护理技术操作试题答案

2022-12-14

第一篇：护理技术操作试题答案

临床护理技术操作并发症的预防与处理规范试题

多选题

 测量体温操作正确的是

A护士测量体温前，检查体温表的质量

B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动 C患者神志不清者，需专人守护

D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤，更换患服  口腔护理操作正确的是 A意识不清者禁漱口

B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内

C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准 D有活动性假牙者应先取下,放在开水中 E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护  保护用具使用操作正确的是

A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体 B注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次 C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环 D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。

E准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间   清洁灌肠操作并发症

清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有 A肠道痉挛 B肠黏膜损伤 C溃疡 D出血 A正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41℃) B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管 C观察病人生命体征及关注病人主诉 D液面距肛门高度适宜(40~50cm)  导尿术的目的

A 为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦 B 协助临床诊断

C 进行尿道或膀胱造影 D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗   导尿操作的并发症有

导尿操作时引起血尿的预防和处理方法 A感染 B虚脱 C血尿 D黏膜损伤 A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤 B插入导尿管后放尿速度不宜过快

C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过10OOml D密切观察患者脸色、神志等  导尿操作时预防粘膜损伤的方法 A选择型号合适的导尿管 B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 C插管时动作轻柔

D见尿后再轻轻插入2cm，尿管气囊注水适宜(15~20ml)，确保气囊位于膀胱内

E嘱患者及家属勿自行拔出尿管  肌肉注射时预防局部硬块，局部感染的方法 A加强无菌操作

B粉剂的药物要充分溶解

1 C更换注射部位

D一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处 E必要时用微波照射  肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法 A选择质量有保证的注射器 B注射时注意避开浅静脉

C一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止

D发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针   皮下注射并发症有

皮下注射引起疼痛的预防及处理方法 A疼痛 B出血 C 注射部位皮肤硬结 D 注射部位皮肤血肿 A针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层 B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射

C根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢” D拔针后给予冷热敷  皮下注射引起注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 的预防及处理方法 A经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划 B注意进针技巧，注射技巧 C拔针后给予冷热敷 D局部用50%硫酸镁湿敷 E局部用中药金黄散加醋外敷   密闭式周围静脉输液并发症

密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法 A发热反应 B肺水肿 C渗漏 D空气栓塞 E静脉炎

A加强对患者穿刺点皮肤的评估,合理选择输液工具 B要选择弹性好，且回流通畅的血管

C严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管 D输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管  密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法

A拔针后给予冷热敷

B一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗 C一般热敷用于非缩血管药物所致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗 D常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷  肺水肿的预防和处理方法

A必须计算每段时间内患者的输液速度，避免输液过快 B经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况 C一旦发生肺水肿，立即停止输液

D使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量

E20%-30%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气  密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法

A提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针

B需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管

C输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉 D输液过程中，出现局部疼痛时，若有回血，基本可排除渗漏   浅表静脉留置针并发症有

浅表静脉留置针发生静脉炎的处理方法 A静脉炎 B液体渗漏 C皮下血肿 D导管堵塞 E静脉血栓形成 A立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状 B在肿胀部位予水胶体敷料粘贴

2 C涂擦喜疗妥乳剂

D金黄散局部外敷(包括穿刺点) E用25%硫酸镁或土豆片等湿敷  浅表静脉留置针预防静脉炎方法 A严格执行无菌操作

B选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功 C对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生 D留置针留置期间，指导患者要多活动穿刺肢体

E营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力  浅表静脉留置针时导管堵塞的预防和处理方法

A在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管

B根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量, 推注速度不可过快

C采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的远心端 D发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生  浅表静脉留置针时静脉血栓形成的处理方法

A抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻

B避免碰撞伤肢

C急性期患者需静注扩血管，抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素 D为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生  浅表静脉留置针时导管脱出的预防措施

A妥善固定导管，延长管应弧形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地 B在更换敷料时应逆心揭开敷料

C加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动 D神志不清者，应使用约束带约束另一上肢，以免把针头拔出  PICC置管术并发症有

A早期机械性静脉炎 B感染

C导管堵塞 D导管滑脱、断裂 E穿刺处周围皮肤过敏  PICC置管术时早起机械性静脉炎的处理方法 A配合水胶体敷料外敷 B涂擦喜疗妥乳剂 C予金黄散外敷 D遵医嘱予以芬必得等药物  PICC置管术时导管堵塞的预防和处理方法 A正确冲管，正压封管 B可用重力静脉滴注代替冲管

