养老护理员之心理护理（精选6篇）
篇1：养老护理员之心理护理
鞍山某养老院护理人员心理健康调查报告
［关键词］ 护士；心理健康状况；
随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。护理人员的素质决定了养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在养老院接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。这就使我们护理人员要付出更多的时间与精力来照顾这些老人，加重了护理人员的身心负担。
笔者对园内护士进行了大规模的心理卫生调查，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料
凡2011 年5 月前在岗的入院护理入院为调查对象。共15 名，其中男1 名，女14名，年龄25-34 岁。平均年龄26.5岁。有无护理证件：13人有相关证件（占全体的86.7％），2人无任何相关证件（占全体的13.3％）。受教育程度：中专以上13 人（占全体的85.8％），中专以下2人（占全体的14.2）。婚姻状况：已婚14人，未婚1 人．全部调查对象根据有养老护理经验的3人（占全体的20%），无养老护理经验的12人（占全体的80%）。
1.2 方法
（1）自制一般情况调查问卷
（2）自评心理卫生量表：选择国内外信度和效度较好的心理评定量表SCL－90（症状自评量表）、SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）。
（3）对健康区护理人员与护理区的护理人员进行CMI(康奈尔医学问卷)及霍氏职业兴趣测验的评定。
（4）成立科研调查组：由精神科资深专家对调查组成员即各居住区护理员、护士进行调研，统一调查方法和操作程序，分区进行集体评定，并计时收回问卷。
（5）由专业人员验收，集中各类资料，分类输入电脑，并做统计学处理。2 结果 2.1 完成情况
实际在院护理人员15人，共发问卷量表15 份，回收15 份，占100％．作废0份。其
中健康区护理人员8人，实发8份，回收8 份，回收率100％；护理区护理人员7 人。测评15 人。一般情况问卷调查结果显示，被调查对象15人。2％对居住条件满意，66.7％对饮食满意，89.5％对亲属关心程度满意，90.3％有幸福感。32％合并慢性躯体疾病（高血压、高脂血症、糖尿病、脑梗塞、冠心病、肺心病、骨关节病、慢性支气管炎、慢性肾脏疾病、肿瘤及慢性失眠症等）．最大心愿是希望健康长寿；精神生活丰富多彩；受到更多的关心和重视；子女多来探望；饮食、卫生条件进一步改善等．
2.2 量表评分结果
SCL-90(症状自评量表)平均总分为62.9±13.9，其中躯体化、人际关系、敌对、偏执、精神病性其它6 个因子评分分别为16.9±5.5、10.8 ±3。0、6.9 ±1.6、6.6 ±1.5、11.5 ±2.8、10.1 ±3.3．SDS平均分为31.2±11.2．SAS平均分为28.8±7.9．BSSD平均分为43.3±11。7．HIS平均分为8.7±3.3，Rosen指数5.7±.3。
2.3 心理障碍分布情况
根据量表测试结果，合并心理障碍者10 人，占全体的66.7％，其中抑郁障碍7 人，占46.7％，焦虑障碍3 人，占20％。对养老院护理工作有兴趣的4人，占全体的26.6%，对养老院工作无兴趣的11人，占全体的73.3% 3 讨论
随着社会进步，医学科学的发展，人们对健康的意识日益增强。心理健康是人体健康不可分割的主要组成部分，也越来越被重视。但被誉为“白衣天使”的护士，从事着高风险、高强度的护理工作，其心理健康状况不容乐观。本文从社会、医院、职业、个人因素探讨了压力的来源，根据压力的来源采取一系列的应对措施。旨在呼吁社会尊重护士职业，给护士多些理解，多些支持，并为她们创造一个良好的工作、学习环境及深造机会，以提高护理人员的心理健康水平，保证良好的护理质量，更好的为人类健康服务。
研究发现养老院护理人员心理健康问题的原因出现在以下几个方面
1.老人对护士的期望值过高 护理工作具有操作性强、实践性强的特点，几乎所有病人都期望静脉输液“一针见血”，放尿管、放胃管一次性成功等，否则病人及病人家属往往怀疑护士的技术水平，甚至失去理智，认为护士没有职责，打骂护士的事情也时有发生。因此护士不但要付出较大的体力劳动，而且还要承担沉重的心理压力。久而久之，影响心理健康。
2.老人院院辅助支持系统滞后 我国多数老人院辅助支持系统较落后。护士除日常的治疗、护理工作外，还肩负着心理、生活护理和大量的非护理性工作。高强度超负荷的工作
压力，严重影响护士的身心健康[1] 3.工作量大，超负荷工作 护理工作繁杂琐碎，加上医院辅助系统不健全，工作任务不清晰等原因，使护士工作劳动强度大。工作环境单调、沉闷，易产生情绪低落、厌烦、抑郁等[2]。
4.年龄、性别因素 护士这种职业要求年龄年轻化。年轻的护士眼疾手快、阳光灿烂，才有“天使”的风貌。随着年龄增加，动作慢了，腿脚不利索了，眼睛也看不见了。因此年龄给护士造成较大的思想压力。几乎所有护士都是女性，据大量流行病学资料显示，女性的抑郁发作是男性的2倍。可见年龄、性别因素也严重影响护士心理健康。
5.工作压力高，承担风险大 由于职业的特殊性，护士工作时总处于一种精神高度集中的状态，这种状态长时间存在，使人产生心理疲劳感[3]。
6.职业要求增高 无论是日益发展的医学本身，还是社会、医院、病人对护理服务的要求都在提高。病人不仅要求护士要有较高的专业技术水平，还应善于与病人交流[4]，对病人提供个性化护理[5]。护理人员在完成本职工作的同时，还要利用业余时间参加继续教育，学习人文科学及相关的法律知识等，这对于负有多种责任的护士，很难协调和适应如此多的刺激源[5]。造成护士心理适应能力下降，产生各种心理疾病。结论
养老院的护理人员在自身方面应不断学习各种知识，如心理学、医学知识、食疗、健身运动等，通过学习掌握压力应对技巧，适应多角色的转变，寻找适合自己的减压方法。通过自身学习，找出自己在工作、学习、生活中的不足，不断提高工作能力，增强职业信心，消除消极、抑郁、恐惧等不良情绪。
社会方面应利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传，让社会更多的了解护理工作。形成尊重护士、爱护护士、尊重护理工作的社会风气。理解护理工作，降低对护士的过高期望值。使护士热爱护理事业，树立自信、健康心理。
［参考文献］
[1]。陈素坤、王秋霞。护士职业压力与心理适应的调查研究。中华护理杂志。2004。37。（9）659-662。[
2、3]。任勇、张桂平。护士心理压力分析与应对干预。护理实践与研究。2005（2）49-51。[4]。安丽萍、宋莅萍、彭云红。医生、护士、患者评价优秀护士的差异性研究。中华护理杂志。2003。37。（4）254-256。
