城乡居民基本医疗政策

城乡居民基本医疗政策（通用6篇）

篇1：城乡居民基本医疗政策

城乡居民基本医疗保险政策解答

1、居民基本医疗保险参保范围是什么？

本县行政区域内，不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城镇非从业居民、大中专院校学生以及其他在本地长期居住的居民。

2、居民基本医疗保险缴费期是什么时间？

我县2016居民基本医疗保险缴费时间为2015年10月9日至11月30日。3、2016参保居民缴费标准是多少？

居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准。个人缴费设两个档次。一档为每人每年130元，二档为每人每年240元，居民以家庭为单位选择同一缴费档次。财政补助标准不低于380元/人。

4、我县居民如何参保？

遵循整户参保的原则，具有本地户籍的农村居民、城镇非从业居民及其他在本地长期居住的居民（不包含灵活就业人员），可凭户口簿参保。符合民政部门救助条件的居民，由县财政局根据有关文件规定按一档标准给予补助。

5、参保人员住院享受什么医疗待遇？ 从2015开始，参保人员发生的符合规定的意外伤害住院医疗费用纳入报销范围。

参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，根据医院等级和缴费档次确定起付标准和支付比例。参保人员在一级、二级、三级定点医院住院，起付标准分别为200元、600元、900元。

选择二档缴费的，参保人员在潍坊市内可任意选择定点医院，一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、70%。

选择一档缴费的，参保人员在市内可任意选择二级以下定点医院，一、二级定点医院的报销比例为80%、70%；到三级定点医院住院经二级医院按规定办理转诊证明并报居民医保中心审核备案的，支付比例为60%；参保人员未经转诊直接到三级医院住院治疗的，按转诊支付比例的70%支付。

参保人员在市外省内其他地市定点医院住院的，符合转诊条件的，按规定办理转诊转院手续，经居民医保中心备案后，发生的医疗费用通过省平台联网即时结算报销。未经转诊发生的医疗费用不予报销。

6、居民医疗保险有多少种门诊特殊慢性病？报销比例是多少？

从2015年实行城乡居民医疗保险制度以来，有29种门诊慢性病纳入了门诊特殊慢性病范围。在一、二、三级定点医院的起付线分别为200元、600元、900元，患多种疾病的，合并执行一个最高起付标准。超过起付线的部分，按一档缴费的，支付比例为60%；按二档缴费的，支付比例为70%。

7、新生儿如何参保缴费、享受医疗待遇？

新生儿自出生之日起3个月内，凭户口簿或出生医学证明等到镇街社会保险经办机构办理居民基本医疗保险参保手续，缴纳出生当年的医疗保险费，自出生之日起享受出生当年医疗保险相关待遇，超过3个月参保的，自缴费之日起享受医疗保险待遇。

8、普通门诊统筹报销标准是怎样规定的？怎样报销？

参保人员在基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，报销50%，在一个医疗内，最高报销限额为450元。参保人员住院期间不享受门诊统筹待遇。

报销办法。普通门诊统筹实行签约式医疗服务。参保人员可在公布的普通门诊定点医疗机构范围内，按照“区域规划、总量控制、方便就医”的原则，在居住地居民基本医疗保险定点医疗机构范围内确定一家普通门诊定点医疗机构。各类在校学生可以以学校为单位，统一选择一家定点医疗机构作为该校全体参保学生的签约医疗机构。参保人员持社保卡或身份证到签约的医院和下属的村卫生室进行门诊就医，发生符合规定的门诊费用当场联网结算报销。

9、参保人员因急诊在潍坊市外就医发生的医疗费用如何办理手续？

参保人员发生急危重病等因急诊（打工、探亲、旅游、学生实习等）在潍坊市外就医住院时，应在住院期间（住院后5日内，但需在出院前）到居民医保中心备案。参保人员住院期间不备案的，发生的医疗费用不予报销。

10、长期在外地居住的参保人员如何办理异地就医手续？ 在市外居住1年以上的参保人员，凭临时居住证等到参保地居民医保中心办理异地就医手续，在居住地选定3家不同级别的居民基本医疗保险定点医疗机构，作为本人的住院就医医疗机构，其门诊医疗费用不予支付。患病住院（在居住地选定的定点医疗机构）后，应在住院5日内（但须出院前）将住院信息报参保地居民医保中心备案。

11、参保人员外地住院出院后报销需那些报销材料？

参保人员出院后，需携带住院病历复印件、费用明细汇总、发票原件、（打工、探亲、旅游、实习的需打工等地及参保地双方的证明，转诊的需带转诊证明）、户口本到社保中心大厅10号、11号办理报销手续。

12、居民大病保险享受什么补偿待遇？

从2015年开始，全省居民大病保险按每人每年32元的标准从居民医保基金中列支。补偿起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。一个医疗内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。

联系电话：3210644 3097160

临朐县城乡居民医疗保险管理服务中心

篇2：城乡居民基本医疗政策

本市集体户口参保人员，持本人居民身份证及户口页原件到居住所在地办理参保登记。

九、办理缴费手续的银行有哪些?

目前，全市办理临柜缴费的银行共十五家，分别是：中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银行、光大银行、中信银行、招商银行、民生银行、兴业银行、浦发银行、滨海农商银行、渤海银行。

十、办理参保登记后，具体缴费方式有哪几种?

