家庭过期药品回收机制

家庭过期药品回收机制（精选8篇）

篇1：家庭过期药品回收机制

家庭过期药品回收机制

简介

2005年3月，鉴于家庭过期药品问题一直倍受关注，而且国家食品药品监管局局近年来也在打造“食品、药品放心工程”，白云山中药大胆创新，全球首创了“家庭过期药品回收（免费回收）机制”。一路走来，直至席卷全国。

各地直接受益人群不断增加，其中相当一部分是老、弱、病、残、穷的弱势群体。将他们家中的一些过期“毒”药救活，并且向他们承诺，其购买白云山和黄品牌的系列产品，将永无“过期”之忧。而更重要的是，这一系列在全国范围内开展的行动，也让消费者身体力行地上了一堂免费药品安全教育课：药品都有一定的有效期，应该在有效期内使用，否则将不利于身体健康。事实证明，凡是白云山家庭过期药品回收行动到达的地区，社会各界对安全用药各方面的认知都在不断提高，安全和谐的用药环境也逐步形成。

背景及意义

近年来，老百姓“看病难、买药贵”逐渐成为党和政府以及社会各界关注的焦点。事实上，在实际生活中，与此密切相关的另一个重要问题——家庭过期药品，同样在成为“看病难、买药贵”的关联隐患，甚至形成构建和谐社会、特别是建设社会主义新农村的不安定因素。

一项权威调查表明，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，其中30%—40%的药品超过有效期3年以上，82.8%的家庭没有定期清理的习惯。有统计表明，我国目前药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起。

家庭过期药品，不仅增加了公众的用药风险，成为家庭“小炸弹”；而且如果随意丢弃，还将对环境造成污染，并已被明确列入“国家危险废物目录”。而更严重的是，大量家庭主要是城市家庭的过期药品，如果得不到有效管理，一旦流入不法商贩或不法医疗机构之手，将给社会带来难以预计的可怕后果。这方面，同样有一个统计，指出目前农村市场2/3的过期药，都是从形形色色的家庭小药箱流出的。

由于此前在我国城市地区，基本上都有医疗保障制度，药品消费的不理智行为事实上已为家庭小药箱过期药较多，埋下隐患。由此，探讨以“家庭过期药品回收”为切入的药品安全措施，对消费者用药药安全，应具有极其重要的意义。

在这样的背景下，广州白云山和记黄埔中药有限公司全球首创了“家庭过期药品回收（免费更换）机制”。

发展历程

（一）酝酿期

2004年10月，面对2003年“非典”时，一些消费者疯狂抢购的板蓝根面临过期、一些匆忙上马的众多品牌板蓝根质量参差不齐等状况，作为连续多年占全国板蓝根60%以上市场份额的白云山中药，深感企业责任重大。经过慎重考虑和市场调研，企业决定拿出产品、资金，在全国范围内用最新批号的白云山板蓝根，免费更换消费者手中的各品牌板蓝根过期产品。

这一活动持续近6个月，活动范围涉及全国30多个省市、自治区。活动共换回各品牌过期板蓝根120万包，引起初步反响。

（二）发展期

2005年3月13日，白云山中药在广州召开新闻发布会，在广东省、广州市食品药品监管局等相关政府部门领导、新闻媒体的见证下，将前一时期回收的过期药品统一销毁，并正式提出“家庭过期药品回收机制”。

广州、北京等国内20个城市，以及香港、伦敦等50家药店，成为首批授权更换点，回收消费者家中的过期白云山产品。与此同时，广药集团旗下其他14家生产企业也同步响应，在广州授权5家更换药店，更换广药集团旗下120余种各品牌药品。至此，该机制进入实质性实施阶段。

（三）提升期

1、特别授权。2005年底，面对禽流感、流感疫情肆虐，白云山和黄在沈阳、郑州、西安、南京等城市同时召开新闻发布会，对18家定点药店进行特别授权。全国共有30家特别授权药店可免费更换所有品牌过期板蓝根。所谓特别授权，是应消费者要求对之前授权作了扩大化。如更换的过期板蓝根产品，除白云山品牌外，还可以是其他品牌。

2、“家庭过期药品回收机制”升级。2006年3月5日，“3.15消费者权益日”到来之际，白云山和黄中药在全国76个城市共285家药店将“家庭过期药品回收机制”升级，这些药店将于3月11日－4月11日期间每周六、日，为消费者更换所有品牌和剂型的复方丹参系列产品。

3、呼吁更多企业参与，建议国家立法。2006年4月9日，白云山和黄中药在北京人民大会堂召开新闻发布会郑重承诺，将该机制作为公司的一项基本政策长期坚持，并不断完善；声明将企业的发展与广大消费者的身心健康紧密地结合起来，共同缔造健康、文明的和谐社会，也呼吁有更多的医药界同行，特别是制造业药企能加入这一药品售后机制；同时建议国家有关监管部门，及时填补这方面的法规空白。

4、“家庭过期药品回收机制”进入农村。2006年4月9日，白云山和黄在北京人民大会堂颁发第1000块回收药店授权金牌，标志着药品回收机制在全国城市已经初具规模。为建设社会主义新农村，配合药监“双网”建设，白云山和黄同时向10家农村药店授牌，正式启动农村“家庭过期药品回收（免费更换）机制”。同时承诺：在三年内新辟2000家农村回收定点药店，解决农村的过期药品问题。

5、与地方药监部门联合授权。2006年5月，白云山和黄与兰州市食品药品监管局联合授权，成为新的突破。随后，公司又与与苏州、银川、盐城、武汉等地药监局联合授权，特别是与银川晚报的联合，标志着药监、企业、媒体三方联合形式的建立。

6、其他医药同行加入联合回收行动。

7、在中国大陆全部覆盖。2006年10月，随着青藏铁路的正式开通，白云山和黄中药在第一时间将“家庭过期药品回收（免费更换）机制”在西藏拉萨启动，标志着白云山和黄“家庭过期药品回收（免费更换）机制”在整个中国大陆全面展开。

8、回收机制进入社区。2007年8月，白云山和黄在全国45个城市2000多个社区开展了过期药品更换活动，社区过期药品免费更换全面开展。家庭过期药品免费更换回收活动服务上门，更贴心方便。