[5]。戴琴、冯正直。护理行为研究进展。中华护理杂志。2004。39（11）848-849
篇2：养老护理员之心理护理
理要点
青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱才逐渐默认。
青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问：为什么打这个针、吃这个药?病程需多长?有无后遗症等等。他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。有的青年不愿意把自己的病情告诉自己的同志或同学。
青年的情绪是强烈而不稳定的，有时欢快，有时不愉快或愤怒。从自信到自贬，从自私至利他，从热心至冷漠，从兴高采烈至消极失望，皆能在转瞬间有所改变，容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样。倘若病情稍有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。但病程较长或有后遗症的青年病人，又易于自暴自弃、悲观失望，情感变得异常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折，他们会出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果。
篇3：养老护理员之心理护理
1 老年人不良的生理、心理特征
1.1 生理特征
听力、视力下降, 嗅觉、味觉、皮肤感觉不灵敏, 记忆力减退。
1.2 情绪特征
(1) 忧郁:表现为情绪消沉, 灰心丧气, 心情压抑不满。 (2) 焦虑:心烦意乱, 情绪易激动, 怀疑自己的能力, 紧张、恐惧、失望、惊慌及头晕、失眠等精神、躯体和植物神经功能紊乱症状。 (3) 怀疑:文化层次较高的老年人, 敏感多疑, 身体稍有不适即怀疑得了重病, 对号入座。 (4) 固执:固执守旧, 坚持自己的观点, 听不进他人意见, 不愿接受新鲜事物, 看不惯社会, 对周围环境适应能力差。爱“唠叨”, 有“怀旧情绪”, 有“还老返童”心理。 (5) 情绪不稳定:易急躁冲动, 且变化过快, 喜怒无常。
1.3 性格特征
(1) 自傲型:这些老年人自视甚高, 比较自负, 不服老、好逞强, 性格倔强, 好发脾气, 自尊心强, 遇到挫折易消极悲观, 甚至一蹶不振。 (2) 自卑型:这些老年人自卑感很强, 缺乏自信心, 生活缺乏乐趣, 无价值感, 自卑自怜, 孤独孑然。
1.4 人际交往特征
(1) 自我中心:为人处事以自己的需要和兴趣为中心, 关心自己的利益得失, 固执自见, 唯我独尊, 自尊心过分强烈, 影响人际交往。 (2) 多疑:抱着怀疑一切的态度与人交往, 疑心重重, 无中生有, 导致人际关系紧张。 (3) 嫉妒:心胸狭隘, 缺乏修养, 因小事产生嫉妒心理, 中伤、怨恨别人, 破坏人际关系。 (4) 自卑:自我认识不足, 只感觉“老有所短”, 拿自己的短处与别人的长处相比, 性格内向, 采取退缩、回避的态度, 脱离人际交往。
2 产生原因[1]
2.1 客观因素
老年人的年龄、文化程度、婚姻、健康状况、患病情况、生活事件等因素影响其心理状态。
2.2 社会因素
(1) 家庭规模变小, 老年人的精神慰藉资源越来越少; (2) 伦理道德观念变异, 尊老敬老一直是中华民族传统美德, 但随着社会转型, 社会关注焦点从老人转向青少年, 加之社会转型期价值观念的错位, 拜金主义、金钱万能, 年轻人和老年人在价值观念、道德观念、消费观念上出现越来越大的落差, 引起老年人的忧虑、焦躁不安。因此, 人际关系成为影响老年人心理健康的一个重要因素。
2.3 环境因素
养老机构中只注重物质条件和生活照料, 更深层次的心理需求和自我实现需求未能满足, 主要是缺乏高素质的具备心理护理技能的专业护理人员。
2.4 主观因素
由于生理功能减退, 慢性疾病困扰, 经济收入低, 丧偶与家庭成员的关系差, 社会角色改变和人际关系改变产生的失落感等负面影响会产生认知偏差, 使老年人满意度和幸福感下降。
3 护理对策
3.1 护理人员要不断提高自身素质, 不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术, 还要掌握老年人的心理护理技能, 具备良好的沟通技巧, 学会倾听、学会宽容、学会尊重老人, 多给予鼓励, 批评要切合实际, 切忌说教和训斥。
3.2 建立较系统的心理档案, 为心理护理提供客观依据。要掌握每一位老人的年龄、职业、文化程度、性格特征、婚姻、亲情关系、慢性疾病及不同的心理状况, 同时制订一对一的护理方案。
3.3 要对老年人进行健康教育, 让老年人了解自己的生理、心理、生活环境和人际关系等方面变化和带来的问题, 了解心理变化与生理变化的相互关系及其规律, 以便进行自我调节。
3.4 要把老人的心理健康状况及时与家属沟通, 让家属参与到护理计划中, 有助于缓解减轻老人孤独、失望情绪。指导家属学会一些基础护理技术如:擦浴、翻身、服药等, 尽量为老人和家属提供一个共度时光的安静环境, 让家属与老人多在一起相处, 为老人多做一些事情, 以便得到心理满足。
3.5 尊重老年人的人格。交往中, 护士态度要和蔼亲切, 称呼须讲究, 尊敬患者;做事要主动征求他们的意见, 对非原则性的问题不与老人争辩和计较;尽量满足他们的各种需求;要专心听取老人的诉说, 不可随意打断谈话或表现出厌烦的情绪, 回答询问时要耐心, 语速稍慢, 声音稍大。对于老年人的生理特点如健忘、耳聋、眼花等, 护士要给予谅解。
3.6 提供舒适的疗养环境。为老年人提供一个安静、整洁、舒适的疗养环境, 饮食上力求美味可口, 富有营养, 易于消化。组织他们参加一些有趣和力所能及的活动, 如:下棋、散步、听音乐、打扑克等, 活跃精神生活。对于生活不能自理、孤寡老人, 护士应更加关心和照顾他们。
3.7 指导老年人克服不良心理。鼓励老人回忆和谈论一生中所取得的成就和荣誉, 用真诚的心和谦虚好学的态度, 赞美老年人的成就, 使其获得心理上的愉悦感和满足感。对情绪低落、悲观失望的老人, 要肯定他们的优点和成就, 给予赞扬;对于猜疑心重的老人要耐心解释和个别心理疏导, 多搞一些知识讲座, 使其开阔心胸, 消除疑虑。
3.8 在养老机构这个大家庭里, 要教会老年人交际的技巧, 以便和睦相处。如:保持不断的有效交流, 求同存异;以正确的方式表达分歧、处理矛盾, 避免无谓的争吵;要宽容大度, 不可斤斤计较;关心体贴、帮助他人, 得到帮忙时要及时感谢。
4 小结
通过全面了解老年人生理、心理等多方面的特征以及产生的原因, 提出有针对性的心理护理方案, 并采取行之有效的措施, 可以帮助老人掌握心理调适的方法, 提高自身适应能力, 缓解各种心理障碍, 改善心情, 增强信心, 从而促进身心健康, 安度晚年。
参考文献