C不能在置有导管的上部使用袖带或止血带

D发生导管堵塞时去除肝素帽，接上三通;回抽空注射器5~6ml，打开连接尿激酶侧通，通过负压使尿激酶进入导管，静置一段时间后回抽  PICC置管术时导管滑脱、断裂的预防和处理方法 A绝对不允许高压暴力冲管 B如有滑脱，让患者卧床，拍片

C可请介入科从上腔静脉用抓捕器取出导管

D拔管过程中有滑脱，立即扎止血带，请医生静脉切开取导管  PICC置管术时穿刺处周围皮肤过敏的预防和处理方法

3 A选用透明的敷料，方便观察穿刺点

B尽可能选择小敷料，减少敷料与皮肤接触面积 C胶布不能贴在导管上

D使用皮肤保护剂，起到一个隔离的作用 E遵医嘱予以抗过敏的药物  静脉输血法并发症有

A急性溶血性输血反应 B循环超负荷 C输血相关的移植物抗宿主病 D血小板输注无效  静脉输血时预防过敏反应的措施 A输血前1小时可肌肉注射糖皮质激素类药物 B输血前半小时可口服抗组胺类药物 C输注洗涤RBC或冰冻RBC D尽量少用血浆或含血浆的血液制品    输注哪些血液制品可减少过敏反应的发生大量输血的并发症有

输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)的预防措施 A少白细胞的红细胞 B洗涤红细胞 C冰冻红细胞 D辐照红细胞 A发热反应 B出血倾向 C电解质、酸碱平衡紊乱 D枸橼酸钠中毒 A输注辐照血液是预防TA-GVHD的唯一有效办法

B要尽量避免亲属间相互输血，如无法避免则输血前必须经过照射 C尽量不要输含免疫活性的淋巴细胞过多的血液

D自体输血可以避免TA-GVHD的发生  血小板输注无效(PTR)的预防与处理方法

A治疗非免疫因素 B输注HLA-A、B和HPA相合的血小板 C血浆置换 D血小板交叉配合性试验   为预防和减少同种异体免疫反应的发生可尽量输注鼻饲时食物返流，误吸导致吸入性肺炎的处理措施 A单采血小板 B去除白细胞的血小板 C冰冻红细胞 D少白细胞的红细胞 A停止营养液的输入，让患者取左侧卧位吸出口鼻返流物 B停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物

C调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量 D让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流  预防鼻饲管堵塞的方法 A鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位 B鼻饲前后应用温开水20~3Oml冲洗管道

C制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入 D牛奶不要与果汁同时喂  吸痰时气道粘膜损伤的预防和处理方法

A动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿 B吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 C吸痰后，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑 D负压勿过高，吸痰停留时间勿长  吸痰时患者出现缺氧的处理方法 A停止吸痰

4 B给予高流量吸氧，观察氧饱和度 C给予高浓度吸氧，观察氧饱和度

D取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部后仰，口稍向下  鼻导管吸氧时氧中毒的预防措施 A高流量供氧不宜时间过长 B高浓度供氧不宜时间过长 C有效控制吸入氧气的浓度 D有效控制吸入氧气的时间  鼻导管吸氧时操作正确的是

A吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气 B用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入 C给氧时应先连接鼻导管再开氧气开关 D停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关   使用呼吸机时通气过度的处理方法使用呼吸机时通气不足的预防和处理措施 A减少潮气量 B减慢支持频率 C降低触发灵敏度 D缩短呼吸管路 A选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证管路密封

B根据患者病情选择合适的参数，患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数 C及时更换呼吸机管路，保证管路不漏气 D及时调整呼吸机参数  使用呼吸机时气压伤的预防和处理措施 A采用压力控制或保留自主呼吸的辅助通气方式 B严格控制气道压，合理设置高压报警限。 C临床可疑者应拍摄胸片 D高压气胸应及时引流  预防呼吸机导管脱出的措施

A妥善固定导管，固定带与胶布松紧适宜，以伸进一指为直，胶布如被唾液浸湿及时更换 B呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，以免牵拉使导管脱出 C对于躁动、不配合的患者应适当镇静

D对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束  使用呼吸机时预防粘膜溃疡的措施

A每班严密检测套囊压力，套囊压力维持在15~20mmHg B长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压

C吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，插入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。

D严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染  三腔管压迫止血时预防窒息可

A抽尽二囊内气体，涂上松节油，将三腔管自鼻腔缓慢插入 B有活动性假牙者应先取下 C患者取侧卧位，头偏向一侧 D患者取半坐卧位，头偏向一侧  三腔管压迫止血时鼻翼粘膜溃烂的预防和处理措施 A三腔管牵引方向正确 B牵引压力适中

