伤员的清洁护理。玉树地处我国西部偏远地区，交通不便，水源稀缺。我们所接受的病员卫生状况极差，伤口均有不同程度的污染。为预防进一步感染加重病情，我院成立由外科护士长组成的生活护理小组，在经过志愿者翻译，与伤员沟通，取得信任和合作后，在接诊伤员后1小时内完成伤员的床上沐浴，更衣，清洁梳理头发，修剪指甲等生活护理。②提供规范化的全面生活照顾。坚持每日晨晚间护理时间为伤员梳头、洗脸，协助刷牙，取得合作和理解后清洗会阴。③提供饮食个体化舒适护理。由于民族饮食习惯的差异，在仔细询每位伤员的饮食习惯，包括喜好和禁忌后，我们制定出每位伤员的简单食谱如：酸奶、油茶、牛羊肉汤以及砖茶等，提供老年人的软、烂流食，孕妇高营养饮食和婴儿奶粉。④提供温馨、安静、整洁的治疗环境。病室每日通风2次，每日空气消毒一次；护理和治疗措施集中完成，确保伤员安静修养。⑤打破常规病房设置，以家庭或亲属为单位安置病人，将夫妻、母子或有亲属关系者安置于同一病室，减少由于环境陌生和沟通不便产生的焦虑和孤独感。

1.2.2 个体化心理舒适护理①护理人员在志愿者帮助下用温柔、亲切地语言介绍自己的姓名、伤员目前所处环境和设施等，介绍伤员的病情及处理措施，避免训问受伤经过，以免引起伤员痛苦的回忆，减轻伤员心理伤害。②每位伤员配1名志愿者翻译，护士鼓励伤员说出自己的感受和要求，使伤员感觉到安全、满足和被尊重[3]。③提供特别心理护理和照顾。在护理1例7岁的下肢开放性严重骨折可能被截肢小患儿时，患儿有较严重的心理受惊吓表现，易激惹，不愿进食，我们在精神心理科医师的指导下，特别布置了单间儿童病房，色彩温馨、病床周围放置适合儿童特点的玩具；由具备儿科护理经验的高年资护师专门陪伴患儿，与患儿做游戏，共同进食、休息，很快取得患儿的信任，积极配合治疗和护理，最終保住下肢，康复出院；护理有先兆流产的孕妇伤员时，特别鼓励母亲利用A超自己听胎心，有产科专业护师随时监护，将胎儿健康的信息及时与准妈妈沟通。

1.2.3 促进社会舒适护理社会舒适包括家庭、学校、人际、职业等社会关系带来的舒适[4]。地震伤员遭受巨大的生活事件变故，失去家园或亲人的痛苦使他们对未来感到茫然，政府和社会团体的关心可以带给他们希望。护士是治疗期间与他们接触最多的人，随时将社会各界的关心和捐助转达给伤员，做好沟通和桥梁工作，积极帮助联系、寻找失散的亲人和朋友，是帮助伤员获得社会舒适的尝试方法；在和伤员密切接触过程中，我们表现出对藏语的好奇心和积极学习的热情，伤员们在教护士学习藏语的过程中体验到了人际交往的快乐，护士也通过这种途径获得更多的治疗护理效果信息，增进了护患关系。

1.2.4 灵魂舒适护理在护理伤员过程中，注意维护伤员宗教信仰方面的追求。对于伤员随身的用物、饰品，妥善保管，不做随意处置，尊重藏族同胞的饮食和生活禁忌、习惯；在他们每日手摇经鼓默默诵经的固定时间，护士尽量不去打扰，并表达理解和尊重。

2 小结与讨论

2.1 将舒适护理的理论应用于本组20例地震伤员的临床护理，充分关注伤员的特殊心理、生理、社会及灵魂方面的舒适需求，可以帮助伤员尽快熟悉环境，积极配合，保障治疗和护理措施的顺利实施。本组20例伤员均顺利康复出院，无1例院内感染，压疮、泌尿系及呼吸系统并发症发生。

2.2舒适护理始终贯穿于全程护理服务的所有活动中，并体现患者的参与，更能增进护患关系的和谐，本组病例出院时护理满意度达到100%。

参考文献

[1]王桂珍,李红. 舒适护理在脊柱外科的应用.中国实用护理杂志，2004,20（9）：33-34。

[2]张宏. 舒适护理研究进展.国外医学护理学分册，2001，20（1）：15-16。

[3]甑鹰，孙孝琴，孙楠等 .舒适护理在脊柱软组织损伤中的应用[J].护理研究，2008,22（1）：222-223。

篇10：舒适护理在骨科护理中的应用论文

摘要：笔者结合实际，从本院神经内容患者中随机抽取100例患者实施舒适护理，并对过程进行观察和对照，得出了舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度、融洽护患关系，减少医疗纠纷和住院天数，提高病人的康复质量。

关键词：舒适护理；神经内科；医护人员

前言：随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。舒适护理模式理论的提出顺应了整体护理的发展，不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理要工作的发展开辟了新领域。本科对100例患者实施舒适护理，均取得满意效果。

1.资料与方法

1.1资料分析

对于神经内容患者来说，尤其是脑血管疾病患者，他们的康复是一个漫长的阶段，包括从坐立到起立，再到站立行走的一个过程，在此阶段的恢复治疗中患者的病情一般处于较稳定阶段，但是肢体功能有明显障碍，要想完全恢复需要一个长期的艰难的过程，患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，再康复训练往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，鉴于这种情况我们科室通过采取加大护理措施来解决应对，并取得了很好的效果。采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。

1.2具体方法

将随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人、对照组50人，其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。

