乡镇农村合作医疗简报

乡镇农村合作医疗简报（通用8篇）

篇1：乡镇农村合作医疗简报

5月6日下午，舒城县庐镇乡召开农业农村暨秸秆禁烧、防汛抗旱工作会议，会议由党委副书记姜华林主持，全体乡村干部参加了会议。

会上，副乡长程光明首先传达了全县农业农村暨秸秆禁烧工作会议精神，就秸秆禁烧、土地确权、安全生产工作作了具体安排，乡长罗新就农村道路畅通工程、村级公益事业建设“一事一议”财政奖补项目实施、防汛抗旱、计划生育等工作作了详细部署并提出具体要求。

会议指出，20xx年是“十三五”规划的开局之年，更是脱贫攻坚全面建成小康社会的决战关键之年。当前几项农村重点工作时间紧、任务重，各村要把农业农村工作与扶贫攻坚、茶谷建设以及“两学一做”学习教育活动紧密结合起来，发挥主动性，以高度负责的态度，扎扎实实把每一项工作做实、做细、做到位。为全面完成年度工作任务，首先要认清形势，把握机遇，切实增强履职尽责的使命意识和责任意识，进一步统一思想，凝聚共识，深入研究政策，潜心谋划工作，切实履职尽责，合力助推发展。二要明确重点，把握关键，切实增强干事创业的积极意识和担当意识，乡村干部要围绕县委、县政府决策部署和乡党委、政府中心工作，真正落实责任，履行好包村、包片包保责任，履行好岗位职责，各单位、各部门要真正落实好部门职责、行业职责，切实增强主人翁意识，主动担当起自己的职责，更加积极工作，更加协调配合，共同推进工作进步。三要强化保障，狠抓落实，切实增强紧迫意识和危机意识，要强化组织保障。强化考核保障。强化纪律保障。

篇2：乡镇农村合作医疗简报

会议听取了市发改委、市财政局、市国税局、市地税局、市经信委等市直部门主要负责同志和九县(市、区)党委主要负责同志关于三季度经济运行和重大项目推进情况的汇报，分析了当前经济形势，深入查找经济运行中的薄弱环节，查找差距、再添措施，创新举措、精准发力，务必做到抓项目保投资、抓工业保支撑、抓三产保消费，最终决战全胜全年目标任务。

宋朝华指出，今年以来，全市上下认真贯彻落实市委重大决策部署，紧紧围绕“三个决战全胜”目标任务狠抓落实，特别是在抓稳定经济增长、推进重大项目建设、加快重大产业培育和传统产业转型升级、持续招大引强等方面成效明显、鼓舞人心。主要体现三个鲜明特点：一是主要经济指标呈现出稳中有进、稳中向好、稳中有升的态势;二是主要经济指标稳住了增速、稳住了排位、稳住了进度;三是主要经济指标增速高于全国、快于全省、好于预期。能够在经济下行压力加大、多重困难挑战的严峻形势下，取得这样好的成绩，这与全市上下凝心聚力抓发展、一心一意搞建设分不开的，与全市各级干部攻坚克难、辛勤努力分不开的。希望各级各部门和各级领导干部，要紧紧围绕市委“155发展战略”，聚焦“南充新未来·成渝第二城”总体目标，以求真务实的作风，扎实推进“五大千亿产业集群”和“五大板块重大工程项目”，以抓执行、抓推进、抓落实的勇气和决心，巩固经济发展的良好态势。

宋朝华指出，当前经济形势依然严峻，咄咄逼人。从大家汇报的情况和我们掌握的情况看，南充现阶段工业支撑不力，工业仍然是南充的短板，既不强、也不大，工业固定资产投资、技改投资缓慢，新增规模以上的工业企业不多;投资拉动乏力，重点项目建设推进缓慢，新开工的重点项目不多;财税增收吃力，经济运行质量不高。针对这些问题，各级各部门务必引起高度重视，把主要精力放在巩固优势、解决问题、应对风险上，下大力气解决工业增长、投资增长、消费增长后劲不足的问题，全力以赴稳增长，厚植发展新优势，培育发展新动能，推动南充新跨越。

宋朝华要求，各级各部门要全力冲刺、奋勇争先。一是要抓项目、保投资。项目是总抓手，投资是总驱动。产业发展、脱贫攻坚、民生改善等都要靠一个个项目作支撑，靠投资拉动促进经济发展。要通过“五大板块重大工程项目”的实施，来推动“五大千亿产业集群”，特别要加大投资力度，优化投资结构，扩大投资效应，尤其要以大开放、大产业、大建设，推动南充大发展。二是要抓指标、保进度。进度赶不上，目标就保不住。当务之急要对照年初目标，认真梳理、查漏补缺，再添措施、迎头赶上。三是抓增速、保排位。各地都在竞相发展，我们必须加快发展速度，尤其是要采取有效措施，支持房地产业健康发展;采取“一企一策、因企施策”等方式，支持优势企业开足马力满负荷生产，特别是要为困难企业提供要素保障，帮助企业渡过难关;要紧紧围绕建设“成渝第二城”目标，扩大对外开放，下真功夫招强引优、招大引强，主动对接重庆优势产业，主动招引大企业、大集团;要积极跟踪已签约项目尽快落地开工，主动创造条件支持已开工项目尽快投产;要突出抓好促消费稳增长，特别是节会消费、新兴消费。同时，要加大对地区生产总值、财政一般预算收入、固定资产投资、工业增加值、社会消费品零售总额增加值等主要经济指标的考核力度，下要保底、上不封顶。对经济运行情况和运行质量实行一月一调度，认真分析研判，细化目标、倒逼进度，严格考核、逗硬问责。各级各部门必须以守土有责、守土负责、守土尽责的决心，抓好后三个月的各项工作，坚决完成全年目标任务。

