压疮的治疗及护理

2024-04-10

压疮的治疗及护理（精选10篇）

篇1：压疮的治疗及护理

压疮的治疗及护理体会

[摘要] 目的：探讨不同时期压疮患者的治疗及护理方法。方法：将我院近2年来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结，归纳出最佳护理方案。结果：不同时期的压疮患者的病情有差异，相应的治疗及护理方法也有所不同。结论：对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要，但是也要注重患者的心理护理。压疮的预防非常重要，应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。[关键词] 压疮；治疗；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）03（b）-093－０2 压疮是长期卧床患者的并发症之一，轻者可给患者带来痛苦，影响疾病的治疗；重者可并发败血症而危及生命。因此，预防压疮的发生是护理工作中的一大难题。流行病学分析皮肤压疮一般分为3类：青年人神经病学患者；高龄患者；住院患者。随着人口老龄化，家庭病床的开展，老年公寓、敬老院的普及，压疮的治疗和护理已是一个很现实很迫切的问题。1治疗

1.1Ⅰ~Ⅱ期压疮

及时去除病因，阻止压疮的进一步发展。做到勤翻身，翻身时，避免在床上对患者进行拖、拉、推等动作，以避免擦伤患者的皮肤。在患者大便或小便后，及时冲洗会阴部然后擦干皮肤。对有水泡形成的Ⅱ期压疮，未破的小水泡尽量减少摩擦，防止水泡破裂，对于比较大的水泡，应在无菌操作下用无菌注射器将水泡内液体抽出，对于表皮破溃者可涂甲紫溶液，并用红外线或紫外线照射治疗，以保持创面干燥，经过这样的处理，患者一般3~4 d可痊愈。1.2 Ⅲ～Ⅳ期压疮

尽量保持创面的清洁，彻底清除坏死组织，保持引流的通畅，促进肉芽组织生长，另外可采取一种比较有效的治疗方法，即采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌、并具有收敛作用的中草药，如果创面有感染，可用无菌生理盐水或呋喃西林溶液清洗创面，也可采用甲硝唑湿敷或者先用生理盐水清洗创面，然后涂磺胺嘧啶银、呋喃西林。感染的创面应定期取创面分泌物作细菌培养及药敏试验，按培养及药敏试验的测定结果，选择合适的抗生素。另外，纯氧有抑制创面厌氧菌生长，提高创面组织供养的作用，因此可以采取压疮局部持续吹氧法进行治疗，所采取的氧流量为5~6 L/min，每日吹氧2次，每次15 min，吹氧完毕后，创面暴露。在进行局部治疗的同时，要及时变换体位，勤翻身，避免创面持续受压，保持局部清洁干燥。2 护理方法 2.1 心理护理

给患者及家属做思想工作，告诉其在生活和治疗的过程中减少造成压疮的危险因素如受压、摩擦、潮湿等。对于患者本人，思维清晰的患者往往情绪低落，总认为自己成了家庭的累赘，加上创面恶臭，大小便失控，自卑感很强，因此，护理人员应用亲切柔和的语调，关切的眼神，乐观开朗的情绪来感染患者；操作时与其亲切交谈，介绍创面的情况，增加其治疗信心，减轻自卑感。2.2 清洁护理

保持床单位清洁、干燥，减少因大小便失禁、引流液污染、出汗多、潮湿等造成的刺激因素，应在患者每次排便后或在其他刺激因素刺激后立即清洗皮肤或擦拭污染物，及时更换污染的衣物，使患者保持清洁、舒适状态。经常按摩受压部位，用红外线或紫外线照射患处，保持皮肤干燥清洁。注意在清洗患者皮肤时，避免使用肥皂等具有刺激性的物质，清洗的过程当中，动作轻柔，防止皮肤损伤。2.3定期翻身

减少局部组织受压的时间是防治压疮发生的关键，定时翻身是较为简单的方法，并且这种方法对于压疮的预防和治疗也比较有效。翻身的时间间隔可根据患者的具体情况来定，一般是每1~2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，也可采用电动翻身床进行翻身。有资料表明，住院患者没有压疮发生的最主要经验就是勤翻身。应根据病情需要，建立床头翻身记录卡，有利于岗位责任制的落实，便于压疮的早发现、早处理。2.4加垫

可以用小棉枕头或小海绵垫垫于足跟、内踝、外踝及骶尾部，使这些骨突出部悬空，以减少压力，保持血液循环通畅。也可采用各种医疗护理用具如水褥、气垫床等，从而减轻组织所承受的压力，降低骨隆突处的压强，这些方法对压疮的预防和治疗都有一定的好处。2.5注意患者的营养状况

