社区居民对社区责任医生知晓率

社区居民对社区责任医生知晓率（共12篇）

篇1：社区居民对社区责任医生知晓率

农民对社区责任医生满意度、知晓率问卷调查表

为使您得到周到、真诚、满意的农村公共卫生服务，麻烦您在百忙之中给医院（卫生院）社区责任医生的服务提出您宝贵建议或意见（在每项上打“√”或填写），我们将对你的建议或意见认真研究、积极整改，以进一步提高服务质量。

被调查单位

1、您所在村的社区责任医生姓名：，社区责任医生的联系方式是。

2、您是否接受过所在村社区责任医生的上门服务：①是；②否；③如选择“是”请说明您接受服务的次数为次；

3、您对社区责任医生的服务态度是否感到满意：①满意；②基本满意；③一般；④不满意；⑤如不满意是因为。

4、您对社区责任医生的服务质量是否感到满意：①满意；②基本满意；③一般；④不满意；⑤如不满意是因为。

5、社区责任医生在上门服务过程中是否向您发放过健康教育宣传资料：①是； ②否；③如选择“是”请说出发放次。

您对社区责任医生发放的健康教育资料是否感到满意：①满意；②基本满意； ③一般；④不满意；⑤如不满意是因为。

6、社区责任医生在上门服务过程中是否对您进行过健康指导：①是；②否； ③如选择“是”请说出指导方面。

您对社区责任医生的指导是否感到满意：①满意；②基本满意；③一般；④不满意；⑤如不满意是因为。

7、社区责任医生在上门服务过程中是否向您介绍过合作医疗、健康体检等政策：①是；②否；

您对社区责任医生的介绍是否感到满意：①满意；②基本满意；③一般；④不满意；⑤如不满意是因为。

8、您的我们社区责任医生的意见和建议：。

潘桥镇社区卫生服务中心2010 年月日

篇2：社区居民对社区责任医生知晓率

1、社区责任医师，您知道您所管辖社区居民的身体状况吗？①知道②不知道；

2、他（她）所患疾病①②③

④。

1、社区责任医师，您知道您所管辖社区居民的身体状况吗？①知道②不知道；

2、他（她）所患疾病①②③

④。

1、社区责任医师，您知道您所管辖社区居民的身体状况吗？①知道②不知道；

2、他（她）所患疾病①②③

④。

1、社区责任医师，您知道您所管辖社区居民的身体状况吗？①知道②不知道；

2、他（她）所患疾病①②③

④。

1、社区责任医师，您知道您所管辖社区居民的身体状况吗？①知道②不知道；

2、他（她）所患疾病①②③

④。

1、社区责任医师，您知道您所管辖社区居民的身体状况吗？①知道②不知道；

2、他（她）所患疾病①②③

④。

篇3：社区居民对社区责任医生知晓率

关键词：社区基本公共卫生服务,知晓率,满意度

资料与方法

调查内容:居民对社区基本公共卫生服务知晓情况和对各项服务的满意程度。

对象:分布在厦门市5个辖区内的6家基层卫生服务单位, 1 d内前来就诊的意识清楚的成年居民114人。

方法:对调查人员进行统一培训, 并提前设计好封闭式调查问卷, 调查当日由调查人员在各家基层卫生服务单位进行面对面代填式问卷调查。

结果

本次获得有效问卷114份, 每份问卷有效项目10项, 其中1~8项为满意度调查项目, 9~10项为知晓率调查项目。调查结果显示, 厦门市居民对社区基本公共卫生服务总体知晓率80.1%, 其中对于所包括项目全部清楚26.3%, 知道部分项目58.8%。另有14.9%不知道居民可享有基本的公共卫生服务。见表1。

调查结果显示, 厦门市居民对公共卫生服务的总体满意度89.8% (包括非常满意和满意两项) , 认为一般9.0%, 不满意者仅1.2%。满意度相对较低的服务项目是设施和设备 (满意度70.2%) , 见表2。

各区居民满意程度有所不同, 经χ2检验, χ2=17.76, P<0.05为差异有统计学意义。思明区2家卫生服务中心满意度较高, 分别为94.9%和92.9%;其次是湖里区某卫生服务中心, 满意度91.2%%。满意度相对略低的是集美区和翔安区的两家卫生服务中心, 分别为84.3%和83.9%, 见表3。

讨论

厦门市包括思明、湖里、海沧、集美、翔安和同安6个行政区, 本次调查涉及除同安区外的5个行政区, 共6家基层卫生服务机构, 其中思明区2家, 其余各1家。厦门市居民对社区基本公共卫生服务总体知晓率较高 (85.1%) , 高于某市的平均水平 (69.66%) [1], 但对基本公共卫生服务项目并不完全了解, 对所有项目全部知晓的仅26.3%, 大部分人只了解部分项目, 而且还有约15%不知道居民可享有基本公共卫生服务。说明公共卫生服务宣传教育工作未全部到位, 应进一步强化和普及。厦门市居民对社区基本公共卫生服务整体满意度较高, 高于某省的平均水平 (80.9%) [2], 但各社区有所差别 (83.9%~94.9%) , 位于厦门市岛内的2个行政区 (思明区和湖里区) 的3家基层卫生服务单位满意度较高, 均达到>90.0%。经统计学分析后, 5个行政区的6家基层卫生服务单位的满意度差异有统计学意义, 说明厦门市基本公共卫生服务均等化仍存在很多问题, 这与全国基本公共卫生服务均等化的状况一致[3]。满意度调查项目中, 令居民不满意的是服务设施和设备, 因此, 进一步优化基层卫生服务单位的设施和设备, 完善资源配备是首要解决的问题。同时, 服务人员技术水平仍有待进一步提高。参考文献

注:经χ2检验, χ2=17.76, P<0.05差异有统计学意义。

参考文献

[1]于亮, 顾理平, 胡家卿, 等.山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓率和满意度调查[J].中国健康教育, 2012, 28 (9) :759-761.

[2]黄绪琼, 靳娟, 柯永平, 等.2011年广东省居民对社区基本公共卫生服务的满意度调查[J].中国初级卫生保健, 2013, 27 (3) :20-21.

篇4：社区居民对社区责任医生知晓率

关键词：全科医生制度；社区居民；就医行为

一、导论

（一）研究背景。随着经济水平的提高，城市社区居民对健康水平的要求也逐步提高。但目前医疗服务资源不均匀，社区服务水平远不及需求。社区居民存在着就医不及时、就医机构趋高、不合理用药以及遵医行为不足、健康意识保健意识缺乏等不合理的就医行为。为提高卫生服务的可及性与公平性，我国2011年出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，实行社区全科医生负责制，合理规范全科医生行为，引导社区居民形成良好的就医行为。目前，国内外对全科医生制度的研究集中在对该制度设计的描述上，对其政策影响研究较少，政策的反馈不足。因此，分析政策的影响结果对其调整和完善有着现实的必要性。

（二）研究目的与意义。本文通过文献研究，建立在全科医生制度相关理论、就医行为相关理论、政策与行为的互动理论基础上，建立本文的影响路径分析逻辑框架，结合相关现实状况对全科医生制度对社区居民就医行为的影响做出探讨。对政策的有效性和完善性进行相关评价，指出当前全科医生中存在的问题及解决建议。