9、推出“永不过期”药店。2006年10月20日，面对消费者关注度的不断提高和应对安全用药环境的迫切需要，白云山和黄中药宣布将投资8000万元，在两年内新增6600家“永不过期”药店，常年为消费者更换各类家庭过期药品。

（四）拓展期

1、全国人大代表和全国政协委员建议为家庭过期药品回收立法。2007年3月9日，全国“两会”期间，全国政协委员毛蕴诗、全国人大代表吴刚分别向大会提交了有关为“家庭过期药品回收机制”立法的建议。从而让这一民生问题，再次成为公众关注的焦点。

2、设立“3.13全国家庭过期药品回收日”。2007年3月10-11日，白云山和黄在全国42个城市发布了设立 “3.13全国家庭过期药品回收日”的消息：各地消费者均可在白云山和黄中药遍及全国的2100家“永不过期”药店，根据更换细则免费更换家庭过期药品。

3、“3.13”成了“换药节”。

4、“家庭过期药品回收主题月”。2007年“3.13”之后，公司于4、6两月分别举行“心脑血管类”和“清热解毒类”等两次“家庭过期药品回收主题月”活动，进一步有针对性地为消费者解决过期药品问题。

5、“8.13全国家庭过期药品回收日”。在家庭过期药品回收更换活动中，不少消费者表示，家里的过期药品种类很多，迫切希望白云山和黄设立更多的“回收更换日”。为此，白云山和黄中药决定把每年的8月13日作为每年第二个“中国家庭过期药品回收更换日”。2007年“8.13家庭过期药品回收更换日”在全国35个城市同时开展了大规模更换活动。本次活动与“3.13家庭过期药品回收更换日”不同之处在于：在省会城市以进社区为主，在地市以进农村为主，把换药活动送到消费者家门口，突出解决过期药品的便民性，从而得到广大消费者的热烈欢迎。

6、开展“安全用药”高峰论坛。2008年3月，迎来了第二的“换药节”。在各省市食品药品监督管理部门、环保部门、医院、高校、媒体等的支持下，“首届神农 倾情民生安全用药高峰论坛”在全国76个城市同时举行，拉开了08年“换药节”的序幕。

7、启动全国首届健康服务节。2008年8月13日，全国首届“健康服务节”正式启动，通过系列的“治未病”个人健康服务工程，帮助消费者树立预防为主的观念。应广大消费者要求，本届健康服务节期间，仍一如既往开展换药活动，场面再次火爆。

8、推动药监出台相关文件。2008年的3·13活动得到了各地政府的大力支持，湖北、浙江药监部门先后出台了关于“家庭过期药品回收（免费更换）机制”的相关文件。

9、首启“消费种子基金”，全国发放600万张药品消费券。2009年3月13日，在全国范围内发放600万张总计3000万元药品消费券，以平抑老百姓“买药贵、看病贵”难题。

10、启动“大健康，为中国”共庆建国60周年系列活动。2009年8月8日，企业在全国100个城市同时举行了“中药足球中国行，暨白云山和黄中药家庭过期药品回收机制8.13健康节”系列活动。

11、健康是幸福的基石，首开“健康直通车”深入各乡村。2011年3.13，白云山和黄中药首次派出“健康直通车”，深入到各乡、村，专门提供健康服务及免费回收更换过期药品。“健康直通车”是解决城乡过期药品问题的暂时过渡办法，以后会考虑努力在乡镇设立一定数量的“永不过期药店”。同时，白云山和黄中药还与全国百强连锁成立“永不过期”联盟，预计增加更多的药品品种及更换点，也将更贴切百姓的生活。七年以来，白云山和黄中药坚持免费回收过期药品，积极响应和落实当前广东省委省政府建设幸福广东的战略部署，以李楚源总经理“健康广东是幸福广东的基石”为指导思想不断完善过期药回收机制。

换药花絮

在近年来药品回收行动中，公司回收的最老药品1967年生产的复方丹参片，据今已40年；另外还有1971年生产的云南白药。更换品种方面，最多的是以板蓝根系列为代表的清热解毒类产品，占总更换数的40%以上；第二位的是心脑血管类产品，占总数的35%左右，其余是肠胃类、妇科类等产品。可想而知，这些药品如果继续被使用，后果将不堪设想。

篇2：家庭过期药品回收机制

如今，不少家庭都有自己的小药箱，药品储量也越来越大，随之而来的是过期药的数量也日益增多。调查显示，70.1%的居民储存过期药品的时间超过半年，且多数居民表示并没有有效的途径处理过期药品，对过期药品带来的隐患表示担忧。

一是误食过期药品引发病症。我国《药典》明确规定，一旦过了有效期，药品就成为劣药，不仅意味着药性失效，有些还可能发生霉变，若不小心误食不但达不到预期的疗效，还有可能加大药品的毒副作用，直接危害健康。有调查显示，我国存有备用药家庭中，有82.8%的家庭没有定期清理过期药品的习惯。市民李女士反映，自己的母亲就曾经因误食过期的药品而致上吐下泻的情况。二是丢弃过期药品引发污染。过期药品被明确归入“国家危险废物名录”，属于重要环境污染源之一，一些挥发性强的过期药品可能成为过敏源，一旦大量过期药扔到生活垃圾站里并随土填埋，会对土壤以及水源造成巨大危害。调查显示，有90.1%的人有将过期药品随生活垃圾丢弃的经历。村委会工作人员反映，由于农村很多地方没有垃圾桶，不少人直接把过期药品丢在路边或田埂周围。三是转卖过期药品危及农村。基层反映，不少药贩子将收集的过期药品进行包装再加工后，运往缺医少药的农村或偏远山区或是卖给城乡结合部的一些黑诊所，黑诊所再高价卖给患有慢性疾病并经济困难且无医保的农民群众，导致一些患者花了钱，病情却没见好转，有的还出现了病情加重、生命垂危的情况。

