药品过期预防措施

药品过期预防措施（通用8篇）

篇1：药品过期预防措施

过期药品、不适用药品控制措施

1、药房、药库药品必须分类、定位放置，责任到人进行管理。

2、药房、药库责任人负责本部门药品的质量管理、效期管理、数量管理和消耗药品的请领。

3、药品必须按效期的远近及时调整摆放位，做到近期先用。

4、药房药品应进行效期管理：

a)药房、药库药品距失效期6个月，必须填写《近期药品登记表》。b)药房药品距失效期2个月，无药房负责人同意不得销售或撤换。c)各药房、药库要定期和不定期进行对过期药品和不适用药品清查并记录上报。

d)药房、药库责任人未按规定清查药房药品，造成药品质量事故的，按有关规定查处；造成的经济损失由责任人承担。

e)国家公布的淘汰药品，立即停止使用并清点集中退库。f)易生虫、走油、变质的中草药必须低温贮藏，严禁使用变质药品。

篇2：药品过期预防措施

1、不适用药品是指药品有效期标记不清或有沉淀、变色、污染、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况，以及淘汰不再使用和其他情况不再使用的药品。

2、药房、药库药品必须分类、定位放置，责任到人进行管理。

3、药房、药库责任人负责本部门药品的质量管理、效期管理、数量管理和消耗药品的请领。

4、药品必须按效期的远近及时调整摆放位，药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；近效期药品及时调换；药品使用、借用后及时登记并及时补充。

5、药品应进行效期管理：

a)药房、药库药品距失效期6个月，必须摆放近效期标示。b)药房药品距失效期2个月，无药房负责人同意不得销售或撤换。c)各药房、药库要定期和不定期进行对过期药品和不适用药品清查并记录上报。

d)药房、药库责任人未按规定清查药房药品，造成药品质量事故的，按有关规定查处；造成的经济损失由责任人承担。

6、国家公布的淘汰药品，立即停止使用并清点集中退库。

篇3：药品过期预防措施

1.研究设计与数据处理

采用发放问卷的方式,使用自制问卷,基于拟研究的内容设计调查问卷,在正式调查之前进行了预调查。在对预调研问卷的统计和分析的基础上,对调查问卷进行了重新修订,包括修改了部分问题和变量设置,使问卷更加科学、合理。本研究以苏州市居民家庭为调查对象,随机抽取苏州市区10个小区,共发放问卷500份,除去无效问卷12份,最终有效问卷488份,有效率为97.6%。

本问卷的主要内容包括:家庭自备药品的储备比例、家庭自备药品的种类、公民对家庭自备药品的关注程度、定期清理的频率、过期药品的处置方式和过期药品采取措施等诸多方面。

数据处理原始数据用Excel进行录入, 使用SPSS18.0统计软件进行数据分析,使用构成对计数资料进行统计描述。

2.调查结果

调查结果显示, 有73.1%的家庭有储备药品的习惯;22%的人有定期清理家庭储备药品的习惯,52%的人到用时才记得清理,26%的人没有清理药箱的习惯。

2.1苏州市对家庭过期药品的认识

调查发现,苏州市家庭过期药品73.1%是预防感冒、治疗胃病等常见疾病的药品, 药店整盒出售未用完所剩余药品占23.4%, 医生大处方所致剩药占23.7%;3.9%的居民认为过期药品基本药效不变可以继续服用,14.1%的人认为危害不大,73.0%的居民认为无药效并且误服后会加重病情或产生其他毒副作用;60.3%的人认为进行家庭过期药品回收可以避免过期药品再次流入市场造成安全用药隐患,56.8%的人认为过期药品可以防止随意丢弃,64.7%的人认为可以重新利用以节约医药资源;70.5%的人认为家庭过期药品回收工作之所以不能够取得实质性进展是因为相关知识的普及度不够,68.1%的人认为是宣传工作不到位,65.6%的人认为是监督管理不到位,43%的人认为是药品回收箱设置不合理。

2.2苏州市居民对家庭过期药品回收的态度

在苏州市区设立了过期药品回收箱的地方, 仅有5.5%的人认为 发挥了作 用 ,5%的人认为 作用不大 ,7.0%的人认为没有发挥作用;81.5%的人不清楚所在地区药品回收工作管理属于哪个机构,仅有18.5%的人知道自己居住地区的药品回收机构有哪些;24.1%的居民认为过期药品回收管理机构发挥了 真正意义 上的作用 ,14.1%的人认为 没有发挥 作用 ,20.3%的人认为 意义不大 ;36.7%的人认为 很有必要 设立过期药品回收站和回收箱; 对是否应该对目前过期药品回收机制 进行立法 的态度上 ,34.1% 的人认为 要立法 ,54.0% 的人认为完善目前过期药品回收机制才是关键 ; 当了解过期药品的危害后,84.7%的居民表示愿意积极参与药品回收工作。

2.3苏州市居民对过期药品回收采取的行为

被调查者中去过药品回收点的占2.8%, 没有去过的高达97.2%,参与过过期药品回收系列活动的人占3.7%,没有参与过的占96.3%;对家庭过期药品的处理方式,79.9%的人直接作为垃圾扔弃,14.5%的人搁置一旁不再使用, 会继续服用的占2.1%,以旧换新的占3%,0.5%的人选择卖给药贩子。

2.4苏州市居民接受过期药品回收信息的宣传情况

64%的居民并不了解过期药品回收的相关知识 ,25.2%的人从课堂上、书本中、网络媒体获取知识,通过所在地区相关部门宣传仅占4.1%; 仅有25%的人听说过有关过期药品回收的系列活动,71%的人表示没有听说过; 有12.3%的人没有听说过定点回收箱,13.5%的人清楚所在地区的药品回收机构,仅有13%的人所在地区设置了药品回收箱。

3.结论与建议

从调查结果来看, 苏州市居民家庭过期药品回收工作存在很多问题,突出表现在以下几个方面:

3.1居民储备药品的家庭具有相当高的比例

调查表明, 随着居民生活水平提高和保健意识增强,大多数家庭会主动储备一些药品,也有部分家庭因医院、诊所开药过量导致被动储藏药品。正是由于普遍的药物储存,出现药品过期的机会更多,产生各种对家庭过期药品不恰当处理方式的概率显著提高,出现各种用药安全事件的风险随之增加。

3.2居民对过期药品的认识不足

家庭废弃药品回收效果和居民的配合程度相关性很大。消费者储备的药品可能不是其急需的常用药物, 存在久置不用而再次过期的可能, 因此很多人认为药品回收活动的意义不大。另外,很多被调查者普遍认为,有偿回收可能会使一些居民认为“废弃药品有价值”,给偿回收造成更多障碍。居民对过期药品回收在认识上存在偏差,无疑会加大过期药品回收工作的难度。

3.3药品回收工作主体不明确

调查显示,大部分居民不清楚所在地区药品回收工作的管理属于哪个机构。从数据中可以看出,要使药品回收工作取得进展,就要充分发挥各个机构的作用,明确职责、共同协作。目前,相关部门对生产企业回收处理过期药品未做硬性规定,由谁回收、回收后如何销毁、让谁进行监督,以及医院、药店大量过期药怎样进行监管销毁,都缺乏相应法律法规的指引。

3.4药品回收宣传力度不够

调查显示, 大部分居民认为对家庭过期药品回收知识的普及度低,不知道回收箱和回收点,由此可见,对于过期药品回收知识的普及和回收箱设置这两个方面的宣传工作做得还不够到位。参与过过期药品回收系列活动的人很少,由此可见现今药品回收活动取得成效较低。

4.结语

篇4：过期药品的坎坷归路

继2015年6月集中销毁7吨废弃药品之后，2015年9月23日，北京市海淀区食品药品监督管理局执法队员在位于昌平区的某环保科技公司销毁基地，将三个多月来回收到的7.2吨包括过期药在内的废弃药品销毁。

按照国家食药监总局制定的《全国食品药品安全科普行动计划（2011—2015）》要求与部署，自2011年起，各级食药监部门在每年9月围绕“安全用药、合理用药”组织开展“安全用药月”活动。

记者梳理发现，在2015年的活动月中，部分三线以上城市向民众普及过期药食用、丢弃危害，以及设立、公布了家庭过期药绿色回收定点单位等。

《中国家庭过期药品回收白皮书（2004—2014）》（下称药品回收白皮书）显示，我国约78.6%的家庭备有“小药箱”，但80%以上家庭没有定期清理的习惯，而在家庭存备药品中，有30%～40%的药品超过有效期3年以上。很多城乡居民不知如何正确处理家庭过期药品，除了继续服用的，将其视为生活垃圾被丢弃已成为普遍现象。

中国工程院院士、广东省科学技术普及志愿者协会会长刘人怀表示，药品过期后，其有效成分含量降低，有些药品的化学成分还会改变，甚至分解出一些有害物质，误服后会对身体造成伤害。

不仅如此，刘人怀强调，过期失效的药品如果被随意丢弃，药品中某些成分会在自然环境中发生化学反应，产生有害物质，对环境造成污染，还有可能落到药贩子手中继续流通。

值得一提的是，虽然全国各地均在过期药品的绿色处理上做了相应的工作，但就现状而言，由于缺乏一套健全的回收机制，除少数大中城市对家庭过期药品进行了公益回收或者有偿回收外，绝大多数地区对过期药品的回收还停留在社会倡导和民众自愿上交，回收之路可谓艰辛与坎坷。

有研究者曾结合药品回收白皮书统计数据，以全国拥有“小药箱”的家庭每年尚有一盒过期药进行推算，其结果令人惊愕：国内每年由家庭“产出”的过期药品为1.3亿盒。而据中国药学会、中国医药质量管理协会等联合公布的一项调查显示，我国73.4%的家庭处理过期药做法是直接扔进垃圾箱，能进行销毁等妥善处理的不足20%，其余的被误服、误用或流入黑市。

也就是说，全国每年至少有9500万盒过期药要被丢进垃圾箱。

“当过期药品被当作普通垃圾来处理时，如果超出生态环境的自净能力，就会污染土地和水源，对动植物的生存状态甚至生物链都会产生不好的影响。” 河南省郑州市食药监局药品流通处处长熊跃平说。

他指出，根据《药品管理法》规定，过期药品属于劣药的范畴，禁止在市场上进行销售，因存放过久而导致变质的药品则被列入了假药的范畴，同样被禁止在市场上流通。2008年公布的《国家危险废物名录》中，失效、变质、不合格、淘汰、伪劣药品被列入其中。

有研究表明，过期药品造成的环境危害是废旧电池的3倍，一粒过期药片便可以污染1900立方米水资源。

作为专业人士，北京朝阳医院药事部主管药师张征日前撰文指出，服用过期的药品不但会延误治疗时机，其降解产物还会产生毒性，严重时影响肝肾功能，甚至威胁生命。

事实上，在我国目前药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起的。

2014年夏天，一名成都农民因误用了一瓶1985年生产的盐酸麻黄碱眼药水而险些造成双眼失明，虽然经过紧急处理，但最终双眼视力只能保持在0.3的标准。

记者注意到，除了对自然环境的约束以及对民众身心健康构成威胁等因素外，最让业界较为忧心的是，过期药品如果不能绿色处理，很有可能被不法分子利用并借机牟利。

2013年8月，江苏南京警方抓获了一个以郭某、张某夫妻和许某等人组成违法倒卖药品犯罪团伙，经查，该团伙以原价5%～15%不等的价格回收过期、快过期的药品，然后再通过快递向安徽、陕西等省份的偏远地区二次销售，涉案金额高达1000余万元。

