《内经》之卫气失常

《内经》之卫气失常（共2篇）

篇1：《内经》之卫气失常

《内经》中包含了丰富的天文、地理、哲学、心理学、气象学等知识，揭示了医学与天文、地理、社会等的密切联系，所以，与其说它是一本医书，还不如说是一部生命的百科全书更为恰当。

黄帝曰：卫气之留于腹中，蓄积不行，菀蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之?伯高曰：其气积于胸中者，上取之，积于腹者，下取之，上下皆满者，旁取之。

黄帝曰：取之奈何?伯高对曰：积于上，泻人迎、天突、喉中;积于下者，泻三里与气街;上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸;重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。 黄帝曰：善。

黄帝问于伯高曰：何以知皮肉气血筋骨之病也?伯高曰：色起两眉薄泽者病在皮;唇色青黄赤白黑者，病在肌肉;营气濡然者，病在血气;目色青黄赤白黑者，病在筋;耳焦枯受尘垢，病在骨。

黄帝曰：病形何如，居之奈何?伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。

黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末;肉之柱在臂胫诸阳分肉间，与足少阴分间;血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起，筋部无阴无阳，无左无右，候病所在;骨之属者，骨空之所以受益脑者也。

黄帝曰：取之奈何?伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜究，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。

黄帝问于伯高曰：人之肥瘦大小温寒，有老壮少小，别之奈何?伯高对曰：人年五十已上为老，二已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。

黄帝曰：何以度知其肥瘦?伯高曰：人有肥、有膏、有肉。

黄帝曰：别此奈何?伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。

黄帝曰：身之寒温何如?伯高：膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。

黄帝曰：其肥瘦大小奈何?伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大脂者，其身收小。

黄帝曰：三者之气血多少何如?伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。

黄帝曰：众人奈何?伯高曰：众人皮肉脂膏，不能相加也，血气，不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。

黄帝曰：善。治之奈何?伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者。

篇2：《内经》之卫气失常

本章《卫气》从五脏六腑的功能，说明营气、卫气的功能和循行概况。指出十二经脉的标本与某些穴位的关系。简述上下虚实的治法，并说明四街的部位，以及治疗上取其穴位时应用毫针的手法。

【原文】

黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也;六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气①内于五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气;其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。亭亭淳淳乎，孰能穷②之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生;候虚实之所在者，能得病之高下;知六腑之气街者，能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者，知补泻之所在;能知六经标本者，可以无惑于天下。

岐伯曰：博哉!圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本，在限以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴③之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热;上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而止之，虚者，引而起之。

请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑;气在胸者，止之膺④与背腧;气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也;积不痛，难已也。

【注释】

①气：这里的气指的是饮食化生的精微之气。

②穷：这里是彻底弄明白的意思。

③窍阴：即第四足趾外侧的窍阴穴。

④膺：指胸部两侧肌肉隆起处。

【译文】

黄帝说：五脏是贮藏精神魂魄的，六腑是受纳和传化水谷的。由饮食所化生的精微之气，在内则入于五脏，在外则行于分肉、经络、肢节。其浮而在外之气，不循行于经脉之中的，叫卫气;其精气之行于经脉之中的，叫营气。卫行脉外属阳，营行脉中属阴，阴阳相随而行，内外贯通，有如环之无端，如水之源远流长，无有穷尽。但在分别阴阳属性时，都有标本、虚实、所离之处。因此，能分别三阴三阳十二经的就可以知道病是怎样产生的.;能判断出虚实所在，便能找出疾病的上下部位;能知道六腑之气往来的通道，在诊断和治疗上，就像会解开绳结，开达门户一样，方便自如;能知虚者软——经气空虚，实者硬——邪气结聚，就能知道补虚泄实的关键所在;能知手足六经的标部和本部，对复杂的疾病在治疗时就能应付裕如而无所疑惑。

岐伯说：多么高深博大的理论啊!现就我知道的尽量地说出来。足太阳膀胱经的本部，在足跟以上五寸(由外踝下的地平面算起)中的附阳穴;标部，在两目的睛明穴。命门，是指眼睛。足少阳胆经的本部，在足第四趾外侧端的窍阴穴之间;标部，在窗笼之前，即在耳珠前陷中的听宫穴。足少阴肾经的本部(内踝之下一寸，再由此向上三寸)，在内踝上下三二寸的复溜、交信穴;标部，在背部的肾腧穴，与舌下两脉的廉泉穴。足厥阴肝经的本部，在行间穴上五寸的中封穴;标部，在背部的肝腧穴。足阳明胃经的本部，在足次趾端的厉兑穴;标部，在颊下结喉两旁的人迎穴。足太阴脾经的本部，在中封穴前上四寸中的三阴交穴;标部，在背部的脾腧与舌根部。

手太阳小肠经的本部，在手外踝之后的养老穴;标部，在睛明穴上一寸处。手少阳三焦经的本部，在手无名指之间的液门穴;标部，在耳后上角的角孙穴与下外眦的丝竹空穴。手阳明大肠经的本部，在肘骨中的曲池穴，上至臂臑穴处;标部，在颊下一寸，人迎之后，扶突之上。手太阴肺经的本部，在寸口中的太渊穴;标部，在腋内动脉，就是腋下三寸的天府穴处。手少阴心经的本部，在掌后锐骨之端的神门穴;标部，在背部的心腧穴。手厥阴心包经的本部，在掌后两筋之间二寸内的内关穴;标部，在腋下三寸的天池穴处。

凡要测候十二经标本上下所主的疾病，一般在下的为本，下虚则元阳衰于下而为厥逆，下盛则阳气盛于下而为热;在上者为标，上虚则清阳不升而为眩晕，上盛则阳盛于上而为热痛。属实症的当泄，以绝其根而使疾病停止发作;属虚症的当补，助其气而振其不足。