5 C用宽胶布将三腔管固定于病人耳部 D鼻孔处三腔管下垫棉垫   以下胸腔引流并发症的正确的是胸腔引流时皮下气肿的预防和处理措施 A皮下气肿 B疼痛 C肺不张 D纵膈摆动

A引流管的粗细要适宜，侧孔应深入胸腔内2—3cm，胸壁切口大小适当 B怀疑引流不畅时应鼓励咳嗽

C一旦滑出立即用凡土林纱布封闭伤口，通知医生进一步处理 D局限性皮下气肿无需特殊处理自行吸收

E广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状  胸腔引流时减轻疼痛的方法 A选择质地软硬适宜的引流管

B患者体位以斜坡卧位为宜，以减少切口张力 C调整引流管的位置，避免引流管与胸膜摩擦 D咳嗽时用双手轻压伤口两侧或固定好引流管  胸腔引流时如何预防肺不张? A鼓励患者早期下床活动

B多做深呼吸及有效咳嗽，必要时翻身叩背

C小儿患者不能主动配合深呼吸时，可使其大声哭喊 D引流过程中，要适时夹管  胸腔引流时预防胸腔感染的措施

A床边备止血钳，防止活动及搬动时引流液倒流入胸腔 B掌握引流的禁忌症，避免因引流时间过长引起伤口逆行感染 C遵守无菌操作原则，尤其是更换引流瓶时

D保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，外渗时及时通知医师换药  胸腔引流时预防胸腔感染的措施 A保持情绪稳定，避免躁动不安 B注意体位，减少频繁变换体位

C妥善固定引流管，避免摩擦血管而并发血胸 D使用负压吸引时，避免负压过大  胸腔引流时预防胸腔感染的措施 A大量积液、积气引流时应控制引流速度 B鼓励患者早期床上活动

C剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药 D全肺切除术后，引流管间断放开时，避免引流突然过快、过多  心肺复苏操作时胃膨胀和返流的预防和处理措施

A避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气

B应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力 C未清除胃内容物时，要行慢的通气方式

D如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道

E有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR   输液泵常见报警原因以下关于输液泵说法正确的是空气报警低速报警压力报警泵舱门报警电池报警 A旋夹紧闭可引起压力报警

6 B滴液壶壁有液体凝集可引起空气报警 C泵门关闭不严可引起泵舱门报警 D电池报警时交替显示输液速率和AAA.A  胰岛素注射时发生低血糖的处理正确的是

A对轻、中度及意识清楚者：给予口服15~2Og糖类食品,15分钟后监测血糖 B若患者口服a-葡萄糖苷酶抑制剂，不能口服糖类食品，必须予以50%葡萄糖液静推 C对重度患者或意识障碍者：给予50%葡萄糖液40-60ml静推，或根据病情正确处理 D意识障碍者意识恢复后至少监测血糖12~24小时  下列过于胰岛素注射说法正确的是

A要求三周内不可在同一部位注射 B选用高纯度人胰岛素可预防抗体反应 C屈光不正多见于初用胰岛素者

D轻度水肿，一般无须处理，可逐步自行消退

  造口护理并发症包括预防造口狭窄措施正确的是 A造口回缩 B造口皮肤粘膜分离 C造口脱垂 D缺血坏死 E粪水性皮炎 A对粘膜缺血、坏死、回缩、皮肤粘膜分离者术后应严密观察 B每次换造口袋时扩肛一次 C术后1周开始，每日扩肛QD D术后2周开始，每日扩肛BID  造口狭窄的处理方法正确的是

A小指能通过者可采用手指扩张法：戴手套后小指涂石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度为2~3cm，保留 5~10min B采用手指扩张法应每天二次

C造口狭窄合并肠梗阻腹痛时，应禁食并急诊就医 D当小指无法通过时，可考虑手术治疗  造口回缩时正确的处理是

A回肠造口回缩者可选用凹面底板加腰带固定

B皮肤损伤者用皮肤保护膜、护肤粉、防漏膏，保护皮肤不受排泄物的剌激 C结肠回缩者可选用灌洗的方法 D过度肥胖者可减轻体重  造口水肿时应如何处理? A术后早期，造口袋底板的内圈要稍大 B腹带使用时不宜过紧，造口不能扎在腹带内 C术后轻度水肿时注意卧床休息即可

D严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷，每日3次 E严重水肿时改用一件式造口袋  造口皮肤黏膜分离处理正确的是

A部分、浅层分离时，擦干创面后洒护肤粉，再涂防漏膏后贴造口袋

B完全、深层分离时，用藻酸盐敷料充填伤口，再用防漏膏或水胶体敷料覆盖伤口，贴造口袋 C完全分离合并造口回缩者，选用凸面底板加腰带固定 D造口底板一般每天更换一次，渗液多者根据情况随时更换  造口脱垂应如何处理?

