公众责任保险理赔案例

公众责任保险理赔案例（精选6篇）

篇1：公众责任保险理赔案例

公众/产品责任险索赔资料指引

保单号：被保险人：

请及时收集、提供下述已勾选材料：

□1.出险通知书

□2.索赔申请书

□3.事故第一现场照片及受损人员或受损标的照片

□4.财产损失或人身伤害的事故报告

□5.损失是因被保险人经营业务发生意外事故造成的证明材料

□6.受害人向被保险人出具的索赔函及相关索赔资料

□7.医院诊断证明、病历、费用证明

□8.受害人身份证明

□9.受害人误工证明（需提供受害人事故发生前十二个月的平均月收入证明）

□10.护理费或护理人员的误工费证明

□11.合理伙食补助费证明

□12.合理交通费证明

□13.伤残鉴定证明

□14死者身份证明/死亡证明/户口注销证明

□16.索赔人身份证明，索赔人与死者的关系证明（如户口簿或结婚证等）

□17.委托他人申请保险金应提供经过当地公证机构公证的授权委托书原件、委托人和受委

托人身份证明等其他证明文件

□18.相关方提供的财产修复方案及工程预算书、结算书、修理合同、购买发票或修理发票

或其他证明损失程度的文件

□19.与第三者协商的最终赔偿协议及第三者签字的责任解除书

□21.被保险人实际赔付给受害人的证明

□22.赔款协议书

□23.相关法律诉讼资料

□24.其他保险人认为必要的资料

本指引意在协助被保险人准备索赔资料，以期进一步推进赔案工作，不代表我司对本 事故是否构成保单责任有任何明示或默示的承认。

案件经办人及联系方式：

姓名：电话：

传真：邮箱：

篇2：公众责任保险理赔案例

（2009年9月18日中国保险监督管理委员会核准备案，编号：人保（备案）[2009]N468号）

在投保《中国人民财产保险股份有限公司公众责任保险（1995版）》或《中国人民财产保险股份有限公司公众责任保险（1999版）》等公众责任类保险（以下均简称“主险”）的基础上，投保人可以选择投保下列本附加险。本附加险条款与主险条款相抵触之处，以本附加险条款为准，其他未尽事宜以主险条款为准。

条款目录：

B 罢工、**、民众骚动及恶意破坏条款 暴力行为、抢劫责任条款 不受控制条款

C 叉车责任条款 承租人责任条款 错误与遗漏条款 出租人责任条款 车辆装卸责任条款

D 电缆损失责任条款

电梯、机器及大厦自动装置条款

董事及高级管理人员临时海外出差责任条款 董事及高级管理人员个人第三者责任条款 独立承包人责任条款 电瓶车责任条款 电梯责任条款 F 放弃代位追偿权利条款 附加被保险人条款

G 雇员及合伙人条款 锅炉爆炸责任条款 广告及装饰装置责任条款

H 火灾、爆炸、烟熏、水损责任条款 火灾和爆炸责任条款

J 急救费用条款 急救责任条款 酒类责任条款 救火费用条款 交叉责任条款 建筑物改变条款

K 恐怖活动条款 客人财产责任条款

L 临时海外公干责任条款

Q 契约责任条款

R 人身侵害责任条款

S 社交及娱乐场所责任条款食品、饮料责任条款

T 提供物品及服务条款

W 卫生装置条款

X 消防队与水损条款

Y 衣帽间条款

游泳池及健身房责任条款娱乐设施条款

Z 展览会责任条款 自动承保新地点条款 注销保单条款 租用汽车责任条款

条款正文

B 罢工、**、民众骚动及恶意破坏条款

兹经双方同意，鉴于投保人人已支付了附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细中列明的地点范围内，直接由于罢工、**、民众骚动及恶意破坏造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

暴力行为、抢劫责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人人已支付了附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细中列明的地点范围内，由于发生暴力行为、抢劫造成第三者的人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

不受控制条款

兹经双方同意，被保险人在占用或使用营业场所时，由于不知情或远非其所能控制的事件发生造成的遗漏申报或任何行为，不会影响本保险单的有效性，一旦被保险人知道应立即通知本公司并按要求支付适当的附加保险费。

C 叉车责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人所有的或占有的并在被保险场所内或周围使用的，可不按照道路交通相关法规投保强制责任保险的叉车等车辆因意外事故造成的第三者的人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

承租人责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人作为承租人对本保单明细表中列明的营业场所由于意外事故造成财产损坏时依法应承担的经济赔偿责任。

错误与遗漏条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加的保险费，本保险项下的赔偿责任不因被保险人非故意地疏忽或过失而延迟或遗漏向本公司申报所占用的场地、被保险财产价值的变更而受拒负，但被保险人一旦明白其疏忽或遗漏应立即向保险人申报上述情况，否则保险人不承担赔偿责任。

出租人责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因出租的房屋建筑发生火灾造成第三者人身伤亡或财产损失时应承担的经济赔偿责任。

车辆装卸责任条款

兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保被保险人因其拥有的车辆在营业场所内进行与经营有关的装卸过程中发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应承担的经济赔偿责任。

D 电缆损失责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加的保险费，本保险扩展承保在保单列明的保险财产地址范围内，由于被保险人疏忽、过失造成电缆被盗时依法应由承担的经济赔偿责任。

电梯、机器及大厦自动装置条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加的保险费，本保险扩展承保在保单列明的保险财产地址范围内的客货电梯、大厦自动装置、设施及机器设备发生意外事故导致第三者的人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。被保险人应保证由授权承包商进行定期检查与维修。

除非制造商和发证机构推荐其投入运行，否则保险人不负责赔偿。

董事及高级管理人员临时海外出差责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加的保险费，本保险扩展承保被保险人通常居住于中国的董事及高级管理人员临时海外（中国以外但不包括美国及其领地及加拿大）出差，引起第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

但是，有关在中国以外的任何国家提出的对被保险人的索赔，如果在该国有代表被保险人的分支机构或居住于该国的雇员，或有公司、商号或个人持有被保险人的代理权，则本扩展条款不适用。