(一)银行临柜缴费。参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。

(二)网上缴费(含手机银行APP)。参保人可登录农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP，进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码，查询、核对缴费相关信息无误后，按网站提示要求完成缴费。

(三)自助服务终端缴费。参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端，进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码，查询、核对缴费相关信息无误后，按自助服务终端提示要求完成缴费。

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篇3：城乡居民基本医疗政策

1 广西城乡居民基本医疗保险运行现状分析

1.1 参保情况

2003年2月,广西开始在平果、陆川、藤县3个县启动新型农村合作医疗试点工作,并迅速在广西各地扩大试点。截止2010年5月底,广西全区109个县(市、区)全部启动新农合,共有3811.34万农民参合,参合率达到91.96%。

2007年,广西开始了城镇居民基本医疗保险的试点,南宁、柳州、梧州市被国务院确定为第一批试点城市,并于2007年9月开始启动实施,当年城镇居民参保人数达22.08万人。2009年,试点城市扩大到全区,在校大学生也被纳入了居民医保的范围。到2009年底,广西参加居民医保人数达到461.16万人,参保率达到86.81%。

1.2 筹资标准

广西新农合和居民医保的资金都是由中央财政、地方财政和参保者个人三方共同负担,各自承担一定的比例。另外政府对于特殊参保人员(如低保对象或重度残疾人等)给予部分补助和全额补助。

从2010年开始,新农合筹资标准由2009年的100元/人·年提高到150元/人·年。其中,中央和地方财政补助都提到高60元/人·年,参合农民个人缴费30元/人·年。

居民医保的筹资标准成年居民和未成年居民各不相同,总体来说略高于新农合的筹资标准。以南宁市为例,2010年成年居民的筹资达到255元/人·年,学生、未成年居民的筹资达到150元/人·年,各级财政对参保居民按不低于人均120元/人·年的标准进行补助,剩余部分由个人缴纳。

1.3 待遇支付

新农合和居民医保都以保大病为主,二者报销的范围主要是大额医疗费用或住院医疗费用,二者都设置了起付线、封顶线和报销比例。参保者住院起付标准以下的医疗费,由个人现金支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,则由基本医疗保险基金按一定比例支付。

新农合从2008年4月1日起调高了待遇支付标准,支付封顶线为1万元/年(重大疾病超过1万元由县级“新农合”讨论补助比例)。住院起付线,乡级为50元/次,县级为150元/次。2009年以后广西统一住院报销比例,所有乡、县、县级以上住院补偿比例分别调到80%、50%、40%。2008年起,门诊治疗、用药的费用首次纳入补偿范围,主要针对肺结核、高血压等慢性病,慢性病门诊治疗每人每年最高补偿600元。

居民医保也是按照医疗机构的等级不同而报销比例各不相同,在社区卫生服务机构住院,基本医疗保险基金支付70%的费用,一级定点医疗机构为60%,二级定点医疗机构为40%,三级定点医疗机构支付为30%。一个年度内,每个成年居民基本医疗保险基金累计最高支付限额为2万元;未成年居民基本医疗保险基金累计最高支付限额为3万元。

1.4 参保人员受益情况

新农合给参保农民带来了切实的保障,参合农民敢看病、看得起病。截止2008年底,广西共补偿参加新型农村合作医疗的农民1549万人次,补偿资金支出2.32亿元,参合农民受益率达43.74%,参合农民人均住院补偿率达到40.66%,人均住院补偿金额达到723.67元。2009年,新农合住院人均补偿率和人均补偿金额提高到45.97%、912.58元,分别比2008年提高了5.31个百分点和188.91元。

相对来说,居民医保参保者的受益水平低于新农合。2009年居民医保基金支出为25737万元,受益人次(门诊+住院)达到797398人次,受益者平均每人次补偿金额仅为323元,2009年参保居民个人医疗费用负担率达到38.18%,部分医疗费用还得自己承担,实际受益水平不高。从受益面来看,参保居民的受益面较低,到2009年底受益面累计仅为12.19%,还有大量的参保人员没有享受过医保待遇。

1.5 经办管理机构

新农合和居民医保都是实行多部门分工协作、明确各自的职责范围。

新农合的业务主管部门是卫生行政部门,而财政部门是新农合基金的主管部门。新农合基金实行财政专户管理和专款专用、封闭运行,任何单位和个人不得挤占挪用。在具体的经办过程中,广西新型农村合作医疗是以县为单位进行统筹和管理的,县政府成立由有关部门和参合农民代表组成的新型农村合作医疗管理委员会,负责有关组织协调、管理和指导工作,委员会下设专门的经办机构——县新型农村合作医疗管理中心,负责农民医药费用的报销、补偿和日常管理工作。

居民医保的主管部门是劳动保障部门,负责行政管理工作;医疗保险经办机构负责居民医保的组织实施及经办工作;社区、街道办事处或乡镇人民政府劳动保障工作机构具体承办居民医保的申报登记、材料初审、信息录入等管理服务工作;财政部门负责居民医保政府补助资金的筹集与拨付。截止2009年底,广西共有101个城镇居民基本医疗保险经办机构,共有各类经办人员1300人。

通过对比可以看出,广西新农合和居民医保的筹资模式、筹资水平、待遇支付标准等都很相近,所不同的只是个人帐户的设置问题。新农合设置了个人帐户,负责个人门诊费用的支付,而居民医保则没有个人帐户。其次,二者的业务主管部门也不相同,新农合由卫生行政部门主管,而居民医保由劳动保障部门主管[1]。

2 广西城乡居民基本医疗保险运行中存在的问题

2.1 经办管理能力不足

两项制度都存在着经办机构人员编制少、业务经费不足、办公条件差、经办人员素质低等问题。

当前,广西新农合经办管理网络不健全已经成了制约新农合工作的发展的突出问题。具体表现为:一是经办机构人员编制太少,有的县、乡镇两级合管办只有名义上的编制,所有合管办人员都是兼职,或从其他单位调剂来的,其行政隶属关系及工资福利待遇与合管办并没有直接的关系;二是工作业务经费太少,缺乏基本的办公设备,主要表现在乡镇这一级,相当一部分乡镇根本无力解决合管办办公经费,影响合管办正常业务工作的开展;二是经办人员素质太低,影响了新农合工作的开展。此外,广西新农合信息化管理程度不高,基本上没有联网,不能和医疗机构进行实时连接,使参合农民在报销、结算上相当不便,落后的管理方式严重制约着工作质量和效率,迫切需要辅助于现代化的管理手段和方式。

在居民医保经办工作中,任务重与人员少、经费不足的矛盾也比较突出。2009年底广西参保人员达到461.16万,而经办人员只有1300人,工作人员与参保者之比接近1:3547。基层经办部门工作繁重,经办人员的长期超负荷工作影响了工作质量。此外,这些经办人员的总体素质不高,具有本科学历的仅占30%左右,有20%左右的经办人员仅有中专学历,并且这些人缺乏专业背景和专门培训,这也在一定程度上影响了工作质量。

