河北联合大学附属医院“三好一满意”

河北联合大学附属医院“三好一满意”（通用9篇）

篇1：河北联合大学附属医院“三好一满意”

河北联合大学附属医院

“三好一满意”活动简报

第2期

河北联合大学附属医院“三好一满意”活动领导小组办公室 2011年9月25日

本期要目

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我院扎实开展“三基三严”培训活动

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我院开展骨质疏松免费筛查和义诊活动

● 中秋来临送温暖——我院为建筑工地农民工举行义诊活动 ● 我院医疗队赴张家口开展对口支援工作 ● 我院成功举办唐山地区腹壁和疝疾病研讨会

我院扎实开展“三基三严”培训活动

为加强我院内涵建设，提高医务人员的业务素质和服务质量，按照河北省卫生厅出台的《河北省医务人员岗位技能基本竞赛活动方案》要求，医务处自7月 25日起组织了医疗、医技人员“三基三严”培训和基本技能岗位训练活动。此次培训旨在提高我院医务人员的基本理论、基本知识和基本技能，做到严格要求、严谨态度、严肃作风，以提高临床操作技能、规范服务行为、改进服务质量、改善医患关系。

“三基三严”培训和基本技能岗位训练活动为期六周，地点定于西校区临床实验室，各科主任担任主讲教师，全院45周岁以下医务人员参加培训。此次活动采用专题讲座、自主学习、岗位训练、示范教学等形式，开展了骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术和心肺复苏术等培训。

通过这次培训，我参训医务人员进一步认识到“三基三严”培训重要性和必要性，激发学习基础知识，钻研业务技术的积极性，强化了“三基”理论基础，提高了临床操作技能，改善了服务质量，有力地推动了我院“三名”创建及“三好一满意”活动，为更好地服务于广大人民群众的生命健康奠定了良好基础。

我院开展骨质疏松免费筛查和义诊活动

我院作为卫生部骨质疏松症诊疗技术协作基地，积极响应卫生部和中国医师协会开展的“医疗质量万里行——骨质疏松症专题”活动，于8月25日至27日在门诊楼西侧举办了“DXA骨密度流动检测车”免费筛查及骨质疏松义诊活动。其目的就是为了提高唐山民众对骨质疏松症的认知度，减少疾病带来的危害，做到早预防早治疗，以推动全市人民重视骨骼健康，共建骨长城。

我院骨科骨质疏松诊疗基地下设骨质疏松门诊、骨密度测量室和骨质疏松治疗室，拥有Hologic双能X线骨密度仪、TY-PEMF-A型骨质疏松治疗仪等一批国际高端设备，创建已来共接诊患者13000多人次，已形成临床、科研和教学为一体的多中心机构，为唐山市骨质疏松诊治工作做出了突出贡献。

我院高度重视此项义诊活动，骨外科不仅组织了大量医务人员参与义诊活动，还选派了专家配合义诊和宣教工作，以确保登记、超声检查、DXA检查、咨询、义诊等各项工作有序开展。此外，医院还制作了《锁住骨流失，逆转骨松防骨折》宣传册免费向民众发放，本次活动中的确诊患者将转到我院骨科骨质疏松诊疗基地进行治疗，真正做到临床筛查、治疗、健康教育于一体。

本次活动共持续三天，三天来共义诊患者1230余人次，DXA检测人数186人，DXA阳性率达50%。中国老年病学会骨质疏松委员会副主任委员、省管优秀专家，我院骨外科张柳教授介绍说，骨密度检测是目前诊断和预测骨质疏松性骨折风险的最佳定量指标，检测结果表明我市中老年人中患有骨质疏松症的比例非常高，为我们医务工作者及相关的中老年人敲响了警钟，提示医患双方均要加强骨质疏松症的防治意识，使医务人员以更加专业和更加规范的诊疗服务于广大患者。

义诊活动自举办以来受到唐山广大市民的热烈欢迎，这次活动对 唐山市民来讲是一次高规格、高级别的健康普及教育，不仅加深了广大市民对骨质疏松症的认知度，做到早预防、早检查、早治疗，还有助于减少骨质疏松症所引起的骨折和其他严重并发症，减轻了患者的经济负担，提高中老年患者的生活质量。本次活动得到了广大市民的认可，也为广大市民带来了实实在在的利益和实惠。三天以来，前来筛查的患者络绎不绝，场面异常热烈，很多市民因人多而没有机会接受检测和专家义诊。我院本着“以病人为中心”的服务理念，克服场地、设备、时间等困难，积极向卫生部有关部门申请，决定于9月1日至2日延长活动两天，努力做到让群众满意，有力地推动了我市“健康唐山，幸福人民”工程，引导全市人民学习健康知识、树立健康理念，养成健康的生活方式。

中秋来临送温暖

——我院为建筑工地农民工举行义诊活动

9月13日上午，我院工会组织呼吸内科、消化内科、皮肤科等科室的医师志愿者来到医院建筑工地开展义诊活动。

义诊活动正式开始后，工地上前来应诊的建筑工人络绎不绝，场面十分壮观。在义诊时,志愿者面带微笑向前来义诊的工人们亲切地咨询着相关病情：“平常身体怎么样”，“有无高血压历史”，“有到医院去看吗”，“多吃水果和蔬菜”。一位建筑工人说：“这个活动很有意义，大夫们不仅为我们提供了医疗咨询，还帮我们免费检查了身体，真是很感激啊。”义诊活动一直持续到中午才结束，共诊治患者200余人，发放健康宣传册300余册。

此次义诊活动是我院继续深入贯彻为人民健康服务的宗旨，扎实推进“三好一满意”活动的又一举措，体现了我院医护人员良好的精神风貌，大家表示将把我院“三好一满意”活动扎实有效地开展下去，以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范，竭诚为广大人民群众提供一流的医疗保健服务。

我院医疗队赴张家口开展对口支援工作

9月5日在李建民院长、陈乃耀副院长等院领导的带领下，由我院心内科、普外科、神经内科、骨外科、口腔科、肿瘤外科等六个临 床科室组成的医疗专家队开赴张家口尚义县医院、阳原县医院和崇礼县医院进行为期半年的医疗下乡扶贫工作。

此次派驻的为我院第三批对口支援医疗队。近年来，我院高度重视城乡医院对口支援活动，为保证援助效果，选拔了业务精、作风硬的医师充实到派驻医师队伍。在援助期间里，我院派驻医师将根据自身专业特长并结合当地医疗需求，指导受援医院提高常见病、多发病和疑难重症的诊治水平。通过查房、会诊、手术示范、病例讨论、专题讲座、技术培训等手段，提高受援单位医务人员的临床技能，并将帮助受援医院完善工作制度和技术操作规程。

