计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度

计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度（共13篇）

篇1：计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度

计划生育技术服务管理制度

消毒和隔离制度

消毒、灭菌是切断传播途径、预防医源性感染和交叉性感染，保护群众健康的重要措施，在从事手术、诊疗中，应严格按照卫生部颁发的《消毒管理办法》执行。

一、医务人员上班时间要穿工作服，衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。

二、诊疗换药处理工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

三、节育手术人员必须接受消毒灭菌技术培训，掌握消毒知识，牢固树立无菌观念，严格执行消毒灭菌常规，保证无菌操作。

四、手术包灭菌必须内置指示剂，指示剂未溶解的不得使用，并要查明日期。

五、进入组织器官的医疗用品必须达到灭菌，接触皮肤、粘膜的器械和用品应达到消毒，各种注射、穿刺、采血器具必须一用一灭菌，做到一人一针一管，防止医源性感染和交叉感染。

六、手术包每周灭菌一次，、无菌罐、无菌钳每周高压消毒一次；器械的消毒液使用期限为每二周更换消毒液（2%戊二醛）一次；碘酒、酒精罐每周高压消毒一次；凡浸泡消毒的器械要打开关节，盆盖上标明失效期；有质量控制监督记录。消毒材料、手套两周灭菌一次；泡手酒精每周过滤一次，保持75%浓度，用60人次后更换。

七、手术室和其它治疗科室在手术前用紫外线灯进行空气消毒30分钟，手术室每周用40%甲醛溶液（福尔马林）密闭熏蒸一次，每月做一次细菌培训。

八、受术者（病员）在住站期间，如发现传染病，应近隔离消毒原则处理，并向卫生防疫站报告疫情。

九、病房应定时通风换气，每日空气消毒、拖洗地面、床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。

十、换下污衣被服，放入指定地点，不得随地乱丢，不得在病房内清点，便器每次用后清洗消毒。

十一、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。

宝清县人民医院

篇2：计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度

一、手术室人员必须进行消毒灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌常规。

二、伸入组织器官的医疗用品，必须达到灭菌(不得检出任何种微生物)；接触皮肤、粘膜的器械用品，应达到消毒(不得捡出微生物)。

三、手术室每天进行湿式清扫和紫外线消毒，每次照射一小时；每周彻底清扫消毒一次；每季需要细菌培养(需有记录)。

四、手术包、手术器械、敷料及冲洗注射器具，必须一用一灭菌，做到一人一包、一器具。防止医原性感染和交叉感染。

五、浸泡器械或阴道冲洗用的消毒液必须按标准量杯配制。

六、阴道冲洗要做到每人一垫(臀垫)、一器(窥阴器)、一头(冲 洗头)和二把钳；每次用冲洗液300ML以上。

七、医料废弃物，按消毒隔离原则处理。

八、使用手术包时，查对名称、灭菌日，指标剂；不符合灭菌标准者严禁使用。

九、手术后器械、物品先进行无害此处理后清洗、擦干、上油； 放置灭菌指示剂，标明日期；有菌、无菌要分类放置，并有明显标记。

十、各种手术包及敷料，每周灭菌。细菌培养不得检出任何微生物；浸泡器械的消毒液，每周更换；酒精浓度要保持七十度。

十一、手术人员进入手术室必须衣帽整齐、换鞋。术前戴好帽子(戴住全部头发)口罩、更换清洁裤子，剪短指甲、刷手、穿手术衣，戴无菌手套方可施术。

十二、受术者更换衣服、鞋，戴好帽子方可进入手术室。

十三、洗手间及缓冲带，每日进行湿式清扫和紫外线消毒，每次照射二小时。

篇3：医院口腔门诊消毒隔离的管理

1 加强人员管理

1.1 严格执行无菌技术操作

口腔门诊的医务人员在诊疗中常接触到病人的唾液及血液, 若不严格无菌技术操作极有可能通过污染医疗器械、医务人员的手等媒介传染疾病造成医源性的交叉感染, 我院根据卫生部颁发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》制定了口腔门诊的消毒隔离制度, 并由科主任带领全科医务人员认真执行, 提高对《规范》重要性的认识, 以保证制度的落实。

1.2 提高自我防护意识

组织口腔科医护人员进行自我防护知识的培训, 提高自我保护意识, 要求医务人员诊疗时戴口罩、帽子, 一次性手套做到:一医一患一手套, 做超声波洁治术、开髓治疗术等有喷溅污染严重的操作时要穿防护服、戴防护镜, 做到安全治疗。

1.3 手卫生与消毒

医院感染中最常见的传播方式是接触性传播, 如果医务人员在诊疗操作中未按规范进行手卫生, 那医务人员的手就成为病原微生物传播的载体, 因此医务人员的手卫生是预防医院感染的重要环节[1], 我院对口腔门诊的医务人员进行手卫生规范的培训, 对洗手的设施进行改善, 安装了感应水龙头, 将固体肥皂改为洗手液, 增加了手消毒液, 加强对医务人员手卫生考核及对手的生物监测, 对检查结果进行分析, 制定整改措施并落实, 使手卫生检查合格率逐渐上升。

2 规范医疗器械的消毒灭菌

口腔医疗器械在诊疗过程中都要接触病人口腔分泌物或血液, 使用过的器械携带大量的致病微生物, 如未规范进行清洁消毒或灭菌极易造成医源性交叉感染, 因此口腔科使用的各种诊疗器械必须严格执行消毒灭菌的各项制度要求。

我科对能耐热耐湿的器械系用纸塑包装材料塑封后用压力蒸汽高压灭菌, 器械消毒灭菌前严格按操作流程:流动水初步冲洗器械上的血液或分泌物, 再用1∶150的酶洗液超声清洗20 min, 从超声清洗机中取出后用蒸馏水冲洗干净、干燥, 检查需注明的注明, 封袋包装、灭菌, 贮藏于专用无菌柜中备用。为防止医患双方的交叉感染, 口腔科的诊疗器械尽量使用一次性物品。

3 诊疗区与清洁消毒区流程布置合理

诊疗区是医务人员为病人提供诊疗活动的场所, 应保持干净整洁, 每位病人治疗后的治疗椅、灯把手等用500 mg/L的含氯消毒液进行擦拭达到清洁消毒的目的。清洁消毒区备有小型快速高压蒸汽灭菌器, 对清洁处理后的物品进行灭菌, 灭菌后的物品按种类和灭菌日期有序地摆放入无菌柜中以备用。