2.2 保障水平较低

新农合和居民医保都以保大病为主,参保人的受益水平不高。2009年,新农合住院人均补偿率45.97%,人均补偿金额912.58元。居民医保的补偿水平更低,2009年受益者平均每人次补偿金额仅为323元,参保居民个人医疗费用负担率达到38.18%。在目前的医疗收费制度下,这样的补偿水平对住院病人来说杯水车薪,参保人自己还要承担大量的医疗费,尤其是对于低保户、五保户、贫困户来说,即便参加了医疗保险制度,医院的大门依然难进。门诊统筹的补偿比例也比较低,单次补偿金额有限,相对来说住院补偿比例高,使部分参保者不愿意门诊,而转为住院治疗,从而刺激了医疗消费,造成“小病大养”情况的发生[2]。

2.3 地方政府筹资困难,财政补助经费不到位

新农合和居民医保的资金都是以财政补助为主,由中央和地方财政共担,一般中央财政补助都能按时到位,地方财政特别是市县财政补助难以到位。如广西财政部门2008年对新农合资金专项检查发现,很多地方存在财政部门没有及时、足额将财政补助资金拨付至财政专户的现象。如平南县财政局2007年有2140万元财政补助资金没有及时拨付至财政专户,其中包括中央财政补助资金1833万元。

广西作为西部民族地区,经济发展落后,财政收入主要靠农业,很多县市就是“吃饭财政”,财力紧张,加强经济建设、稳定就业、改善民生等各方面都需要大量资金,有限的供给难以满足众多的需求[3],从而导致政府出资部分很难到位,影响了新农合和居民医保的实施。

2.4 基层卫生服务平台滞后

新农合和居民医保都鼓励参保人到基层医疗机构就诊,这样报销比例也大一些,但大部分参保者仍选择到大医院就诊。究其原因,除了参保者在心理上信任大医院之外,基层卫生服务平台质量和水平滞后是关键原因[4]。就城市来说,目前大部分社区服务所能提供的医疗项目非常有限,医生的专业水平也不高。乡、村一级的卫生机构更加落后,房屋破旧、缺乏医疗设备,绝大多数乡镇卫生院仍靠“老三件”诊病,农村许多医疗点连最基本的化验和最简单的手术都无法开展,并且人才严重匮乏,很多乡村都只有赤脚医生,难以提供较好的医疗服务。据广西卫生部门2005年调查统计,广西县级医院共有卫生技术人员2.45万名,每千人口卫生技术人员不到0.7人;全区乡镇医院共有卫生技术人员3.42万名,每千人口卫生技术人员仅为0.9人。2005年,全区还有7.63%的行政村没有卫生室,农村医疗机构就医条件难以适应新农合建设的需要。可见,城市和农村的基层医疗机构不论是服务水平还是硬件设施都难以满足患者的需要。

2.5 制度缺乏衔接造成重复参保和漏保的问题

当前新农合和居民医保两项制度分割运行,政策不一,缺乏相互衔接,造成了一些人员在身份变动时制度衔接的问题。

首先,城镇居民基本医疗保险参保人群与新型农村合作医疗有重叠和冲突的地方,主要涉及到农村籍学生。农村籍学生一般都以家庭为单位参加了新型农村合作医疗,而学校又统一组织参加了城镇居民基本医疗保险,这样就产生了重复参保问题[3]。而两种制度在报销阶段都需要凭医院住院证明和费用发票的原件进行报销,所以学生只能在二者中选择一方进行报销。

其次,由于政策缺乏衔接导致部分人群参保问题出现脱接。城乡二元经济结构调整和户籍制度改革使城乡居民情况复杂,难以区别,如灵活就业人员、进城务工的农民工、一些“城中村”农民、城中失地农民等人群。大部分农民工户口在农村,很多农民工既没有参加新农合,又不参加务工所在城市农民工大病医疗统筹,由于户口的限制也没有参加城镇居民基本医疗保险,这部分人员没有任何医疗保障,最容易因病致贫或因病返贫。对于“城中村”农民、城中失地农民,他们都居住在城市,生活方式和生活水平都接近城市,但是他们有的身份转变成了城镇居民,有的仍然是农村户口,他们应该参加哪种医疗保险制度,目前也没有统一的政策规定。

当然,除了这些共性的问题,各项制度运行中还出现了其他的问题。如新农合的制度设计复杂,参保农民报销程序复杂。居民医保在运行中存在严重的逆向选择问题,参保的多是老弱病残群体,而身体健康的青壮年大多数选择不参保[5],这不利于制度的可持续发展。

3 广西城乡居民基本医疗保险进一步发展的思考

2009年出台的新医保方案提出,要实现人人享有基本医疗保障的目标,打通各项医疗保险制度的衔接通道,做好城镇职工医保、城镇居民医保和新农合之间的制度衔接,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的统一。在现有的医保制度中,最有可能率先实现衔接统一的就是新农合和居民医保制度。郑功成教授曾讲到:“在几大保险中,我感觉到最有希望走向城乡一体率先取得突破的就是医疗保障”,“我们提出的方向是要把农村的合作医疗保险和城市居民基本医疗保险并轨”[6]。在实践中,已经有一些经济比较发达的地区实现了两项制度合并、一体化运行,如广东珠海、浙江余杭以及天津。这为新农合和居民医保的一体化运行提供了政策依据和实践参考。

新农合和居民医保两项制度在筹资模式、筹资水平、保障水平等主要方面都比较接近,并且两项制度所针对的两个群体的收入状况相差不大,随着农村的发展,农民的收入水平并不亚于城镇非就业人口。另一方面,随着户籍制度改革的深化,慢慢取消了农业户口,没有城市户口和农村户口的差异了[7],所有国民都是居民,两项制度的分割,没有实质的意义。实现新农合和居民医保的合并、一体化运行,建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度,是统筹城乡发展的需要,也是整合资源、集中力量解决两种制度运行中存在的经办管理能力不足、基层卫生服务平台滞后等问题的客观要求。

广西社会经济发展较落后,实现新农合和居民医保的一体化运行时机尚不成熟,但是可以考虑选择一些城镇化水平比较高的地区先行试点,把这两项制度合并,建立一体化的城乡居民基本医疗保险。以后随着经济社会的不断发展,逐步实现全区新农合和居民医保的制度整合,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,这也是广西逐步向全民医保迈进的路径选择。

参考文献

[1]李蕴哲.城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度之浅议[J].唐山经济杂志,2008;(10):20

[2]贺大炎、唐碧泉.城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度统一管理的可行性分析[J].卫生论坛杂志,2010;(2):286

[3]朱彪、袁长海、黄思贵,等.山东省城镇居民医疗保险试点中反映的问题及对策[J].中国卫生事业管理杂志,2010;(1):17.