据悉，院领导对此次赴张家口对口支援工作给予高度重视，院领导对受援地各医院进行了认真调研考察，详细了解受援单位发展状况和当地农民医疗需求状况，以便进一步优化援助项目，使我院的对口支援工作更加贴近实际、贴近需要。院领导表示我院支援医疗队的进驻，有利于提高受援医院常见病、多发病诊疗水平，造福当地百姓，促进医疗资源合理流动，为基层卫生事业全面协调、均衡、可持续发展做贡献。同时对口支援活动的开展强化了我院医务人员为人民健康服务的宗旨意识，锤炼了良好的医德医风。

我院成功举办唐山地区腹壁和疝疾病研讨会

9月24日至25日，2011中华疝与腹壁外科——唐山地区疝和腹壁疾病研讨会在我院举办。医院党委张军书记、刘刚副院长、王国立副院长出席研讨会，国内知名疝与腹壁外科学专家马颂章教授、王秋生教授、孙惠军教授以及来自全市各级医院的80余名医务工作者参加了此次会议。

张军书记在研讨会上致辞，他首先代表医院向各位专家的到来表示热烈欢迎，他指出近年来我院在疝与腹壁疾病的诊治上取得了较大成绩。普外科不仅成立了疝与腹壁疾病专业组，开展了无张力疝修补术，还掌握了最先进的微创-腹腔镜疝修补术技术，对各种疑难腹壁疝的治疗也积累了丰富经验，显示出了良好的发展态势，在唐山市具有一定的影响力。我院将努力构筑学术交流平台，加强与中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组的合作，推动疝和腹壁外科的发展，为提高我市腹壁和疝疾病的治疗水平贡献力量。

本次研讨会采用了手术示范同步转播与问题讨论、学术讲座相结 合的方式。期间孙惠军教授演示了开放腹股沟疝修补术，王秋生教授演示腹腔镜腹壁疝修补手术及腹腔镜腹股沟疝修补手术，马颂章教授解答了疝外科中存在的常见问题，并与参会人员进行了广泛交流。我院普外科主任张国志教授提出的“因人施术、因地施术”的观点，得到了与会专家及广大同行的一致认可。本次研讨会受到了参会者的普遍欢迎。大家纷纷表示，通过与专家的交流与讨论，不但开阔了学术视野，也提高了临床操作技能，手术示范同步转播的交流方式也有助于日后使用更规范、更准确的手术方法，对病人进行更好的治疗。

此次研讨会遵循先进性、学术性和实用性的原则，传播了现代疝与腹壁外科的新理论、新技术、新知识、新信息，促进了地区之间的技术交流，进一步提升了我院普外科在唐山地区的影响力。同时也有助于提高我市腹壁和疝疾病的诊疗水平，更好地为人民健康服务。

篇2：河北联合大学附属医院“三好一满意”

第4期

中山六院“三好一满意”活动办公室

2011年9月12日

多科室联动组织整改，方便患者

根据《广东省医疗卫生系统“三好一满意”2011年活动工作方案》，结合民主评议行风工作第二阶段“查找问题和落实整改”工作，按照我院《“三好一满意”2011年活动工作方案》、《民主评议行风工作方案》的实施要求，我院各科室对照工作方案认真自查自纠，针对查找出的问题认真及时提出整改措施，有效地推进活动的深入开展。

医务科

加大抗菌药物临床合理应用专项管理和临床路径管理力度；开展病历书写培训；成立了病案管理专家组；以三甲医院标准严格要求，审核检查我院近3年的住院病历，督导修改和补充；落实三级医师查房等医疗核心制度；督促各科室遵照诊疗规范，提高诊疗水平。

护理部

组织全院护士长、护理人员进行优质护理服务及礼仪培训。结合临床实际制定《护理人员语言行为服务规范》手册。积极开展人文服务教育活动。强化服务理念的转变，倡导多主动换为思考，从患者的衣食住行方面提供舒适与安全的照顾。门诊部

再次优化流程，公布于门诊大厅，缩短病人就医时间；增设简易门诊、四台自动售卖机，大厅设阳光、114预约挂号服务，114信息查询机，方便患者；组织门诊专科开展暑假义诊活动，开展系列体检优惠套餐，优惠民众；从2011年3月起至今，一直在完善包括门急诊在内的院内标志牌更新及增加工作，目前已制作宣传栏、标志牌等近50个。

中医、康复理疗科

简化门诊服务流程，试行“先诊疗，后结算”模式，提供方便快捷的康复服务。

胃肠外科

科室建立出院病人随访制度，部分科室建立病例档案制度，落实出院患者跟踪服务；每月定期召开造口病人联谊会议，帮助病人及家属尽快掌握造口护理及尽早融入社会。

化疗专科

重新制定PICC及锁穿管更换流程，逢周一，三，五上午10:30后安排护士集中更换，缩短门诊病人回院等候PICC及锁穿管的换药时间。

消化内镜中心

严格预约安排及诊疗报告制度，对没有病理检查者，争取在检查完成后15分钟内出报告；有病理检查者，争取在完成内镜诊疗3个工作日，方便病人及时进入诊疗。

外一科

开展“无节假日专科门诊”，周六周日上午均安排一名副主任医师及两名主治医师轮流出诊，方便病人就诊。

药剂科

实行弹性排班制度；高峰时间增开药房服务窗口、增设等候区椅子，改善药房等候区环境；在中药房增配调剂师，减少患者等待时间；增设门诊取药叫号系统，以改善流程，提高效率；承诺排队取药时间不超过15分钟。

到位、安全、主动 进一步深化护理内涵

作为医疗卫生事业的重要组成部分，护理工作与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。广大护士在防病治病，抢救生命，促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。随着民主评议行风工作和“三好一满意”活动的开展，我院紧紧围绕 “如何让病人更方便”这一载体，在护理工作方面尤其是生活护理、治疗护理、心理护理三方面分别强化到位、安全、主动，由护理部提出并倡导“我要服务”的理念，进一步深化护理内涵，大力开展护理服务工作，让病人全方位地感受我院的服务新风貌。

根据马斯诺的需要层次理论，生理需要是人类自身生存最基本的需要。病人恰恰是生理的“缺陷者”，因此把病人的生活护理做到位，帮助病人提高生活质量，是对广大护理人员的基本要求。我院多次组织全院护士长、护理人员进行优质护理服务培训，在外三科、外五科等多个科室开展优质护理示范病房，并将学习内容加以大力宣传，强化服务理念的转变，形成“我愿意为病人做些事情”的良好氛围。在工作中倡导多主动换位思考，细心为患者实施基础护理，在生活上进行无微不至的照顾和关怀，积极主动地为他们解决生活上遇到的问题，给患者提供一个放心、舒适与温馨的就医环境。运用专业知识对病人病情开展有效治疗护理工作，牢记安全第一，这是治疗护理的重要原则。按照我院护理“三基三严”计划，有计划分阶段组织全院护理人员进行培训，结合本参加省护理学会组织的英语静脉输液操作展示活动的经验，对护理人员组织岗位“练兵”，这不但提高护理人员静脉穿刺技能，深化服务内涵，而且有助于整个护理队伍治疗护理水平的提高，保障医疗安全。