董事及高级管理人员个人第三者责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人的董事及经理人员在保险期限内外出进行与经营业务有关活动或业务旅行时因意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应承担的经济赔偿责任。

本条款项下承担的赔偿责任不超过以下列明的限额。

本保险单所载其他条件不变。

每次事故赔偿限额： 累计事故赔偿限额：

独立承包人责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因拥有、占用或管理的场所进行改建或扩建，造成第三者人身伤亡或财产损失时，依法应承担的经济赔偿责任，但上述工程的合同价值总计不得超过____________。

双方进一步同意，如果任何索赔可以在被保险人或其承包商持有的有效的第三者责任保险，或建筑工程一切险的第三者责任部分项下得到的赔偿，则保险人在本保险合同项下不负责赔偿。

电瓶车责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人拥有的电瓶车在营业所处内使用过程中造成第三者人身伤亡或财物损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

电梯责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细表中列明的地点范围内的电梯、升降机在正常使用过程中发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

被保险人应持有有关政府部门颁发的电梯、升降机合格证书,并保证对电梯、升降机有合格的技术人员定期进行检查和维修。

F 放弃代位追偿权利条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，保险人在此同意放弃向被保险人的联营公司或分公司，任何子公司、控股公司，或任何有关的团体、官员或个人进行追偿的权利，除非该种权利是源于被保险人的欺骗、不实陈述、隐瞒或违反条款。

附加被保险人条款

兹经双方同意，如果指定被保险人与任何个人或组织所签定的合同，要求将该个人或组织列于本保险单项下，则本保险单将视该个人或组织为附加被保险人，而适用所提供的人身伤害责任、人身侵害责任及财产损失责任保险，但仅限于指定被保险人所有的或掌管的为其工作而引起的相关责任。

在此提供的保险以下列规定为条件：

(一)此保险不适用于上述附加被保险人在任何合同或协议项下承担的责任；(二)无论何种情况，此保险的限额不得超过本保险单中列明的责任限额；(三)本保险的责任限额不得与本保险单合同责任保险部分列明的责任限额相累积；(四)附加被保险人如有其他类似的保险保障，本保单将被视为该保单的超赔保障。

G 雇员及合伙人条款

兹经双方同意，被保险人的雇员及合伙人应视为包括在“被保险人名称”之中，但他们应遵守及履行本保险的条款及条件。

锅炉爆炸责任条款

兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保本保险单明细表中列明的地点范围内，由于锅炉本身内部压力产生爆炸，造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

被保险人应持有有关政府部门颁发的锅炉合格证书，并保证对锅炉由合格的技术人员定期进行检查和维修。

广告及装饰装置责任条款

兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保被保险人因在本保险单明细表中列明的经营场所内或其他列明场所布置的广告、霓虹灯、装饰物发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应承担的经济赔偿责任。

被保险人应保证指派合格人员对上述装置定期进行检查和维护。

H 火灾、爆炸、烟熏、水损责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细表中列明地点范围内因水灾、爆炸、烟熏或水损造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

若存在其他保单，本保单仅负责其他保单超额部分的赔偿责任.本条款项下承担的赔偿责任不超过以下列明的限额。

本保险单所载其他条件不变。

每次事故赔偿限额：

累计事故赔偿限额：

火灾和爆炸责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细表中列明地点范围内因火灾或爆炸造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

本条款项下承担的赔偿责任不超过以下列明的限额。

本保险单所载其他条件不变。

每次事故赔偿限额：

累计事故赔偿限额：

J 急救费用条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因本保险单明细表中列明的营业场所内发生意外事故造成第三者人身伤亡时应支付的合理急救费用。

急救责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保，在列明地点范围内，由于实施急救或采取了类似措施，造成第三者意外的人身伤害时，被保险人依法应承担的经济赔偿责任。本部分的赔偿扩展仅适用于被保险人经过急救训练的员工或取得资格的开业医生，但对于任何误诊责任，保险人不负责赔偿。

保险人承担赔偿责任以下列条件为前提：(一)上述人员不能从其他来源获得赔偿；

(二)上述人员应如被保险人一样地遵守及履行所应适用的本保险单条款、除外责任及条件。酒类责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，在累计限额____________之内，本保险扩展承保被保险人在明细表中列明的场所因其销售或提供酒精饮料过程中，其顾客造成第三者人身伤亡或财产损失时，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

救火费用条款 兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保被保险人因本保险单明细表中列明的营业场所发生火灾时，所花费的必需的、合理的费用。

本条款项下承担的赔偿责任不超过以下列明的限额。

本保险单所载其他条件不变。

每次事故赔偿限额：

累计事故赔偿限额：

交叉责任条款

兹经双方同意,鉴于被保险人已支付了附加保险费,本保险保障将适用于保险单明细表列明的每一个被保险人，如同保险人对每一个被保险人签发独立的保险单。

建筑物改变条款

兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保被保险人因改变、维修或装修建筑造成第三者人身伤亡或财产损失时应负的赔偿责任。

被保险人应采取一切措施以防止在维修或装修过程中发生意外。

K 恐怖活动条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细表中列明的经营场所由于任何恐怖分子或组织进行恐怖活动造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

客人财产责任条款

兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保被保险人照管下的客人财产损失，并按下列限额负责赔偿：

1、对每一客人的赔偿责任以______为限；

2、对每一客人保存在安全保管箱内财产损失的赔偿责任以_______为限。本保险中客人财产包括客人送洗的衣物。

L 临时海外公干责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保，被保险人员工出国公干，引起第三者人身伤亡或财产损失时，被保险人依法应承担的经济赔偿责任。

本扩展条款不适用于对位于国外的代表被保险人的分支机构及雇员或享有被保险人代理权的公司、机构和个人提起的索赔。

Q 契约责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，并在投保时将有关契约向保险人申报并获得保险人同意，本保险扩展承保被保险人因保险人同意承保的契约而承担的对第三者人身伤亡或财产损失的经济赔偿责任。

