某医院财务制度

某医院财务制度（通用8篇）

篇1：某医院财务制度

信息反馈制度

1、对疑问结果及时与临床沟通随访，防止样本或检验差错误导临床诊疗。2、不定期（一般半年）与临床科主任沟通征询意见。3、与临床科室座谈或发放意见和建议表，以获得相关信息。4、在门诊采血室设置意见薄，随时征求各方意见和建议。

篇2：某医院财务制度

2010-12-20 17:44:07 责任编辑：海峡医界网 来源： 浏览次数：73

3随着卫生法制建设的不断完善，患者维权意识日益增强。为保护患者的合法权益，维护良好的医疗秩序，化解医患矛盾，确保医疗质量与安全，特制定本制度。

与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者。

一、医患沟通的时间

1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。

2、入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在入院后2小时内即与患者或家属进行疾病沟通。

3、入院后沟通：医护人员在患者入院2天内必须与患者进行沟通。医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。

4、住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。

5、出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

二、医患沟通的内容

1、诊疗方案的沟通：（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。

2、诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见，回答问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。

3、机体状态综合评估：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。

三、沟通方式及地点

患者住院期间，责任医师和分管护士必须对患者的诊断、治疗、检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

1、床旁沟通：首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流，并将沟通情况记录在首次病程录上。护士在患者入院2小时内，向患者介绍医院及科室概况和住院须知，并记在护理记录上。

2、分级沟通：沟通时根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的好差，由不同级别的医护人员沟通。如已经发生或发生纠纷的苗头，要重点沟通。

对于普通疾病患者，应由住院医师在查房时与患者或家属进行沟通；

对于疑难、危重患者，由科主任、主治医师、住院医师和护士共同与家属进行沟通；

对治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，应由科主任提出，院长会诊，由科主任共同与患者沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明，征得患者或家属的同意，在沟通记录中请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情报办公室，组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证，签定医疗协议书。

3、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、住院医师、护士等共同召集患者及家属，集中进行沟通，介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等，回答患者及家属的提问。

4、出院访视沟通：对已出院的患者，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通。了解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导，延伸关怀服务。

四、医患沟通的方法

1、沟通方法：

预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对象。在交班时将可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数。

变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊治疗患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应采用书面形式进行沟通。

集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。

协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医护之间要统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理。

实物对照讲解沟通：利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解，增加患者或家属感官认识。

2、沟通技巧：

一个技巧：多听患者或家属说几句、宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。

二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。

三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

五、沟通记录格式及要求

篇3：某医院绩效考核制度评估报告分析

一、医院概况

新的医药卫生体制改革方案对公共医疗卫生服务做出了非常明确的定位, 即以公益性质为基础, 强化政府责任和投入, 完善国民健康政策, 目标是为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。随着政府对卫生事业的职责归位, 将通过完善卫生事业的运行机制, 规范公立医院的运营行为, 确保公立医院社会公益性。为了配合新医改方案的公立医院的定为和发展目标, 我们需要认真分析目前公立医院的发展现状, 目前财政投入力度不够, 但是患者人数直线上升, 医护人员相对不足, 各大医院都追求自己利润最大化, 而不是考虑患者利益最大化。目前很多医院的绩效考核都是考虑自己的经济指标, 考核仅仅是停在绩效考核的层面上, 未考虑到全体绩效管理的持续改进, 经济指标的权重过高, 未考虑公益性指标。基于以上种种原因, 笔者对某三甲专科公立医院实施平衡计分卡的绩效考核体系进行评估, 进一步讨论公立医院实施绩效管理的注意事项。

某医院是一家三甲专科公立医院, 2009年该院实施了以平衡积分卡为基础的绩效考核系统, 成立绩效考核办公室, 收集资料, 于2010年正式实施这套绩效考核政策。平衡计分卡是由美国的卡普兰和诺顿于1992年提出的, 它从财务、顾客、内部流程、学习与成长四个维度选取评价指标衡量医院的绩效, 体现了医院在财务与非财务之间、内部与外部之间、短期目标与未来长远发展、以及结果与驱动因素之间的平衡。首先筛选医院绩效考核指标, 这些指标必须与医院的战略发展相匹配。根据平衡计分卡指标选取原则, 该医院通过专家咨询法筛选指标, 并最终确定指标体系将医生与护士分开管理, 独立考核。临床科室 (医生) 绩效考核指标及权重见表1。因为不同种科室的考核指标不同, 指标的权重也随之变化, 因此指标的权重不好用专家咨询法获得, 而是结合管理经验确定的。

该项政策执行过程, 现制定计划, 组织绩效辅导, 实施绩效考核, 进行绩效反馈, 落实绩效改进等PDCA循环。开展绩效考核, 并将考核结果与实际奖金收入挂钩, 按照科室前三年的平均指标情况, 下达本年度的年度考核情况, 通过每月度考核, 将考核完成情况与科室奖金系数分配, 个人分配再根据个人岗位、工龄、学历、职称等系数计算个人奖金分配。该医院在实施了绩效考核以后, 由于各科室都有既定的考核目标, 有一个努力的方向, 直接与科室奖金分配挂钩, 调动了科室工作人员的积极性。同时绩效考核纳入了成本管理, 将耗材、人工、水电等成本纳入成本, 改善了医院以前浪费的现象, 开源节流, 节省不必要的浪费, 为病人也为医院节省了医疗资源。

该项绩效考核政策实施了4年, 目前医院2010年-2013年的整体医疗数据情况如表2。

工作量及医疗收入, 基本以每年15%的增长率增长, 这是全院的基本情况, 个别科室甚至达到某些年份达到100%的增长率。由于绩效考核的实施, 考核的指标数基本能够完成, 甚至超额完成, 工作量的增长带来了医疗收入和职工收入的增加, 职工满意度提高。