[4]孙群.关于完善城镇居民医疗保险制度的对策思考[J].资治文摘杂志,2009;(1):69

[5]贺巧知.城镇居民基本医疗保险参保意愿问题研究[J].卫生软科学杂志,2009;(2):55

[6]宋海英、高祥晓.城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度一体化可行性研究[J].大众商务杂志,2009;(5):248

篇4：城乡居民基本医疗政策

【关键字】企业家属医疗；基本医疗；衔接；对比

随着国家医疗体制改革的不断深入，基本医疗保障制度逐步全面覆盖城乡居民，在“人人享有基本医疗保障”的同时，国务院《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》指出：“在进一步巩固全民医疗保障体系中，适当提高城镇居民医保和新农合的支付（以下简称城乡居民）待遇。”政府建立统一的城乡居民基本医疗保险制度不仅是医疗保障制度城乡统筹发展的重要内容，也是保障人民群众基本健康的需求，是社会和谐文明发展的体现。从国家铁路系统看，现行的铁路企业家属半费医疗制度与国家实施的城乡居民基本医疗保险制度无论是在筹资机制，还是补偿效果上都有着较大的差异。

一、铁路企业家属医疗制度历史沿革

铁路企业家属医疗的发展，源自上世纪50年代，国家政务院对铁路等18个行业依据中华人民共和国《劳动保险条例》及《劳动保险条例实施细则修正草案》等法规政策，建立了职工劳保医疗制度，并对职工家属实行半费医疗管理制度。此项制度的实施，一方面改变了职工家属看病缺医少药的历史，提高了职工家属的健康水平，成为我国基本医疗保障制度初具的雏形；另一方面也极大解决了职工家属就医的后顾之忧，促进了职工安全运输生产的积极性，维护了职工队伍的稳定和社会和谐发展。近年来，随着国家对城镇职工基本医疗保险“全覆盖”的制度实施，北京铁路局在2003年参加统筹地基本医疗保险的同时，建立了企业补充医疗保险制度，家属医疗也顺势转换为企业补充医疗保险制度下的半费医疗管理。

二、现行铁路企业家属医疗的管理弊端

随着我国医疗保险制度的发展，传统的铁路家属医疗管理也显现出一些弊端，主要是：家属医疗在企业补充医疗保险嵌入式的管理制度中，缺少与统筹地逐步规范的城乡居民基本医疗保险的制度整合衔接，原先计划 经济模式下的传统家属医疗制度已不能满足市场经济下日益增长的职工家属健康医疗保障的需要。具体表现在以下几个方面：

一是职工家属医疗费用由企业全部包揽，缺乏合理的医疗费用筹资机制和承担责任，不能体现权利与义务对等、医疗保障互助共济原则。

二是医疗保障管理和服务社会化的程度较低，覆盖面相对较窄，尤其是2004年铁路所属医疗机构全部移交属地管理后，北京局家属医疗由原來的单一服务转变为协议服务管理，职工家属能够选择的医疗机构资源匮乏，造成就医的局限性，特别是铁路沿线职工家属的就医条件更为困难，如不能解决这些问题，将增加不稳定因素。

三是运作模式未能顾及制度效率，现行支付方式是职工家属在企业指定的协议医疗机构就医发生医疗费用后，一部分基本医疗保险范围内50%医疗费用先由协议医疗机构垫付，再由企业医疗保险业务管理部门审核清算；另一部分完全由个人承担的是范围内剩余的50%医疗费用和基本医疗保险范围之外的费用。此种支付制度，不能有效对医疗机构进行监督管理，容易出现不合理救治而产生不合理的医疗费用，致使医疗费用支付浪费，成本超耗，不利于基金安全使用。

四是职工家属适用范围较窄，参保率不是很高，对医疗费用负担较重的家庭也不能给予更多的补助待遇，不能有效解决职工家庭经济负担，不具备医疗保障的可及性。

五是医疗保险具有较强的专业性，虽然铁路企业医保管理岗位工作人员最初都来自医疗机构，但随着铁路所属医疗机构移交属地之后，这种专业人才储备优势逐渐弱化，尤其是因年龄因素退休人数增多，专业人员无法及时补足，出现青黄不接现象，由此带来医保管理审核力量薄弱等问题，不能对医疗费使用进行强有力监管，缺乏研判识别各种风险因素的能力，增加了企业补充医疗保险基金管理的风险隐患。

六是鉴于铁路跨地区管理的特殊性和成本支出的承受力，在信息化建设上内部未能达到管理资源信息共享，外部未能实现完全的异地联网结算，造成职工家属发生的医疗费用申报过程繁琐、审核时间较长、手工处置迁延、部门之间重复交割等问题，由此降低了工作效率，延长了支付周期，同时也不利于企业补充医疗保险数据的统计分析和费用预算，不利于网络资源的科学合理布局。

三、企业家属医疗规定与国家政策的对比

1.权利和义务对比

（1）筹资机制和筹资方式

北京局家属医疗筹资机制尚未建立，所支付的医疗费用来源全部出自企业补充医疗保险基金；城乡居民基本医疗保险建立了具有统一规范的筹集机制，主要采用个人缴费和政府补贴的筹资方式，个人缴费采取“自愿原则”缴纳，政府补贴部分主要是通过“强制性”的自下而上“财政转移支付”方式筹集，就是在筹集基金支付不足时，由县级以上人民政府给予补贴，即承担基金财政兜底责任。另外筹资基金里也有社会团体、慈善机构等公益性的不同捐助。此外，城乡居民基本医疗保险树立的个人缴费理念，无形强化了参保人分担的责任意识。