患者良好的营养状况是治疗压疮的根本保障。营养不良是导致压疮发生的主要原因之一。也可以延缓压疮的愈合，而高蛋白、高热量、高维生素和丰富矿物质的摄入对组织创面的愈合都是十分重要的。因此对于压疮的患者应多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、水果等高蛋白、高维生素、易消化食物，以改善患者营养不良、全身抵抗力差的问题。对全身营养状况特别差的患者，还应该加强支持疗法，可采用肠内营养支持或肠外营养支持。以增强机体的抵抗力，促进创面早日愈合。2.6用药护理

2.6.1百多邦软膏的应用百多邦软膏为局部抗生素、抗菌谱广，适用于各种细菌性皮肤感染。对于压疮同样适用，它可使创面炎性反应减轻，分泌物减少，从而缩短肿胀时间，促进创面愈合[1]。

2.6.2 白蛋白及云南白药外敷[2] 这两种方法治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮效果较好。3讨论

压疮是因长期卧床，局部受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死[3]。控制压疮发生关键要做到七勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换、勤擦洗、勤交班。及时变换体位，保持患者皮肤的清洁，针对高危人群做好预防压疮发生的健康教育，认真进行压疮预防知识的传授，真正提高患者的生活质量、减少其费用。另外，营养不良也是压疮形成的主要危险因素之一，也是压疮经久不愈的主要影响因素[4]。因此根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表，少食多餐，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，必要时可根据医嘱补充白蛋白、复方氨其酸、新鲜血浆等，以提高机体抵抗力，加快压疮的愈合。压疮本身不是原发性疾病，而是由于其他原发病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤[5-6]。为了更好地预防压疮的发生，加速压疮的愈合，必须让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施，所以必须让他们了解压疮的预防知识，包括以上提到的勤翻身、皮肤清洁、按摩等，并且告知他们做这些工作的重要性，让他们真正参与到压疮的预防及治疗过程当中。[参考文献] [1] 周富玲,邓卓霞,张金桃,等.百多邦软膏治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2003,18(2):52-53.[2] 张小玲.白蛋白外敷治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2006,21(1):45-46.[3] 倪斐,高波,张彬.压疮相关因素及循证护理的引入[J].中国误诊学杂志,2004,4(7):1138-1139.[4] 蒋琪霞,陈芳,赵霞,等.压疮患者围手术期营养护理的方法及效果探讨[J].实用护理学杂志,2002,18(10):41-42.[5] 张惠珠.内科老年患者护理的探讨[J].中国现代医生,2009,47(11):129.[6] 张云霞.偏瘫患者压疮的治疗与护理[J].中国现代医生,2008,46(17):105.（收稿日期：2009-11-16）

篇2：压疮的治疗及护理

病例：

王老太太，女，今年76岁。由于脑中风长期卧床导致局部形成硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。

1、该患者发生了什么症状，并发症是属于那一期？

2、在这一期如何进行护理？

问题的解析：

1、该患者发生了压疮。并发症属于炎性浸润期（Ⅱ度压疮）

2、炎性浸润期的护理措施：⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15~20min。压疮的评估报告

一、护理评估

（一）健康史

了解患者老太太的健康状况，评估有无发病的高危因素和诱因。

 王老太太患有脑中风，由于疾病的原因需长期卧床，这样使得局部组织长时间承受超过正常毛细血管的压力压迫，局部组织缺血、缺氧，形成压疮。

（二）身体状况

观察老年人的神志、营养状况及生命体征，检查局部皮肤有无异常及病变程度。 炎性浸润期：表面有硬结，出现大小不等的水泡。这期患者常感疼痛，病变未累及真皮。

 营养状况和老化：老年人易发生低蛋白血症、贫血等营养不良。由于随着年龄的增长，皮下脂肪减少、肌肉萎缩、弹力纤维退化，受压部位更易发生血液循环障碍，形成压疮的危险升高。

(三)心理社会状况

 由于压疮愈合缓慢，病程长，会影响其正常生活能力和社交能力，这样增加看护者的负担，使患者心理发生低落、自卑、寂寞的情绪而加重病情。

二、护理诊断

（1）皮肤完整性受损：长期卧床是局部受压过久使组织缺血、缺氧坏死有关。（2）病史——脑中风自理能力缺失，自身健康状况受到疾病的困扰。（3）潜在并发症——感染与机体免疫力下降、疮面感染有关。（4）营养不良各个器官组织功能的下降、吸收障碍。（5）寂寞、抑郁、低落的情绪正常生活不能进行有关。（6）知识缺乏缺乏压疮的预防及葫芦知识。