A选择两件式造口袋，口袋的大小以能容纳脱垂的肠管为准

7 B底板内圈裁剪合适，其大小以突出肠管最大的直径为准 C对结肠造口者，排泄物排空时可用腹带或束裤加以支持固定

D教会患者自行回纳脱垂的肠管，嘱患者戴手套，平卧放松，用凡士林纱布盖在造口粘膜部位，顺势缓慢将造口推回腹腔内

E暂时性造口发生造口脱垂时，可采用手术方法恢复肠道的持续性

单选题

 为昏迷病人进行口腔护理时，不应( )

A 病人取仰卧位，将头偏向一侧 B 棉球要拧干，不应过湿 C 协助漱口 D操作前后清点棉球数量  口腔护理时发生口腔黏膜损伤者，可选用的漱口液不包括：( ) A 朵贝尔氏液 B 呋喃西林液 C 0.1%—0.2%双氧水含漱 D 2%利多卡因  口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是( ) A 过氧化氢溶液 B 朵贝尔试液 C 呋喃西林溶液 D 甲硝唑溶液  尿路感染主要症状不正确的是( ) A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 血尿

 插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过( ) A 1000ml B 1500ml C 500ml D 2000ml  ( )是女病人导尿术特有的并发症

A 虚脱 B 尿道出血 C 尿路感染 D 误入阴道  患者尿道口用( )清洁1—2次/天，保持引流通畅

A 新洁尔灭 B 洗必泰 C 75%酒精 D 2%碘伏

 留置尿管期间应指导病人活动，无心、肾功能不全者，应鼓励多饮水，成人饮水量每天( ) A 1000-2000ml B 2000-2500ml C 2000-3000ml D 1500—2000ml  肌肉注射的并发症不包括( ) A出血、断针 B周围神经损伤 C局部硬块，局部感染 D 低血糖反应  发生空气栓塞时患者应采取的体位( )

A左侧头低脚高位 B左侧头高脚底位 C右侧头低脚高位 D右侧头高脚底位  每输注库存血1000ml，须按医嘱静脉注射( )以补充钙离子 A 50%葡萄糖 B 10mg地塞米松 C 10%葡萄糖酸钙10ml D 10%氯化钠10m  在给受血者输注血小板时，应遵循的原则( ) A ABO同型输注 B Rh同型输注 C ABO和Rh同型输注

 鼻饲护理并发症不包括( ) A食物返流，误吸导致吸入性肺炎 B鼻饲管堵塞 C感染 D胃管脱出  鼻饲护理说法正确的是( )

A注射器抽出胃液则可确定胃管在胃内

B置胃管末端于水中，观察水下气泡，有气泡则可确定胃管在胃内

C用注射器向胃管内快速注入15~2Oml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声 D患者取15~30度卧位，控制每次鼻饲量  每次鼻饲的量不超过( )，间隔时间不少于2小时 A 150ml B 100ml C 250ml D 200ml  吸痰操作的并发症有( )

8 A痰液吸不出 B吸痰管堵塞 C气道粘膜损伤 D呼吸困难     吸痰时吸引负压正确的是( ) 下列不是鼻导管吸氧并发症的是( ) 鼻导管给氧时预防呼吸抑制的方法( ) 以下哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的措施( ) A小儿0.45Mpa B小儿0.05Mpa C成人0.05Mpa D成人0.55Mpa A氧中毒 B鼻粘膜损伤 C呼吸道分泌物干燥 D呼吸抑制

A间歇给氧 B低流量持续给氧 C低浓度持续给氧

D监测PaO2变化

A呼吸机管路需消毒，每周更换1次，呼吸机湿化罐采用生理盐水，及时清理集水器里的冷凝水 B抬高床头30~45°，无禁忌症时患者取半卧位

C口腔护理每日4次，采取口腔冲洗加擦洗法，选择合适的口腔护理用液

D吸痰时应无菌操作，并及时清理呼吸道内的分泌物，每4h帮助患者翻身及拍背一次     使用呼吸机时套囊压力应为( ) 以下那一项不是呼吸机操作并发症( ) 以下不是三腔管压迫止血并发症的是( )