4 空气的清洁与消毒

提高医院口腔门诊医务人员对诊室空气清洁的重要性和自我防护意识, 有效地降低医院感染的发生, 开窗通风保持诊室内空气流通是简单、方便、有效地达到净化空气的方法[2,3]。高速涡轮机在操作使用中产生大量的气溶胶, 超声波洁治术时使病人的唾液、血液喷溅使空气中各种病菌的飞沫传播度高, 造成了空气污染, 每日下班前对房间进行紫外线消毒并及时记录签名, 每季度进行空气的生物监测, 确保诊疗环境的安全。

5 医疗废物的处理

严格执行医用垃圾和生活垃圾的分类处理要求, 加强口腔科医务人员对医疗废物的处理, 提高自我防护意识, 自觉执行医疗废物的登记制度, 做到及时、真实、准确, 并妥善保管登记簿。使用后的锐利器械及时放入利器室内, 以免造成不必要的伤害。随着医院对口腔门诊在医院感染管理工作中的重视并加强了管理, 医院感染科对口腔门诊的清洁消毒灭菌质量进行监测, 定期对空气、无菌物品、工作人员的手、物品表面、消毒剂进行定期生物监测, 提高了医务人员对《医疗机构口腔诊疗器械技术操作规范》的认识和自我保护意识, 从而使口腔门诊的医院感染管理得到提高, 各项消毒隔离措施得到了全面落实, 达到了医疗安全的目的, 收到了良好的经济效益和社会效益。

关键词：口腔门诊,消毒隔离,管理

参考文献

[1]刘春香, 韦涌初.对临床护士洗手行为加强教育及监管的研究[J].中华医院感染学杂志, 2010, 5 (20) :82.

[2]邓立梅, 赵佛容.口腔门诊医护人员操作时戴保护性面罩情况的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (8C) :2170-2172.

篇4：计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度

【关键词】消毒隔离；病区；护理；运用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0229-01

执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要环节。病区是护理人员对病人施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方；护理人员与病员接触的机率最高，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，使消毒隔离制度落不到实处，病区就会成为一个大的污染源，给病人造成伤害，直接影响著医院的医疗质量和医疗安全，我们通过从抓制度落实这一关键着手，把存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度逐渐落到实处，具体做法如下：

1、病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节

1.1护理人员对医院感染管理工作重要性认识不足，对院感控制工作不够重视，对护理活动中各项消毒隔离措施的落实比较消极、被动。

1.2有些护士消毒隔离知识欠缺，对消毒隔离措施不了解，未落实。

1.3个别护士认为医院感染管理增加了科室材料消耗，增加了护理成本，而且不产生直接的经济效益，故配制输液用的注射器 ，就未能做到一人一针一管。

1.4有些护士因为工作忙碌，缺乏慎独精神，将消毒措施简化，省略等等。

2消毒隔离制度在病区护理管理中的运用

综上所述，我们针对病区护士中存在的问题，制定了下述措施：(1)加强护理人员培训，使护士熟悉消毒隔离相关制度，并养成自觉执行的习惯。(2)组织护理人员参加护理部核心制度培训，使护士人人能够熟悉消毒隔离制度，重视消毒隔离措施的落实。(3)组织病区护士参加院感科举办的“医务人员手卫生规范”“医务人员职业暴露的防护”“重点科室医院感染管理规范”等知识培训，培训后并组织考试，使病区护士掌握手卫生规范和自身防护知识，掌握病区及治疗室院感管理规范。(4)各病区组织科室内护士业务学习，学习医院感染管理制度、无菌技术操作原则等等知识，培养重视消毒隔离工作的意识。

2.2成立护理质量检查组和病区护理质量自查小组(1)护理部成立护理质量检查组，护理部主任任组长，成员由内科、外科、肿瘤科护士长组成，每月检查一次病区消毒隔离质量，并将检查结果汇总，在护士长会议上进行检查结果通报，提出整改措施，以达到持续质量改进的目的。（2）各病区成立护理质量自查小组，负责本病区消毒隔离检查工作，以病区护士长任组长，常白班护士及病区主管护师为成员，每周检查一次，将检查结果记录在消毒隔离考核表中，在次日晨会上作不提名的点评，让病区护士逐渐提高执行消毒隔离制度的意识。对在考核中多次出现相同错误的护士，由护士长找其谈话，了解其原因，并限期整改，必要时进行经济惩罚。

2.3制定考核办法和细则，组织护士学习，然后开始实施：我们从以下7个方面分18个考核点进行检查考核：（1）执行手卫生规范情况。（2）执行无菌技术操作原则情况。（3）无菌物品使用、保存和更换。（4）晨间护理方法及用品消毒。（5）治疗物品清洗消毒处置。（6）抢救器械清洁消毒。（7）病员安置、隔离标志。

3效果评价

通过三个月的检查考核，我们发现各病区护理人员执行消毒隔离制度的意识有了很大程度的提高，手卫生依从性大幅度上升，操作前、中、后，接触不同的病员之间能及时进行手消毒；病区无菌物品正确使用、保存、更换及时，无菌容器能及时更换灭菌，容器外贴有时间标识，无一例过期失效包；输液用液体能做到现配现用，加药用注射器能做到一人一用一弃；实行干罐干镊，4小时及时更换；晨间护理能做到一人一巾一消毒；治疗用品能做到及时清洁消毒后备用；抢救器械能定期清洁消毒，有记录；病员安置合理，挂隔离标识，并能及时做好消毒隔离工作等等。同时，由于护理人员消毒隔离意识的增加，其主动参与病区管理的意识也有了很大程度的提高，对工勤员的监督指导作用也得到了充分的体现，从而使病区的整体消毒隔离水平得到了极大的提高，进而有效保障了医疗质量和医疗安全。

篇5：消毒隔离管理制度

1、医务人员上班时应衣帽整齐，下班就餐应脱去工作服。

2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时戴口罩。

3、检查每位患者后用肥皂，流动水洗手。检查传染病患者后用0.2%的过氧乙酸泡手1-2分钟。

4、各种抢救包、治疗包、检查包等需经高压灭菌后备用，两周未用者应重新消毒后使用。各种无菌物品应标志清楚，按要求存放（存放容器清洁无尘，按先后顺序摆放）。无菌物品一经打开，使用时间最长不超过24小时。

