检验科生物安全培训

检验科生物安全培训（精选6篇）

篇1：检验科生物安全培训

检验科生物安全培训材料

一、人员防护

1、在实验室工作时，任何时候都必须穿着工作服。

2、在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物的操作时，应戴上合适的手套。手套用完后，应先消毒再摘除，随后必须洗手。

3、在处理完感染性实验材料后，以及在离开实验室工作区域前，都必须洗手。

4、为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害，必须戴安全眼镜、面罩(面具)或其他防护设备。

5、严禁穿着实验室防护服离开实验室，(如去餐厅、办公室、员工休息室和卫生间)。

6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子。

7、禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。

8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料。

9、在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内。

二、操作规范

1、严禁用口吸移液管。

2、严禁将实验材料置于口内。严禁舔标签。

3、所有的技术操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。

4、应限制使用皮下注射针头和注射器。皮下注射针头和注射器不能用于替代移液管或用作 其他用途。

5、出现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时，必须向实验室主管报告。实验室应保存这些事件或事故的书面报告。

6、必须制订关于如何处理溢出物的书面操作程序，并予以遵守执行。

7、污染的液体在排放到生活污水管道以前必须清除污染(采用化学或物理学方法)。根据所处理的微生物因子的危险度评估结果，可能需要准备污水处理系统。

8、需要带出实验室的手写文件必须保证在实验室内没有受到污染。

三、基本生物安全设备

1、生物安全柜，在以下情况使用:

——处理感染性物质;如果使用密封的安全离心杯，并在生物安全柜内装样、取样，则这类材料可在开放实验室离心；

——空气传播感染的危险增大时 ；

——进行极有可能产生气溶胶的操作时(包括离心、混匀、剧烈摇动、打开内部压力和周 围环境压力不同的盛放有感染性物质的容器以及采集感染性组织)。

2、一次性塑料接种环，也可在生物安全柜内使用电加热接种环，以减少生成气溶胶。

3、螺口盖试管及瓶子。

4、用于清除感染性材料污染的高压灭菌器。

5、一次性塑料移液管，尽量避免使用玻璃制品。

在投入使用前，像高压灭菌器和生物安全柜等设备必须用正确方法进行验收。

篇2：检验科生物安全培训

一、我科根据危险度评估结果将微生物因子归入二级生物安全水平要进行二级生物安全 水平的设施、仪器、操作和规程。实验室操作时加防护服、生物危害标志放实验台 外需BSC 用于防护可能生成的气溶胶。生物安全水平对设施最低要求高压灭菌器、生 物安全柜。二、二级生物安全水平实验室要求 1人员防护

1、在实验室工作时何时候都必须穿着工作服。

2、在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物 的操作时戴上合适的手套。手套用完后先消毒再摘除后必须洗手。

3、在处理完感染性实验材料后及在离开实验室工作区域前必须洗手。

4、为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害须戴安全眼镜、面罩具其他防护设备。

5、严禁穿着实验室防护服离开实验室如去餐厅、办公室、员工休息室和卫生间

6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子。

7、禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。

8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料。

9、在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内。2操作规范

1、严禁用口吸移液管。

2、严禁将实验材料置于口内。严禁舔标签。

3、所有的技术操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。

4、应限制使用皮下注射针头和注射器。皮下注射针头和注射器不能用于替代移液管或用作 其他用途。

5、出现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时须向实验室主管报告。实验室 应保存这些事件或事故的书面报告。

6、必须制订关于如何处理溢出物的书面操作程序予以遵守执行。

7、污染的液体在排放到生活污水管道以前必须清除污染用化学或物理学方法根据 所处理的微生物因子的危险度评估结果能需要准备污水处理系统。

8、需要带出实验室的手写文件必须保证在实验室内没有受到污染。3基本生物安全设备

1、生物安全柜以下情况使用

—— 处理感染性物质果使用密封的安全离心杯在生物安全柜内装样、取样 这类材料可在开放实验室离心 —— 空气传播感染的危险增大时

—— 进行极有可能产生气溶胶的操作时括离心、混匀、剧烈摇动、打开内部压力和周 围环境压力不同的盛放有感染性物质的容器以及采集感染性组织.。

3、一次性塑料接种环可在生物安全柜内使用电加热接种环减少生成气溶胶。

4、螺口盖试管及瓶子。

5、用于清除感染性材料污染的高压灭菌器。

6、一次性巴斯德塑料移液管量避免使用玻璃制品。

7、在投入使用前高压灭菌器和生物安全柜等设备必须用正确方法进行验收。

废弃物处理

废弃物处理的首要原则是所有感染性材料必须在实验室内清除污染、高压灭菌或焚烧。

污染性材料和废弃物的处理和丢弃程序

对感染性物质及其包装物进行鉴别并分别进行处理关工作要遵守国家和国际规定。废弃物可以分成以下几类

1、可重复或再使用按普通“家庭”废弃物丢弃的非污染感染性弃物

2、污染染性器——皮下注射用针头、手术刀、刀子及破碎玻璃些废弃物应收 集在带盖的不易刺破的容器内按感染性物质处理

3、通过高压灭菌和清洗来清除污染后重复或再使用的污染材料

4、高压灭菌后丢弃的污染材料

5、直接焚烧的污染材料。

锐器

皮下注射针头用过后不应再重复使用括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断 等将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中。单独使用或带针头使用的一次性注射器应 放在盛放锐器的一次性容器内焚烧需要可先高压灭菌。

盛放锐器的一次性容器必须是不易刺破的且不能将容器装得过满。当达到容量的四 分之三时将其放入“感染性废弃物”的容器中进行焚烧果实验室规程需要以先 进行高压灭菌处理。盛放锐器的一次性容器绝对不能丢弃于垃圾场。

高压灭菌后重复使用的污染潜在感染性料

任何高压灭菌后重复使用的污染潜在感染性料不应事先清洗何必要的清洗、修复必须在高压灭菌或消毒后进行。

废弃的污染潜在感染性料

除了锐器按上面的方法进行处理以外有其他污染潜在感染性料在丢弃前应 放置在防渗漏的容器有颜色标记的可高压灭菌塑料袋高压灭菌。高压灭菌后品 可以放在运输容器中运送至焚烧炉。如果可能使在清除污染后生保健单位的废弃物 也不应丢弃到垃圾场。如果实验室中配有焚烧炉可以免去高压灭菌.污染材料应放在指

定的容器.如有颜色标记的袋子.内直接运送到焚烧炉中。可重复使用的运输容器应是防渗

漏的.有密闭的盖子。这些容器在送回实验室再次使用前.应进行消毒清洁。

应在每个工作台上放置盛放废弃物的容器、盘子或广口瓶.最好是不易破碎的容器.如

塑料制品.。当使用消毒剂时.应使废弃物充分接触消毒剂.即不能有气泡阻隔..并根据

所使用消毒剂的不同保持适当接触时间。盛放废弃物的容器在重新使用前应高压灭菌并清 洗。

实验室中生物安全柜的使用 位置

最为理想的是物安全柜应位于远离人员活动、物品流动以及可能会扰乱气流的地方。在 安全柜的后方以及每一个侧面要尽可能留有30 cm 的空间利于对安全柜的维护。

操作者

手和双臂伸入到生物安全柜中等待大约一分钟使安全柜调整完毕并且让里面的空气“扫 过”手和双臂的表面以后可以开始对物品进行处理。要在开始实验之前将所有必需的物 品置于安全柜内尽可能减少双臂进出前面开口的次数。