在心理护理方面，做患者的贴心人是全员护理人员努力的方向。为了做到这一点，医院号召护理人员适当利用患者做完治疗后的空闲时间，与他们进行亲切交谈舒缓心情，或讲授相关疾病预防保健知识；做患者的晴雨表，晨间及时告知患者天气冷暖，提醒增减衣服，送去亲人般的温暖；每逢节日也不忘问候患者，送上精美小礼物，表达美好祝福。

我院还通过组织服务需求问卷调查，广泛听取门急诊、住院患者的意见，强化生活护理到位、治疗护理安全、心理护理主动，不断深化护理内涵，为患者提供更优质、满意的护理服务。

我院举行南国花园创幸福社区示范点义诊活动

8月17日，为配合完成“南国花园创建幸福社区示范点启动仪式”，应猎德街道办邀请，由我院门诊办牵头、医务志愿工作部配合组织了包括胃肠专科、肾内科、内分泌科、神经内科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等多个学科的义诊医疗队，专门携带血压测量仪、血糖仪，骨密度分析仪等检查设备来到南国花园小区，与街道办一起共同举办了创建南国幸福社区示范点便民义诊活动。

天河区副区长郑丹群、区民政局局长饶洁怡等领导到场参与了启动仪式。伴随着仪式上文艺节目的落幕，在与街道办联合摆设的咨询服务台前，大批小区居民逐渐围拢了过来。尽管天气炎热，但丝毫没有影响医疗人员为群众服务的热情，骨科苏汝堃主任医师的咨询台前还排起了长队。医务志愿者们认真的给居民量血压，测血糖，测骨密度，不厌其烦的解答关于疾病、保健方面的各种问题。他们表现出来的专业知识和亲切的服务态度赢得了居民深深的信赖，受到一致好评。社区居民们对中山六院也有了更加深刻的了解和认识。

此次义诊配合了医院民主评议行风工作中“三好一满意”要求，同时亦按照中国医师协会倡议的“医务志愿服务进千所医院万家社区”精神，共接待咨询诊治200人次，开出处方验单30余份，测量血压100余人次，测量血糖90余人次，测骨密度50人次，发放宣传资料300多份。较大地增强医院周边社区居民的健康意识，医务志愿者都表示愿意为幸福社区的建设贡献自己的一份力量。

医疗慰问团赴河源紫金琴口村进行对口帮扶活动

根据省委、省政府发出的《中共广东省委办公厅广东省人民政府办公厅关于我省扶贫开发“规划到户责任到人”工作的实施意见》文件精神，按照中山大学2011年对口扶贫工作安排，由医院党委汪中扬副书记亲自挂帅，医院党委组织医疗队及慰问团，于8月18日～19日两天下至我院对口扶贫单位河源市紫金县琴口村进行对口帮扶工作。

根据当地近期肾结石较为高发，高血压、甲亢及胃肠疾病较为常见的情况，同时为体现我院以胃肠专科为特色的大型综合性医院性质，我院特意组织胃肠外科、消化内科、心血管内科、泌尿外科、康复科、妇产科、儿科等多学科专家参与到此次下乡义诊的活动当中。

19日上午9时，驱车跨越多座山坡之后，一行13人的医疗队来到了目的地。在琴口小学的一间教室里头，经过简单的布置，队员们就投入到了紧张的义诊工作当中。门口设置的量血压和测血糖处围得水泄不通，不少乡亲都是赶紧停了农活过来看诊的，小小的教室里头顿时人头涌涌。

在短短的4小时内，尽管天气炎热，语言不通，条件简陋，但医疗队员们还是尽心尽力，顾不上抹汗，甚至乎运用身体语言来解答乡亲们在身体健康方面的疑问。原定义诊时间为3小时,但为满足村民的看病需求，我们的专家一直坚持到中午1点才结束。在了解到其中一户对口农户家中的老人中风后有后遗症，我院专门指派康复科主任林景琳副主任医师到家中进行康复指导，他表示像老人其实功能尚未丧失，通过正确的引导和恰当的训练，恢复的可能性其实很大，但由于医疗条件的缺失，容易造成病情的耽误。

中山大学党委组织部对于此次帮扶活动给予了高度重视和大力支持，除去前期的工作安排及联系外，组织部罗镇忠副部长还亲临义诊现场并带领我慰问团到我院三户对口农户进行了慰问，了解他们存在的具体困难和要求，力求帮扶工作具有针对性、实效性。罗部长对我院医疗队的服务素质和敬业精神表示了肯定，并要求我院就对口农户所提的困难进行梳理，及时上报学校党委，督促解决。

此次医疗帮扶活动，医疗队共接诊乡亲近120余人，派发健康宣传资料150多份；在对对口农户的慰问中，除送上一些应节月饼等慰问品外，还为每户准备了800元的生产基金，活动得到了村委会和乡亲们的高度认可。

报：广东省卫生厅“三好一满意”活动办公室 送：中山大学医院管理处 发：中山六院各科室

篇3：河北联合大学附属医院“三好一满意”

我院作为昆山地区规模最大的综合性医院, 承担着昆山地区近30%的医疗服务。为满足昆山市民日益增长的医疗服务需求, 我院以“三好一满意”活动为载体, 内抓管理, 外树形象, 不断完善服务设施, 规范服务行为, 优化服务流程, 美化服务环境, 以群众满意为标准, 全力提升医院的服务能力和服务水平, 精心打造医院服务品牌, 增强医院的社会影响力和美誉度。

1 深化文化建设, 培育服务理念, 树立职业道德观

文化是医院的灵魂, 服务理念是医院文化的核心, 不断提高、更新和完善职工的服务理念是医院优质服务的前提。我院借鉴国内外先进的医院文化建设理念, 结合自身实际, 成立文化建设委员会, 每5年制定医院文化建设发展规划, 每年制定医院文化建设实施方案, 并根据医院多年的文化沉淀, 凝练出“精、勤、亲、进”的医院精神, 即“关爱生命, 精益求精;呵护健康, 业精于勤;诚信服务, 和蔼可亲;开拓进取, 改革求进”。“精、勤、亲、进”的医院精神高度概括了我院以人为本的服务理念。为让这一理念深入人心, 我院有计划、有重点地组织了全院性和各科室、各部门各种形式的素质培训、业务学习活动。通过多层次、多渠道的教育和培训, 使职工的职业道德、业务素质、服务水平在潜移默化中得到提升。为更深层次挖掘医院文化底蕴, 宣扬核心理念, 我院从2008年起每2年举办1次科技文化节, 2010年在第二届科技文化节活动中首次植入了医师节, 进一步延伸了科技文化节的内涵, 提高了医院凝聚力。