三、护理措施及预防

 八勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤更换、勤交班  避免局部组织长期受压、避免局部刺激、促进局部血液循环、改善机体营养状况、增加病人的活动，更换卧位、保护骨隆突处和支持、身体空隙处、半卧位时床头抬高勿超过

45、增加病人及其家属有关健康知识。

（一）避免局部组织长期受压

1.经常更换体位使骨骼突出部位交替地减轻压迫。鼓励和协助长期卧床的患者经常翻身，每2~3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。翻身时尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。有条件的可使用电动翻身床帮助患者变换各种卧位。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫软垫、海绵垫、水袋。必要时可用护架抬高被毯。有条件者可使用羊皮垫、喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、翻身床等。

3.使用石膏、夹板、绷带、牵引或其他矫正器械衬垫应松紧适度，平整柔软，尤其要注意骨骼突起部位衬垫。应仔细观察局部和肢端皮肤的颜色、温度的变化情况，重视患者的主诉，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时调整。

4.鼓励患者活动在不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者积极活动。可每日进行全范围的关节运动。参与自己力所能及的日常活动，采用动静结合的休息方式。

（二）避免局部受潮湿、摩擦刺激

1.保持床铺清洁、平整、无皱褶，干燥、无碎屑。

2.有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换；伤口若有分泌物，要及时更换敷料，不可让患者直接卧于橡胶单上。

3.使用便器时，应选择无破损便器，抬起患者腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

（三）促进血液循环

1.定期检查按摩受压部位经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50％乙醇按摩全背或受压处，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。

（四）改善机体营养状况

长期卧床或病重者，应注意全身营养，在病情允许的情况下给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。另外，适当补充矿物质，如硫酸锌，可促进溃疡愈合。

（五）心理安慰

细心的照顾患者饮食起居，增进患者与家属之间的情感；与患者建立和谐友好的关系，使其保持乐观自信的心态，促进病情的好转。

四、健康教育

（一）卧床病人：

1）每天至少观察皮肤一次 2）需要时洗澡，保持舒适和清洁 3）防止皮肤过干 4）避免使用环形垫 5）参与康复项目

6）减少摩擦摆放体位时要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）

7）至少每2小时更换体位：使用枕头或契形垫来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在股骨粗隆点。尽可能选择能将体重和压力更平均分布的体位，也可借助枕头来摆放体位。如果你完全丧失了移动能力可以将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放腘窝下。

8）含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子：这些床垫可以帮助你预防压疮（见图9）你可以请教专门人员来选择最适合你的床垫。

9）适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间：如果没有其它禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30度时，使你更容易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生褥疮。

（二）大小便失禁病人：

1）一旦有浸渍要尽快清洁皮肤 2）评估和治疗尿液渗漏 3）如果不能控制潮湿：

4）使用吸收垫以尽早吸收使表层干燥 5）使用赛肤润或皮肤保护膜以保护皮肤

（三）营养不良病人：

1）我们都需要平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉、奶、蛋等），脂肪（比如：油），维生素（比如：各类蔬菜）等。以促进机体的康复和保持我们皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。2）如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补足剂。

（四）坐轮椅或坐椅子病人：

1）－6）与“卧床病人注意事项”同。

7）每小时更换体位：病人如果不能自己自行改变地位则需要每小时给予重新摆放体位，座椅的病人如果自己能抬空身子，则每15分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒

适座位都很重要。

8）泡沫，凝胶或空气垫可用于减压，咨询专业人员选择合适的坐垫。避免使用环形坐垫（如气垫圈或轮胎等）因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。

五、病情加重的护理计划

浅度溃疡期：表皮水泡破溃，表皮水泡破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，渗出液，感染后有脓液覆盖溃疡形成

浅度溃疡期的处理措施：尽量保持局部的清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25厘米照射厘米照射，1-2次/日，10-15分/次，照射后以外科无菌换药法处理创面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。

坏死溃疡期：重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

坏死溃疡期的处理措施：处理关键是清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织的生长。溃疡面有脓液者可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面，再用无菌敷料包扎。溃疡面较深，引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌。

物理疗法：利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄组织代谢，利于愈合。用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5 6L／分钟, 每次15分钟，每日2 治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。

参考文献：《老年护理技术》

篇3：压疮的治疗及护理

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年5月-2008年12月在我院治疗的危重患者32例, 均发生临床诊断明确的Ⅱ期压疮。其中男18例, 女14例;年龄55～82岁, 中位年龄65岁;高位截瘫6例, 多发伤3例, 脑梗死8例, 脑血管意外偏瘫3例, 其他慢性病患者长期卧床合并压疮12例;发生部位:腰骶部20例, 坐骨部6例, 肘部2例, 足跟4例。压疮面积为2cm×1.5cm～9cm×3.4cm, 疮面深度为0.15～1.0cm。所有患者随机分为观察组和对照组各16例, 2组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