宋朝华还对当前抓好脱贫攻坚和换届选举工作提出要求，强调要对照今年脱贫攻坚“三大任务”抓好落实，特别是要加快易地扶贫搬迁和危房改造建设，加快推进基础设施建设和产业发展，尤其要切实抓好脱贫攻坚自查评估，坚决打赢脱贫攻坚这场硬仗。要以铁的纪律抓好换届工作，把纪律和规矩挺在前面，确保换届风清气正。

篇3：乡镇农村合作医疗简报

1 结果与分析

1.1 新农合提高了居民对乡镇卫生院的医疗服务利用

首先从服务量来看。江苏省自2003年9月开始进行新型农村合作医疗的试点,到2006年,已覆盖全省所有行政村,参合率达到94.21%。根据江苏省财务报表分析(表1),乡镇卫生院门急诊人次2003、2004年都有所下降,2005年开始上升。而住院人数在刚开始试行新农合的2003年上升9%,2004年下降到2002年水平,之后人数开始增长,2006年增长幅度明显。2006年的增长与新农合覆盖面的扩大并提高住院补偿比可能有一定的关系。乡镇卫生院的报销比例高,从而引导农村居民的就诊倾向,导致2006年乡镇卫生院就诊人次数的增多。

再从服务效率分析。每职工平均门诊人次与每职工平均住院床日基本上都是逐年增长,平均门诊人次上升了24%,平均住院床日上升了43%。乡镇卫生院的病床使用率也逐年提高。2002年,乡镇卫生院的病床使用率约在38.7%左右,可以说住院医疗资源相对于有效医疗需求严重过剩,造成闲置浪费。而新型农村合作医疗以保“大病”为主,主要是住院医疗,因此实施新型合作医疗后,乡镇卫生院的病床使用率均逐年上升。医疗机构现有的相对过剩的医疗供给资源逐渐得到更充分利用,这对提高居民健康水平、促进卫生院的发展将会起到直接的有利影响。

1.2 新农合的实施客观上提高了乡镇卫生院的业务收入

通过新农合的实施,江苏省乡镇卫生院普遍受益。从表2中乡镇卫生院直接收入情况来看,2002-2006年5年间,除了2004年略有下降外,乡镇卫生院业务收入逐年增长,5年增长了44%,年均增长率为9.6%。新型合作医疗对于乡镇卫生院收入提高的促进作用是显而易见的。从业务收入内部结构分析,将业务收入分为门诊收入和住院收入、医疗收入和药品收入。经计算,乡镇卫生院门诊收入的增加额高于住院收入的增加额, 但其增加幅度低于住院收入,门诊收入年均增长率为8.7%,住院收入年均增长率为12.5%,这与合作医疗主要保大病有很大关系。医疗收入增加额和增加幅度均超过了药品收入,医疗收入和药品收入的年均增长率分别为13.3%和7.8%,而且药品收入占业务收入的比重也在逐年下降。药品收入增长速度慢受国家多次降低药品价格等政策影响较大。

1.3 新农合不能有效缓解疾病经济负担

从表3可以看出,除了住院费用在2006年略有下降外,江苏省乡镇卫生院的次均门诊和住院费用在2002年至2006年间都是逐年增加的,门诊费用5年增加了28%,住院费用增加了31%以上。总体来说,新农合对降低农民费用负担没有起到作用。这也从一个侧面反映了参保人员可能有过度释放医疗需求的现象,也有可能医疗机构存在不规范服务行为,由此导致医疗费用的上涨。

2 讨论与建议

新型农村合作医疗实施前, 由于受各种因素的影响, 乡镇卫生院在各级医疗机构的竞争中往往处于劣势。开展新农合之后,通过对不同级别医疗机构设置门诊、住院不同的起付线、补偿比,引导农民合理就医,希望乡镇卫生院成为最大的受益者。按照制度的设计,乡镇卫生院应当凭借制度优势大大增加常见病、多发病的诊疗量,进而使医院业务收入有较显著的增加,乡镇卫生院的生存困境有望缓解[3]。以上数据表明,实施新农合后,江苏省乡镇卫生院的服务总量有所增加、效率得到提高、业务收入增加,医疗费用同时也不断增长。 在看到乡镇卫生院发展的同时也发现一些问题:①可能由于政策的倾斜,乡镇卫生院即使服务差、价格高也可借合作医疗得到一部分市场份额[4]。所以说,新农合对乡镇卫生院的发展既有促进作用同时也保护了落后,带来不利的影响。②乡镇卫生院在合作医疗干预后虽然有所发展但成效并非很明显。分析可能的原因,一是目前合作医疗制度本身尚不完善,资金筹集和补偿水平偏低, 农村居民的医疗负担仍然较重;第二个重要的原因是乡镇卫生院的服务能力不能令参合农民满意,这在一定程度上影响了他们前去就诊的积极性[5]。

因此通过“新农合”制度设计,在费用补偿方面对乡镇卫生院给予倾斜来改善乡镇卫生院发展的困境的效果是有限的。乡镇卫生院如何能真正利用这一政策所带来的机遇快速发展,目前最重要的是要为农村居民提供物美价廉的服务,走上群众受益、自身发展的良性轨道。