二、文献综述

（一）国内外就医行为理论及分析路径。国外学者建立了较为丰富的就医行为理论模型。戴维·麦肯尼克将就医行为区分为卫生资源利用行为和就医促进行为，后者包含了预防行为、卫生服务利用行为、保健行为。在就医行为分析路径的分析上，首先，从研究主体来区分，姜丽（2010）指出，国外对于就医行为的研究分为关注结果和关注过程的研究；国内学者张容瑜（2012）将卫生服务利用行为的分析路径分为两类，一种分析影响因素，另一种分析就医路线。目前，国内大多数学者建立在Andersen模型上选取部分影响因素直接进行结果检验，并将就医行为仅仅局限于卫生服务行为。本文就医行为定义为就医促进行为，并结合Andersen模型影响因素与健康理念模型中建立新的分析路径。

（二）社区居民就医行为及其影响因素。蒋敏，李晓松（2007）利用关联规则中的Apriori算法，探讨影响患者就医行为各种因素间潜在的、有价值的关系，指出社区居民就医行为影响因素是复杂而多变的。黄欢（2010）通过问卷调查对日照市社区居民就医行为研究发现，以往就医经历、媒体信息情况、他人推荐对社区居民就医行为有影响。任晓（2010）运用spss软件统计分析，对社区居民就医行为影响因素及其影响力大小进行了研究，对就医选择影响的前八名因素为疾病程度、居民类别、婚姻状况、医疗服务价格、家庭规模、是否参保。但是国内大多数对于影响因素的分析具有分散性的特征，本文对影响因素分析进行了分类，并为政策的引入建立了影响路径模型。

（三）全科医生制度下社区居民就医行为研究。王敏，张开金（2010）提出，只有不断改善就诊环境，完善社区卫生服务模式，才能引导居民合理就医；靳婕，周颖清（2011）指出，全科医生制度缩短了人们看病治病的路径，提高了就医的及时性与可及性，就医意愿加强；陈宪泽，詹小清（2014）指出，全科医生制度中签约服务存在着供方诱导需求的现象，会影响社区居民合理就医；高其法（2006）从医患关系层面指出，全科医生的年龄、性别、学历、医疗质量及水平对社区居民的就医行为有着一定程度的影响。总得来说，国内基于基本医疗卫生服务改善对居民就医行为的研究较多，而全科医生制度对居民就医行为的影响很少。本文将从正负两个方向进行分析，并对全科医生制度的完善提出一定的建议。

三、理论模型

本模型建立在健康理念模型和卫生服务利用模型上。通过内在的知觉、态度和信念进行心理决策以及外在即输入变量共同影响就医行为。

四、现实分析

（一）全科医生的服务模式与内容。首先，我国全科医生的服务模式与先进发达国家一样为签约服务模式，即医生责任制度。二者之间的关系是通过建立契约关系而进行的委托代理关系。其次，在服务内容上，我国与其他国家也大致相似，但是包含了基本医疗服务和公共卫生服务两大项。集健康教育、预防、医疗、保健、康复、计划生育等为一体的社区卫生服务，并且与二、三级医院进行竞争与合作，双向转诊。

（二）全科医生制度对社区居民就医行为的影响路径及结

果分析。（1）准入机制。在准入机制层面，政策主要通过改变外在医生水平与态度这个因素，内在患者在心理层面对基层社区卫生服务建立信任度，从而改变患者的就医机构选择、医生选择及遵医行为。从正向来看，高学历要求及“5+3”培养模式提高了基层医疗服务水平，加强了患者就医的信心，就医机构选择回流社区，医疗费用一定程度降低，社区的遵医行为有所提高。但是，目前我国准入机制也存在着软约束力的现象，社区全科医生供不应求，高质量人才趋高就业，导致正向引导不足。（2）服务内容及模式上。在服务内容和模式上，政策主要通过改变医生建议与经济费用两个因素，来影响社区居民预防及保健行为、就医机构医生选择及用药行为。首先，全科诊疗提高了服务资源的可及性与及时性，降低了医疗费用，因此社区居民趋向社区就诊取药。其次，在委托—代理模式下，代理人与消费者建立长期关系，供方诱导需求行为会减少。再者，健康档案管理提高了居民进行健康管理的意识，但也存在着流于形式的现象，作用发挥受限制。（3）分级诊疗。在分级诊疗层面，主要是通过影响卫生服务的可及性、医疗技术水平与态度、医疗技术设备三个因素来影响社区居民就医行为。在社区首诊、双向转诊制度下，医疗服务资源可及性增强，由于政策支持，社区医疗技术设备，医生水平和态度在一定程度上提高，对社区居民就医机构选择的影响是会向社区医疗机构流向。但实际实施过程中，社区首诊的比例增加并不明显，其次，由于患者及其家人心里因素的影响，单向转诊严重，回转不畅问题层出不穷。（4）监管付费补偿激励机制。对于监管付费及补偿激励机制，两个层面进行了整合，主要是通过影响医生的水平和态度来影响社区居民对社区全科医生的信任度，从而就医机构、遵医行为、及用药行为进行引导。实际状况中，我国的监管、付费补偿激励机制并不完善，社区全科医生认为自己没有得到应有的报酬，从而对社区居民就医行为并没有形成好的正向的引导。大多数社区居民还是选择趋向大医院及专家诊疗。

（三）全科医生制度的不足及完善建议分析。（1）当前我国全科医生制度存在的问题。1）供需失衡。由于收入的差异性和制度的不完善，大多数医护人才就业趋高，供不应求。从质量上来看，准入机制软约束，社区全科医生的整体质量水平较低，大多数医生仍然是老社区的传统医生。其次，服务范围有限，局限于基层首诊与转诊，诱导需求存在。社区居民对全科医生满意度与信任度较低。2）激励机制不足。国外对于全科医生的奖励机制类似于绩效奖励，按照全科医生完成的服务数量与质量进行综合考核，一方面，提高了整体的服务质量，另一方面，对全科医生进行了奖励激励。我国在激励机制层面非常薄弱，缺乏考核，处于政府发放固定工资的状况。3）政府补贴不足。政府补贴即，增加社区居民报销比例及为全科医生提供培训学习机会、奖金福利。但目前我国对于全科医生制度下的社区主体只有制度层面的规定，补贴较少，导致制度的推广和运行缓慢，对整个社区居民就医行为的合理化作用较小。

（2）国外先进经验借鉴。1）完善准入机制与服务内容。在当前供不应求的情况下，通过高校医药专业、高级医院调用的专业人才任用及新人才的招聘来实现全科医生数量和质量的保障。其次，完善服务内容，学习国外强制性转诊手续，并且通过费用给付过程对专科医生进行约束，从而使社区居民形成从社区先就诊的就医行为。2）逐步建立起自愿签约服务。社区居民可以自由更换全科医生，促进全科医生之间的竞争，从而提高服务质量。促进医生合理的规范自身的行为，从而对社区居民进行正向的就医引导。3）政府要进行相应的补贴。在社保的基础上，通过相应的中介购买全科医疗服务，按照服务任务完成情况和人头数多少付费，对其业绩进行一个考核和奖励，即付费与个人业绩和服务质量挂钩，从而实现保障服务质量和控制医疗费用；4）建立完善的质量监督、考核、培训、激励机制。通过设置指标，如荷兰的患病率、按年龄的处方次数、服务利用年增长率、年转诊率等进行考核。并通过进一步的培训，从而提高社区全科医生的服务素养与专业技能。建立和形成好的激励机制，如与任务挂钩，通过绩效进行奖励，形成其合理的行为，为社区居民负责。

五、小结

我国全科医生制度建立之后，通过提高服医疗服务资源可及性、卫生服务质量等，对社区居民就医行为进行了一定程度的正向引导，但由于制度本身的不足，如准入机制、监管奖励机制的不完善，医生对患者也进行了一定程度的不合理导向。因此，结合现状及国外先进经验对全科医生制度进行完善有着重要的现实意义。

参考文献：

[1] 黄欢.社区居民就医行为研究[D].江苏大学，2010.

