药液外渗的处理措施

药液外渗的处理措施（通用10篇）

篇1：药液外渗的处理措施

药液外渗的预防与处理：

一、预防措施：

1.在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得患者的配合。选择比较粗直的血管 2.经常检查巡视化者，及时注意观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状，及早发现化疗药物的及时做有效处理。

如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最好针头保持水切记不应针尖翘起挤压针管。处理措施：

3.药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害

4.一般药液外渗时给予25％一50％硫酸镁或75％一95％酒精热湿敷，硫酸镁效果比较好但冷结晶。喜疗妥膏剂使用方便。5.血管收缩药：如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用654—2药物热敷或一般热敷；0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。

钙剂:热敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5m1或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭

6.高渗溶液、强酸、强碱药物：如50％葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠

等，立即停止给药，给予冷敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。红霉素、安定：冷敷

 化疗药物：一般处理：立即停止给药，保留静脉通路(要更换输液器)。立即用0．9％生理盐水10—20m1快速沿原静脉滴入，以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼2—5分钟。冰袋冷敷1 5—30分钟，3天内每天4次，并抬高患肢，以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。一般局部封闭：用1％普鲁卡因2ml十生理盐水2m卜5m1。

7.出现坏死，可选用超短波治疗，严重的植皮。发生任何不良反应，都应采取积极的补救措施，减少进一步的

药液外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂;水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷

篇2：药液外渗的处理措施

主讲人：陆帮玉

2014年6月18日

静脉输液药液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果;所以采取积极的预防措施及相应的护理措施具有重要的意义。

一、静脉输液外渗的临床表现

一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。

二、静脉输液外渗的后果

患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力和担忧，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。

三、静脉输液外渗的预防

1、提高穿刺一次成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确照顾方法，已发生外渗者不在此处远端再做穿刺，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。2、选择合适静脉：正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端，儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。

3、掌握药物的性能、特点及使用的注意事项：注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立2条静脉通道，每隔2～3 h交替使用，以免造成局部组织坏死，用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使血管的通畅性增高，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。

4、加强责任心、多巡视：特别是危重患者，巡视时要检查输液部位;输液过程中患儿出现哭闹，一定要检查注射部位，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要进行床头交接班。

5、做好患者的宣教：交代使用留置针的好处，保护留置针的方法;在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

6、正确拔针：输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其稍上方，直至不出血为止，一般为5～10 min，切忌在按压处来回揉动，按压的力度要适中；正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。

四、静脉输液外渗的护理措施

1、小范围外渗：（1）外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。（2）输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

2、大范围外渗：输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也有介绍说可用马铃薯、生姜外敷。

3、化疗药物外渗：化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。4、药液外渗引起局部水疱：水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂;水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用碘伏外涂，也有介绍用鸡蛋清外敷的。

篇3：PICU药液外渗的预防及处理

1 预防措施

1.1 选择合适静脉。尽量选择粗直、弹性好的血管, 头皮静脉可选正中静脉、耳后静脉、颞浅静脉及额角分支;四肢静脉可选手背静脉、足背静脉、大隐静脉, 尽量避免关节部位。有计划地使用静脉, 输液时间≥5 d尽量使用静脉留置针, 严格执行无菌操作进行输液。

1.2 掌握药物的性能、特点及使用注意事项。注意输入药物的浓度和速度, 如使用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度, 持续输入多巴胺、肾上腺素, 应用留置针建立两条静脉通路, 每隔2～3 h交替使用。使用刺激性较大药物时先确保针头在血管内才能滴入药物

1.3 做到勤巡视注射部位, 不能只看有无回血来判断, 输液肢体勿压迫, 以免影响血流, 烦躁患儿适当约束。

1.4 如何判断是否外渗。首先观察注射部位有无肿胀, 对肥胖患儿用手适中按压注射部位, 如外渗时有凹陷或有张力无弹性;对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。询问患儿有无胀痛感, 加强与患儿的沟通, 避免患儿因怕打针即使疼痛也不与护士说明。挤压针管有无回血时, 最好针头保持水平位, 切记不应针尖翘起挤压针管。

1.5 只要出现药物外渗, 必须进行处理, 应根据正在输入的药物性质采取措施。

2 处理

2.1 一般肿胀。输入的一般性药物维生素类给以热敷即可, 常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右, 10-15min观察皮肤情况。 可给予25～50%硫酸镁或75～95%酒精热湿敷, 硫酸镁效果比较好但冷结晶。喜疗妥膏剂使用方便。局部组织出现大片红肿, 沿血管出现条索状的红线, 局部肿痛。抬高患肢增加热敷擦药的次数。