2.1 规范乡镇卫生院服务行为,提高新农合基金使用效率

新农合的实施有可能带来医疗机构的不规范服务问题。因此,应加强对乡镇卫生院的监管,控制医疗费用的不合理增长,提高有限的新农合基金的使用效率,减轻农村居民的负担。

2.1.1 探索有利于保证质量、控制费用的支付机制

医疗服务的特殊性决定了对医疗机构的行为规范很难通过外部监管来实现,必须建立机制,激励医疗机构主动规范行为,才有可能取得良好效果。对乡镇卫生院的行为规范,可通过建立有效的费用支付机制来实现,这是新农合制度中控制医药费用的突破点和关键点。目前的支付方式多是按服务项目报销,这一方式易使医疗供方诱导需求,而新农合只能进行事后偿付,难以有效控制费用上涨。因此可采取对乡镇门诊实行按人头付费的预付制,并同农村公共卫生专项经费、农村社区卫生服务等相结合,这样既体现了农村卫生服务的综合性,也可以更大限度地发挥经济杠杆的作用;住院服务则可探索按病种付费、按床日付费等支付方式,促进乡镇卫生院主动规范行为、控制费用,减少提供者针对政策采用“对策”的维度和空间,从机制上促使他们自觉的控制成本、约束自己的行为。

2.1.2 建立严格的转诊机制,提高医疗服务利用的合理性

很多地方政府以方便农村居民为由,取消县内转诊,有的县甚至对到省、市级机构就诊也没有严格的转诊程序。这样一方面损害了患者的利益,另一方面导致到县及县以上机构就诊、住院的比例增高,也在很大程度上抵消了增加筹资所产生的正效应。作为一个保障制度,新农合同样需要建立转诊机制,建立类似于美国HMO的初级保健医生守门人制度,激励逐级转诊和双向转诊,对于乡镇卫生院由于条件或技术原因不能解决和处理的疾病向上级医疗机构转诊,对于处在恢复期的急性病人和慢性病患者及时转向乡镇卫生院, 从而实现卫生资源的合理利用,减轻参合农民的医疗费用负担[6]。国内外的研究也表明,70%以上的居民健康问题可以在基层得到解决,如果确实能做到合理分流病人,并实施逐级转诊制度,则可以节省近40%的医疗费用[7]。

2.1.3 管理部门加大监管力度, 规范乡镇卫生院医疗服务行为

新型农村合作医疗的主管部门应制定《定点医疗机构管理暂行办法》,把医疗费用上涨幅度、医疗服务质量、合作医疗制度执行情况等纳入对定点乡镇卫生院的考核范畴,引入竞争机制,实行准入、退出和考核评估制度,进行动态管理,对服务不规范或医药费用控制不力的取消定点服务资格[8]。

乡镇卫生院必须严格执行《江苏省新型合作医疗基本药物目录》的各项规定,为了保障参保对象的利益,所有药品,其90%部分应符合《江苏省新型合作医疗基本药物目录》,低于90%的部分的补偿费用由卫生院自付。

增加收费标准和医药费用补偿的透明度。应将乡镇卫生院各个项目的收费标准、用药目录、药品价格及补偿比例和补偿情况等有关内容进行监测分析和通报, 以便及时纠正乡镇卫生院存在的问题,有效控制医疗费用的不合理增长[9]。

2.2 完善乡镇卫生院建设,为新型农村合作医疗提供配套服务

新农合虽然提高了农民对卫生服务的有效需求,乡镇卫生院诊疗人次和病床使用率等都有了一定的提高,但不能改变乡镇卫生院的服务能力仍然不高的现状。虽然新农合的方案在起付线、报销比例上都鼓励农民就近治疗,但江苏省56%参保农民住院还是选择县及县以上医疗机构,加大了医疗费用支出。乡镇卫生院是农村三级医疗网络的枢纽,也是新农合制度的医疗服务平台。乡镇医疗机构如果服务能力强,可将农民的大部分医疗需求消化在基层,方便农民就近看病,减轻农民负担。因此,必须加强乡镇卫生院建设,提高卫生院的服务能力。重点应该做好:①切实搞好农村医疗队伍建设,特别是要加快培养适合卫生院需要的复合型卫生技术人员,使绝大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师资格。②加大乡镇卫生院投入,加强基础设施、基本设备建设,引进那些先进的、小而实用的医疗技术和医疗设备,改善医疗服务条件[10]。

新型农村合作医疗与乡镇卫生院的发展是息息相关的。新农合在江苏省实施的几年中,给乡镇卫生院的发展带来了契机,同时也带来很多问题、很多挑战。我们相信,随着新型农村合作医疗制度的不断完善, 以满足农村居民医疗需求为共同目标,将合作医疗建设与缓解农民看病难、看病贵问题结合起来,与提高乡镇卫生院服务能力结合起来,将推动农村医疗事业更快更好地发展。

参考文献

[1]胡晓先.乡村卫生服务管理一体化在新农合试点中的作用[J].农村卫生,2006,7:26.

[2]孙晓筠,Adrian.Sleigh,李士雪.新型农村合作医疗对乡镇卫生院的影响研究[J].中国卫生经济,2006,5(25):23-25.

[3]甄红菊.新农合制度下乡镇卫生院生存现状的调研与思考[J].医疗管理,2008,5(12):86-87.

[4]刘军民.农村合作医疗存在的制度缺陷[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),2006,45(2):32-36.

[5]宁岩,任再.合作医疗干预前后中国农村贫困地区乡镇卫生院服务效率比较[J].中国医院管理,2002,12(22):66-68.

[6]张英洁,李士雪,李永秋.关于新型农村合作医疗费用控制的探讨[J].农村卫生,2007,8:39-40.

[7]程俊.实施新型合作医疗对农村居民门诊费用的影响研究[EB/OL].http://202.195.177.81/wf/mst.dll?DATABASE=CDDBFT&FMT=CDDBFTN&OP=I&MFN=86727,2004-11-22.

[8]石丁.基于可持续发展的新型农村合作医疗制度改革初探[J].农村卫生,2007,8:35-36.

[9]孙文基.江苏新型农村合作医疗的调查和思考[J].南通大学学报(社会科学版),2006,22(3):39-43.