R 人身侵害责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因本保险单明细表中列明地点范围内由于下列情况造成第三者人身侵害时依法应承担的经济赔偿责任：

1、错误逮捕、拘留或监禁或诬告；

2、侮辱、诽谤或侵犯私人权利；

3、非法侵入、驱逐或其它侵犯私人权利行为。

遵守中华人民共和国法律或法规将是保险人承担任何责任的先决条件。

S 社交及娱乐场所责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人举办任何社交活动或在娱乐场所内活动所致的第三者人身伤亡、财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

食品、饮料责任条款

兹经双方同意,鉴于投保人已支付了附加保险费,本保险扩展承保被保险人在本保险单明细表中列明地点范围内因其提供的食品、饮料或掺有异物的食品、饮料造成第三者人身伤亡或财产损失时应承担的经济赔偿责任。被保险人应克尽职责防止出售或提供任何不洁的或不符合相关标准的食品或饮料。

本条款项下承担的赔偿责任不超过以下列明的限额。本保险单所载其他条件不变。

每次事故赔偿限额：，每次事故每人赔偿限额： 累计事故赔偿限额： 每次事故免赔额：

T 提供物品及服务条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因提供物品及服务，包括作为其正常经营过程中的运输服务，造成第三者人身伤亡或财产损失时应承担的经济赔偿责任。

本条款项下承担的赔偿责任不超过以下列明的限额。

本保险单所载其他条件不变。

每次事故赔偿限额：

累计事故赔偿限额：

W 卫生装置条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保在本保险单明细表中列明地点范围内因被保险人提供的有缺陷的卫生装置造成第三者人身伤亡或财产损失时依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。被保险人应尽职责防止出售或提供任何不洁的或不符合相关标准的卫生装置。

X 消防队与水损条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保因本保险单明细表中列明的营业场所发生火灾时，消防部门使用水或化学剂进行灭火而造成第三者财产损失时，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

Y 衣帽间条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保客人衣服或私人物品但不包括其中的贵重物品及现金遭受损失时，被保险人依法应承担的经济赔偿责任，但每位客人不得超过____________。

游泳池及健身房责任条款 兹经双方同意，鉴于投保人已交付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因本保险单明细表中列明的地点范围内所拥有、使用或经营的游泳池及健身房发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失时应承担的经济赔偿责任。

保险人承担经济赔偿责任的前提是：被保险人应保证在游泳池开放时有合格救生员值勤，健身房有专门人员负责。

娱乐设施条款

兹经双方同意，鉴于被保险人已交付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人因本保险单明细表中列明的地点范围内所拥有、使用或经营的娱乐设施发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失时应承担的经济赔偿责任。

Z 展览会责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加保险费，本保险扩展承保被保险人参加展览会或产品推广会活动过程中造成第三者人身伤亡、财产损失时依法应承担的经济赔偿责任。

自动承保新地点条款

兹经双方同意，本保险的赔偿将自明细表中描述的新置财产建成或获得，或其转移至被保险人名下，或被保险人开始对其保管、占有（除非有其他保险存在）时起，自动适用于和包括其所引致的被保险人的法律赔偿责任。双方同意，被保险人应在获得上述财产的十五天内通知本公司，投保人应按日比例支付附加保险费。

注销保单条款

兹经双方同意，保险人可以提前 天通知被保险人注销本保险单，在此情况下，保险人应按日比例计收保险费并退还剩余部分。

投保人可以随时通知保险人注销本保险单，在此情况下，保险人按短期费率计收保险费并退还剩余部分。

租用汽车责任条款

兹经双方同意，鉴于投保人已支付了附加的保险费，本保险扩展承保被保险人因营业使用非被保险人所有或提供的汽车造成第三者（含乘客）的人身伤亡或财产损失时依法应承担的经济赔偿责任。

篇3：公众责任保险理赔案例

一、火灾公众责任保险在实施运行中遇到的问题

1火灾公众责任保险法律与政策不完善, 不够健全的市场经济体制, 缺乏配套的赔偿细则、适应具体情况的单行法规, 对消防工作的具体责任规定的不够细致全面, 有些责任体现的不清晰, 对经济社会发展和变化的情况体现得不够等等。在新修订的《消防法》中, 对引导火灾公众责任保险的发展, 一些责任不具备强制性, 基本上是自愿性的行为, 这在一定程度上, 对火灾公众责任保险发展, 根本起不到决定性的作用, 也在一定程度上制约了火灾公众责任保险的发展。

2火灾公众责任险的性质决定了它是公众责任险, 它的一些条款是在参考研究了其它国家通行的同类保险条款, 然后再根据我国的具体国情制定出来的, 现有一些条款, 是在理论付诸实践后, 发现问题逐步完善, 但在短时间内, 还存在着责任范围描述不清、不够细致全面, 与其它责任险存在类似雷同的问题。

3在自身投保这方面, 中小型企业投保意愿不强, 是导致火灾公众责任保险发展过慢的关键。部分中小型企业管理者社会责任缺失, 火灾公众责任保险投保率低。一些企业管理者把自身的经济利益看得很重, 对社会缺少责任感, 对公众的利益缺少爱心, 认为火灾投保是增加自身的额外支出。他们大多数人对火灾存在着侥幸心理, 认为个别场所发生火灾的频率不高, 火灾离他们很远。还有一些管理者, 将投保火灾公众责任保险看做是政府机关应该办理的事情, 自己没有必要为承担公众责任而去投保。

4公众的风险意识比较薄弱, 公众法律意识和索赔意识不高, 火灾公众责任保险宣传力度不够, 应急救援能力缺失, 在灾害到来的时候, 缺少自救知识和技能。公众对责任事故缺乏足够的维权和索赔意识, 对火灾公众责任险的转嫁责任风险机能更是缺少了解, 真正发生灾害时, 束手无策。

