乡镇卫生院医保汇报

乡镇卫生院医保汇报（精选6篇）

篇1：乡镇卫生院医保汇报

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

二、医疗文书

对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到 70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用

小型(规定之内)的`检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于 1000 元，其中药品费用低于 50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。

一、科学规划，规范操作。

201x 年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积 556平方米(凤凰乡卫生

院 278平方米、河市镇卫生院 278平方米)。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图

制作，会审通过后开展设计。项目于 12 年 4 月 11 日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

二、加强管理，确保安全、进度、质量。

我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡

镇卫生院于 201x 年 5 月 8 日开始施工，8 月 28 日全部竣工验收。

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、规章制度

我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用

小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。

三、传染病报告

按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理

我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。

五、医疗废物管理

我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施;对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。

六、村卫生室的监管

将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

存在问题;

1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员工作证》。

2、未取得特殊药品的资质，也没有配备专业人员。

3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》，正在积极考取中。

总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗服务工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气 卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水平，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：

一、基本情况：

本乡前有 6 个行政村，1500 户，3908 个人口.到目前建档与80%.正在录机子.从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了 11 次，参加了 746 人，发放宣传单 6 次.二、不足之处

1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。

2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。

3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理 9 大类项目统计

不全面，没有达到比例要求。

4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。

三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核

标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水平。

3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。

4、严格绩效考核。按照《新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》，对健康档案的`建立、使用和管理等情况进行全面考核。

四、资金使用情况

自项目开展以来，我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助，至今我院以分两次向工作人员发放了 7847 元的补助，提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。

篇2：乡镇卫生院医保汇报

乡党委、乡政府非常重视社保医保工作，严格贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》，将此项工作列入重要议事日程，召开会议进行安排部署，督促干部职工按照比例及时上交养老保险金、医疗保险金和失业保险金，切实保障了干部职工的切身利益。

二、按时征缴，解决干部职工后顾之忧

在党委、政府高度重视下，在各村的共同努力和配合下，我乡的社保医保工作开展非常顺利。

养老保险金征缴情况：2007年共征缴养老保险金合同制3人2541元；2008年村干部39人11700元，合同制4人5379元；2009年村干部39人11700元，合同制3人4574元；2010年村干部39人11700元，合同制5人9448元；

医疗保险金征缴情况：2007年共参保50人，征缴医疗保险金11824元，2008年48人18186元，2009年48人21108元，2010年47人24004元。今年1月至4月参保55人，征缴医疗保险金27294元。

失业保险金征缴情况：2007年共征缴失业保险金317元，2008年673元，2009年571元，2010年1181元。合作医疗情况：2011年全乡应参加农村合作医疗23689人，实际参加22550人，参保率达95.2%。广大群众切实享受到了合作医疗带来的好处，杜绝了群众因病返贫、看病返贫现象的发生。

三、存在的问题及今后的打算

回顾近几年的工作，我乡的社保医保工作取的成绩有目共睹，得到了干部及群众的认可与肯定但与县委县政府的要求和广大干部群众的期望相比，还存在一定差距，主要表现在：一是宣传不够到位，干部群众对社保医保工作程序及优惠条件理解不深；二是工作服务机制还不够完善，不同程度的存在看病难、报销难的问题；三是报销比例较低、药品目录范围有限，难以满足干部群众看病的实际需求；

篇3：江西:医保经办服务延伸到乡镇

近日, 江西省第一家乡镇医疗保险经办机构在新建县长堎镇挂牌成立。此举标志着江西省医保经办服务开始延伸到乡镇, 进一步健全了省、市、县、乡 (社区) 四级医疗保险管理服务体系, 为建立起统筹城乡、惠民高效、公平可及的城乡居民基本医保制度奠定了坚实的基础。

新成立的长堎镇医保事务管理所将原劳动保障事务所中的城镇居民医保业务和原农医所进行整合, 服务范围由原来单一经办农村居民参保扩大到覆盖城乡所有人群, 从简单的缴费报销业务扩大到门诊特殊病受理、意外伤害核实、企业职工参保受理等业务, 消除了城乡医保制度差异, 方便了城乡居民办理医保各项业务。截至今年6月底, 新建县已全面完成县、乡两级新农合经办机构、编制、人员、基金、信息数据等的移交整合工作。全县城乡居民将于2015年10月起, 统一按照新办法办理2016年度基本医疗保险参保登记。