2 改善服务态度, 优化服务流程, 努力做到“服务好”

2.1 推行文明服务, 规范服务行为

我院制定了《医务人员服务行为规范》, 要求所有职工坚持“以病人为中心”的服务理念, 做到着装规范, 佩戴胸卡, 文明礼貌, 态度和蔼、有问必答、温馨服务, 履行首问 (诊) 负责制, 坚决杜绝生、冷、硬、推等现象, 把用心、耐心、细心、精心贯穿于医疗服务的全过程。为保证每位医护人员能够严格执行服务规范, 我院在收费处及药房等窗口单位实行满意度电子评价系统, 院部每月组织1次全院性的行风督查, 开展了“十大满意窗口”、“十佳服务明星”、“零投诉科室”等评比活动。

2.2 优化服务流程, 方便患者就医

为解决患者看病难的问题, 我院于2007年推出了省内首家早门诊服务, 2010年又推出了夜门诊, 使门诊服务时间延长至14 h.在窗口单位实行弹性排班制度, 根据门诊人流量情况机动开设挂号、收费窗口数, 保证患者排队时间不超过10 min.通过开设分层收费和分服务点收费, 减少患者在就诊过程中的往返次数。开通窗口、诊间、出院、电话、短信、网络及社区等多种形式的预约诊疗方式, 方便患者就诊。建立顾客服务中心, 开展住院—入院—出院一体化服务。开设特需门诊, 为有需要的患者提供全程陪同的高效绿色通道服务。开展家庭保健服务, 为行动不便的患者提供上门保健服务。

2.3 完善服务设施, 满足患者需求

我院从门急诊人流量和就诊便捷化的角度出发进行门急诊改造, 合理调整门诊布局, 改善就医环境, 更好地满足门急诊患者的需求。配备各项便民服务设施, 如医院在候诊区配有饮水机、电话机及自动售货机, 门诊大厅设有ATM机, 收费窗口提供银联POS机服务, 病区配有便民服务箱。在院内各区域均有残疾人无障碍设施。完善服务功能, 如每个病房的卫生间均配有完备的洗浴设施和紧急呼叫系统、防滑垫、扶手等安全设施, 开设24 h营养食堂服务。

3 加强质量管理, 规范诊疗行为, 努力做到“质量好”

3.1 学科建设进一步提升

以“省级有突破、苏州市级有增量、昆山市级广覆盖”为学科建设指导方向, 以三级医院学科建设标准为目标, 实施新一轮星级科室建设, 推进学科争先进位。加大学科建设投入, 设立学科建设基金, 推动学科建设创新进取。完善学科建设考核机制, 实行星级 (重点) 学科年度考核制和周期建设目标责任制, 建立星级 (重点) 学科动态管理机制。整合学科优势资源, 推进医学诊疗中心建设, 以提高医院整体医疗技术水平为要求, 完善多学科联合的医学中心建设体系, 并与上海、苏州等地三级甲等医院合作, 带动我院的学科建设。

3.2 技术水平进一步提高

实施三级医院核心技术建设工程, 以三级医院核心技术标准为要求, 全面推进学科核心技术达标活动。加强新技术、新项目的引进, 加强新技术、新项目规范流程审批和准入管理, 完善技术档案, 进一步加强新技术伦理管理;深化院院、院校合作, 通过“走出去, 请进来”的方式, 有针对性地引进国内外医院的先进技术, 聘请一批知名专家为我院重点扶持技术的兼职教授, 定期来我院进行讲学和技术指导, 带动核心技术提高。

3.3 医疗安全进一步保障

以三级医院质量标准为核心, 以医疗质量万里行、患者安全目标建设、平安医院建设为抓手, 从基础质量入手, 强化医疗安全意识。全面落实三级医院医疗常规和技术操作规范, 建立全面督查与专项整治相结合的工作体系;实施全员全程全面质量管理, 强化科室质量控制小组工作;建立临床、医技质量管理互动机制, 加入省市医技质控平台;深化业务院长查房制度, 开展“白天督导, 夜间查岗”工作, 进一步推进临床路径管理、单病种管理, 实施全面的效果评估与分析。

4 弘扬高尚医德, 严肃行业纪律, 努力做到“医德好”

我院建立医德医风考评制度及电子考核档案, 将考核结果与职务晋升、职称评聘、评先评优相结合, 使医德医风管理由无形转为有形, 由软要求转为硬指标, 由定性转为定性与定量相结合, 客观真实地反映医务人员的医德医风状况[2]。采取定期开展医德医风主题教育月、“医德医风大家谈”、“学习白求恩, 敬业为人民”等主题教育活动, 每年对新分配来的大中专毕业生进行上岗前的医德医风教育, 增强员工遵守医德规范的自觉性。发挥典型的示范引领作用, 在创先争优活动中, 我院选树一批先进典型, 集中体现为“七学七比”, 将全体员工的思想统一到比作风、比技术、比管理、比奉献、比敬业、比团结和比创新上来。利用内网外网、院刊及院内宣传阵地, 以及当地的“二台一报”进行支边援医、抗震救灾等服务典型的宣传, 积极营造学习典型、争当典型的良好氛围。深入开展“三合理”专项检查活动, 结合医院实际, 制定切实有效的制度和监管措施, 建立长效机制。坚持惩防并举的原则, 加大对不正之风的处理力度, 对违规案例, 发现一例, 处理一例, 绝不姑息。

5 开展行风评议, 主动接受监督, 努力做到“群众满意”

医院始终把群众是否满意作为评价医疗服务的最高标准。利用网络、宣传栏、电子显示屏、触摸屏等宣传媒介进行院务公开;在病区、诊室、服务窗口设有意见簿、意见箱, 公布投诉举报电话;成立院内、院外行风监督员队伍, 每季度召开院内行风监督员座谈会, 每半年召开院外行风监督员会议, 诚恳地接受监督员的建议和意见, 并积极改进;每月召开病区工休座谈会, 每季度召开院部层面工休座谈会, 了解患者及家属的意见与建议, 承诺在规定的时间内整改;每月在门诊、病区发放满意度调查表和征求意见书;实行出院患者随访。

服务无止境。我院将在科学发展观的指导下, 在卫生主管部门的带领下, 继续推进“三好一满意”活动, 勇于承担医疗卫生改革的重任, 以优质的服务满足社会的健康需求, 以创新的发展奉献城市的转型升级。

参考文献

[1]卫生部.关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知[Z].2011-04-12.