（2）基金统筹层次

北京局家属医疗尚未建立缴费机制，只有待遇支付管理，且被分割成不同区域管理，不具备“大数法则”的社会保障效应，因而无法增强家属医疗互助共济和抗风险能力。城乡居民基本医疗保险是以市级为统筹单位，不仅扩大了筹资范围，强化了组织管理力度，而且大大提高了社会互助共济的意识。“数”越大，基金的归集规模就越大，抗医疗风险能力就越强，基金使用率就会提高，参保人得到的医疗待遇就更加有基础保障。城乡居民基本医疗保险统筹层次的优势是按照“大数法则”的社会保障基本法则，在整个社会范围内统一筹集和调剂使用资金，依靠全社会的力量均衡负担和分散风险，具有社会保障共济性特点。

（3）基金管理运行机制

北京局家属医疗运行模式为只支不收，不设起付线，支付比例一直维持在50%，支付待遇不尽相同，用“福利型”的医疗管理制度弱化了权利和义务的对应关系。城乡居民基本医疗保险实行“收支两条线”管理，统一了起付线、封顶线、支付待遇标准，避免了参保人的道德风险和逆向选择，体现了权利和义务的对等。

2.保障范围对比

（1）覆盖人员

北京局家属参保申报准入的第一条件就是“无收入来源”的直系供养亲属，范围局限在职工父母、配偶、子女直至祖父（母）。城乡居民基本医疗保险除了将社会“非从业”人员纳入参保范围内，还对社会的其他享受最低生活保障和生活困难补助人员、享受养老待遇的退养人员和退离居委会老积极分子，还有七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为等福利机构内由政府供养的服务对象，实施基本医保保障。可见，国家对城乡居民参保人员覆盖范围广，可及性高，基本形成“人人享有基本医疗保险”的格局，提升参保人员医疗保障的公平性。

（2）统筹待遇

北京局家属医疗管理制度中，北京地区延续了原有“职工劳保医疗”制度时家属的门诊就医管理，天津、石家庄地区未将门诊纳入统筹管理，只支付住院医疗费用。城乡居民基本医疗保险主要是以大病统筹为主，在保基本的同时，又将普通门（急）诊纳入医保统筹，门诊支付占比60%以上，住院报销比例达75%，大病报销比例超75%以上，总体保障标准高于企业现有的医疗支付待遇水平。

3.经办服务对比

（1）管理制度

北京局家属医疗实行京、津、冀三地分散管理模式、组织机构设置、经办业务操作流程、待遇标准等方面存在较大差异，经办服务体系呈碎片化的状态。城乡居民基本医疗保险是在政府统一领导下逐步实施管理办法，使参保管理、基金管理、经办服务体系建设等管理体制更为规范，特别是还建立了与城乡居民基本医疗保险衔接的医疗救助制度，使得城乡居民充分享受多层次的社会保障权利，增强参保人员幸福指数，利于社会和谐稳定。

（2）协议医疗服务

城乡居民基本医疗保险贯彻 “就近就医、方便管理”的原则，参保人员医疗机构选择数量多，极大方便了参保人员就医的需求；同时，加强医疗服务协议的法制化，明晰责权利，完善第三方付费谈判机制，既能约束不合理的医疗服务行为，控制基金支付，又是考核定点医疗机构服务质量的重要依据，尤其是处理纠纷与特殊事件归责的依据；另外，通过建立激励机制，提高了医疗服务性价比。

（3）岗位制度和管理职能

城乡居民基本医疗保险实行垂直管理体制，对经办机构的管理岗位按照不同的管理职能进行职责设置，并配备相应管理岗位的专业人员。科学合理的岗位设置和人员配备，使经办机构以管理为核心转变为“以人为本”的精干高效管理团队。

4.信息化建设对比

城乡居民基本医疗保险依托政府主导的“金保工程”信息化建设，按照统一规划、统一建设的原则，以社会保险信息化对医疗保险管理的支撑模式，协同部门间业务管理，提供统一服务，实现统一监管。主要体现在几个方面：一是统一参保管理，避免重复缴费和重复补贴，厘清参保信息身份间的转换，防止重复参保，保证参保信息的完整性和准确性。二是统一结算管理，实现各类就医费用的实时结算和部分跨异地医疗费用结算，同时实现与医疗救助的结算衔接。三是统一决策支撑，在对信息分析的基础上，实现对管理体制、经办成本、激励机制等宏观制度层面的决策分析，提供各种优化决策方案。四是统一基金监督与控制，及时了解和掌握各地社会保险基金收支的最新动态，准确掌握基金运行情况，对基金的宏观调控提供信息支持。五是统一服务渠道，充分利用现有的12333电话、网站、自助查询等平台，跨地区向社会和全体参保人员提供广泛快捷方便的公共服务，降低管理成本。

5.对比结论

通过对比铁路企业家屬医疗和城乡居民基本医疗保险管理制度，铁路企业家属医疗现有的管理制度和支付能力不能很好地解决患有重病、大病职工家属的医疗费用负担，缺乏统筹待遇的公平性和共济性，不能适应国家建立的多层次医疗保障体系。创新和改变横亘半个多世纪的铁路企业家属医疗管理，是顺应企业补充医疗保险发展规律和职工家属诉求，是从制度上与城乡居民基本医疗保险有效衔接的迫切需要。

四、建立职工家属参保缴费资金补助制度

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定：“有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助”，并且国家对单位补助给予制定税收优惠政策，就铁路而言，如何合理合规补助？怎么界定补助缴费的数额？一方面，要考虑从企业补充医疗保险基金中计提的比例是否符合国家审计要求；另一方面，如果从企业成本单独列支，是否会加大企业成本支出压力。

1.测算缴费补助标准

可以假设两个数据条件做为家属缴费补助标准依据，一是依据3个统筹地城乡居民基本医疗保险个人最低缴费的平均值计算缴费补助标准。二是依据企业上年度职工平均工资收入为基数测算企业补助标准，合理调节控制补助资金的支付率。制定合理的缴费补助资金额度，才能实现企业对参保家属个人缴费的补助公平，对超出当年界定补助资金的缴费费用以界定标准补助封顶，对未超过界定标准的以实际个人缴纳费用补助。