物品放置

Ⅱ级生物安全柜前面的进气格栅不能被纸、仪器设备或其他物品阻挡。放入安全柜内的物品 应采用70%酒精来清除表面污染。可以在消毒剂浸湿的毛巾上进行实验吸收可能溅出的 液滴。所有物品应尽可能地放在工作台后部靠近工作台后缘的位置使其在操作中不会阻 挡后部格栅。可产生气溶胶的设备如混匀器、离心机等靠近安全柜的后部放置。像 有生物危害性的废弃物袋、盛放废弃吸管的盘子以及吸滤瓶等体积较大的物品该放在安 全柜内的某一侧。在工作台面上的实验操作应该按照从清洁区到污染区的方向进行。耐高压灭菌的生物危害性废弃物袋以及吸管盛放盘不应放在安全柜的外面则在使用这些

物品时双臂就必须频繁进出安全柜样会干扰安全柜空气屏障的完整性而影响对人员

和物品的防护。

操作和维护

大多数生物安全柜的设计允许整天24 h 工作。研究人员还发现续工作有助于控制实验 室中灰尘和颗粒的水平。A1 型及_级A2 型生物安全柜不使用时是可以关闭的。其他如 _级B1 型和_级B2 型生物安全柜通过硬管安装的必须始终保持空气流动以维持房 间空气的平衡。在开始工作以前以及完成工作以后至少让安全柜工作5min 来完成“净 化”的过程.亦即应留出将污染的空气排出安全柜的时间。

紫外灯

生物安全柜中不需要紫外灯。如果使用紫外灯的话该每周进行清洁除去可能影响其 杀菌效果的灰尘和污垢。

明火

在生物安全柜内所形成的几乎没有微生物的环境中避免使用明火。在对接种环进行灭菌 时以使用微型燃烧器或电炉不应使用明火。

溢出

一旦在生物安全柜中发生有生物学危害的物品溢出时在安全柜处于工作状态下立即进行

清理。要使用有效的消毒剂在处理过程中尽可能减少气溶胶的生成。所有接触溢出 物品的材料都要进行消毒和高压灭菌。

清洁和消毒 在实验结束时括仪器设备在内的生物安全柜里的所有物品都应清除表面污染移 出安全柜。在每次使用前后清除生物安全柜内表面的污染。工作台面和内壁要用消毒剂 进行擦拭用的消毒剂要能够杀死安全柜里可能发现的任何微生物。在每天实验结束时

应擦拭生物安全柜的工作台面、四周以及玻璃的内外侧等部位来清除表面的污染。在对目标 生物体有效时以采用漂白剂溶液或70%酒精来消毒。在使用如漂白剂等腐蚀性消毒剂后

还必须用无菌水再次进行擦拭。推荐将安全柜一直维持运行状态。如果要关闭的话应在 关机前运行5min 以净化内部的气体。

清除污染

生物安全柜在移动以及更换过滤器之前须清除污染。最常用的方法是采用甲醛蒸气熏蒸。

应该由有资质的专业人员来清除生物安全柜的污染。

个体防护装备

在使用生物安全柜时应穿着个体防护服。手套应套在隔离衣的外面以戴加有松紧 带的套袖来保护研究人员的手腕。有些操作可能还需要戴口罩和安全眼镜。

实验室技术

实验室中标本的安全操作

标本容器

标本容器可以是玻璃的最好使用塑料制品。标本容器应当坚固确地用盖子或塞子盖 好后应无泄漏。在容器外部不能有残留物。容器上应当正确地粘贴标签以便于识别。标本的 要求

或说明书不能够卷在容器外面是要分开放置好放置在防水的袋子里。

标本在设施内的传递

为了避免意外泄漏或溢出当使用盒子等二级容器将其固定在架子上使装有标本的容

器保持直立。二级容器可以是金属或塑料制品该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作 用。

密封口最好有一个垫圈定期清除污染。

标本接收

需要接收大量标本的实验室应当安排专门的房间或空间。

打开包装

接收和打开标本的人员应当了解标本对身体健康的潜在危害接受过如何采用标准防护方

法的培训其是处理破碎或泄漏的容器时更应如此。标本的内层容器要在生物安全柜内打 开准备好消毒剂。血清的分离

1、只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。

2、操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的保护装置。

3、规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸 取不能倾倒。严禁用口吸液。

4、移液管使用后应完全浸入适当的消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间后 再丢弃或灭菌清洗后重复使用。

5、带有血凝块等的废弃标本管加盖后应当放在适当的防漏容器内高压灭菌和焚烧。

6、应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本

离心机的使用

1、离心机放置的高度应当使小个子工作人员也能够看到离心机内部正确放置十字轴和 离心桶。

2、离心管和盛放离心标本的容器应当由厚壁玻璃制成最好为塑料制品且在使用前 应检查是否破损。

3、用于离心的试管和标本容器应当始终牢固盖紧好使用螺旋盖

4、离心桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜内进行。

5、离心桶和十字轴应按重量配对在装载离心管后正确平衡。

6、操作指南中应给出液面距离心管管口需要留出的空间大小。

7、空离心桶应当用蒸馏水或乙醇丙醇70来平衡。盐溶液或次氯酸盐溶液对金属 具有腐蚀作用此不能使用。

冰箱与冰柜的维护和使用

1、冰箱、低温冰箱和干冰柜应当定期除霜和清洁清理出所有在储存过程中破碎的安瓿 和试管等物品。清理时应戴厚橡胶手套并进行面部防护理后要对内表面进行消毒。

2、储存在冰箱内的所有容器应当清楚地标明内装物品的科学名称、储存日期和储存者的姓 名。未标明的或废旧物品应当高压灭菌并丢弃。

3、应当保存一份冻存物品的清单。

4、除非有防爆措施则冰箱内不能放置易燃溶液。冰箱门上应注明这一点。

对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法

标本的收集、标记和运输

1、所有操作均要戴手套。

2、在静脉抽血时当使用一次性的安全真空采血管取代传统的针头和注射器为这样 可以使血液直接采集到带塞的运输管和培养管中。用完后自动废弃针头。

3、装有标本的试管应置于适当容器中运至实验室。检验申请单应当分开放置在防水袋或信 封内。

4、接收人员不应打开这些袋子。

打开标本管和取样

1、应当在生物安全柜内打开标本管。

2、必须戴手套建议对眼睛和黏膜进行保护目镜或面罩

3、在防护衣外面要再穿上塑料围裙。

4、打开标本管时用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。

玻璃器皿和“锐器”

1、尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用实验室级别硅酸盐玻璃何破碎或 有裂痕的玻璃制品均应丢弃。

2、不能将皮下注射针作为移液管使用。

用于显微镜观察的盖玻片和涂片

用于显微镜观察的血液、唾液和粪便标本在固定和染色时必杀死涂片上的所有微生物和 病毒。应当用镊子拿取这些东西善储存经清除污染和高压灭菌后再丢弃。

清除污染

建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1g/L 的次氯酸盐溶液理溢出的血液时效氯浓度应达到5g/L。戊二醛可以用于清除表面污 染