5保险企业管理不到位, 消防管理信息系统落后于时代发展, 火灾等突发事件来到时, 手足无措, 难以应对。消防管理等硬件信息设施系统, 基本上是停留在初级管理, 有的是为配合上级及相关救援部门开展工作, 临时组建, 一些社区的评估、风险预警都没有纳入到日常工作, 这些潜在的风险, 一旦出现火灾, 后果不堪设想。

6火灾风险评估缺少健全的机制, 如保险中介机构中的保险评估公司的能力水平, 部分保险经纪人综合素质等实际情况和社会的发展相比, 极不协调, 体现在机制上是不健全、不规范, 实际技术力量和同类保险相比服务不到位, 极大地影响了火灾公众责任保险服务。

7火灾公众责任险的高风险性, 决定了它具有很强的针对性、这样它的责任范围与一般险种比较就具有专一性, 体现在保险上范围非常小, 保费收入又不能高, 比较低, 但是与之带来的是经营风险和其它保险相比却大很多, 这就导致火灾公众责任险发展的艰难。再加上保险公司与公安消防部门的核定标准各有一套, 在信息沟通上缺乏互相通报, 这样可能会给诈骗的客户造成一些机会, 致使保险公司造成不应有的损失。

8火灾责任险与公众责任保险形成“遭遇战”。火灾公众责任保险发展的难点, 在承保区域内, 许多大型试点企业, 在保险公司投保了公众责任保险, 或者购买系列保险产品, 但是由于配套设施不完善, 或因缺少相关法规、政策强制支持, 也会导致火灾公众责任保险的范围, 和同类保险相比缩小很多。

二、积极发展火灾公众责任保险的建议对策

1对火灾责任保险制度建立强制, 争取国家通过财政到位, 对投保者实行强制保险, 在一些高危行业和公众聚集场所, 通过指导形式将保险纳入到消防管理工作中。寻求立法支持, 通过社会各个阶层形成声势, 形成火灾责任保险推广合力。

2为完善火灾公众责任保险, 提供公正公平的法律环境。比如可以借鉴机动车交通事故责任强制保险, 引进国外的先进经验, 对企业主管人员强制性规定, 让他们认识到购买火灾公众责任保险的合理性重要性, 这样在大难临头时, 能全面实现风险转移, 让火灾公众责任保险真正发挥作用。

3政府机关、社会各行业, 要真正把火灾公众责任保险的宣传作为一项重要任务来抓, 增强个人提高投保自觉性。保险公司要在各方面积极主动和政府部门合作, 常抓不懈, 高度重视, 切实做好面向社会、广大公众的宣传和指导, 通过多种渠道、多种形式, 让企业和公众政府各部门、社会各行业对火灾公众责任保险的内容和作用, 由不了解到成为专家, 促使他们在能力范围内尽力投保。

4保险公司在开发火灾公众责任保险产品时, 要结合社会经济的发展变化需要, 积极开发系列保险产品, 再结合保险标的消防安全等诸多特点, 积极开发研究系列保险市场产品, 迎合市场发展的规律, 适应社会发展的真正需求。

5把实现城乡防控一体化作为目标, 开展主体多元化, 坚持消防治理, 改进城乡公共消防设施, 缩小城乡差别, 推进城乡的公平配置, 尽快早日实现城市和乡村消防设施一体化、均等化, 消除体制和制度带来的不便, 在公共消防服务上, 达到均等。

6优化服务, 发挥事故预防机制作用。推行火灾公众责任保险, 工作重点主要放在事故预防等服务环节上, 火灾公众责任保险不能只是简单赔偿, 而应该做好整套服务。如保险公司在市场发展的千变万化中, 始终把坚持客户第一、服务至上作为自己的宗旨, 在市场中, 在公众服务中, 树立良好信誉、培育扎实稳定的市场资源, 用正常合法的工作促进保险业务的良性发展。

7保险业要与社会各部门, 尤其是消防部门, 加强协调配合, 建立起良好稳定的基础合作关系, 切实履行好社会管理和公共服务功能, 充分利用各自的技术, 积极投身消防公益事业, 对城市消防基础设施建设、消防宣传等应给予大力支持。

摘要：本文从多方面提出了火灾公众责任保险存在的部分问题, 通过对火灾责任保险制度强制立法, 完善火灾公众责任保险相关法律, 积极开发差异化保险产品等, 对实施火灾公众责任保险提出了建议对策。

关键词：火灾公众责任保险,火灾预防,意义

参考文献

[1]郭丽军.论完善火灾公众责任保险制度[J].保险研究, 2008 (04) .

[2]张作华.余辉.探索强制火灾公众责任保险[J].中国保险, 2004 (06) .

篇4：我国公众责任保险的发展对策研究

关键词 公众责任保险 发展滞后 保险公司 对策

近年来，国内发生的多起影响较大、社会反映强烈的重大恶性社会公共安全事件，如中石油川东钻探公司“12.23”井喷事故、北京密云县的元宵节事故、辽宁昌图烟花爆炸、重庆天原化工总厂氯气泄漏爆炸事故等等，唤起了人们对公众责任险的重视。如何大力发展公众责任保险，使其真正起到对百姓生活保驾护航的作用，已经是摆在相关政府部门和广大保险从业人员面前迫切需要解决的难题。

一、公众责任保险内涵

公众责任是指公共场所的经营人在经营公共场所时由于过失等侵权行为，致使在该公共场所的消费者的人身或财产受到了损害，依法应由责任人对受害人承担的赔偿责任。由于责任者的行为损害了公众利益，所以这种责任称为公众责任。公众责任保险又称为“普通责任保险”或者“综合责任保险”，它是责任保险中独立的、适用范围极其广泛的保险类别，是承保被保险人或者其雇员在从事所保业务活动中，因意外事故而对第三者造成的人身伤害（例如疾病、残疾、死亡等）和財产损害或灭失，依法应由生产、经营管理者承担民事赔偿责任的由保险公司负责赔偿。这种民事赔偿责任可以是侵权责任造成的，也可以是合同（契约）责任造成的。