篇3：家庭过期药品回收机制

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

本次调查对象为广东省居民, 涉及广州、佛山、深圳、湛江、惠州等多个城市和农村地区。共发放问卷730份, 有效回收问卷690份, 回收率达到96%。其中城市居民488人 (66.2%) , 农村居民249人 (33.8%) ;初中及以下文化程度47人 (6.3%) , 高中及中专文化程度119人 (16.1%) , 本科及大专文化程度549人 (74.1%) , 硕士及以上学历26人 (3.5%) ;学生522人 (70.4%) , 公务员37人 (5.0%) , 药企工作人员21人 (2.8%) , 其他162人 (21.8%) 。

1.2 调查方法

本次调查采用自行设计的问卷, 问卷调查内容包括居民对家庭过期药品危害的认识、定期清理家庭储备药品的频率、对过期药品的处理, 如何看待过期药品回收、参与过期药品回收的情况及意愿等。调查者于2012年9月1日至2012年9月20日在广东省多个城市和农村地区展开调查, 现场发放问卷和网上问卷调查同时展开。

2 调查结果

调查结果显示, 有71.9%的家庭有储备药品的习惯;城市居民中, 有储备药品习惯的占78.1%, 农村居民中有储药习惯的占60.2%。24%的人有定期清理家庭储备药品的习惯, 56%的人到用时才记得清理, 20%的人没有清理药箱的习惯。

2.1 居民对家庭过期药品的认识

家庭过期药品75.0%是预防感冒、治疗胃病等常见疾病的药品, 药店整盒出售未用完所剩余药品占27.4%, 医生大处方所致剩药占21.9%, 因公费医疗而开药储备的占6.8%;2.9%的居民认为过期药品基本药效不变可以继续服用, 11.1%的人认为危害不大, 81.4%的居民认为无药效并且误服后会加重病情或产生其他毒副作用;69.3%的人认为进行家庭过期药品回收可以避免过期药品再次流入市场造成安全用药隐患, 60.8%的人认为可以防止随意丢弃造成环境污染, 61.7%的人认为可以重新利用以节约医药资源;77.5%的人家庭过期药品回收工作之所以不能够取得实质性进展是因为相关知识的普及度不够, 71.1%的人认为是宣传工作不到位, 69.4%的人认为是为了监督管理不到位, 47.2%的人认为是药品回收箱设置不合理。

2.2 居民对家庭过期药品回收的态度

在设立了回收箱的地方, 仅有7.8%的人认为发挥了作用, 11.6%的人认为作用不大, 4.0%的人认为没有发挥作用;84.5%的人不清楚所在地区药品回收工作管理属于哪个机构, 仅有15.5%的人知道自己居住地区的药品回收机构有哪些;27.1%的居民认为过期药品回收管理机构发挥了真正意义上的作用, 16.1%的人认为没有发挥作用, 23.3%的人认为意义不大;87.5%的人认为很有必要设立过期药品回收站和回收箱;对是否应该对目前的过期药品回收机制进行立法的态度上, 36.2%的人认为要进行立法, 44.0%的人认为完善目前的过期药品回收机制才是关键;当了解过期药品的危害后, 84.7%的居民表示愿意积极参与药品回收工作。

2.3 居民对过期药品回收采取的行为

被调查者中去过药品回收点的占3.8%, 没有去过的高达96.2%, 参与过过期药品回收系列活动的人占3.9%, 没有参与过的占96.1%;对家庭过期药品的处理方式, 78.9%的人直接作为垃圾扔弃, 14.4%的人搁置一旁不再使用, 会继续服用的占2.0%, 以旧换新的占4.2%, 0.5%的人选择卖给药贩子。

2.4 居民接受过期药品回收信息的宣传情况

61.4%的居民并不了解过期药品回收的相关知识, 25.1%的人从课堂上、书本中、网络媒体获取知识, 通过所在地区相关部门宣传仅占4.8%;仅有27%的人听说过有关过期药品回收的系列活动, 73%的人表示没有听说过;有70%的人没有听说过定点回收箱, 15.5%的人清楚所在地区的药品回收机构, 仅有36%的人所在地区设置了药品回收箱。

3 问卷分析及存在的问题

从调查结果来看, 由于政策制度、公民意识、经济条件等方面存在着制约因素, 以及不同地区的居民存在着学历等方面的差异, 使得广东省的药品回收工作存在着很大的地域性差异。由调查数据分析, 广东居民家庭过期药品回收工作突出问题表现在以下方面:

3.1 居民过期药品回收意识偏低

家庭废弃药品回收效果和居民的配合程度正相关。消费者以兑换方式获得的药品可能不是其急需的常用药物, 存在久置不用而再次过期的可能, 因此很多人认为药品回收活动的意义不大。另外, 很多被调查者普遍认为, 有偿回收可能会使一些居民认为“废弃药品有价值”, 给无偿回收造成更多障碍。居民对过期药品回收的的认识上存在偏差, 无疑会加大过期药品回收工作的难度。

3.2 药品回收范围狭窄且差异明显

根据调查结果分析, 农村地区对过期药品相关知识了解甚少, 由于居民对过期药品的认识缺乏且农村人口分布不集中使得药品回收工作展开的难度加大, 因此农村的药品回收工作明显落后于城市。不同城市之间药品回收工作现状有明显差异, 例如, 广州以企业主导的“过期药品免费兑换”活动在社会上引起了很大的关注, 但在惠州、湛江等一些城市类似活动开展少。同一城市不同区域药品回收工作也有很大的差异, 主要表现在药品回收箱的设置。

3.3 药品回收工作主体不明确

调查显示, 84.5%的人不清楚所在地区药品回收工作的管理属于哪个机构, 仅有27.1%的人认为药品回收管理机构发挥了作用。从数据中可以看出, 要使药品回收工作取得进展, 就要充分发挥各个机构的作用, 明确职责, 共同协作。目前, 相关部门对生产企业回收处理过期药品未作硬性规定, 由谁回收、回收后如何销毁、让谁进行监督, 以及医院、药店大量过期药怎样进行监管销毁, 都缺乏相应法律法规的指引。