实验室应急程序

刺伤、切割伤或擦伤

受伤人员应当脱下防护服洗双手和受伤部位用适当的皮肤消毒剂要时进行医学

处理。要记录受伤原因和相关的微生物应保留完整适当的医疗记录。

潜在感染性物质的食入

应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节保留 应完整适当的医疗记录。

潜在危害性气溶胶的释放生物安全柜以外

所有人员必须立即撤离相关区域何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负 责人和生物安全官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降一定时间内如1 h 内

严禁人员入内。如果实验室没有中央通风系统应推迟进入实验室如24 h

应张贴“禁止进入”的标志。过了相应时间后生物安全官员的指导下来清除污染。应 穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。

容器破碎及感染性物质的溢出

应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上 面倒上消毒剂使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉璃碎片应用 镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕清理破碎物.应当对他们进行高压灭

菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的 容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果实验表格或其他打印或手写材料被污染.应将这些信息复制.并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。脱下受害人的防护服并进行

医学处理。

未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂

如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂关闭机器电源机器密闭如30min

使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂立即将盖子盖上密闭如30min发 生这两种情况时都应通知生物安全官员。随后的所有操作都应戴结实的手套厚橡胶手 套必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子用镊子夹 着的棉花来进行。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性 的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒 剂的容器中后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭再次擦拭后用 水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。

在可封闭的离心桶全杯离心管发生破裂

所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损该松开安全杯 盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是全杯可以采用化学消毒。

实验室材料的清洁

氯氯酸钠

氯属于快速作用的氧化剂一种可广泛应用的广谱化学杀菌剂。它一般以次氯酸钠NaOCl

溶液来作为漂白剂销售用时可以用水稀释成各种不同的有效氯浓度。氯其用作漂白 剂时强碱性的够腐蚀金属。有机物白质显著减弱其活性。如果在开口容器 中储藏高浓度的或使用浓度的漂白剂其在高温条件下释放氯气而减弱其杀菌能力。要根据漂白剂工作液的初始浓度、容器的类型有无盖子大小、使用的频率和特性以 及室内条件确定它们的更换频率。一般而言于那些需要一天多次浸泡处理含有高浓 度有机物的材料的漂白剂溶液当至少每天更换一次那些使用频率较低的漂白剂溶液

则可以维持一周时间。常规实验室消毒剂的有效氯浓度应为1 g/L。推荐使用含有5 g/L 有效

氯的更强作用的溶液来处理生物危害性物质的溢出以及含有大量有机物的情况。作为家用漂 白剂的次氯酸钠溶液含有50 g/L 的有效氯此分别需要进行150 或110 的稀释来达 到终浓度1 g/L 和5 g/L。工业用漂白剂的次氯酸钠溶液含有近120 g/L 的有效氯须进行

相应的稀释来达到上述浓度。

清除局部环境的污染

需要联合应用液体和气体消毒剂来清除实验室空间、用具和设备的污染。清除表面污染时可 以使用次氯酸钠NaOCl液有1效氯的溶液适于普通的环境卫生设备是当 处理高危环境时议使用高浓度5 g/L液。用于清除环境污染时有3氧化氢 的溶液也可以作为漂白剂的代用品。

可以通过加热多聚甲醛或煮沸福尔马林所产生的甲醛蒸气熏蒸来清除房间和仪器的污染。这 是一项需要由专门培训的专业人员来进行的、非常危险的操作。

洗手除手部污染

处理生物危害性材料时要可能均必须戴合适的手套。但是这并不能代替实验室人员需要 经常地、彻底地洗手。处理完生物危害性材料和动物后以及离开实验室前均必须洗手。大多数情况下普通的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了。但在高度危险的情 况下议使用杀菌肥皂。手要完全抹上肥皂洗至少10 秒钟干净水冲洗后再用干 净的纸巾或毛巾擦干果有条件以使用暖风干手器推荐使用脚控或肘控的水龙头。

如果没有安装使用纸巾或毛巾来关上水龙头防止再度污染洗净的手。如上所述 果没有条件彻底洗手或洗手不方便该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。

溢出清除程序

当发生感染性或潜在感染性物质溢出时采用下列溢出清除规程

1、戴手套防护服要时需进行脸和眼睛防护。

2、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。

3、向纸巾上倾倒适当的消毒剂立即覆盖周围区域常可以使用5%漂白剂溶液在 飞机上发生溢出时应该使用季铵类消毒剂

4、使用消毒剂时溢出区域的外围开始向中心进行处理。

5、作用适当时间后如30 min将所处理物质清理掉。如果含有碎玻璃或其他锐器 则

要使用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品将它们置于可防刺透的容器中以待处理。

6、对溢出区域再次清洁并消毒有必要复第25步

7、将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。

8、在成功消毒后知主管部门目前溢出区域的清除污染工作已经完成。穿戴个人防护装备的顺序

戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴防护眼镜→穿鞋套→戴手套 脱卸个人防护装备的顺序

篇3：基层检验科生物安全管理探讨

关键词：检验科,基层,生物安全,管理

检验科集中医院几乎所有患者的血液、体液及排泄物,是医院内一个重要的潜在的生物传染源,目前基层医院检验科部分存在布局不合理、消毒设备落后、工作人员生物安全意识淡薄、生物安全制度落实不到位等现象[1],检验科生物安全的目的是减少检验科员工暴露于感染性物质、避免感染事件的发生和防止检验科感染性废弃物对公众产生危害,随着对致病性微生物知识和宿主易感性的了解、实验设备的更新,特别是对其传播途径认识的不断深入,采取更好的操作和处理致病性微生物的方法来减少人员的暴露和感染。本文对检验科生物安全管理从多个方面进行阐述。

1 强化相关人员的培训

1.1 培训对象

检验科负责人或实验室安全负责人,应对实验室所有人员[2],包括实验人员、进修实习人员、运输工、清洁工、修理工等,不但要对新员工进行培训和指导,对老员工也要开展周期性的再培训。

1.2 培训目的

使所有相关人员熟悉工作环境,熟悉所从事的病原微生物的危害、预防和相关实验活动的操作程序,掌握所使用仪器设备的性能和操作程序,了解生物安全知识,掌握意外事故发生时的相关处理程序等。

1.3 培训内容

培训内容应包括为实现实验操作目标所必须掌握的知识或技术。通常由熟悉工作和相关要求的人员来确定生物安全培训规划的内容,还应注重培训解决工作中可能出现意外事件的能力,并纠正在使用某一技术过程中容易出现的错误,同时还要有消防和预备状态、化学和放射安全、生物危害和传染预防、急救等课程。

1.4 培训方法

可以采取专题讲座、计算机辅助教学、示范练习、模拟演练等各种方式。新员工上岗还应由有经验的技术负责人或职工带一段时间,以充分熟悉工作程序。同时考虑不同培训对象对差异,每个人在资质、读写、文化、口语以培训前所掌握的技术水平等方面都可能不一致,能否提高受培训者的操作技能和个人安全水平,往往取决于培训所采用的方式方法。对某些人应采用更直观的或“手把手”的方式;而其他人则以学习文字材料更有效果。工作人员如有特别要求时也应提出,除了考虑这些因素外,建议制定安全培训规划的人员要熟悉了解成人教育的基本原则。

1.5 对培训的评估

培训评估有助于判断培训是否达到了预定效果,通常包括下列4种方式:(1)检查培训对象对所进行培训的反应;(2)考核培训对象对所培训内容的记忆力和(或)操作执行情况;(3)评估培训对象在工作中的行为变化;(4)按培训机构的目的或目标来考查是否已有明显的效果。对培训效果最完整的评估应包括全部上述4个方面。