有调查显示，药贩子一般会集中对收回来的过期药品进行包装加工，加上收购价的几倍利润后，转卖到缺医少药的偏远农村；或将过期药、假药改换包装后卖到城乡接合部的“黑诊所”，而“黑诊所”则直接将过期药高价卖给患者。更为纠结的是，一些经济困难且无医保的慢性病患者，为了省钱也会从药贩子手中购买这些或已过期或即将过期的药品。

北京妇产医院药剂科主任冯欣在接受采访时指出，虽然医疗机构是药品消耗大户，但通常情况下过期药非常少。尤其在一些大型的三甲医院，药品的流转周期比较快，再加之药品在进库之前，要求有效期必须在半年以上。因此，“过期药品主要集中在家庭，还有少部分的基层医院。”

而国家食药监总局的一份统计资料也载明，目前，在城乡接合部以及农村市场中，三分之二的过期药是从家庭“小药箱”流出的。

这个足以承载1.3亿盒过期药品的家庭“小药箱”，何以有此庞大的容量？

多位受访者在接受记者采访时总结道，药企在药品包装过程，大多采用大剂量包装，极易诱发过期药产生，这是其一；其二，进入医保卡刷卡消费时代后，国内民众喜欢“囤药”，且囤积时间过长、数量过多，没有定期清理家中存药的习惯。

此外，“‘以药养医’制度尚未完全废除之前，仍有个别医疗机构乐于为患者开‘大处方’，而一些患者认为，医院开的药肯定都是对症合理的，就照方买药，结果导致余量药品过期。”哈尔滨医科大学一位不愿具名的教授如是说。

家庭过期药数量过于庞大，想为其寻找归路似乎并不容易。

国庆长假期间，记者调查走访了河北省石家庄市所辖的桥西、藁城、赵县、晋州等区县6个人口较为密集的居民社区，均未在明显位置找到过期药品回收箱，与之形成鲜明对比的，在这些社区的公告栏以及人行便道上，是随处可见的“回收二手药”的小广告。而分布于社区周边的多家药店的工作人员也表示，他们不负责回收过期药。唯有位于桥西区一家药店店主表示，“已经好久没有人来送过期药了，既然来了，那就先放这吧。”

其实类似的情况在河南的郑州、安徽的合肥等多个省会城市也鲜见报端。

2015年8月末，有媒体在郑州探访一家药店时发现，虽然该店门口摆着一个一米多高的过期药品回收箱，但箱口却被人为封死了。面对质疑，店员解释称，有顾客经常将回收箱当成垃圾箱，封堵箱口是不得已而为之。而在另一家药店，过期药品回收箱虽然放着登记本，但却无一人登记，箱中也是空无一物。

同样，合肥市民曾向当地媒体反映称，他家中有大量过期药想找个地方回收，但跑遍全城也没有一家药店愿意将此回收。有药店工作人员告诉前去调查的记者，他们此前确实曾响应政府号召办过过期药回收点，但现在都取消了。

据了解，目前各地对过期药品回收基本上都是按照“政府搭台、企业唱戏、社会参与”的思路组织开展，采取药店回收、食药监部门牵头设立的回收点、制药企业直接回收等三种路径形式。无论通过哪条路径，最终都要将回收集中起来的过期药品送至具备处理废弃药品资质和能力的单位，做无公害化处理。

尽管如此，石家庄市某医药公司副总王刚在接受采访时分析认为，药品属于特殊产品，药店在接收、转运顾客送来的过期药品时，要额外增加专人专车专项经费为此项工作服务，无形中增加了自身的运营成本，而在整个过程中，过期药并不会给药店带来新的药品消费，因此很少有药店愿意主动开展过期药回收服务工作。

而对于制药企业而言，除要承担药店的接收、转运义务外，还要负责过期药绿色回收的最后一个环节——销毁，因而成本则更高。

宋世杰是广东某知名制药企业河南营销中心区域市场总经理，他所在的企业曾坚持11年回收家庭过期药品。据其介绍，企业对回收、销毁投入较大，销毁成本也越来越高，销毁1吨就要花费5000元左右。

不仅如此，“（上述企业）每年回收经费已经占到销售额的3%～5%。”熊跃平说。

采访中，有业内人士告诉记者，即便是食药监部门牵头设立的回收点，限于财力和物力等因素，其回收效果也不理想。

“现阶段无法为过期药回收工作配备专职人员，也没有法律意义上的专项资金。”石家庄某区县食药监局负责人如是说。

其实多年以前就有业内人士发现，在“没政策没利益”的现状下，过期药品回收进展缓慢，推广程度十分有限。

记者注意到，从2011年9月开始，全国各地均开展了与过期药回收有关的系列活动，但有的地方只要一出9月，对此工作便不再重视了。

石家庄某区县食药监局负责人认为，《药品管理法》对药品生产、销售、使用都做了明确规定，然而对于过期药品的回收处理，特别是对零散的家庭过期药品缺乏明确的法律法规和行之有效的监督机制。

“这就是说，法律没有规范公民处理家庭废弃药品的行为，也没有赋予药店和生产企业回收过期药品的责任，目前家庭过期药品回收仅靠个别企业或政府部门的公益性活动在进行，而企业负担太重，总有一天会甩包袱，政府职能部门想作为，但没有财政倾斜，也是巧妇难为无米之炊。”他说。

对此，有专家呼吁，为了确保民众用药安全，减少过期药品对社会、环境造成的危害，应从法律制度、预防机制等方面建立家庭过期药品回收长效机制，确保药品流通“最后一公里”的安全。

尽管如此，石家庄某区县食药监局负责人也认为，在《药品管理法》未做完善之前，让过期药回收制度化、常态化是解决当前过期药回收难题的最有效手段。“凡事都贵在坚持。”他说。

据了解，目前，北京市海淀区已在全区674个社区、6家药品零售企业和199个社区卫生服务站，设置了956个废弃药品回收箱，实现了辖区社区全覆盖。从2011年至今，该区共回收、销毁废弃药品近60吨。