三腔管压迫止血预防食管粘膜坏死措施不正确的是( ) A.10~15mmHg B.15~20mmHg C.20~25mmHg D.25~30mmHg A喉与气管损伤 B呼吸机依耐性 C皮下、纵隔气肿 D导管误入一侧支气管 A感染 B窒息 C鼻翼粘膜溃烂 D食管粘膜坏死 A使用前必须详细检查及测量三个腔二囊通道和注气量 B食管囊注气不可太大，注气必须适当 C每隔6~12h应放松食管气囊及缓解牵引压力 D每隔12~24h应放松食管气囊及缓解牵引压力  胸腔引流管护理不正确的是( ) A保持引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cm B防止引流管扭曲、折叠、受压

C保持管腔通畅，定时捏挤，发生活动性出血时减少挤捏频率 D随时观察水封瓶长管水柱是否随呼吸上下波动     心肺复苏操作并发症错误的是( ) 以下不是电除颤并发症的选项( ) 哪一项不是胰岛素注射并发症( ) 不能预防造口皮肤粘膜分离的是( ) A胃膨胀和返流 B肋骨骨折 C胸骨骨折 D疼痛 A 心律失常 B低血压 C急性肺水肿 D心肌损害 A过敏反应 B皮下脂肪萎缩 C体重减轻 D视物不清 A选用两件式造口袋

B注意观察造口粘膜的血运情况，如有缺血性坏死及时处理 C注意无菌操作，避免伤口感染 D加强营养，糖尿病者注意控制好血糖  造口护理时缺血坏死的预防和处理方法不正确的是( ) A造口袋底板的内圈大小适当，不可过小

B将围绕造口的纱布拆除，检查肠管血运情况、坏死的程度

C更换造口袋时先用碘伏消毒粘膜后，再洒护肤粉，促进坏死组织自溶清创 D有腹膜炎症状者需行剖腹探查术，切除坏死的肠管和造口重建  造口护理时粪水性皮炎的预防方法正确的是( )

9 A底板内圈裁剪合适，直径以大出造口2～3cm为宜 B底板粘贴后保持体位5~10min后再活动

C底板粘贴时间不能过长，一般不超过两周，渗漏后随时更换 D造口袋内的排泄物要及时处理，减少粪水对皮肤的接触  以下说法不正确的是( )

A更换造口袋时要彻底清洁造口周围的皮肤，在皮肤完全干之前贴造口袋，必要时可使用造口粉及皮肤保护膜

B底板内圈裁剪要合适，内圈过大时，可常规使用防漏膏，尤其是回肠造口者

C对造口平坦但周围皮肤不平者，可加用腰带，造口袋粘贴后应让患者保持体位不变10~15min，并用自己的手轻轻地按压在底板处，使其在体温的作用下与皮肤粘贴的更牢 D更换造口袋时应避免与粘膜的摩擦     胸外按压频率至少( )，按压与放松时间比例为1：1 单人急救时，给予(B)按压/通气比抢救过敏性休克的首选药物为( )

注射时发生针体断裂应采取的措施不包括( ) A 60次/min B 80次/min C 100次/min D120次/min A 15：2 B 30：2 C 5：1 D 30:1 A 0.1%盐酸肾上腺素 B 盐酸异丙嗪 C 洛贝林注射液 D 地塞米松

A 医护人员要保持镇静 B 立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位 C 迅速用止血钳将折断的针体拔出 D寻找引起针头弯曲的原因

第二篇：计划生育技术服务及护理员操作考试题(人社局)

计划生育护理员及妇幼保健员工勤技能试题

一、有哪几种情况，医师应当劝导孕妇在孕20周时直接进行产前诊断：

1、年龄大于35周岁，

2、羊水过多或过少，

3、胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者

4、孕早期接触过可导致胎儿先天缺陷的物质

5、有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者。

二、卫生洗手的步骤是

A、第一步：拳心相对，手指并拢相互摩擦

B、第二步：手心对手背沿指缝相互摩擦，交换进行

C、第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

D、第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

三、怎样保持治疗室室内整洁?

1、每天空气消毒一次;

2、每周大清扫;

3、每周空气熏蒸消毒一次;

4、室内不放置与工作无关的用品。

四、什么叫“三查七对”制度?