公众责任保险是对公众责任的保险，由于经营方常常因疏忽或是意外事故造成他人人身伤亡或财产损失，影响当事人经济利益及正常的经营活动顺利进行，公众责任险正是为适应机关、企事业单位及个人转嫁这种风险的需要而产生的。公众责任保险可适用于工厂、办公楼、旅馆、住宅、商店、医院、学校、影剧院、展览馆等各种公众活动的场所。公众活动场所特别是企业或大型会议、赛事、展览等的组织者投保公众责任保险已经是一种国际惯例。世界上大多数国家和地区都十分重视公众责任保险的推行，以保障公民和消费者在公众场所的安全和权益。

公众责任保险所承保的危险，限于被保险人因为一次事故或保险期间的任何事故对社会公众责任保险的被保险人，若希望以责任保险转嫁其对雇员承担的赔偿责任，应当另外购买雇主责任保险。公众责任保险包括场所责任保险、电梯责任保险、承保人责任保险等险种。

我国公众责任保险对第三者人身伤亡无免赔额规定，但对第三者财产损失则一般规定每次事故的绝对免赔额，即无论受害人财产损失程度如何，免赔额以内的损失不是由保险人负责，而是由被保险人闩行承担。

一般情况下，公众责任保险像其他财产保险业务那样制定同定的费率表，对赔偿限额很高或者是高风险的行业应该根据被保险人的风险情况逐笔制定承保方案和确定费率。保险期限一般为一年的时间，费率多为年费率。保险费按每次事故或者累计的赔偿额所适用的业务种类费率计收。

二、我国公众责任保险的现状

我国责任保险虽然起步较晚，但国家对公众责任保险的发展还是比较重视的，除《消费者权益保护法》有要求外，1995年国务院办公厅11号文件和公安部《公共娱乐场所消防安全管理规定》以及1995年2月20日国务院办公厅批转公安部《消防改革与发展纲要》中都已明确规定：“重要企业、易燃易爆危险品场所和大型商场、游乐同、宾馆、饭店、影剧院、歌舞厅、娱乐休闲等公共场所都必须参加火灾和公众责任保险。”

但由于种种原因，这一险种的发展却很不理想。据《中国消费者报》分别对北京、兰州、郑州、深圳、武汉等一些有影响的大型商场和娱乐场所调查分析，除极个别单位投保了公众责任保险外，90%以上的经营者对投保公众责任保险不感兴趣。在发达国家，责任保险费收入一般占财产保险保费收入的20%以上，其中美国的各种责任保险的保费收入占非寿险业务的400%至50%，欧洲一些国家的责任保险费收入占整个非寿险保费收入的30%以上，日本等同家的责任险保费收入约占非寿险保费收入的25%～30%。

三、我国公众责任保险发展滞后原因分析

业内专家认为，导致我国公众责任保险发展滞后的原因很多，但归纳起来主要有以下几个方面：

1.公众认识和接受程度不够。目前，保险业对公众责任险业务的宣传力度不够，国内公众对公众责任险知之甚少，对公众责任事故往往缺乏足够的维权和索赔意识，发生民事损害纠纷时，一些受害者不知道运用法律手段来维护闩己的合法权益，即使有的受害者知道通过法院向企业索赔，但因举证困难、时间耗费过多等种种原因放弃索赔而“自认倒霉”，因为即使诉讼获胜往往得到的赔偿也比较有限。经营者对闩己应对社会公众承担的责任没有清晰的认识，对公众责任险的转嫁责任风险机能缺乏了解。加之公众责任事故的发生率并不高，大部分公众场所业主存在侥幸心理，有些宁可独闩承担风险，也不愿因投保而增加经营“成本”，且一旦出现大的公众场所事故，主要依靠政府出面做善后的抚恤处理，根本不知道运用保险管理风险和转嫁风险的保障机制和手段。

2.保险公司积极性不高。责任保险虽然是财产险的一个险种，但与传统的财产保险相比，开办时间短，所占比例小，公众责任保险不仅标的分散，保费低廉，而且风险大。在技术、管理上对保险公司的要求较高，加之前面提到的公众接受程度不够，有效需求不足，因此都不愿意花大力气在公众责任险上，导致了我国的责任险种较为单一，产品开发速度相对较慢，创新力度不够，在险种开发和创新方面后劲不足。在设计产品时无法将所有风险都考虑在内，加上保险公司闩身的技术条件落后以及责任险经营情况不理想，因此，保险公司对发展公众责任保险的积极性也就不高。

3.相关法律法规落后。在我国的《保险公司管理规定》中，将责任保险分为法定责任保险和一般责任保险。而我国现阶段，有关责任方面的法律法规很不健全。《民法通则》第119条规定：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活费等费用、该条只是规定了要赔偿，但并没有说明赔偿额。误工费、伤残补助费、精神损失费怎么计算，也没有实际规定。最高人民法院2001年1月发布《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》的司法解释，使法院在审理人身损害案件时有据可依，但具体的赔偿标准还不明细，根据各地经济状况与消费状态不同，赔偿金结果就相差很大。如同样是由花盆飞下伤人事件，深圳市一名受害者得到10万元的赔偿金，而某市市民仅得到l万元的赔偿。有些行业也通过立法部门颁布了行业的法律法规，如《消费者权益保障法》等，但与责任保险密切相关的法律法规还不多，特别是对民事赔偿责任的法律界定还没有统一的明确的规范标准，国家保护民事责任受害方合法权益的法律制度还不够完善。

4.政策层面的支持力度不够。保险业整体税负偏重，营业税率高于交通、建筑、通信等行业。保险业虽与银行业同样执行5%的税率，但银行业税基为利息收入，保险业则为保费收入，以至影响保险企业的自我积累能力的提高。加之政府引导力度偏弱，相关部门与保险企业的协调配合不够，发展公众责任保险缺乏有力、有效地推动机制。