观察组先将疮面用生理盐水清洗干净, 清除脓痂后, 将湿润烧伤膏涂于疮面, 厚度1～2mm, 覆盖无菌纱布包扎完好。根据疮面渗出液体多少来决定换药次数:早期渗出较多者每天换药2～4次, 渗出较少者后期每天换药1次即可, 每次换药需要将疮面的分泌物和药物用生理盐水清洗干净后再重新换药。对照组利用现有的给氧装置, 倒去湿化瓶中的液体, 接上一次性吸氧管, 末梢头距离疮面约1cm, 对疮面直接吹射即可, 每天2次, 每次15～30min, 氧气流量4～6L/min。2组均以15d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》判断。治愈:新生肉芽组织已完全长出, 疮面完全愈合;显效:疮面明显缩小、红润, 新生肉芽组织大部分长出, 无炎性渗出物;有效:疮面缩小, 部分疮面红润, 新生肉芽组织部分长出, 炎性渗出液减少。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治愈率为25.00%明显高于对照组的6.25%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。2组显效与有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.01

3护理

对已发生压疮的部位应用柔软棉垫铺垫, 解除持续性受压刺激。对大小便失禁者随时更换衣裤和被褥, 防止潮湿、酸碱等刺激。保持床单位清洁、平整、无皱折、无渣屑, 以防止皮肤被压及异物物理刺激等。定期协助患者更换体位, 每2～3小时翻身1次。对患者的营养护理高度重视。在病情允许的情况下, 应给予高蛋白、高维生素易吸收消化的饮食, 以增强机体免疫力和组织修复能力。对不能进食者, 如贫血、营养不良、极度消瘦者应由静脉给予人血白蛋白, 每次10g, 每周2次。

4讨论

传统治疗压疮的方法是吸收和排除疮面渗液, 尽可能保持疮面干燥, 以防止感染。这种方法可使疮面脱水、结痂, 以达到痂下愈合的目的。痂皮中混有一些表皮细胞, 这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处, 但表皮细胞在痂下移动慢, 愈合时间长, 因此传统治疗效果不理想[1]。

湿润烧伤膏为油剂, 亲脂性强, 与疮面组织表面形成保护屏障, 有抗炎、去腐、生肌功能, 性质温和, 对局部皮肤无刺激作用。油膜的保护使疮面湿润, 不易形成结痂, 防止细菌在痂下繁殖导致压疮加重。湿润烧伤膏可改善疮面下组织的血液循环, 促进炎症吸收, 起到活血化瘀、止痛、预防和抗感染的作用, 从而使新生肉芽及上皮组织迅速生长, 促进疮面早期愈合。

湿润烧伤膏具有清热解毒, 化瘀止痛, 祛腐收敛, 抑制细菌和真菌生长的作用, 在湿润环境下有利于新生肉芽组织的生长[2]。药物软膏涂满疮面, 形成保护层, 减少对新生组织及肉芽的刺激, 延长了药物作用时间, 有利于上皮组织的再生和修复。此法安全方便, 患者易于接受, 药源丰富, 药效快, 无局部及全身, 且操作简单, 不受环境限制, 治愈率高, 效果显著, 适合在各级医院及家庭推广应用。

摘要：目的观察湿润烧伤膏治疗压疮的临床效果及护理体会。方法 32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例, 观察组采用湿润烧伤膏治疗, 对照组采用局部吹氧疗法, 比较2组临床疗效。结果观察组治愈率为25.00%明显高于对照组的6.25%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论湿润烧伤膏外敷治疗压疮效果显著, 且简单方便, 值得临床推广应用。

关键词：湿润烧伤膏,压疮,临床观察,护理

参考文献

[1]于青, 于兰.压力性溃疡因素的评估[J].护士进修杂志, 1996, 11 (3) :7.