篇5：过期药品回收方案

“清理家庭小药箱”（过期药品有偿回收）、3●15惠民

大型公益活动方案

一、活动时间：2014年3月12日--3月15日

二、活动主题：清理家庭小药箱（过期药品有偿回收），3●15惠民大行动

三、活动门店：界首百圣堂医药连锁有限公司胜利路店

四、活动内容：

1、过期药品回收：顾客凭家中过期药品换取抵用券。3月12日胜利路店开展本次过期药品置换启动仪式。

2、全场商品折扣、买赠活动倾情展开。

3、真情回馈执业药师现场免费咨询、免费测量血压、免费用药咨询等。界首市百圣堂医药连锁公司（原皖西大药房）真情回馈广大市民朋友10余年来对本公司的大力支持。

五、活动内容及操作流程

1、本次活动系公益性质，由界首市药监局和界首百圣堂医药连锁公司（原皖西大药房）共同举办，回收的过期药品将由市药监部门统一集中销毁。

2、市民先带过期药品到百圣堂大药房胜利路店（过期药品回收置换处）办理鉴定回收手续，折价后并领取现金抵用券。

3、过期药品以原购买价格的3-5折计算，拆零药品不清点折数换取，通过核算后换取现金抵用券，每张抵用券面值5元、10元、20元不等。

4、本活动只针对家庭清理药箱，故团体（含同行、药厂、诊所等）不予参与。

5、现金抵用券使用：须购买本店指定产品名单内的药品时方可使用，并充抵购买金额的20%，代金券不找零、不兑现，有效期为发放之日起60日内。

六、过期药品置换流程：

1、过期药品鉴定--各连锁门店回收区回收--按单位数量清点计价--发放现金抵用券

2、顾客购买指定商品--到收银台付款--出示现金抵用券--按购买金额的20%抵用现金--收银员做好现金券发放使用记录--顾客协助签名确认

3、特别说明：

A.各门店活动的置换区要确定好，并有明确表示，公告活动流程 B.各门店提前做好相关培训等准备工作，员工熟悉流程操作

七、注意事项

1、做好全体动员，全员知晓，确保活动顺利开展

2、注意活动的人流量，确保人、财、物的安全

3、回收的过期药品专人负责、根据药检部门指示统一存放统一销销毁

4、谢绝同行参与

八、物资准备：

1、横幅

2、POP

3、气球

4、活动桌椅

5、现金抵用券

6、其他

九、门店布置

1、横幅悬挂

2、过期药品回收区设置

3、活动商品展示

4、回收流程告示

篇6：家庭过期药品回收机制

简介

2005年3月，鉴于家庭过期药品问题一直倍受关注，而且国家食品药品监管局局近年来也在打造“食品、药品放心工程”，白云山中药大胆创新，全球首创了“家庭过期药品回收（免费回收）机制”。一路走来，直至席卷全国。

各地直接受益人群不断增加，其中相当一部分是老、弱、病、残、穷的弱势群体。将他们家中的一些过期“毒”药救活，并且向他们承诺，其购买白云山和黄品牌的系列产品，将永无“过期”之忧。而更重要的是，这一系列在全国范围内开展的行动，也让消费者身体力行地上了一堂免费药品安全教育课：药品都有一定的有效期，应该在有效期内使用，否则将不利于身体健康。事实证明，凡是白云山家庭过期药品回收行动到达的地区，社会各界对安全用药各方面的认知都在不断提高，安全和谐的用药环境也逐步形成。

背景及意义

近年来，老百姓“看病难、买药贵”逐渐成为党和政府以及社会各界关注的焦点。事实上，在实际生活中，与此密切相关的另一个重要问题——家庭过期药品，同样在成为“看病难、买药贵”的关联隐患，甚至形成构建和谐社会、特别是建设社会主义新农村的不安定因素。

一项权威调查表明，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，其中30%—40%的药品超过有效期3年以上，82.8%的家庭没有定期清理的习惯。有统计表明，我国目前药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起。

家庭过期药品，不仅增加了公众的用药风险，成为家庭“小炸弹”；而且如果随意丢弃，还将对环境造成污染，并已被明确列入“国家危险废物目录”。而更严重的是，大量家庭主要是城市家庭的过期药品，如果得不到有效管理，一旦流入不法商贩或不法医疗机构之手，将给社会带来难以预计的可怕后果。这方面，同样有一个统计，指出目前农村市场2/3的过期药，都是从形形色色的家庭小药箱流出的。

由于此前在我国城市地区，基本上都有医疗保障制度，药品消费的不理智行为事实上已为家庭小药箱过期药较多，埋下隐患。由此，探讨以“家庭过期药品回收”为切入的药品安全措施，对消费者用药药安全，应具有极其重要的意义。

在这样的背景下，广州白云山和记黄埔中药有限公司全球首创了“家庭过期药品回收（免费更换）机制”。

发展历程

（一）酝酿期

2004年10月，面对2003年“非典”时，一些消费者疯狂抢购的板蓝根面临过期、一些匆忙上马的众多品牌板蓝根质量参差不齐等状况，作为连续多年占全国板蓝根60%以上市场份额的白云山中药，深感企业责任重大。经过慎重考虑和市场调研，企业决定拿出产品、资金，在全国范围内用最新批号的白云山板蓝根，免费更换消费者手中的各品牌板蓝根过期产品。

这一活动持续近6个月，活动范围涉及全国30多个省市、自治区。活动共换回各品牌过期板蓝根120万包，引起初步反响。

（二）发展期

2005年3月13日，白云山中药在广州召开新闻发布会，在广东省、广州市食品药品监管局等相关政府部门领导、新闻媒体的见证下，将前一时期回收的过期药品统一销毁，并正式提出“家庭过期药品回收机制”。

