孩子滑膜炎肿胀怎么办？

孩子滑膜炎肿胀怎么办？（精选11篇）

篇1：孩子滑膜炎肿胀怎么办？

每一位家长都希望自己的孩子能够健健康康的，不会受到一些疾病的影响。但是，世事难料，有一些儿童在成长的过程中就会患上一些疾病，这令家长感到非常的担心。而髋关节滑膜炎就是一种儿童发病率较高的疾病，那么儿童患上了这种疾病，应该怎么进行治疗才好呢?

髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

治疗方法：

1.手法治疗

适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。

2.牵引疗法

适应于一切患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7～10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。

3.药物治疗

应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。

4.理疗

常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度。

5.手术治疗

当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。

如果你的孩子经常嚷嚷髋关节或者是腹股沟疼痛，那么家长一定不要忽视。应该及时的带孩子去医院检查，因为髋关节滑膜炎这种病的典型症状就是上述的这种症状。而且有一些孩子可能会出现膝关节疼痛或者腿部疼痛的症状，这还需要家长多多留意。

篇2：孩子滑膜炎肿胀怎么办？

1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

3、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

4、少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

篇3：孩子感冒后易被髋关节滑膜炎盯上

一向活泼好动的小宇这几天不怎么爱动，而且总喊腿疼。刚开始，父母也没太在意，可是过后的几天里小宇一直喊“腿疼”，走路也一瘸一拐的，这才引起小宇妈的注意。经过详细检查，医生得出结论为髋关节滑膜炎。小宇妈很纳闷，怎么得的这个病呢？

摔伤、感冒为两大诱因

中国医科大学附属盛京医院小儿骨科副主任李祁伟说：髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性滑膜炎。3-10岁的儿童高发，大多数患儿发病突然。大概估算门诊发病率为5%-10%。春秋两季发病率相对高一些。

很多孩子被查出患有髋关节滑膜炎后家长很纳闷，自己孩子并没有什么外伤，怎么得病的呢？李主任说：运动摔伤等外伤的确是引发髋关节滑膜炎的一大原因，但是有很多孩子的诱发原因是因为感冒。感冒病毒感染后出现恶心、无力等症状，病毒侵袭很多器官，其中一部分会影响到孩子的滑膜，从而引起病症。而除了感冒和外伤两大诱因外，其他的诱发因素目前还不是很清楚。

疼痛为首要症状

李祁伟主任说：小儿患了髋关节滑膜炎的首要症状以疼痛为主，可表现为髋关节周围或大腿内侧甚至膝关节疼痛。其次，孩子不愿站立，即使走路也是一瘸一拐，关节活动受限，甚至出现假性延长腿，好像一条腿长一条腿短，

李主任提醒说：髋关节滑膜炎很容易跟其他疾病混淆，所以医生会通过化验血、支原体检查、X光等来判别，在排除其他疾病的诊断后得以确诊。

一般不需要特殊治疗

对于髋关节滑膜炎的治疗，李主任表示，髋关节滑膜炎属于自限性疾病，一般只要注意休息，大概两周就会自己好。一般不需要用药或者住院等特殊治疗。极少有需要手术治疗的，除非是时间特别长，经过休息或经过标准的滑膜炎治疗两个月仍不见好转的。但具体的如何治疗还需要到医院详细检查再看，家长绝不要自己“妄下结论”。

可复发但并无后遗症

篇4：尾椎骨滑膜炎怎么治疗

尾椎骨滑膜炎怎么治疗

创伤性滑膜炎：滑膜是关节囊的内层组织，称为滑膜层。具有清除关节内异物、合成、分泌和重吸收滑液、参与关节内免疫等功能。膝关节受到损伤后，滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内，纤维蛋白沉积;滑膜细胞活跃、增生，并产生大量粘液。常常表现为关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。

如果不及时治疗，当纤维素沉着，发生纤维性、机化，会导致关节滑膜间粘连，严重者疼痛影响关节活动。

治疗措施：

(1)受伤后紧急处理，包括制动、冰敷、加压、抬高等。

(2)适当休养，避免劳累或者剧烈运动。在积液未消退前，应尽量休养，严重者应适当制动。有的年轻人将关节受伤不当一回事，过早活动，就可能导致慢性滑膜炎。积液消退后，开始膝关节活动及行走，可以做股四头肌锻炼，但仍因避免剧烈运动及劳累，视病情因至少休养2周-3月不等。