1.6 培训的调整

由于衡量结果的标准多种多样,因此对培训效果的评估很难表明培训规划究竟是完全成功还是彻底失败。通常的结果为,培训对象与其他人相比,对课程内容的某些部分会有更好的理解、掌握和应用。培训所造成的知识或能力上的不同或差异,可能提示是否需要更长的培训时间、采用其他的培训方法或聘请更有能力的老师。

1.7 培训档案

检验科负责人应负责建立培训档案,记录被培训者的培训经历。其中包括培训内容、培训时间、培训教师、考核或评估结果等。

2 严格遵守生物安全管理基本准则

临床检验认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室安全管理条例》、《中华人民共和国国家操作实验室生物安全通用要求》,提高生物安全防护意识,建立各种生物防护制度并实施[3],并予以落实。同时检验科生物安全管理应做到:(1)实验室应制定标准化的操作程序和生物安全手册,检验科人员应经常接受有关生物安全知识的教育和培训。(2)检验科应具备必要的安全设施,如生物安全柜、密闭容器和其他机构设备,以及个人防护物品,如手套、面罩和防护眼镜等。(3)检验科建筑面布局应考虑病原微生物传播的危险性,防止感染性物质内部污染或泄漏造成周边环境污染。(4)每个检验科应设多个水槽,供工作人员洗手,水池宜安置在靠近出口处;应有足够的存储空间摆放物品以方便使用;在检验科工作区域还应有供长期使用的存储空间以及存放个人衣物的设施;检验科墙壁、天花板和地面应平整、防滑、易清洁、不渗水积水、耐化学品和消毒剂的腐蚀;检验科台面防水,耐腐蚀、耐热;检验科中的橱柜和实验台应牢固,并便于清洁;检验科内应保证工作照明,避免反光和强光;在检验科内应穿戴专门的工作衣、帽;特殊检验材料加防护眼镜;应有适当的消毒设备,配备高压蒸汽灭菌器,并按期检查和验证,以保证符合要求;有可靠的电力供应和应急照明,重要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱等应设置备用电源。(5)每年要定期健康体检,建立健康档案,对于乙型肝炎指标阴性的人员要求接种乙型肝炎疫苗,预防乙型肝炎病毒的感染[4]。(6)医院领导要树立以人为本的思想,对该创造安全防护条件的应设法创造,该扩大用房面积的要设法扩大,该添置有利于安全防护设备该添置,尽最大的努力为检验科营造一个确保生物安全防护的环境[5]。

3 加强实验室废弃材料管理

实验室废弃物包括感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物及化学性废弃物等,是医院内潜在的生物污染源,含有大量的细菌和病毒,或具有毒性及腐蚀性,处置稍有疏忽,易引发生物污染,造成严重后果[6]。检验科废弃物品处置的管理应符合国家、地区或当地的相关要求,所有不再需要的样本、培养物和其他生物性材料,宜置于专用和有生物危害标记、用于处置危险废弃物的防漏容器内。生物废弃容器的充满量,不能超过其设计容量。利器(包括针头、小刀、金属和玻璃等)应直接弃置于耐扎锐器盒内。处理危险废弃物人员应经过培训,并使用适当防护设备。不允许积存垃圾和检验科废弃物,已装满的容器应定期运走。检验科废弃物,应置于适当的密封且防漏容器中,安全运出检验科。在去污染或最终处置之前,应存放在指定的安全地方。所有弃置的检验科生物样本、培养物和被污染的废弃物在从检验科中取走之前,应通过高压消毒或其他无害化处理。有害气体、气溶胶、污水、废液等应符合相关的要求,经无害化处理后排放。

参考文献

[1]朱永朝,胡洁丽.浅谈基层医院检验科的生物安全管理[J].中国医学创新,2009,6(27):177.

[2]傅丽云.加强检验科生物安全管理[J].实用医技杂志,2008,15(5):680.

[3]袁霞切.实加强医院检验科的生物安全防护[J].中国社区医师?医学专业半月刊,2008,10(11):109.

[4]樊笑霞.检验科实验室生物安全管理[J].解放军医院管理杂志,2009,16(7):626-627.

[5]陈学新,张伟民,王伯昌.医院检验科生物安全防护现状及对策[J].江西医学检验,2005,23(3):265-267.

篇4：医院检验科生物安全管理研究

关键词：医院检验科 生物安全 存在问题 管理措施

【中圖分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0239-01

医院检验科在医院日常运行中地位特殊，作用也比较重要，但同时其危险性也是最大的，尤其是条件较差的医院，其检验科生物安全防护现状令人担忧。检验科要负责医院日常病原体标本的检查、诊断，是医院病原体的集散地和传播源，尤其是对于检验科工作人员来说，其危害性则更大。因此，医院检验科的生物安全就成为了科室管理的重中之重，尤其是检验科室的标本管理、废弃物处理、人员安全操作管理及重大生物事故的应急处理制度管理等是我们广大医务工作者不可回避的重要问题。

1 生物安全与管理的概念

1.1 生物安全。检验科生物安全是指医院检验科从事病毒微生物研究实验的工作人员要保护实验标本及材料免受污染，泄漏等，同时要避免病原体微生物对人员自身以及环境和人民大众造成生物伤害。

1.2 生物安全管理。生物安全管理是指管理者使用一定的安全防护设备对实验标本进行安全操作和日常维护，以防止其泄漏和交叉感染、出现不可控的局面。生物安全管理一般包括安全制度、应急预案两个方面。

2 医院检验科生物安全管理存在的问题

目前我国的医院检验科在生物安全管理方面还存在不少的问题，集中体现在科室人员防护意识和知识水平上面，同时也由于我国对于生物安全的制度管理研究起步较晚，从而也导致了医院对于生物安全管理经验的缺乏。

2.1 检验人员的安全意识较差，对日常防护的准备不够充分。一些医院检验科的检验人员以及管理人员对于日常实验室生物安全防护的意识认识不足，同时对发生生物灾害时的处理意识不够，尤其是基层医院，其工作人员对实验室的标本以及样本等防护力度较弱，并且对个人防护和生物污染的意识不强，管理者往往并非专业人员，从而使得我国中下级医院在检验科室的生物安全防护方面存在诸多问题。

2.2 对生物检疫、防护的安全设备投入较少，不能形成完整的安全防护体系。一些医院对于检验科的生物安全防护投入十分少，其安全设备、实验设备以及检验设备等都非常陈旧，对于新式生物病菌并没有多少防护能力，从而导致检验人员极易受到生物病菌的侵袭。

2.3 医院检验人员对生物安全防护知识了解较少，未系统学习生物安全知识。在检验科室工作的人员大多偏向于专业的检疫、检查专业，他们并未真正、系统地研习过生物安全防护，对具体的防护措施操作缺乏经验。

3 加强医院检验科生物安全管理的措施

医院检验科的生物安全关乎整个医院乃至区域的安全，其安全管理必须得到最严格的执行，针对现阶段我国检验科室存在的生物安全问题，我们可以采取如下措施：

3.1 加强资金投入，更新检验科室的安全设备、材料及检验设施。医院要加大资金投入力度，重视检验科室的生物安全防护，管理人员要积极听取检验人员的建议，对科室进行设备更新和采购。所有设备必须符合国家的要求物化标准，同时根据地方医院实际情况配比安全防护设备，安装符合生物安全的设备。并且要根据最新疫情来配比相应的防疫设备和检验设备，以便能够及时检测和防护最新生物疾病。