[2] 张容瑜.卫生政策要素对农村高血压患者就医行为和费用的影响研究[D].山东大学，2012.

[3] 任晓，李君荣.新医改下的双向转诊新问题与对策[J].中国卫生经济，2010，（4）.

[4] 蒋敏，李晓松，段磊.关联规则在挖掘患者就医行为模式研究中的应用[J].现代预防医学，2007，（9）.

[5] 陈宪泽，詹小清.基于全科医生的社区健康管理模式及其运行机制研究[J].中国卫生事业管理2014，（5）.

[6] 王敏，张开金，姜丽，包思敏.中国城乡患者就医行为影响因素模型研究[J].中国全科医学2010，（4）.

篇5：社区居民中医药常识知晓率调查表

下述问题涉及中医药常识方面，每道题后面有三个选项（是、否、不知道），请回答：

1、中医药能治百病，是吗？

①是② 否③不知道

2、中西药是否可以同服？

①是② 否③不知道

3、中医药只治虚证、慢性病吗？

①是② 否③不知道

4、中药分为有毒和无毒吗？

①是② 否③不知道

5、中药不小心煮干了，可以加水再煮吗？

①是② 否③不知道

6、最常见的中药剂型是汤剂，或叫煎剂吗？

①是② 否③不知道

7、中药煎剂可用金属器具吗？

①是② 否③不知道

8、所有的中药煮过后都可以翻煎再服吗？

①是② 否③不知道

9、服用西药有毒副作用，服用中药没有副作用，是吗？

①是② 否③不知道

10、所有的中药都有标准化剂量，是吗？

①是② 否③不知道

调查日期：调查员签名：

社区居民中医药服务满意率调查表

下述问题涉及中医药服务满意度方面，每道题后面有三个选项（满意、一般、不满意），请回答。

1、您对中医药服务地点周边环境满意吗？

①满意② 一般③不满意

2、您对中医馆装修环境满意吗？

①满意② 一般③不满意

3、您对社区中医药知识宣传满意吗？

①满意② 一般③不满意

4、您对社区医生的中医诊疗技术满意吗？

①满意② 一般③不满意

5、您对社区医院医护人员的服务态度满意吗？

①满意② 一般③不满意

6、您对社区医院提供的中医药品种满足您的需求满意吗？

①满意② 一般③不满意

7、就目前社区医院的中医药服务总体标准满意吗？

①满意② 一般③不满意

8、您有任何建议或意见，请在下栏写出，谢谢您的配合。

调查日期：调查员签名：

社区卫生服务机构中医药知识知晓率调查表

下述问题涉及中医药常识方面，每道题后面有三个选项（是、否、不知道），请回答：

1、中医五行与五脏对应关系是：木对应肝、火对应心、土对应脾、金对应肺、水对应肾。是吗？

①是② 否③不知道

2、“五行虚弱”在中医里并不一定支五脏有重疾，还包括很多被忽略的“亚健康状态”，对吗？

①是② 否③不知道

3、肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，肾喜咸？

①是② 否③不知道

4一天的24小时里，每个时辰都有相对应的脏器在工作，中医叫“子午流注”是吗？

①是② 否③不知道

5、中国传统的养生要：顺四时、调情志、节饮食，是吗？

①是② 否③不知道

6、“八纲辨证”中的八纲指：阴阳、前后、虚实、寒热。是吗?

①是② 否③不知道

7、中医将疾病因素大体分为两大类，外感六淫、内伤七情。是吗？

①是② 否③不知道

8、八纲中的阴阳最初表示阳光的向背，向日为阳，背日为阴。自然界，外为阳、内为阴；天为阳，地为阴；热为阳，寒为阴；就身体来说，气为阳、血为阴；男为阳、女为阴等等。是吗？

①是② 否③不知道

9、西医是平面医学，看表象，治表面，仪器分析，也是分析图像能看得到的表面，仪器分辨不出的有很多。中医是立体医学，根据天时地理方位，看表里，治内外，治疗病根，天时地理环境和任何不同，治疗方法也不同。对吗？

①是② 否③不知道

10、亥时，21.00-23.00，三焦经旺，也就是当令。亥时百脉通，养身养娇容。对吗？

①是② 否③不知道

调查日期：调查员签名：

社区卫生服务机构中医药相关政策知晓率调查表 下述问题涉及中医药常识方面，每道题后面有三个选项（是、否、不知道），答题对象：社区卫生服务机构中医药人员，现请回答：

1、1950年在第一节全国卫生工作会议上将“团结中西医”作为我国卫生工作方针之一，对吗？

①是② 否③不知道2、2001年江泽民同志在全国政协九届四次会议教育医药卫生联组会议上讲话指出：“中医药是我国医学科学的特色，也是我国优秀文化的重要组成部分，不仅为中华文明的发展做出了重要贡献，而且对世界文明的进步产生了积极影响。要正确处理好继承与发展的关系，推进中医药的现代化。中西医并重，共同发展，互相补充，可以为人民群众提供更加完善的医疗保健服务。”这段话是原版吗？ ①是② 否③不知道3、2003年10月5日实行的《中华人民共和国中医药条例》，是我国政府颁布的第一部专门的中医药行政法规，他将多年来党和国家对中医药工作的一系列方针、政策、通过国家行政法规的形式固定下来，全面概括了党的中医药政策，对保障和规范中医药事业发展做了较为全面的规定，是中医药事业发展的里程碑。这段话时原版吗？

①是② 否③不知道

4、上世纪七十年代我国就开始了中医药标准化建设工作，据初步统计，目前国家有关部门已颁布了中医药标准规范130余项，涉及医疗、教育、科研、中药、管理等各个方面。这段话是正确的吗？

①是② 否③不知道

5、到2020年，中国政府将建立国际认可的中医药标准规范体系。

①是② 否③不知道

6、中共湖南省委、湖南省人民政府关于加快中医药发展的决定于2007年3月25日作出？

①是② 否③不知道

篇6：社区居民对社区责任医生知晓率

问卷编号：社区名称：年

一、健康知识知晓情况（1-8题单选，9、10题多选，满分15分）

1、您知道一般成年人平均每天吃的食盐量不能超过多少克吗？

①5克②6克③8克④10克⑤不知道

2、您知道每天运动量相当于多少步以上才能达到促进健康的作用？

①1000步以下②1000—3000步③4000—10000步

3、您知道成年人健康体重的体重指数是多少吗？（体重指数=体重kg/身高㎡）

①18.5以下②18.5—23.9③24—27.9④28以上

4、腰围过粗会增加患慢性病的风险，您知道中国成年人的理想腰围是多少吗？（㎝）①男性不超过85㎝、女性不超过80㎝②男性不超过95㎝、女性不超过90㎝

5、您知道下面哪个是成年人确诊高血压的诊断标准吗？（mmHg）

①收缩压≥180和（或）舒张压≥100②收缩压≥160和（或）舒张压≥95

③收缩压≥140和（或）舒张压≥90④收缩压≥120和（或）舒张压≥80⑤不知道

6、您知道高血压与哪些危险因素有关吗？(答对3项及以上即算正确)