篇4：日本养老院的心理护理
帮助老人自理生活，维护尊严和价值
我国养老院的老人一旦生活不能自理，上到养老院的领导，下到老人的子女，对工作人员的要求都是对老人进行全方位的服务，使老人能够衣来伸手、饭来张口，认为这就是对老人的最好照顾。而在日本养老院，对工作人员的要求是，任何时候都不能放弃让老人重新建立生活自理能力的信心和希望。面对一个因手臂瘫痪而无法自己吃饭的老人，工作人员就是手把手地教:先把调羹放在老人的手中，再握住老人的手，然后拿着老人的手一起从碗中把饭送到老人的口中。在日本的临终关怀养老院中，我们对此有更深刻的感受，因为临终关怀养老院中的老人，大多是生活大部分不能自理的人。在那里，工作人员要求老人一日三餐都要到一楼的餐厅一起欢快地进餐。每次就餐，老人会在工作人员的陪同下，先乘电梯到一楼，从电梯口开始一直到餐厅，墙的四面分别有适合站立和在轮椅中的老人的扶手，工作人员随时陪同在老人的身边，但尽量鼓励老人自己扶着扶手到餐厅去。每当老人艰难而努力地前进了一点，工作人员就及时地给予鼓励，说:“太好了，能不能再试一下。”正是这些帮助老人重新培养生活自理能力的努力，锻炼了老人的意志，使他们摆脱了“活着只比死人多一口气”的痛苦，从而再次打开了通向愉快生活的大门。
在安详的送别仪式中，战胜对死亡的恐惧
人到老年，美好的东西会在不经意间丧失，比如健康的身体、动人的容貌，而我们不想要的东西却无法避免地来到身边，比如皱纹、白发，直至死亡。不用说，死亡是老年人所面临的最大危机。许多老人由于不敢正视生老病死，产生对死亡的恐惧，从而极大地影响了晚年生活，使老人整日在对死亡的忧虑和不安中度过。为了使老人们能够正确地对待生与死，日本的临终关怀养老院开展了一系列“安心”活动。比如，养老院中如果有一个老人快不行了，工作人员就把老人推进静养室，专心看护，时刻保持老人的清洁，并尽量满足老人的一切愿望。在老人临终前那一刻，院长、老人的看护人员和子女一起围在老人的身边，握着老人的手，再次聆听老人的心愿，老人在满意的“请您放心”的回答中，整洁而安详地离开人世。然后，全院工作人员和养老院的老人们一起为死去的老人举行送别仪式，每个老人手中都拿着一枝鲜花，在工作人员的搀扶下，一个一个有次序地到刚离世的老人身边，轻轻地献上鲜花。通过这一活动，老人们从伙伴的死亡中真切地感受到，死亡并不可怕，懂得了人总有生离死别的这一刻，应该把死亡和自己的生命融合起来，活着的每一天都要好好地珍惜，从而使老人们能够快乐、潇洒地走完人生的最后一个历程。
篇5：养老护理员之心理护理
万福年华对于养老护理员是一个特殊的职位，也是一个爱心的岗位。对于护理人员养老院有着一套管理标准和养老护理员的工作要求。对待老人方面有需要注意。
养老护理十标准
1、服务操作要规范
2、服务语气要和善
3、对待老人要耐心
4、对待家属要礼貌
5、管辖房间无异味
6、床铺衣被要整洁
7、老人情况要有数
8、帮助老人要及时
9、认真进行交接班
10、保证呢个老人要安全
养老护理十要十不要：
1、为老人解释要宽容，不准对老人埋怨牢骚。
2、为老人安抚要大度，不准与老人斤斤计较。
3、为老人讲理要文明，不准随意呵斥与教训。
4、为老人做事要轻柔，不准对老人粗暴无礼。
5、为老人喂饭要准时，不准让老人进冷饮食。
6、为老人换洗尿布要及时，不准让老人床铺潮湿。
7、为老人洗刷要一盆一巾，不准多部位一盆多用。
8、为老人巡视房间要勤快，不准让老人长时间等待。
9、为老人服务要同情老人衰老变化，不准随便讲老人的不是。
10、为老人服务要体谅家属的无奈，不准随便议论家属的长短。
养老护理四做到：
1)安全第一在心上；
2）微笑服务在脸上；
3）文明用语在嘴上；
4）勤奋工作在手上。
养老护理五关心：
1）关心老人饮食；
2）关心老人排泄；
3）关心老人卫生；
4）关心老人安全；
5）关心老人睡眠。
养老护理六清洁：
1）保证老人头发清洁；
2）保证老人面部清洁；
3）保证老人口腔清洁；
4）保证老人会阴清洁；
5）保证老人手脚清洁；
6）保证老人皮肤清洁。
养老护理七知道：
1）知道老人姓名性别；
2）知道老人兴趣爱好；
3）知道老人疾病情况；
4）知道老人治疗用药；
5）知道老人家庭情况；
6）知道老人心理活动；
7）知道老人护理重点。
养老护理四有四避：
“四有”
“四避”
第一有分寸
第一避隐私
第二有礼节
第二避浅薄
第三有教养
第三避粗俗
第四有学识
第四避忌讳
养老护理礼貌用语：
1、十讲
1）请不要着急，我尽快给您办好。
2）对不起，我没听懂，请您再说一遍，好吗？ 3）对不起，我不太清楚，但我可以帮您问一问。
4）对不起，请稍等，这个情况我不太了解，我找负责您房间的人来解决。5）对不起，打扰您了，不好意思！
6）对不起，我一个人不行，等我再找个人帮忙一起解决，好吗？ 7)对不起，我们暂时还没提供这项服务，但我会把您的意见反映给领导。8）对不起，我们努力改进。
9）对不起，请小点声，别影响其他老人。10）我的态度不好，请原谅。
2、十忌
1）忌说：急什么？毛病！就你事多！
2）忌说：嘟囔什么！听不懂！
3）忌说：不该我事！你找他们吧
4）忌说：我没时间听你说，我要干活！
5）忌说：我不知道！不该我事！
6）忌说：我弄不了！我搬不动！你找别人吧！
7）忌说：我不会！我不知道！你找领导告状去吧！
8）忌说：我这样就错不了！你还想要怎样？
9）忌说：怎么了！怎么了！还让不让人家休息了？
10）忌说：我这人就这样！你看着办吧！
3、十二注意
1）任何情况下都不可回答：不知道、不清楚、不明白。
2）见面打招呼说：您好！
3）节日期间问候说：x x 节日快乐！
4）让对方说话和行动时说：请讲、请问、请回答、请坐、请帮我„、请把„
5）对方说话和行动完毕后说：谢谢！我明白了。谢谢您的帮助。
6）来电和来人查询信息时说：请稍等，我马上帮您查。
7）无法及时回答对方问话时说：
① 不好意思，请稍等一会儿，我查一下再给您回答，好吗?
② 不好意思，请稍等，我让熟悉这方面的人来给您答复，好吗？
8）受到批评时说：谢谢，我马上改正！
9）与对方沟通失误而分不清责任时说：不好意思！我们请示领导好吗？
10）受到表扬时说：不客气，这是我应该做的！
11）工作失误时说：对不起！给您添麻烦了，我承担责任，请给我改正的机会，好吗？
篇6：初级养老护理员部分护理操作
步骤1
工作准备
1）坏境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。2）护理员准备。服饰整洁，洗净双手。
3）老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。
4）物品准备。根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫，枕头，床具支架等）步骤2
沟通
向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。步骤3
摆放体位