二、改进措施

此次绩效考核政策评估从以下几点来考虑:第一, 未实施绩效考核前指标情况和指标增长率, 实施后指标情况以及增长率, 目前只掌握实施后部分工作量数据, 没有排除未实施绩效考核是否每年也有增长率;第二, 考虑实施绩效考核的成本分析, 人力物力投入;第三, 绩效实施目标的合理性的考虑, 能掌握各科室情况和详细指标评估更佳。基于上述情况, 公立医院实施绩效考核或者绩效管理应该注意一下几点情况。

1. 要实现绩效管理, 而不仅仅是绩效考核:

绩效考核只是绩效管理的一个环节, 一般只注重考核结果, 容易引起被考核者的反感。而绩效管理应该是一个循环过程, 应该包括绩效设计、绩效计划、绩效的实施、绩效考核、绩效反馈和绩效的持续改进等一系列的环节。是一个参与式的管理过程, 全过程都应该包含职工的参与性, 这样能提高职工的积极性, 强调沟通, 最终的目标是促进医院的整体绩效的持续改进。

2. 绩效指标要体现公益性。

公立医院的定义就是不以营利为目的的公益性医院, 为人民健康服务。绩效考核过于关注财务指标必然会在一定范围内导致工作人员, 包括医疗、医技、护理等等的逐利行为。虽然平衡计分卡能保证财务和非财务指标的平衡, 但是我们在指标设计的时候也要适当的降低财务指标的权重, 注重医疗质量、患者评价、学习与成长指标, 充分考虑公益性。

3. 医院的绩效管理是一个持续改进的过程。

目前医院的绩效管理正处于试验阶段, 北京市医院管理局也是从2012年开始对其所属的21家直属三甲医院实施绩效考核, 绩效指标的设计本身就具有试验性, 医院本身情况也有不同, 故此医院的绩效管理师一个需要持续渐进的过程, 需要医院领导的决心, 要考虑全员的参与程度, 最后还有多个管理部门共同来完成。

4. 医院绩效考核不仅仅直到科室, 应该逐步发展到人:

篇4：某医院财务制度

关键词：医院；新财务制度；财务重点

随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，1998年颁布的医院财务制度已无法适应医院财务管理需求。医院内部迫切需要进一步规范财务活动行为，更新财务核算与管理制度。与此同时，财政部通过实施医院部门预算、国库集中收付、政府采购等管理活动，逐步建立起现代预算管理制度。财政管理的全局性、科学性和精细化程度越来越高，为了更好统筹规划，以及帮助医疗机构持续健康发展，要求规范统一会计核算方法、完善财务管理制度。

从新制度可以看出两部委对医院财务改革的要求，向企业财务核算靠拢，包括：规范财务核算内容、加强成本核算及预算、提高财务分析和财务财务管理等。我觉得，今后医院财务工作的重点应该主要集中在以下几个方面：

一、完成新旧会计制度衔接，做好期初建账

1.比较新旧会计科目定义、掌握入帐新标准

新制度对会计科目进行全面梳理，补充完善会计科目定义；对入帐计量标准更新确定，使医院的日常核算更为准确。新制度调低应收款项坏账准备金率为2%-4%，体现财政部对医院应收款项变现能力的重视；而对固定资产的认定价值提高到1000-1500元，也反映新制度与时俱进。充分理解科目定义和熟练掌握入帐标准，是财务核算工作前提。

2.完成新旧会计科目衔接、做好数据归纳分析

新制度配合医药分离改革，将药品收入归到医疗收支统一核算；为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支，新制度专设科教项目收支和科教项目结转(余))予以单独核算；根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款额度；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中，新增财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品统一归入存货科目，药品由原来的售价核算改成进价核算；新增应付职工薪酬项目；专用基金中取消修购基金，新增医疗风险基金；新增待冲基金等等。新制度规定单独核算管理费用，要求医院严格控制管理费用。做好新旧会计科目的对应与数据衔接，包括财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作，是财务核算工作基础。

3.学习编制新增成本报表和现金流量表及报表附注

新制度向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。这也要求医院的HIS系统要比较完善，能与财务软件衔接，便于数据的统计。

二、加强医院成本及财务分析

在新制度的附件里有19项医院财务分析指标。这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分，考评医院财务状况和经营业绩，为医院管理者提供有用数据，实现管理部门对医院的激励与约束作用。

三、建立健全医院内部控制制度

1.强化财务监督、完善医院内部控制。新制度要求由财务部门履行财务监督职责，包括编制和执行预算、收支情况、资产负债情况等进行全面监督。同时，新制度要求医院健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

2.明确对医院的资金监管。新制度严格控制对外投资及借款，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。借款需经过上级管理部门批准。

四、提高医院成本管理和预算管理水平

1.加强成本核算、强化成本控制。结合我院近年来成本工作经验，新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的，通过成本软件的标准设定操作，汇总录入基础数据，逐层分步结转，实现全院的全成本核算。

2.实行全面预算、严格执行预算管理。新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。

根据近些年我院预算工作的开展，具体实施中特别注意两点：(1)预算编制时，各临床科室上报预算要细化到本科具体项目，才能使预算编制、执行和考核落实到点上。(2)追加预算批准后，要相应调整年初总预算及预算执行情况分析报告。

篇5：医院财务制度-新医院财务制度

新医院财务制度。根据国务院医改工作统一部署。

财政部会同卫生部等有关部门于近日同步推出了医疗机构财务。会计。注册会计师审计等五项制度。其中。新的医院财务。会计制度将于2016年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行。2016年1月1日起在全国执行。

关于印发《医院财务制度》的通知财社〔2016〕306号各省。

自治区。直辖市。计划单列市财政厅。卫生厅。新疆生产建设兵团财务局。卫生局：为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要。加强医院财务

管理和监督。规范医院财务行为。提高资金使用效益。根据《事业单位财务规则》和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规。结合医院特点。我们修订了《医院财务制度》。现印发给你们。请遵照执行。执行中发现问题。

请及时向我们反馈。附件：医院财务制度财政部卫生部二〇一〇年十二月二十八日医院财务制度第一章 总 则第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要。加强医院财务管理和监督。规范医院财务行为。提高资金使用效益。根据国家有关法律法规。《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定。结合医院特点制定本制度。第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院。