3.4 药品回收渠道单一

调查显示, 仅有23.4%的调查对象所在地设立了回收箱, 药品回收目前以政府主导为主。药品回收也和其他社会公益行为一样, 受到经济因素的限制:回收点的设置成本;废弃药品集中处理成本;激励居民参与的成本[3]。调查显示, 41.8%的人支持以旧换新, 28%的人认为比例回收比较合适, 赞成有奖回收的占18%, 赞成无偿回收的仅占11.7%。因此, 推行家庭过期药品以旧换新的做法是比较可行的, 如广州白云山和记黄埔中药有限公司开展的“以旧换新”活动。但是企业主导“无偿回收”费用支出较大, 很多规模较小的企业无法承担, 导致药品回收工作受到局限。

3.5 药品回收宣传力度不够

调查显示, 77.5%的人认为对家庭过期药品回收知识的普及度低, 40%的人不知道回收箱和回收点, 由此可见, 对于过期药品回收知识的普及以及回收箱设置这2个方面的宣传工作做得还不够到位。仅有27%的人听说过有关过期药品回收的系列活动, 73%的人没有听说过, 参与过活动的人仅占3.9%, 由此可见药品回收活动只有少数人参与其中, 取得成效较低。

4 对策建议

4.1 加大宣传增强居民药品回收公益意识

减少过期药品危害的关键是药品回收工作要得到广大居民的认可, 并有广大居民的积极参与。结果表明, 仅有27%的人听说过有关过期药品回收的系列活动, 61.4%的人不了解过期药品的相关知识, 通过有关部门宣传了解相关知识的人仅占4.8%。因此, 积极加强过期药品知识的宣传, 使居民认识过期药品对自身和社会的危害, 逐步提高其社会公益意识, 是推进药品回收工作展开的关键。

4.2 政府通过补贴和成立基金组织推进药品回收工作展开

广东省政府可以给予适当的补贴, 提高相关部门和单位的工作积极性, 鼓励更多符合条件的单位和个人参与药品回收, 以促进药品回收工作的展开。1993年法国药业组织就成立了全国药品回收协会, 更大程度上发挥了社会组织的作用, 督促相关部门及组织更自觉、有效地执行法令, 使得药品回收工作能够更全面地展开[4]。广东省政府相关部门也可与企业、社会热心人士组成规范的“过期药品回收基金会”, 如果基金会能对一些实力相对较弱企业实施药品回收的补偿, 将有效促进药品回收种类和地域范围的扩大。另外, 成立基金会还可在宣传“合理用药, 用药安全”方面助政府一臂之力。

4.3 明确药品回收责任的主体

让药品生产者负起药品回收责任。药品作为特殊商品, 其处理应由生产企业贯彻始终负责, 且医药行业肩负重大的社会公共卫生责任, 积极担负药品回收的责任就是一种体现。另外, 具有社会责任感的企业形象可增加企业的品牌力量, 回收药品使企业与顾客建立稳定关系平台, 可带来间接的经济利益。但是, 要保证企业负担起药品回收的责任, 必须通过立法将药品回收作为企业售后服务的法定义务[5]。

4.4 完善家庭过期药品回收便民服务机制

调查结果表明, 居民参与过期药品回收的主动性主要受药品回收箱设置地点的影响。因此, 完善过期药品便民回收机制显得尤为关键。策划药品回收方式时不仅要充分考虑是否便民, 还要积极探索家庭过期药品回收创新服务方式和长效机制, 以扩大回收地域范围。广东省政府可以借鉴日本的经验, 把推销和回收结合在一起, 推销员定期上门跟踪, 按照服用的数量收取药费的同时, 推销员清楚药品的有效期, 一旦发现药品过期, 及时将其拿走处理掉。

4.5 设置定点回收药店

目前广东省的药品回收工作由多个组织分散负责, 主体仍是政府和大企业。对比国外, 国外已经进入药店成为回收主体的较高阶段。在法国, 药店专门设立“可再利用药”和“待销毁“两种箱子, 经初步分装后等待药品批发商上门取回进一步分类。在德国, 各大药店都摆着关于处理过期药品的宣传册子, 义务免费处理过期药品。除了借鉴国外的经验, 建议广东省政府选定一些诚信度高、地点分布合理的药店作为药品回收定点单位。

4.6 过期药品分类处理

建议广东省政府建立过期药品危害的风险评估机制, 定量地分析废弃药品的危害, 组织化学、毒理、环保评价等方面的专家提出需要集中处置的废弃药品的指导建议和目录, 经认可后在药品说明书或包装上标示, 指导家庭对过期药品进行分类处理。广东省政府当前正号召市民“巩固创卫成果”, 废弃药品本质上属于生活垃圾, 个人建议将过期药品的分类处理列入重点工作不失为有重大现实意义的创新之举[6]。我国在对处方药等在有效期内的药品回收率几乎为零, 广东省政府及相关部门可以率先在处方药品回收工作上中取得突破。

4.7 出台药品回收法规

调查结果表明, 有36.2%的居民认为很有必要对目前的过期药品回收机制进行立法, 44.0%的人认为要完善当前的过期药品回收机制。广东省政府及相关部门应填补药品回收的法律空白, 将过期药品回收的相关规定纳入到《药品管理法》。首先, 通过立法明确药品回收的原则, 对药品回收执行单位确立严格评选标准, 阻止无资质的商贩进入过期药品回收市场非法获利;其次, 通过立法规范已回收过期药品的处理, 保持药品回收全过程及其流向的透明度, 使药品回收工作有序有效进行;最后, 通过立法赋予药品监督部门对药品回收的监管权力, 也让药品回收成为药品监督部门有法可依的职责, 以促进药品回收工作的开展。

5 结语

此次调查结果表明, 我省过期药品回收工作整体上还比较滞后。药品回收工作关乎着我们每个人的切身利益, 政府, 企业, 个人都有责任和义务积极协作完成这一系统工程。随着居民对过期药品的认识度不断提高, 相信在政府、企业、居民等多方共同参与协作下, 我省药品回收的工作一定可以取得实质性的进展。

摘要：目的 了解广东地区居民家庭过期药品回收现状和过期药品回收工作的制约因素, 为促进我省药品回收工作的展开提供参考。方法 采用问卷调查法, 对广东省多个城市和地区的居民过期药品回收KAP进行随机抽样调查。结果 将近80%的居民过期药品回收意识偏低, 但对过期药品的危害认识较深;不同文化程度、年龄、身份, 城乡之间在接触相关宣传方面存在显著差异;家庭过期药品回收宣传力度不够、过期药品回收工作主体不明是药品回收工作难以取得进展的主要制约因素。结论 要加快推过期药品回收工作的展开, 必须要明确药品回收工作各方的主体和职责, 加大过期药品回收的宣传力度, 普及过期药品知识, 提高居民对过期药品的认知程度。

关键词：广东居民,过期药品,回收,调查,对策

参考文献

[1]王爱军, 张丽敏, 张文利.过期药品回收现状调查[J].首都医药, 2008, 15 (24) :9-10.