护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。1）轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。
2）床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。
3）半卧位（适用于完全不能自理的老人）
使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30—45度角。使用普通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。
4）侧卧位（适用于完全不能自理的老年人）
使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕。一般宜采用右侧卧位。
步骤4
准备进餐
护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。注意事项
1.护理员协助老人摆放体位前应做好评估 2.摆放体位时动作轻稳，保障安全
3.辅助器具使用前，检查其是否处于安全完好的备用状态
协助进餐与饮水
老年人进食 1）进食时间
根据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时，午餐时间为中午11—12时，晚餐时间为下午5—7时。2)进食频次
老年人除了一日三餐正常摄食外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点，可适当在晨起，餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等。2）进食量
每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜细”：老年人每日进食谷类200克左右，并适当地增加粗粮的比例。蛋白质宜“精”：每日由 蛋白质供给的热量，应占总热量的13%~15%，可按照每千克体重1-1.5克供给。脂肪宜“少”：老年人应将由脂肪供给的热量控制在20%~25%。，每日烹调油20克左右，而且以植物油为主。但是，脂肪也不能过少，否则会影响脂溶性维生素的吸收。维生素和无机盐应“充足”。老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维生素和无机盐的主要来源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动，增强机体的免疫力，提高防病抗病能力。
2.进食速度
老年人进食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收，同时，预防在进食过程中发生呛咳或者噎食。
3.进食温度
由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力低，因此不宜食用过热食物；进食过冷，容易伤脾胃，影响食物消化吸收。食物以温热不烫嘴为宜。
协助老人进食
步骤1准备工作
（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。（2）护理员准备。服装整洁，洗净双手。（3）老年准备
1询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便 2协助老年人洗净双手 3.协助老年人戴上义齿
4.协助老年人服用餐前口服药
（4）物品准备：餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物 步骤2沟通
向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要 步骤3摆放体位
护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位（如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等）。为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位。步骤4协助进餐
护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中，并摆放在餐桌上
1.鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳
2.对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭。护理员用手触及碗璧，感受并估计食物温热程度，以汤勺喂食时，每喂食一口，食物量为汤勺的1/3为宜，等看到老年人完全咽下一口后，再喂食下一口。
3.对于视力障碍，能自理进食的老年人，护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中（确认食物的位置）。再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类，叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物，护理员要特别告知，小心进食，进食鱼类要先协助剔除鱼刺。步骤5整理
护理员协助老年人进餐后漱口，并用毛巾擦干口角的水痕。叮嘱老年人进餐后不能立即平躺，保持进餐体位后30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位，使用流水清洁餐具并回收放回原处备用，必要时需要消毒。协助老年人饮水 步骤1工作准备
（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味（2）护理员准备，服装整洁，洗净双手
（3）老年人准备，协助老年人取坐位或半卧位，洗净双手
（4）物品准备：茶杯或小水壶盛装1/2-1/3满的温开水（触及杯壁时温热不烫手）准备吸管、汤勺以及小毛巾 步骤2沟通
提醒老年人饮水并询问有无特殊要求
步骤3协助饮水
（1）.鼓励能够自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水。叮嘱老年人饮水时，身体坐直或者稍微前倾，小口饮用，以免呛咳，出现呛咳应稍事休息再饮用
（2）.护理员给不能自理的老人喂水时，可借助吸管饮水，使用汤勺喂水时，水盛装汤勺的1/2-2/3为宜，见老人咽下后再喂下一口 步骤4.将整理用物
将水杯放回原处，护理员用小毛巾擦干老人口角水痕。整理床单位。叮嘱老人保持体位30分钟后再躺下，必要时，根据老年人病情需要，记录饮水次数和饮水量 注意事项