3.2 合理布局医院检验科的地理位置，与其他科室有机统一起来，方便生物防护。医院检验科的布局应该结合医院的实际科室配比，将最有利于生物防疫的科室进行就近安排，发挥现有资源和其他检测设备的潜在助力，同时要便于进行疫情的防疫、疏散、管理及日常诊断等。检验科要配置相应的消毒装置、排风装置、应急药品、标本接受安全窗口、可感应水系统以及安全柜、醒目生物安全提醒标志等等。

3.3 检验科要做好生物标本的管理和安全防护。检验科室在进行日常检验时要做好标本的管理和防护，在生化实验室、生物病菌检测实验室等敏感地区张贴醒目标志，并对进出进行严格管制。对体液、血清、尿液等标本在实验后需消毒再冷冻保存，日常标本要进行安全的检测，并准确贴上相应的检测目录及其他信息，妥善放置保存于安全标本架、生物容器、冷冻室等之中，对有重大传染或其他生物病毒感染病史病人的标本要实行全面安全防护，避免检验科实验室的其他标本和建验人员受到感染。

3.4 加强检验人员的生物安全知识培训，提升其防护意识。医院定期对检验科室人员进行最新生物病毒知识培训，系统地加强其生物安全技术防护能力，对日常安全操作进行记录和评估，加强其对生化泄漏的应急处理能力，规范其日常安全操作行为。

3.5 严格执行检验科室的废弃物处理规范。医院检验科室的日常废弃物必须按照特殊的处理程序给与处理，对检验本在收集时必须对其进行安全消毒和稀释、灭菌处理，最后进行医疗废弃物密封，由专业人员负责监督、执行、运输，并在远离人群地区进行焚烧、深埋处理，最大限度减少生物病菌的扩散和再次污染泄漏。

总结：医院检验科是医院的核心科室之一，其重要性对于医院的日常运行来说是不言而喻的。医院检验科的生物安全是医院面临的重要课题，生物病菌的泄漏将会导致不可估量的灾难，必须引起医学界乃至全社会的高度重视，如此，才能最大限度地发挥医院的作用，降低生化病毒的侵袭，保护人民群众的生命健康安全。

参考文献

[1] 邓云清，罗碧茹，李艳华.医院实验室工作人员生物安全防护中存在的问题和措施.现代预防医学，2005，6

篇5：检验科生物安全培训试题及答案二

检验科生物安全培训试题 姓名： 成绩：

一、单选题

1．下列不属于实验室一级防护屏障的是:(D)A 生物安全柜 B 防护服 C 口罩 D 缓冲间

2．下列哪项措施不是减少气溶胶产生的有效方法：（B）A 规范操作 B 戴眼罩 C 加强人员培训 D 改进操作技术

3．运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本须有不少于 2 人护送，并采取相应的防护 措施，以下哪种运输方式目前是不允许的（A）A 城市铁路 B 飞机 C 专车 D 轮船

4．国务院颁布《病原微生物实验室生物安全管理条例》是建立实验室生物安全管理体系所 依据的主要法规，该法规是何时公布的？（B）A 2004 年 12 月 1 日 B 2004 年 11 月 12 日 C 2005 年 1 月 1 日 D 2005 年 6 月 1 日 5．二级生物安全实验室必须配备的设备是(C)A 生物安全柜、培养箱 B 生物安全柜和水浴箱 C 生物安全柜和高压灭菌器 D 离心机和高压灭菌器 6．PCR 实验室要求严格分区，一般分为以下四区（B）A 主实验区、样本置备区、产物扩增区、产物分析区 B 试剂准备区、样本置备区、产 物扩增区、产物分析区 C 主实验区、样本置备区、产物扩增区、试剂准备区 D 主实 验区、试剂准备区、产物扩增区、产物分析区 7．作为甲类传染病的霍乱进行大量活菌的实验操作应该在哪种级别的实验室？（B）

A BSL-1 B BSL-2 C BSL-3 D BSL-4 8．生物安全柜操作时废物袋以及盛放废弃吸管的容器放置要求不正确的（B）

A 废物袋以及盛放废弃吸管的容器等必须放在安全柜内而不应放在安全柜之外

B 因其体积大的放在生物安全柜一侧就可以

C 污染的吸管、容器等应先在放于安全柜中装有消毒液的容器中消毒 1h 以上，方可处理

D 消毒液后的废弃物方可转人医疗废物专用垃圾袋中进行高压灭菌等处理

9．避免感染性物质扩散实验操作注意点（D）

A 微生物接种环直径应为 2～3mm 并且完全闭合，柄的长度不应超过 6cm B 应该使用密闭的微型电加热灭菌接种环,最好使用一次性的、无需灭菌的接种环

C 小心操作干燥的痰标本，以免产生气溶胶 D 以上都是 10．高致病性病原微生物菌（毒）种或样本在运输过程中发生被盗、被抢、丢失、泄露时，承运单位、护送人、保藏机构应立即采取必要的控制措施，并在（B）内向有关部门 报告。A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时

11．生物安全柜在使用前需要检查正常指标，不包括（A）A 噪声 B 气流量 C 负压在正常范围 D 风速 12．微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序是（B）

A 细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

B 细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

C 细菌芽孢、分枝杆菌、真菌孢子、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

D 真菌孢子、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒

13．干热灭菌效果监测应采用（B）作生物指示物

A 嗜热脂肪杆菌芽孢 B 枯草杆菌黑色变种芽孢 C 短小芽孢杆菌 D 粪链球菌

14．一本实验原始记录本的封面被细菌污染，适宜的消毒方法是：（D）A 干烤 B 高压蒸汽灭菌法 C 75%酒精浸泡 D 紫外线照射 15． 接收感染性物质标本应由 人进行？（B）A 1 B 2 C 3 D 4 16．脱卸个人防护装备的顺序是（A）

A 外层手套→防护眼镜→防护服→口罩帽子→内层手套 B 防护眼镜→外层手套→口 罩帽子→防护服→内层手套 C 防护服→防护眼镜→口罩帽子→外层手套→内层手套 D 口罩帽子→外层手套→防护 眼镜→内层手套→防护服 17．二级生物安全实验室硬件设施方面必须具备的条件（D）A 送排风系统 B 三区两缓布局 C UPS 电源 D 自动闭门系统 18．生物安全柜内少量洒溢，没有造成严重后果属于（B）A 严重差错B 一般差错 C 一般实验室感染事故 D 严重实验室感染事 19.全自动高压灭菌器的使用哪项是正确的（B）A 同类物品装放一起 B 液体和固体物品分开存放 C 敷料与器械同时灭菌 时，应将敷料放在下层 D 常用各种物品的灭菌时间(110-121℃)20-30min 20．下列哪种不是实验室暴露的常见原因（C）

A 因个人防护缺陷而吸入致病因子 或含感染性生物因子的气溶胶 B 被污染的注射器或实验器皿、玻璃制品等锐器刺伤、扎伤、割伤 C 在生物安全柜内加样、移液等操作过程中，感染性材料洒溢 D 在离心感染性材料及致病因子过程中发生离心管破裂、致病因子外溢导致实验人员暴露