①回答正确②回答错误③不知道

7、您知道以下哪种是正常血糖值吗？

①空腹血糖＜3.0餐后2小时血糖＜6.1②空腹血糖＜6.1餐后2小时血糖＜7.8③空腹血糖＜7.8餐后2小时血糖＜11.1④不知道

8、您知道哪些人群属于糖尿病高危人群吗？(答对3项及以上就算正确)

①回答正确②回答错误③不知道

9、您认为吸烟会不会影响您家人的健康？①无影响②有影响③不知道

10、您知道下列哪些因素有利于健康吗？

①合理饮食②适量运动③戒烟限酒④心理平衡

二、健康行为形成情况（单项选择，满分30分）

11、您吸烟吗？ ①每天②有时③偶尔④不吸烟

12、您平时大量饮酒吗？（大量指超过3两50度白酒或3斤啤酒或9两红酒的量）

①每天②有时③偶尔④不喝酒

13、您平均每天吃的食盐量约有多少克？ ①6g②8g③10g④10g以上

14、您每天运动量相当于多少步？①不运动②4000以下③4000—6000④7000—1000015、您知道您的体重是多少吗？①知道 体重②不知道

16、您知道您的腰围是多少吗？①知道 腰围②不知道

17、您每年都会测量您的血压吗？①会血压②不会

18、您最近一年有检查过您的血糖吗？①有血糖②没有

19、您购买食品时会注意看食品标签的内容吗？①会仔细阅读②偶尔看看③从来不看

20、您会根据食品标签的内容来合理选择自己所需要的食品吗？①会②不会 ③不懂

三、调查对象基本情况

21、性别：A男B女

22、年龄：岁

23、职业：A 工人（含农民工）B农民C 教师D公务员E军人F 个体劳动者

G 企业管理人员H 企业销售人员I无业人员J其他

篇7：社区责任医生工作管理制度

1、建立和管理责任社区内所有的家庭档案，实施致病行为干预和家庭健康促进计划。

2、按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

3、掌握责任区内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病管理。

4、负责完成辖区内高血压病人、糖尿病人、结核病人、精神病人等的随访管理，完善家庭电子档案工作，及时补充和更新。

5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理。

6、协助中心公共卫生科开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理。

7、重点做好老年保健工作，提供家庭护理、残疾康复技术指导服务。

8、有计划的开展健康教育工作，以讲课、咨询及健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务。

篇8：社区居民对社区责任医生知晓率

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用分层随机抽样方法, 以包头市3个主城区 (昆都仑区、青山区、东河区) 居民作为调查对象。发放调查问卷700份, 回收有效问卷656份, 有效回收率为93.7 %。

1.2 方法

采用自行设计的调查表, 对居民进行问卷调查。调查内容涉及调查对象的基本情况, 如性别、年龄、文化程度等;调查居民对社区卫生服务的知晓和服务需求意愿等。

1.3 统计学方法

收集的资料采用Epidata 3.0进行数据录入, 运用SPSS 11.0进行统计处理与分析。

2 结果

2.1 社区居民基本情况

2.1.1 人口学状况

本次研究有效调查居民656人, 其中男性296人 (45.1 %) , 女性360人 (54.9 %) 。调查对象年龄最小者15岁, 最大者75岁, 平均年龄为42.5岁。

2.1.2 文化程度

文化程度分别为不识字或识字很少 (1.2 %) , 小学文化程度 (8.5 %) , 初中文化程度 (22.9 %) , 高中、中专或技校文化程度 (31.7 %) , 专科 (15.5 %) , 本科 (18.6 %) , 硕士及以上文化程度 (1.6 %) 。

2.1.3 健康状况

在被调查的居民中, 患有慢性病的人数为131人, 占总人数的20.0 %;调查前两周内患病的人数为90人, 占总人数的13.7 %。

2.2 居民对社区卫生服务的知晓情况

2.2.1 居民对社区卫生服务机构的知晓情况

调查居民是否知道其附近设有社区卫生服务机构, 是否知道其具体位置。在被调查的居民中, 71.6 %的居民知道其附近有社区卫生服务中心 (站) , 61.6 %的居民清楚具体位置。非条件Logistic回归分析, 发现所在街道、年龄、文化程度、是否患有慢性病是影响居民对社区卫生服务知晓程度的重要因素。

2.2.2 居民对社区卫生服务功能的知晓情况

被调查居民对社区卫生服务功能知晓最多的是医疗功能 (76.4 %) , 其他功能知晓率较低。详见表1。

2.3 居民对社区卫生服务的需求情况

2.3.1 居民对社区卫生服务机构选择意愿

居民在自感病情轻时选择医疗机构排在前三位的是:自我药疗、社区卫生服务机构和个体诊所, 其选择分别为45.4 %、16.2 %和15.2 %;而在自感病情重时选择医疗机构排在前三位的是:市级医院、部队医院或企业医院和省级及以上医院, 分别占67.0 %、13.0 %和10.2 %。详见表2。

2.3.2 影响社区居民选择就诊机构的原因

通过对居民患病时选择就诊机构类型的原因分析, 影响居民选择就诊机构的主要原因是其医疗水平、方便快捷、是医保定点单位等, 可见居民对于医护人员的诊疗水平尤为关注。同时, 当有医疗保健需求时, 有128人表示愿意将社区卫生服务机构作为首选, 进一步对该人群选择社区卫生服务机构的原因分析, 方便快捷、服务态度好、价格适宜排在前三位, 体现了社区卫生服务的优势所在。而以医疗水平好作为就诊选择的只占22.7%, 说明社区卫生服务的技术水平是制约社区卫生发展的薄弱环节。详见表3。

3 讨论

医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死, 与人民群众切身利益密切相关, 是社会高度关注的热点, 也是实现经济与社会协调发展, 构建社会主义和谐社会的重要内容之一[1]。国内外相关研究表明:社区卫生服务是满足城市居民基本卫生服务需求的最佳方式, 在提供便捷、连续、综合、协调、价廉的卫生服务方面具有很大的优势:不仅大大提高了卫生服务的公平性、可及性和服务效率, 而且在控制医疗卫生费用增长和提高居民健康水平方面起到了卓有成效的作用[2,3]。

居民对社区卫生服务功能的了解是利用社区卫生服务的基础[4]。按照国家对社区卫生服务的定位, 社区卫生服务应具备医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育服务六大功能[5]。本次调查显示, 包头市社区居民对社区卫生服务及服务项目知晓率较高, 但是公共卫生服务项目的知晓率低于基本医疗项目的知晓率, 这样可能会导致社区卫生服务的被动利用, 影响社区卫生服务的可及性, 究其原因可能与人们比较重视疾病的治疗而忽视疾病的预防有关。应加大对社区卫生服务的宣传力度, 采取传单、板报、多媒体等方式对社区卫生服务内容、形式、相关政策进行宣传, 不断提高居民对社区卫生服务的理解和支持, 提升社区卫生服务在居民就诊选择时的地位。

“小病在社区, 大病在医院”是社区卫生服务改革中对病人流向的形象概括。调查显示, 居民在自感病情较轻时首选的是自我药疗, 社区卫生服务机构与个体诊所比例接近, 排在了二、三位, 说明包头市社区卫生服务工作已取得一定的进展, 得到部分居民的认可。居民自感病重时首选市级医院, 次选为企业或专科医院等, 说明人们的择医行为还比较理性。自我药疗可能造成不利的影响, 如贻误病情、用药不当而产生不良反应等。

居民对社区卫生服务机构选择的调查分析提示, 应加大对现有社区卫生服务人员的业务培训, 提高其综合素质、服务能力和岗位技能, 使更多的社区卫生服务人员能够胜任全科医疗工作, 增加社区卫生服务的内在吸引力。

参考文献

[1]任苒, 初炜, 周令, 等.城市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析[J].卫生经济研究, 2001, (4) :3-5.