广州、北京等国内20个城市，以及香港、伦敦等50家药店，成为首批授权更换点，回收消费者家中的过期白云山产品。与此同时，广药集团旗下其他14家生产企业也同步响应，在广州授权5家更换药店，更换广药集团旗下120余种各品牌药品。至此，该机制进入实质性实施阶段。

（三）提升期

1、特别授权。2005年底，面对禽流感、流感疫情肆虐，白云山和黄在沈阳、郑州、西安、南京等城市同时召开新闻发布会，对18家定点药店进行特别授权。全国共有30家特别授权药店可免费更换所有品牌过期板蓝根。所谓特别授权，是应消费者要求对之前授权作了扩大化。如更换的过期板蓝根产品，除白云山品牌外，还可以是其他品牌。

2、“家庭过期药品回收机制”升级。2006年3月5日，“3.15消费者权益日”到来之际，白云山和黄中药在全国76个城市共285家药店将“家庭过期药品回收机制”升级，这些药店将于3月11日－4月11日期间每周六、日，为消费者更换所有品牌和剂型的复方丹参系列产品。

3、呼吁更多企业参与，建议国家立法。2006年4月9日，白云山和黄中药在北京人民大会堂召开新闻发布会郑重承诺，将该机制作为公司的一项基本政策长期坚持，并不断完善；声明将企业的发展与广大消费者的身心健康紧密地结合起来，共同缔造健康、文明的和谐社会，也呼吁有更多的医药界同行，特别是制造业药企能加入这一药品售后机制；同时建议国家有关监管部门，及时填补这方面的法规空白。

4、“家庭过期药品回收机制”进入农村。2006年4月9日，白云山和黄在北京人民大会堂颁发第1000块回收药店授权金牌，标志着药品回收机制在全国城市已经初具规模。为建设社会主义新农村，配合药监“双网”建设，白云山和黄同时向10家农村药店授牌，正式启动农村“家庭过期药品回收（免费更换）机制”。同时承诺：在三年内新辟2000家农村回收定点药店，解决农村的过期药品问题。

5、与地方药监部门联合授权。2006年5月，白云山和黄与兰州市食品药品监管局联合授权，成为新的突破。随后，公司又与与苏州、银川、盐城、武汉等地药监局联合授权，特别是与银川晚报的联合，标志着药监、企业、媒体三方联合形式的建立。

6、其他医药同行加入联合回收行动。

7、在中国大陆全部覆盖。2006年10月，随着青藏铁路的正式开通，白云山和黄中药在第一时间将“家庭过期药品回收（免费更换）机制”在西藏拉萨启动，标志着白云山和黄“家庭过期药品回收（免费更换）机制”在整个中国大陆全面展开。

8、回收机制进入社区。2007年8月，白云山和黄在全国45个城市2000多个社区开展了过期药品更换活动，社区过期药品免费更换全面开展。家庭过期药品免费更换回收活动服务上门，更贴心方便。

9、推出“永不过期”药店。2006年10月20日，面对消费者关注度的不断提高和应对安全用药环境的迫切需要，白云山和黄中药宣布将投资8000万元，在两年内新增6600家“永不过期”药店，常年为消费者更换各类家庭过期药品。

（四）拓展期

1、全国人大代表和全国政协委员建议为家庭过期药品回收立法。2007年3月9日，全国“两会”期间，全国政协委员毛蕴诗、全国人大代表吴刚分别向大会提交了有关为“家庭过期药品回收机制”立法的建议。从而让这一民生问题，再次成为公众关注的焦点。

2、设立“3.13全国家庭过期药品回收日”。2007年3月10-11日，白云山和黄在全国42个城市发布了设立 “3.13全国家庭过期药品回收日”的消息：各地消费者均可在白云山和黄中药遍及全国的2100家“永不过期”药店，根据更换细则免费更换家庭过期药品。

3、“3.13”成了“换药节”。

4、“家庭过期药品回收主题月”。2007年“3.13”之后，公司于4、6两月分别举行“心脑血管类”和“清热解毒类”等两次“家庭过期药品回收主题月”活动，进一步有针对性地为消费者解决过期药品问题。

5、“8.13全国家庭过期药品回收日”。在家庭过期药品回收更换活动中，不少消费者表示，家里的过期药品种类很多，迫切希望白云山和黄设立更多的“回收更换日”。为此，白云山和黄中药决定把每年的8月13日作为每年第二个“中国家庭过期药品回收更换日”。2007年“8.13家庭过期药品回收更换日”在全国35个城市同时开展了大规模更换活动。本次活动与“3.13家庭过期药品回收更换日”不同之处在于：在省会城市以进社区为主，在地市以进农村为主，把换药活动送到消费者家门口，突出解决过期药品的便民性，从而得到广大消费者的热烈欢迎。

6、开展“安全用药”高峰论坛。2008年3月，迎来了第二的“换药节”。在各省市食品药品监督管理部门、环保部门、医院、高校、媒体等的支持下，“首届神农 倾情民生安全用药高峰论坛”在全国76个城市同时举行，拉开了08年“换药节”的序幕。

7、启动全国首届健康服务节。2008年8月13日，全国首届“健康服务节”正式启动，通过系列的“治未病”个人健康服务工程，帮助消费者树立预防为主的观念。应广大消费者要求，本届健康服务节期间，仍一如既往开展换药活动，场面再次火爆。

8、推动药监出台相关文件。2008年的3·13活动得到了各地政府的大力支持，湖北、浙江药监部门先后出台了关于“家庭过期药品回收（免费更换）机制”的相关文件。

9、首启“消费种子基金”，全国发放600万张药品消费券。2009年3月13日，在全国范围内发放600万张总计3000万元药品消费券，以平抑老百姓“买药贵、看病贵”难题。

10、启动“大健康，为中国”共庆建国60周年系列活动。2009年8月8日，企业在全国100个城市同时举行了“中药足球中国行，暨白云山和黄中药家庭过期药品回收机制8.13健康节”系列活动。