2.2 输入特殊药物。如化疗药物、升压药、高渗性药物等时, 不管是否出现红肿炎症反应, 应立即采取封闭治疗。

2.3 药物外渗时立即停止输液或静脉注射, 最好先用注射器连接头皮针将药物回抽, 减少药液在局部组织的渗出量, 降低渗出液对组织的损害。根据药物性质的不同选择不同的处理方法。

2.4 局部封闭。用41/2一51/2门肌肉针头, 在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜, 注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤, 进针长度以针尖最好在红肿的正中处, 使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3d封闭1次, 一般封闭3—5次, 注意无菌操作。

2.5 血管收缩药。如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等, 立即用654—2药物热敷或一般热敷;0.9%生理盐水5mL+酚妥拉明5mg局部封闭。

2.6 钙剂。热敷;1%普鲁卡因2 mL+生理盐水2-5 mL或1%普鲁卡因2 mL+地塞米松5 mg+生理盐水2-5 mL局部封闭。

2.7 高渗溶液、强酸、强碱药物。如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等, 立即停止给药, 给予冷敷;1%普鲁卡因2 mL+生理盐水2-5 mL或1%普鲁卡因2 mL+地塞米松5 mg+生理盐水2-5 mL局部封闭。

参考文献

篇4：化疗药物外渗的预防和处理措施

【关键词】 化疗药物；外渗；预防；处理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.210文章编号：1004-7484（2012）-08-2582-02

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，我院2010年第二季度共配置6215份化疗药物，第三季度共配置5708份化疗药物，在临床使用中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，严重的可引起化学静脉炎。关于防止化疗的药品在送药的过程中发生意外，降低患者的痛楚，确保化疗的顺利进行，是所有医护工作者必须要注意的情况。

1 化疗药物外渗的预防方法

1.1 根据药物选择血管 发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管，长时间进行化疗的患者，需要系统的静脉使用计划来保护大静脉：采用常规的采血和非化疗的药品注射应该选用小静脉，然后通过静脉插管进行化疗；

1.2 增加专业的熟练技术 采用穿刺技术，保证一针见血，在穿刺成功以后，采用正确的方法来使针头固定起来，防止滑脱和刺破血管壁，在进行拔针以后再准确地按压针眼2-5分钟（明显有出血的倾向来增加按压的时间）；另外，在注入发疱剂之前，要对使用的血管作出正确的判断。

1.3 要合理的运用药品 正确的掌握送药的原则、浓度和输入速度；了解化疗药物的性质及毒副作用根据药物的性质调节输液速度。化疗药物与血管壁接触时间越长，发生静脉炎的几率就会相对增加，当疗效与输液速度无关时，应尽快输入。

1.4 正确的送药方式 不可以用有化疗药液的针头穿刺血管或者进行拔针，在使用药品前后可以进行冲管或者在中间进行送药；在采用静推的时候可以一边推药一边把血抽回，同时在确保药物留在血管中的时候，浓度最好不要太高，速度也不能太快；

1.5 对病人进行宣传教育和配合 ①在化疗开始前要对患者进行有针对性的宣教，嘱咐患者在注入比较强的刺激性药物的时候，可以降低就厕、就餐等身体的移动，同时要注意输入肢体的行动，也避免了注射针头的移位，输液的身体不可以被压迫，为了避免影响血液回流造成药物外渗。②帮助患者进行自我审视与观察，不时地询问病人输入化疗药物时是否有疼痛、肿胀的感觉，假如有，则马上关闭输液的开关，同时向护士立即进行汇报，另外，要护士与病人一起观察化疗药物输注过程中有没有滴速的明显降低减慢的现象，进而比较早的发现化疗药物的外渗。③训练患者进行识别的药物的刺激性，可以在化疗当天向患者解释哪一瓶液体是比较强的刺激性药物，哪一瓶是普通的刺激性药物，不可以自行调节输液的速度。④发疱剂滴注时，应该尽量减少病人的活动，化疗时如有异常感觉，及时报告护士。