5、消毒液定期更换，无菌容器定期更换消毒。

6、一般诊疗器械及物品（听诊器、血压计、体温表等）保持清洁，无污染血渍，用后清洗消毒。

7、用于传染、感染、被病人体液污染的一般诊疗器械要先消毒后清洗。

8、候诊厅、各诊疗区及病区的门、窗、桌、椅、柜及平车、轮椅、诊断治疗床等每日定时用0.1%有效氯洗消毒液擦拭，若被污染应及时处理。地面应湿式清扫，定时消毒。以上各区均须定时进行空气消毒。

9、办公室、治疗室、配餐室、观察室、厕所等分别设置专用拖把，标记分明，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

10、使用后的一次性用品须消毒毁形处理后，交有关部门统一回收。

11、医院污水须经处理达标后排入下水道。

12、垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色和有明显标志的塑料袋内，必须无害化处理。

篇6：消毒供应室消毒隔离制度

一、工作人员进入工作区，必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。

二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁；人流由洁到污,设备、物品及工作人员相对固定做到，做到洁污分明，不交叉污染。

三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回程过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。

四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙,手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套，做好职业防护。

五、工作人员按规定执行各类器械的清洗、消毒、上油保养，干燥过程及步骤，以确保证达到去污、洁净的效果。

六、进入包装室的物品，每件器械应采用目测或光源放大镜检测，表面及其关节、齿牙处关节,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好、无损毁。

七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的，对细菌有隔离性的，一用一清洗。无菌包必须使用双层包装，包布大小适宜，能将器械物品紧密完整的包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。

八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程，确保灭菌质量，认真做好灭菌泄漏、B-D、工艺、化学、生物等检测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。

九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转，取、用应采取先进先出的原则。

十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米，离墙5厘米，离天花板50厘米。存放间应保持正压，每天湿式清洁二次。贮放架、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。

十一、认真落实科室无菌物品送检培养，工作区空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作，保证各项工作质量。

篇7：消毒、隔离、清洁制度

幼儿园卫生消毒制度

为了幼儿身体健康，根据国家卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》要求，我园特制定以下消毒卫生制度：

一、保持室内空气流通，每天早晨中午开窗通风两次，每次不少于40分钟，幼儿教室、活动室每天用紫外线灯消毒一次，每次1小时,紫外线灯每周擦一次浮尘，以免影响消毒效果。

二、口杯消毒。幼儿每人一杯，每日早晚用流水清洗口杯，消毒柜每日消毒一次40分钟。

三、加强幼儿一日生活管理，保持幼儿个人的清洁卫生，饭前、便后洗手培养良好的卫生习惯。

四、幼儿用餐桌子使用前消毒，擦手毛巾每日消毒一次，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。

五、桌椅、床头、门把手、水龙头等幼儿幼儿易接触的物体消毒.每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗一次。

六、幼儿寝室、活动室、厕所地面随时清扫。每日用含有效氯500mg/L的消毒液拖把擦洗消毒一次。

七、玩具消毒。幼儿玩具每周用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡一次30分钟，并晒干。

八、图书消毒。图书要达到每两周翻晒一次。

九、厕所要清洁通风，随时清扫，做到无异味，每日用含有效氯500mg/L的消毒液冲洗、浸泡消毒一次。

十、床上用品消毒。被套每月清洗、消毒一次，床单、枕套每月两次。被子、床单、枕头每周爆晒一次，时间不少于2小时。

十一、工作人员要保持仪表整洁，要勤洗澡，勤剪指甲。给幼儿开饭前要用肥皂洗手。

十二、如遇传染病毒传播时期等特殊情况，将另行通知加强卫生消毒工作。

台吉镇中心幼儿园

一、消毒要求与具体清洁操作方法

（一）房屋空间

每日开窗通风（早7：30开窗，中午12：00关窗）是控制呼吸道疾病流行或传染病发生的有效措施。

（二）毛巾

在集体生活中，毛巾的卫生不好是传染疾病的途径之一，如传染沙眼、流感等病毒。要求擦手巾保证一人一巾，要用肥皂水浸泡搓洗，并放在阳光下曝晒。在传染病流行季节要求每天清洗消毒一次，用肥皂水浸泡搓洗，并放在消毒柜里消毒，但要防止毛巾被烤焦

（三）口杯

幼儿的口杯要一人一杯、专人专用，每天必须消毒，每日在幼儿入园后必须放好已经消毒过的口杯。口杯是幼儿喝水及吃药用的，在幼儿吃完药后教师及保育老师要督促幼儿把口杯内的药吃干净后放在口杯架上，口杯要按要求定时进行消毒。

（四）玩具

玩具是幼儿园必须备的物品，也是幼儿接触最多的物品，尤其是小班幼儿喜欢将玩具放入口中，如果清洁消毒不严，很容易传染疾病。玩具的清洗消毒是每周一次，玩具可以用肥皂粉清洗，或用“优氯净”浸泡后再用清水冲洗干净放在阳光下晒2小时。室外大型玩具通过日光照射消毒，但要定期冲洗。

（五）被褥

用品是幼儿每日生活的必需品，幼儿每人一床一垫一被一枕。幼儿用的垫被和盖被每月晒一次，每次晒2—4小时。如遇雨季,可将被褥打开用消毒灯照射半小时。

（六）洗手

每日用餐前、大便后用肥皂水擦拭洗手，并用自已的擦手巾擦干手，培养幼儿养成良好的卫生习惯。

（七）痰盂

每次用后要冲洗干净，有消化道疾病发生时痰盂每次用后要浸泡，消毒痰盂的消毒液要每日更换，以消毒液浸满痰盂为好。

（八）卫生洁具

垃圾箱内无渍，簸箕、抹布、扫把等要放在幼儿碰不到的地方。餐桌抹布和其它抹布要分开使用和清洗。拖把要准备2把（1把干拖），每日使用后要用清水冲净，使用前先用清水拖1遍，再用消毒液拖1遍。

（九）地面

教室每日要拖，随时保洁并门前三包，拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。洗拖把要有专用水池，不准和洗毛巾、餐巾、口杯、玩具等共用1个水池。