2.界定享受补助资金参保家属范围

在遵循国家有关规定的前提下，区分清楚企业纳入家属申报范围的首要条件必须是“没有收入来源”，这与城乡居民基本医疗保险的“非从业”人员有本质区别，再结合企业实际情况，合理界定补助家属范围，力求做到公平、公正，尽量减少各地区间的差距。同时用好政府对部分人群实行免缴的惠民政策，使企业逐渐萎缩资金补助的人员数量，逐步实现职工家属过渡到基本医疗保险社会化管理。

3.风险防控

实行职工家属参保缴费资金补助制度，首先可以减少企业补充医疗保险基金使用风险，降低支付率，使补助资金管理安全可控；其次可以终止就医的各项管理环节，能够规避参保家属就医过程中出现的医疗纠纷，转移参保家属就医行为的道德风险；再次是企业每年一次性审核支付参保家属资金补助，减少了原有的复杂过程，可提高办事效率，防止职务道德风险问题发生。

4.存在不足

虽然建立参保家属个人缴费金额补偿制度，能很大程度降低企业成本负担，规避各种风险。但是，此种一次性资金补助单一，职工家属满意率短时间可能会下降。因此，还要考虑到职工家属心理上的“断奶期”如何过渡，这对保证职工队伍稳定很重要，是需要继续探索研究的课题。

五、结论

通过对现阶段铁路企业家属医疗管理模式的研究分析，现有的运行模式影响职工家属医疗保险待遇的公平性，职工家属的满意度不高，并且看病就医的可选择性受到限制，难以满足流动就医和参保的需求。同时，制度的协调成本大，运行效率低，风险发生率高，企业补充医疗保险基金医疗费用支付结构不合理。这些都给企业补充医疗保险基金安全管理带来了隐患，不具备可持续发展的空间。

因此，与城乡居民基本医疗保险制度衔接，建立公平、公正、可持续的新型铁路家属医疗管理制度势在必行。应从制度管理规范性、基金运行安全性、基金使用合理性、享受待遇连续性、信访工作稳定性等几个方面充分考虑，积极探索将铁路企业家属医疗逐步向社会化管理制度过渡，并从法制建设、制度设计、服务质量、协调管理等方面合理制衡，努力构建更加和谐稳定的社会保险管理关系，为推动铁路创新发展，实现全局建成小康社会目标做出应有贡献。

参考文献：

[1]《中国铁路总公司办公厅关于贯彻落实人力资源社会保障部等部门关于进一步做好行业、企业社会保险纳入地方管理工作通知有关事项的通知》，铁总办劳卫【2013】42号，中国铁路总公司，2013-11-18.

[2]《中国铁路总公司关于规范企业补充医疗保险管理的指导意见》，铁总劳卫【2014】98号，中国铁路总公司，2014-04-11.

保障局，2011-01-01.

[3]王东进.整合城乡居民医保刻不容缓[J].中国医疗保险，2013（3）.

[4]武国丽、谢大为.医疗保险费应缴尽缴实证分析[J].中国医疗保险，2014（2）.

篇5：城乡居民基本医疗政策

为做好我市 2021 城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）的参保工作，确保完成全市城乡居民医保工作目标任务，根据南中市医疗保障局《关于印发南中市做好 2021 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 要求，制定本方案。

一、工作目标 2021 我市城乡居民医保参保工作目标：城乡居民医保实现全覆盖，基本医疗保险参保率达到 98%以上。

二、参保缴费时间 （一）2021 城乡居民(含高校大学生)集中参保时间为：2020年 10 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日。

（二）集中缴费时间：2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。

三、缴费标准 2021 我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年 280 元。

四、办理参保手续 （一）家庭参保 城乡居民以户为单位全员参保，由税务部门代征医疗保险费，参保时携带户口簿或新中市居住证（新中市外户籍居民的须提供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书、港澳台居民须提供港澳台居民有效证件）、南中开户的银行存折（有个人结算功能、正常使用的有效账户）

及复印件，到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心（医保办）办理参保手续，填写参保申请表。

已登记参保的家庭，由医保系统默认续保登记。参保登记信息有变更的，如人员变动、参保人姓名、身份证号码、参保身份、银行账号、手机号码等变更的，请持户口簿或新中市居住证、身份变更材料、新的银行存折等到户籍或居住证所属的乡镇（街道）公共服务中心（医保办）办理变更手续。

（二）特殊困难人员参保 符合政府资助参保的五保户、孤儿、“三无”人员、低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困人员等特殊困难群体，由户籍所在地民政、残联、扶贫部门录入本部门信息系统，按照缴费标准，办理由政府资助参保手续。退出人员（由特殊困难人员身份变为普通人身份的）要及时到户籍所属的乡镇（街道）公共服务中心（医保办），办理随家庭参保手续。

五、待遇标准 （一）住院医保待遇 按医院的类别确定待遇，参保人在乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为 100 元、100 元、300 元、500 元；报销比例分别为 85%、80%、70%、50%，基本医疗保险最高支付限额20 万元。

五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，不设起付线，住院报销比例增加 10%。

岁以上老人住院报销比例增加 5%。

（二）门诊医保待遇 1.普通门诊待遇（1）根据国家医疗保障局、财政部《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发﹝2019﹞30 号）“实行个人（家庭）账户的，应于 2020 年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。”和南中市医疗保障局《关于取消南中市城乡居民基本医疗保险普通门诊个人账户的通知》规定，我市从2021 年开始，取消由城乡居民医保基金每年向参保居民社会保障卡划入的 20 元，不再向参保居民个人账户划入资金。

（2）调整普通门诊统筹待遇。我市将根据有关规定调整普通门诊统筹相关政策，进一步提高城乡居民普通门诊统筹待遇。

2.特殊门诊待遇 患有高血压病；冠心病；慢性心功能不全Ⅱ级以上；肝硬化（失代偿期）；慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；慢性肾功能不全（尿毒症期）；器官移植术后（抗排异反应治疗）；类风湿关节炎；糖尿病；恶性肿瘤(放疗、化疗、靶向治疗)；珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）；再生障碍性贫血；血友病；中风后遗症；系统性红斑狼疮；精神分裂症；分裂情感性精神障碍；持久的妄想性障碍（偏执性精神病）；双相（情感）障碍；癫痫所致精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍；躁狂症；白内障（门诊手术）；肺结核；帕金森氏综合症；甲状腺机能亢进（放射性治疗）；泌尿系结石（体外碎石术）等 28 个病种的参保居民，可申请办理门诊特殊病种手续，在门诊治疗按规定给予报销医疗费用。在省门诊特定病种管理办