(3)如果关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，加剧疼痛，长时间积液引起关节内粘连，导致功能障碍。关节积液量多时可采取关节穿刺抽液，同时行关节腔内注射药物，积液量少可自行吸收。

(4)在医生指导下行局部行理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药等，不可自行盲目采用热敷，按摩，贴膏药等方法治疗，治疗过度，反而会引起滑膜炎症状加剧。

篇5：膝关节滑膜炎怎么预防呢

1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

3、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

4、少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

膝关节滑膜炎的饮食

食疗方 乌豆粥：黑大豆20克，粳米60克，加适量红糖。黑豆用温水侵泡一夜，洗净在锅里煮沸几分钟，加入粳米、红糖煮至粥稠，佐餐吃。

一定要尽量避免饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。患者一定要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因为其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。而且患者也要少吃甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重

意见建议：少吃牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因为其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

篇6：轻度膝关节滑膜炎是怎么引起的？

其次，引起原因：

1、在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

3、感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。

第三，治疗方法：

1、及时发现及时治疗

2、西医治疗膝关节滑膜炎的疗法主要有口服药物、关节腔注射药物及冲洗、手术等。

3、中医外敷疗法，推拿疗法等。

篇7：如何治愈滑膜炎？

吉林长春 贾成臻

贾成臻读者，你好！

滑膜炎常是由于受寒等原因引起的，多见于3-10岁儿童，以男童更常见。孩子在发病前10-21天往往有上呼吸道感染史，一般体温不高。患病时患侧膝关节有轻微疼痛，24小时后疼痛转移至髋关节并伴有跛行，到医院检查时可发现髋关节内旋、外展动作受限，但是屈曲和伸直动作大致正常。

患儿除了走路时轻微疼痛以及跛行外，在精神、饮食、睡眠等方面都不受影响，所以无需药物治疗，可以卧床休息几天，抬高患肢，在床上做膝关节功能锻炼。注意避免肢体活动过度及负重，症状很快即可消失。

饮食上要少吃牛奶、羊奶等奶制品和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物，以免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。少吃动物脂肪和高胆固醇食物，以免加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。可以适量多吃些豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉、动物血、蛋、鱼、虾、及牛腱子肉等食物。

该病容易反复，冬季应注意避免让孩子着凉，感冒后积极治疗，防止诱发滑膜炎。平时孩子游戏时，注意不要让外力直接袭击关节部位，体育锻炼等活动要适度，不要让关节过于劳累。发现孩子走路姿势异常时，及时到医院检查。

我家孩子4岁半了，前几天喝了刚出锅的鸡汤，不小心烫伤咽喉了。现在别说咽东西，就是喝口水都疼。我们很着急，该怎么办呢？

江苏南通 高煜橦

高煜橦读者，你好！

一般来说，误进高温饮食是造成咽喉烫伤的主要原因。可有声音嘶哑、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰，张开嘴巴可见粘膜充血、肿胀或发白，有水泡、发炎及伪膜，严重的患儿会有喉粘膜水肿和糜烂，有吸气性呼吸困难或窒息，常伴有下呼吸道粘膜烧伤，日后可遗留喉疤痕狭窄。

咽喉烫伤较轻者，可以立即给孩子喝鸡蛋清，暂时禁食一两天，有炎症者应去医院输液消炎及补充营养。两天后可以进食凉的、软的流质食物，如牛奶、豆浆、面汤等来补充营养，避免给孩子吃热的或刺激性强的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，同时避免过硬食物对咽喉的摩擦和损伤。之后再慢慢过渡到半流质食物，如鸡蛋羹、烂面条、稀饭等。患儿应注意休息，避免啼哭。

再次提醒家长，在生活中要多加注意，避免年幼孩子咽喉烫伤的发生，例如在吃热烫的食物时，尽量让孩子不要吃得过急过快;平时要把药品、热水瓶等放在孩子碰触不到的地方。

我女儿7岁。鼻子里长了绿豆大的一块息肉，有点影响正常呼吸，总感觉鼻子塞，好像有鼻涕，但是又擤不出，很不舒服。有时候总会忍不住用手挖鼻子。请问该如何处理呢？

河北承德 王玥

王玥读者，你好！

鼻息肉是由于鼻部粘膜长期水肿所致，是多种因素共同作用造成局部粘膜的炎性反应和过敏反应。所以应该根据息肉形成的原因，采取不同的对策。

如果孩子属于初次发病，息肉较小，鼻塞症状较轻，鼻内局部应用气雾剂肾上腺皮质激素行内科治疗。或者采用滴鼻剂，让孩子采取正确的滴鼻体位进行治疗。

如果一个月后，药物治疗效果不佳或者鼻息肉变大，严重影响鼻功能，可以考虑进行手术治疗。术后应定期复查、坚持局部用药防止复发，预防感染。

在饮食方面注意多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物，少吃油腻肥厚的食物。避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，忌食辛辣刺激性食物。平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