（十）食具

食具必须在洗碗间清洗，不得将餐具放在洗手池里洗。洗碗时先用洗涤剂将油腻洗净，再用清水冲洗后放在消毒柜里消毒后才能用，餐具必须餐餐进行消毒。

二、发生传染病时的卫生消毒

（一）、呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各种物体表面每日消毒1次，肠道传染病流行季节应定期采取预防性消毒措施。

（二）、传染病患儿的呕吐物、排泄物按卫生部消毒技术规范，在其中倒入消毒液搅拌后倒入厕所。

（三）、传染病儿便器：用清水冲洗干净后，放在千分之3有效氯消毒液中浸泡30分种。

（四）、抹布、拖把分别在千分之3有效氯消毒液中浸泡30分种，每日一次。

（五）、被褥清洗消毒：床垫、枕心、棉胎放阳光下晒4小时。

（六）、柜子、扶手、门把等物体表面，每日上午用消毒液擦洗一遍。

（七）、床单、枕巾、被套、枕套等耐热、耐湿的纺织品用消毒液浸泡15

—30分种

（八）、地面消毒：地面是幼儿们活动的场所，经常会有幼儿趴到地上，手经常接触地面，如有污染不及时清除，极会造成病原菌的扩散。

（九）、墙面消毒：墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要行正常消毒。当受到病原体菌污染时，可采取化学消毒剂喷雾或擦洗。常用二溴海因消毒剂溶液喷雾或擦洗处理，墙面消毒一般为2.0—2.5米高即可。喷雾量根据墙面结构不同而确定，以湿润不向下流水为度。

（十）、桌子、椅子、凳子、柜子、水龙头等用品表面的消毒：一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁湿布，每日2次擦拭各种用品的表面，可除去大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时，必须采用严格的消毒处理。

（1）化学消毒剂消毒：用含有效的二溴海因消毒溶液，擦拭或喷洒室内各种物品的表面，当污染物中含有大量有机物时，可相应加大化学消毒剂量，并按产品说明使用。

（2）紫外线灯照射：悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1米，照射时间一般不得少于30分种。用高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，照射30—60分种。

（十一）、玩具的消毒

传染病流行或发生时，每周进行一次消毒，要根据不同的玩具选用不同的消毒方式。耐热的木制玩具：可以在开水中煮沸10—15分种。塑料和橡胶玩具：可在有效二溴海因溶液中浸泡15—30分种。怕湿怕烫的毛类玩具：可在烈日下曝晒4

—6小时，借助太阳紫外线的照射，将细菌杀灭。高档电动、电子玩具：可定期用酒精棉球擦拭孩子经常摸的部分。

（十二）、传染病检疫班级餐具要单独清洗消毒，幼儿不能参加任何集体活动，直到检疫结束。走道最好也分开，并加强消毒。

幼儿园环境卫生清洁制度

制定关于幼儿园的环境卫生制度，可以加强幼儿园卫生工作，为师生营造舒适、整洁、幽雅的校园环境。下面是幼儿园环境卫生管理内容，希望对你有所启发。

一.室外环境卫生管理要求：

1.室外环境做到整洁、美观、所有墙面按园统一规划布置不随意更改，教育幼儿不在墙上乱涂乱画。

2.不随意乱扔垃圾果壳等杂物、不随地吐痰、保持操场、花坛、走廊等场所的整洁。

3.场地做到雨天无积水、阴井、下水道等有定期灭虫消毒措施。

4.绿化有专人负责管理，做到绿地无杂草、花坛无杂物、定期修剪、教育幼儿不随意攀摘花草树木、加强爱护绿化教育。

5.操场内或过道上不随意停放自行车和堆放建筑垃圾等杂物，保证幼儿活动的安全和道路的畅通。

二.室内环境卫生管理要求：

1.由教师、保育员负责教室房舍设备，环境的清洁卫生工作，做到墙面完好无损、布置美观、教育幼儿不抠墙，不弄脏墙面。

2.不随意在墙上拉线、钉勾子、钉阁板等物、确保室内整洁。

3.建立健全环境清扫制度与四定制度。每月一大扫、每周一小扫、分室分片包工、定人、定点、定时、定期检查

4.保育员要管理好室内的设备和自己的工作用具，如抹布、拖把、扫帚等物，要按固定地点安放、不随意乱放。

5.每天擦洗便池和厕坑、保持厕所清洁无尿垢、无臭味、定期打扫走廊和擦玻璃窗，保持园内玻璃窗明亮、走廊清洁。

6.保持各活动室无积灰、无垃圾，并做好灭蝇、灭鼠、灭蟑螂工作。

7.园内做到无死角、库内存放物不宜过多，应离地、离墙、防虫害和霉变。物品要按类堆放、排列整齐。保健老师负责全面环境卫生检察工作、发现问题及时与有关部门联系并妥善处理。

隔离制度

幼儿园传染病隔离措施：为有效预防传染病在幼儿园范围的发生和传播，尽早切断传染病的传染途径，减低在园幼儿感染传染性疾病的几率，幼儿园保育员，全体教职员工和家长应明确各自的职责，互相配合，共同执行

“传染病预防和隔离制度”，有效预防传染病在幼儿园范围的发生和传播。

一、患有传染性疾病的儿童，在传染期内需进行隔离治疗，不能参加正常的幼儿园集体生活；

经医院正规治疗病情好转，隔离期满并经医院复查和证明不再具有传染性，方可恢复如愿正常的集体。

二、各班教师应认真执行“晨检制度”，全面细致的了解儿童的健康状况，在晨检中发现儿童可能患有某种会发生传染的疾病（如水痘，风疹，腮腺炎，麻疹，流感，痢疾，肝炎和手足口综合症）应及时劝说家长带孩子到医院进行诊断。一旦确诊，应立即执行隔离制度，避免传染性疾病在幼儿园的进一步传播。

篇8：计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度

中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01

手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。

1 消毒隔离制度

1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。

1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。

1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

1.12 各手术间周期清洁消毒规定。

1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。

1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。

1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。

2 感染手术后处理原则

感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。

2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。

2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。

3 讨论

3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

参考文献：

[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.