包括综合医院。中医院。专科医院。门诊部。疗养院等。不包括城市社区卫生服务中心。乡镇卫生院等基层医疗卫

生机构。第三条 医院是公益性事业单位。不以营利为目的。第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律。法规和财务规章制度；坚持厉行节约。勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系。正确处理国家。单位和个人之间的利益关系。保持医院的公益性。第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算。

真实反映财务状况；依法组织收入。努力节约支出；健全财务管理制度。完善内部控制机制；加强经济管理。实行成本核算。强化成本控制。实施绩效考评。提高资金使用效益；加强国有资产管理。合理配置和有效利用国有资产。维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督。防范财务风险。第六条 医院应设立专门的财务机构。按国家有关规定配备专职人员。会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师。其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条 医院实行“统一领导。集中

管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下。由医院财务部门集中管理。第二章 单位预算管理第八条 预算是指医院按照国家有关规定。根据事业发展计划和目标编制的财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。第九条 国家对医院实行“核定收支。定项补助。超支不补。结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际。对有条件的医院开展“核定收支。

以收抵支。超收上缴。差额补助。奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准。由同级财政部门会同主管部门。根据政府卫生投入政策的有关规定确定。第十条 医院要实行全面预算管理。建立健全预算管理制度。包括预算编制。审批。执行。调整。决算。分析和考核等制度。第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定。对以前预算执行情况进行全面分析。根

据事业发展计划以及预算收入的增减因素。测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能。

编制支出预算。包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支。收支平衡。统筹兼顾。保证重点的原则。不得编制赤字预算。第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门。主管部门根据行业发展规划。对医院预算的合法性。真实性。完整性。科学性。稳妥性等进行认真审核。汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求。对主管部门申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。第十三条 医院要严格执行批复的预算。

经批复的医院预算是控制医院日常业务。经济活动的依据和衡量其合理性的标准。医院要严格执行。并将预算逐级分解。落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析。及时发

篇6：某医院医疗器械管理制度

一．总则：

二．医疗器械采购管理制度 三．医疗器械管理制度

四．医疗器械维护及维修管理制度 五．医用计量器具及压力容器管理制度 六．医疗器械使用管理制度 七．医疗器械应急保障制度

一．总则：

（一）医疗器械定义：根据《中华人民共和国医疗器械管理条例》规定：医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用；其使用旨在达到下列预期目的：（1）对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；（2）对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿；（3）对解剖或者生理过程的研究、替代、调节；（4）妊娠控制。

（二）医疗器械物资种类：

（1）根据《中华人民共和国医疗器械管理条例》规定分为三类： 第一类，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。

第二类，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。

第三类，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。（2）医疗器械具体分类：

①医疗设备：包括：诊断设备、治疗设备、手术室设备、麻醉设备、康复保健设备及器材、护理设备、消毒设备、灭菌设备、美容仪器、实验室设备、非系统辅助设备、配套软件等。②医疗器械：包括：诊断器械、治疗器械、手术器械、护理器械等。

③医疗材料：包括：植入及内固定材料、介入材料、人工器官、影像胶片、化学试剂等。④卫生材料：包括：医用敷料、护理用品等。

（三）医疗器械有效证明：

（1）生产企业必须持有时间有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》；

（2）销售企业必须持有时间有效且上一年检合格的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》；

（3）国产及进口医疗器械产品都必须持有时间有效的《中华人民共和国医疗器械注册证》。

二．医疗器械采购管理制度

（一）医疗设备（固定资产）采购管理 1．请购（请购部门必须认真填写）（1）请购类别：①新增；②添置；③更新。（2）论证内容： ①应用论证：重点说明学科应用必需理由。

②市场论证：重点描述所请购设备的市场应用及普及状况。③配置论证：提供详细的需求配置清单。④人员和场地基本条件论证： ⑤效益论证：

◇更新设备应对原在用设备的采购金额、使用时间、收费标准情况、诊断或治疗数量合计、毛收入合计、设备耗用水电支出合计、与设备辅助相关的水电支出合计、人力支出合计、维修支出合计等进行计算。※（院财务科给出原设备收益及支出统计合计）

◇对新增设备的采购金额、拟启用时间、收费标准情况、诊断或治疗日均数量、单次诊断或治疗有效工作时间、单次平均参加诊断或治疗人员及工种数量、单次平均人力支出预计、单次平均设备耗用水电支出预计、单次与设备辅助相关的水电支出预计、包含在收费标准中的耗材平均支出预计、维修支出预计、年均毛收入合计、年均纯收入预计、投资回收年限等进行计算。（注：单价低于人民币1万元设备无需上述论证）2．审批

（1）医疗设备主管部门工程技术审核（2）采购额＜人民币1万元：主管院长批准。

人民币5万元＞采购额≥人民币1万元：院长办公会批准。

采购额≥人民币5万元：院内部审计审核，院长办公会批准。3．采购

（1）单机金额＜人民币1万元，采购人员与使用科室负责人协商购买。

（2）人民币1万元＜单机金额＜人民币10万元，批量金额＜人民币30万元：由主管院长、最终用户负责人、院内部审计人员及医疗器械科主管人员与供货商谈判及签约后，医疗器械科执行采购。

（3）单机金额≥人民币10万元，批量金额≥人民币30万元：由医疗器械科办理政府采购。

（二）医疗器械（非固定资产）采购管理 1．请购

（1）常用库存发放物资：每月初由医疗器械科仓库根据上月入库、发出和库存情况制作《医疗器械仓库物资月采购计划书》，由仓库保管员、采购员、科内审核员及科长确认。报财务科审核，主管院长审批。

（2）非常用库存发放物资：临床科室根据业务需求填写《**医院医疗器械申请表》上报其医护主管部门审核汇总。

（3）内植入材料：由于内植入材料（如骨科材料及眼科材料等）金额较大，且需要根据患者具体情况进行选择和实施手术。因此采取： ①医院根据临床科室论证及需求确定长期供货商。②临床科室根据患者及手术需求选择内植入材料。