篇4：压疮的预防护理及治疗

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死，称为压疮或压力性溃疡(Pressure Uleer)。在住院患者中以瘫痪、长期卧床患者多见。临床分为4期：①1期：皮肤完整，在受压部位发红区以手指下压，颜色不变。有局部疼痛，变硬或变软，与周围组织比冰凉或发热。②2期：皮肤损伤在表皮与真皮之间，形成表浅溃疡，受压皮肤出现水泡或擦伤。③3期：伤口侵入皮下组织，但未侵犯筋膜，伤口基底部与伤口边缘连接处，可能有潜行、深洞，客有坏死组织及渗液。④4期：组织被破坏或坏死至肌肉层，骨骼支持性结构，可导致骨髓炎。临床可见肌肉或骨头暴露，有坏死组织渗液。

压疮危险因素评估

关于人体对压疮的防御机制和易感性的病理生理目前尚不完全清楚，因此，不可能明确哪些人必定会发生或不发生压疮。但是通过分析患者相关资料与护士的个人经验综合考虑。可通过Braden Sealed评分、Norton Sealed、Waterlow等压疮预测量表。理想的评估工具具有较高的灵敏度和特异度。

压疮的预防

主要以消除发生压疮的危险因素，加强局部护理与患者全身情况相结合。①首先积极评估患者的身体情况是预防压疮的关键，对发生压疮的危险因素进行认真评估。针对高危人群，在翻身过程中要避免拖、拉、推等动作，尽可能将患者托起，再行翻身。②变换体位可防止同一部位长时间的持续受压，一般交替地利用仰卧位、侧卧位，定时变换体位，时间不超过2小时。让患者尽可能的活动，舒适的体位在预防压疮中起重要作用。③解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先择条件，尽管目前市场上有了各种气垫床、翻身床、悬浮床，对褥疮起了较好效果，但基本、最简单有效地预防措施还是护理人员或家属给患者翻身，实质上是对机体生理反射活动失调的主要措施。④减少摩擦力和剪切力，当床头抬高30°时就会发生剪切力，导致骶尾部受压，尽可能避免床头抬高超过这个高度。⑤保持局部组织干燥，可增强皮肤的摩擦能力，经常检查受压部位，可用温水擦浴，以改善局部血液循环。⑥加强营养，增强抵抗力：良好的膳食是改善患者营养、促进全面愈合的重要条件，根据患者病情不同，选择合适的进食途径，尽快恢复内环境平衡。

压疮的治疗

压疮目前多采用局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施。早期发现压疮，及时干预治療。①1期压疮：可使用透明贴膜和水胶体敷料，换药间隔1周，敷料自然脱落，在护理上做到彻底减压，按时更换体位，制定个人翻身计划。②2期压疮：可使用透明贴膜或水胶体敷料，也可抽出水泡内渗液，清创后涂抹湿润烧伤膏，每6小时1次，有化腐生肌、止痛、清热解毒的作用。该方法操作简单、方便、有效。③3期、4期压疮：彻底清创，祛除坏死组织、切开引流、换药。可使用藻酸盐及纱布类敷料，不能切痂者可使用磺胺嘧啶银霜涂抹，每天更换。伤口有恶臭的，可使用含碳酸敷料，换药间隔3～5天。创面过于干燥或有难清除的坏死组织，用水凝胶体敷料。

讨论

在临床护理实践中，治疗和护理压疮的方法还有很多，但总的原则是清洁创面、除腐生新、促进愈合。有利于溃疡面的修复，护士在工作中尽量减少造成压疮的诱因，重视每个护理环节，以改善皮肤血运，增强机体抵抗力为目的。压疮是可以预防的，有目的地预防措施可减少医疗成本，促进早日康复。

参考文献

1 邵文莉,张立群.1例糖尿病足大面积溃疡患者的护理［J］.中华护理杂志,2003,36(4):311.

2 连胜利.白蛋白外涂加云南白药外敷治疗褥疮的疗效观察［J］.实用护理杂志,2003,19(1):47.

篇5：压疮的预防及护理

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。

一、压疮的预防

预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

1.床褥的整理

病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理1～2次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。

2.皮肤的清洁

温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。

3.营养摄入

积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

4.长期卧床患者的翻身

实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。

二、压疮的护理

采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施

1.治疗措施

淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。

2.受压部分减压

主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身一次，翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。同时局部可使用气垫、气圈等以减轻压力。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床，避免局部长时间受压，改善受压部位血液循环，防止褥疮发生、发展。

一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。

3.皮肤清洁

大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。

4.护肤柔润

清洗后皮肤可涂润肤乳预防干燥，皮肤有较好的柔润度可抵御摩擦力和压力，清洁后的皮肤不要使用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。

5.加强营养

长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

6.锻炼身体

平时注意多活动身体。有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。7.环境洁净

篇6：压疮的预防及护理习题

一、填空题

1、压疮按传统分期方法，分为——————、——————、————————、————————

2、压疮发生的外源性因素————、————、————、————

3、预防压疮要做到七勤指————、————、————、————、————、————、————。

二、判断题：

1、气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（）

2、压疮I度为红斑期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）

3、营养不良是导致压疮发生的内因（）

4、Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（）

5、压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（）

三、思考题：（答案请附背面）

篇7：压疮的分期及分期护理措施

1、瘀血红润期

（1）表现：局部皮肤红、肿、热、感觉麻木或触痛 2）处理原则：除去引起压疮的危险因素，避免压疮继续发展

（3）护理方法：

1）六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗（避免过于大力，防止擦破皮肤）、勤整理、勤更换（更换衣服、床单等布类）、勤按摩（按摩发红皮肤的周围部位，不提倡在发红的部位进行局部按摩）