二、是非题 1．实验室生物安全（laboratory biosafety）工作是为了在从事病原微生物实验活动的实验室 中避免病原微生物对工作人员、相关人员、公众的危害，不管对环境的污染（×）

2．生物安全实验室是指通过规范的设计建造、合理的设备配置、正确的装备使用，标准化 的程序操作、严格的管理规定等，确保操作生物危险因子的工作人员不受实验对象的伤害，周围环境不受其污染,实验因子保持原有本性，从而实现实验室的生物安全（×）

3． 《中华人民共和国传染病防治法》2004 年 8 月 28 进行重新修订（√）

4．《人间传染的病 原微生物名录》规定所有高致病性病原微生物均可以在二级实验室内操作（×）

5.带有血凝块的废弃标本管可直接进行消毒处理（×）

6．危险等级第二类的病原微生物是指高个体危害，低群体危害的病原微生物等感染因子，即能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传 播，或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体（√）

7．和 BSL-3 和 BSL-4 级实验室建 设一样对实验室选址方面有特殊要求，BSL-1 和 BSL-2 级实验室在选址和建筑物间距方面 也有特殊要求。（×）

8．从事病原微生物实验室活动的所有操作人员必须经过培训，通 过考核，获得上岗证书。（√）9.在实验室内运输感染性物质时，应使用金属的或塑料材质的二层容器。（√）

10.为了使实验室空气流通，生物安全柜可以放在与门或窗相对的位置。（×）

11．用显微技术检测固定并染色的血液标本时，涂片等物品因为病原体已经被杀死，因此可 以直接丢弃（×）

12．开启菌种管先在手里垫一块酒精浸透的棉花再握住安瓿，以免扎伤或污染手部。（√）

13．装有感染性物质的安瓿可浸入液氮中进行低温保存。（×）临床实验室

14．污染的液体在排放到生活污水管道以前都必须清除污染(采用化学或物理学方法)（√）

15．灭菌是指用物理或化学的手段将病原微生物全部清除或杀灭（√ 16．各级实验室的生物安全防护要求依次为：一级最高，四级最低（×）17．杀死芽胞最有效的方法是滤过除菌法（×）

18．生物安全柜是最重要的安全设备，形成最主要的防护屏障。只要有生物安全柜，个人防 护就不重要了(×)

19．进入 BSL-1 实验室,工作人员也应穿防护服,戴上帽子和口罩(×)20． 二级生物安全实验室所在单位应该成立生物安全委员会，其主要职责是负责实验室差错 或事故的判定及制度的制定，意外事件的专家咨询，以及事故调查的组织和报告（√）

三、问答题（1）BSL-2 实验室生物安全设备有哪些，有哪些使用的基本要求？

1、生物安全柜，放置在人员走动少，离门较远的位置，与墙保持 30cm。

2、高压蒸汽灭菌器，按期检查验证。

3、洗眼器，靠近出口处。

（2）进入 BSL-2 实验室应该如何做好个人防护？

1、应穿工作服，外加防护服

2、戴口罩、帽子，戴一次性手套，不得清洗后再次使用。

3、微生物操作在生物安全柜外面时应该有防护目镜、面罩、个体呼吸保护用品等。

（3）病原微生物根据危害不同分为几类，分类的主要依据。可以分为 4 类第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及 我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与 人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不 构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防 措施的微生物。第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。

（4）感染性材料洒溢处理的一般原则？

1、戴手套和防护服

2、用布活纸巾覆盖

3、倒消毒剂

4、消毒，由外向中心，适当时间后处理

5、再次消毒 临床实验室

篇6：生物安全制度(检验科)

1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规、保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境下和条件下完成日常工作。

2、工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、防护鞋，戴口罩、手套和护目镜。

3、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

4、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。

5、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

6、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。

7、检验人员结束操作后应及时洗手。非打印化验单要消毒后发放。

8、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。

9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

10、对剧毒化学物品，压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。

11、保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防止爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。

12、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。

13、对工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制订的预案进行，不得延误。

14、保护好防火设施，保持应急通道畅通，便于火警时人员安全撤离。

实验室感染应急处置预案

1、目的

为了加强实验室生物安全管理，防止实验室生物安全事故的发生，保护实验室工作人员和公众的健康，维护社会稳定，保障经济发展，根据国务院《病原微生物安全管理条件》、中华人民共和国国家标准《实验室 生物安全通用要求》和《生物安全实验室建筑技术规范》及其他有关规定，制定本预案。

2、适用范围

适用于检验科实验室生物安全的各项工作。

3、职责

（1）医院生物安全管理委员会负责实验室差错或事故的严重程度与可能产生的危害评估，认定感染事件等级。

（2）医院感染办公室负责向市卫生局报告实验室感染事件。

4、实验室感染事件分级、判定和解除（1）实验室感染事件分级与判定

实验室感染是指实验人员在检测和研究实验室中处理、检测致病性微生物过程中，因违反实验室操作规程和生物安全防护原则或缺乏必要的安全实验设施等原因而造成实验人员感染被检测或处理的致病性微生物，并导致发病的事件。实验室感染根据所操作的病原微生物致病性及其对周围人群和环境危害的严重程度，可划分为几种不同等级。将实验室感染分为三个等级，一般性实验室感染、严重实验室感染和重大的实验室感染。

一般性实验室感染是指实验人员1—5人在实验室中感染了三、四类病原微生物，引起轻度的临床症状，所致感染对实验人员身体不产生明显损害的感染；严重实验室感染是实验室人员在实验室中，1人感染了二类病原微生物，具有明显的临床表现的，但尚未造成周围人群和环境危害的实验室感染，或发生一般性实验室感染5人以上的。

重大的实验室感染是指实验室人员，发生1人及以上在实验室中感染了一类病原微生物，且具有明显的临床表现，波及和危害到周围人群，甚至危害到社会人群的安全，或二类病原微生物感染2人以上的。（2）实验室感染事件判定和预案的启动 医院生物安全负责人接到报告，应立即召集医院生物安全管理委员会成员，对所发生的实验室差错或事故的严重程度与可能产生的危害进行分析评估，以确定实验室差错或事故性质和后果，并对受暴露的实验人员采取医学观察或隔离治疗等措施，最后根据所造成的后果的危害大小和严重程度进行感染事件等级认定。发生实验室感染后由医院感染管理办公室及时上报市卫生局，由市卫生局组织专家咨询委员会进行判定。

一般情况下，有下列情形之一者，即可启动实验室感染应急预案：

① 实验人员在检测高致病性病原微生物过程中，发生严重差错或事故，导致病原微生物外溢，且数量较多或样本病毒浓度较高时，并有实验人员防护不到位，造成直接暴露，极有可能导致感染时；

② 在操作高致病性病原微生物的实验室，遇突发事件，如突然断电，导致送排风系统无法运转，或遇到火灾等自然灾害，导致病原体外泄，造成严重污染，使实验人员直接暴露时；

③ 因违反操作规程和安全管理制度，安排未经安全培训和不具备专业能力进修学习人员，从事高致病性病原微生物检测工作，发生严重差错或事故，造成病原微生物扩散，实验操作人员个体防护措施存在缺陷时；