1.开水晾凉以后再递交给老人手中或进行喂水，防止发生烫伤 2.老年人饮水后不能立即平卧，防止反流发生呛咳，误吸 3.对不能自理的老年人每日分次定时喂水
帮助老年人正常如厕
步骤1 工作准备（1）环境准备，环境整理，温湿度适宜（2）护理员准备，服装整洁，洗净双手（3）物品准备。卫生间有坐便器以及手扶设施、卫生纸，必要时床旁边备厕椅 步骤2 沟通
询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀扶的方式 步骤3 协助如厕
护理员使用轮椅推行或搀扶老人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下或者腰部，另一手协助老年人或老年人自己脱下裤子。双手环抱老年人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器下，双手扶稳扶手进行排便。老年人自己借助卫生间扶手支撑身体或护理员协助老年人起身，老年人自己或者护理员协助穿好裤子。按压坐便器开关冲水
能采取坐位但是行走不便的老年人，护理员可协助其在床旁使用坐便椅排便，方法同上 步骤4 整理
护理员使用轮椅推行或搀扶老年人回房间休息，卫生间开窗通风或开抽风设备，清除异味，之后将其关闭。协助老年人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用 注意事项
1.房间靠近卫生间，方便老年人如厕
2.卫生间设有坐便器并安装扶手，方便老年人坐下和站起 3.卫生间卫生用品放在老年人伸手可以拿取的位置 4.保持卫生间地面整洁，无水渍，以免老年人滑倒
帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
（1）环境准备，环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。（2）护理员们准备，服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩。
（3）物品准备，便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、水盆、毛巾。步骤2沟通
询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。步骤3放置便盆
（1）仰卧位放置便盆法。护理员协助老年人取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下。再次要求老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将便盆放置于老年人的臀下（便盆窄口朝向足部）。为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴上覆盖一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。
（2）侧卧位放置便盆法。护理员将老人裤子脱至膝部，双手扶住老年人的肩部以及髋部，翻转身体，使老年人面向自己，成侧卧位，先开下身盖被折向自己一侧，暴露臀部，将一次性护理垫垫于老年人腰及臀下，在将便盆扣于老年人臀部，协助老年人恢复平卧位，在会阴上部覆盖一张一次性护理垫，为老年人盖好被子
步骤4 撤去便盆
老年人排便后，护理员一手扶稳便盆一侧，另一手协助老年人侧卧，取出便盆放于地上。取卫生纸为老年人擦净肛门。必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。撤去一次性护理垫 步骤5 整理
协助老年人卧位舒适，穿好裤子，整理床单位。必要时协助老年人洗手。开窗通风。观察、倾倒粪便。清洗消毒便盆，晾干备用。注意事项
1.使用便盆前，检查便盆是否清洁完好
2.协助老年人排便，避免长时间暴露老年人身体，导致老年人受凉 3.便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附着
4.为老年人放置便盆时不可硬塞，以免损伤其皮肤
帮助卧床老年人使用尿壶
步骤1 工作准备
（1）.环境准备环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手
（3）.物品准备，便壶（男、女）一次性护理垫，卫生纸，必要时准备温水，水盆，毛巾 步骤2 沟通
询问老年人是否有尿意 步骤3 放置尿壶
护理员协助老年女性取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部，叮嘱老年人配合，屈膝抬高臀部，同时一手扶起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下，叮嘱老年人屈膝，双腿成八字分开，护理员手持尿壶将开口边缘贴紧阴部，盖好盖被。协助老年男性面向护理员成侧卧位，双膝并拢，阴经插入尿壶接尿口，用手握住尿壶把手固定，盖好被子 步骤4 整理
老年人排尿后，护理员撤下尿壶，用卫生纸擦干老年人会阴部，必要时，护理员为老年人清洗或擦拭会阴部。撤回一次性护理垫，协助老年人穿好裤子，整理床单位，必要时协助老年人洗手。开窗通风，观察、倾倒尿液，冲洗尿壶，晾干备用。注意事项
1.老年女性使用尿壶时，应注意确定贴紧会阴部，以免漏尿打湿床单位 2.接尿时避免长时间暴露老年人身体，避免受凉 3.尿壶及时倾倒并清洗消毒，减少异味及尿渍附着
为老年人更换尿垫
步骤1 工作准备
（1）.环境准备环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手，必要时佩戴口罩（3）.物品准备。纸尿裤，卫生纸，屏风，水盆，温热毛巾 步骤2 沟通
查看并向老年人解释需要更换纸尿裤，以取得合作 步骤3 更换纸尿裤 护理员将水盆，毛巾放在床旁座椅上，掀开老人下身盖被，双手分别扶住老人的肩部，髋部，翻转其身体成侧卧位，将身下污染的一次性尿垫（尿布）向侧卧方向折叠，取温湿毛巾擦洗会阴部，观察老年人会阴部以及臀部皮肤情况，将清洁的一次性尿垫或者尿布，一半平铺一半卷折，翻转老年人身体成平卧位，撤下污染的一次性尿垫（尿布）放入专用污染桶，整理拉平清洁一次性尿垫（尿布）盖好盖被。步骤4 整理
护理员整理老年人床单位，开窗通风，清洗毛巾，刷洗水盆，尿布需要集中清洗、消毒，晾干备用 注意事项
1.定时查看尿垫浸湿情况，根据尿垫吸收锁水的能力进行更换，防止发生尿布疹以及压疮 2.更换一次性尿垫尿布时，动作轻稳，避免老年人受惊。
3.为老年人更换一次性尿垫尿布时，应使用温热毛巾，擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干爽
4.当老年人患有传染病时，一次性尿垫应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处理
为老年人更换纸尿布