[2]陈扬忠.试论家庭过期药品回收机制的制度化及相关问题[J].中国食品药品监管, 2009, 7 (8) :64.

[3]彦玲, 吴彬, 盛睿等.过期药品回收立法势在必行[J].中国药事, 2007, 21 (6) :379.

[4]茅竟伟.法国如何处理药品垃圾[J].当代医学, 2006, 12 (5) :73.

[5]张春华.问题药品拷问医药企业社会责任[J].经济导刊, 2009, 73 (8) :30-33.

篇4：过期药品回收机制研究

【关键词】:过期药品 回收 机制

中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1003-8809（2010）12-0275-01

一、过期药品的危害

药品有效期是衡量药品安全性与有效性的重要指标，超过有效期的药品即为过期药品。家庭及个人存放时间过长的备用药品是过期药品的主要来源，我国约有94.6%的家庭(个人)存有备用药品，各大城市中平均每个家庭有过期药品215粒，其中30%-40%超过有效期 3 年以上。药监部门的一项调查表明：我国约有78.6%的家庭存有备用药品，52.4%的家庭设有家庭小药箱。但是，高达73.6%的家庭却忽视了药品的储存条件，更有至少八成的家庭没有定期清理过期药品的习惯，九成被调查者有将过期药品随意丢弃的经历，而这一问题在农村则更为严重。过期药品已被列入《国家危险废物目录》，对人民群众的身体健康和生命安全带来负面影响、影响药品市场的正常发展，可能对环境造成巨大危害。因此，加强对过期药品的回收意义重大。过期药品回收涉及到个人、社会、市场、政府、社区等多方的参与。

二、多方参与过期药品回收机制

1、过期药品回收的立法

国家、各市、地区做好过期药品回收的相关立法工作，使过期药品回收有法可依。我国现存的《药品管理法》只规定了生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药品，而对家庭过期药品的处置，在法律上仍是空白。完善过期药品回收的法律法规，是过期药品回收各项工作开展的法律基础与保障。过期药品回收立法应以可持续发展为导向，公众参与为支撑，以环境责任为原则。

2、政府在过期药品回收中的作用

政府相关部门做好过期药品回收的宣传教育工作，充分利用电视、网络、广播等大众传播媒介，向群众宣传相关法规、发放过期药品危害与回收手册及相关资料，组织相关部门、人员开展过期药品回收调查研究，使人民群众树立正确的药品消费观、提高人民群众的过期药品回收的意识、引导人民群众减少过期药品的数量、正确处理过期药品。

政府要严厉打击私人非法回收过期药品行为，严厉处罚使用过期药品生产新药的药品生产企业，避免过期药品流入不法药品生产企业手中，从源头上避免过期药品给消费者的健康带来危害。加强对药品市场特别是农村药品市场的监管，确保人民群众的用药安全和药品质量。尽快建立完善过期药品的回收体系，加大资金投入，各部门协调合作，协调做好过期药品回收工作，确保过期药品回收的渠道畅通。

政府继续实施医疗体制改革，医疗保险制度改革，着力解决以药养医问题，加强对医生的监管，降低居民患病期间的药品购买量和使用量，使患者合理用药、经济用药，减少过期药品的产生，从源头上减少过期药品的数量。

政府要建立对过期药品回收的监督机制，确保其正常运行，使社会各方参与到过期药品回收的监督中，同时对政府相关部门、相关个人的违规、违法行为绝不纵容。

3、个人参与过期药品回收

个人、家庭要改变不合理的购药观念、购药习惯，树立安全用药意识，避免盲目购药，按需求购买药品，减少药品资源浪费；定期清理家中存放的药品，尽量减少过期药品的数量；学会正确储存药品，合理储存药品；避免像处理普通垃圾一样处理过期药品现象的发生，以正确的方式处理过期药品；做到不把过期药品出售给不法商贩或非法医疗机构；遵守法律法规，做守法公民，理解、支持过期药品回收。

4、社区参与过期药品回收

社区在社会中发挥着越来越重要的作用，在过期药品回收中要高度重视社区的作用。依靠社区实施个人、家庭过期药品回收工作，在社区设立药品回收箱，长期开展社区居民安全用药知识及技能教育等活动，监管辖区内的药品相关企业、部门、组织等的用药行为，发挥社区在过期药品回收中的积极作用。城市社区和农村社区的过期药品回收同时开展，重点加强农村过期药品回收工作。

5、市场做好过期药品回收

医药企业对过期药品进行回收处理是当前重要的药品回收处理途径之一。药店等药品销售部门在做好药品销售工作的同时，也应承担过期药品回收责任。可在药店设立药品回收箱，由专人负责管理，并由药监部门统一集中回收销毁。如广州医药集团、东北制药集团等已开展此类工作。政府可对实施过期药品回收的企业进行补贴，对不实施过期药品回收的企业征收惩罚性税收。医药企业要重视自身的社会责任，承担社会责任，积极开展过期药品回收工作。从2004年12月11日起，上海市药品监督管理局确定了1700多家药店长期设立不合格、过期药品回收箱，市民可以就近处理过期、无效期或有效期辨别不清的药品以及霉变、变质药品。

此外，法国、美国、日本等发达国家药品逆向物流发展迅速且历史相对较长，我国可借鉴国外的药品逆向物流模式，借鉴其先进经验，指导我国药品逆向物流的应用与发展。针对非处方药，可以适当修改国家药品包装标准，在市场中引进小包装药品，减少药品浪费。建立严格的过期药品回收登记制度，对回收的药品进行妥善保管，对全部回收的药品集中销毁。

三、总结

我们要充分认识到，过期药品的危害与过期药品回收的重大意义。过期药品回收需要多方参与，急需制度化、标准化，做好长效回收工作。由于过期药品回收的公共物品性质，政府必须发挥主导作用，多方参与。各地依据自身实际，积极建立健全过期药品回收长效机制建设。开展过期药品回收调查研究，为过期药品回收服务。在建立健全过期药品回收过程中，充分发挥主观能动性、创新过期药品回收方式方法、促进过期药品回收的可持续发展。

参考文献：

【1】韩为莲.过期药品的危害与回收.中国当代医药[J].2010(29).