篇4：乡镇农村合作医疗简报

【关键词】农村合作经济组织 农业 乡镇

一、芳华镇农村合作经济组织的基本情况

芳华镇位于陆良县城北部15公里处，属山区半山区乡镇，辖区面积241平方公里，人口密度为131人每平方公里。耕地面积27214亩，辖10个村（居）民委员会，1036户33517人。近年来，在各级党委、政府和有关部门的重视支持下，大力引导、规范农民专业合作社的发展，不断创新工作机制，激发活力，增强实力，取得了较为明显的成效。截至目前，芳华镇共注册登记农村合作经济组织11个，3个协会，8个专业合作社，6个有一定经济基础，并委托镇农业综合服务中心组办理会计业务。

二、取得成效

（一）提高组织化程度，降低市场风险

提高了农民的参与意识，带动周边农户通过各种形式参与合作组织，签订生产订单，实行产销对接，降低农产品市场风险。如芳华镇全镇10个村（居）委会、51个村（居）民小组实现“股份合作经济”全覆盖，全镇杂交玉米制种基地从原有的3000亩扩大到现在的15000亩，产量达3600余吨，产值达2900余万元。

（二）降低成本投入，拓宽农民增收渠道

多种经营方式并存，拓宽农户增收渠道，降低各项成本投入，增加农民收入。如芳华镇芳华村蔬菜专业合作社，发展周边土地未流转的农户在大小春间隙，与香港田园蔬菜公司合作，帮他们种菜，公司按合同负责菜苗，肥料、技术服务等供应，农户不用投入成本，只负责田间管理，收割时田园公司按合同规定付给农户劳务费，拓宽农户增收渠道。

（三）各部门大力扶持，优惠政策落到实处

为大力扶持农民专业合作社，农业、财政、税务、工商等部门切实落实好各项优惠政策，积极帮助合作社经营户解决在经营活动中遇到的问题和困难。如2012年，陆良县芳华镇芳华村蔬菜专业合作社、麒麟区越州镇兴飞水果专业合作社等7个农民专业合作社申报的农业综合开发产业化经营财政补助项目得到国家农发办扶持。

三、存在的问题

（一）思想认识还存在一定程度的偏差

由于芳华镇属山区半山区乡镇，群众在认识合作经济组织对农村经济的推动作用及能否长远发展下去存在疑虑，参与度不高，合作意识不强。另外，一些村居委会干部、政府工作人员至今仍对农村专业合作经济组织概念，性质认识不清，对发展农村专业合作经济组织，提高农民进入市场的组织化程度，拓宽农民增收渠道的重要性认识还不够。

（二）规模小，抵御市场风险能力薄弱

芳华镇农村合作经济组织大多经济实力较弱，组织规模较小，组织能力较差，经营范围基本上限于本镇或本村，有的仅仅是亲朋友邻之间的一种互帮互助。如芳华镇生猪养殖协会，会员都是养殖户中的亲朋友邻，他们不定期轮流到各家集中，交流生猪营销信息，养殖经验，疾病预防、控制措施等，由于组织规模较小，在遇到市场风险时，无法带领养殖户抵御市场风险，导致会员养殖戶失去信心，养殖协会半路夭折，解散。

有的合作经济组织是有组织、无活动，其经营状况与农户利益关系不大，农户很少关心组织的运营情况，对组织缺乏热情。在功能、作用的发挥等方面，都属于低层次的，在服务上仅以技术服务、信息服务、生产资料的采购服务等初级合作为主而对农民所企盼的加工、销售等环节较少。因此，合作组织带动农户的覆盖面不大，发展后劲不足，抵御市场风险的能力薄弱，在农村经济发展中发挥不出应有的作用。

（三）人才和资金缺乏，经营层次较低

在激烈的市场竞争环境中，合作经济组织的发展需要大量懂经营、善管理、具有较高威望、组织协调能力、又有奉献精神的带头人，而当前的合作组织会员大多是农民，专业知识、政策水平、市场经营能力、管理经验等较为缺乏，依赖政府部门思想增强，从而制约了农民合作社的创新和发展。由于专业人才的缺乏，合作组织在市场运营和内部管理中表现出管理粗放、组织机构不严密、规章制度不完备、责权利不明确等问题。

合作组织发展中最突出的问题是资金问题，农村合作组织的资金仍以农民自筹和各种形式的混合出资为主，来源非常有限。行业协会的经费来源仅仅是有限的会费，办公设施简陋，难以发挥出应有的作用。基层政府财政困难，很难给予有力的财政支持，不少自筹资本的农民合作组织因流动资金短缺而中途夭折。

（四）合作经济组织财务管理不规范，经验不足

一方面，合作经济组织是遵循《中华人民共和国农民专业合作社法》组建的企业，成立时间不长，其结构形式与一般的企业有些不同，也与农村集体经济（村委会）财务管理有区别，所以，成熟规范的财务管理制度还比较欠缺。

一方面，合作经济组织内部管理人员自身文化程度不高，管理能力相对较低，管理经验不足，受逐利思想的影响，重经营、轻财务管理的问题比较突出，对规范管理人员的财务制度有抵触情绪，财务制度执行难度较大。

四、对策和建议

（一）加大相关政策、法规的宣传力度，提高认识，营造良好氛围

充分利用电视、网络、广播等多种宣传渠道，大力宣传农村合作经济组织的作用、运行机制和优势，宣传中央、省、市扶持合作经济组织发展的优惠政策，让干部和群众充分了解农村合作经济组织，积极支持和参与农村合作经济组织的发展，为农村合作经济组织的发展营造良好的社会舆论氛围。

（二）建立健全各种运行机制，从制度上完善农村专业合作经济组织

建立健全组织内部运行机制，指导农村合作经济组织制定完善的章程，明确责任和权力；建立健全有效的利益机制，多种利益分配方式并存，确实把农民的利益放在首位。有计划地对村（居）委会干部和农村合作经济组织管理者进行教育培训，传授先进经验，培养一批农村合作经济组织建设的工作骨干力量，充分带动农民发展农村合作经济组织建设。