法实施后，按省规定执行。

（三）大病保险待遇 在基本医疗保险的基础上，对发生高额医疗费用的大病患者给予进一步保障。

1.特困供养人员。特困供养人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，累计超过 2000 元以上部份，大病保险按85%报销，不设最高支付限额。

2.建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象。建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，累计超过 3000 元以上部份，大病保险按 80%报销，不设最高支付限额。

3.其他人员。其他人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，累计超过 1 万元以上部份，大病保险按分段递增的办法报销：万元以上 5 万元以下（含 5 万元）的医疗费用，大病保险按 60%报销;5 万元以上 8 万元以下（含 8 万元）的医疗费用，大病保险按 70%报销；8 万元以上 10 万元以下（含 10 万元）的医疗费用，大病保险按 80%报销；10 万以上的医疗费用，大病保险按 85%报销。城乡居民基本医疗保险加大病保险最高支付限额为 80 万元。

（四）儿童重大疾病保障 将 0-14 周岁（含 14 周岁）儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾

病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付 70%，城乡医疗救助基金补助 20%。

（五）异地就医待遇 根据《关于调整我市城乡居民医保异地就医待遇的通知》精神，我市城乡居民医保已全面推开异地就医即时结算工作。

1.已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县（市）人民医院转诊的参保人，到异地联网结算定点医院住院，其住院所产生的医疗费用，按本市同级定点医院的待遇标准结算。

2.已办理长期异地就医登记手续或经本市三甲医院或五县（市）人民医院转诊的参保人，到异地非联网结算的医保定点医院（或公立医院）住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 5 个百分点。

3.对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人，到异地联网结算定点医院住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 10 个百分点。

4.对于未办理异地就医登记手续或转诊的参保人，到异地非联网结算的医保定点医院（或公立医院）住院，其住院所产生的医疗费用，回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 15 个百分点。

5.参保人在异地因危重疾病经急救入院住院治疗所产生的医疗费用（含急救费用），回当地社保经办机构报销的，参保人住院医疗费用

自付比例按本市同级定点医疗机构相应增加 5 个百分点。

六、时间安排 2021 城乡居民医保参保缴费时间安排如下：

（一）10 月 1 日到 10 月 15 日为工作部署阶段。市医疗保障局组织召开城乡居民医保工作会议，具体部署宣传发动、参保缴费工作，提出工作要求，并按 98%以上的参保目标任务分解下达各镇（街道）。各镇政府（街道办）召开动员大会并制定实施方案，采取以村（居）为主体具体筹集的方式，按照包干负责制的办法，把任务层层分解到村组，确定村（居）委会书记为第一责任人，签订责任书，将任务细化、量化到人，确保工作任务按时完成。

（二）10 月 15 日至 12 月 15 日为集中宣传阶段。市医疗保障局制作医保宣传小册子、宣传单张、宣传海报、参保申请表及须知等宣传广告，发放到各镇（街道）、医院、学校开展宣传。在新中广播电台、新中电视台等新闻媒体投放参保宣传。各镇政府（街道办）宣传广播车要深入村（社区）进行宣传，发放宣传资料，力争做到镇（街道）、村（社区）学校、村口等地要有宣传横幅。村（社区）干部要通过广播宣传、张贴标语、出墙报、发放宣传资料、挨家入户宣传等形式，向广大群众宣传参保的好处和一些参保受益解困的典型，力求做到全镇村不漏组，组不漏户，户不漏人，应保尽保。各镇政府（街道办）要全力完成参保任务。

（三）12 月 16 日至 12 月 31 日为参保资料查漏补缺、检查核实阶段。各镇政府（街道办）加快参保资料核对、录入工作，核实做好查漏

补缺，确保各项工作进度。

（四）居保应征数据推送时间。医保经办机构在集中缴费期间，每月至少 2 次向税务部门推送城乡居民医保应征数据，并根据税务部门的缴费数据情况定时记账。

七、工作要求 （一）加强组织领导。根据国家、省和南中市的要求，我市将 2021个人缴费标准提高到 280 元。各镇政府（街道办）要做到一把手亲自抓，分管领导具体抓，各司其职，密切配合，集中人力物力做好城乡居民医保参保缴费工作，确保城乡居民基本医疗保险参保率在 98%以上。

（二）广泛宣传发动。各镇政府（街道办）采取多形式多渠道开展宣传工作，做到报纸见字、电视显像、电台听声、街头有横幅；各镇（街道）医保办要积极协调辖区内定点医药机构开展城乡居民医保参保宣传发动工作，采取多种形式，加大宣传发动力度，努力让居民充分了解、支持城乡居民医保政策，踊跃自愿参保。

（三）加强督查督办。从 11 月 21 日起，市医疗保障局将对各镇政府（街道办）城乡居民医保缴费参保情况进行督导；每半月对各地缴费情况进行通报。

（四）加强沟通协调。各镇政府（街道办）要根据本方案要求，结合本地实际，制定具体宣传发动工作实施方案，协调当地民政、残联、扶贫等部门，采取有力措施解决突出问题，全力做好城乡居民缴费参保，困难人员政府资助参保工作。

（五）督促指导居保应征数据推送工作。医保经办机构认真做好向

税务部门推送居保应征数据，缴费数据记账工作，每月向税务部门推送居保应征数据不少于 2 次，并要指定专人负责居保应征数据推送工作，在工作中遇到的问题及时沟通协调解决，确保城乡居民医保征收工作落实到位。