四、发展我国公众责任保险的积极意义

1.有利于受害人及时得到补偿。当公共场所如公同、旅馆、影剧院、歌舞厅、网吧、运动场、商场、医院、学校等发生意外伤害事故时，由于经营者经济实力、赔偿态度的不同，以及事故原因认定的复杂性等因素，往往导致受侵害人不能及时获得经济赔偿。而如果经营者投保了公众责任保险，当意外事故发生后，保险公司可以直接介入责任事故的事后救助和善后处理，受害人可以迅速获得赔偿，尽快恢复正常的生活秩序，特别是在一些重大的责任事故发生后，在事故责任人无力赔偿的情况下，通过建立公众责任保险制度，可以使赔偿有所保障，使人民群众的生命和财产利益得到有效保护。如在法国戴高乐机场发生的坍塌事故，事故中2名不幸遇难的我国公民的家属分别获得了至少400万元人民币的赔偿金，受害者能够快速得到如此高额的赔偿是由保险公司支付的，这是因为机场投保了公众责任险。正因为有保险公司在背后支撑，事故的善后理赔才会顺利快捷。

2.有利于保险公司扩大保源。随着社会经济活动的多样化，市场主体多元化，作为闩主经营、闩负盈亏、闩担责任的利益主体，必然需要通过投保来化解和转嫁无处不在的各种风险，保持经营管理的稳定。从社会经济发展需求来看，社会主义市场经济体制的建立和完善，为公众责任保险的发展提供了广阔的市场空间。保险经营的依据是大数法则，保险的覆盖面越广，就越能分散风险。因此，发展公众责任保险对保险公司来说也非常有利。

3.有利于保障国民经济的有序运行。在发展经济的过程中，经营者总会遇到这样那样的责任风险。如果每一次责任事故的风险都由企业自身完全承担，很有可能影响正常的生产经营秩序。如在重庆市开县发生“12·23”特大井喷事故，为补偿因毒气泄漏而造成周边群众无辜死伤和财产损失，事故直接责任人四川石油管理局川东钻探公司仅首期支付赔偿款就高达3300多万元，这无疑将企业拖入了效益的深渊。但如果投保了公众责任保险，经营单位只需交纳少额保险费就可将日常经营中的大额无法确定的巨额风险转嫁给保险公司。避免因生产责任事故的发生而导致破产或生产秩序受到严重破坏，保持生产经营的稳定性。

4.有利于减轻政府的负担和压力。随着社会经济的不断发展，责任保险已经成为灾害危机处理的一种重要方式，成为政府履行社会管理职能的重要辅助手段之一。而在我国，对突发事件的应急处理措施基本上是以政府为主导的，市场发挥的作用很小。一些重大的责任事故发生后，政府在事故处理方面承担了大量工作，财政负担很重。近年来，由于一些生产经营者经济能力有限或有意逃避责任，常常在发生重大、特大责任事故后躲藏逃匿，把灾后救助和事故善后全部推给地方政府。在一些行业和一些地方甚至出现了“业主发财、政府发丧”的不正常现象，对政府财政形成了很大压力。发展公众责任保险后，政府可以按照市场经济的原则建立多层次和多元化的管理模式，利用保险公司作为经营风险的特殊行业，充分发挥其经济补偿和社会管理功能，有效地转嫁风险，辅助政府进行社会管理，减轻政府财政负担和压力。

5.有利于促进我国和谐社会的构建。党的十六届四中全会提出把不断提高构建社会主义和谐社会的能力，作为党的五大执政能力之一，这充分说明党对社会主义和谐社会的高度重视，也反映出构建和谐社会是巩同党执政的社会基础，实现党的历史任务的必然要求。通过大力发展我国的公众责任保险，引入风险分摊机制，由企业、保险公司等共同编织一张公众责任事故的安全“保险网”，建立健全社会预警体系和应急机制，提高保障公共安全和处置突发事件的能力，增加社会的抗风险能力，保障正常的社会秩序。这些都适应了社会主义市场经济发展要求，坚持以人为本、立法为公，维护大多数群众的利益，为社会经济进一步发展提供重要保障，促进了我国构建社会主义和谐社会构建的步伐。

五、发展我国公众责任保险的对策

1.加强社会宣传力度。全社会对保险的认识和理解非常有限，更谈不上利用保险管理企业和个人风险。因此，保险业必须充分认识宣传的重要性，加强宣传力度，在社会上大造声势，以新颖的形式（如宣传册、产品推广会、企业交流会等）和丰富多彩的内容大力宣传责任保险，引起社会共鸣，提高社会公众维权意识，强化责任人的法律意识，培育全社会的维权意识和风险转嫁意识，为推动公众责任保险的发展奠定坚实的群众基础和营造良好的社会氛围。

2.政府提供政策支持。开展公众责任保险既是一种经济行为，也是一种公共社会管理行为，反映了国家对人民高度负责的态度，体现了“立党为公、执政为民”的本质要求。发展公众责任保险，政府责无旁贷，积极发挥引导和推动作用是地方政府的一项重要职责。有关政府部门应提高对公众责任保险的认识，给予理解和支持，及时解决存在的问题。建议对关系到国计民生的重大公众责任进行强制保险，或者在税收等方面对其提供优惠便利条件。但同时也要加强监管，确保保险公司依法合规经营，防范风险，为我国公众责任保险的发展创造宽松的环境，促进与实现我国公众责任保险的持续健康快速发展。

3.不断完善相关法律法规。人们可能承担什么样的责任风险是依据法律的规定，所以说法律制度是责任保险发展的基础。对公众责任险而言，最主要的原因是相关法律法规的缺失。有关部门应当根据社会经济发展的要求，加快相关法律的研究，对缺少法律调控的领域，尽快制定法律，弥补空白，建议国家应制定《公众安全法》，并将投保公众责任保险作为“安全许可”的重要条款写进法律，实行公众责任强制保险。如我国不妨把综合性公众场所如商场、酒店、娱乐场所等是否投保了公众责任险、是否具备消防设施一样，作为准许其营业的一个硬条件。同时应明确责任并应对民事赔偿责任的具体额度予以细化，以保证相关案件有法可依，为促进公众责任保险的发展打下基础。