11、健康是幸福的基石，首开“健康直通车”深入各乡村。2011年3.13，白云山和黄中药首次派出“健康直通车”，深入到各乡、村，专门提供健康服务及免费回收更换过期药品。“健康直通车”是解决城乡过期药品问题的暂时过渡办法，以后会考虑努力在乡镇设立一定数量的“永不过期药店”。同时，白云山和黄中药还与全国百强连锁成立“永不过期”联盟，预计增加更多的药品品种及更换点，也将更贴切百姓的生活。七年以来，白云山和黄中药坚持免费回收过期药品，积极响应和落实当前广东省委省政府建设幸福广东的战略部署，以李楚源总经理“健康广东是幸福广东的基石”为指导思想不断完善过期药回收机制。

换药花絮

篇7：药房过期药品分析报告

根据2014年2月门诊、病区药房药品过期目录表分析，得出药品出现过期主要由以下几个方面：

一、医院平时少用，但又不得不备的药品。这类药品通常使用量小，医院相对购进量也少，多因用不完又不能退回供货公司而造成过期报损且因其自身的特殊性，即使反复过期报损，医院也不能短缺。

二、由于临床用药习惯改变而造成报损。一般来说，临床医师的用药习惯一旦形成，很难改变，但医师在某些药品上的用药习惯，其改变机率却较大，这类药品主要有抗微生物及循环系统用药，其原因主要有两个方面：1这两类药品种类较多，临床选择性较大；2当一种药物临床效果较好时往往使用量都很大，药剂科药品采购员应该根据临床使用而计划的购买量相应也较大。例如像β-内酰胺类抗菌药物，为减少临床因药品批次变动而做皮试的工作，每一批号的购买量都较大，一旦由于不良反应发生或抗菌药物出现耐药等因素，临床上就会大幅度减少该药的使用，如果处理不及时，最终极有可能造成库存药品过期报损。过期报损的原因主要就是临床用药习惯发生变化后最终未能用完的少量药品。

三、由于药剂科工作人员的粗心造成不必要的报损有以下几个因素：

1、未按先进先出原则发放、贮存、调配药品造成远效期药品先用完而近效期药品留存下来，导致最后过期报损。

2、住院药房与门诊药房近效期药品未能及时调换，一般来说住院药房使用注射剂的比例较高而门诊药房使用口服剂型的比例较高，如果是住院药房出现了近效期的口服制剂，应该及时调出到门诊药房使用，以避免造成过期报损，同样，门诊药房的近效期注射剂应及时调入到住院药房使用。

3、专科用药近效期时未能及时通知该科医师。例如我院2013年分别报损的2中滴眼液就是因为与五官科医师沟通不及时造成的。对近效期药品，药房如果提前告知医师而医师尽量使用该药，是能够避免药品过期报损的。整改措施

针对药品过期报损的主要原因，依据对近效期药品管理上的经验和教训，可用以下方法降低药品过期报损的几率。

1、根据临床用量采购药品，用量大的多采购，用量少的少采购（但是最大采购量一般不宜超过医院2—3个月的总使用量），为精确药品采购量，也可以制定药品经常储备定额的办法采购，药品储备经常定额的制定，一般以最 高2季度药品的实际消耗的金额为计算基础，结合发展需要等因素，求出平均每日需求量，然后乘上确定的药品储备期，就是药品储备定额，按以上方法采购药品的同时，还应注意临床用药习惯的改变，对已出现使用量减少的药品应及时减少采购量，特别是以前用量较大而突然用量骤减的药品，也可更具临床反馈意见，决定采购量。

2、根据药品效期采购药品，效期远的多采购，效期近的少采购。一般都应与药品供货商签有协议，对采购的药品基本按照“有效期在1年或1年半以内的，所供药品不低于有效期6个月，有效期在2年或2年以上的，所供药品不得低于整个有效期的12个月”来执行采购计划，在一些特殊情况下，如临床急需，而供货渠道又不满足采购合同对药品效期的要求，这时就应减少采购梁，采购数量以能满足临床短期内使用为准。

3、平时使用很少而不得不备的药品因其特殊性（急救、备用），这类药品的过期报损较难避免，但可对医院年使用量做个统计，最后依据年使用量确定采购量，从而减少过期报损数量，该类药品可按年使用量/年采购量≥60%这个比例采购。

4、落实责任，加强检查我院在2014年以前对效期药品的管理主要是定期集中检查，发现问题及时处理。这种方法虽然收到一定得效果，但由于责任未落实到人，工作人员责任心不强，主动性不够。

5、加强注射剂药品效期的管理，根据调查，医院过期报损的药品多集中在注射剂型上，其原因可能与注射剂型的有效期比口服药剂型较短。

篇8：药品过期预防措施

毋容置疑, 仔细分析过期药品处理涉及的主体及其利害关系能为探讨解决办法提供良好参考。我们知道, 博弈论是研究一个主体的选择受到其他主体选择的影响, 并且反过来影响到其他主体选择时的决策和均衡问题, 最基本的要素包括参与人、战略、支付及两个基本假设:理性人和博弈参与者最大化自己的收益。政府和生产企业作为市场的两大主体, 二者对立或合作中天然的存在着相互博弈关系。药品回收工作有一定的公益性, 当大量过期药品产生并扰乱药品正常流通秩序时, 不仅危害人民健康、污染环境、浪费资源, 且带来公共事务负的外部性问题, 即市场无法达到有效调控, 造成市场失灵。这种情况下, 药品监管部门本身对过期药品的监管义务被看作是政府对公共利益和公共需要的反应, 由于立法和政策上都没有对如何处理过期问题做出明确规定, 企业就可以采取作为或不作为的态度应对当前问题, 甚至存在侥幸心理避开政策导向, 如此一来, 政府一定程度上的监管实施起来难免有心无力, 无法有效解决问题。实际中也正是如此, 该问题的解决与否关系到公益问题的顺利解决和药品市场的良性发展。政府和企业作为两大参与主体, 在存在利益不一致的前提下, 未能形成有效的激励或约束机制是该问题迟迟难解决的关键。因此, 本文就政府与生产企业的相互关系和各自成本收益做博弈分析, 寻找解决当前问题的办法。