鼻息肉大多为各种鼻病的继发症或并发症，所以应积极治疗各种原发鼻病以预防本病的发生。

篇8：双髋滑膜炎如何治疗

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。中医认为骨膜炎之发病与骨部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。

骨膜炎会导致骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻滞等，症状表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。中医膏药如 安膜舒鞘贴，标本兼治。研究证实，中医膏药外敷治疗，局部渗透力强，贴药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。针对骨膜炎病机特点而因症用药，可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效，进而帮助患者彻底摆脱骨膜炎疾病的困扰，重新享受健康生活。

滑膜炎预防:

1 避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者 如舞蹈演员、运动员、搬运工等更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

2 膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖 复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

3 过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

4 老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

滑膜炎的饮食:

要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

篇9：创伤性滑膜炎怎样治疗

2、对于较为明显的劳损症状，一般是需要配合运动的治疗方法来配合的，如进行膝部的减压方法，通过中药治疗的方法，帮助滑膜炎减轻，选用的药剂可以是苡仁，牛膝为主，通过其药性成份，从而达到活血的目地性。

3、而中药的膏剂也是运用十分广泛的，且可以运用于滑膜炎关节上，通常会起到一定的效果，而且对于患者来说我们所针对的方法，一般是以较高的治愈率为前提的，所以通过外敷的作用下，从而起到止痛活血的目地，也是通络的良方之一。

4、对于中医的治疗方法上来看，一般的主要医治内容多以外贴为主，且可以起到保护关节的作用，也具有消炎的效果，而且可以达到修治标的目地，而且此症是需要注意休息的，不可以过度劳累造成损伤，才会让其发展成为致病的原因之一。

滑膜炎的治疗方法具体有哪些呀?我们知道患有骨膜炎对于患者来说是件十分痛苦的事情。而常常是由于患者平时缺乏运动从而导致了骨膜炎的发生。因此专家提醒广大患者朋友们在日常生活中为了自己的健康一定要适当的做些运动。那么，滑膜炎的治疗方法具体有哪些呢?

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。中医认为骨膜炎之发病与骨部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。

骨膜炎会导致骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻滞等，症状表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。中医膏药如 安膜舒鞘贴，标本兼治。研究证实，中医膏药外敷治疗，局部渗透力强，贴药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。针对骨膜炎病机特点而因症用药，可实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效，进而帮助患者彻底摆脱骨膜炎疾病的困扰，重新享受健康生活。

篇10：艾灸：传统方法治疗滑膜炎

材料

艾条(为减少室内空气污染用无烟艾条更好)数支；盛有约300毫升水的杯子或碗1个(用来抖落艾灰)。

取穴

主穴：阿是穴(即病变部位用手按压时感觉有明显酸麻、疼痛处)。

配穴：可在与病变对应的部位或病变周围部位取穴，如环跳穴(侧卧屈腿，在股骨大转子最高点与骰骨裂孔的连线上，外1／3与中1／3的交点处)、风市穴(直立垂手，中指指尖所指处)、足三里穴(外膝眼下3寸)。

操作方法

让患儿侧卧，健康的一条腿在下，伸直，患病的腿在上，弯曲，充分暴露病变部位。施灸者坐于患儿一侧，左手固定其肢体，以防止其晃动，右手持点燃的2支艾条对准穴位施灸，艾条离皮肤约3厘米，并随时依患儿感觉调节距离，以患儿感觉有温热感为度(因为过热易发生灼伤，不热难奏效)。当患儿有酸麻等感觉，皮肤局部微红，触之稍热的时候，就可以了。

每次取穴3～5个，每穴施灸10～15分钟，顺序为先上后下，先左后右。轻者可每日或隔日1次；重者每日2次，5日为1个疗程，一般1个疗程即可治愈。如不愈可休息1～2天，再进行第2和第3个疗程。每次灸疗除主穴固定选用外，配穴应交替选用，不得千篇一律。