2 化疗药物外渗的处理

2.1 外周静脉炎外渗的处理 ①如果病人反映输注部位疼痛，那么即便没有外渗的现象，也应该立即终止输液。同时留意需要原位保留针头。②局部冰袋冷敷局限受损区域。③用针筒尽量吸出局部外渗的残液。④局部普鲁卡因+生理盐水皮下注射，可减慢化疗药物吸收和镇痛。⑤局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀抬高肢体或注射部位48小时。⑥如已发生溃疡或水疱的时候一定要请外科进行会诊，在清除了坏死组织同时可以考虑进行手术治疗。⑦避免了外渗部位收到压力，.待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。⑧保留外渗的液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及的范围等方面。

2.2 中心静脉炎外渗的处理 ①假如病人感觉CVC部位存有不适、疼痛、烧灼感、肿胀、胸部不适或者输液的速度产生变化的时候，要马上停止输液。②假如是在皮下进行埋泵，应该评价针头的地方是否准确。③要尽可能地回抽渗出的液体。如果渗出的液体是针头滑出埋泵所导致的，那么尽可能地通过针头来吸出渗出液，假如没有办法吸出的话，那么就要拔掉针头，然后从皮下进行抽吸残留液。④给予适当的解毒剂。我们通过埋泵输注解毒剂应该防止液量过多而引起的局部压力过大，注射后应及时封泵。⑤如果需要的时候要拍正侧位胸片，来确定是否有渗液的原因及影响的情况，同时请外科会诊来通过手术的办法进行处理。

2.3 化学性静脉炎的处理 ①已经发生却还没有非常明显不适的病人可以继续观察，不做特殊处理。美国疾病预防控制中心（cdc）与静脉输液协会（INS）建议使用聚氨酯或硅胶材质的导管针，若患者有过敏反应，应更换不同材质导管。②早期（72小时内）可以按照药物类型的不同，参考外渗的处理要求从而进行外敷或者使用解毒剂等方法。根据的建议应将药物放在50-100毫升的5%葡萄糖溶液，可降低静脉炎发生的几率。③可用1-3%普鲁卡因或加地塞米松5-10mg溶于生理盐水经受累静脉输注。④72小时后仍有疼痛的病人可以采用50%硫酸镁湿热敷或在患处外涂激素类软膏、鱼石酯软膏或喜疗妥软膏，每天1-2次，并进行局部按摩。⑤疼痛明显的患者，可用0.25%-0.5%普鲁卡因加用地塞米松或强的松龙局部封闭注射。因为化疗药物外渗后危害严重，因此负责输注化疗药物的护士要加强责任心，掌握正确给药方法，用药全过程加强巡视，及时发现问题，及时处理。

参考文献

[1] 陶红梅，曾兆慧，胡文丽.61例化疗药物外渗原因分析与对策[J].中国实用医药，2009/22.

篇5：静脉输液外渗的原因及处理措施

静脉输液外渗的原因及处理

【摘要】静脉输液外渗是临床上护理工作中经常遇到的护理问题，其发生的常见原因有多种。一旦发生静脉输液外渗，如果不采取积极正确的预防和护理措施，有的可产生严重后果。认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取正确的防治措施是非常重要的；在输液过程中尽量避免导致外渗的各种因素；针对不同的外渗原因及临床表现，采取对应的治疗措施；从而减轻病人的痛苦，保证患者的医疗安全。

【关键词】输液外渗原因处理

作为护士，静脉输液是我们每天必不可少的操作，输液外渗也是我们临床工作中经常遇到的问题，多种原因发生多起因输液渗漏造成的不良事件，既增加了患者的痛苦，也给医院的声誉带来一定的影响，因此，认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。

一、静脉输液外渗的常见原因

1、外力因素

（1）多数患者由于大意，触碰针头，或解手取物，使针头滑脱，造成外渗。（2）幼儿由于哭闹，不配合，血管细小不够显露，给静脉穿刺增加了难度，在输液过程中，幼儿好动，输液部位难于固定，容易造成针头滑脱和静脉破损。同时，由于婴幼儿表达能力不强，外渗更易加重。（3）老年人由于行为控制能力减弱，皮肤松弛、静脉脆弱，稍有不慎，就会造成针头移位或静脉破损，此外，老年人反应迟钝，痛阈减低，也是造成外渗加重的重要原因。（4）意识障碍的患者，由于昏迷、躁狂、知觉障碍，容易发生外渗。

2、患者因素

婴幼儿由于哭闹、不配合、血管短且不直、皮肤薄等原因，给穿刺增加了难度；另外在输液过程中，小儿好动的天性使针尖容易滑出血管外，导致输液外渗。老年人血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，容易发生液体外渗；此外，由于老年人的机体逐渐衰老，滴速需减慢，往往由于时间较长而发生外渗。