③手术后将患者姓名、住院床号、住院单号、植入材料名称、植入材料金额汇总制表报其业务主管部门（医务科）审核。（4）维修零配件：

①常用小额维修零配件（单价＜1000元）：由医疗器械科医疗器械工程技术保障部负责人根据日常维修需求，直接采购补充备用维修零配件后办理入库手续。

②大额维修零配件：由设备最终用户根据设备故障诊断情况填写《**医院医疗器械申请表》，医疗器械科医疗器械工程技术保障部主管工程师附加故障情况技术说明，其负责人及医疗器械科负责人进行确认后上报医疗器械主管院长。2．审批

（1）常用库存发放物资：《医疗器械仓库物资月采购计划书》由财务科审核，主管院长批准后方可实施采购。

（2）非常用库存发放物资：由医护主管部门审核后的《**医院医疗器械申请表》上报医疗器械主管院长批准后方可实施采购。

（3）内植入材料：经医务科审核后的《**医院内植入材料月使用汇总表》，上报医疗器械主管院长批准后，由医疗器械科完成采购手续。（4）维修零配件：

①常用小额维修零配件：无需请购手续。

②大额维修零配件：故障设备用户填报的《**医院医疗器械申请表》，经医疗器械科审核，医疗器械主管院长批准方可实施采购。3．采购

（1）上述请购除常用小额维修零配件外，均需见医疗器械主管院长批准，医疗器械科审核员登记后，由医疗器械科采购员完成采购工作。

(2)用于医疗器械维修的常用小额维修零配件，由医疗器械科医疗器械工程技术保障部直接采购。（3）凡属于列入政府采购项目的物资严格执行政府采购。

（三）医疗器械试用管理

（1）论证：临床科室应对所需要试用的医疗器械以往用户情况及市场准入情况进行细致的了解。（2）申请：拟试用部门需向其业务主管部门提出详细的试用申请书。

（3）审批：医疗器械科对医护主管部门批复的试用申请书就其产品市场准入情况及供货商企业合法性进行审核，并加注意见，上报主管院长。

（4）引进执行：主管院长批准后，由医疗器械科与供货商签订试用协议书，执行引进验收。（5）结论：试用部门应严格控制试用期时间，试用期满需及时向医疗器械科提交试用结论报告书，并终止试用。

（6）对于接受医疗器械生产企业委托进行临床试验的临床科室，必须事前向院医务科办理申请，并严格执行国家颁布的《医疗器械产品临床试验管理办法》。

三．医疗器械管理制度

（一）仓库管理 1．入库

（1）卸货及运输：

①外包装检查：对于大型及精密医疗设备在装卸货物前，医院在场人员首先应对货物外包装情况进行认真查看，重点查看外包装有无受撞击痕迹、倒伏痕迹、水浸痕迹和破损，如发现应予以详细记录，并由交货人现场确认。

②货物装卸：对于大型及精密医疗设备卸货时，医院在场人员应严密观察装卸过程，如发现危险行为或情况应及时停止装卸，以防止货物损坏。

③货物运输：货物到院后运输时，医疗器械科在场人员应跟踪院内运输全过程，发现货物有倒伏等危险迹象应及时制止，以防止货物损坏，直至货物安全落位。（2）开箱及验收：

①医疗设备固定资产物资开箱验收应有供货商、最终用户代表、医院主管工程师和医疗器械科固定资产管理人员共同在场。

②医院主管工程师和医疗器械科固定资产管理人员应控制开箱现场，严格遵守逐件开箱、逐件清点、逐件登记的原则。③设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认真查看后，方由总务科处理。

④设备验收文件需现场由最终用户代表、医疗器械科参加验收人员和供货商验收人员共同签名确认后方可归入档案。

⑤对于随设备的操作手册、维修手册等重要文件，需进行仔细登记，并由保管人在验收文件上签名确认。

（3）入库手续办理

医疗器械科仓库保管员根据验收完成文件和发票原件及时办理货物入库手续。2．出库

医疗器械科仓库保管员需在入库手续办理完成后5个工作日内，督促用户部门办理固定资产领用手续。3．库存保管

（1）暂存物资保管：对于无法进入医疗器械科仓库的大型精密医疗设备，仓库管理员及固定资产管理员应对其开箱安装前存放场地进行经常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要与存放地（最终用户所在科室）及医院保安部进行交代。

（2）备用物资保管：对于医疗设备仓库库存备用物资，应按类存放，先进先出，保持整洁，通风防潮，并做好防火防盗工作。

（二）在用物资管理

１．分户帐管理：严格执行医疗设备固定资产分户帐管理，医疗器械科医疗器械物资供应部应按期对最终用户分户帐及帐下固定资产进行盘点，做到帐帐相符，帐物相符。

２．盘点：医疗器械科医疗器械物资供应部每两年对全院医疗器械固定资产进行一次盘点，目的是在尽可能对一线临床科室影响小的前提下保证医院固定资产帐帐相符，帐物相符，防止固定资产流失。

３．分户财产保管人员更换：医疗设备固定资产使用科室财产保管人员更换前，必须通知医疗器械科医疗器械物资供应部，由该部人员协助做好帐物移交工作。如未办理固定资产管理移交手续而导致的后果，由接替者及科室负责人承担相应责任。

（三）固定资产移动管理

１．跨科借用：由于医疗需要，经借与被借双方负责人同意将医疗器械固定资产跨科借用，固定资产借出方需由财产保管人保留借方财产保管人借条。该借条必须注明设备名称、固定资产编号、设备完好状况、设备归还日期等。如未办理借条事宜或借条丢失所造成帐物不符等结果，将由借出方财产保管人承担相关责任。