注意事项

施灸过程中，要随时抖掉艾灰于水碗内，防止落到皮肤上引起烫伤。

施灸时室内应充分通风，防止烟气滞留，污染室内空气。

篇11：膝关节滑膜炎治疗经验

【关键词】 膝关节滑膜炎；中药；内服；熏蒸；寒证；热证

膝关节滑膜炎是一种常见的多发性、无菌性炎性疾病，由膝关节扭伤或多种关节内损伤引起，容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，因此对患者危害较大。目前，虽有多种有效的治疗方法，但仍有许多患者不能治愈，尤其是部分中青年患者[1]。

中医学认为，膝关节滑膜炎属于“痹证”范畴。本病一般分为外伤及慢性劳损2个方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎；如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性滑膜炎。膝关节滑膜炎并没有年龄限制，在任何年龄阶段都会发生。青壮年多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。老年人多因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等[2]。

目前，现代医学对膝关节滑膜炎的治疗主要有口服药物、关节腔注射药物及冲洗、手术等。中医主要有外敷疗法、推拿疗法等[3]。笔者运用中药内服及熏蒸治疗膝关节滑膜炎取得较好疗效，现总结如下，以飨同道。

1 热 证

临床表现：膝关节肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张，或者严重时出现膝关节积水等。舌苔薄黄，脉弦滑而数。

1.1 内服苡仁赤小豆汤（经验方） 处方：薏苡仁30 g、赤小豆30 g、白茅根30 g、川续断20 g、桑寄生20 g、骨碎补20 g、补骨脂20 g、川牛膝15 g、川木瓜20 g、威灵仙20 g、独活20 g、川芎20 g、当归12 g、红花10 g、松节20 g、狗脊20 g、延胡索20 g、甘草6 g。6剂，水煎服，每日1剂，每日2次。

方解：本方具有除湿清热、强肝益肾、活血通络之功效，是治疗膝关节滑膜炎的内服方。方中薏苡仁利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结，《本草经疏》曰薏苡仁“性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹”，用之为君。赤小豆、白茅根可助君药祛湿清热，川续断、桑寄生、骨碎补、补骨脂、狗脊、川牛膝补肝肾，强筋骨用之臣。川木瓜、威灵仙、独活、川芎、当归、红花、松节、延胡索活血化瘀，通络止痛为佐；甘草调和诸药为使[4]。

1.2 外用黄连虎杖汤（经验方） 处方：黄连15 g、大黄10 g、龙葵30 g、虎杖15 g、土茯苓30 g、川续断30 g、杜仲15 g、狗脊20 g、蜈蚣2条、桃仁12 g、红花10 g、苏木20 g、松节15 g、透骨草15 g、猪苓30 g、茯苓皮30 g、车前草30 g、丝瓜络12 g、甘草6 g。水煎熏蒸患处，每次20～30 min，每日2次[5]。

方解：本方主要是用于膝关节肿胀、疼痛、局部皮肤温度高、皮肤肿胀并出现膝关节积水的外用方。方以黄连、大黄、龙葵、虎杖、土茯苓清热除湿；川续断、杜仲、狗脊、蜈蚣、桃仁、红花、苏木、松节、透骨草活血化瘀，通络止痛；猪苓、茯苓皮、车前草利湿消肿；丝瓜络为引经药，甘草调和诸药。

2 寒 证

临床表现：膝关节疼痛，活动受限，膝关节积液，病情反复不愈。舌苔薄白，脉弦或弦紧。

2.1 内服黄芪川乌汤（经验方） 处方：黄芪30 g、制川乌6 g、当归15 g、丹参30 g、乳香8 g、没药 8 g、怀牛膝15 g、桃仁12 g、红花10 g、川续断20 g、桑寄生20 g、骨碎补20 g、补骨脂20 g、威灵仙20 g、薏苡仁30 g、白茅根30 g、茯苓皮30 g、丝瓜络12 g、甘草6 g。水煎服，每日1剂，分2次服用。

方解：方用大辛大热的乌头，猛峻善治沉寒痼冷，可温经散寒止痛；黄芪益补固表，可补中气；川续断、桑寄生、骨碎补、补骨脂、威灵仙补肝肾强筋；当归、丹参、乳香、没药、怀牛膝、桃仁、红花活血化瘀通络；薏苡仁、白茅根、茯苓皮健脾除湿利水；怀牛膝、丝瓜络引经通络；甘草调和诸药。

2.2 外用活血消肿汤（经验方） 处方：黄芪30 g、制川乌6 g、当归15 g、丹参30 g、乳香8 g、没药8 g、怀牛膝15 g、川续断30 g、杜仲15 g、狗脊20 g、桃仁12 g、红花10 g、松节12 g、苏木15 g、蜈蚣2条、透骨草30 g、猪苓30 g、茯苓皮30 g、丝瓜络12 g、甘草6 g。水煎熏蒸患处，每次20～30 min，每日2次。减少下肢活动，用药1周后可见明显疗效。