[2]Sauerborn R, Nougtara A, Diesfeld HJ.Low utilization ofcommunity health workers:results from a household inter-view survey in Burkina Faso[J].Soc Sci Med, 1989, 29 (10) :1163-1174.

[3]孙晓明, 鲍勇.上海社区卫生服务实践与研究 (上) [J].中国卫生政策, 1999, 10 (11) :19-20.

[4]粱万年.社区卫生服务[J].预防医学文献信息, 2002, 8 (2) :253-256.

篇9：社区居民对社区责任医生知晓率

对象：长春市绿园区铁西街道龙泉社区年龄15～60岁居民300人。其中社区居民150人、初三学生100人、社区内企事业单位工作人员50人。

方法：采用问卷调查法，干预前后分别对目标人群进行问卷调查，将结果进行比较，找出影响健康知识传播的因素。本次调查采取的问卷共11个问题，为财政部、卫生部《关于补助公共卫生专项资金的通知》中“城市社区健康教育试点项目”中的问卷。

干预措施：2005年3月～2006年5月，通过“相约健康社区行”知识讲座，中小学校举办以“健康社区、健康生活”为主题的班队会，向社区居民发放限盐勺，在社区卫生服务站设立咨询热线电话，利用卫生宣传日开展健康知识宣传等干预活动，对目标人群进行干预。

数据录入与处理：调查数据整理后，使用SAS软件系统建立数据库，并进行数据录入统计学处理。对分类数据采用X²检验方法。

结 果

健康干预前后调查人群的基本情况比较：健康干预前后性别、年龄、文化程度和职业差异无显著性(P>0.05)。见表1。

健康干预前后居民健康知识知晓率比较：11项答对10项及以上的记为优秀，答对6项及以上记为及格。健康干预前后城市居民健康知识优秀率和及格率差异有显著性(P<0.05)。见表2。

影响因素分析：①健康干预后不同性别居民健康知识知晓情况的影响：健康干预后不同性别居民对健康知识优秀率的影响差异无显著性(P>0.05)。②健康干预后不同年龄居民对健康知识各项知晓情况的影响：健康干预后不同年龄居民对健康知识优秀率的影响差异具有显著性(P<0.05)，30岁以下人员健康知识优秀率相对较高。③健康干预后不同文化程度居民对健康知识知晓率的影响：健康干预后不同文化程度居民对健康知识知晓情况的影响差异有显著性(P<0.05)。④健康干预后不同职业居民对健康知识知晓率的影响：健康干预后不同职业居民健康知识达到优秀率影响差异有显著性(P<0.05)，可见学生知识优秀率相对较高，而国家机关人员知识优秀率相对较低，值得进一步研究。

讨 论

健康干预前后城市居民健康知识知晓率有显著提高：优秀率由6.00%提高到67.67%，及格率由83.00%提高到99.67%。可见本次健康干预项目的实施的效果很明显。健康干预前，居民可能对健康知识的了解较少或不全面，相应健康行为的形成也会受到影响。经过近1年的健康干预，居民的健康知识有显著提高，对于今后健康行为的形成也会有较大的指导作用。

健康干预后在不同性别居民中健康知识知晓率的差别不大。这可能因为男性和女性在知识接受方面的能力基本相同，健康干预影响不大。

健康干预后在不同年龄居民中健康知识知晓率的提高是随着年龄的增长率呈下降趋势。居民健康知识知晓优秀率分别为：30岁以下为82.93%，30岁到49岁为59.61%，50岁以上为56.86%。年龄、性别、种族、文化背景、宗教信仰等均可以影响生活方式的选择；健康信念、自我效能和自制力等心理社会变量也是健康生活方式重要的影响变量^[1]。

健康干预后不同文化程度居民健康知识知晓优秀率有差异：大专以下居民健康知识知晓优秀率为72.18%，大专以上居民健康知识知晓率为51.92%。一般情况下，文化程度越高居民对健康越重视，与此处分析的结果相反。产生这种差异的原因和大专以下人群包括学生，而且学生占的比例相对较大。

干预后不同职业居民健康知识知晓优秀率的提高是学生较高(87.62%)，而国家机关人员和其他人员较低(51.43%和41.67%)。这可能是由于学生比国家机关人员和其他人员接受知识能力强，可塑性强，国家机关人员和其他人员由于工作忙、压力大对健康的重视不够。今后的健康干预工作在此人群有待进一步加强。

总体而言，本次健康干预效果较明显。健康生活方式在预防和改善慢性非传染性疾病的结局方面的研究结果是肯定的，目前研究者已经就健康生活方式的模式、生活方式行为改变的阶段和过程进行了研究，主要为描述性研究以及验证概念框架，开始涉及到干预研究。干预的模式尚不成熟，而健康教育在生活方式改变中的作用已经逐步被研究得到证实和肯定^[2]。

参考文献

1 马骁.健康教育学.北京：人民卫生出版社，2004，2.

篇10：社区居民对社区责任医生知晓率

项目 考核内容与要求 考核方法 分值 扣分理由 行

1、责任医生接受全科医学岗位培训 了解培训情况 2 未接受培训不得分 政

2、详细记录《公共卫生服务记录本》 查记录本 2 弄虚作假不得分，记录不全酌情扣分 管

3、责任医生公示 查公示上墙、抽查名片分发 2 未上墙扣1分，抽查名片缺1户扣0.1分 理

4、建档对象入户到家，每户上门服务不少于4次/年 抽查10户家庭 5 一户未上门扣1分，每少1次扣0.25分 20

5、进社区服务时间不少于7天/月 查《记录本》与考勤册 4 少1天扣1分 分

6、服务对象满意度 问卷调查10户，满意率90%以上 5 每减少10%扣2.5分 5 每降低1%扣0.5分

7、建立家庭健康档案，实施健康促进，家庭健康档案建档率查资料 健 90%以上 康 5 每降低1%扣1分

8、管理个人健康档案，并及时更新，已体检人员建档率95% 查资料 管

9、对高血压、糖尿病、精神病实行专案管理，要求每病种管 理 15 各病种管理率每降低1%扣0.5分 理率达95% 查健康档案与信息管理，并现场检查 35

10、家庭病床服务，建床率2‰ 分 5 酌情得分

11、开展双向转诊 病历记录完整 5 酌情得分 查资料 健 4 每少1次扣1分

12、社区健康栏内容生动、每季更换 查留存资料 康 4 每少1次扣1分

13、开展各种形式健教活动，每年不少于4次 查留存资料 教 2 每少1户扣0.2分

14、保证每户社区居民每年至少得到1份健教资料 抽查10户家庭 育 10 分

15、发现孕妇及时动员到中心建卡、对责任区的孕产妇动员定抽查3-5名孕产妇保健情况，查看《责任医4 对孕产期保健工作与妇保医生不配合不得分，配合妇 期到中心进行产前检查、联系产后访视工作 生记录本》《孕产妇保健卡》