篇9：消毒灭菌隔离制度

一、严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：

（一）凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。

（二）凡接触皮肤、黏膜的医疗器械和物品必须达到消毒水平。

（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。

（四）一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。

二、加强医院感染重点部门的管理，包括感染疾病科、口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜、血液透析室、肛肠门诊、发热门诊等，并达到以下要求：

（一）按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相关的措施。

（二）各部门对消毒灭菌效果监测有原始记录。

（三）护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。

三、护理人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：

（一）制定有无菌技术规程，护理人员严格按照规程进行。

（二）消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。

（三）有手卫生规范并对护理人员进行培训。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法。

四、按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：

（一）建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作规范与合格的标志目录及使用范围，由供应室统一处理。

（二）有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。

（三）医疗器械的消毒灭菌合格率达100%。包内有化学指示卡，包外贴3M指示带。无菌物品专室、专柜存放，每日检查品名、有效期。无菌包一经打开不超过24小时，铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳不超过4小时。

（四）对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。

五、协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录。

六、护理人员要加强自身防护，在上班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应戴手套。

七、病人安置的原则:感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离，传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理。

八、病人床单元、布类、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、转院或死亡后进行终末处理。

九、治疗室、配餐室、病房、厕所等区域每日湿式清扫，拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒。

篇10：门诊消毒隔离制度

1.门诊成立消毒隔离质控小组，成员由护士长一名护士组成。按质控标准做好本部门消毒隔离工作。

2.做好医务人员消毒隔离知识培训及考核。

3.配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。

4.每月进行院前消毒隔离质量检查。

5.无菌包管理

手术包、换药包、导尿包、（压舌板、开口器、舌钳子）包，器械罐等各种无菌包.（1）无菌包有效期一周。

（2）使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，打包消毒。

（3）消毒前包外贴封3m胶带（长度3cm，即3个斜杠）标有物品名

称、消毒起始时间、消毒者。

（4）无菌包打开后可使用24小时，超过24小时必须重新灭菌。

（5）已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

6.无菌操作管理

（1）要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。

（2）无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。

（3）无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小时更换

一次，并标明使用时间。

（4）使用后器械应先浸泡1000mg/L有效氯30分钟，再清洗高压。

7.医护人员手消毒

（1）处置前后皂水洗手。

（2）连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。

（3）检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。

8.门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理

（1）门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境；空气细菌指数小于

500cfu/m³。

（2）每天2次用500mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。

（3）每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯管距地面2m，功率

30W，灯管寿命1000小时。

（4）紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至1000小时重新

更换灯管，重新开始累计时间。

（5）紫外线灯管每2周用75%酒精擦洗一次。

（6）治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。

9.一次性医用物品管理

（1）凡一次性医肜物品必须具备“三证”。不得使用过期产品。

（2）皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制”（一人一次一用

一消毒一毁型）。

（3）一次性输液器、注射器不得重复使用。

（4）注射器用后分解，针头浸泡1000mg/L有效氯60分钟，注射器

浸泡500mg/L有效氯60分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。

（5）输液器用后，针头用1000mg/L有效氯60分钟，输液器用

500mg/L有效氯60分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。

（6）要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处

理人签字）。

（7）洗手液500mg/L有效氯。

10医用垃圾处理管理

医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。

10.消毒液保存管理

（1）配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/L），并要有

记录（配置日期、时间、浓度、配置者）。

（2）过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低

于12%不得使用。

（3）不得使用新洁尔灭消毒液。

（4）浸泡液应每天监测一次。

12.诊疗物品消毒管理

（1）碘酊、酒精瓶

每周2次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴3m胶带，标有起始时间。

（2）止血带用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。

（3）体温计用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。

（4）听诊器、血压计袖带用后75%酒精擦试消毒。血压计袖带被污染应立即清洗凉干备用。

（5）开口器、舌钳子、压舌板用后500mg/L有效氯消毒，清洗去污，高压消毒。

篇11：医院消毒隔离制度

为严格控制传染病的扩散，进一步落实传染病、多重耐药菌感染等病例的隔离工作，预防相关疾病的医院感染，经医院研究，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规，并结合本院实际制定本制度。

一、隔离的管理

1.各科室应严格执行国家卫生行业标准《医院隔离技术规范》的规定，落实相关疾病的隔离工作。

2.在新建、改建或扩建时，医院感染委员会应对建筑布局进行审查，使其符合医院卫生学要求，具备隔离预防的功能，分区明确，标识清楚。

3.科室应在“标准预防”的基础上，采取基于疾病传播途径的预防措施。

4.各科室应加强医务人员隔离与防护知识的培训，使其掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术。

5.各科室建立并保持科室个人防护用品的基数，随时补充，随时可取。6.科室应加强传染病患者的管理，严格执行探视制度。

二、患者的隔离

1.针对所有的患者，采取标准预防措施。

2.在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离措施。

3.感染性疾病和非感染性疾病的病人应分开安置。条件受限时，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。

4.隔离病室应悬挂相应的隔离标识，并限制人员出入。5.常见传染病的传染源、传播途径和隔离预防措施（见附表）。

三、医务人员个人防护

1.医务人员在接诊所有患者时，应按照标准预防的原则，依据预期可能的暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。

2.已知患者所患感染性疾病时，应根据该感染性疾病传播的途径采取相应的防护措施，防护用品的选择和使用方法参照《医院隔离技术规范》的要求。附件各种传播途径的隔离预防措施 附件

消毒灭菌制度

为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。

一、总体要求

1.采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。

2.可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。3.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

4.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

5.不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。

6.诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。

7.感染或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应用双层医疗垃圾袋盛装，并贴上标签，按感染性废物处理。重复使用的医疗器械按照《消毒技术规范》处理。

8.手部皮肤的清洁和消毒应按照《攀枝花市妇幼保健手卫生制度》执行。9.科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。

二、日常管理细则

1.消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：

1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；

1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；

1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

2.常见诊疗用品的清洁与消毒

2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒剂进行消毒。

2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

2.4直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。

2.5病人出院、转科、死亡后进行床单元终末消毒。

2.6感染高风险的部门如手术室、产房、新生儿科、重症监护室、羊水穿刺室、检验科等科室地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min；物体表面消毒方法同地面或采用1000 mg/L-2000 mg/L季铵盐类消毒液擦拭。

3.使用中消毒剂和消毒用品的管理

3.1各科室使用的消毒剂应符合国家有关规定，不得擅自使用未经医院相关职能部门审核的消毒产品。

3.2临床科室常用消毒制剂的使用应遵循产品的使用说明。科室自配消毒剂，如用于物体表面消毒的含氯消毒制剂，应现配现用，使用时限应=24小时。

3.3保洁使用的擦拭巾使用后应由保洁公司进行统一清洗和消毒；各科室自己使用的擦拭巾，使用后应清洗干净，在250 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。