三查：就是操作前、操作中和操作后检查。

七对：核对床号、门诊号、姓名、药名、剂量、用量、服药时间

五、各种注射、穿刺要严格执行什么规定?

要严格执行一人一针，一管，一巾，一用一消毒，一次性医疗用品用后应严格按规定管理。

第三篇：腹腔穿刺技术护理技术操作规范

【目的】

(1)抽取腹水化验检查,明确腹水性质 (2)适量放腹水缓解压迫症状 (3)腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等

【评估】患者病情、意识状态,注意患者安全,做好环境准备,告知患者操作目的及注意项并取得合作

【用物准备】基础治疗盘、腹腔穿刺包、量杯、腹带及中单、卷尺,按医嘱准备药物及2%利多卡因1支,治疗卡第一部分专科护理授术操作瓣范【操作步骤】

(1)若装整齐,进行查对,备齐用物携至床旁,向患商告知井解释操作目的以取得合作

(2)签署腹腔穿刺术知情同意书。瑶患者排尿(防考刺损伤膀胱),清洁局部皮肤

(3)铺中单,取半卧位或平卧位,腹水少量者取左侧位,艘背部铺好腹带,测腹、脉搏血压及腹部体征并记录。

(4)协助术者配合定位,选择适宜穿刺点。常规皮肤消毒,铺无菌孔巾,配合局部麻醉

(5)术者左手固定穿剩部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针尖抵抗感突然消失时,表示针尖已穿过壁腹膜,即可抽取腹水。

(6)术中协助留取标本,注意观察生命体征。术中患者如出现面色苍自、心慌、头量,出汗血压下降,腹痛等症状,应停止放液,安静平卧,并遵医嘱给子输液,扩容等对症处理。如覆水为血性,留取标本后即技针

(7)放液:用消毒血管钳固定针头,与针座连接引流管,以输液夹子调整滴速;放液速度不宣过快,放液量不宜超过300oJm (8)术毕:木者取出穿刺针,用无菌布按压穿刺点数分钟,用控布固定。测围下连层

(9)按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内,洗手

(10)记录水颜色,形状和量,放水后围同,避医嘱送检标本。【操作流程】着装→评估一备物→告知并解释一签暑知情同意书→穿刺抽液一观察→留取标本→送检标本一整理用物→洗手→测量一记录【注意事项】

(1)术后嘱患者卧床休息,保持穿刺点位于上方,如不适应立即报告医师。

(2)腹带不宜过紧,以防造成呼吸困难。

(3)穿刺处如有腹水外渗,及时更换敷料及腹带,防止穿刺处感染。

(4)如放液流出不畅,可嘱患者椭微变换体位或将穿刺针稍做移动,以助液体流出通畅。

(5)严格无菌操作,防止腹腔内感染

(6)如有肝性脑病先兆、包虫病、结核性腹膜炎、卵巢囊肿者禁忌穿刺。

肝穿刺术护理配合技术操作规范

【目的】

(1)肝疾病性质不明,需取活检组织病理检查以明确诊断 (2)确定患者肝组织损伤程度,观察肝病的发展与转归。 (3)为肝脓肿患者穿刺抽吸脓液和注射药物,达到治疗目的【评估】

患者病情、心理状态、对肝穿刺意义的认知程度,注意患者安全,做好环境准备

告知患者操作目的及注意事项并取得合作【用物准备】

基础治疗盘、无菌肝穿刺包、穿刺针、无菌手套、一次性注射器(10ml)2支、4%甲醛溶液标本瓶、,带、无菌敷料、治疗巾,遵医嘱准备治疗药物、局麻用药2%利多卡因、生理盐水、治疗【操作步强】

(1) 操作者洗手、戴口罩、着装整齐,佩戴胸牌 (2)核对床号、姓名、床头卡

(3)向患者解释检查目的、意义、方法、操作配合及注意事项。 (4)签署肝穿刺知情同意书。为患者测量血压脉搏并记录。 (5)遵医嘱用药嘱患者排尿,协助患者取仰卧位,身体右侧靠近床沿,并将右手至于枕后,让患者保持固定的体位,训练其深呼吸和屏吸呼吸方法,以利于术中配合。

(6)协助术者定位,配合常规消毒皮肤,铺无菌孔巾,用2%利多卡因由皮肤至肝被膜进行局部麻醉。

(7)术者进针时嘱患者深吸气,然后呼气末屏气,将穿刺针迅速刺入肝内并立即抽出,总计穿刺深度不超过6cm。 (8)穿刺过程中,观察患者面色、血压、脉搏的变化。 (9)协助术者取下孔巾,用腹带束紧沙袋加压包扎4~6小时 (10)遵医嘱将所抽肝组织放入4%甲醛固定液中或涂于载玻片上及时送检。