不主动酌情扣分。如发现一名孕产妇没有进行产前女 查资料 保健扣2分。保 4 责任区孕产妇系统管理率每下降1%扣0.1分

16、要求责任区的孕产妇保健覆盖率达98%；产后访视率

健 100%；孕产妇系统管理率达85% 向中心妇保医生了解情况

对妇女保健其它工作不配合不得分，配合不主动酌 10

17、协助配合妇保医生做好本责任区的高危孕产妇管理 2 情扣分 分 项目 考核内容与要求 考核方法 分值 扣分理由 儿 6 发现一名儿童未建卡、体检扣2分，责任区内儿童

18、及时动员儿童到中心建立保健卡，责任区内0-7抽查5名0-7岁儿童了解保健情况，向儿童家童 保健覆盖率每下降1%扣0.1分 岁儿童保健覆盖率达98%，0-3岁儿童系统管理率达长询问体检情况，查看《儿童保健预约卡》《责保 94%。任医生记录本》 健 2 发现责任区内漏报一例不得分，未进行死因调查酌

19、做好责任区内5岁以下儿童死亡报告，对责任实地调查及查看资料 10 情扣分 区调查漏报情况，协助儿保医生做好死因调查工作 分 2 20、配合儿保医生做好体弱儿管理、集居儿童管理 对儿童保健其它工作不配合不得分，配合不主动酌向卫生院儿保医生了解情况 情扣分

21、疫情报告：对责任区内突发公共卫生事件、死实地调查及查看资料 3 发现迟报、谎报不得分。未进行必要的处理酌情扣疾 亡、传染病疫情报告率100%，进行必要的调查处理

分 病

22、免疫预防：要求责任区内0-3岁儿童建卡率达 预 100%，1周岁内“五苗”接种全程合格率达100% 对责任区随机抽查5名0-3岁儿童了解计免情4 对儿童计划免疫工作与防疫医生不配合不得分，配防 况。向儿童家长询问计免接种情况及查看《儿

合不主动酌情扣分。如发现一名儿童未建卡免疫空 控 童预防接种卡》《责任医生记录本》，发现出生 白扣2分，对责任区内0-7岁儿童计划内疫苗全程儿童及时动员到卫生院建立《预防接种卡》，合格接种少一个扣0.5分，1周岁内儿童五苗接种率制10分 每下降1%扣1分

23、传染病管理，对肺结核（菌阴）等传染病人进对0-3岁儿童按免疫规划程序及时动员接种 调查传染病人管理情况，并随机抽查2-3名传

如发现一例传染病未管理扣1.5分，按管理要求，行随访管理，要求责任区管理率达100% 染病患者了解管理服务情况 3 随访少一次扣0.2分 卫

24、配合卫生监督员做好责任区食品卫生、公共场调查检查指导情况，并随机抽查3-5家卫生监4 如发现一家监督对象无证经营扣2分，少一次扣0.5

生 所、职业卫生、农村饮用水、村医疗机构卫生协查督对象了解检查指导情况及查看（责任医生记 分 监 指导工作。要求检查指导平均每年2户次，覆盖率录本）督 100% 协

25、配合卫生监督员及防疫医生做好卫生监督其它向卫生监督员、中心防疫医生了解情况 1 对卫生监督其它工作不配合不得分，配合不主动酌管 工作 情扣分 5 分

关于下发定海区社区责任医生基本职责及重点服务内容工作要求的通知

各社区卫生服务中心： 为进一步做好我区社区卫生服务工作，确保直接面向农渔民的社区卫生服务内容落到实处，加强社区责任医生业务规范，现将定海区社区责任医生工作职责及重点服务内容工作要求下发给你们，请认真组织学习，并抓好工作落实。附件：

1、定海区社区责任医生基本职责

2、定海区社区责任医生重点服务内容工作要求 二OO六年八月二十一日 附件1： 定海区社区责任医生基本职责 社区责任医生是社区卫生服务机构的医护人员以“团队”形式提供上门服务，建立家庭健康档案、签订家庭保健合同、开展慢性病管理、组织开展形式多样的健康教育等活动，向社区居民提供全程预防保健服务新模式的医护人员。

1、建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，实施致病行为干预和家庭健康促进计划。

2、按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

3、掌握责任区内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病管理。

4、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理。

5、协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理。

6、对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动。

7、深入社区开展健康教育，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务。附件2：

定海区社区责任医生重点服务内容工作要求 为进一步做好我区农村公共卫生服务工作，明确社区责任医生工作任务，特提出社区责任医生重点服务内容工作要求。

一、健康教育

1、协助管理责任区健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次；保存档案资料。

2、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识的宣传，包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料。

二、健康管理

1、建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，实施致病行为干预和家庭健康促进计划。

2、参与责任区居民的健康体检，负责健康状况调查，反馈体检结果，建立并保管使用健康档案。

3、及时记录、补充健康档案内容。

4、接受健康咨询，联系双向转诊。

5、负责责任区家庭病床的诊疗服务。

三、高血压病管理 高危人群每半年随访1次；患病人群中，轻度（1级，90－99／140－159mmHg）高血压病人每季度l次，中度（2级，99－109／160－170mmHg）高血压病人至少每月1次，重度（3级，≥110／≥180mmHg）高血压病人每半月1次，重度高血压病人应根据病情及时转诊或动员入院治疗。单纯收缩期高血压（＜90／≥140mmHg按轻度管理。对中、高度高血压病人应建立随访表，每次随访结果应填入随访表中，并及时录入电脑。随访内容主要包括：生活方式和行为指导；测量血压及有关项目，如体重等检查；药物治疗和用药指导，提高治疗顺从性；高血压并发症、合并症的预防和处理。

四、糖尿病管理 对病情稳定的糖尿病人，至少每月随访1次；对病情尚未稳定或药物调量阶段的病人，应增加随访次数，视病情动员其转诊。建议病人应每隔1-2月复查血糖和/或尿糖。随访内容主要包括：生活方式和行为（饮食疗法、运动疗法等）的指导；有关项目的检查；血糖、尿糖的自我监测指导和记录；药物治疗和指导合理连续用药，保持血糖稳定性；心理调整、心理咨询；糖尿病并发症的预防和处理。

五、精神病人管理 l、分级管治标准及要求：（l）一级管治（疾病发作治疗期）：至少每二周随访一次。（2）二级管治（病情控制维持期）：至少每月随访一次。（3）三级管治（病情稳定维持期）：至少二月随访一次。（4）四级管治（追踪观察停药期）：至少每半年随访一次。

2、随访的内容包括目前病情、治疗情况、服药情况，并做好随访记录。

六、孕产妇系统管理

1、系管要求：怀孕13周前应作一次产前检查（早孕建卡），孕28周前每4周1次，孕28—36周每2周1次，36周后每周1次。高危孕妇酌情增加检查次数。住院接生（新法接生），产后访视3次，42天产后康复检查1次。

2、工作要求：（1）经常下社区进行摸底，发现已怀孕妇女及时动员早孕建卡。（2）动员孕产妇按照系管要求，定时进行产前检查。（3）做好高危孕产妇报告、追踪、随访、转诊等工作。（4）开展优生优育宣教和咨询，动员住院分娩。

七、0—7岁儿童系统管理

1、系管要求：出生后满28天到不满7周岁儿童，重点为3岁以下婴幼儿。检查时间：42天建立档案，1岁内4次（第一次满3个月，第二次满6

个月，第三次满9个月；第四次1足岁；1-3岁每半年1次；3岁以上每年1次）。

2、工作要求：（l）经常下村摸底，掌握儿童数据。（2）按照系统管理要求，动员及时建立健康档案并定期体检。（3）做好体弱儿追踪、随访管理。同时开展育儿知识宣传和咨询。