方解：在黄芪川乌汤基础上加强活血通络舒筋的药物，以外治给药，直达病所。外用给药虽用药途径不同，但有殊途同归之妙。如徐大椿所说：“若其病即有定所，在皮肤筋骨之间可按而得者，用膏贴，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络或提而出之或攻而散之，较之服药尤有力。”

3 病案举例

【病案1】患者，男，20岁。因右膝关节疼痛肿胀已月余，于2013年2月10日初诊。患者喜爱滑冰运动，一次不小心跌倒，伤及膝关节，即送医院治疗，X线诊断未见骨折，住院3 d。出院后第5天感觉右膝关节疼痛，水肿。又至医院诊治，诊断为膝关节滑膜炎、膝关节积液。医生建议抽取积液和注射润滑剂或石膏固定治疗，患者不接受抽液疗法转中医治疗。患者右膝关节红肿疼痛，局部发热，行走时疼痛更重，舌苔薄白，脉弦稍数。中医诊断：痹证，鹤膝风。西医诊断：膝关节滑膜炎，膝关节积液。治法：清热利湿，活血化瘀，消肿止痛。处方：内服苡仁赤小豆汤，3剂，水煎服，每日

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1剂，分2次服用；外用黄连虎杖汤方，水煎熏蒸患处，每次20～30 min，每日2次。2013年2月14日二诊，患者用药3 d后，疼痛减轻，水肿也消大半。效不更方，继上法用药1周病愈，已能上学。2013年5月随访未反复，病愈。

按语：关节积液滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，疼痛，功能障碍[6]。中医学认为，由于伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍。治宜清热利湿、活血化瘀、消肿止痛，内服苡仁赤小豆汤，外用黄连虎杖汤外敷，数日病愈。

【病案2】患者，男，62岁。因右膝关节疼痛并积液3年加重2个月，于2012年10月6日初诊。患者青年时喜好运动，下肢关节有受伤史，中年时期患膝骨关节炎。3年前突然感到右膝关节疼痛并肿胀，即到医院诊治，诊断为膝关节滑膜炎、膝关节积液。治疗穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，以增强膝关节润滑。经治疗1个月余积液消失，疼痛减轻。后每有不当即复发，便抽液和服用滑膜炎冲剂等。如此已3年，近2个月病情加重而求中医治疗。患者右膝关节疼痛并积液，活动受限。舌苔薄白，脉弦。中医诊断：痹证，鹤膝风。西医诊断：膝关节滑膜炎，膝关节积液。治法：补肾强筋，祛风散寒，活血化瘀，消肿镇痛。处方：内服黄芪川乌汤，3剂，水煎服，每日1剂，分2次服用；外用活血消肿方，水煎熏蒸患处，每次20～30 min，每日2次。2012年10月10日二诊，患者用药后疼痛减轻，肿也见消。药症相符，不更方，继服上方10剂并外洗。

2012年10月21日三诊，患者症状消失，可以慢步行走。嘱上方再用15 d巩固疗效。2013年1月随访，未复发病愈。

按语：患者膝关节积液长达3年之久，伤及气血，加之风寒湿邪侵袭，使病情加重，膝部肿胀，功能障碍，形成慢性滑膜炎。故治宜补肾强筋，祛风散寒，活血化瘀，消肿镇痛。通过外用熏洗，可刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的[7]。内服剂有补肾强筋、祛湿散寒、活血化瘀之力，故用药数剂而病愈。

4 参考文献

[1]朱仁康.实用外科中药治疗学[M].上海：上海卫生出版社，1956：321-324.

[2]娄多峰.论治痹病精华[M].天津：天津科技翻译出版公司，1994：285-286.

[3]何永生.鲁贤昌治疗骨关节炎经验[J].中医杂志，2003，44（8）：584-585.

[4]董建华.中国现代名中医医案精华[M].北京：北京出版社，1990：161-162.

[5]施财富.中药熏蒸治疗痛风性关节关炎42例[J].中医杂志，2005，46（3）：207-208.

[6]吴随记.重用远志治疗膝关节滑膜囊炎1例[J].河南中医，1990，7（4）：35.

[7]董艳.滑膜炎颗粒治疗膝关节创伤性滑膜炎49例[J].中国药业，2004，13（9）：70-71.

收稿日期：2015-12-23；修回日期：2016-02-05