④ 实验过程中，发生病原微生物器容破损外溢或扩散，从事高致病性病原微生物检测的人员，未经预防接种，且所操作的病原微生物能够导致严重疾病，甚至死亡的情况时；

⑤ 操作能够通过呼吸道传播、扩散的高致病性病原微生物时，实验人员发现个体防护措施存在缺陷，并直接暴露，且实验人员未经预防接种时。（3）实验室感染事件的解除

一旦发生实验室感染，首先必须迅速采取有效措施，把感染事件控制在最小程度。对感染的实验人员进行必要隔离观察和治疗外，还应对实验室污染的场所和可能受污染的场所和空间、器具进行全面的消毒处理，以消除感染源，同时还应对密切接触者进行留观。当感染的实验人员经观察已过最长潜伏期，没有出现临床症状或感染指标，或经治疗已经治愈，同时，实验室受污染场所和空间已经过全面有效消毒处理，密切接触者经过最长潜伏期后没有感染表现，在确保安全的情况下，可以宣告解除实验室感染事件结束。不再对社会及相关人员产生威胁时，可以对警报进行降级或解除警报。实验室感染警报的降级或解除，由市疾病预防控制中心提出，上报市卫生局，经市卫生局组织专家咨询委员会进行判定批准，宣布实验室感染事件的降级或解除警报。

5、实验室感染的应急响应

（1）一般实验室感染应该做好以下工作：

① 生物安全领导小组立即组织有关部门，全面了解感染发生的情况，督促各有关部门履行各自的职责，落实各项防控措施。

② 发生感染的实验室停止与感染发生病原微生物的实验活动。③ 立即组织专家组进入实验室进行调查。

④ 感染人员送定点医院检查，对密切接触者和同实验室工作人员进行检查。（2）严重的实验室感染

在一般实验室感染措施的基础上，应该做好以下工作：

① 停止发生感染的实验室所有工作，组织专家进行调查。② 感染人员立即送定点医院隔离治疗。

③ 对发生感染事件的实验室的所有实验人员进行隔离检查。④ 事件判定后的2小时内报卫生行政部门。（3）重大实验室感染

在严重实验室感染措施的基础上，应该做好以下工作：

① 对发生感染的实验室进行封锁，组织专家进入进行调查。② 事件判定后立即报卫生行政部门。

6、实验室感染的现场调查控制（1）现场流行病学调查

在发生病原微生物实验室感染或出现感染迹象时，医院生物安全委员会立即组织由相关人员参加的调查组，进驻现场开展调查。

① 调查内容：

 病人、疑似病人及其密切接触者与可疑暴露实验人员调查；  个人防护装备情况；

 实验室设施和设备运行情况；  实验室安全管理情况；

 生物安全危害制剂存储管理情况；  实验人员安全/规范操作情况；  参加实验室工作情况；

 其它实验室意外情况，包括临时停电、雷击、实验室意外坍塌、水灾、失窃等。

②调查方法与步骤：采用现场调查方法为主，针对出现的病例感染情况及可能感染来源、途径、方式等立即开展相关内容调查，直至感染或事故原因调查清楚为止。现场调查必须同时由二名以上人员记录或签名。

根据流行病学调查获得的信息，及时进行必要的追踪调查。同时，做好必要的样品采集鉴定与分析工作。全部调查结束，提出现场流行病学调查报告。（2）实验室隔离消毒措施

按照“早、小、严、实”的原则划分和处理现场，对查明或可能存在的感染原因发生场所及时进行消毒处置。消毒应根据生物因子特性有针对性的选择药剂并正确使用，确保消毒效果。

发生一般的实验室感染或污染的场所，由发现的实验室人员立即进行消毒处置；对事后才发现有污染可疑的，由发现人员立即进行消毒并报告领导。发生重大实验室感染或污染的，由医院生物安全委员会组织指定专职消毒人员负责实施消毒与处置。

实验室感染消毒实行记录制。（3）病例的救治与隔离治疗

为做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗，防治实验室感染，按照“及时转运，首诊负责，分类诊治，设置规范，措施适当”的原则实施医疗救治。

① 应急响应：一旦发现实验室感染出现或可能出现感染病例情况，应立即组织安排并运送至医院隔离治疗、医学观察。

医疗机构在诊疗服务过程中，应实行首诊负责制，详细询问流行病学史，采取隔离救治措施，隔离可能被污染的人员，并报告市疾病预防控制中心，同时报上级卫生行政部门。

② 根据情况需要可向卫生行政部门建议医疗机构采取严格的防护措施，使用有效防护用品，防止医务人员感染。

③ 医院救治小组应及时保持与医务方面的联系，掌握病例进展情况。必要时，应每天向医院领导报告病人动态情况，病人病情发生明显变化时，要及时报告。

（4）接触者的判定和医学观察

① 接触者的判定：凡处于同一实验室感染暴露危险因素下的所有接触人群均为接触者。根据接触时间、程度、感染度大小分为密切接触者与一般接触者。

② 密切接触者一般视生物因子的种类及致病力大小采取留验站集中隔离医学观察，或家庭隔离，隔离场所实施随时消毒和终末消毒。

③ 一般接触者实行自我医学观察，或家庭隔离。每天测体温1次，若有异常应立即应近到相应医院隔离诊治。（5）特殊场所的现场处理

① 被一、二类病原微生物污染场所，应依照选择对相应菌毒种杀灭有效的药剂进行消毒，并实施严密的消毒效果监测，达到完全合格后方可再次投入使用。

② 放射性制剂污染场所的现场处置：按照该放射性元毒的危害性及其时间状况，在收集、转移污染物后，选定并处置现场。

③ 实验生物意外逃离实验环境的现场处置：依据生物的行为能力立即采取紧急封锁与杀灭措施。

④ 高致病性原微生物运输途中意外污染场所的现场处置：负责运输的专业人员必须立即报告事发当地疾病预防控制中心，同时报告本医院领导。在当地疾病预防控制中心的协助下进行现场消毒与处置。

7、实验室感染监测与报告（1）实验室感染的监测

由医院感染办公室负责实验室感染监测工作，并定期对实验室感染情况进行检查，发现问题及时提出改进与落实。（2）监测内容

① 实验室工作违章情况监测：包括实验记录、操作情况、仪器使用年检情况，高致病性原微生物存储使用情况，生物因子废弃物处置情况等。

② 实验室感染事件监测：感染原因、途径、方式、技术事故或责任事故情况等。

③ 实验室工作人员健康监测：包括个人防护、实验室工作后健康状况等。④ 实验室设施和设备运行情况。（3）监测资料的分析与预警

院感办负责收集各类监测资料，对收集的资料、数据进行整理、汇总，定期分析实验室安全方面的动态变化趋势；对外单位人员、学生等特殊人群要进入实验室工作的情况做专题分析，提出解决安全技术问题的对策；发现实验室感染症状病例或其他异常情况时，及时调查分析原因：分析发病与流行特征，向医院生物安全委员会提供预测、预警背景资料，以便及时对病原微生物实验室感染作出预警。（4）实验室感染事件的报告