3、药物因素

输入药物浓度过高，输液速度过快，药物刺激性太大如甘露醇、钙剂等，均可损伤血管壁，使通透性增高而发生外渗。

4、疾病因素

（1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。

5、技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况：

（1）没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）没有定时巡视静脉通道。（3）护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。（4）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。（5）在远端小静脉用力推注药物。（6）同一部位多次穿刺。

6、解剖部位

外周静脉较中心静脉容易发生外渗；静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗。关节、皮下组织少的部位由于活动度大易外渗，而且一旦外渗会造成严重损伤。

7、护士心理素质原因

在医疗护理行业中，极为重视患者的心理护理，而护士的心理因素常被忽视，工作中发现护士的心理素质和工作情绪，与静脉穿刺的成功率有密切的关系，患者对护士不信任，提出过高要求，给护士的心理造成压力，可能导致穿刺失败。

二、药物外渗的处理

1、小范围外渗

（1）外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，如普通的PG溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用0.5%的碘伏、95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退。如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。（2）输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用0.5%碘伏或95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

2、大范围外渗

输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可用马铃薯、生姜、白萝卜片、金黄散加蜂蜜，新鲜土豆片外敷。

3、药液外渗引起局部水疱

水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷也有介绍用鸡蛋清外敷的。

篇6：药液外渗的处理措施

静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。一旦发生渗漏，应立即换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。

原则（1）促进液体重吸收。（2）使用拮抗剂药物效应。（3）灭活外渗药物的毒性。

具体方法

目前输液外渗治疗方法主要有冷敷、热敷、硫酸镁湿敷等。冷敷使用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤；热敷使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。热敷稍有不慎，易造成患儿皮肤烫伤，小儿皮肤娇嫩，角质层薄，局部用药能迅速吸收，有时甚至发生一些不良反应。因此，对于小儿输液外渗局部药物处理较为慎重。

对血管刺激性较小的药物 如抗生素类：（1）肿块<5cm×5cm时，外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，可采用热敷方法（拔针4h后可进行）。或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退。输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。（2）块>5cm×5cm时，一般在药液外渗的48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺，去甲肾上腺等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可以用马铃薯、生姜外敷。（3）对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）如：红霉素或沙星类药物，应给予冷敷（收缩血管，减少吸收，灭活药物毒性）或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎），也可采用0.5%的654-2溶液湿敷（可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促进网状内皮系统的吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的的）。

阳离子溶液与高渗溶液（1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用0.5%654-2湿敷。（2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用75%的酒精湿敷。

注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷。因此时，局部皮肤苍白，之后逐渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。3 扩血管药物 上述方法均可采用。持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。

升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的松湿敷）。

抗肿瘤药物 少量渗漏：只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸出来，再注入5～10ml生理盐水，稀释局部药物浓度，同时冰敷（收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）。其他按医嘱执行。

抗癌药物应行二步注射法：盐水引路-药物输注-盐水冲注

6.药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。

附：

1.山莨菪碱湿敷治疗静脉输液液体外渗

方法：先用0.5%碘伏棉棒消毒针眼及肿胀部位，山莨菪碱10 mg加NS 10 ml浸湿无菌纱布覆盖在肿胀部位，一小时更换药液一次； 疗效：山莨菪碱湿敷和50%硫酸镁溶液湿敷均有较好的消肿、止痛效果。

原理：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌松弛，有解除微血管痉挛作用，湿敷有促进药物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管痉挛，扩张局部血管的作用。改善微循环，以利于外渗液体的回吸收。

2.硫酸镁湿敷治疗静脉输液液体外渗

方法：先用0.5%碘伏棉棒消毒针眼及肿胀部位，硫酸镁粉剂50 g加温开水100 ml，浸湿无菌纱布覆盖在肿胀部位，一小时更换药液一次。观察两组疗效。

疗效：50%硫酸镁溶液湿敷均有较好的消肿、止痛效果

篇7：谈静脉输液外渗的预防和处理3

【摘要】静脉输液外渗是临床上最常见的护理问题，对于怎样预防和处理静脉输液外渗，它也是护理人员所必须掌握的最基本技能之一，药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，这不但给患者增加了痛苦，而且在当今医患关系不佳的环境中最容易引发医疗护理纠纷。所以需要积极的预防输液外渗，一旦发生要采取正确的护理措施。