八、0－7周岁儿童计划免疫管理

1、计免程序要求：（1）1周岁内接种14次（出生后乙肝1及卡介苗；1足月乙肝2；2 足月糖丸1；3足月糖丸2及百白破1；4足月糖丸3及百白破2；5足月百白破3；6足月乙肝3；6—18个月流脑1.2.间隔期3个月以上；8足月麻疹1及乙脑1）。（2）18—24个月3次（百白破4及乙脑2麻疹2）（3）3周岁1次（流脑3）（4）4周岁1次（糖丸4）（5）6周岁3次（白破、流脑4及乙脑3）

2、工作要求：（1）经常下村摸底，发现出生儿童及时动员在1个月内建卡。（2）按照免疫程序要求，及时动员定期接种。（3）开展传染病防治知识宣传教育和咨询。

九、肺结核病督导管理 菌阴肺结核：收到区疾控中心寄出的访视表后由中心防疫医生15天内完成上门访视，以后由社区责任医生负责访视，每月访视一次，访视至疗程结束。访视内容：询问药物毒副作用，核对剩余药品数量，督促复诊配药等（菌阳肺结核全程由中心防疫医生访视）。

十、公共卫生报告与管理 及时报告责任区内突发公共卫生事件及人口死亡情况，传染病疫情等，进行必要的调查处理。

十一、卫生监督协管

1、食品、公共场所卫生：检查要求每年2次，检查单位覆盖率100%。协管检查内容为副食品店、饮食店、理发店的卫生许可证，从业人员健康证。发现无证等情况及时报告。

2、职业卫生：督促有职业危害单位开展职业危害申报和健康体检，收集报告职业危害发生情况，并有相关记录。

3、农村饮用水：协助开展农村生活饮用水采样和监测工作，开展村级饮用水消毒的技术培训。

篇11：社区居民对社区责任医生知晓率

医药商学院

社 会 调 查 报 告

关于小区居民对医疗卫生服务的态度的调查报告

专业09公共事业管理（药事管理）班级09公管（2）班

姓名林颖洁

学号

指导教师张琦

职称组员

2011年8 月29 日

关于小区居民对医疗卫生服务的态度的调查报告

调查目标：了解中山市港口镇社区居民对社区卫生服务的看法、满意度及其影响因素。调查时间：8月1号-----8月14号

调查对象：港口镇民主社区、西街社区、胜隆社区的部分居民调查方式：采用统一设计的调查问卷及访谈法

为了了解中山市港口镇社区居民对社区卫生服务的看法、使用情况、满意度及其影

响因素, 为改善社区卫生服务质量、营造良好社区卫生环境提供依据。方法： 采用统一设计的调查问卷及访谈法对港口镇民主社区、西街社区、胜隆社区的部分居民进行随机调查。结果： 有效回收问卷50份。有效利用率83.3%.社区居民对社区卫生服务的综合满意度为67%,其中居民对服务态度、用药规范化的满意度较高,对设施设备、服务价格、药

品价格的满意度比较低。居民对社区卫生

务的使用率也随着年龄、文化程度、就业状况等因素呈现不同的趋势。

社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。发展中国家目前经济水平低，卫生资源有限，更应发展社区卫生服务，推行简便技术，改善居民健康状况。随着社会经济发展和文明程度的进步，在节约资源的同时，也能较好地满足居民对卫生保健的需求。

一对象与方法 1.调查对象

笔者采用简单随机抽样的方法，利用预先设计好的调查表对两个社区的居民进行问卷调查。接受调查者共100人。

2.调查方法

根据调查目的自行设计调查问卷为自填式，某些特殊的对象由调查者询问代填。利用统计出的数据资料进行分类整理并分析。本次调查问卷共100份，有效回收95份，回收率95%。

3.资料处理

全部原始数据采用EXEL 2003进行分析和统计。

二 调查结果与分析

1.在接受调查的100名居民中，社会人口文化特征表

1从调查数据可以知道，本次接受调查的居民的年龄普遍在20到50岁，而且大多数都是女性；文化程度集中在初中及高中；职业员工占的比例比较大。

2.居民对健康保险及卫生服务方面的分析见表

2从表中数据可以看出基本上所有的居民都参加了社会医疗保险，这也与国家的政策有关；而居民获得健康保健知识的途径主要是社区广告和电视，说明社区工作人员也认

真落实了相关的信息传递工作；而居民更希望社区为家庭提供医疗服务，定期开展健康讲座以及定期检出，也有一部分的居民希望简化医保报销手续；很大一部分的居民都觉得政府非常需要对医疗卫生事业进行宏观调控，提高社区卫生服务的利用水平，改善国家目前的社区卫生环境，为人民营造更加宽松的舒适生活环境。

3.居民的健康状况和医疗消费支出的调查结果及分析

一方面，调查中有11人的家庭成员中有因病伤活动能力受限及丧失劳动力的情况，有36人患慢性病，其中患有高血压和糖尿病的有28人，患有风湿性关节炎和慢性支气管炎的有6人；患病人员有26人使定期到医疗机构复诊，而大多数患病人员都会选择到社区卫生服务中心复诊，主要是因为社区卫生服务中心离家较近和价格比较便宜。另一方面，接受调查的居民每人每月医疗消费支出基本在50—100元，有84人认为现在理疗费用负担过重，他们认为看病贵的原因主要是药费和检查费用高。

三 结论与讨论结论

（1）在社区卫生服务过程中，社区卫生服务人员是开展社区卫生服务工作的主力

建设高素质、高满意度的社区卫生服务队伍，对提高患者与居民满意度，提升社区卫生服务水平及其可持续发展起着重要的作用。然而目前港口镇社区包括聘用离退休医生护士在内的医技人员，学历为本科的占总数的15%，大专占37%，中专占44%，高中以下的占3%；在职的医技人员中，高级职称的占总数的4%，中级职称的占11%，初级职称的占28%，没有职称的占57%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。不少中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。

（2）社区卫生服务人员总体年龄结构偏大，学历偏低。

医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。社区卫生服务的发展前景是广阔的，随着市场经济的发展、时代的进步、文明程度的提高，社区卫生服务已经越来越被人们所重视，服务质量需要提高，服务项目亟需完善。

（3）医技人员待遇偏低。

目前，港口镇各社区的财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，医技人员人均年收入在3—5万元之间，其中，护士月工资在1500—2200元左右。有的中心处于亏损状态，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。据统计，各中心约有30%的人员处于经常性流动中。

四 对策与建议

在调查过程中，居民普遍对卫生服务中心的服务内容不太了解，这是居民不去服务站的一个原因，而从问卷上看，更多居民是源于社区卫生服务中心的医疗设备不齐全而选择大医院，面对这种情况,要提高居民对社区卫生服务的接受率和使用率。

1.加大宣传力度。充分认识建立社区卫生服务在社区建设与管理中的作用地位，逐步解决群众看病难、看病贵的问题。同时，加强对居民群众的宣传，使他们充分认识到社区卫生服务是党和政府的民心工程，更加了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。

2.改善社区卫生服务设备条件。建设的同时结合当地社区的情况制定社区卫生服务常用设备标准，满足居民对硬件设备的需求，探索开展社区卫生服务标准化检验科和急诊科建设，提高居民对社区卫生服务的接受率和使用率。

3.经常进行社区健康教育，宣传卫生知识。

4.社区卫生服务中心，应积极采取应对措施，大力改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，尽可能降低成本、节省费用，并重点加强内部运行机制的改革，根据新的医疗保险要求，重新确定自己的功能定位和服务水准。