任何科室和个人对医院内实验室感染情况，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。① 报告内容

 实验室工作违章情况：时间、地点、原因、危害性、事件性质、违章人员、后果情况以及临时消毒处置等情况。

 实验室感染事件情况：发生时间、地点、人员，感染原因、途径、方式，发病与健康状况，临时处置情况等。 实验室设施和设施运行异常情况。

 病原微生物实验室感染场所的消毒处置情况。② 报告机构与报告人

 各实验室工作人员，及其他实验人员和管理人员为责任报告人。 除责任报告人外任何单位和个人均为实验室感染的义务报告人。

 发现高致病性病原微生物菌（毒）种实验室感染的，必须以最快的通讯方式向医院感染办公室报告。③报告程序和方式

 报告程序：各实验室发现感染事件后应立即报告科主任；科主任同时报院感染管理办公室，接报感染事件后立即报告生物安全委员会，生物安全委员会接报感染事件后，应立即报告市卫生局及疾控中心。

 报告方式：发生实验室感染事件后由责任报告人和义务报告人以最快的方式（2小时内）向上级部门与领导报告。所在科室有关人员应认真填报《实验室感染事件报告表》，由报告人负责送（传真）至院感染办公室。院感染办公室必须尽快核实，在2小时内向生物安全委员会技术负责人和生物安全负责人报告。8、实验室感染的预防（1）一般预防

预防实验室感染事件的发生，需要采取综合预防措施，主要有以下几个方面： ① 根据所从事的检测工作性质和病原微生物的种类、等级，实验室必须装备必要的安全设备和具备必要的安全设施；

② 实验室应制定实验室生物安全管理制度和操作技术规范；实验检测人员必须严格遵守安全管理制度，按照实验操作程序和技术规范进行操作。实验操作人员应该熟悉安全防护措施及突发事件处理应对能力，一旦发生意外，能够沉着应对； ③ 实验室应有专门负责生物安全管理的专业人员，负责监督实验室生物安全管理工作；

④ 从事病原微生物检验检测人员事先必须经过严格的生物安全防护知识和专业技术的培训，经考核合格后持证上岗；进入1级实验室由医院培训，进入2级实验室由卫生行政主管部门培训。

⑤ 对实验检测人员要定期进行健康体检，建立健康档案，实验人员不得带病上岗，对患有不适宜检测工作的疾病或免疫缺陷者，不得从事检测工作；实验人员在从事具有预防接种预防措施的病原微生物检测工作之前，应接种疫苗，以产生免疫力，防止实验室感染事件发生；

⑥ 医院建立实验室感染事件应急小组，一旦发生实验室感染事件，能够迅速采取预防控制措施。（2）紧急预防措施

一旦发生实验室事故，在检测过程中，发生高致病性病原微生物外溢或污染，而且，实验人员已经暴露，可能造成实验室感染事件时，应采取以下预防与控制措施：

① 对实验人员进行隔离观察，并对实验室污染场所和空间进行全面有效的消毒，并采取措施防止病原微生物进一步扩散，对污染场所进行封锁控制。② 对出现疑似临床症状的实验人员，应立即送定点医院进行隔离治疗； ③ 对密切接触者应及时予以追踪和隔离观察，直至最长潜伏期后，没有临床表现为止。

④ 对实验室暴露者如有疫苗或其它预防制品及有效药物的要进行紧急接种与治疗。

⑤ 对发生实验事故或感染的实验室，要对发生事故的原因进行深入调查分析，查清事故原因，对存在的安全漏洞和隐患进行整改，整改结束后须经生物安全委员会成员验收合格后，实验室才能重新启动使用。

9、督察和责任追究（1）工作督查 ① 督查的范围

根据国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关标准要求，实行属地管辖的原则，实施分级督查。

生物安全领导小组主要负责对实验室的安全管理工作进行督查。②督查的程序

根据不同级别的生物安全实验室，有针对性地开展督查工作。在实验室感染发生前，对P2及以上的实验室，一般每年督查2～3次，P1实验室每年督查1次；在出现实验室感染事件后，应根据实际情况，开展经常性的不间断的工作督查。

根据本预案要求内容，制定督查工作方案。 实行现场督查，技术指导。

 分析评估反馈检查情况，形成督查意见。 下达督办单并依法监督执行。 检查督办单落实情况。③ 督查的方法  听汇报

由被督查科室提供书面汇报材料。 实地检查

对实验室的各项工作记录进行检查，根据标准逐一对照检查。 现场询问。

所有从事实验室检测的工作人员都应熟知本工作岗位的法律和技术规范要求，通过督查，进行技术指导，提高安全防范能力，增强安全意识。 现场模拟考核考试

督查人员从实验室检测、菌毒种保存、样品运输等开始，对被检查单位实际操作全过程进行模拟检查，对相关专业人员进行理论和实际的防护等考试。对于没有发生实验室感染的地方，应通过此种考核，查找防控漏洞和安全隐患。④督查工作责任制

 督查工作实行督查责任制。要明确督查工作的组织领导和人员的岗位责任，明确督查责任的单位和督查人员，无特殊情况不得变更，以保持工作的连续性。 实施督查责任追究制。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员，都要追究责任。

 督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书和技术指导意见，发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。⑤ 督查发现问题的处理

重大问题的报告。督查时发现可能造成实验室感染、高致病性病原微生物外溢扩散等紧急情况时，要立即用最快速度向派出部门和出现问题单位的领导小组报告，并提出处理建议。

 一般问题的处理。对督查中发现的一般问题，要进行分析整理，形成书面汇报材料上报派出部门，并根据存在的问题提出政策性、技术性的建议。⑥ 责任追究

按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规的规定执行。

实验室生物安全防护措施

检验科HIV实验室、微生物实验室及PCR实验室虽属二级生物安全实验室，但按三级生物安全实验室管理，对其检验的各种未知标本可能含有其它各种病原微生物，必须充分考虑其可能存在的各种潜在风险。为保证实验室生物安全特制订以下措施：

1、实验室分区：

实验室分成污染区、半污染区（或清洁区），来防止气溶胶由实验室向外界环境扩散。

2、实验室建筑装饰和布局应利于清除气溶胶

实验室在检测过程中将不可避免产生气溶胶，除了通过减少气溶胶的产生和防止气溶胶的扩散外，如何有效地清除实验室中产生的气溶胶也是很重要的方面。

2.1实验室的各种台、架、设备相互之间应保持一定的距离，其侧面至少留有80mm，后面至少留有40mm间距以方便清洗消毒；靠地靠墙放置时，应将密封胶将靠地靠墙的边缝密封[5]；

2.2实验室污染区内的各种台、架结构尽可能简单，最好不要设置抽屉等，以减少气溶胶沉积和存在消毒的“盲区”；

2.3实验室天花板、场面和墙面的交角最好采用圆弧形及可靠密封，以便于消毒清洁；

2.4实验室地面最好采用PVC地板，其不易产生尘埃，可有效减少粉尘性气溶胶的产生。实验室应定期对带静电物品进行彻底消毒。

3、采取措施防止节肢动物和噬齿动物进出

确保周围环境不受污染，是实验室生物安全防护工作的重要内容之一。节肢动物和噬齿动物作是病原微生物潜在的携带者和传播者，防止节肢动物和噬齿动物进出实验室是防止病原微生物传播和扩散的重要手段之一。

3.1实验室门口可采用具有一定高度（500mm以上）和宽度（门框宽度）的整块挡板插入固定槽轨，挡住通道下部来防止噬鼠类动物的进出； 3.2实验室门口上方安装“灭蚊蝇灯”，防止节肢动物的进出； 3.3实验室的门应安装门锁及机械式闭门器； 3.4实验室的门尽可能保持关闭状态； 3.5可开启的窗户，设置纱窗。

4、改进实验室操作技术，强化安全意识