【关键词】静脉输液外渗 预防 处理

目 录

摘 要……………………………………………………………………………………………1 关 键 词……………………………………………………………………………………………1

一、药物外渗的预防………………………………………………………………… ……………3(一)提高穿刺成功率…………………………………………………………… …………3(二)选择合适的静脉……… ………………………………………………… …………3(三)掌握药物的性能、特点及使用注意事项……… ……………………… …………3(四)提高病人的预防意识……… ………………………………………………… …………3(五)加强责任心、多巡视……… ………………………………………………… …………3(六)做好患者的宣教……… ………………………………………………… …………3(七)正确拔针……… ………………………………………………… …………3

二、药物外渗的处理…………………………………………………………………… …………4

（一）小范围外渗………………………………………………………………………4

（二）大范围外渗………………………………………………………………………4

（三）化疗药物外渗………………………………………………………………………4

（四）药物外渗引起局部水疱………………………………………………………………………4 参 考 文 献……………… …………………………………………………………………………4

静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦［1］。在临床操作中，要保证百分百的做到没有静脉输液外渗是不可能的，特别是在各种条件下如：在年轻（经念不足）的护士操作时，患者血管情况不好时，在冬天天气寒冷血管收缩时，输液过程中活动不当时，婴幼儿、重症患者、肥胖患者等等情况。比如在我们医院的急诊科每年输液1200人，输液外渗约60人，比例达20﹪，所以熟练的掌握静脉输液外渗的预防和处理是非常有必要的。

1.1提高穿刺成功率

一、药物外渗的预防

加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，血管交叉处，穿刺成功后要妥善固定好针头，必要时采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺，以防血管壁多处穿孔而引起局部渗液、渗血，造成第2次穿刺困难。如果遇到自己没有把握的血管的情况，就及时告知上级护士并请求帮助。

1.2选择合适的静脉

首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。正确选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且医学教育网搜集整理资料证明，一般情况下留置针可保留3～5天，这样就避免反复穿刺，保护了血管。在我们医院中，住院病人基本上都是用留置针。

1.3掌握药物的性能、特点及使用注意事项

注意输入药物的浓度及速度，药物浓度过高和药物本身的理化因素，是引起渗漏的主要原因。据统计，发生渗漏高渗溶液（20%甘露醇）占35%，抗肿瘤药物占5%，其他常用药物合计占60%，此统计数据表明，输甘露醇明显高于化疗药物和其他常用药物［2］。持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。比如输注甘露醇时可以先局部热敷或者提高药物的温度等小窍门。

1.4提高病人的预防意识

输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。

1.5加强责任心、多巡视

特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。

1.6做好患者的宣教

一定要做好患者和患者家属的宣教工作。比如使用留置针患者，交待使用留置针的好处，保护留置针的方法；在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

1.7正确拔针

输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点或稍上方，直至不出血为止，一般为5～10min，切忌在按压处揉动，按压的力度要适中，正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。

2.1小范围外渗

二、药物外渗的处理

2.1.1外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退［3］。

2.2.2输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失［4］。

2.2大范围外渗

一般在药液外渗的48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收［5］。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺，去甲肾上腺等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也可以用马铃薯、生姜外敷。

2.3化疗药物外渗

化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部肿痛、肿胀、坏死。

2.4药物外渗引起局部水疱

水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。

［参考文献］

篇8：药液外渗的处理措施

1 发生机制

1.1 药物的直接毒性作用

化疗药物属于细胞毒性药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞和组织亦有一定的损伤,化疗药物多为化学剂或生物碱制剂,作用于细胞代谢周期的各个阶段,影响DNA和蛋白质的合成,使血管内皮细胞坏死[4]。

1.2 药物引起pH值改变

血管pH正常值为7.35～7.45,超过范围无论是偏酸、偏碱都可以干扰血管内膜的正常代谢和机能,而发生静脉外渗[5]。

1.3 药物的分类[6]

根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度,将其分为3类,①发疱性:外渗后可引起局部组织坏死,如阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、氮芥(HN2)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、长春花碱酰胺(VDS)、去甲长春花碱(NVB)、放线菌素D(ACTD)等。②刺激性:渗出后可引起局部灼伤或轻度炎性反应。因药物的刺激性作用,会引起注射部位的血管周围感到疼痛或沿着整条血管都有疼痛感觉,但药物外渗后很少发生急性反应或组织坏死,如卡氮芥(BCNU)、氮烯咪胺(DTIC)、紫杉醇、与5-氟尿嘧啶(5-FU)等。③非发疱性化疗药物:此类药物外渗时无明显发疱或刺激作用,如顺铂(DDP)、甲氨喋啶(MTX)、环磷酰胺(CTX)、噻替哌(TSPA)、阿糖胞苷(CA)等。