4.加大产品创新力度。当前进行公众责任保险产品的创新，主要在于以社会需求为导向进行产品创新，针对不同行业、不同单位、不同地域的需要，积极开发有特色的、符合投保人需求的公众责任险产品，重点开发那些直接关系到人民群众生产生活安全的产品，尽快推出一个产品链，先通过市场方式进行推广，以典型案例争取社会认可。同时也要注重承保标的风险管理，提供优质的理赔服务，为保险能够发挥其功能提供最终保障。

5.重视专业人才的培养。责任保险是高风险、高技术性的领域，对从业人员的素质要求较高。首先，由于公众责任保险涉及法律法规的内容比较多，条款的制定有其特殊性。为了准确地把握责任保险市场的需求，合理控制风险，在设计险种时，需要了解相应的法律法规、精通法律的专业人員以制定合理的条款。另外，有条件的公司可以挑选一些资深的核保人员派送出去进修法律专业，培养出既懂法律又懂保险的专业人才，以利于险种开发和风险控制。其次，精算人才对保险公司的产品开发和风险管理有着至关重要的作用。因此，我国应尽快培养和储备一批具有保险、法律和相关业务领域知识的复合型人才，建立责任保险人才库，为大力发展公众责任保险、推动业务稳步健康发展打下坚实的基础。

6.简化小额案件诉讼程序。设立专门的小额请求法庭，使小额索赔能够及时、合理得到补偿，为责任保险的迅速理赔处理创造条件，使老百姓更乐于接受和欢迎责任保险。因为对于小额索赔，如果用既有的法定程序去审理，则势必会因为民事诉讼程序的繁琐耗时，造成众多受害人放弃对应权益的追求，也会对保险公司的理赔处理产生意见。因此，针对大量小额赔偿纠纷案件，有必要建立小额请求法庭，用简单方便、收费较少、时间较短的起诉、应诉、调查、审理、判决的程序和方法，及时有效地处理这种小额纠纷，并很快得到保险公司的赔偿。

篇5：公众责任保险理赔案例

总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 凡依法设立的企事业单位、社会团体、个体工商户、其他经济组织及自然人，均可作为被保险人。

保险责任

第三条 在本保险有效期限内，被保险人在本保险单明细表中列明的地点范围内依法从事生产、经营等活动以及由于意外事故造成下列损失或费用，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿：

（一）第三者人身伤亡或财产损失；

（二）事先经保险人书面同意的诉讼费用；

（三）发生保险责任事故后，被保险人为缩小或减少对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的必要的、合理的费用。

保险人对上述第（一）与第（二）项的每次事故赔偿总金额不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额；如本保险合同约定了每人人身伤亡赔偿限额的，保险人对每次事故每人人身伤亡的赔偿金额不超过每人人身伤亡赔偿限额。保险人对上述第（三）项的每次事故赔偿金额不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额。在保险期限内，保险人对被保险人的累计赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。

责任免除

第四条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人及其代表的故意或重大过失行为；

（二）战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫；

（三）政府有关当局的没收、征用；

（四）核反应、核子辐射和放射性污染；

（五）地震、雷击、暴雨、洪水、火山爆发、地下火、龙卷风、台风、暴风等自然灾害；

（六）烟熏、大气、土地、水污染及其他污染；

（七）锅炉爆炸、空中运行物体坠落；

（八）直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失。

第五条 被保险人的下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人或其代表、雇佣人员人身伤亡的赔偿责任，以及上述人员所有的或由其保管或控制的财产的损失；

（二）罚款、罚金或惩罚性赔款；

（三）被保险人根据与他人的协议应承担的责任，但即使没有这种协议，被保险人依法仍应承担的责任不在此限。

第六条 下列属于其他险种保险责任范围的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人或其雇员因从事医师、律师、会计师、设计师、建筑师、美容师或其他专门职业所发生的赔偿责任；

（二）不洁、有害食物或饮料引起的食物中毒或传染性疾病，有缺陷的卫生装置，以及售出的商品、食物、饮料存在缺陷造成他人的损害；

（三）对于未载入本保险单而属于被保险人的或其所占有的或以其名义使用的任何牲畜、车辆、火车头、各类船只、飞机、电梯、升降机、自动梯、起重机、吊车或其他升降装置造成的损失；

（四）由于震动、移动或减弱支撑引起任何土地、财产、建筑物的损害责任。

被保险人因改变、维修或装修建筑物造成第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任；

（五）被保险人及第三者的停产、停业等造成的一切间接损失。

第七条 未经有关监督管理部门验收或经验收不合格的固定场所或设备发生火灾爆炸事故造成第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任，保险人不负责赔偿；

因保险固定场所周围建筑物发生火灾、爆炸波及保险固定场所，再经保险固定场所波及他处的火灾责任，保险人不负责赔偿。

第八条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人因在本保险单列明的地点范围内所拥有、使用或经营的游泳池发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失；

（二）被保险人因在本保险单列明的固定场所内布置的广告、霓虹灯、灯饰物发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失；

（三）被保险人因在本保险单列明的地点范围内所拥有、使用或经营的停车场发生意外事故造成的第三者人身伤亡或财产损失；

（四）被保险人因出租房屋或建筑物发生火灾造成第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任。

第九条 本保险单列明的或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额，保险人不负责赔偿。

第十条 其他不属于本保险责任范围内的一切损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。投保人、被保险人义务

第十一条 订立保险合同时，投保人应履行如实告知义务，如实回答保险人就有关情况提出的询问，并如实填写投保单。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。

第十二条 除另有约定外，投保人应在保险合同成立时交清保险费。保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。

第十三条 在保险期间内，如保险标的危险程度显著增加的，被保险人应及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。

危险程度显著增加，是指与本保险所承保的被保险人之赔偿责任有密切关系的因素和投保时相比，出现了增加被保险人之赔偿责任发生可能性的变化，足以影响保险人决定是否继续承保或是否增加保险费的情况。包括但不限于被保险人的经营业务范围发生变更、消防设施发生变化等，导致被保险人造成他人人身伤害或财产损失的可能性增加等情况。