【2】肖增敏.家庭过期药品回收体系中政府作用的系统动力学分析.上海医药[J].2009(8).

【3】胡愈.议过期药品回收.中国实用医药[J].2009(18).

篇5：家庭过期药品回收机制

韩国从2008年4月起在首都首尔地区建立通过药店回收家庭过期药品的系统。

环境部说，该部与首尔市政府和韩国药品协会共同在首尔地区推行家庭过期药品回收及处理示范项目，从2008年4月起在首尔地区5000多家大药店设置回收箱，回收市民家庭中保存的过期药品。

药店回收的过期药品将由各行政区域保健所集中保管，统一送至韩国环境支援公社后，由垃圾处理企业进行焚烧处理。韩国环境部希望通过这项举措对过期药品进行妥善处理，避免市民将过期药品与生活垃圾混在一起丢弃而对河流和土壤造成污染。

同时，市民前往药店处理过期药品也有助于市民积极主动向药剂师询问有关药品的使用方法和有效期，有利于减少过期药品数量和增强全民保健意识。

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篇6：家庭过期药品回收机制

据了解，“天天好”是北京市药监部门指定的两家回收药品定点药店之一，但目前，该店的药品回收箱已不见了踪影。陈金良坦言：“开业期间，我们为回收药品投入了80万元。在商言商，下一步还搞不搞，要看看再说。”

一位业内人士指出，“钱”的问题是建立回收过期药品长效机制的一个绕不过去的坎儿，而且由于所面对的对象是广大消费者，需要投入的资金无疑也是巨大的，政府财政预算中目前又没有这笔钱，而要把这项公益事业做好、做长久，必须有企业的支持与参与。当然，要吸引企业投资公益，就必须让企业在投资之后得到相应的回报，只有这样才能产生“互动效应”，让企业自觉自愿地投资。

药店相关负责人认为，药店只能是一个回收点，过期药品的回收是药厂的责任，药店的职责只是卖给顾客合格的药品，何况过期药品回收成本太高，药店也没有这么多精力来做这项工作;也有人认为，药店及一些药品销售渠道是不适合回收过期药的，“又卖药又收过期药，难免会让人有嫌疑”，而且药店所进行的过期药回收都不是长期的，而是将此作为一项营销手段。

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篇7：过期药品回收处理（范文）

贾怡静 1346821 1盒24粒装的阿莫灵胶囊，只用了2粒，24粒装头孢拉定胶囊一粒不少，原封未动。“医生开药都是整盒、整瓶地开，吃不了就只能剩下，最后丢掉，”广西东兰县隘洞镇农民韦义华每隔一年都会清理出大约半抽屉过期药品。他告诉记者，农村没有垃圾桶，处理这些过期药品的办法就是直接丢到路边。

我国《药典》明确规定，一旦过了有效期，药品就成为劣药，不仅意味着药性失效，有些还可能发生霉变。若大剂量地服用，不但达不到预期的疗效，还有可能加大药品的毒副作用，服用后会直接危害人体健康。同时，过期药品还明确被归入“国家危险废物名录”，属于重要环境污染源之一。

针对此问题，本人设计了农村过期药品回收项目。因对本地状况了解更多，本人将药品回收项目实施地点放在本人家乡。

第一步：组建过期药品回收团队。团队成员中应有当地人，并有成员对药品知识有一定了解，届时开展药品回收工作将避免很多阻力，更易被本地民众接纳。

第二步：共同商讨项目开展计划，书写项目计划书。

第三步：据项目计划书确定项目运行所需费用。

第四步：借助医疗单位影响力。以合作社为项目工作开展的主要根据地。通过同当地医疗合作社洽谈，获得他们的有效支持和配合。

第五步：初期，过期药品有害性宣传。与广播站合作，借用政府广播站每天定时宣传药品知识（药品知识通过网络获得），讲解过期药品的危害性，使人们提高安全用药意识以及对过期药品的警惕性。并请广大群众将家中过期药品放置医疗合作社。同时对所回收药品所属家庭做记录。另外，在医疗合作社张贴过期药品危害宣传海报进行宣传。

第六步，四天后，通过广播告知近期要去各家各户回收过期药品，让各家将过期药品与未过期药品进行分类。

第七步 ：通过对前段时间药品回收情况的统计分析，开展进一步回收工作。小组成员一人留守，其他人对未将过期药品放置合作社的家庭进行走访，回收药品，同时发放过期药品危害宣传单，让其了解过期药品未及时处理的不良后果。并告知，之后如果有过期药品，可自行放置医疗合作社。