2 临床表现

在输液过程中常表现为沿血管走行烧灼样疼痛或局部肿胀。 外渗部位局部出现红、肿、热、痛、炎性反应,处理不及时或未加处理,出现大水泡及簇泡疹,随后出现局部紫斑溃疡、坏死。 紫色红斑坚硬,烧灼样疼痛,皮下组织受累,活动受限。 药物刺激皮下组织,组织受损,刺激神经末稍引起放射性疼痛并累及颈、腋下淋巴结肿大,形成败血症等。 溃疡形成,由中心向外逐渐蔓延,皮下组织坏死,边缘明显有表皮增生,不整齐。 “静脉怒”反应特征是沿静脉通路方向呈串状皮疹,有浅表的红斑、水肿、硬结、奇痒、触痛,个别患者表现为心悸、不适的感觉,停药后症状消失。

3 外渗的处理及护理

3.1 处理方法

3.1.1 紧急处理

化疗药物一旦出现外渗,要保持镇静,立即停止输注,且不要拔除穿刺针,保留针头强力回抽漏于皮下的药液,用5 ml注射器连接穿刺针,缓慢回抽,尽量抽吸渗出的药液,使渗出的药液量达到最小,然后拔出针头,同时报告护士长和医生。

3.1.2 早期处理

根据不同的化疗药物和外渗的部位、面积、外渗药液的量采用不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、更生霉素等外渗可采用10%硫代硫酸钠4 ml与无菌注射用水6 ml混合做多处皮下注射。长春新碱外渗时可采用透明质酸酶(钠)1～6 ml,每隔4 h在外渗部位多处皮下注射。其他药物可采用等渗盐水、糖皮质激素类药物局部皮下封闭[7],封闭采取在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状进行。既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散,又可以止痛,封闭液的量可以根据需要配制,封闭时严格无菌操作。

3.1.3 局部湿敷

外渗发生的24 h内,给予间断冷敷或冰敷,温度4～6 ℃,时间15～30 min,使局部血管收缩,减少药液向周围组织扩散和吸收,以减轻疼痛和预防组织坏死。冷敷期间,加强局部观察,防止冻伤。外渗经处理并冰敷24 h后,可做一般热敷[6]。但早期切不可热敷[8]。湿热敷可用50%硫酸镁,温度40～50 ℃,利用其高渗作用,减少局部组织肿胀,促进血液循环,达到消肿止痛的目的[9]。湿敷的方法:将纱布完全浸湿,覆盖在药物外渗处局部湿敷,其面积超过外渗部位外围二三厘米,湿纱布的浸水量以不滴为宜,外盖塑料薄膜,用胶布固定好,防止药液挥发,胶布松紧适度。奥沙利铂外渗后不能冷敷,因为奥沙利铂的不良反应主要表现为感觉迟钝和感觉异常,遇冷会使这种感觉加重[10]。长春新碱和足叶乙甙(VP16)不主张冷敷,宜热敷。

3.1.4 中药外敷及护理

①金黄散合紫草油[11],将金黄散用紫草油调成糊状,敷于外渗部位,范围超过外渗范围一二厘米,每日更换一二次,更换时用生理盐水清洁局部,总有效率达100%。②湿润烧伤膏[12],用本品沿静脉走向搽抹,厚约1 mm,每隔4～6 h更换新药,换药前,先将搽抹在创面的药物及渗出物抹去,暴露创面用药,搽抹范围略大于红肿硬结病变部位,疗效达100%。③如意金黄散合矾冰液[13],用矾冰液调如意金黄散呈糊状,均匀涂抹在纱布上敷于患处,外用保鲜膜包裹,每日1次,显效率91.67%。④云南白药[14],将云南白药用酒调成糊状,摊在纱布上,外敷患处每日1次,干后滴酒以保持湿度,至局部疼痛消失为止。中药外敷,方法简单、安全、疗效好、患者易于接受。

3.1.5 溃疡或坏死处理

对于溃疡给予局部涂湿润烧伤膏,以止痛、生肌,促进创面修复,若创面愈合不佳,有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创换药等处理。每日用生理盐水纱条与庆大霉素交替湿敷,并给予抗生素治疗控制炎症;对坏死组织给予切除,换药或植皮等处理[9]。