篇4：医院三好一满意总结

“三好一满意”活动阶段性总结

按照北京市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的通知》（京卫医字[2011]99号）和海淀区卫生局《“三好一满意”活动2011年度实施方案》的相关要求，结合我院开展“三好一满意”活动的实际情况，现将工作开展情况汇报如下：

一、加强领导，公开承诺

（一）成立机构，明确职责

医院成立了“三好一满意”活动工作领导小组，院党委书记、院长##任组长，副院长##、##、##、##任副组长，各科主任为组员，负责“三好一满意”活动的组织实施，做到分工明确，责任清楚。设立了“三好一满意”活动办公室，负责活动的综合协调，信息宣传和督导检查，办公室主任由常务副院长##兼任。

（二）广泛学习，大力宣传

为进一步提高认识，统一思想，医院于2011年4月28日、6月10日、7月19日组织院科两级干部认真学习领会“三好一满意”活动精神。通过学习认识到开展“三好一满意”活动是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观、以人为本、执政为民的具体实践；是深化医药卫生体制改革顺利进行的客观需要；是加强医德医风建设,树立卫生行业良好形象的重大举措。医院通过网站、院刊、宣传栏等形式对活动进行了广泛的宣传，并制定了《海淀区中医医院开展“三好一满意”活动实施方案》。

（三）全员参与，公开承诺

按照北京市中医管理局《关于在各级各类中医医院广泛开展公开承诺活动的通知》要求，医院制定了《海淀区中医医院公开承诺书》，各科室结合实际制定了《科室公开承诺书》。于7月25日前全院46个科室均完成了三好一满意公开承诺。通过公开承诺，达到了统一思想、端正态度、明确任务的目的，使广大干部职工都能以高度的政治责任感、使命感和良好的精神状态投入到“三好一满意”工作中。

二、结合实际、注重实效

（一）7月份工作总结

1、服务好

一是开通了电话预约和现场预约挂号服务，社区卫生服务站转诊患者给予优先预约服务；二是增加导诊导医人员，做到有序分流、合理分诊、及时解答患者咨询；三是药剂科、功检科、放射科安装了叫号系统，节省了患者等候时间；四是环境建设方面创建无烟环境，实行规范管理，做到管理有力、处罚有据。电梯安装了故障报警系统，以确保电梯安全运行。水暖、电工维修方面，做到安排合理、服务热情、服务快捷；五是更新、制作门急诊导向标识和信息公示牌26块，其中导向标识3块，科室牌14块，三伏贴内容5块，警示、须知4块；六是加强门急诊值班力量，确保无假日门诊的畅通。为行动不便患者提供带退费服务，为有特殊需求患者提供代采购药品服务共计9次；七是开展“对口支援”活动，为兴寿卫生院举办讲座5次；为阳坊卫生院预约专家号14次；举办乡村医生培训2次，参加人员40余人；为全区的社区人员做“三伏贴”培训，参加人员80余人。八是深入开展优质护理服务，公开基础护理项目、分级护理标准、实行护理责任包干制、护理弹性排班、修订常见病护理常规和中医护理技术规范、加强护理督查考核、制定了手术安全核查制度及手术安全核查表；九是执行同级医疗机构检查、检验结果互认，以降低患者检查费用；十是在解决医患纠纷方面，制定了医患纠纷调解制度，执行首诉责任制，为全院医护人员办理医疗责任保险。

2、质量好

一是规范中医病历书写、加强“中药方剂”检查、完善优势病种修订（目前已有7个科室完成修订工作）；二是为提高病历书写水平，举办 “优秀病历”评选，共收集病历27份，评出一等奖2名；三是为实行规范化管理，每月对病区进行质量检查，并纳入医院质控考核，对存在的问题进行全院通报，要求限期整改；四是为提高防范医疗事故的能力，医院于7月28日聘请北京市医疗质量鉴定中心刘小雨主任，举办了题目为“医疗过程中高危环节”管理讲座，参加人员231人；五是严格落实《麻醉药品的管理制度》《危急值报告制度》为11位患者办理麻醉药品手续，目前有7位患者在我院开具麻醉药品。截止到7月份检验科共发放危急值报告180例，效果满意；六是为加强合理应用抗生素的管理，医院开展了临床药学工作，制定了《处方点评管理制度（修订）》、《抗菌药物临床应用实施细则》《医院抗菌药使用月调查表》抗生素使用做到分级管理、微机控制。

3、医德好

一是在医德医风方面，7月份全院共收到患者赠送锦旗3面，表扬信2封；二是我院充分发挥警示教育作用，对收受或索取“红包”、“回扣”等行为进行严肃查处。本月无收

红包、索取红包现象；三是深入开展“六进三促”“创先争优”活动。内科党支部到兴寿镇半壁店村开展义诊咨询活动。为群众检查身体100余人次，做心电图80余人次，耳穴埋豆50余人次，测血糖70余人次，发放预防保健知识手册及书籍100余份。后勤党支部到东关社区居委会义诊，为群众检查身体20余人次；耳穴埋豆6人次，发放控烟宣传册20余份。

4、群众满意

一是开展每月一次患者满意度调查，包括医护人员的服务态度、诊疗技术、整体医疗质量、廉洁行医、患者知情权、就医环境等多项内容，在全院汇总通报，以便及时改进。7月份门诊满意度85.5%、病区满意度98.8%、中医药服务满意度96.7%；二是增强工作透明度，推行院务公开，制定了《海淀区中医医院关于重新调整院务公开小组及工作职责的决定》，每季度对院务公开工作进行检查，第二季度全院共公开信息202条。

（二）八月份工作计划

1服务好

一是推行复诊预约挂号、落实首问负责制、对年老、病重、行动不便的患者实行全程引导；二是急诊输液室安装叫号系统、门诊安装新的医疗费用查询系统（触摸屏）；三是进一步更新完善门急诊导向标识。做到路标更换及时、信息公示清晰，科室标示规范；四是深入开展志愿服务，送医进学校、进社区、进农村；五是计划开展对口支援乡镇卫生院5次，继续执行同级医疗机构检查、检验结果互认制度；六是在特需病房开展“优质护理服务”工程，修改工作流程，实行弹性排班制度，对病人进行分级护理，争取做到陪护人数不超过10%。七是文明礼貌用语，加强服务理念、提高服务质量，达到就医患者满意。

2、质量好

一是加强病历管理，统一中医病历书写格式；二是继续开展中药方剂检查工作，要求掌握科室常用方剂前40首；三是完成所有科室优势病种修订工作，加大环节病历检查力度；四是完成临床路径的准备工作，并实施开展；五是实施《药师查房制度》做好临床医生和药剂人员的考核工作，核发处方权和调剂权；六是加强抗菌素处方检查力度，实施动态监测及超常预警机制，提高抗菌药物临床应用水平。

3、医德好

一是继续开展“三好一满意”教育活动，结合医院“用好公权、当好公仆”、“六进三促”、“创先争优”等活动，引导全体职工在工作中创先进、争优秀，严格履职，依法行医；二是继续严肃行业纪律、充分发挥警示作用，对收受或索取“红包”、“回扣”等行为进行严肃查处，净化医院环境。