（三）积极争取各方公共政策的支持，促进合作经济组织健康快速发展

积极争取各级政府的支持，对具有一定规模、一定示范性的农村合作经济组织给予一定的财政扶持资金，做好生产基础设施建设，加强技术引进和产品促销工作，确保农村合作经济组织快速健康发展。

（四）加强财务管理，增强信任感，调动社员积极性

严格按照《农民专业合作社法》、《农民专业合作社财务会计制度（试行）》等制度规范运作，建立健全社会监督与内部监督相结合的监督机制，充分发挥社员和监事会的监督作用，实行社务和财务公开。加大对合作经济组织管理人员、财务人员的培训力度，提高管理人员对财务管理的认识，提高财务人员的业务技能，保证财务管理工作能及时反映经济组织经营成果，及时提供经营决策依据，增强信任感，调动社员积极性。

篇5：新型农村合作医疗简报

第四十六期

宜良县新型农村合作医疗管理委员会办公室

2009年11月23日

一、2009年10月份医疗费用补偿报销情况通报

2009年10月全县参合群众共发生医疗费用906.54万元，报销医疗费用318.52万元，享受人数49901人。其中：

门诊治疗人数47437人，共发生门诊医疗费用200.99万元，报销59.40万元，报销比例为29.56%。其中：在村卫生所门诊治疗30357人，发生门诊医疗费用102.50万元，报销30.37万元，报销比例为29.63%，月平均处方值33.76元；在乡镇卫生院门诊治疗12753人，发生门诊医疗费用55.85万元，报销16.42万元，报销比例为29.41%，月平均处方值43.79元；县级特殊门诊检查4327人，发生门诊医疗费用42.65万元，报销12.60万元，报销比例为29.56%，月平均处方值98.56元。

门诊人员流向示意图27%9%村级门诊乡级门诊县级特殊门诊64%检查门诊报销资金流向示意图21%村级门诊乡级门诊28%51%县级特殊门诊检查 住院治疗人数2464人，共发生住院医疗费用705.55万元，报销259.12万元，其中：普通疾病住院人数2255人，单胎顺产住院人数209人。普通疾病住院病人数中：在乡镇卫生院住院治疗209人，发生住院费用17.7万元, 报销11.41万元；在县级医院住院治疗1805人，发生住院费用449.6万元, 报销197.28万元；在市级定点医院住院治疗127人，发生住院费用109.61万元, 报销26.12万元；在省级定点医院住院治疗114人，发生住院费用113.01万元, 报销15.52万元。

正常住院人员流向、资金流向和平均住院费用示意图：

住院人员流向示意图6%9%5%乡镇医院县级医院市级医院省级医院80%79%10%6%住院报销资金流向示意图5%乡镇医院县级医院市级医院省级医院2500020000***0000四十三医院昆华医院昆医附一院昆医附二院省、市定点医院平均住院费用示意图21466******057884835430***766229省肿瘤医院省级平均市第一人民医院延安医院市第三人民医院市儿童医院省精神病院市妇幼保健院市中医院市级平均费用30002555.992942.04县、乡定点医院平均住院费用示意图2280.7725002000***02298.122135.722068.421684.331206.151583.59884.94675.04603.41665.75439.51926.62829.31县人民医院县中医院县保健所县红会医院福泰医院嘉华医院县级平均费用汤池卫生院古城卫生院草甸卫生院马街卫生院竹山卫生院九乡卫生院狗街卫生院南羊卫生院乡级平均 2009年10月份，经县合管办核查，共查出定点医疗机构违反新农

合相关减免报销规定7起，涉及金额4645.60元，全部从10月份财政 下拨的补偿报销款中给予拒付。10月份基金实际支付3180591.5元。

二、宜良县2009年新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会会议召开

11月4日，宜良县2009年新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会会议召开。会议分析通报了历年全县新型农村合作医疗工作成效和2009年1-9月基金基本运行情况；讨论通过了《宜良县2010年新型农村合作医疗实施方案》，通报了2010全县新型农村合作医疗大病补充医疗保险试点工作情况。会议的召开为我县2010年的新农合工作指明了方向。

三、宜良县2010年新型农村合作医疗工作会议召开

11月17日，宜良县委、县政府在公务楼三楼召开宜良县2010年新型农村合作医疗工作会议。会上,宜良县委常委、纪委书记王晓星同志对2010年的筹资工作做了动员和要求；县人民政府副县长蒋俊同志对我县前段时间的新农合工作做了总结，安排部署了2010年全县新农合工作任务，并代表县政府与各乡（镇）政府签署了《宜良县2010年新型农村合作医疗工作责任目标书》。明确2010年新农合工作对县域内农业人口的覆盖率要达到100%。

2010年全县新型农村合作医疗筹资工作具体时间安排如下： 第一阶段，宣传动员阶段。2009年11月18日至2009年11月20日。第二阶段，资金筹集阶段。2009年11月21日至2009年12月20日。第三阶段, 参合人员建档发证阶段。2009年12月21日至2009年12月31日。

第四阶段，参合人数及资金核对阶段。2010年1月1日至1月20日。

（此页无内容）

报：郭书记、刘县长、纪委王书记、陈副县长、县委张强劲常委、蒋副县长

省合管办、市合管办、县委办、人大办、县政府办、政协办、纪委办、县纠风办、县合管委成员、县新农合监督委成员

篇6：乡镇新型农村合作医疗工作汇报

尊敬的区人大颜主任、各位代表、各位领导：

首先我代表莫莫莫镇欢迎区人大领导莅临我镇检查指导工作，现在我把2011我镇新型农村合作医疗工作向各位领导做以下汇报。

我镇共辖65个自然村，46个行政村。全镇共设置镇卫生院一处、1个中心门诊部，23个村卫生室。共有在岗乡村医生77人，其中30岁以下6人，31-40岁24人，41-60岁38人，60岁以上9人。自2007年我镇开始实行新型农村合作医疗以来，我院在推行新型农村合作医疗的道路上积极探索、勇于创新、精心组织、狠抓落实，取得了一定的成绩，达到了“互助共济、稳步发展”的目标，初步形成了“政府重视、干部支持、群众配合”的良好局面。