3.2 护理措施

3.2.1 一般护理

严格床头交接班,密切观察渗出部位皮肤颜色、肿胀程度的变化,抬高肢体,减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀,做好外渗情况记录。外渗24 h急性期过后可进行超短波、毫米波、红外线等理疗[15],以促进血液淋巴细胞循环和新陈代谢。外渗部位未痊愈,禁止在外渗区周围及远心端再行各种穿刺注射。

3.2.2 健康宣教

与患者进行有效的交流和沟通,使其了解化疗外渗后各种治疗护理的目的、方法、配合要点及注意事项。指导患者患肢不要用力、受压,以防扩大药物外渗面积。饮食上以清淡为主,多食水果、蔬菜、多饮水,近期禁食鱼、虾等食物。药物外渗早期禁止洗热水浴,冷热敷也要在医护人员的指导下进行。

3.2.3 心理疏导

由于肿瘤患者接受化疗时,心理负担较重,特别是出现药物外渗,加重了易怒、紧张焦虑和恐惧的表现。因此,护士在处理药物外渗过程中要关心、体贴患者,耐心听取患者的意见和要求,根据不同的心理状态进行疏导,以达到正确对待化疗外渗,取得患者的合作之目的。

3.2.4 护理人员准确评估外渗药液损失量

如损失量>原药量10%,在重新输入时应遵医嘱补足损失量。

4 预防措施

做好化疗药物外渗的预防及护理是每个护理人员的职责,要认真做到“三早” 。①早期预防:加强护士责任心,掌握化疗药物外渗相关知识,特别对使用发疱性化疗药物和外周血管穿刺困难者,应选用中心静脉置管(CVC)或外周深静脉(PICC)置管的方法,可有效减少化疗药物外渗及静脉炎。②早发现:加强对患者及家属的健康教育,提高患者的自身保护能力,严密观察穿刺部位,定时巡视病房,注射部位有任何不适时要及时报告,确保液体通畅。③早处理:发现外渗,尽快在第一时间处理,避免造成严重后果。

篇9：药液外渗的处理措施

【摘要】目的：探讨化疗药物外渗的护理措施。方法：对化疗病人实施心理护理，一般护理及专科护理措施。结果：本组20例化疗外渗患者进行，解毒剂使用、冷敷、局部封闭、红外线超短波理疗等有效护理措施，患者全部治愈出院。結论：加强对化疗病人的护理可预防及减少化疗药物的外渗，促进早日康复。减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

【关键词】化疗药物 外渗 护理措施 处理措施

癌症是严重威胁着人类健康和生命的常见病、多发病。化疗（化学治疗），即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时成为细胞毒药物。在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，由于化疗药具有很强的细胞毒作用，再加上患者治疗周期长，抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺，化疗药易发生外渗。化疗药物外渗可引起局部疼痛，皮肤溃疡甚至坏死，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。给病人增加痛苦，降低其生活质量因此，医务人员了解药物渗漏的原因、预防及处理方法十分重要。我科自2007年7月年至2012年7月共有化疗外渗病人20例现将护理体会报告如下：

1、临床资料

1.1、一般资料：本组20例患者年龄为35-82岁，平均年龄60岁；诊断为肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌；均行化疗药物输液治疗。

1.2、化疗药物外渗的原因分析：

1.2.1、药物因素：如药物的PH值过高或过低、渗透压高、配置药物浓度过高等；

1.2.2、血管因素：经常采集血标本、或静脉注射均可使血管脆性增加，血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加，在这些情况下如果外周静脉化疗可能会出现外渗。

1.2.3、操作因素：穿刺技术的不熟练， 一次给药多次穿刺选择血管不当针头固定不牢拔针后按压针眼不准确等。

1.2.4、其它因素：如淋巴水肿、输液量大、病人不合作而穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部位弯曲等等。

1.3、预防措施：

1.3.1、先从远心端选择血管；尽量避开手指、腕部、肘部等关节部位和静脉瓣。应选择选择弹性好，血管直的血管。

1.3.2、多部位交替注射以利血管恢复；确认血管通畅后再加化疗药，化疗前后用生理盐水冲管减少血管刺激；如无特殊要求应调快注射速度。长期化疗病人要有计划的选择静脉使用计。