被保险人未履行通知义务，因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。

第十四条 被保险人应选用合格的人员并且使拥有的建筑物、道路、工厂、机器、装修的设备处于坚实、良好可供使用状态。同时，应遵照法律法规和政府有关部门的要求，对已经发现的缺陷立即修复，并采取临时性的预防措施以防止发生意外事故。

第十五条 被保险人一旦知道或应当知道保险责任范围内的第三者人身伤害或财产损失事故发生，应该：

（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任；

（二）立即通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外；

（三）允许并且协助保险人进行事故调查；对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致不能确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任；

（四）在预期或获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。对因未及时提供上述通知或必要协助引起或扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。

第十六条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：

（一）保险单正本；

（二）被保险人或其代表填具的索赔申请书；

（三）受害人向被保险人提出索赔的相关材料；

（四）造成受害人人身伤害的，应提供二级以上（含二级）医疗机构出具的受害人的病历、诊断证明、医疗费等医疗原始单据；受害人伤残的，还应提供伤残鉴定机构或有伤残鉴定资质的医疗机构出具的伤残程度证明；受害人死亡的，还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；

（六）造成受害人财产损失的，应提供财产损失、费用清单；

（七）有关的法律文书（裁定书、裁决书、判决书、调解书等）；

（八）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

投保人、被保险人未履行前款约定的单证提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。

保险事故发生后，投保人、被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，保险人应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

赔偿处理

第十七条 被保险人收到受害人的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。

在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供一切所需的资料和协助。

第十八条 保险人对每次事故的赔偿，以法院判决、仲裁裁决或经被保险人、受害人及保险人协商确定的应由被保险人赔偿的金额为准，但在任何情况下，保险人对本保险条款第三条第（一）和第（二）项的赔偿金额之和不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额。如本保险合同约定了每人人身伤亡赔偿限额的，保险人对每次事故每人人身伤亡的赔偿金额不超过每人人身伤亡赔偿限额。

第十九条 保险人根据本保险条款第三条的规定对每次事故中被保险人为缩小或减少损失所支付的必要的、合理的费用予以赔偿，最高不超过每次事故赔偿限额。

第二十条 保险人对本保险期限内多次事故的累计赔偿金额，不超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。

第二十一条 被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。

第二十二条 保险人收到被保险人的赔偿请求后，应当及时就是否属于保险责任作出核定，并将核定结果通知被保险人。情形复杂的，保险人在收到被保险人的赔偿请求后三十日内未能核定保险责任的，保险人与被保险人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知被保险人。对属于保险责任的，在与被保险人达成有关赔偿金额的协议后十日内，履行赔偿义务。

保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。

第二十三条 发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。

被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。

保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。

第二十四条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。

第二十五条 本保险单负责赔偿损失、费用或责任时，若另有其他保障相同的保险存在，不论是否由被保险人或他人以其名义投保，也不论该保险赔偿与否，本保险单仅负责按比例分摊赔偿的责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。

被保险人在请求赔偿时应当如实向保险人说明与本保险合同保险责任有关的其他保险合同的情况。对未如实说明导致保险人多支付保险金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

第二十六条 被保险人对保险人请求赔偿的诉讼时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。争议处理

第二十七条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国人民法院起诉。

第二十八条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。其他事项

第二十九条 保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付相当于保险费5%的退保手续费，保险人应当退还剩余部分保险费；保险人要求解除保险合同的，不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费。

保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，自通知保险人之日起，保险合同解除，保险人按附表规定的短期费率计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费，并退还剩余部分保险费；保险人也可提前十五日向投保人发出解约通知书解除本保险合同，并按保险责任开始之日起至合同解除之日止期间与保险期间的日比例计收保险费后，退还剩余部分保险费。第三十条 释义：

本条款所使用的下列名词，其含义如下：

意外事故：是指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件。

每次事故：是指一次意外事故或者同一突发性事件引起的一系列意外事故。因同一意外事故造成多人人身伤亡或财产损失，导致多人同时或先后向被保险人索赔的，视为一次事故。附录：短期费率表 保险期间

一个月 二个月 三个月 四个月 五个月 六个月 七个月 八个月 九个月 十个月 十一个月 十二个月 年费率的百分比

篇6：公众责任保险理赔案例

7月8日第二届全国保险公众宣传日，生命人寿保险股份有限公司上海分公司在浦东新区生命人寿大厦前举办了以“爱无疆，责任在行”为主题的公益宣传活动。在这个保险行业的特殊日子，生命人寿精心设置了亲子活动、公益活动，让现场参与者到活动中去认识保险、感受保险带给生活的美好，同时设置了生命人寿保险宣传站为大家讲解保险知识、解答保险疑问。

生命人寿上海分公司总经理施文澜表示，今年的宣传日主题旨在宣导保险蕴含着爱的力量，传播的是关爱社会、关爱他人、关爱未来的责任传承。活动现场生命人寿工作人员、居民消费者以及众多小朋友们纷至沓来，互动交流的热情十分高涨。

其中最具感动环节是亲子互动场面。小铲子、小锄头、营养土、彩色陶粒……在生命人寿今年举办的宣传日上，亲子互动环节可谓一大亮点。只见十多位小朋友人手一个小盆栽，在家长们的帮助下亲手将植物种入泥土中，并按照生命人寿工作人员提示为新盆栽做起了装饰。种植完成后，小朋友们当场在吊牌上为新植物写上名字及生日，回到家后，他们将细心呵护这颗爱心种子让它生根发芽。

生命人寿上海分公司副总经理甄丽莉表示，“保险就好比一颗会长大的种子，从出生时就陪伴直到我们长大、老去。因此，保险需要我们用心去理解和感受，也需要我们付出信任和真诚，这样它才会成长成一颗大树，为我们遮风避雨保护自己和家人。”