3.4拖布使用后立即清洗干净，在500 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用。

三、监测

医院清洁、消毒、灭菌效果的监测应遵循《医疗机构消毒技术规范》的相关要求，各项物理监测、化学监测、生物监测、B-D测试由相关科室按要求定期完成，医院感染管理科每季度进行督导。同时，医院感染管理科应按相关规范的要求，开展针对空气、物体表面、手、暖箱（湿化瓶）用水等的卫生学监测。

四、术语与定义

1.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物等。

2.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。

3.低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

4.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

5.高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

6.中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

7.低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

环境和物体表面的清洁与消毒制度

一、地面和物体表面的消毒

1.普通科室地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁，每日两次；每周用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒1次，作用30分钟；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（毛巾或纸巾等）去除可见的污染物，清洁后再用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，使用后的吸湿材料作为医疗废物处理。

2.普通科室物体表面的清洁与消毒：病房用品如桌子、椅子、卫生间等物体表面无明显污染时，采用湿式清洁，每日一次；每周用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒1次，作用30分钟；当物体表面受到患者血液、体液等明显污染时，处理方法同地面消毒。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾并做手卫生，若戴手套应更换手套并做手卫生；各种擦拭布巾应分区使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。

3.感染高风险的科室和部门地面和物体表面的清洁与消毒：感染高风险的部门包括住院部的各护理单元、手术室、产房、计划生育手术室、羊水穿刺室、口腔科、检验科、急诊室、供应室等部门的地面和物体表面，应保持清洁、干燥，每日清洁，频次和方法同普通科室；每日消毒一次；地面和物体消毒均采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分钟；遇明显污染随时去污、清洁与消毒，方法同普通科室。

二、患者床单元的清洁与消毒 1.科室应保持床单元的清洁。

2.床单元中涉及物体表面和地面的清洁与消毒同上。

3.直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。

4.间接接触患者的被芯、枕芯、褥子床垫应保持清洁，患者出院后用“床单元消毒机”进行终末消毒，小面积污染用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，大面积污染、甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品按医疗废物处置。5.病床隔帘应保持清洁，遇污染应及时更换、清洗与消毒；普通科室每季度清洗一次，高风险科室（同上）每月清洗一次。

三、常见医疗器械的清洁与消毒

1.治疗车、护理车、治疗室的操作台等诊疗用品每次用后清洁、每周消毒一次，如污染时先去污染再清洁、消毒，清洁和消毒方法同物体表面。

2.患者床旁使用的医疗器械如：呼吸机、微泵、监护仪器等平时保持清洁，患者使用结束后进行终末消毒，用含消毒液（75%酒精）的布巾或棉签擦拭。

四、多重耐药菌株感染/定植患者的环境消毒按照我院多重耐药菌防控制度执行。

五、电梯的清洁消毒

电梯内应保持清洁，每日常规湿式清洁1次，每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，电梯内受到患者血液、体液等明显污染时，采用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒。

六、清洁用品的使用规定及清洁消毒

擦拭布巾和拖布头分区使用；擦拭布巾应每床一巾，拖布头应每间病房一个；用后的清洁用品包括擦拭布巾及拖布交由保洁公司集中清洗和消毒。

一次性使用无菌医疗用品管理制度

为了进一步加强我院一次性使用无菌医疗用品的购进、使用及用后处理各环节的管理，避免对病人和社会造成危害，特制定本规定。

一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由后勤保障部统一集中采购，使用科室不得自行购入和使用。

二、医院所用一次性使用无菌医疗用品，必须从具有省级卫生行政部门发放的《卫生许可批件》或《卫生安全评价报告》及备案凭证，食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》等持有效证件经营企业购进合格产品；进口的一次性无菌医疗用品应具有国务院食品药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》及原卫生部颁发的卫生许可批件。

三、每次购置回的一次性医疗用品，采购部门必须进行质量验收，其订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等。进口的一次性无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、医院保管部门专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面=20cm，距墙壁=5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。六、一次性使用无菌物品应去除大包装后方可进入治疗室，科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。七、一次性使用无菌医疗用品应严格按照产品说明书使用。

八、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，向医务科进行不良事件报告，同时报告护理部、医院感染管理科、药剂科和后勤保障部等部门。

九、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。十、一次性使用无菌医疗用品后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。医院感染管理科对一次性医疗无菌用品购进、使用、用后处理进行监管，定期和不定期对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和处理过程进行监督检查，并对一次性使用无菌医疗用品的三证进行审核。若因违规操作而引发差错、事故或纠纷，其后果科室自负。

消毒药械管理制度

1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。

2、医院感染管理科负责对医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用的监督、检查和指导。

3、医院感染管理科每月对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时向分管院领导汇报，重大问题向主要负责人汇报，同时向医院感染管理委员会进行通报，并提出改进措施。

4、药剂科、后勤保障部应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量，并按有关要求做好记录。

5、药剂科、后勤保障部应建立消毒、灭菌药械的采购、出入库登记制度并由专人负责。

6、药剂科、后勤保障部应将拟购进消毒液和一次性使用医疗用品计划，在“国家食品药品监督管理总局”网站上进行资质审核，资料由药剂科、设备科保存。

7、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时反馈到医院感染管理科和相关部门。

8、禁止使用过期、淘汰、无合格证的消毒、灭菌药械。

手卫生管理制度

为进一步加强我院医务人员手卫生工作，减少医疗活动中病原体在医务人员和病人之间的传播，提高手卫生的依从性和手卫生的质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》制定《攀枝花市妇幼保健院手卫生的管理制度》。

一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。全院各科室应加强医务人员手卫生的教育，定期开展手卫生知识的宣传活动，组织医务人员认真学习《医务人员手卫生规范》，并严格遵照执行, 加强所有医务人员的无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。

二、全院各科室应配备有效、便捷的手卫生设施：

1.设置方便医务人员使用的洗手与卫生手消毒设施：按要求设置流动水洗手设施，各诊疗区域均配备手卫生的五要素即非手触式水龙头、洗手液或抗菌皂液、干手纸巾、手卫生宣传图以及垃圾桶；治疗车上配置速干手消毒剂；每床均须配置速干手消毒液。