1.3.3、尽可能不采用下肢静脉注药，因下肢静脉易于栓塞，血流速度较缓慢。

1.3.4、合理的输液合适的输液工具的选择。要动员患者行静脉留置针或深静脉穿刺及经外周穿刺的中心静脉导管（picc）等软管给药。

1.3.5、提高专业技术，熟练掌握静脉穿刺技巧，正确选择血管，提高穿刺成功率。以免造成静脉的不必要损害。

1.3.6、加强患者配合。可让病人在化疗前解决个人问题，药物滴注时减少患者的活动，以免因喝水上厕所等原因导致液体外渗。

1.3.7、如果患者主诉有局部麻木，肿胀感及蚊虫叮咬感等即使有回血也应立即拔针，给予冰敷24小时并密切观察局部。

1.3.8、引路注射及化疗后冲洗，化疗前应用50-100ML葡萄糖或氯化钠冲洗确保无外渗才再用化疗药物，结束后用适量盐水冲洗。

1.4、外渗的护理：护理人员要勤巡视病房，询问病人的主观感受。加强化疗药物的宣教。

1.4.1、发现渗出，立即停止点滴，利用原针头及注射器行多向强力回抽，再注入化疗药物相应的解毒剂后拔针。

1.4.2、局部封闭：激素+利多卡因局部封闭，阿霉素，表阿霉素（表柔霉素），丝裂霉素外渗时可用8.4%碳酸氢钠5ml+地塞米松4mg在外渗部位多处皮下注射。长春瑞宾，依托泊苷，替尼泊甙药物外渗可采用8.4%碳酸氢钠5ml或透明质酸酶1-6ml每隔数小时外渗部位皮下注射。

1.4.3、冷敷：冰袋24h，最长3天，可使血管收缩，减少化疗药物吸收，同时缓解疼痛抑制局部炎症。可采用间断冷敷的方法。同时要防止冻伤。早期切忌不可热敷。有文献报道植物碱类如长春新碱，局部热敷可以加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物所致皮肤损伤等，此类药物外渗的局部冷敷会加重其毒性。

1.4.4、局部红肿疼痛者可用50%硫酸镁湿敷从而减少化疗药物浓度高对周围组织的刺激与损害，有消肿止痛的作用。每次40分钟，每日5-6次。

1.4.5、抬高患侧肢体或注射部位高于心脏部位以利于减轻肿胀和疼痛。溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮，渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗，炎症消退后可鼓励患者进行适当的功能锻炼。

1.4.6、心理护理：病人因长期化疗，存在焦虑、紧张、恐惧心理，此时要耐心地向病人做好解释工作，多与之交流沟通，讲解相关知识，缓解其紧张情绪，增强其信心。

2、结果：

本组20例化疗患者经过冰敷，局部封闭，使用解毒剂及红外线，超短波等治疗后，未出现肢体功能障碍。患者痊愈出院。

3、护理体会：

随着现代医学的不断发展，患者对护理质量的要求也越来越高。我们只有不断提高工作业务水平，扎实做好化疗工作中的每一个细节，这样才能尽可能的预防化疗药物的外渗现象，减轻患者的痛苦，最大限度保证患者的安全，减少护患纠纷。

参考文献

[1] 李俊英等，化疗药物外渗的危险因素及预防，中国实用护理杂志，2005.21（9）：73、75。

[2] 赖利，化疗性静脉炎的护理J。护理医学杂志2001；17（1）：78。

[3] 查冬云，化疗药物渗漏的预防和处理[J]，中国护理杂志，2005，2（2）：817。

[4] 戴勤，刘丽华，龙国美.化疗过程中预防静脉渗漏的系统管理。中华护理杂志，2003，38（9）：749-750。

[5] 林荷梅，30例化疗药物外渗的原因分析及对策。Modern Oncology，2004，12（1）：77。

[6] 吴星球，化疗药物血管外渗原因分析及护理对策。海峡药学，2012，24，5246-247

篇10：药液外渗的处理措施

药物外渗，简单的说就是，药物外渗指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。今天我们就一起分享学习“静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序”——

应急预案

1静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。

2及时报告值班医生及护士长。

3了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。

4评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。

5根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。(1)局部湿热敷，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。(2)血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10～15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血血氧。

(3)阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10～15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。

(4)强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封.(5)高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。

6轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。

7抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

8密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。9安慰病人，作好心里疏导。

处理程序

发现药物外渗 立即停止药物输注 报告医生、护士长 了解药物种类、性质

评估外渗部位、面积、药液量 局部皮下环封湿热敷 抬高患肢 记录处理过程

严密观察局部皮肤颜色、温度