２．资产转科：医疗器械固定资产因临床业务需要进行转科使用，主动提出一方需向医疗器械科提出书面申请，①原值单价小于等于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长批准，方可实施财产转移。②原值单价大于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准,由双方财产保管人携带分户帐到医疗器械科医疗器械物资供应部办理固定资产帐目变更后，方可移交相关资产。

３．资产出院：医院医疗器械固定资产因支援或捐赠转移出院外，医疗器械科医疗器械物资供应部必须根据医疗器械主管院长的亲笔批准相关文件，凭接受方接受文件及时办理固定资产帐目变更手续。

（四）固定资产报废管理

１．报废申请：对于不能继续使用的医疗器械固定资产，资产所有方负责人需认真填写《医疗器械固定资产报废申请单》，并提交医疗器械科医疗器械工程技术保障部进行工程技术鉴定。２．报废物资鉴定：医疗器械科医疗器械工程技术保障部主管工程师应本着严谨的科学态度，对需报废的医疗器械固定资产给出实事求是的鉴定意见。３．报废申请审批：《医疗器械固定资产报废申请单》经医疗器械科负责人审核，①原值单价小于等于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长批准，方可实施办理报废手续。②原值单价大于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准, 方可实施办理报废手续。

４．报废物资处理：经批准报废的医疗器械固定资产需通知财务科进行现场监督并在《医疗器械固定资产报废申请单》签名确认。如可提供维修利用的，由医疗器械科医疗器械工程技术保障部在《医疗器械固定资产报废申请单》上注明。如无利用价值的，由财务科通知总务科进行处理。５．固定资产帐目变更：医疗器械科医疗器械物资供应部将已完成的《医疗器械固定资产报废申请单》进行归档，并凭此单进行医疗器械固定资产帐目变更。

（五）固定资产（万元以上）档案管理

１．卷宗建立：医疗器械固定资产卷宗是从医疗器械科接到医院批准采购的申请书开始，由采购执行者建立。该卷宗包括：论证、申请、批复、联系、招标、签约及相关全部资料。２．档案建立：设备到货验收后，由医疗器械科固定资产管理员将其卷宗全部文件与设备验收文件一并装订、编号，建立医疗器械固定资产档案。并由专人负责管理。

３．档案调用：医疗器械固定资产档案是医院医疗器械固定资产的原始纪录，因接受检查、维修等事宜需调用档案，必须征得档案保管人员同意，并在借出当日归还。

（六）许可证档案及数据库管理

１．许可证档案建立：医疗器械相关许可证是其引进和使用合法性证明。与固定资产档案相关的许可证归入其固定资产档案之中。此外，其他医疗器械相关许可证由医疗器械科医疗器械物资供应部建立许可证档案和计算机数据库，以便于检索和检查。

２．数据库监控：医疗器械科采购人员应定期对许可证档案及其数据库进行审核，以防止采购许可证过期的物资。

（七）医疗设备固定资产折旧方法

根据医院财务部门规定医疗器械固定资产折旧方法如下：

购入价人民币500——5000元（含500元）折旧期为一年（按月平分）

人民币5000——30000元（含30000元）折旧期为3年（按年、月平分）

人民币30000——100000元（含100000元）折旧期为5年（按年、月平分）

人民币100000元以上 折旧期为10年（按年、月平分）

注：折旧期结束，设备仍可使用，按原值收取3%收取一年，以后不在收取折旧费。

四．医疗器械维护及维修管理制度

（一）设备维护保养管理（三级保养）

1．一级保养：使用科室指定专人对所使用的设备，每天进行表面除尘和基本参数校正。2．二级保养：主管工程师配合并指导使用设备科室专管人员对设备，定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正。

3．三级保养：主管工程师对所分管的设备，定期进行维护和参数校正，包括内部除尘、机械部位加油、除锈等。

（二）设备维修管理

1．设备维修实行专人分工负责制。

2．维修责任工程师对所管设备要及时认真做好：设备开箱验收登记、设备索赔登记、保修期内维修登记、保修期到期前设备状况总结、设备维修情况登记（自修或外修）、关键零配件来源记录、设备清洁及消毒方法。

3．维修责任工程师对所管设备，应尽可能采取下修方式（除故障特别复杂外）。4．维修中由于故障特别复杂或零配件采购困难，主管工程师应及时通知设备使用科室，以便及时采取应急措施。

5．维修中遇到难以判断或一时无法解决的问题，责任工程师应及时向上级领导汇报。维修负责人应及时召开问题讨论会，群策群力解决问题。

6．对返修率高的医疗设备，维修技术人员也应及时向上级报告。7．维修工程人员应严格把好报废设备鉴定关。

8．维修工程人员应经常与所管设备的使用人员进行操作和保养工作交流，积极听取设备使用人员对所用设备的反映，从中判断设备的使用现状。

9．维修工程人员应经常与厂商维修工程人员进行联系和交流，虚心求教，尽最大可能地了解所管设备的常见及特殊故障的判断及维修方法。

10．维修工程人员应及时了解所管设备代理商或维修工程师的变更情况，并及时与新的代理商或工程师取得联系，以保证零配件的索取和维修联系。

（三）工程技术图纸及档案的管理

1．严格执行大型医疗设备的验收报告、工程技术图纸、维修日志及联系记录和报废鉴定文件归档制度。

2．工程文件档案实行集中存放和维修负责人管理的方法。严防档案丢失。3．医疗设备工程技术保障部负责人应定期对下属的工程文件档案进行审核。4．对最终用户保存的使用手册应严格进行登记确认。

（四）保养及维修质量控制

1．医疗器械科工程技术保障部负责人负责针对各类不同设备，制定保养工作要点及程序。2．该负责人根据设备返修情况，调整保养周期。

3．医疗器械科工程技术保障部需定期召开“设备状况讨论会”，重点找出维修及保养工作中的漏洞并加以弥补。对维修及保养工作不负责任的工程技术人员进行及时的批评指正。4．医疗设备工程技术保障部负责人应定期地对全院大型医疗设备进行巡视，充分听取最终用户部门的意见和建议。