2.外科手消毒设施：按要求配置洗手池、清洁剂、清洁指甲用品、干手物品；配备手卫生的揉搓用品；手消毒的出液器应采用非手触式；应配备计时装置、洗手流程及说明图。

三、医务人员在日常医疗活动中应严格执行《医务人员手卫生规范》和我院手卫生标准操作流程（见附件2），严格按照洗手卫生指征和手卫生方法执行手卫生。

四、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。医院感染管理科加强手卫生巡查，按计划抽查各部门手卫生设备设施情况和执行状况，将抽查情况列入科室考核指标。各科室应每月对本科室手卫生执行情况进行自查，并将自查情况予以科内通报，记录于《医院感染管理小组活动记录本》上，并制定持续改进措施。

五、手卫生效果的监测

篇12：计划生育技术服务管理制度 消毒隔离制度

【关键词】 消毒隔离管理；手术室医院感染；控制

【中图分类号】R613 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0122-01

在医院中手术室为高危科室之一，伴随医学技术的发展，手术室逐渐成为抢救、诊断、为科学提供治疗及科学成就的主要基底。因此，医院手术室感染为影响患者治疗及预后的主要因素，严重时威胁患者生命[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性，特选取我院在2010年7月至2012年6月需实施手术进行治疗的194例患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院需实施手术进行治疗的194例患者，其中，男99例，女95例；患者年龄为23～78岁，平均年龄为（50.52±1.03）岁。

1.2 方法

1.2.1 确保地面、物体表面清洁 相关工作人员每日用500mg/L消佳净对操作台、桌、椅及门把手进行一次擦拭，尽可能无尘，并定期定时对消毒效果进行一次检查；当地面没有显著污染时对其进行湿式清扫，并用清水对地面进行一次拖擦；对于地面出现严重污染时，应用1000mg/L消佳净对污染地面进行30min的拖擦。

1.2.2 有效改进空气消毒方法 本院手术室建于90年代初，主要是通过紫外线照射对手术室中的空气进行消毒，但是灯管布局同《消毒技术规范》之间存在显著差异性，当灯管高度为4米/时，灯管数量为12只/时，其不能有效达到消毒效果。在对患者实施手术治疗前，应对手术室进行消毒，实施手术治疗后对空气进行为期60分钟的消毒。

1.2.3 手术器械消毒 对于没有出现感染现象的患者，其使用手术器械后，应将各轴节打开，通过酶清洁剂对其进行浸泡擦洗，擦干后通过高压进行灭菌；对于出现严重感染患者，其使用手术器械后，应用2000mg/L消佳净对其进行为期30min的浸泡，对金属器械加防锈剂后进行清洗。清洗过程中，应先用洗涤剂溶液对其进行浸泡擦拭，有效将手术器械上的血垢杂物去除，对于具有缝隙、关节及齿槽等器械，应尽可能将其拆卸或是张开进行彻底清洗，之后用流水冲净，擦干，并通过高压灭菌。

1.2.4 特殊感染手术隔离技术 在患者手术通知单上表明隔离种类及感染诊断结果，为患者准备专用、设备简单实用的隔离手术室，并在手术室做“隔离”标记。对患者实施手术的医护人员应具有明确分工，避免出现混乱现象，且对患者进行手术的器具采用一次性的，手术过程中，禁止医护人员外出，需要物品时，由室外工作人员传递。手术完成后，医护人员应对手部进行彻底清洗、消毒。所有使用过的一次性器具全部集中放置在塑料袋中加封，并对其实施焚烧处理；手术台及器械应用过氧乙酸熏蒸消毒，有效避免或是降低手术室感染现象发生率。

2 结果

本次研究选取的194例需实施手术进行治疗的患者，经消毒隔离管理后1例患者出现手术室感染现象，占0.5%。

3 讨论

医院感染控制工作中的重要组成部分为消毒隔离管理，该种隔离措施可有效控制手术室感染现象，显著降低患者出现感染现象，提高患者治疗效果[2]。相关工作人员应对手术室环境布置问题进行研究分析，将手术室中的不合理布局进行重新布置，有效避免因污染物品处理不当导致手术室严重污染，进而使患者出现感染现象。同时，相关工作人员应提高医护人员隔离管理意识及手术室消毒意识，在患者实施手术治疗前对手术室进行有效的消毒，尽可能做到无菌操作，有效降低患者出现手术室感染现象[3-4]。

综上所述，医院手术室采用消毒隔离管理可有效避免或是降低手术室医院感染发生率，可有效提高医院感染管理水平，避免或是减少医疗纠纷事件发生。如本次研究中，采用消毒隔离管理后仅1例患者出现手术室感染现象，占0.5%。因此，医院手术室工作人员积极参加医院感染控制，严格按照无菌技术操作章程对患者实施相应的消毒隔离措施，可有效提高手术室感染控制水平，降低患者出现手术室感染现象发生率。

参考文献

[1]徐文艳. 手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用[J].中国保健营养（中月刊），2013（03）：581-582.

[2]杨美兰.手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用[J].医学信息，2012（02）：372-373.

[3]王竹华，周祝霞，蔡晓干.质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3225-3226.

篇13：病区消毒隔离制度

1.目的：

规范病区消毒隔离，减少病区内感染隐患，保证患者及工作人员安全。2.范围：

医院各部门/科室、医院员工、病人、来访者。3.定义：无

4.内容：(PCI7.1,ME1-2)4.1.病区消毒隔离：(PCI8, ME4)4.1.1.患者安置，应遵循隔离感染源原则：

4.1.1.1.传染患者与普通患者严格分开安置。

4.1.1.2.感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分区/分室安置。4.1.1.3.感染患者与高度易感患者分别安置。

4.1.1.4.同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。4.1.1.5.可疑特殊感染病人（包括可疑传染病患者）应单间隔离。4.1.1.6.根据疾病种类、患者病情、传染病病期分别安置患者。4.1.1.7.成人与婴幼儿感染患者分别安置。4.1.2.病区定时通风换气，保持整洁无异味。