步骤1 工作准备
（1）.环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手。必要时佩戴口罩（3）.物品准备：纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾 步骤2 沟通
查看并向老年人解释更换纸尿裤，以取得合作 步骤3 更换纸尿裤
护理员将水盆，毛巾放在床旁座以上。掀开老年人下身盖被，协助老年人取平卧位，解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤，分别扶住老年人的肩部，髋部，翻转老年人身体成侧卧位，将污染纸尿裤对折于臀下，取温湿毛巾擦拭会阴部，观察老年人会阴部以及臀部皮肤情况，将清洁纸尿裤前后对折的两片（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片，协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤到污物桶，并拉平身下清洁纸尿裤，从两腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼向两侧拉紧，后片粘贴区，盖好盖被。步骤4 整理
护理员整理老年人床单位，开窗通风，清洗毛巾，刷洗手盆 注意事项
1.更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内、外侧边缘展平，防止侧漏 2.根据老年人胖瘦情况，选择适宜尺寸的纸尿裤
3.老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥
4.当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处理。
协助老年人漱口
步骤1 工作准备
（1）环境准备，室内环境清洁，温湿度适宜（2）护理员准备，服装整洁，洗净双手（3）老年人准备，老年人平卧于床上
（4）物品准备，水杯，吸管，弯盘或小碗，毛巾各一件，必要时准备润唇油 步骤2 沟通
向老年人解释以取得配合 步骤3 摆放体位
协助老年人取侧卧位，抬高头、胸部，或半坐卧位，头面部侧向护理员。将毛巾铺在老年人颌下以及胸前部位，以免水渍打湿枕巾、被褥。将弯盘或小碗放置于口角旁 步骤4 协助漱口
水杯内盛接清水2/3满，递到老年人口角旁，直接含饮或用吸管吸饮漱口水至口腔后闭紧双唇，用一定力量鼓动颊部，使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。轻吐漱口水至口角边的弯盘或小碗内，反复多次，直至口腔清爽，用毛巾擦干口角水痕，必要时涂擦润唇油 步骤5 整理用物
整理床单位，清洁用物，放回原处 注意事项
1.每次含漱口水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸 2.卧床老年人漱口时，口角边垫好毛巾避免打湿被服。
协助老年人刷牙
步骤1 工作准备
（1）环境准备。室内环境清洁，温湿度适宜（2）护理员准备。服装整洁，洗净双手（3）老年人准备。老年人平卧于床上
（4）物品准备。牙刷，牙膏，漱口杯，毛巾，橡胶单（塑料布），脸盆各一个，必要时准备润唇油一只
步骤2 沟通
携带用物到老人床旁，向老人解释以取得合作 步骤3 摆放体位
协助老年人取坐位，将橡胶垫铺在老年人面前，放稳脸盆 步骤4 指导刷牙
在牙刷上挤好牙膏，水杯中盛清水2/3满，递给老人水杯以及牙刷，叮嘱老年人身体前倾，先饮一小口水漱口，湿润口腔，再进行刷牙。上下牙齿咬合，采用竖刷法刷洗牙齿外侧面；张开口腔，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷洗牙齿内侧面，螺旋形刷洗牙齿咬合面，还可用刷毛轻轻按摩牙龈，刷牙时间不少于三分钟，刷牙完毕，含水再次漱口，用毛巾擦净老年人口角水渍 步骤5 整理用物
撤去用物，根据老年人需要保持坐位或变换其他体位，必要时涂擦润唇油 注意事项
1.脸盆放稳，避免打湿床铺
2.刷牙时叮嘱老年人动作轻柔，以免损伤牙龈
使用棉棒擦拭清洁口腔
步骤1 工作准备
（1）环境准备：环境整洁，温湿度适宜
（2）护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手，必要时带口罩（3）老年人准备：老年人平卧于床上
（4）物品准备：漱口杯，大棉棒，毛巾，污物碗各一个，必要时备润唇油一只 步骤2 沟通
向老年人解释以取得合作 步骤3 摆放体位
备齐用物，携至床旁，协助老年人取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧（朝向护理员），毛巾铺在老年人颌下以及胸前，污物碗放置于枕边 步骤4 擦拭口腔
每取一根棉棒，沾适量漱口水擦拭口腔一个部位，首先擦拭湿润口唇，叮嘱老年人牙齿咬合，擦拭牙齿外侧面（由内而外纵向擦拭至门齿）叮嘱老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内侧面，咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭颊部；最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下，叮嘱老年人再次张口，检查口腔是否擦拭干净。用毛巾擦净老年人口角水渍。步骤5 整理用物
撤去用物，整理床单位，必要时口唇涂擦润唇油 注意事项
1.棉棒沾水后在杯壁上轻轻按压，以免与牙齿接触后，漱口水挤出流入气管引起呛咳 2.一个棉棒只可以使用一次，不可反复沾取漱口水使用
3.擦拭上颚以及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心，不适
为老年人摘带义齿
步骤1 工作准备
（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手，必要时带口罩（3）老年人准备，老年人取坐位或者卧位（4）物品准备，水杯一个，纱布数块 步骤2 沟通
向老年人解释以取得合作 步骤3 摘取义齿
护理员叮嘱老年人张口，一手垫纱布轻轻拉动义齿基托一次将义齿取下。上牙轻轻向外下方拉动，下齿轻轻向外上方拉动，上下均为义齿，先摘取上方，再摘取下方。清洗义齿后将其放在清洁冷水杯中保存。步骤4 佩戴义齿
护理员将盛装义齿的水杯在流动自来水下冲洗后，放于老年人的床头桌上，叮嘱老年人张口，一手垫纱布取义齿，轻轻上推义齿基托将义齿佩戴。叮嘱老年人上下咬合数次，使义齿与牙组织完全吻合 注意事项
1.对意识不清的老年人应将义齿取下，刷洗干净，放于清洁凉水中保存 2.义齿不可泡在热水，酒精中保存
3.佩戴义齿的老年人不宜咀嚼过硬或者过粘的食物