一、采取的主要做法：

（一）突出重点，深入做好宣传引导工作。

新型农村合作医疗政策实施之初，部分农民的参与意识不强，我镇围绕区委、区政府全区新型农村合作医疗工作会议精神，重点宣传新型农村合作医疗政策的目的、意义和基础知识。让群众知道参加新型农村合作医疗的好处，掌握新农合政策，解除疑虑，从而提高了群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度，扭转了一些群众怕吃亏的想法，教育、引导群众自觉、自愿地参与到新型农村合作医疗中来。

1、媒体宣传。在筹资期间，各村利用广播宣传合作医疗有关材料，并采取滚动播音的方式，不间断的宣传。

2、阵地宣传。一是开通咨询电话，我镇合管办固定电话0632-6971092确保工作日及时通畅；二是制作板面10余块，在部分人口较多的村轮流展览；三是在各村和公共场所张贴标语条幅达三百余条。

3、流动宣传。今年新农合筹资初期，在区合管办的统一安排下出动车辆进行流动宣传。

4、入户宣传。一是发放新农合宣传资料1万余份。二是同农民群众面对面地进行宣传教育，详细讲解参加新型农村合作医疗的目的意义和义务、参合条件、补偿办法、报销比例，资金管理与监督内容。据不完全统计，我镇新型农村合作医疗的宣传率达到了100%,知晓率达到了99%以上，为新型农村合作医疗的顺利开展打下了坚实的基础。

（二）齐抓共管，加大督促指导工作力度。

镇党委、政府把新型农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程，并集中全镇力量，上下齐心，分工协作，共同攻难克坚。

为了统一全镇上下的思想，加大工作力度，镇党委政府及卫生院均制定了一套严格的责任制度和督促制度，明确了责任人，采取签订责任书的形式，把工作实绩与考核奖金挂钩，做到职责上肩，责任到人。在方式上以点为单位，成立了6个督导组，由卫生院班子成员担任组长，采取一月一汇报的制度，制定进度表，严格督促各村新农合开展情况。

（三）全程代办，保证医疗费用顺利报销

针对医药费补偿过程手续烦琐的问题，我镇积极推行医药费报销全程代办制度。参合群众只要把报销所用材料交到卫生院新农合报销处，2个月左右直接到卫生院财务科领钱就行。

1、落实人员。落实四名专职人员负责办理医药费报销工作，认真仔细地审核、复核，确保每一笔资金报销准确无误。

2、加强培训。镇合管办对新农合窗口人员专门进行了的培训，规范办理报销的有关手续，使日常工作中能够正常开展，提高工作效率。

二、取得的成效

2011我镇新型农村合作医疗工作得到了农民群众的理解和支持。全镇实际参合人数达 38897人，参合率达 94.8 %。其中残疾人、特困户由镇残联、民政所为其代交参合金。截至今年3月底，全镇总补偿人次5万人次，总补偿金额达到了86.5万元；其中门诊补偿49000人次，补偿34.2万元；住院补偿321人次，补偿52.3万元。

三、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，需要镇，村两级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，要形成工作的合力。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。

（三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是“文件一个样，实行变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代办就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

四、存在问题：

1、乡村医生年龄结构老化，专业技术水平离人民群众日益增长的医疗需求尚有一定差距，急需充实新生力量。

2、新农合宣传力度离上级要求还有一定差距，需进一步加强筹资宣传和日常宣传。

3、由于乡村医生年龄普遍较大，新农合微机系统使用难度较大。

4、目前卫生院共垫付两个月新农合补偿款，累计垫付近五十万元，造成卫生院资金周转困难。

5、加强乡村医生业务培训，提高乡村医生服务水平，今年按照省卫生厅的要求，已培训300人次。

各位领导，我镇新型农村合作医疗工作虽然取得了一点成绩，但离上级的要求和农民的期盼还有一定的距离。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，开拓创新，不断把莫莫莫镇新型农村合作医疗工作推向深入。

篇7：乡镇新型农村合作医疗工作总结

我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下,在县合管办正确领导、指导下，全乡高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就2009年我乡现新农合工作开展情况，作如下汇报，望各位领导给予指出不足、提出意见、建议。

一、参加农村合作医疗情况。按县委、政府、县合管办有关2009年新型农村合作医疗缴费工作布置安排，我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展较为顺利，2009年、我乡参加新型农村合作医疗的农民达12196人，参合率达，筹集新农合基金243920

元。

二、农民获益情况。自2009年1月至10月，全乡共有11107人次享受农村合作医疗补助元，其中有10716人次获得农村医疗门诊报销补助186897元，有391人次获得农村合作医疗住院补助元。其中住院补助中获万元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。

三、2007年和2008年新农合二次补偿兑现到户情况，按相关政策实施方案，2007年我乡共有218人次获得二次补偿，补偿金额元，2008年共有355人次获得二次补偿，补偿金额元。乡合管办按补偿程序健立健全档案，补偿金由农民亲自签字押印领取，两年二次补偿金已全部兑现到户。

四、2009年《新型农村合作医疗证》发放，照片粘贴情况。为进一步规范我乡新农合工作，自2009年收缴新农合基金工作开始，我乡便高度重视新农合证发放，照片粘贴工作，各村、街道