4、群众满意

一是继续开展每月对门诊患者，住院患者发放问卷调查表，征求意见及时汇总并整改；二是继续推进院务公开工作，优化公开程序、完善公开信息、拓展公开方式，利用网站、显示屏、宣传板、海淀周刊、海淀电视台进行服务流程和医疗信息的公开，方便患者查询，推动医院全程优质服务。

三、定期检查，深入推广

为确保三好一满意活动的顺利开展并取得实效，医院高度重视，将督导检查贯穿于活动始终。每月由三好一满意办

公室小组成员深入科室调查研究，听取各方意见，将表现优秀的科室和个人给予表扬，切实加强三好一满意实施方案的深入推广，为提高医疗质量、优化服务、强化医德医风建设，创造了良好的条件和氛围。

以上是我院开展“三好一满意”活动七月份工作总结和八月份工作计划。通过 “三好一满意”活动的顺利开展，体现了我院“以患者为中心，以质量为核心，以特色为优势”的办院方针，提升了我院的医疗质量和服务水平，更好的为海淀区百姓提供全员、全程、全方位的优质服务，帮助群众解决看病难、看病贵的问题。

海淀区中医医院

篇5：火箭医院三好一满意活动

实

施

方

案

农十三师火箭医院

2011

农十三师安心医院、火箭医院争先创

优活动

简

报

农十三师火箭医院

2012

农十三师火箭医院优质护理、三好一

满意活动

实

施

方

案

农十三师火箭医院

2012

员

农十三师火箭医院卫生应急大练兵、三好一满意活动

简

报

农十三师火箭医院

篇6：医院“三好一满意”活动方案

二、工作目标 也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求。又是本次活动开展需要达到目标。

(一)服务好：改进服务态度。优化服务流程，方便群众看病就医;实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权;加强医患沟通构建和谐医患关系。

(二)质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实。推进合理治疗、合理用药、合理检查;大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理;加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

(三)医德好：加大医德医风教育力度;加强制度建设。依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

(四)群众满意。落实便民利民措施;认真做好患者满意度调查; 全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善。社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、活动内容：

篇7：河北联合大学附属医院“三好一满意”

1 以人为本,积极推行优质服务

1.1 便民惠民服务持续强化

为深化医药卫生体制改革,国务院办公厅明确指出要在全国范围内大力推广行之有效的便民惠民措施[1]。我院建立健全了预约诊疗管理制度,明确主管领导、主管部门及管理人员,一级抓一级,层层抓落实,努力为患者提供各种预约诊疗服务,如电话预约、网络预约、门诊服务台预约等,实现口腔科(正畸、修复、口腔内科治疗)、产科门诊预约率60%以上。在此基础上,我院加快了医联体信息化建设,完善预约挂号信息平台,确保患者预约信息完整、详实。

门诊医疗服务过程中推行一站式便民服务,其宗旨就是“以病人为中心,倡导人性化服务”[2]。我院完成便民服务中心改造,实行“一站式服务”,为患者提供预检分诊、导医服务、行政办理、投诉接待、报告发放、自助挂号等服务。2012年7月以来,便民服务中心已审核办理大病医保458人次,新农合、少儿基金转诊516人次,验伤、诊疗、病假证明登记盖章1852人次,接待投诉46起,减少了群众就医当中的诸多不便。

为方便患者看病就医,我院克服人员紧张困难,调整充实了门诊力量,确保双休日、节假日值班人员充足。同时,为进一步提高诊疗质量,医院规定副高以上的医师,每周专家门诊至少两个半天,一定程度上缓解了群众“看专家难”的压力。

1.2 优质护理服务巩固深化

优质护理服务活动是推进公立医院改革、落实国家医改目标,保障和改善民生的重要举措[3]。2011年,我院9个病区试点优质护理示范服务,取得初步成效,并积累了经验。在此基础上,进一步推进以责任护士、分级护理和整体护理为核心的优质护理服务,并在病区醒目处公示服务特色和责任护士名单,接受患者及家属监督。截止2012年9月底,全院优质护理服务覆盖面达72%,其中1个病区被评为“上海市优质服务示范病区”。

开展优质护理服务,要以患者为中心,以护理工作量多少,决定护士的数量,以确保护理质量[4]。为保证临床一线护士数量,把护士还给病人,我院进一步完善了护理专业人员配备和岗位管理,限制护士转到非护理岗位,鼓励护理人员回病房工作,使每名护士平均负责患者不超过8个,并且护理岗位护士占全院护士比、病房护床比、重症监护病房护患比、手术室护床比达到国家规定标准。

优质护理服务可持续发展的重要环节是护士培训问题[4]。我院每季度组织全院护士进行专业知识的理论和操作考试,重视护士临床整体思维的培养,教会护士如何在护理工作中观察病人,如何与病人进行良好的沟通。定期进行考核评价,对于不合格者,除必须补考及格外,还给予必要经济处罚,并在全院护士大会通报批评,通过严格管理不断促进整体护理能力和水平的提高。

1.3 医学检查互认逐步推进

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》精神,原卫生部要求推进同级医疗机构检查结果互认,这对于有效利用卫生资源,提高诊疗水平,规范诊疗行为,改进医疗服务,促进合理检查和合理诊疗,降低患者就诊费用有着极为重要的意义。我院按照上级要求,进一步完善了“检查互认”工作制度,并制订复核、告知制度,严格保障医疗质量和安全。同时,倡导在同级医院、医联体成员单位间,对甲、乙类大型医用设备检查项目和17项稳定性较好、费用较高的检验项目实行检查结果互认,促进合理检查,减轻群众经济负担。

1.4 医务社会活动有声有色

医务社会活动是最先专业化的社会工作,重点是以患者为中心,解决患者因疾病导致的社会问题[5]。2009年,李嘉诚基金会资助的宁养院,即舒缓疗护(临终关怀)培训基地落户崇明后,惠及岛内18个乡镇晚期肿瘤患者。累计出诊2160人次,电话回访2729人次,门诊服务4502人次。2011年,新华医院崇明分院宁养服务荣获上海市“优秀人文案例”奖。

上海市新一轮医改的重要惠民举措之一是建立了区域医疗联合体。我院作为上海交通大学医学院附属新华医院—崇明医疗联合体核心单位,充分发挥优质医疗资源潜力,开展健康直通车“五个一”活动,即举办一次大型医疗义诊,上好一堂健康科普讲座,进行一次社区医生业务指导,组织一场服务对象意见征询会,开展一次院前急救演示。2011年以来,已提供义诊服务1363人次、健康讲座9次,举办意见征询会9场等,获上海市文化科技卫生“三下乡”优秀项目。

与此同时,我院坚持“南丁格尔”红十字医务志愿者活动,不定期开展“志愿者”门诊医疗咨询,组织“上海交通大学医学院研究生科考行”义诊、控烟宣传等活动,教育群众加强自我保健,养成健康文明的生活方式。2011年以来,累计志愿服务1312人次。