4.摘带义齿，不可用力过大，以免损伤牙龈，摘取不下来时可轻推卡环 5.佩戴义齿时叮嘱老年人不要用力咬合，以防卡环变形或义齿折断
为老年人清洁牙齿
步骤1 准备工作
（1）环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）护理员准备：服装整洁，洗净双手
（3）物品准备：义齿，水杯一个，软毛牙刷一把，自来水设备、义齿清洗剂或假牙清洁片，纱布数块
步骤2 刷洗义齿
护理员在晚间或者老年人睡前协助其取下义齿，放置于水杯中，打开水龙头，左手垫纱布捏住义齿，右手用牙刷刷去义齿上的食物残屑并冲洗干净 步骤3 浸泡义齿
护理员刷洗水杯，取义齿清洁液5~10毫升倒入杯中，加入温水至液面浸没义齿。未使用义齿清洁液可直接在水杯中盛装清洁冷水，将义齿浸泡其中 步骤4 刷洗义齿
次日，用流动水冲洗，同时用牙刷刷去义齿上浮垢至清洁，再协助老年人戴上义齿 注意事项
1.刷洗义齿的牙刷的刷毛不可太过坚硬，以免损伤义齿表面 2.义齿的各个面都应刷洗干净
为老年人床上擦浴
步骤1 环境准备
（1）环境准备。环境整洁，将浴室温度调于24~26℃，将水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手）。关闭门窗，屏风遮挡
（2）护理员准备：衣着整齐，洗净双手（3）老年人准备：老年人平卧于床上
（4）物品准备。脸盆三个（身体，臀部、脚）、毛巾三条（身体，臀部、脚），放毛巾一块，浴巾一条，沐浴液一瓶，橡胶单一块，清洁衣裤一套，暖瓶一个，污水桶一个，橡胶手套一副，必要时准备屏风
步骤2 沟通
评估老年人的身体状况，疾病情况，判断是否适宜床上擦浴，对神志清楚的老年人争取老年人同意，已取得配合。备齐用物，携至床旁（多人同住一室时，用屏风遮挡）在脸盆内盛装40~45℃的温水，协助老年人脱去衣裤，盖好被子 步骤3 顺序擦浴
（1）擦细面部，将浴巾覆盖在枕巾以及胸前被子上
1）擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折。用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角
2）方毛巾包裹在手上。包裹方法，方毛巾的左右两边绕开拇指折向手心，前端下垂部分对其折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内，涂上沐浴液进行擦拭 1.额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗 2.鼻部，由鼻根擦向鼻尖 3.面颊，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧唇角向下，再横向擦拭下颏，顺上擦拭颊部，用同样的方法擦拭另一侧 4.颈部，有中间分别向左再向右擦洗
洗净毛巾，用同样手法擦净脸沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气
（2）擦拭手臂。暴露老年人近侧手臂，护理员将浴巾半铺半盖于手臂，方毛巾包手，涂上浴液，打开浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾。同样手法擦净上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手臂上的湿气，盖被盖严手臂，用同样的方法擦拭另一侧手臂
（3）擦拭胸部。护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，打开浴巾由上向下擦拭胸部以及两侧，注意擦拭皮肤褶皱处（如腋窝以及女性乳房下垂部位），擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样的方法擦净胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部湿气
（4）擦拭腹部，护理员将老年人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾下角暴露腹部，顺时针螺旋形擦拭腹部以及两侧腰部，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样手法擦净腹部浴液，再用浴巾沾干腹部湿气。盖好盖被
（5）擦拭背臀部.护理员协助老年人翻身侧卧，背部朝向护理员，将被子向上折起暴露背臀部，浴巾铺于背臀下，向上翻折遮盖背臀部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾，暴露背臀部，由腰骶部向上至颈肩部，再螺旋向下擦洗背部一侧，用同样的方法擦洗另一侧，分别环形擦洗两侧臀部，擦拭后浴巾盖好，洗净方毛巾，用同样手法擦净背臀部浴液，再用浴巾沾干背臀部湿气。撤去浴巾，协助老年人取平卧位，盖好盖被。（6）擦洗下肢，暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖。洗净方毛巾并包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾暴露下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝状，另一手由小腿向大腿方向进行擦洗，擦拭后浴巾覆盖，洗净方毛巾，用同样的手法擦净下肢浴液，再用浴巾擦干下肢水气，用同样的手法擦洗另一侧下肢
在上述操作中，一边擦拭一边关注老年人有无不适，并随时添加热水保持水温和更换清水
（7）洗净足部。护理员更换水盆（脚盆），将40~45℃温水盛装至水盆的1/2处。将老年人被子的被尾向左侧打开暴露双足，取软枕垫在老年人膝盖下支撑。足下铺放橡胶单，水盆放在橡胶单上，将老年人左足浸泡在水中，抬起涂擦浴液并揉搓，再放入水盆中浸泡，擦洗干净，注意擦拭脚趾缝，用专用毛巾擦干足部，放入盖被中。用同样手法清洗右侧足部。撤去橡胶单、水盆，盖好盖被
（8）擦洗会阴。护理员更换水盆（专用盆），盛装40~45℃的温水。一手托起老人臀部，一手铺放橡胶单和浴巾（也可以协助老年人侧卧，铺放好橡胶单和浴巾以后再协助老年人平卧），戴好橡胶手套，将专用毛巾浸湿拧干。老年女性：擦洗由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门、边擦洗边转动毛巾，投洗毛巾分别擦洗两侧腹股沟部位。老年男性：擦洗由阴道外口、阴茎、阴囊、腹股沟和肛门。随时投洗毛巾。直至清洁无异味。撤去橡胶单和浴巾，协助老年人更换清洁衣裤。为老年人盖好盖被，开窗通风
步骤4 整理用物
护理员将用物放回原处，刷洗水盆，擦干地面水渍，清洗浴巾毛巾以及老年人换下的衣裤 注意事项
1.擦浴过程中，动作要轻稳，老年人身体暴露部位要及时遮盖，以防着凉 2.随时更换温水，注意调整水温