2）湿热敷（具体操作见“家庭常用护理技术”热疗视频）3）红外线照射（见下面图片）

2、炎性浸润期

（1）表现：皮肤紫红色，水泡形成有疼痛感。2）处理原则：保护皮肤，避免感染

（3）继续加强瘀血红润期的护理措施

小水疱：防破裂促使自行吸收

大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎

红、紫外线照射

3、浅度浸润期（1）表现：水泡破裂，感染后表面覆盖脓液，溃疡形成，疼痛加剧。

（2）处理原则：清洁疮面，促进愈合（3）处理方法： 1）仍需解除压迫

2）照射疮面然后使用外科无菌换药法进行疮面护理（具体方法见“家庭常用护理技术”换药视频或者压疮的预防与护理视频）

3）用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴

4、坏死浸润期

（1）表现：坏死组织逐渐变黑色，感染向可达骨骼，严重者危及生命。

（2）处理原则：去除坏死组织、促进肉芽组织生长

（3）处理方法：

1）采用中草药是目前最有效的方法2）有感染按外科换药处理3）很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法，家里有氧气瓶的话可以使用此种方法，将氧气管对着疮面进行吹氧治疗。

压疮分期：

可疑深部组织损伤：临床表现：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。进一步描述：在肤色较深的部位，深部组织损伤可能难以检测出。厚壁水疱覆盖下的组织损伤可能更重，可能进一步发展，形成薄的焦痂覆盖。这时即使给予最适合的治疗，病变也仍会迅速发展，暴露多层皮下组织。特别说明：可疑深部的组织损伤必须在完成清创后才能准确分期。Ⅰ期压疮：

临床表现：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能与周围的皮肤不同。进一步描述：发红部位有疼痛、变硬、表面变软，与周围的组织相比，皮肤温度发热或冰凉。对于肤色较深的个体，Ⅰ期压疮可能难以鉴别，但提示个体处于压疮发生的危险中。

特别说明：连续受压后当压力解除时，局部会出现反应性毛细血管充血而发红，在解除压力15min后，发红区会褪色恢复正常，此种情况应与Ⅰ期压疮相鉴别。Ⅱ期压疮

临床表现：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。进一步描述：表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮，但无组织脱落，无腐肉

特别说明：此阶段不能描述为皮肤撕裂、胶带损伤、会阴部皮炎、浸渍或表皮脱落。如出现局部组织淤血、肿胀，需考虑可能有深部组织损伤。

Ⅲ期压疮临床表现：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。进一步描述：Ⅲ期压疮的深度随解剖位置的不同而变化。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下组织，因此这些部位的Ⅲ期压疮可能是表浅的。相比之下，在脂肪明显过多的区域，则Ⅲ期压疮可能非常深，但未见或不能触及骨和肌腱特别说明：足跟、耳后等部位皮下组织少或无皮下组织，Ⅲ期压疮也可能表现为表浅溃疡；坏死组织或腐肉覆盖会影响对分期的准确判断，需在清创后再进行分期 Ⅳ期压疮临床表现：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。

进一步描述：Ⅳ期压疮的深度随解剖位置的不同而变化。鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下组织，所以溃疡比较表浅。Ⅳ期溃疡可延伸至肌肉和/或支撑结构，例如筋膜、肌腱或关节囊，可导致骨髓炎。可以看见或直接触摸到外露的骨或肌腱

篇8：压疮的治疗及护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病人13 例, 男5 例, 女8 例;年龄43 岁～87 岁;病程3 个月～6 个月, 均为Ⅳ度压疮合并感染;其中5 例伴有骨质外露, 1 例伴窦道形成, 1 例多发大面积压疮, 面积最小5 cm×6 cm, 最大13 cm×18 cm, 深度3 cm～8 cm;压疮部位:骶尾部3 例, 臀部4 例, 大转子4 例, 髋部2 例;本组病例均为院外压疮形成入院。