2 措施有力,医疗质量持续改进

2.1 医疗核心制度严格落实

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题,是衡量医院各项工作与整体水平的重要指标[6]。医疗工作的重心之一就是严格执行各项医疗核心制度,它是医疗质量管理工作的重中之重[7]。我院每月督查首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等13项核心制度的落实情况。定期召开医疗质量讲评会,对医疗业务、抗生素专项整治、医保控费、纠纷投诉等情况进行分析点评,针对存在的问题及时督促,落实整改。同时,进一步完善病史检查小组工作职责,修订病史扣罚细则,严把病史质量关。组织临床用血技术规范、病史书写规范等各类培训1123人次。在2011年下半年全市70家二级甲等以上医疗机构病历质控督查中,我院获得与上海某三甲医院并列第一的好成绩。

2.2 质量控制体系不断健全

医疗质量是医院的生命线,而做好质量控制是提高医疗质量的重要举措。我院严格按照上海市各质控专业要求和规范,进一步强化医院内部管理和基础医疗质量管理。建立健全了质控管理组织机构:一是医院质量管理委员会,质量管理的决策机构,由执行院长亲自担任主任,成员有业务副院长、相关职能部门负责人及主要临床科室主任;二是科室质控小组,科主任担任质控组长,业务骨干担任质控员,严把科室质量关。医务科、护理部等医疗管理部门是两级组织间的纽带和桥梁,各组织、部门之间各负其责,各尽其职,保证了医院质控工作的正常进行。

2.3 诊疗服务行为规范有序

开展抗菌药物临床应用专项整治是“三好一满意”活动的重要内容之一。我院高度重视抗菌药物的合理使用,与临床科主任签署抗菌药物合理应用责任状,切实落实处方点评、院周会通报和戒勉谈话制度,重点关注抗菌药物使用强度和使用率控制、门急诊抗菌处方比例以及Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用。经过采取一系列措施,使门诊患者抗菌药物处方比例符合国家规定,住院患者抗菌药物使用率、使用强度逐步接近规定标准。

临床路径是一种基于循证医学的标准化的病人照顾模式,是为一类特殊诊断的病人制定的从入院到出院的全程照顾图式[8],是一种既可保证医疗质量,又可降低医疗成本的医疗质量管理方法[9]。我院定期召开临床路径专管员会议,听取意见,改进工作。尝试临床路径与信息化建设接轨,完善对实施病种的精细化、标准化和程序化管理,有效提高医疗资源管理和利用,一定程度上缩短了患者平均住院日,降低了部分医疗费用。同时,每季度对五大单病种出院病史进行检查、分析、汇总,并落实跟踪反馈,不断规范医疗行为,有力确保了医疗质量。

2.4 技术准入和设备管理到位

根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定,我院对三类医疗技术的临床应用进行严格审核和管理,建立健全医疗技术风险预警机制。医疗管理部门定期对新开展医疗技术的安全、质量、疗效和费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现存在问题,规避高风险事件发生。同时,设备管理部门对医院现有设备、器械档案,特别是大型医疗设备装备许可证进行了全面检查,杜绝无证设备上岗,有力确保了医疗质量安全和患者权益。

3 弘扬正气,作风建设常抓不懈

3.1 职业道德教育落到实处

作风建设与群众密切相关,是医院提高医疗服务水平、树立良好窗口形象的基础。加强作风建设,要从思想教育等方面着手,着力解决损害群众利益的突出问题。我院将职业道德教育纳入医务人员继续教育,并作为新职工岗前培训、考核内容。同时,进一步细化工作指标和考核标准,抓好医德医风考评制度的落实,并与医务人员绩效考核挂钩,奖励先进,惩罚落后。

3.2 建立法纪教育长效机制

全院深入学习《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等文件精神,邀请县纪委领导作党风廉政讲座,做到“人人参与学习,人人接受教育,人人提高思想认识”。同时,组织观看《贪婪使他走进深渊》、《防患于未然》等电化教育片,并紧密联系实际,针对医药购销领域商业贿赂等案例进行剖析,查找管理漏洞、薄弱环节,充分发挥警示作用,构筑法纪教育的长效机制。

3.3 通过先进典型弘扬新风正气

先进典型在医院发展过程中具有引领和示范作用。我院充分利用院报、电子显示屏、网站、《海岛医疗》栏目等多种形式,加大正面宣传力度,重点报道优秀人物、先进事迹、特大抢救成功事例等,弘扬“爱岗敬业、救死扶伤”主旋律。同时,创建了青年收费示范窗口,每季度考核,力求服务零投诉,树立了良好服务品牌。2011年以来,共评选出122名门急诊优质服务示范员和星级医护人员,营造了“你追我赶,争当先进”的良好氛围。

4 强化监督,深入开展行风评议

4.1 满意度测评常态长效展开

患者满意度不仅是衡量医务人员及医疗机构服务能力的媒介,更是一个重要的指标[10]。我院每月开展住院患者满意度测评,每季度开展出院病人满意度测评,征求病人合理意见和建议,有针对性改进服务质量。自活动开展以来,已完成各类满意度测评4500余人次。

4.2 内外监督机制逐步健全

每月邀请院外监督员暗访服务质量,坚持每周院领导接待日制度,畅通群众反映问题的渠道,并充分运用“纠风在线”、“网上测评”、卫生行风满意度问卷调查等载体,认真倾听百姓呼声,以评促纠,以评促改。我院还通过精神文明考核小组以及在职代表组成的“啄木鸟”队伍,采取定期检查和不定期督查形式,查找自身问题,及时落实整改。

4.3 院务公开制度全面落实

院务公开是医院加强民主决策、民主管理,增强职工主人翁意识,调动广大干部职工积极性和创造性的重要举措[11]。我院切实贯彻落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》,进一步加强社会公众和职工对医院的民主监督,促进医院依法执业,诚信行医,努力构建和谐医患关系。

4.4 瀛医讲堂培育人文情怀

邀请上海各行业知名学者专家为全县卫生系统干部授课:《医院领导力和创新管理》、《医院质量管理》、《服务别人—提升自己》、《成功者的素质》、《易经与中国伦理、道德文化再造》,强化“以病人为中心”的价值理念,弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神,为患者提供人性化服务。

5 小结

我院扎实开展“三好一满意”活动以来,医疗服务质量不断提高,医德医风有了明显改进,病人满意度逐年上升,取得了阶段性成果:门急诊人次等业务指标保持良性发展,药占比、门诊及出院病人次均费用在市郊同级同类医院中处于最低水平;连续七届获“上海市文明单位”称号;连续两年被香港艾力彼医院管理研究中心授予“县级医院百强医院”;2012年底,以优异成绩顺利通过上海市三级医院等级评审检查。

在取得成绩的同时,我们也深深体会到:“三好一满意”活动要与医院文化建设、品牌培育、区域医联体试点相结合,始终坚持公益性办院方向,强化“以人为本”服务理念,加强宣传教育力度,使之“入耳、入脑、入心”。对于涉及群众切身利益、影响医院形象的突出问题,要毫不手软,重点整改,一抓到底。只有这样,才能真正实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的预期目标,促进卫生事业健康、和谐发展。

参考文献

[1]王丹.创新服务机制,探索便民惠民措施[J].中国医院,2011,15(12):48.