(11)按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内。洗手 (12)测量血压脉搏并记录穿刺结果。

【操作流程】着装→评估→核对→解释一签同意书→肝穿刺→束腹带观察→记录一留取标本送检→一体息→整理用物一洗手→记录【注意事项】

(1)术后绝对卧床休息6~8小时,定时测量血压、脉搏、呼吸,开始4小时内每15分钟测1次,如发现头晕、脉搏细弱、血压下降、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、呼吸困难等出血征象时,应立即通知医师紧急处理。

(2)若穿刺部位疼痛明显,应仔细检查原因,如果是一般组织创伤性疼痛,可遵医嘱应用止痛药,同时密切观察生命体征。若发现气胸、胸膜休克胆汁性腹膜炎时,应及时处理。

(3)观察伤口有无渗血,如敷料有渗血,及时更换,防止穿刺部位感染。

(4)禁忌证:全身情况衰竭及严重贫血者,有出血倾向者,大量腹水、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸者等。

上消化道内镜检查护理配合技术操作规范

【目的】

(1)诊断食管、胃、十二指肠疾病 (2)取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。

【评估】患者病情,询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史,做好环境准备,告知患者操作目的及注意事项并取得合作, 【用物准备】内镜,冷光源、吸引器、内镜台车、治疗者、基础治疗盘、一次性注射器(10m)1支、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、黏膜染色剂、喷酒导管小毛巾、含酶洗漱剂、消毒液、治疗卡、镇静药、解癌药、去泡剂、咽喉麻醉药、盐水

(1)衣帽整洁,进行查对,向患者告知目的并解释注意事项以取得合作

(3)检查前需禁食、禁水、禁药6小时,幽门梗阻者应先洗胃再检查。

(4)检查前取下活动义齿、跟镜,解开衣领、腰带。

(5)询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史,如有以上情况应与检查医师取得联系

(6)备齐用物,于检查前10分钟进行咽喉麻醉

(7)帮助患者取左侧卧位,双腿屈曲躺于检查床上,在患者颌下放一弯盘,嘱患者张口咬住牙垫 (8)协助操作者进行胃镜检查,观察患者反应,发现异常立即通知医师并遵医嘱进行处理。

(9)操作中留取活检或治疔,注意观察患者生命体征。 (10)操作完毕,应用钞布将镜身外黏液擦掉,并嘱患者将口腔内容物吐出,用纸巾擦拭口

【操作流程】着装→评估→备物→签署同意书取卧位→嘱患者咬住牙垫→胃镜检查→擦拭患者口唇→·洗手→记录→→送检标本【注意事项】

(1)检查后少数患者出现咽痛、咽喉部异物感,崛患者不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜

(2)胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、呕血或黑粪,发现异常立即通知医师。

(3)严重心、肺疾病,上消化道大量出血,生命体征不稳者、精神异常不能配合检查者、急性咽炎者明显主动脉瘤、腐蚀性食管炎性期、疑有胃肠穿孔者禁忌做胃镜检查。

胃肠减压技术护理操作规范

一、【目的】

1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进

伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

二、【评估】

1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。

3.评估患者的意识状态(清醒、嗜睡、昏迷)及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。

4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。

三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板;

②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1 副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐(内盛石蜡油球)、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油(拔

管用);③听诊器、手电筒;④必要时备医嘱执行单、笔;⑤负压吸引装置1个。

3.环境准备清洁，无异味。

四、【操作步骤】

1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。

2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位(半卧位、坐位或平卧位)。

3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。

4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。

5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记(成人长度45—55cm )。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。

7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度(置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入;如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰)。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。

②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。用注射器回抽有胃液后，用一条胶布初次固定胃管。

8.确定胃管是否在胃内(有三种方法)：

①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液;

②置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声

③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出)。

9.确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及耳垂部。

10.粘贴胃管的标识，记录置管的有效时间段，并询问患者有无不适。

11.连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，先注入30ml温开水冲洗胃管。 12.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

13.胃管冲洗。将胃管末端连接20ml注射器缓慢注入生理盐水20ml，再将生理盐水全部抽出至治疗盘内，确认胃管在胃内。

14.拔管时先将减压装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢向外拉，估计胃管接近咽喉部时，迅速将胃管拔出，然后清洁鼻腔。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠鸣音恢复，肛门排气。