第八步：药品处理。事先了解医疗合作社过期药品处理情况。若其处理科学。则将药品交由合作社统一处理。否则，联系医院药房进行处理。

之后三年内。每年定期组织过期药品回收。三年后，每隔两年组织过期药品回收。提高民众过期药品处理意识，培养民众处理过期药品习惯。以此方式，保障民众身体健康。

篇8：家庭过期药品回收机制

毋容置疑, 仔细分析过期药品处理涉及的主体及其利害关系能为探讨解决办法提供良好参考。我们知道, 博弈论是研究一个主体的选择受到其他主体选择的影响, 并且反过来影响到其他主体选择时的决策和均衡问题, 最基本的要素包括参与人、战略、支付及两个基本假设:理性人和博弈参与者最大化自己的收益。政府和生产企业作为市场的两大主体, 二者对立或合作中天然的存在着相互博弈关系。药品回收工作有一定的公益性, 当大量过期药品产生并扰乱药品正常流通秩序时, 不仅危害人民健康、污染环境、浪费资源, 且带来公共事务负的外部性问题, 即市场无法达到有效调控, 造成市场失灵。这种情况下, 药品监管部门本身对过期药品的监管义务被看作是政府对公共利益和公共需要的反应, 由于立法和政策上都没有对如何处理过期问题做出明确规定, 企业就可以采取作为或不作为的态度应对当前问题, 甚至存在侥幸心理避开政策导向, 如此一来, 政府一定程度上的监管实施起来难免有心无力, 无法有效解决问题。实际中也正是如此, 该问题的解决与否关系到公益问题的顺利解决和药品市场的良性发展。政府和企业作为两大参与主体, 在存在利益不一致的前提下, 未能形成有效的激励或约束机制是该问题迟迟难解决的关键。因此, 本文就政府与生产企业的相互关系和各自成本收益做博弈分析, 寻找解决当前问题的办法。

1 博弈主体及其成因分析

1.1 政府的基本目标

政府作为公共事业的管理者, 义不容辞的承担着解决公共事业矛盾和问题的责任, 政府在过期药品博弈中的目标有:监督回收过期药品并监督销毁, 防止过期药品二次流通, 寻找解决有效处理该问题的长期机制, 实现回收处理问题的良性循环和可持续发展。

1.2 企业的基本目标

目前政策法规尚未规定企业有责任义务回收处理过期药品, 个别企业出于自身利益考虑会主动回收过期药品, 但不能长久坚持, 且不成规模。回收中投入的大量人力物力给企业带来额外成本, 特别是当前药品价格在经历了多次降低之后, 药品生产企业的利润减少, 处理成本大大超出企业的承受能力, 导致企业无回收动力。因此, 企业处理过期药品的基本目标或动力是:回收处理收益大于成本, 利于企业发展, 才能主动建立回收处理体系。

1.3 博弈关系成因分析

作为市场直接参与主体和微观管理的直接对象, 企业在过期药品回收处理过程中扮演着极为重要的角色, 企业所作的经济决策既要使本企业利益最大化, 也要估计市场反应, 同时还要考虑政府施加的压力和满意程度, 因此, 企业总是在不断权衡成本收益, 作相机抉择。我们知道, 企业的行为有时会对监管起重大推动作用, 帮助政府制定的政策取得积极效果, 使其得以顺利贯彻实施;但有时也会妨碍监管使市场更混乱。当政府政策满足企业基本目标、政策利于企业回收过期药品时, 企业可能采取积极配合的态度, 使政府和企业都能达到各自目标;反之, 如果政策只利于政府监管但影响企业积极性甚至加重企业负担时, 企业则会消极应对、侥幸逃脱责任甚至违法经营, 阻碍政策实施, 造成政府调控方法与目的背道而驰, 双方都不能实现基本目标, 不利于药品监管和市场良性流通。这种双方即可能对立又可能合作的关系中, 如何找到二者利益均衡点, 实现各自利益最大化正是博弈论分析法解决的关键。

2 政府和企业的博弈分析

过期药品回收主体中的博弈是很明显的。这里, 我们采用的博弈模型是不完全信息动态博弈模型, 原因如下:政府作为公共事业的管理者, 必先制定政策处理问题, 企业会通过观察政府行动获得有关政府的偏好、战略等的信息, 修正自己的判断;这样, 两者在行动上就有了先后顺序, 形成了一个动态过程。当然, 政府也知道自己的行为有传递自己特征信息的作用, 也会有意识的选择某种行动来揭示或者掩盖自己的真实目的, 达到自己的战略目标, 如此一来, 政府和企业在信息上形成了不对称。

政府希望通过一定措施达到公共事务被解决, 减少负的外部性, 实现良好管理目的;但企业没有义务主动承担起该项公益性问题, 在政策影响下只会比较收益和成本, 选择自己的最优策略, 追求企业理性, 这样的结果对企业可能是有利的, 也可能是无利的, 但是对整个社会来讲, 负的外部性问题得不到解决就是没有效率的。这样, 政府和企业可以认为不存在串谋行为, 不达成一项合作博弈的关系, 则认为是非合作博弈。

我们知道, 博弈的最终目的是要找出纳什均衡, 与不完全信息动态博弈对应的均衡概念是精炼贝叶斯纳什均衡, 如下做进一步分析:

2.1 模型中基本要素和前提假设

2.1.1 基本要素

(1) 两个参与者:政府和生产企业。 (2) 策略集合———政府的两种选择:刚性监管如强制企业回收和柔性监管如激励企业回收;企业的策略选择是:主动回收处理、积极作为响应政府号召或不作为、逃避责任。

2.1.2 前提假设

政府和企业都是理性人, 力求自身利益最大化和损失最小化, 策略执行的效果取决于政府和企业的策略选择和相互博弈的结果;生产企业具有投机性, 存在侥幸逃避自身社会责任, 无视政策导向的可能;同时, 监管部门和生产者选择自己的策略行动是随机的, 都以一定的概率进行选择且不考虑生产企业对监管部门的行贿。

2.1.3 成本与收益

政府如何对市场和企业进行监管, 不可避免地要考虑到监管成本。监管成本过高, 不利于政府有效监管, 过低, 则难以保证市场秩序的安全, 易导致生产企业为追求利润违规经营。政府若采取强制管理措施, 要求企业回收 (如向生产企业征税或罚款) , 可以达到见效快, 调控指标具体明确的效果, 但会打击企业生产的积极性, 增加企业负担, 不利于长期机制的建立;若采取可灵活调整的, 不针对企业行为的间接性政策, 如减免赋税、政策倾向等相应的激励手段, 则可能导致见效慢、难以保证效果的局面, 但却会提高企业参与度, 有长期效益。无论采取什么措施, 政府都会收到一定效益, 如经济效益 (如国民生产总值增加、市场良性发展等) 和社会效益 (如社会进步水平、社会和谐程度、执政能力的社会认可度等) 等。