1.2 方法

在表面麻醉状态下, 进行创面坏死组织清除, 用大量生理盐水冲洗创面后, 将引流管的多侧孔处于医用泡沫 (PVA泡沫) 的中间, 根据创面的大小, 进行剪裁后置于需引流的部位, 把在PVA泡沫外的另一端引流管, 由创面旁皮肤引出, 再采用多膜法[1], 用渗透粘贴膜进行封闭后安上自动负压瓶。术毕病人回到病房后接上中心负压吸引, 负压为0.06 kPa～0.08 kPa, 5 d～7 d更换负压瓶, 其中2 例不需要更换, 7 例需要第2次更换, 3 例需要第3次更换, 待创面环境清洁, 坏死组织完全去掉, 有少量新鲜肉芽生长, 就可行皮瓣移植术。

2 结果

1 例因家属强烈要求出院, 转至老人院, 没有治愈, 另1 例创面仍有1.0 cm×0.5 cm的瘘管而出院, 余11 例治愈出院。

3 护理

3.1 心理护理

在本组病例中大多是骨折的老年人和脑卒中后遗症的病人, 在治疗和护理的配合上难度很大, 为了取得病人的配合, 需采取多种方法来进行心理护理。针对老年人特有的心理特征, 采用了表扬法、讲解法、既批评又表扬结合等方法与病人拉近心理距离, 消除病人的孤独、固执、疑惑等心理, 以取得配合。

3.2 封闭负压引流术的护理

3.2.1 保持有效的持续封闭负压引流

术前必须保证整个中心负压处于备用状态;防止漏气, 为病人接中心负压及更换负压瓶里的引流物时必须用两把钳双向夹住伤口引流管;常检查中心负压的维持情况, 从外观上观察创面的情况, 确保PVA泡沫明显瘪陷, 置于PVA泡沫里的引流管型清晰凸出, 触摸PVA泡沫有硬实感。

3.2.2 伤口引流管及负压吸引连接管的护理

妥善固定好伤口引流管及负压吸引连接管, 用拱形的铁罩保护创面及伤口引流管。密切观察引流管的畅通情况, 若引流管堵塞可用生理盐水20 mL～50 mL冲洗抽吸管道[2];若是负压吸引连接管发生堵塞时, 则在防止漏气前提下更换;若是引流瓶口出现堵塞时, 则用无菌棉签疏通。

3.2.3 创面透性粘贴薄膜的护理

每日观察及记录创面引流液的量、色和黏稠度等情况, 以便及时掌握更换引流物的指证;透性粘贴薄膜是密封整个创面的关键材料, 必须遵照要求进行粘贴, 以保证封闭性, 并禁止热源接触密封的创面。

3.3 移植皮瓣的术后护理

3.3.1 吸氧

给予低流量吸氧24 h～48 h, 监测血氧饱和度。

3.3.2 鹅颈灯照射

皮瓣区禁止受压, 用40 W～60 W鹅颈灯持续照射72 h后, 改每天夜间12 h, 连续3 d, 距离30 cm～40 cm, 使皮瓣区温度保持在30 ℃, 室温保持在24 ℃～28 ℃。

3.3.3 病情观察

严密观察移植皮瓣的皮温、颜色、毛细血管的充盈度、皮肤的弹力及皮纹等与健处比较, 若皮温偏凉, 皮肤颜色暗红, 毛细血管充盈度下降 (以指压后3 s～5 s内恢复原样为正常) , 肿胀明显, 皮纹消失, 则提示有血管危象, 要及时报告医生并协助处理。若难以辨别时则用12号针头在皮瓣上稍用力划痕以判断皮瓣血运情况, 皮瓣血运良好则会出现淡红色的割痕, 第2天这条割痕更为明显。

3.3.4 应用抗痉挛药物

罂粟碱与肝素1/6支交替使用, 每隔6 h肌肉注射1次, 常规静脉输注低分子右旋糖酐500 mL加山莨菪碱、5%葡萄糖250 mL或生理盐水250 mL加川穹嗪, 每日2次, 连用4 d。

3.3.5 预防便秘

留置尿管2周, 大便时采用开塞露, 帮助排便, 勿用力, 以免引起血管收缩而影响血运。

3.3.6 禁止吸烟

病房保持无烟区, 并向病人及家属宣教为什么禁烟, 让病人自觉遵守。

3.3.7 康复教育

皮瓣移植后, 短期内感觉是缺失的, 感觉恢复顺序是最先恢复痛觉, 其次恢复触觉, 最后恢复温度觉, 温度觉恢复1年以上[3]。为了防止移植皮瓣再次受损, 必须教会病人及家属保护的方法及进行感觉的训练。

3.3.8 预防感染

根据药敏试验选用抗生素, 并按时准确使用;密切观察皮瓣周边的缝合伤口及供皮区伤口等情况, 记录渗血、渗液的量, 周围是否有血及肿、热、痛等现象;1周内检查血液分析3次, 注意白细胞及中性粒细胞等数量变化;病人排便时, 注意用纸尿片清理, 保护皮瓣不受污染。