篇4：乡镇卫生院医保汇报

【关键词】乡鎮卫生院；居民医保；财政补助

对居民医保定点基层机构2014年度至2015年6月份进行了全面调研，认真听取意见建议，并针对调研内容做了细致的情况分析整理，总结成效和经验，认真查找制度运行中存在的问题，分析原因，争取政策，促进乡镇卫生院健康发展。

一、基本情况

1.乡镇卫生院人员编制数为1082人，实有1223人。其中在编人员715人，合同聘用制人员508人，具有高级职称19人，中级职称259人，初级职称945人。

2.2014年度业务收入7826.57万元，拨入院内基本药物补助3351.55万元，院内基本公共卫生补助1784.15万元；拨入村卫生室基本药物补助945.81万元，村卫生室基本公共卫生补助1216.59万元；业务支出16078.15万元（其中人员费用8634.86万元，公用支出7222.95万元），亏损3115.88万元。

2015年上半年业务收入3731.05万元，2014年上半年业务收入3803.69万元，同比下降1.9%，拨入院内基本药物补助1434.39万元，院内基本公共卫生补助692.75万元；拨入村卫生室基本药物补助386.31万元，村卫生室基本公共卫生补助626.36万元；业务支出8103.91万元（其中人员费用4511.88万元，公用支出3412.15万元），亏损2245.72万元。

二、医保运行情况

2015年1至6月份，门诊诊疗242608人次，门诊总费用1546.44万元，报销金额782.47万元；住院诊疗10131人次，住院总费用1497.49万元，报销金额921万元，卫生院垫付金额1043.94万元。

三、存在的问题

1.床位费25元/床日，只报销10元，设第二次住院起付线。

2.辅助检查及部分药品设自付比例22%。

3.门诊报销设封顶线450元，门诊普通慢性病人指标不够用。

4.乡镇卫生院住院指标剩余大，被二、三级医院高收费利用，没有用到基层居民身上，加重了农民负担。

5.新的居民医保政策将无第三方责任人的意外伤害事故发生的住院费用纳入居民医保报销范围，在实际的审核报销过程中，存在调查难度大、取证难、病人不配合或者提供虚假信息等问题。

6.卫生院与二级以上医院报销比例区别不大，造成病人流向二级以上医院，乡镇卫生院业务量下降很大。

四、分析原因，解决困难，稳定队伍

1.乡镇卫生院财政投入少，运行压力大。

实施基本药物制度后，取消药品加成，“以药养医”已成为过去，乡镇卫生院难以找到新的收入增长点。同时，由于居民医保实行指标管理、基本药物实行分类设起付线、辅助检查设起付线、住院病人二次住院设起付线，物价局控制收费价格，2015年卫生院业务量与去年同期相比下降。截至2015年9月份，大部分机关和事业单位已补发了调整工资和增加津贴补贴，执行了新的工资标准，而乡镇卫生院根本没有能力补发增加的工资和津贴补贴，也无能力执行新的工资标准，基层职工对此反映强烈，已严重影响了基层卫生人员的工作积极性。

2.乡村医生队伍年龄老化，结构不合理，待遇降低，现状堪忧。

截至2015年6月份，全市共有乡村医生1870名，其中60岁以上的454名，占24.3%，40岁-50岁458名，占24.5%，40岁以下的424名，占22.7%，结构不合理；乡村医生普遍反映，2015年待遇下降，2014年平均工资1500元/月（包括基药补助、公共卫生补助、一般诊疗费），2015年平均工资1300元/月，下降幅度达13.33%，乡村医生意见很大，影响了服务质量，参保居民受益率下降。

分析原因，主要包括以下方面：

一是相关补偿政策的落实相对滞后。由于各级财政支出压力较大，乡医补偿资金主要靠市级财政，上级财政补偿相对较为滞后，一定程度上影响了乡村医生工作积极性。

二是运行成本较高。村卫生所作为公益性质的医疗机构，办公费、网络费、印刷费、水电暖等运行费用本应由各镇、街道政府承担，但目前由各村卫生所承担。

三是乡村医生老龄化现象严重。老年乡村医生知识水平陈旧，对新业务掌握能力较差，难以完成基本公共卫生服务项目电子档案录入等工作，无法保证基本公共卫生服务项目的顺利开展、医保的及时报销。