5．工程技术人员下修及保养工作结束后，需填写工程登记表，在表中详细写明工作过程及结论。并由使用设备科室专管人员签字确认。

6．各最终用户部门应对所使用的设备发生的故障向及时通报，尤其是待用抢救设备。7．对抢救设备（呼吸机、心脏除颤器等）实行定期巡检及最终用户确认登记。8．设备的返修率作为维修工程人员的工作业绩考核标准。

（五）操作及保养培训管理

1．医院最终用户部门应认真对待厂家或供货商对其相关产品的应用培训。并对参与培训及日后使用者进行考核和登记。

2．医疗器械科工程技术保障部工程技术人员应对厂家或供货商对最终用户的培训过程及参加人员进行详细记录，并对培训总结记录文件确认归档。

3．对于涉及使用安全，且缺乏厂家或供应商培训的医疗设备，医疗器械科工程技术保障部负责人应不定期组织使用人员进行安全操作培训。

4．医疗器械科工程技术保障部应对大型精密仪器配合厂家、供货商对最终用户进行日常保养培训，并对培训总结记录文件确认归档。

五．医用计量器具及压力容器管理制度

（一）对涉及国家规定列入计量器具及压力容器医疗器械的采购及验收管理 1．严格执行《中华人民共和国法定单位使用方法》。2．严格执行国家颁布的相应许可证及标示制度。3．在验收过程中对其计量单位和许可证编号进行重点验收记录。

（二）对涉及国家规定列入计量器具及压力容器医疗器械的档案管理 1．实行专人管理。

2．严格执行计算机数据库台帐管理。3．，实行年检证书专人档案管理。

（三）计量器具及压力容器年检管理

1．设备科医疗器械工程技术保障部设专人配合当地质量技术监督局及计量鉴定所做好相关年检工作。

2．医院各部门对国家质量技术监督部门和计量鉴定部门的年检工作必须给与全力配合。3．对列入强检不合格的计量器具或压力容器不得继续使用。

4．医院各使用部门应严格防止计量器具及压力容器的漏检。如发现漏检应及时与管理部门取得联系，及时补检。

（四）涉及国家规定列入压力容器医疗器械的操作规程管理

1．凡涉及国家规定列入压力容器医疗器械的用户部门，在使用设备前需根据设备使用说明书制定详细的操作规程。

2．上述操作规程需悬挂在操作者便于看到之处，且不得人为破坏。

3．涉及国家规定列入压力容器医疗器械的操作者需严格按操作规程进行操作。

六．医疗器械使用管理制度

（一）正确使用

1．医疗器械最终用户部门应根据操作手册，对初次使用的医疗器械（设备）的医护人员进行细致认真的使用前培训及考核。

2．医疗器械最终用户部门应指派专人负责收集和保管所使用的医疗器械操作手册等资料。3．医疗器械最终用户部门应针对不同的医疗器械（设备）培养技术骨干，建立部门内技术支持。4．医疗器械最终用户部门应对相关医疗器械（设备）的操作进行定期考核，以保证下属医护人员对医疗诊断或治疗设备的正确有效操作。提高诊断准确率或有效治疗率。

（二）安全使用

1．保证患者安全：在对医疗器械操作时首先应保证被诊断或被治疗的患者安全。

①医护人员在操作前，应对所用设备进行检查。发现有异常情况应停止对该器械（设备）的使用，及时通知部门内相关人员或负责人，并与主管工程技术人员取得联系。

②医疗器械最终用户部门应严防对相关器械（设备）操作不熟练的医护人员独立操作，尤其是由于操作不当对患者会造成伤害的治疗设备和抢救设备。

③对于由于操作不当会造成伤害患者的治疗设备和抢救设备，最终用户部门应根据操作说明书及医疗规范提前制定需要重点注意的操作规程和应急方法，标识在操作者容易看到之处。2．保证操作者安全：操作医疗器械（设备）的医护人员应加强对所使用器械（设备）安全使用知识学习，尤其是操作与热、光、射频、有害射线等相关的设备，应做好自身防护。3．保证医疗器械（设备）安全：操作医疗器械（设备）的医护人员应对所操作的医疗器械（设备）的安全给与重视。在使用时应严防其倒伏、跌落、碰撞、水浸及其他人为损坏情况发生。

七．医疗器械应急保障制度

（一）物资供应应急保障

1．国家规定的工作以外时间、双休日和节假日期间

（1）因国家规定双休日及节假日期间全国各行各业均放假，因此临床临时短缺的应急医疗器械只能依靠各科室及医疗器械科库存备用物资。各临床科室应根据本学科专科特点，就可能发生节假日应急短缺的物资列出清单（区分科室备存和医院备存），报上级主管部门（医务科、护理部）审核，报院领导批准。

（2）医疗器械科根据医院批准的上述清单，进行采购备存。医疗器械科在医院传达室留有应急电话，遇紧急情况时，临床科室可通过医院传达室通知有关人员开库领取。

（3）对于抢救情况发生概率高的临床科室，应长期备有用于抢救的医疗器械物资。使用科室要定期检查这类物资的有效状况。2．上级发出重大疫情通知

（1）当医院收到上级机构发出重大疫情通知后，院医务科应根据疫情状况及时通知医疗器械科，以便在最短时间内做好应急物资准备。

（2）在整个疫情期间，医疗器械科负责人、采购员、仓库管理员每天24小时必须开通联系电话。

（二）工程技术应急保障

1．国家规定的工作以外时间、双休日和节假日期间

（1）医疗器械科医疗器械工程技术保障部实行全年每天24小时值班制，临床科室遇有紧急情况可通过医院传达室通知值班工程师。

（2）对于国家规定的三次长假期间，在放假前48小时，医疗器械科医疗器械工程技术保障部应将《值班人员表》送达院医务科和传达室。值班工程师在接到报修电话后10分钟内必须响应。（3）值班工程师如遇到无法排除故障情况，应及时与其负责人进行报告，相关负责人根据具体情况在最短时间内给与支持。2．上级发出重大疫情通知

