护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项

护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项（精选4篇）

篇1：护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项

护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项 心电监测技术

▲目的监测患者心率、心律变化。

▲实施要点

1.评估要点：

(1)评估患者病情、意识状态。

(2)评估患者皮肤状况。

(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。

(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

2.操作要点：

(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。

(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。

(3)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

(4)选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。

3.指导患者：

(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。

(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。▲注意事项

1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位

2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。

6.对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

篇2：护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项

▲目的1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

▲实施要点

1.评估患者：

(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。

(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

2.操作要点

(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。

(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。

(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。

3.指导患者：

(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。▲注意事项

1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。

篇3：护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项

经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 ▲目的

1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养(PN)等。▲实施要点 1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。(3)由医生负责与患者签署知情同意书。2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。

(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。②评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开止血带。

(3)测量定位：①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90o。②上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。③锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。④测量上臂中段周径(臂围基础值)：以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。

(4)建立无菌区：①打开PICC无菌包，带手套。②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。

(5)消毒穿刺点：①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。③穿无菌手术衣，更换手套。④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。

(6)预冲导管。

(7)扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。

(8)从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。②左手食指固定导入鞘避免移位。③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。④从导入鞘管中抽出穿刺针。

(9)置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。

(10)退出导引套管：①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。

(11)撤出导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。(12)确定回血和封管：①用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。②连接肝素帽或者正压接头。③用肝素盐水正压封管。

(13)清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料：①将体外导管放置呈“s”状弯曲。②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位，加压粘贴。④在衬纸上标明穿刺的日期。

(14)通过X线拍片确定导管尖端位置。3.PICC置管后的护理要点:(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。

(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。

(3)每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快，严禁将血块推入血管。

(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。4.指导患者：

(1)向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。(2)告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。

(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。▲注意事项 1.穿刺时注意事项:(1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。

(2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外膜。

(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。2.穿刺后护理注意事项:(1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。

(2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。

篇4：护理学重点难点解析：心电监测技术操作要点和注意事项

事项

脑室引流管的护理 ▲目的

1.保持引流通畅。2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。▲实施要点 1.评估患者：

(1)评估患者病情、生命体征。(2)询问患者有无头痛等主观感受。2.操作要点：

(1)备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作。(2)洗手，戴口罩。

(3)观察意识、瞳孔、生命体征的变化。

(4)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。(5)保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

(6)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米，以维持正常颅内压。(7)每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。(8)患者体位舒适。

(9)整理物品、洗手、记录。3.指导患者：(1)患者按要求卧位。

(2)引流袋位置不能随意移动。(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口 ▲注意事项

1.患者头枕无菌治疗巾。