4.1.3.病床使用一次性扫床湿巾一床一套；擦拭床头柜毛巾一人一桌一巾，使用后清洗消毒晾

干备用。

4.1.4.病人被服出院后更换一次，长期住院患者每周更换一次，污染时随时更换，换下污衣被

服密闭暂存。

4.1.5.医务人员工作服应每周至少清洗更换一次，如被污染时应及时更换。工作人员不得穿工

作服进入食堂及医院以外的地方。

4.1.6.衣物被服用户按照一般污染、重度污染、工作人员衣物被服三种分类回收打包。被血液

体液污染的被服放入重度污染袋内，隔离病人被服在重度污染袋上贴“感染”标识。

4.1.7.住院病人宜定期淋浴或洗澡、理发、洗头及剪指甲，保持清洁卫生。

4.1.8.病人在住院期间发现急性传染病应立即隔离并及时上报疫情，具体隔离措施见《隔离种

类、适用疾病及标准操作规程》。根据传播途径采取相应隔离措施。在病情稳定后转送 传染病医院。在转院之前，必须采取各项隔离措施。医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽子、鞋套，并严格洗手和使用速干型手消毒剂，血压计、体温表等器具专人使用。(PCI8, ME4)4.1.9.病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒，床单、枕套、被罩及有污染的

褥子撤下清洗；清除床垫下、床头柜内杂物，病房内所有物体表面用500mg/L的含氯消 毒剂擦拭消毒，并进行紫外线消毒30分钟。(PCI8, ME4)4.1.10.设备设施的清洁消毒见《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》。

4.1.11.保洁用具分开使用，标记明确，定点放置，用后清洁消毒，悬挂凉干。4.1.12.医疗废物的处理见《医疗废物管理制度》。

4.1.13.做好住院病人的卫生宣教，多种形式宣传医院感染控制知识，如洗手的方法等。4.2.母婴同室消毒隔离：

4.2.1.室温应保持22-28℃，相对湿度50-60%，保持室内空气清新，每日通风两次，每次不少

于30分钟。

4.2.2.病床每天湿式清扫一次，一床一套。床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用

后清洗消毒，晾干备用，有污染的物体表面及时用消毒液擦拭消毒。

4.2.3.病房和走廊地面每天湿式拖地2次，有污染时用消毒液擦拭消毒。4.2.4.产妇哺乳前必须洗手、清洁乳头。4.2.5.产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

4.2.6.新生儿洗澡后脐部用0.5%碘伏或75%酒精消毒并保持干燥。婴儿用的眼药瓶、粉扑均

一婴一用。

4.2.7.实施婴儿护理时，应先护理非感染婴儿，后护理感染婴儿，发现有感染婴儿应立即采取

相应的隔离措施。

4.2.8.婴儿所用的被褥、衣物、尿布和浴巾等物品，应一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感

染流行时，应严格执行分组护理，采取相应的隔离措施。

4.2.9.注射器应一人一针一管使用，禁止重复及多人使用。

4.2.10.室内用品、床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时清洁消毒，用500mg/L含氯消毒液或用一次性消毒湿巾擦拭消毒。

4.2.11.母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离，如脓胞疮、新生儿眼炎、鹅口疮等。

4.2.12.病室应配备速干手消毒液，做好卫生宣教，方便工作人员及家属接触婴儿前后做好手卫

生。

4.2.13.患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。4.2.14.对传染病的患者，应实行隔离治疗；所有用具、物品、被服单独放置，单独处理。4.2.15.严格执行探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视；每次探视结束后，母婴

应开窗通风，并采取相应的清洁消毒措施。

4.2.16.每季对空气、物体表面、医护人员的手进行微生物培养，并保存监测记录；监测结果不

合格时，应及时分析原因并积极采取措施。4.3.病区装饰物及玩具清洁消毒：

4.3.1.病区装饰物品应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗及符合防火要

求。

4.3.2.病区可以摆放假花，但每周须用皂液和清水清洁1次，有污染时及时清洁消毒。4.3.3.护士站、治疗室、换药室、病区等诊疗区域均不宜放置花和盆栽植物。4.3.4.有免疫力低下患者区域（如NICU）不宜放置玩具、花及盆栽植物。

4.3.5.玩具应放置在不易被患儿口唇触碰到的位置。如患儿口唇碰触后，立即用75%酒精或

500mg/L含氯消毒剂或用一次性消毒湿巾擦拭消毒，再用清水冲洗，晾干备用。

4.3.6.患儿使用的玩具必须容易清洗和消毒，如硬质塑料玩具、布料玩具等。4.3.7.玩具至少每周用皂液和清水清洁一次，遇有污染时随时清洁消毒。

4.3.8.感染性疾病患儿的玩具应专人专用，不可与其他患儿分享，每日使用后应清洁消毒。4.3.9.玩具如被患儿的血液、体液、排泄物等污染时，先清洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡

30min后，再用清水冲洗，晾干备用。4.4.治疗室消毒隔离：

4.4.1.治疗室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区。4.4.2.进入治疗室人员必须衣帽整齐、戴口罩，操作前应洗手。4.4.3.私人用物禁止带进治疗室。

4.4.4.保持室内物面整洁，每日空气消毒2次，并记录；每周彻底清洁卫生1次，治疗室保洁

用具单独使用，标识明显，使用后清洁消毒晾干备用。

4.4.5.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品放置专柜保存，并有灭菌标志和灭菌日期、失效期等。

4.4.6.注射采用一人一针一管。

4.4.7.抽出的药液、开启的静脉用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用；各种溶

媒注明开启时间，不得超过24小时。

4.4.8.消毒液启用时应注明开启时间，100ml以下（包括100ml）启用后有效期为一周，100ml 以上瓶装消毒液启用后有效期为1个月。

4.4.9.取用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则，发生无菌物品被污染或疑为污染时应重新

灭菌处理。

4.4.10.无菌持物钳每4小时更换一次。

4.4.11.室内一切物品定点放置，治疗车物品摆放整齐，备速干手消毒剂，每做一次治疗前后应

洗手或使用速干手消毒剂。

4.4.12.止血带一人一用一消毒。

4.4.13.诊疗仪器设备应保持整洁，具体要求详见《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》。4.4.14.医疗废物处理，详见《医疗废物管理制度》。

4.4.15.妇科检查室、接种室、听筛室、采血室、注射室(输液室)、处置室参照本制度执行。

5.相关文件：

5.1.《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第五版）》 5.2.《医疗机构消毒技术规范》（WS/367-2012）5.3.《医院隔离技术规范》（WS/311-2009）5.4.《手卫生管理制度》