篇7：某地产公司财务管理制度

第一条 为了加强公司财务管理，明确成本费用开支管理的流程以及各环节的职责与权限，严格控制成本费用支出，特制定本制度。

第二条 公司成本费用实行预算管理、标准控制、集中反映、有效监督、节奖超罚的管理原则。

第三条 所有成本费用均按公司要求编制预算并分解到月按月实施。

第四条 财务部是公司成本费用管理的职能中心，各部门是公司成本费用的责任中心。即各部门对各项开支的合理性、真实性负责，财务部对成本费用开支的票据合法性、金额准确性、审批手续的完备性及资金流向负责，并在预算的范围内控制。

第五条 本制度所称成本费用支出包括：工程开发成本及工资、福利费、社保费、工会费、接待费、办公费、差旅费、汽车费、水电费、物业费、房租费、通讯费、文印费、折旧费、税费、培训费、其他费用等管理费用及财务费用、销售费用。

第六条 预算由财务部根据各部门提供的费用

预算及公司的经营目标编制。预算编制的依据是经公司最高决策机构确定的公司本经营目标和各部门编

制的经营计划。目标利润由根据市场预测、公司中、远期发展规划及公司的其他情况确定。各部门应在确保完成公司经营目标的前提下，按期编制完成经营计划，提供给财务部汇总编制公司财务预算。预算编制的基本方法是：以公司目标利润为准，确定总成本、总费用，再分解到各执行部门。预算包括《经营利润总表》、《成本指标分解表》、《费用预算表》、《资金预算总表》。预算经公司最高决策机构确定后在预算开始前下发执行。

第七条 月度资金计划由财务部根据各部门提供的月度

经营、资金使用计划，依据预算及公司近期资金状况审核、调整编制。各部门应在每月28日前将本部门经营收入、资金使用计划报财务部，由财务部进行汇总。各部门月度经营收入、资金使用计划应本着实事求是的原则编制。合理的预测月度内各项收入、支出，经营性收支应同时注明销售量、采购量及说明该款项来源或用途的其他事项，其他每一项费用支出都应对用途加以说明。公司月度资金计划由公司总经理办公会研究确定。月度资金计划经公司最高决策机构批准后下发各部门执行。月度资金计划完成情况的考核由财务部负责，并将考核情况及时通报监事会，作为部门考核的依据。

第八条 单笔开支2万元以内的预算内费用、经公司最高决策机构审批的汽车费、招待费、办公费、邮寄费、差旅费、水电费、物业费、租赁费、通讯费、宣传费、文印费、会议费、培训费、税费等正常基本费用，由总经理直接审批，严禁突破预算开支。

单笔开支2万元以上和预算外费用，须报公司最高决策机构和董事长批准后开支。

工程开发费用支出必须严格按照工程预算合同、协议工程进度向董事长书面报告，经董事长签字同意后方可支出。

第九条 汽车费、招待费、办公费、邮寄费、差旅费、水电费、物业费、租赁费、通讯费、宣传费、文印费、会议费、培训费、现金管理、资金流入流出的具体办法由公司总经理负责制定，报公司最高决策机构批准会后执行。

第十条 各种经费开支票据必须符合财务制度和发票管理规定，即：票据签字手续必须齐全；票据必须是国家统一印制发票或税票，严禁白条入账；发票内容齐全，有单位名称、商品名称、单价、数量等；批量购物要附购物清单；会议费要附会议费结算明细单；招待费要附《公务接待通知单》；维修费要附维修明细单。费用报销人员要对票据进行分类整理；凡整理不规范的，财务管理人员有权拒绝办理报帐手续。

篇8：某医院财务制度

医院作为公益性的事业单位, 承担一定的社会责任, 同时要进行独立经济核算。医院向患者提供医院服务收取服务费用, 又根据患者的病情向其销售药品, 其会计核算既有行政单位的特点, 又有企业单位的特点, 是一个全新的会计体系, 既区别于行政单位会计制度, 又区别于企业会计制度。旧《医院会计制度》是1998年颁布实施的, 随着时间的推移, 在现实执行中存在越来越多的问题。2011财政部和卫生部颁布了新《医院财务制度》和《医院会计制度》, 新制度突出了成本管理, 规范核算程序, 控制财务风险, 对提高医院财务管理水平具有重要的作用。

二、旧《医院财务制度》和《医院会计制度》下, 医院会计体系存在的问题

随着卫生体制改革的要求和新经济活动的出现, 如融资租赁、项目合作等, 旧制度不能适应新情况, 导致一些问题出现, 主要有:

1、旧的制度思路不清, 介于企业会计制度和事业单位会计制度之间, 既要求施行预算管理, 又要求进行成本核算。

2、未按权责发生提取固定资产折旧, 只是提取修购基金。造成医院固定资产账面任何时候价值虚增, 实际资产长期家底不清。计提的修购基金虚增了净资产, 使财务报表失真。

3、药品收支核算忽视了医疗行业的知识性。旧制度中, 医疗人员的成本全部计入医疗支出, 医疗人员的对药品选择的知识价值没在药品支出中反映, 造成加剧了“以药养医”的现象。

4、在旧制度中未明确医疗收入结算差额的会计处理。随着社会的发展, 城镇职工、城镇居居民、新型农村医疗合作的开始, 医院在与医疗保险机构结算产生差额的核算上各吹各打, 没有统一的核算标准。

5、医院的基本建设执行《国有建设单位会计制度》, 基本建设数据只在基建账上反映, 数据“游离”医院的基本账, 造成医院的财务数据不能反映单位经济活动的全貌。

6、旧制度中的成本核算没有统一标准, 未形成体系, 缺乏可控性。

7、旧制度中的财务报告和分析不完善。旧制度中的财务报表仅包括资产负债表、收入支出总表, 医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表, 缺少预算表、财政补助收支情况表、现金流量表、基本情况表等, 不能满足医院管理都需要, 也不便于非专业管理人员的阅读。财务分析没对分析方法和结构做出规定, 其分析指标也不完整。