3.擦洗过程中，观察老年人反应，如出现寒战，面色苍白等情况，要立即停止擦浴，进行保暖，通知专业医护人员
4.清洗会阴部、足部的水盆和毛巾要分开单独使用。
协助老年人更换开襟衣服
步骤1 工作准备
（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜
（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净双手（3）老年人准备，老年人平卧于床上（4）物品准备，老年人清洁开襟上衣 步骤2 沟通
护理员为老年人选择合适的开襟上衣，向老年人解释，以取得配合 步骤3 更换开襟衣服
（1）掀开盖被，解开上衣纽扣，一手扶住老年人肩膀，另一手扶住髋部，协助老年人翻身侧卧，脱去一侧衣袖（遇老年人一侧肢体不灵活时，应卧于健侧，患侧在上，先脱患侧）。
（2）取清洁开襟上衣穿好一侧（患侧）的衣袖，其余部分（清洁的和被更换的上衣）平整的掖于老年人身下
（3）协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁的和被更换好的上衣，脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣的另一侧衣袖（或健侧）。扣好纽扣
步骤4 整理上衣
护理员拉平老年人上衣的衣身、衣袖，确保身下衣服无褶皱。整理衣领 步骤5 整理床铺
护理员为老年人盖好盖被，整理床铺 注意事项
1.操作轻柔快捷，避免老年人受凉
2.协助老年人翻身时，注意安全，必要时安装床挡
为卧床老年人翻身预防压疮
1.评估情况
评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素 2.减少老年人局部受压
（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护 3.皮肤保护
（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液
（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护 4.加强营养
为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐 步骤1 工作准备
（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜
（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手（3）老年人准备。老年人平卧于床上
（4）物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡
步骤2 沟通
评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况。向老年人解释操作方法，以取得配合
步骤3 协助配合
（1）护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置
（2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适
（3）掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况
（4）护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕吃撑背部，盖好盖被 步骤4 整理床铺
整理床铺。必要时加床挡 步骤5 记录
护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告 注意事项
1.翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤
2.卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次 3.记录准确，全面
查对并帮助老年人服药
步骤1 环境准备
（1）环境准备。环境清洁，温湿度适宜，安静，光线明亮（2）护理员准备。护理员衣着干净，洗净双手（3）老年人准备。老年人取舒适体位
（4）物品准备。药杯内盛装药物。温开水。服药单。根据需要情况准备量杯、汤勺、滴管等
步骤2 协助服药（1）核对
1.核对老年人的姓名和服药单是否相符。核对药物与服药单是否相符
2.根据药量为老年人倒好温水，按照2-4片药物备100ml计算，药物片数量较多时，按照2-4片分次服用
（2）协助不同身体状况老年人服药.自理老年人，护理员将药杯递给老年人，告诉老人先喝一小口水润滑咽喉，再看着老年人将药物服下
3.不能自理老年人，护理员告知老年人服药，协助老年人取半坐位，即太高床头或在老年人背后垫靠棉被或靠垫支撑身体。用汤勺或者吸管先喂一小口水，将药物放入老年人口中，再用汤勺或者吸管协助老年人饮水将药物服下，保持体位三十分钟，再协助老年人取舒适卧位 步骤3 整理用物
护理员将水杯放回原处，整理床单位，药杯收回，浸泡消毒，清洗晾干备用 步骤4 观察记录
护理员根据已知老年人服用药物的作用以及不良反应，观察并询问老年人服药后情况，记录服药后的表现 注意事项
1.遵照医嘱协助老年人服药，不得私自加，减药物或者停药
2.老年人对药品有疑问时，需要再次核对无误方能给药，并要像老年人解释说明 3.用药后发现异常，应及时报告医护人员或协助就医
4.对于吞咽困难的老人，护理员要咨询护理人员或根据药物的说明书，决定是否可以将无切割成小块或者研碎服用
5.协助精神疾患老年人服药，要要求其张口，检查药物是否全部咽下
使用平车转运老年人
步骤１ 工作准备
（１）环境准备。环境宽敞，无障碍物
（２）护理员准备。衣着整齐，态度和蔼，了解老年人的身体状况，各种引流管的位置。掌握平车的操作
（３）老年人准备。身体状况允许，愿意配合，穿好衣裤
（４）器具准备，平车的担架完好，轮胎充气，刹车可以制动，护栏完好。必要时准备毛毯或者盖被，尿垫等。搬运骨折病人需要准备木板
步骤２ 评估和沟通
护理员全面评估老年人身高，体重，年龄，疾病诊断、病情程度和进展情况，以及有无输液或者其他引流管。耐心向老年人解释即将开始的运转过程，取得老年人的配合 步骤３
固定平车
护理员将平车推至老年人床旁，制动车轮，固定平车，放下护栏 步骤４ 转运
协助老年人穿好衣服，根据老年人的评估情况选择合适的搬运方法，尽量让老年人的身体靠近护理员。护理员将老年人轻放于平车上，头部位于大轮一端，可减轻颠簸引起的不适 步骤５ 行进
老年人躺卧舒适，盖好盖被。妥善安置老年人的引流管道，将平车护栏拉起并且固定。松开车轮制动，推车时护理员站在老年人的头侧平稳进行。遇到拐弯或者地面不平、由门或者门帘的情况时，护理员可请求他人帮助以保证安全通过。行进过程中，护理员要随时询问老年人的感受，观察病情，出现异常及时停下来检查 注意事项