具体来说, 政府通过监管过期药品回收获得综合效益为A+E, 即社会收益A (有序的市场管理, 防止过期药品再次流通危害人民健康、避免环境污染和资源浪费) 和经济收益E (如税收或罚款) , 总成本支出有-C (管理成本和宣传成本) 和奖励补贴成本-F (如果采取激励机制的话) ;而企业收益有积极作为可以享受政府提供的各种税收、补贴等激励政策, 提高社会影响力和企业知名度, 这部分收益B应该大于作为的处理成本-D (B>=D) , 最终收益应为 (B-D) , 否则政策无任何激励作用;若企业不作为则免去过期药品回收处理的大量费用, 收益为0, 成本也为0, 但这种情况存在一定的侥幸心理, 倘若政府采取强制收税并要求企业负责回收, 企业的收益为0, 成本就变为- (D+E) 即处理成本D和交税成本E。这种成本收益可以通过简单博弈矩阵表示如下:

注:A、B、C、D、E、F均大于0。

2.2 简单博弈结果分析

现实中, 政府和企业根据对方的反应进行策略选择, 政府可能采取激励措施或强制监管, 企业也会根据政府行动做相机选择, 二者相互博弈, 寻找均衡。由表1可知, 对与监管者而言, 最优策略是收税或罚款, 迫使企业承担回收过期药品的工作;而企业的最优策略则是政府奖励机制下的积极作为, 但前提是政府补贴收益必须大于企业处理过期药品的成本, 否则企业不会选择作为。这种情况下, 企业和政府最优策略是相互不一致的, 这也是当前的实际问题。若要解决这个问题, 政府的监管是必需的;当企业主动回收时, 政府给予一定激励, 会利于当前问题解决, 但监管者会考虑激励费用来源问题, 激励程度过大, 造成的监管成本越高就可能制约监管者采取激励政策, 这不利于形成长期解决机制;尤其当其他税收不足以补偿监管成本或没有其他资金来源时, 政府就可能出现监管动力不足、甚至不监管的情况。

2.3 混合战略纳什均衡博弈分析

不难发现, 上述不完全信息下的动态博弈中还存在着监管部门与生产企业之间的混合博弈。下面考虑用混合博弈对监管部门和生产企业的行为作进一步分析:监管者和被监管者采取什么样的策略行动与监管部门实行什么样的政策紧密相关。对企业而言, 政策起着风向标的作用, 政府会先行动制定政策, 也会考虑到政策实施效果, 企业会密切关注政府动向, 考虑政府监管的松紧p (0

同理, 监管者选择如何监管也应是生产者选择作为与不作为的期望收益相等, 即:

计算得 (1-q) (E+F) +q (E+F) =0, 最终E+F=0。

这说明当收税和激励成本相等时, 监管者监管的收益成本相等, 监管与否不会给政府带来效益, 政府可以选择不作为, 这符合现实情况。但从解决问题的角度考虑, 必须使p足够小, 即处理成本越低, 收益越大才可能使企业有动力积极作为, 回收过期药品, 因此政府必须采取较大激励措施, 将自身收益考虑成解决公益问题负的外部性问题从而增加社会总福利。另一方面, 政府作为监管者, 当然也可以强制企业作为责任主体, 通过征税或罚款解决当前问题, 这种情况下, 企业必须执行回收, 但只有支出, 没有收益, 短期内会有一定效果, 但长期看却打击了企业的生产积极性, 让企业不堪重负, 根本上难以促进企业持续回收, 反而会使监管部门有了寻租可能, 不考虑降低监管成本, 不利于提高监管效率。

3 回收过期药品策略:建立长效激励机制

过期药品处理不当最终会造成环境问题, 环境问题无疑会导致外部性问题。无论是正的外部性还是负的外部性, 其内在化都与产权即责任主体密切相关。结合以上博弈论分析, 解决过期药品长期回收主体不明确, 实现建立长效回收机制的可能, 需要关注以下两点:

3.1 市场失灵, 政府必须采取必要的监管

政府不能只衡量自身成本收益而忽视社会总福利, 必须建立健全市场监管机制, 对企业绩效、是否违规、财务健康状况等方面进行科学的评价, 对运营状况良好、有一定社会责任心的企业给予奖励和政策性的支持, 鼓励其继续保持健康发展的状况;或用切实有效的监管手段对企业进行监督, 引入科学的管理办法, 建立健全对企业违规的奖惩制度, 对违规企业给予经济和非经济的双方面制裁, 消除企业不作为的侥幸心理。建立完善的市场秩序, 以保证企业和政府双方都能按照自己在市场中的角色来运营, 鼓励企业主动承担社会责任, 在政府的政策导引下加快发展。

3.2 约束能解决当前问题, 但激励更利于建立长期解决机制

在其他条件不变的情况下, 企业的执行力取决于政府监管的严厉程度。企业收益情况、政府的惩罚尺度以及现有的体制结构是影响企业决策的关键因素。增加激励因素将改变企业收益, 对企业和政府的博弈关系产生积极影响, 使得企业执行的概率增加, 或者说企业会积极回收自己生产的过期药品, 同时企业也更有积极性执行政府决策, 增加社会总福利。

综上所述, 政府采取激励措施, 能促使企业积极参与处理过期药品, 更利于建立长效机制;同时要建立和完善有效的监督机制, 以保障激励机制的有效实施。

摘要：目的:探讨过期药品回收处理市场中政府与生产企业的博弈关系及其各自博弈行为选择结果, 寻找解决当前过期药品回收处理不足的办法。方法:运用博弈分析法, 以政府和企业的博弈关系为切入点, 选择过期药品回收主体作为研究对象, 分析市场中政府和企业行为的动因及相互影响, 从而寻找优化的解决办法。结果与结论:根据博弈分析结果构建相应的激励和约束机制, 激励机制下, 政府主动监管、企业积极响应更利于建立长期机制, 有效解决过期药品无人回收问题, 提高企业的社会责任, 达到合理处理资源和保护环境的目的。

关键词：过期药品,博弈论,激励,约束

参考文献

[1]刘晓丽.博弈实验对博弈论的方法论意义[J].学术探讨, 2013, (3) :24-28.

[2]王高玲, 等.基于政府和医药零售企业博弈的促进过期药品回收的策略研究[J].预测, 2011, 5 (30) :54-58.