5.在国家政策方面增加卫生事业的投入。一是确定高标准建设我区医疗卫生服务体系的目标，加大在建和未建中心达标建设的投入，加快现有设备更新的步伐，进一步改善医疗条件，提高我区“常住居民每人每年标准预算”经费的下拨标准。二是建立财政稳定投入的长效机制，确保卫生投入逐年增长且不低于本级财政经常性支出增长比例。三是推行收支两条线管理。四是适当提高低保户医疗救助卡金额标准。

6.应采取有针对性的措施提高社区卫生服务水平.一方面普遍实施大医院托管社区卫生服务中心，下派专家到社区卫生服务机构不定期坐诊；社区卫生服务机构选派医务人员到大医院进修，为社区医务人员提供与大医院医生交流机会。

7.强化医护人员的专业培训，引导他们明确社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、医疗管理的要求，使社区卫生服务尽快走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。健全人员经费补偿机制。按照相关的文件定编数额，配置各中心的人员编制，对西街、胜隆二个社区应采取变通性政策给予支持，同等对待。提高社区医务人员的工资待遇和社会地位，吸引更多更优秀的医务人员到社区工作。完善运行机制。加强全科医师人才的培养，推进社区卫生服务整体水平的提高。建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。运用短期速成和集中脱产学习等方式，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，不断提高社区卫生服务的质量。

【参考文献】

[1]解瑞谦、刘军安，中山市居民社区卫生服务满意度及排序评价，中国全科医学，2011.5[2]周宾、王凯、沈雁，中山市港口镇社区卫生服务工作人员满意度调查分析，中华全科医学杂志，2011年6月第九卷第五期

[3]李存艳、张开金，居民社区卫生服务知晓与利用关系及其影响因素分析，现代预防医学，2011年第34卷第七期

[4]李滔，中山市居民社区卫生服务态度调查，医学与社会，2010年4月第22卷第四期

篇12：对构建社区与居民和谐关系的研究

摘要：社区作为油田的“大本营”“大后方”，构建与居民的和谐关系，对于更好地履行保障油田生产、服务居民生活的职责具有重要意义。本文通过对社区与居民之间存在问题和主要矛盾的论述，以及形成原因的分析，从明确责任义务、加强文化建设、深化沟通交流、推进角色转变等方面提出了构建社区与居民和谐关系的思路和措施。

关键词：社区；居民；关系

上世纪末，胜利油田将后勤服务职能从主营单位分离出来成立了社区管理中心，经过近20年的发展，逐步形成了有别于市场条件下社区运作模式、具有胜利油田特色的管理架构和运行体制，但其保障生产、服务生活的根本职能始终没有改变，就是要服务好小区内居住地油田职工，构建社区与居民之间的和谐关系，有利于促进双方的团结和企业的发展。构建社区与居民和谐关系的意义

1.1 有利油田发展。

油田小区居民大多是油田职工，社区职工与居民之间的关系，既是社会上传统的物业与居民之间的关系，又是企业内部职工之间的关系。受国际油价始终低位震荡的影响，油田生产经营全面进入寒冬期，保效创效形势异常艰难。在这种情况下，构建社区与居民之间的和谐关系，消除勘探开发一线职工的后顾之忧，将全部精力投入到工作之中，为油田全力夺取寒冬期生存发展新胜利作出更大贡献。

1.2 有利社区提效。

构建社区与居民和谐关系，双方关系融洽，有利于预防、减少纠纷，社区可以有效降低在处理矛盾纠纷过程中的大量人力、物力等成本投入，将更多精力投入管理服务，提高管理效率。同时，依托社区与居民的良好关系，居民履行应承担义务的自觉性势必提高，也会有更多热心居民愿意参与小区管理，在秩序维护、环卫绿化、群众性创新创效活动等方面发挥作用，助力社区全方位提高管理效率和效益。

1.3 有利提升社区形象。

构建社区与居民之间的和谐关系，既是对社区品牌最有效的公共宣传，通过构建和谐社会全面展现“社区真情奉献居民、居民真心支持社区”的良好氛围，为社区建立良好的“形象”，形成知名品牌，为拓宽发展空间，实现更有质量、更有效益、为可持续发展提供强大动力。

影响社区与居民关系的问题

2.1 社区服务质量问题。

社区服务质量不到位，易引发居民不满，影响与居民间关系，决定服务服务质量首要是人员因素。一是人员老化严重。比如在胜东社区康西物业站，30岁以下职工人数为0，30岁至40岁的占27.8%，40岁以上占72.2%，队伍老龄化问题十分严重，制约服务业务的正常开展和质量。二是结构性缺员情况严重，特别维修力量严重不足，1444户小区仅有维修人员4人，且许多维修设备配置不全，导致许多居民的报修不能得到及时解决，引起许多居民的不满。

2.2 物业收费问题。

社区与居民因同属一个油田企业，完全市场化的物业收费机制尚不完善，退休、家属等群体享受物业费减免，导致居民在自身定位上模糊，影响主动缴费积极性。加之政策宣传不到位，使许多居民对物业站的困难不理解、不信任，易引发物业收费困难。曾因收费问题，发生过辱骂收费员等现象，物业服务过程中存在的问题日益突出。

2.3 历史遗留问题。

比如小区建成年代较早的楼房出现的房屋漏雨、墙面渗水等问题，本应该是老旧房屋本身的缺点和小区改造才能解决的问题，但居民易将怨气转嫁到社区，对社区工作产生抵触情绪，严重影响社区与居民之间的关系。

构建社区与居民和谐关系的措施

3.1 摸准居民思想动态。

了解和全面掌握居民所思、所想、所盼是能否构建社区与居民和谐关系的基本前提，特别对居民关心的热点问题或易引发不满的焦点问题，重在超前掌握动态，超前做好理顺情绪、化解矛盾的工作。我们曾通过开展社情民意大调查活动，先后征询了1100多名职工和居民群众的意见，全面掌握了整个区域内在岗职工、离退休、内退、协解、家属、残疾人、待业人员等11个不同群体和人员的准确情况，以及他们关心的重点问题，既为居民群众倾诉心声、表达意愿、反映情况、消除怨气提供了平台，也为社区找准提高服务水平的着力点提供了第一手资料。

3.2 发挥文化引领作用。

通过组织小区群众文化活动，吸引居民参与社区活动，将有利于提高小区居民的归属感。我们成立了百人秧歌队、舞蹈小组、合唱团等一系列兴趣小组，引导2000余名居民积极参与到“火红的五月”等小区文化广场活动中来，自编自演了“胜利舰”奔小康大秧歌、《和谐大家园》等一批好节目。活动中，大力宣传文明居住，提升居民文明居住意识，带动居民参与清理楼道杂物、清除小广告，营造了和谐融洽的良好氛围。

3.3 发挥小区老党员的引导作用。

小区中生活着许多老党员、老革命，他们虽然退休赋闲，在融洽社区与居民关系方面，依然可以发挥重要作用。为了凝聚老党员、发挥老同志余热，把愿意参与小区建设的老同志组织起来，形成工作合力。围绕解决物业收费难题，由老党员出面进行物业收费政策宣讲，做通拒绝交费居民思想工作。比如，胜医西区一户居民拒交物业费长达2年，通过党员服务社管理人员和老同志共同做通思想工作，补交了2年欠费400余元，一次性提高物业站收费率1%。

3.4 加强居民自治服务组织建设。