由乡派出专门人员负责，社组由村委派出工作人员负责。层层抓落实，加大督促检查力度，在乡派出所等单位配合下，现我乡已对自愿投保的共3293户农户发放了新农合医疗证，并且完成了对每位投保人的照片粘贴。

五、合管办事后报销、补偿开展情况，在事后报销、补偿工作中，我乡首先是把好政策关，积极与乡卫生院及各级医疗机构配合，由乡卫生院负责此项工作人员按规定签核后，再到合管办报销，合管办、乡卫生院工作人员均能实事求是、不虚报、不超出政策范围，积极为参合人员服务，维护好农民利益，特别是赶街天，乡合管办人员亲临乡卫生院，实行在一线办公，为老百姓报销工作带来叫大方便，实现了现看病、现减免，在一定程度上减轻了老百姓看病的经济负担。

六、乡村门诊开展情况。首先是由卫生院牵头，举办多(！)期培训班对我乡7个村卫生员进行新农合业务培训，再由

各村定点门诊的医务人员对前来就医的农民进行新农合政策的宣传讲解，实事求是地开好报销凭证；二是乡农合办、乡卫生院做好督导工作，对村卫生室门诊新农合工作开展情况进行定期或不定期检查督促。经村卫生人员与乡卫生院、合管办工作人员积极配合，2009年，我乡乡、村门诊开展情况正常，还未有一例受益农民对新农合进行过投诉。按相关政策，2009年1月—10月，我乡共在乡卫生院、村卫生室门诊减免8643人次，减免金额为元。

七、乡住院减免开展情况

按相关政策，2009年1月—10月，我乡共在乡卫生院住院减免132人次，减免金额为83214元。

八、统计及财务记帐、对帐、报表上报情况

对新农合财务记帐等问题，我乡历来高度重视，设1名专门的出纳，1名会计，每个月月底，对所报出金额等进行细致、严格地对帐、确实无误时，再做

报表，并按时向县合管办上报。截至目前，我乡在记帐、对帐方面，均未出现任何问题，每月月底均按时上报报表，不出现拖沓或不报的情况。

九、2009年《新型农村合作医疗实施方案》知晓率情况

根据《墨江县新型农村合作医疗实施方案（试行）》（墨发200825号文件）的通知，结合我乡实际，年初制定了《××乡2009年新型农村合作医疗实施办法（试行）》，并将办法发放到各单位、站所、院校、各村委会，还成立了以乡党委副书记挂帅的宣传小组，负责将办法宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传，参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高，也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。

十、认真做好2010年新型合作医疗筹资工作

由于投保比例比往年有所增加，给我乡2010年新农合筹资工作带来一定困

难，但是，乡党委、政府坚定信心，迎难而上，切实有效地开展好此项工作。以宣传政策，执行政策，到各家个户自原收取等方面做好各项工作。

篇8：乡镇农村合作医疗简报

1 资料来源与方法

1.1 资料与方法

本研究是山东省自然科学基金“新型农村合作医疗政策影响评估研究”的子课题之一,以乡镇卫生院院长为调查对象,调查内容事先设计调查表和访谈提纲,并进行了预调查,根据预调查结果,对调查问卷和访谈提纲进行了修改和完善。对调查人员进行了统一培训,采用随机抽样方法,随机抽取山东省潍坊市、泰安市和滨州市3个市69所乡镇卫生院,每个市23所,由调查员到达该卫生院进行现场调查。

1.2 资料收集与处理

本次调查于2009年5月对山东省3个地级市所抽取的69所卫生院的院长进行现场调查,问卷当场回收,并运用访谈提纲进行访谈,对填写内容加以印证。调查资料用SPSS 16.0建立数据库,并进行统计处理与分析。

1.3 研究内容

通过对3个市69名乡镇卫生院院长进行定性访谈和问卷调查,透过乡镇卫生院院长的视角,了解当地新农合的实施现状,分析新农合对乡镇卫生院及当地农村卫生事业的影响,重点探讨乡镇卫生院在实施新农合过程中存在的具体问题,并为完善新农合制度,促进乡镇卫生院发展提供政策建议。

2 结果分析

2.1 新农合对乡镇卫生院的影响

2.1.1 新农合对乡镇卫生院运营状况分析:

通过调查发现,69名乡镇卫生院院长一致认为新农合的实施客观上改善了乡镇卫生院的运营状况。从表1可以看出,69名乡镇卫生院院长中有41名(59.4%)认为新农合政策的实施使卫生院的运营状况有了明显改善;26名(37.7%)认为新农合政策实施使卫生院运营状况略有改善。与此相对应的则是乡镇卫生院院长对卫生院的收入和业务量变化的评价。46名(66.7%)认为新农合政策的实施使卫生院的业务量有了明显增加;21名(30.4%)认为新农合政策的实施使卫生院的业务量略有增加;42名(60.8%)认为新农合政策的实施使卫生院的收入有了明显增加;26名(37.7%)认为新农合政策的实施使卫生院的收入略有增加;2名(2.9%)认为无变化;认为略有恶化(减少)、明显恶化(减少)的均为0。运营状况的改善与卫生院的收入和业务量的变化一致,而这一切的改善都是建立在新农合实施的基础之上。

2.1.2 新农合对医务人员影响分析:

医务人员是医院最基本的组成成分,是卫生服务的提供者,接受院长的领导并在农村卫生服务提供中发挥作用,医务人员业务能力的高低对卫生院的发展有至关重要的影响。新农合对医务人员的影响主要通过对医务人员医疗水平、工作态度、诊疗行为的规范性、工作量和工资收入的变化来体现。卫生院院长意见较为一致的是医务人员工作量的变化。69名乡镇卫生院院长有41名(59.4%)认为工作量明显增加;26名(37.7%)认为工作量略有增加;2名(2.9%)认为工作量无变化;认为略有减少、明显减少的均为0。可见,新农合的实施虽然提高了卫生服务的可及性,增加了医务人员的工作量,但相应的医疗水平、工作态度、诊疗行为的规范性和工资收入并没有得到同步改善,而大多数院长评价为略有改善和无变化。甚至有2名卫生院院长认为工资收入略有降低,这与工作量的变化不相符,也与卫生院的变化不相符。