[2]李劲松,包清,徐卫国.公立医院一站式便民服务中心建设及实践[J].中国医院管理,2009,29(9):51.

[3]于晓初,吴欣娟,曹晶.优质护理服务持续进步,探索其长效工作机制[J].中国医院,2011,15(12):9.

[4]陈晓红.优质护理服务可持续发展问题的探讨[J].中国医院,2011,15(12):6-7.

[5]李立宏,金愉,鲁毅巍,等.化解医患矛盾:医学文献信息知识服务的医务社会工作[J].中国医院管理,2010,30(12):83.

[6]厉伟民,赵永明,陈君卿,等.医疗质量精细化管理的实践[J].中国医院,2012,16(11):12.

[7]聂新乾,徐敏,贾新.强化核心制度确保医疗安全[J].新疆医学,2009,39(2):134-137.

[8]Ilott I,Rick J,Patterson M,et al.What is protocol-based care a concept analysis[J].Journal of NursingManagement,2006,14(7):544-552.

[9]齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理,2002,22(10):11-12.

[10]Prakash B.Patient satisfaction[J].J Cutan AesthetSurg,2010,3(3):151-155.

篇8：医院 三好一满意 活动整改方案

根据《*市卫生局 “三好一满意”活动2011实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、组织领导 组 长： 常务副组长： 组 员：

领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任 各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院 “三好一满意”活动范围：院属所有科室。

三、重点内容

（一）服务好

1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。

2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。

3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。

（二）质量好

1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。

3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。

（三）医得好

1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。

（四）群众满意

1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。

2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。

3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。

四、活动安排

（一）查找问题阶段（6-7月）

领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。

（二）整改提高阶段（8-9月）

对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

（三）总结推进阶段（10-11月）

篇9：人民医院2011年三好一满意

活动实施方案

为有效落实深化医药卫生体制改革工作要求，强化医疗服务行业作风建设，构建和谐的医患关系，促进卫生事业科学发展。根据卫生部和省、市、县卫生主管部门统一部署，在全院组织开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”为内容的“三好一满意”活动，特制定本实施方案。

一、活动指导思想和主要目标

（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，切实加强行业作风建设，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）主要目标。通过开展“三好一满意”活动，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。

2、质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3、医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。

4、群众满意。医疗服务行业形象持续提升，人民群众的服务感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

二、活动范围 全院各科室。

三、活动重点解决的问题

（一）宗旨意识和群众观念问题。坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的服务宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗服务工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，促进医患关系和谐。

（二）服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。认

真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。

（三）质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。

（四）廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。

四、重点工作任务

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.优化医院门急诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便

民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

2.广泛开展便民门诊服务。积极创造条件开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

3.推广优质护理服务。落实《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，到2011年12月底达到4个病区全面开展优质护理服务。

4.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5.深入开展志愿服务活动。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

6.进一步完善医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任风险分担机制，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负

责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.建立医疗质量管理与医疗安全评价体系。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。提高医疗质量管理与控制水平。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续培养、树立和大力宣传一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.健全完善医德医风制度规范和行为准则，切实加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。完善制度建设，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，结合落实医德考评制度，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极开展医院挂号、收费、药房等“窗口”单位的民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风监督员的作用，年内组织一次行风监督员座谈会。

3、高度关注并积极参与行风热线、市民论坛等社会监督渠道，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的医院行风评价机制，更加客观、公正地反映医院行风状况。

4、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。要结合医改要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度，同时要切实增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改善。

五、活动时间和步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年活动总体分为宣传动员、组织实施、总结交流三个阶段，集中时间解决

突出矛盾和主要问题，学习、自查和整改相结合，统筹兼顾、有序推进。

（一）宣传动员阶段(2011年7月底前)完成2011年“三好一满意”活动的准备、动员和组织发动工作。各科室结合工作实际，制定本科室2011年“三好一满意”活动工作计划，明确责任，细化措施，并组织开展广泛深入的宣传和动员，认真学习领会有关会议及文件精神，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

（二）组织实施阶段（2011年8月—10月30日）1.自查整改。医院将采取多种形式深入科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，深入了解和掌握患者对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。对严重违反有关规定，发生医疗质量、安全事件以及造成严重社会不良影响的科室、个人要严肃处理。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积

极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

2.督导检查。院领导小组成员对活动开展情况进行不间断的督导检查。自2011年9月起，院领导小组将对各科室“三好一满意”活动开展情况进行检查和督导，及时总结工作中存在的问题和不足，推广活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。

（三）总结评估阶段（2011年11月）

2011年11月10日前，各科室将2011年“三好一满意”活动进行阶段总结，并形成总结报告报医务科。医务科将对各科室活动开展情况进行通报，总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，研究部署2012“三好一满意”活动，进一步建立健全医疗管理、行风建设的长效机制。

六、活动要求

（一）加强领导，明确责任。按照“分级负责、属地管理”的原则，医院成立 “三好一满意”活动领导小组（见附件），负责对全院开展“三好一满意”活动的统一领导、统一安排部署、统一督查指导。各科室主要负责人作为本科室“三好一满意”活动的第一责任人，要切实加强组织领导，周密安排，精心部署，把本科室“三好一满意”活动开展情况与绩

效考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制，切实抓出成效。

（二）抓点带面，点面结合。按照抓点带面的工作思路，带动全院“三好一满意”活动开展。各科室要增强责任意识，率先垂范，做好表率。要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。

（三）纠建并举，注重实效。各科室要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（四）加强宣传，营造氛围。要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各科室好的做法、经验和先进典型，树立我院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（五）加强督导，报送信息。要采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导。实行“三好一满意”活动月报制度，请各科室于每月15

日前将本月的活动进展情况和下月工作安排报医务科，重要活动随时上报。

附件：西峰区人民医院“三好一满意”活动领导小组成员名单及职责

附件：

西峰区人民医院“三好一满意”活动领导小组

成员名单及职责

组 长：路 莉

副组长：胡治锋 王志平王军锋 李阿莉 成 员：郭考银 司 聪 夏惠琴 领导小组下设办公室，司聪兼任办公室主任

负责起草活动报告、总结，负责指导、检查和督促全县卫生系统“三好一满意”活动的开展，了解掌握活动进展情况，发现活动中存在的问题，及时督促认真解决；及时向“三好一满意”活动领导小组反映情况，提出建议，承办相关会议等。完成领导小组交办的其它工作。

负责拟定“三好一满意”活动宣传方案，制作医院宣传专栏。完成领导小组办公室交办的其它工作。