15.清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位并整理床单位;对患者或家属的配合表示感谢。

16. 洗手，记录并签名。

五、【注意事项】

1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道湿润及通畅。

4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

5.每日冲洗胃管六次，每3天更换一次负压吸引装置。 6.减压期间应禁食，禁水。如需胃内注药，则应夹管暂停减压0.5-1小时。

第四篇：口腔护理技术操作规程

【目的】口腔护理技术操作规程

1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2、观察口腔内变化，提供病情变化的信息。

3、保证患者的舒适。

【评估】

询问、了解患者身体状况，评估患者意识，评估口腔黏膜情况、口腔内有无义齿，舌、颊、腭部有无异常(昏迷病人需携带开口器)

【准备】

护士：着装整洁、洗手戴口罩

物品：推车、治疗盘、一次性治疗巾、手电筒、一次性压舌板2个、盛温水水杯、无菌持物钳缸、污物缸、根据患者情况选择的口腔护理液、口腔护理包

环境：安静、安全、舒适

体位：舒适的体位

【方法】

携带用物(治疗盘：污物缸、手电筒、压舌板、护理记录单、手消液)至床旁——核对评估，用电筒检查口腔情况——回治疗室洗手戴口罩，备物至病房——再次核对，把患者头部偏向护士——取治疗巾与患者颈下，折叠成燕尾型——检查口腔包并在治疗车上打开——置一弯盘与患者的口角旁，用无菌持物钳合理摆放另一弯盘内用物，并夹取棉球至弯盘清点数量——用棉球湿润口唇，协助患者用吸管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，用面纸擦口角——镊子夹取棉球，用弯钳拧干擦洗口腔(嘱患者咬合上、下齿，用压舌板撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿外面，纵向擦，由臼齿向门牙擦，同法擦右侧牙齿外面。嘱患者张开上、下齿，擦左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，弧形擦洗左颊部。同法擦右侧牙齿。硬腭部、舌面及舌下，擦口唇——清点棉球数量——协助患者用吸管吸水漱口，将漱口水吐如弯盘——用面巾纸擦口唇——用电筒再次观察口腔状况——涂润唇膏(如患者口唇湿润无需涂润唇膏)——撤去弯盘及治疗巾——整理床单元，取舒适体位，交待注意事项——手消，记录——回治疗室处理用物——洗手

第五篇：护理技术操作考核总结

是最新发布的《护理技术操作考核总结》的详细范文参考文章，感觉很有用处，看完如果觉得有帮助请记得收藏。

篇一：4月份护理技术操作考核小结

2014年4月份护理技术操作考核小结

4月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了肌肉注射技术及皮下注射技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核124人，实际培训和考核121人(3人请产假)，培训率为%，考核合格率为%，3人考核不合格，给予补(转载于: 在点网:护理技术操作考核总结)考，补考后合格率为100%;五年资以上护士应培训和考核61人，实际培训和考核60人(1人请产假)，培训率为%，考核合格率为100%。存在问题：

1.和病人沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位;

2.院感知识欠缺，对垃圾的分类处理含糊不清;

3.缺乏相应的理论知识，对注射部位定位不清。整改措施：

1.加强沟通培训，掌握沟通技巧;

2.加强院感知识的培训;

3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。护理部

2014年5月5日

篇二：护理操作分析总结最全面的范文参考写作网站

2014年1月密闭式静脉输液技术考核分析与总结根据护理部培训计划1月初通知全院N1-N3护理人员练习密闭式静脉输液技术，下载了视频观看，并进行现场指导，各科护士进行了操作练习。于1月21日一24日对N1-N3护理人员进行考核，参考人员共50人，均90分以上，本次考核合格率100%，成绩分布见下图所示：

2℅ 28℅ 36℅ 28℅ 4% 2℅

存在问题总结：本次考试存在问题较多的有用物准备不全，步骤颠倒，超时，操作不熟练，操作不规范，一次穿刺不成功，无菌观念差，评估内容不全，告知事项不全等，详见分布图：

4℅ 10% 4℅

3℅

℅

7℅

42℅

16℅

13℅ 护理部

篇三：3月份护理技术操作考核小结

2014年3月份护理技术操作考核小结

3月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了无菌操作技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核129人，实际培训和考核126人(3人请产假)，培训率为%，考核合格率为100%，五年资以上护士应培训和考核60人，实际培训和考核59人(1人请产假)，培训率为%，考核合格率为