1 博弈主体及其成因分析

1.1 政府的基本目标

政府作为公共事业的管理者, 义不容辞的承担着解决公共事业矛盾和问题的责任, 政府在过期药品博弈中的目标有:监督回收过期药品并监督销毁, 防止过期药品二次流通, 寻找解决有效处理该问题的长期机制, 实现回收处理问题的良性循环和可持续发展。

1.2 企业的基本目标

目前政策法规尚未规定企业有责任义务回收处理过期药品, 个别企业出于自身利益考虑会主动回收过期药品, 但不能长久坚持, 且不成规模。回收中投入的大量人力物力给企业带来额外成本, 特别是当前药品价格在经历了多次降低之后, 药品生产企业的利润减少, 处理成本大大超出企业的承受能力, 导致企业无回收动力。因此, 企业处理过期药品的基本目标或动力是:回收处理收益大于成本, 利于企业发展, 才能主动建立回收处理体系。

1.3 博弈关系成因分析

作为市场直接参与主体和微观管理的直接对象, 企业在过期药品回收处理过程中扮演着极为重要的角色, 企业所作的经济决策既要使本企业利益最大化, 也要估计市场反应, 同时还要考虑政府施加的压力和满意程度, 因此, 企业总是在不断权衡成本收益, 作相机抉择。我们知道, 企业的行为有时会对监管起重大推动作用, 帮助政府制定的政策取得积极效果, 使其得以顺利贯彻实施;但有时也会妨碍监管使市场更混乱。当政府政策满足企业基本目标、政策利于企业回收过期药品时, 企业可能采取积极配合的态度, 使政府和企业都能达到各自目标;反之, 如果政策只利于政府监管但影响企业积极性甚至加重企业负担时, 企业则会消极应对、侥幸逃脱责任甚至违法经营, 阻碍政策实施, 造成政府调控方法与目的背道而驰, 双方都不能实现基本目标, 不利于药品监管和市场良性流通。这种双方即可能对立又可能合作的关系中, 如何找到二者利益均衡点, 实现各自利益最大化正是博弈论分析法解决的关键。

2 政府和企业的博弈分析

过期药品回收主体中的博弈是很明显的。这里, 我们采用的博弈模型是不完全信息动态博弈模型, 原因如下:政府作为公共事业的管理者, 必先制定政策处理问题, 企业会通过观察政府行动获得有关政府的偏好、战略等的信息, 修正自己的判断;这样, 两者在行动上就有了先后顺序, 形成了一个动态过程。当然, 政府也知道自己的行为有传递自己特征信息的作用, 也会有意识的选择某种行动来揭示或者掩盖自己的真实目的, 达到自己的战略目标, 如此一来, 政府和企业在信息上形成了不对称。

政府希望通过一定措施达到公共事务被解决, 减少负的外部性, 实现良好管理目的;但企业没有义务主动承担起该项公益性问题, 在政策影响下只会比较收益和成本, 选择自己的最优策略, 追求企业理性, 这样的结果对企业可能是有利的, 也可能是无利的, 但是对整个社会来讲, 负的外部性问题得不到解决就是没有效率的。这样, 政府和企业可以认为不存在串谋行为, 不达成一项合作博弈的关系, 则认为是非合作博弈。

我们知道, 博弈的最终目的是要找出纳什均衡, 与不完全信息动态博弈对应的均衡概念是精炼贝叶斯纳什均衡, 如下做进一步分析:

2.1 模型中基本要素和前提假设

2.1.1 基本要素

(1) 两个参与者:政府和生产企业。 (2) 策略集合———政府的两种选择:刚性监管如强制企业回收和柔性监管如激励企业回收;企业的策略选择是:主动回收处理、积极作为响应政府号召或不作为、逃避责任。

2.1.2 前提假设

政府和企业都是理性人, 力求自身利益最大化和损失最小化, 策略执行的效果取决于政府和企业的策略选择和相互博弈的结果;生产企业具有投机性, 存在侥幸逃避自身社会责任, 无视政策导向的可能;同时, 监管部门和生产者选择自己的策略行动是随机的, 都以一定的概率进行选择且不考虑生产企业对监管部门的行贿。

2.1.3 成本与收益

政府如何对市场和企业进行监管, 不可避免地要考虑到监管成本。监管成本过高, 不利于政府有效监管, 过低, 则难以保证市场秩序的安全, 易导致生产企业为追求利润违规经营。政府若采取强制管理措施, 要求企业回收 (如向生产企业征税或罚款) , 可以达到见效快, 调控指标具体明确的效果, 但会打击企业生产的积极性, 增加企业负担, 不利于长期机制的建立;若采取可灵活调整的, 不针对企业行为的间接性政策, 如减免赋税、政策倾向等相应的激励手段, 则可能导致见效慢、难以保证效果的局面, 但却会提高企业参与度, 有长期效益。无论采取什么措施, 政府都会收到一定效益, 如经济效益 (如国民生产总值增加、市场良性发展等) 和社会效益 (如社会进步水平、社会和谐程度、执政能力的社会认可度等) 等。