四是乡村医生待遇较低。大多数的乡村医生月均收入1400-1500元，作为高风险行业，其收入水平不能真正反映乡村医生劳动价值。

五、意见建议

1.财政增加投入。卫生院严格执行各项政策，只有财政投入增加，卫生院、村卫生所才能健康运行。

2.对在乡镇卫生院住院的病人，提高报销比例，推行分级诊疗，合理利用资源。

3.对在村卫生所就诊的病人，按照就诊人次结算，根据病情需要设置报销额，调动乡村医生的积极性。

4.建议取消基本药物甲乙分类、起伏线和自负比例，医技检查全部纳入报销范围。

5.建议普通针刺、电针、灸法等治疗项目提高报销比例。

6.建议取消门诊报销封顶线。

7.建议无责任方意外伤害病人的鉴定报销工作由专业的保险机构承担。

篇5：乡镇卫生院工作汇报

具体开展了以下几方面的工作：

一、组建一个团体协作、战斗力、凝聚力强的领导班子。

在卫生局领导的统筹下，根据我院实际情况，老中青结合，选拔有一定管理经验，有一定业务素质，有一定群众基础，有一定社会威望，有一定奉献精神，有一定追求上进的人，院内推荐，卫生局任命，组建了院委会领导集体，并聘请颇有威望的名医名史天培同志为院委会顾问，充分发挥了院委会的凝聚力和战斗力。经过三年多来的实践，充分证明我们的班子组合顺民心，得民-意。

二、稳定思想，坚定信念。

三年多来，我们多次召开职工大会，传达党中央、国务院对农村卫生工作特别是对乡镇卫生院的优惠政策，讲上级部门对我们医院的重视、关心与支持，讲我们医院优越的地理环境，讲全体员工艰苦朴实的工作作风和勇于奉献的敬业精神，规划发展蓝图，以此激励广大员工的工作热情，出现了团体协作，朝气蓬勃的新局面。

三、调整结构，健全制度

根据具体情况，合理布局科室，规范医疗规程，制定考核、监督制度，使业务效益明显好转，另外，结合本院实际，制定了医院综合管理实施细则，使广大职工有章可循。

四、着重环境整治，加强硬件建设，创建良好氛围。

三年多来，我们采取集资、筹资、融资等方式，投资40余万元，对危房、漏房、破房进行了维修、重建，室内外仿瓷、油漆、铺地板等装璜工程，建职工车库、车棚，修建了工灶房，重垒围墙，按装暖气，开凿深井，购置救护车、发电机、办公用具、医疗设备、冷暖设施及水电配套并增添微机4台及配套软件设施，确保医疗信息，医保、新合、疾控、妇幼保健等方面工作的正常开展，并进行了环境绿化、美化、亮化、净化，使院容貌焕然一新，各种工作井井有条，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。

五、加强素质教育，提高医疗服务质量。

医疗市场的竞争，说到底就是人才竞争，技术竞争，设备竞争，服务质量竞争和行业道德竞争，我们经常提醒员工时刻要有危机感、紧迫感，规定周五为业务学习时间，要求人人笔记，滤布 定计划，定期考核，并将考核成绩与工资挂钩，工作汇报《乡镇卫生院工作汇报》。另外，我们还和市二院、县人民医院、妇幼保健院等建立协作关系，作为我院业务骨干培训基地。采用请进来，送出去，院内培训等多种方式，不断提高临床人员基本素质。三年多来，我们共派出长期在外进修人员8人，参加盛市、县各种培训200余人次，用于继续教育经费5万余元。并制定继续教育长远规划，坚持可持续性发展。

六、建立团队意识，创造和-谐氛围。

我们多次强调和引导职工，树立以院为家，医院是我家，发展靠大家和院兴我荣，院衰我耻等观念，以“八荣入耻”为左右铭，制定员工

“八要八不要”，提高思想文化素质，创造了团结协作，互帮、互学、互敬、互爱、互助的良好氛围。

七、扩大影响，树立形象。

通过综合治理，医德医风教育和业务素质的提高，使我院业务效益和社会效益明显提高，新闻媒体、市、县电视台和盛市、县报刊对我院进行了多次形象报导和宣传，为我院扩大了影响，树立了形象。三年多来，我们多次接受卫生部领导、专家组和盛市、县有关领导视察、督导、调研等，受到了高度评价和鼓励，连年被评为市卫生工作先进集体，被县委被授予“模范党支部”。