2.2 新农合对农村卫生事业的影响

乡镇卫生院是当地条件较好和设备较全的卫生机构,长期以来,乡镇卫生院在为群众诊治疾病,提供预防保健服务方面功不可没,因而与农民关系最为密切。此外,卫生院的职工包括卫生院院长多数来自当地农民家庭,与农民近距离接触,最了解农民的疾苦[2]。在调查的69名卫生院院长中,工作年限全部都在10年以上,担任院长职务时间绝大部分在5年以上,非常了解当地的卫生状况,因此,有绝对的发言权。

2.2.1对农村居民就医负担的影响分析:

由表2可见,69名卫生院院长在对新农合减轻农民医疗负担的作用的评价中,40名(58.0%)认为明显减轻农民医疗负担;28名(40.5%)认为略有减轻;1名(1.5%)认为无影响;认为略有加重、明显加重的均为0。这也从一个侧面说明新农合的实施在一定程度上减少了农民医疗开支,减轻了农民的医疗负担。

2.2.2 对农村卫生事业发展的影响分析:

受访的69名卫生院院长,有58名(84.1%)认为新农合的实施明显促进了农村卫生事业的发展;11名(15.9%)认为新农合的实施对农村卫生事业的发展略有促进;认为无影响、略有阻碍和明显阻碍的均为0。

3 讨论与建议

3.1 新农合促进了农村卫生事业的发展

农村卫生工作是全国卫生工作的重点和难点,长期以来农村地区缺医少药的情况一直制约着当地卫生事业的发展。随着农村经济等各项事业的发展,农村地区对拥有较好医疗卫生条件的要求越来越强烈。新农合制度的实施,推进了农村卫生工作的发展,加强了农村卫生服务体系的建设,促进了农村医疗卫生服务基础设施建设,农村卫生事业面貌焕然一新,对此,乡镇卫生院院长有着深刻的认识与体会,新农合政策的影响具体体现在:

3.1.1 新农合促进了乡镇卫生院的发展:

新农合制度实施前,由于各种因素的影响,乡镇卫生院在各级医疗机构的竞争中处于不利地位。新农合实施后,通过政策上的倾斜以及卫生院自身的优势,增加了常见病、多发病的诊疗量,吸引农民前来就医,增加了农村居民对卫生服务的利用,从而使卫生院的业务量增加,收入增加,进而改善了医院的整体运营状况。乡镇卫生院成为新农合政策的最大受益者。

3.1.2 新农合减轻了农民的医疗负担:

新农合的目标之一是缓解农民的就医压力,减少医疗开支,减轻农民的医疗负担,防止因病致贫,因病返贫。新农合管理制度规定,合作医疗基金必须全部用于农民的医疗费用补偿[3],并通过降低起付线标准,提高补偿比例,减少农民的自付费用。受访的乡镇卫生院院长普遍认为农村的大部分常见病、多发病都可以在乡镇卫生院解决,新农合的实施减少了去县城及其他城市的路费和不必要的费用,进一步减轻了农民的医疗负担。

3.2 各项政策有待继续完善

在与乡镇卫生院院长的定性访谈与实地调研中,卫生院院长对新农合给予一致好评,但同时也谈到了卫生院在实施新农合过程中所遇到的问题,这些问题在新农合实施以前就存在,新农合实施后并没有得到很好的解决,其中较为突出的问题是:

3.2.1 医务人员工资收入增长缓慢,医疗水平有待提高:

新农合的实施增加了卫生院的收入,增加了医务人员的工作量,但相应工资收入并没有得到同步改善,由此就产生了一个矛盾,新农合给卫生院带来的收益并未让基层医务人员真正受益。医务人员作为卫生服务的直接提供者,其医疗水平的高低直接关系到病人的切身利益,也关系到卫生院的声誉。受访的乡镇卫生院院长普遍认为,新农合的实施并未从根本上改善和提高医务人员的服务质量和医疗水平,应该引起相关部门的重视。如何使新农合的成果让基层医务人员受益,提高医疗水平,改善工作态度,规范诊疗行为,更好的为农村居民提供高质量的医疗服务,是卫生院可持续发展的根本。

3.2.2 改革完善相关制度,保障医务人员利益:

首先,要改革完善收入分配制度,建立新型工资分配制度,职工的实际收入实行按岗定酬、按任务定酬和按业绩定酬等方法计算将职工工资与岗位职责、工作业绩、实际贡献和技术水平、服务态度和资产投入等生产要素挂钩,激发和调动职工的积极性[4]。其次,加强人才的培养,注重人才的使用。建设乡镇卫生院的人才队伍是卫生院建设的重中之重。卫生管理部门要建立完善的人才培养制度,每年从卫生院选拔技术人员到市级医院免费进修,从市、县两级医疗机构选派技术骨干下派到乡镇卫生院开展帮扶工作[5],提高乡镇卫生院医务人员的医疗水平和服务质量。

参考文献

[1]王冉,陈家应.实施新型农村合作医疗对乡镇卫生院运营的影响研究[J].中国农村卫生事业管理,2009,4(4):254-256.

[2]袁玉荣,曹艳.乡镇卫生院在“新农合”中的作用[J].中国民康医学,2008,6(12):1379-1388,.

[3]卫生部.中国新型农村合作医疗进展及其效果研究[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007:5.

[4]张玉其,徐乾成.浅析乡镇卫生院的困境及应对措施[J].中国农村卫生事业管理,2006,2(2):68-69.