三、新《医院财务制度》和《医院会计制度》在完善医院会计制度方面的改进

2011年财政部、卫生部颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》, 新制度对完善医院会计制度, 进一步规范医院会计行为, 提高医院会计信息质量, 更有效地发挥会计在医院建设中的作用, 有着非常重要的作用。

1、调整了制度适用范围, 明确了公立医院的公益性的特点。

新制度适用范围为“适用于中华人民共和国境内各级保类独立核算的公立医院。企业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院右参照制度执行”。新制度全面落实医改要求, 强调医院作为公益性的事业单位, 不以营利为目的。

2、取消了固定基金和修购基金, 计提固定资产折旧。

新制度明确提出对固定资产计提折旧, 在一定程度上解决了旧制度中资产价值不真实问题, 更能真实地反映医院资产的价值。由于医院具有公立的性质, 财政对医院给有补助, 区别长期资产资金来源的不同, 新制度对折旧确定了不同处理方法。

3、合并医疗药品收支核算。

新制度取消了“药品收入”、“药品支出”科目, 将药品收支纳入医疗收支内统一核算, 克服了旧制度中药品收支核算的缺陷, 规避了由于制度原因加大的医疗收支亏损因素, 在一定程度上解决了长期以来医疗、药品收支不匹配, 财务信息失真而加剧的“以药养医、以药补医”问题。

4、强化了对成本管理的要求。

针对旧制度忽略了医院成本的可控性, 新制度对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本的范围、成本分析和成本控制等做出了明确的规定, 细化了医疗成本归集核算体系。并根据核算对象不同, 分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。

5、将基建数据并入医院会计“大账”。

一直以来医院基本建设执行《国有建设单位会计制度》, 基建数据不包含在医院的基本数据中, 新制度明确规定, 基本建设以总账科目并入大账, 全面反映医院的经济活动全貌, 但仍具有一定的独立性, 执行基建会计制度。

6、改进完善了医院财务报告体系。

针对旧制度中存在的财产负责表反映不真实、缺乏现金流量报告反映、财务情况说明书披露不全面等的问题, 新制度改进完善了医院财务报表体系, 增加了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注, 改进了各报表的项目及其排列方式、提供了作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式。增加了财务报表的能用性、可读性, 一方面使医院的财务报表体系与国际和企业会计更为协调, 增强了通用性, 另一方面马兼顾了医院的实际情况, 使医院的财务报告体系更为完整, 以满足财务管理、预算管理、成本管理等多方面的信息需要。

7、引入注册会计师审计制度。

一直以来医院对外提供的财务报表都不需要经过外部审计, 使外部使用者对医院财务报表的可信度有所质疑。新制度规定医院对外提供的年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。这一制度的引入对于贯彻落实国务院转发财政部《关于加快发展我国注册会计师行业的若干意见》;配合深化医药卫生体制改革的需要;增强会计信息的质量、透明度和社会公信力;创新医院会计监督机制都具有很重要的作用。

8. 强化了对预算的约束与管理, 在组织保障和机制方面, 有较大的突破。

新制度明确医院所有的收入和支出都必须纳入预算管理, 保证了预算的完整性, 避免无预算的开支。规定医院要实行全面预算管理, 建立健全预算管理制度, 包括预算的编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度, 并明确了预算各个环节应遵循的原则、方法和程序。另一方面要求医院要严格执行经批复的预算, 并将预算逐级分解, 层层落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期运用反映医院预算管理水平的预算执行率等指标将执行情况与预算进行对比分析, 并及时发现偏差、查找原因, 采取必要措施, 保证预算整体目标的顺利完成。新制度还规定医院要加强预算执行结果的分析和考核, 并将预算执行结果作为内部业务综合考核的重要内容, 与年终评比、内部收入分配进行挂钩。这样加强了预算执行中的约束力, 避免因预算缺乏刚性、约束力不够而使医院的预算流于形式。制度还规定三级医院应该设置总会计师, 实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制, 财务活动在医院负责人及总会计师领导下, 由医院财务部门集中管理。

9. 要求会计人员职能的转变。

一直以来医院的财务人员立足做本职工作, 侧重于事后的记账、算账工作, 是传统意义的“记账先生”, 随着医院经济活动多样化、核算日趋复杂化、管理要求精细化, 新医院财务会计制度引入了预算管理、成本核算、绩效考核等一些新的核算方法, 为达到提高医疗服务质量、规范医疗行为、有效利用资源, 要求医院的财务人员从传统的核算型向财务管理型转变。

随着社会的发展, 医院的外部环境和内部环境都发生了很大变化, 医院经济业务活动也变得复杂多样, 比如:医疗保险开展、社会融资等, 旧的制度逐渐在运行过程中也愈来愈显现出不足和局限性, 财务核算已不能全面反映医院的经济运行情况。2011年财政部、卫生部重新制定并颁布了新的医院财务会计制度, 新制度引入了很多新的核算方法和管理理念, 有利于推动医院全面预算管理, 严格医疗机构财务管理, 提高会计信息质量, 强化预算约束和成本控制, 规范业务活动, 促使医疗机构运行机制不断完善, 推动加快公立医院改革进程。

摘要：新形势下, 财政部、卫生部2011年颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》, 新制度突出了成本管理, 规范核算程序, 控制财务风险, 对提高医院财务管理水平具有重要的作用。本文首先介绍了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》的产生背景和重要意义;在此基础上分析了旧《医院财务制度》和《医院会计制度》与当前环境的冲突以及由此产生的一些问题;最后详细分析了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在完善医院会计制度方面的改进。

关键词：医院,财务制度,会计制度

参考文献

[1]李烁.学习新《医院财务制度》与新《医院会计制度》的心得体会[J].中国市场, 2011 (40) .[1]李烁.学习新《医院财务制度》与新《医院会计制度》的心得体会[J].中国市场, 2011 (40) .