八、压滤机滤布 搞好农民健康体检及建档工作，开展新型合作医疗，实施党的惠民工程。

从2004年9月到今年10月，我院根据响应县委号召，实施惠民工程，开展农民健康体检及建档工作，先后组织本院和村卫生室人员，共出勤2200余人次，出动车辆280余次，对全镇38000余人进行了健康体检、建档工作，查出异常人数近3000人，并给予康复指导。2007年初根据县委、县政府新农合启动大会精神，积极组织，宣传发动，成立机构，建立科室、责成专人，按时完成参合农民自筹资金征缴工作，参合率达80%以上，同时根据新合管理部门有关要求，逐步完善制度，规范管理，使新农合这一惠及千家万户的惠民工程在我镇得到平稳运行，得到了广大群众的认可和拥护，促进了2008年新农合工作的顺利开展，2008年参合率达90%以上。

九、圆满完成农村卫生工作管理中心楼的建造和扩建工程。

2005年5月我院根据国债资金运用的严格规定，为了医院长远规划和可持续发展，大胆地进行农村卫生工作管理中心楼的设计、预算、议标和建造工程，总面积436平方米，预算25.5万元。从签定协议、破土动工，历时8个月圆满完成了工程所有项目，同时我们还进行了配电室、锅炉房、洗衣房等扩建工程，总投资32余万元。

十、业务效益的显著提高。

2004年上半年业务收入37000余元，门诊1500余人次，住院8人。上划后，经过调整结构，完善制度，规范管理，改善设施，增加设备等措施，使业务素质明显提高，业务收入成倍增长，年门诊量15000余人次，住院360余人次，开展各项手术200余例，04年收入达17万余元，05年达46万元，06年55万元，07年近50万元。

十一、加强标准化建设，顺利通过达标验收。

05年以来，在上级卫生行政部门的部署下，我院按照标准化卫生院要求，在硬、软件方面，分工明确，责任到人，紧扣标准，逐条落实，在06年9月份市局组织的卫生院标准化建设达标验收中顺利通过，定为“达标乡镇卫生院”。同时对辖区内21个村级卫生室进行标准化建设指导，在06、07年县局组织的村卫生室标准化验收工作中多数卫生室通过达标验收。

以上成绩的取得，取决于卫生行政部门和镇党委、政府的正确领导，取决于全体职工的共同努力，取决于社会的各方面的帮助和支持，在此我向各位领导致以衷心的感谢和敬意!

篇6：督导乡镇卫生院汇报材料

尊敬的各位领导：

10月17至20日，在韩局的带领下，与局办公室、疾控中心、监督所、妇保站抽调人员一道对东部四乡镇卫生院、县中医院、县妇保站门诊部进行了督导检查，我的督查范围为抗菌药物使用管理、病历书写、处方书写、中医治未病、医疗安全隐患排查等，现将督查情况总结如下：

一、县中医院按《目标责任书》要求正在完成工作，有几项工作在我县做的较好，一是门诊抗菌素使用率低，只有18%；二是中西医结合治疗慢性病，疗效好，患者评价好，认为对全县县级医院医生进行推广；三是年内已开展了三项新技术，带动了医院业务的拓展。

二、各乡镇卫生院都存在一些问题：一是由于受基本药物品种和配送所限、人员缺等因素，各乡镇卫生院门诊量、住院量比较少。二是病历书写不规范、不完整，四所乡镇卫生院的病历首页都填写不全，病历涂改，没有病程记录，没有出院记录；在没有辅助诊断依据，阳性体征不明显的情况下，诊断过于牵强，存在医疗安全隐患。三是医疗设备的使用率不高，在病历中看不到任何辅助检查。四是没有抗菌药物管理领导小组，无抗菌药物管理办法，未实行抗菌药物分线使用，无目标责任书。五是对中医治未病还没有引起足够的重视，未建立登记本。六是在处方书写中有个别处方诊断名称与处方用药关联性不强。七是未建立起医疗安全隐患排查制度。

三、建议

1、在重视公共卫生工作的同时，重视医疗工作，加强人员培训，让卫生院医师知晓和熟悉十三项核心制度、《青海省病历书写规范》和《处方管理办法》。

2、这次检查发现个别卫生院有抗菌药物滥用现象，且使用量大、天数长，为此加强卫生院实行分级分线使用抗菌药物管理至为重要，以杜绝抗菌药物滥用现象。

3、利用县中医院师资优势对全县卫生院人员进行集中培训推拿、针灸、食疗、太极拳、气功等中医治未病适宜技术并进行推广，这些技术价廉、宜操作、实用、宜推广，对广大群众健身、疾病恢复调理等具有显著的作用。