具体来说, 政府通过监管过期药品回收获得综合效益为A+E, 即社会收益A (有序的市场管理, 防止过期药品再次流通危害人民健康、避免环境污染和资源浪费) 和经济收益E (如税收或罚款) , 总成本支出有-C (管理成本和宣传成本) 和奖励补贴成本-F (如果采取激励机制的话) ;而企业收益有积极作为可以享受政府提供的各种税收、补贴等激励政策, 提高社会影响力和企业知名度, 这部分收益B应该大于作为的处理成本-D (B>=D) , 最终收益应为 (B-D) , 否则政策无任何激励作用;若企业不作为则免去过期药品回收处理的大量费用, 收益为0, 成本也为0, 但这种情况存在一定的侥幸心理, 倘若政府采取强制收税并要求企业负责回收, 企业的收益为0, 成本就变为- (D+E) 即处理成本D和交税成本E。这种成本收益可以通过简单博弈矩阵表示如下:

注:A、B、C、D、E、F均大于0。

2.2 简单博弈结果分析

现实中, 政府和企业根据对方的反应进行策略选择, 政府可能采取激励措施或强制监管, 企业也会根据政府行动做相机选择, 二者相互博弈, 寻找均衡。由表1可知, 对与监管者而言, 最优策略是收税或罚款, 迫使企业承担回收过期药品的工作;而企业的最优策略则是政府奖励机制下的积极作为, 但前提是政府补贴收益必须大于企业处理过期药品的成本, 否则企业不会选择作为。这种情况下, 企业和政府最优策略是相互不一致的, 这也是当前的实际问题。若要解决这个问题, 政府的监管是必需的;当企业主动回收时, 政府给予一定激励, 会利于当前问题解决, 但监管者会考虑激励费用来源问题, 激励程度过大, 造成的监管成本越高就可能制约监管者采取激励政策, 这不利于形成长期解决机制;尤其当其他税收不足以补偿监管成本或没有其他资金来源时, 政府就可能出现监管动力不足、甚至不监管的情况。

2.3 混合战略纳什均衡博弈分析

不难发现, 上述不完全信息下的动态博弈中还存在着监管部门与生产企业之间的混合博弈。下面考虑用混合博弈对监管部门和生产企业的行为作进一步分析:监管者和被监管者采取什么样的策略行动与监管部门实行什么样的政策紧密相关。对企业而言, 政策起着风向标的作用, 政府会先行动制定政策, 也会考虑到政策实施效果, 企业会密切关注政府动向, 考虑政府监管的松紧p (0

同理, 监管者选择如何监管也应是生产者选择作为与不作为的期望收益相等, 即:

计算得 (1-q) (E+F) +q (E+F) =0, 最终E+F=0。

这说明当收税和激励成本相等时, 监管者监管的收益成本相等, 监管与否不会给政府带来效益, 政府可以选择不作为, 这符合现实情况。但从解决问题的角度考虑, 必须使p足够小, 即处理成本越低, 收益越大才可能使企业有动力积极作为, 回收过期药品, 因此政府必须采取较大激励措施, 将自身收益考虑成解决公益问题负的外部性问题从而增加社会总福利。另一方面, 政府作为监管者, 当然也可以强制企业作为责任主体, 通过征税或罚款解决当前问题, 这种情况下, 企业必须执行回收, 但只有支出, 没有收益, 短期内会有一定效果, 但长期看却打击了企业的生产积极性, 让企业不堪重负, 根本上难以促进企业持续回收, 反而会使监管部门有了寻租可能, 不考虑降低监管成本, 不利于提高监管效率。

3 回收过期药品策略:建立长效激励机制

过期药品处理不当最终会造成环境问题, 环境问题无疑会导致外部性问题。无论是正的外部性还是负的外部性, 其内在化都与产权即责任主体密切相关。结合以上博弈论分析, 解决过期药品长期回收主体不明确, 实现建立长效回收机制的可能, 需要关注以下两点:

3.1 市场失灵, 政府必须采取必要的监管

政府不能只衡量自身成本收益而忽视社会总福利, 必须建立健全市场监管机制, 对企业绩效、是否违规、财务健康状况等方面进行科学的评价, 对运营状况良好、有一定社会责任心的企业给予奖励和政策性的支持, 鼓励其继续保持健康发展的状况;或用切实有效的监管手段对企业进行监督, 引入科学的管理办法, 建立健全对企业违规的奖惩制度, 对违规企业给予经济和非经济的双方面制裁, 消除企业不作为的侥幸心理。建立完善的市场秩序, 以保证企业和政府双方都能按照自己在市场中的角色来运营, 鼓励企业主动承担社会责任, 在政府的政策导引下加快发展。

3.2 约束能解决当前问题, 但激励更利于建立长期解决机制

在其他条件不变的情况下, 企业的执行力取决于政府监管的严厉程度。企业收益情况、政府的惩罚尺度以及现有的体制结构是影响企业决策的关键因素。增加激励因素将改变企业收益, 对企业和政府的博弈关系产生积极影响, 使得企业执行的概率增加, 或者说企业会积极回收自己生产的过期药品, 同时企业也更有积极性执行政府决策, 增加社会总福利。

综上所述, 政府采取激励措施, 能促使企业积极参与处理过期药品, 更利于建立长效机制;同时要建立和完善有效的监督机制, 以保障激励机制的有效实施。

摘要：目的:探讨过期药品回收处理市场中政府与生产企业的博弈关系及其各自博弈行为选择结果, 寻找解决当前过期药品回收处理不足的办法。方法:运用博弈分析法, 以政府和企业的博弈关系为切入点, 选择过期药品回收主体作为研究对象, 分析市场中政府和企业行为的动因及相互影响, 从而寻找优化的解决办法。结果与结论:根据博弈分析结果构建相应的激励和约束机制, 激励机制下, 政府主动监管、企业积极响应更利于建立长期机制, 有效解决过期药品无人回收问题, 提高企业的社会责任, 达到合理处理资源和保护环境的目的。

关键词：过期药品,博弈论,激励,约束

参考文献

[1]刘晓丽.博弈实验对博弈论的方法论意义[J].学术探讨, 2013, (3) :24-28.

[2]王高玲, 等.基于政府和医药零售企业博弈的促进过期药品回收的策略研究[J].预测, 2011, 5 (30) :54-58.