3.4 营养支持

根据病人是否有低蛋白血症而进行蛋白的补给, 如按医嘱静脉输注白蛋白, 进食富含蛋白质的食物等;术后1 周～2 周内宜进食润滑肠道、活血祛瘀、清淡又有营养的食物, 尤其是含胶原质高的食物, 如鱼肚、猪脚、眉豆鸡脚汤等;禁食热毒、辛辣、煎炸及发物, 如海鲜类、腌制品、鸭、鹅、鸡、鲤鱼等。

4 小结

封闭负压引流术通过持续高负压引流坏死组织及提高创面血流量, 加速了创面肉芽组织的生长, 而后进行皮瓣移植术覆盖创面, 可有效治疗大面积Ⅳ度压疮。而护理的关键在于确保封闭负压引流的有效进行, 保护移植的皮瓣, 减少剪切刀和发生压疮的各种危险因素, 避免压疮加重。积极的护理措施对于封闭负压引流及皮瓣移植综合治疗大面积Ⅳ度压疮的病人的预后非常重要。

参考文献

[1]裘华德.负压封闭引流技术[M].北京:人民卫生出版社, 2003:118.

[2]张灵芝, 张翠.封闭式负压引流治疗慢性创面的护理[J].护理学杂志, 2002:17.

篇9：压疮的治疗及护理

【摘要】目的探讨强生婴儿爽身粉涂抹II期压疮的疗效。方法选择2011年1月至2013年6月II期压疮患者42例，将其随机分为观察组和对照组21例，观察组采用强生婴儿涂抹治疗，对照组常规方法治疗，比较两组溃疡愈合情况。结果观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义。结论强生婴儿爽身粉涂抹治疗压疮疗效满意，经济实惠，使用简单，值得推广。

【关键词】强生婴儿爽身粉；压疮；临床效果

压疮是长期卧床患者常见的慢性并发症之一，多发于长期卧床、瘫痪、营养不良、水肿等患者的骨突部位[1]。究其原因，可能与患者身体长期受压，使得局部组织血液循环障碍，持续性缺血、缺氧及营养缺乏，导致皮肤失去正常代谢功能，引起组织破损及坏死有关[2]。为减少压疮的发生率和提高压疮的治愈率，现将2011年1月至2013年6月我院采取强生婴儿爽身粉涂抹治疗II期压疮的临床研究，并进行对照观察，结果报道如下。

1 临床资料

选取201l.01-2013.06本院住院患者42例，均符合Ⅱ期压疮诊断标准，将符合标准的42例患者随机分为治疗组和对照组，每组21例，两组患者的年龄、生化指标（白蛋白和血糖）、病情、皮肤Bredan评分比较差异无统计学意义（P>0.05）.具有可比性。两组治疗方案经患者及家属知情同意。

2 方法

2.1 对照组将患者压疮刨面用无菌生理盐水清洗，如有水疱大于3cm，先用无菌注射针筒抽出疱内液体（水疱小于3cm则不处理），注意保持表皮完整，用纱布敷料覆盖包扎。

2.2 2治疗组前期与对照组使用相同的消毒方法后，有水疱大于3cm，先用无菌注射针筒抽出疱内液体，待创面干燥后将强生婴儿爽身粉涂抹于创面，每天四次，两组治疗疗程均为14天。在治疗期问两组其他治疗方法均相同，即：①保持床单元整洁干燥；②避免局部长期受压；③每2h翻身1次；④加强营养。

3 结果

3.1 疗效标准治愈：痴皮脱落，局部组织修复，疮面完全愈合。局部皮肤恢复正常组织形态。显效：肉芽组织生长，疮面缩小50%以上，Ⅱ期压疮转为l期压疮。有效：分泌物流出液减少。疮面缩小50%以下。无效：渗出物未减少，刨面扩大，临床症状无改善或恶化〔3〕

4 讨论

压疮是临床常见并发症之一，压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。压疮发生的原因有压力因素、皮肤潮湿、营养状况、年龄等，而强生婴儿爽身粉是高温消毒，粉质细腻，纯净又安全，能有效吸收皮肤多余水份，能预防汗水刺激皮肤，绝少刺激，令肌肤感觉干爽舒适，可促进创伤愈合；本文结果显示，强生婴儿爽身粉，Ⅱ期压疮疗效明显高于对照

组。而且操作简便、价格低廉，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李小寒，尚少梅.护理学基础[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-87.

[2]刘光维.压疮防治进展[J].护理研究，2005，19（8B）：2082-2083.