2021 年城乡居民医保宣传标语及横幅内容

宣传标语内容：

1.2021 城乡居民医保由税务部门代征，实行银行托收缴费参保，参保登记时间从 10 月 1 日正式开始，12 月 31 日结束。

2.城乡居民医保个人缴费 280 元，住院报销最高 80 万。

3.先把家里医保买上，出去打工赚钱放心。

4.参加城乡居民医保，拒绝因病返贫。

5.看病能报销，无病献爱心。

6.老人儿童入医保，家庭后顾之忧少。

7.人人享受医保，户户幸福安康。

8.平时小投入，大病有保障。

9.奔小康，要健康，城乡居民医保是保障。

10.发扬互助共济精神，积极参加城乡居民基本医疗保险。

11.为父母投保，表达一份孝心；为儿女投保，体现一分爱心；为自己投保，寻求一分安心。

宣传横幅内容：

1.开展城乡居民医保，顺民意、得民心、惠民利 2.建立城乡居民医保，完善社会保障体系 3.居民医保，互助共济，人人为我，我为人人 4.参加城乡居民医保，为你和家人提供一份健康保障 5.党和政府关爱民生，城乡居民享受实惠 6.为儿女参加医保，添一份爱心；为父母参加医保，尽一份孝心

篇6：城乡居民基本医疗政策

根据《广西壮族自治区城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发„2017‟1号）、《广西城乡居民基本医疗保险业务经办规程（试行）》（桂社保发„2017‟8号）以及《关于做好2017年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》（桂人社发„2017‟33号）等文件精神，为切实做好我区2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费工作，稳固我区城乡居民基本医疗保险覆盖面，有效保障广大城乡居民基本医疗保险健康水平，结合我区的实际情况，特制定本方案：

一、目的和意义

城乡居民医保基金征缴工作是落实城乡居民基本医疗制度的重要环节，做好城乡居民医保征缴工作事关广大人民群众的切身利益，对于解决群众看病难，逐步缓解因病致贫、因病返贫问题，维护和保障城乡居民公平享有基本医疗保障权益，促进社会公平、和谐有着重要意义。

二、组织领导

为加强对银海区城乡居民基本医疗保险征缴工作的领导，区政府决定成立北海市银海区2018年城乡居民基本医疗保险征缴工作领导小组，成员名单如下：

组 长：蒋 昆 区委常委、副区长

副组长：杨 芳 区委组织部副部长、区人社局局长 成 员：冯 云 区社保局局长

林德海 福成镇政府副镇长

陈 莹平阳镇宣传委员、副镇长

曾 卉 银滩镇政府副镇长（挂职）

王 磊 侨港镇组织委员

荣世云 福成镇社保所所长

姚华燕平阳镇社保所所长

张华清 银滩镇社保所所长 郭朝莲 侨港镇社保所所长

领导小组负责领导和协调银海区城乡居民基本医疗保险工作，领导小组下设办公室在区社保局，负责领导小组的日常具体工作，办公室主任由银海区社保局局长冯云兼任，办公室负责银海区城乡居民基本医疗保险工作的组织协调、实施推进和日常工作。

三、目标任务

根据自治区党委、自治区人民政府的工作部署，2017年7月1日起实行统一的城乡居民基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并为城乡居民基本医疗保险。根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于进一步调整精准脱贫摘帽标准及认定程序的通知》（桂政办发„2017‟41号）及自治区服务惠民项目建设考核目标要求，有序推进我区整合城乡居民基本医疗保险制度工作，积极筹集资金，巩固城乡居民医疗保险参保率。截至2017年12月31日，我区城乡居民参保率达95%以上，4条贫困村的城乡居民基本医疗保险参保率达98%以上。（详见附件）

四、参保缴费对象

辖区内除应当参加职工基本医疗保险以外的户籍城乡居民。

医保窗口进行实地带班，确保城乡居民基本医疗保险制度整合取得实效和缴费工作顺利进行。

（二）宣传发动阶段（2017年10月前）

依托“城乡居民基本医疗保险宣传周”、城乡居民社会保险扩面征缴宣传活动等宣传活动，以动员会、广播、板报、标语、横幅、宣传车、公告、微信公众号、录制宣传录音、制作案例说明、在各村委、各村一体化的卫生室、各卫生院等设臵宣传专栏等多种群众喜闻乐见的形式，以点带面大力宣传城乡居民社会保险政策，切实把城镇居民医疗保险的相关政策传达到基层，营造浓厚的参加城乡居民基本医疗保险氛围，让城乡居民真正认识到参保的好处，提高城乡居民参保的积极性。各级干部要严格把握好各项城乡居民基本医疗保险政策，做好参保动员工作。

（三）组织实施阶段（2017年11月20日前）

各镇政府、各有关部门、各村委负责组织动员群众办理城乡居民基本医疗保险参保登记及签订三方代扣代缴协议书，通知缴纳城乡居民基本医疗保险费用。

（四）信息录入阶段（2017年12月1号前）。

区社保部门、各镇社会保障服务中心负责组织做好参保人员基本信息的收集、整理、核对和录入工作，确保相关数据准确真实。

八、工作要求

（一）加强领导，落实责任。各镇政府要落实领导责任，一把手亲自抓，分管领导具体抓，把任务落实到基层，把责任分解到人，形成一级抓一级、层层抓落实、人人有任务的责任机制；

要把城乡居民医疗保险征缴工作纳入重要议事日程，安排专人专管，督促组织各村委（社区）分片包干，动员组织片区居民参加城乡居民医疗保险与养老保险的合并征缴，确保在2017年12月30日前完成缴费工作任务。区社保部门负责督促乡镇社会保险服务中心做好城乡居民医疗保险征缴工作的录入工作。

（二）部门联动，形成合力。各镇政府牵头负责辖区居民参加城乡居民基本医疗保险工作，各有关部门积极配合，协调联动、各司其职，形成工作合力，确保2018年的城乡居民基本医疗保险的征缴工作圆满完成。区社保部门要加强与金融机构的沟通联系，组织银行做好代缴费用相关工作，积极解决群众在办理缴费过程中存在的问题。

（三）加强宣传，营造氛围。各镇政府、各有关部门要针对性地制定宣传计划，组织开展专题宣传，通过当面解读、印发宣传手册、深入基层宣讲等方式，提升城乡居民参保意识，营造良好工作氛围。

（四）加强督查，确保工作取得实效。区绩效部门负责将城乡居民基本医疗保险征缴工作列入各镇的绩效考核内容，对完成情况进行考核评价。区社保部门要联合区监察部门加强对征缴工作的指导和督查，建立考核办法和定期通报制度，及时解决工作过程中存在的问题，提出整改建议，确保全面完成征缴任务。