将这些患者分为两组之后，再分别对其采用不同的护理方法，从提供环境、体位护理、生活舒适护理、心理方面护理等方面进行不同的比较和观察，详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。

2.护理

2.1生活方面护理

（1）提供舒适病房环境

舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、美观、空气清新的标准，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰，在恢复初期的患者病房内还可以安装电视，这样可以分散患者的注意力，让患者体验到优美环境带来的舒适之感，从而增强和病魔作斗争的信心，热爱生活、乐观面对疾病，也要避免嘈杂环境对患者的影响，从而早日康复。

（2）患者体位护理

要对患者身体以及各体位进行良好的护理，对于患者个人清洁卫生包括口腔卫生、皮肤清洁等给予严格护理，保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生，对于患者不变移动的要及时变更卧位，保证身体各部位的整洁以及各部位的放松，如果发现患者什么部位出现不适，要进行及时处理，必要时还要对患者进行按摩康复治疗，一面由于身体局部部位的问题影响病情的恢复。

（3）病情护理

因为病痛往往导致患者难受或是不舒服，作为医护人员首先要有足够的同情心和责任心，拥有良好地职业技能和道德素质，在对患者进行治疗是要有足够的经验和熟练的技术，例如进行无痛注射或者是通过并请询问分散患者注意力等，减少病痛或是治疗给患者带来的痛苦，使患者尽量少的感觉到病痛的折磨，保持好一颗乐观的心情面对疾病。

（4）饮食调节

因为患者的活动量很少和长期处于治疗状态，对于患者的饮食要进行必要的调节，一般患者应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，较少胆固醇和脂肪的摄入量。尽量少吃肥肉、动物内脏等之类的东西，多吃一些富含膳食纤维之类的食物，例如蔬菜水果等，还要控制患者每天的食盐摄入量。所以，通常对于患者采取定量进食，少吃多餐的饮食方法，避免不良饮食规律。

（5）康复训练

因为对于这些患者来说，都有不同程度的身体障碍，所以要进行必要的康复训练。对于身体偏瘫的患者，一定要进行规定时间的身体活动，减少肿胀现象的发生，也要保持身体部位保持在合适的部位，每隔一段时间变换各部位的位置，还要采取必要的按摩保证患者身体各部位的功能不受影响。此外，对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。总之要根据患者的不同情况，一对一的制定治疗方案和康复措施。

2、心理方面护理

（1）满足患者自尊

医护人员要跟患者进行必要的沟通和交流，真正了解患者的心理，满足患者对自尊的要求。例如，在对患者某些隐私部位进行治疗时要采取一定的遮护措施，保护患者的隐私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通过亲切、尊敬的称呼来和患者进一步接近，只有真正接近的时候患者才可以敞开心扉的护理人员交流和沟通，也提出心理方面的一些要求。只有通过这些才能满足患者自尊的要求。

（2）满足患者安全需要

因为这些患者都存在许多行为障碍，所以他们总会感觉安全没有保证，所以对于病房内的各种措施都要尽可能的满足患者的安全需要，让患者更有安全感。例如，对于病床要设置床档和护栏，放着患者坠床或是侧翻等现象，还要在患者进行康复训练时全程跟随，保证患者移动过程中的安全，还要逐渐提高患者的生活自理能力，使患者可以自己进行一些必要的锻炼或是自理生活。消除了患者的心理安全障碍，病人在康复中才能完全放开、大胆训练。

3、社会环境的舒适保证

（1）建立良好地医患关系

现在社会上存在比较严重的医患矛盾，医患之间的矛盾来自双方没有足够的尊重。所以，医护人员首先要对患者足够尊重，赢得患者足够的信任，也能够满足患者的大部分需求，在心理上同情患者、关心患者，真正为患者着想，理解不同患者的不同心理需求，让患者感觉到关心，才能建立良好地医患关系，让患者乐观应对病情，增加信心。

（2）建立良好地病友关系

由于同类患者之间由于社会背景、思想观念的不同，虽然同住一个病房，患者之间的关系也不全是十分融洽，这时候就需要医护人员的引导和帮助，让他们因为有共同患病的特点而能够互相关心、互相鼓励，这样整天生活在一块的病友才能够更有信心，在互相帮助之下共同应对疾病。

（3）争取家人的最大支持

因为这类患者的患病时间较长而且也需要固定的人员来进行照顾，所以长时间的治疗往往也是的患者家属产生疲倦或是失去信心和耐心的情绪，这时候也需要医护人员去做家人的思想工作。因为家人的关心和支持是患者抗争病魔的最好鼓励和支持，如果没有了家人的支持和鼓励，那么病人就不可能有信心去面对疾病，甚至还会做出许多不理智的行为。家人的一言一行都能够对患者产生很大的影响，所以医护人员一定要不断与之进行沟通和交流，争取家人的配合和支持，共同应对疾病。

3.结果

通过对选取的100例患者进行舒适的护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，也赢得了所有患者的一致好评，也帮助了患者尽早恢复。最后通过调查问卷的形式了解了患者对舒适护理的满意度进行测评，好评率为100%。而且通过比较可以看出，经过此类舒适护理的患者比未经舒适护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取舒适护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。

结语：对病人采取舒适护理的方式进行护理，完全符合“以人为本”的人文社会理念，也对病人的恢复有很大的帮助。而且这也是适应社会发展和社会现实的需要的一种措施，因为随着人们生活水平的提高，对生活舒适度提出了更高的要求，所以在病人护理这方面也有了更高的要求，舒适护理的运用满足了病人和家属的需要，有利于病人病情的恢复，所以这种方法要进一步推广。

参考文献：

[1]韩杰，神经内科临床护理体会与分析，柳州医学，2010