严重精神障碍发病报告

严重精神障碍发病报告（精选6篇）

篇1：严重精神障碍发病报告

严重精神障碍发病报告制度

根据国家卫生计生委2013年9月２日公布的《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，精神分裂症等６种重性精神障碍患者，已发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，应实行发病报告。我院作为责任报告单位，拟定报告制度：

第一条：严重精神障碍发病报告的范围为：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等６个病种，且符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项之情形，即已经发生危害他人安全行为，或者有危害他人安全的危险的。

第二条：国家建立重性精神疾病信息管理系统；各临床治疗部门是院内的责任报告部门；精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人；科主任对本部门的严重精神障碍发病报告负有管理责任；精防科接到相关报告后按《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》将相关信息录入信息系统（逐级报送）。

第三条：精神科执业医师在严重精神障碍患者确诊后 5个工作日内将相关信息报告精防科，精防科接到相关报告后，应当在5个工作日将相关信息录入信息系统。严重精神障碍患者出院的，责任报告部门在患者出院后5个工作日内将出院信息书面报送精防科，精防科应当在5个工作日内将出院信息录入信息系统(逐级报送)。责任报告部门发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，应当在下月5日前报送精防科，精防科在本月10日前通过信息系统进行修正，并逐级报送。

第四条：为保护患者隐私，各部门和人员应严格保管严重精神障碍患者信息，除法律规定的情形外，不得向其他机构和个人透露。

第五条：对上述六种重性精神疾病符合本制度第一条情形的，必须进行发病报告；不符合本制度第一条规定情形的按《重性精神疾病管理治疗规范》规定的知情同意原则，进行出院信息报告。

第六条：各责任报告部门应建立报告等级制度。

第七条：医院将严重精神障碍发病报告工作纳入绩效考核体系，本报告自公布之日起施行

营口市精神病医院

精防科

篇2：严重精神障碍发病报告

中新网9月2日电 据国家卫生计生委网站消息，国家卫生计生委日前制定《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》，并在官方网站公布对这一办法的解读。解读指出，对已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者进行发病报告，有助于最大限度减少此类患者对他人及社会的危害，保护公共安全。

以下是解读全文：

一、为什么要制定《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》？

根据《精神卫生法》第二十四条规定，国家实行严重精神障碍发病报告制度，严重精神障碍发病报告管理办法由国务院卫生行政部门制定。为做好严重精神障碍发病报告管理工作，特制定《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。

二、发病报告的范围是什么？

《办法》将严重精神障碍发病报告的范围界定为符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项，即已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者。主要涉及的疾病种类有精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种。

上述6种重性精神疾病符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的，应当报告；不符合的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定自愿登记管理。

三、为什么要实行发病报告？

对已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者进行发病报告，主要基于两个方面的考虑，一是严重精神障碍患者病情严重，尤其在急性发病期需要尽快尽早进行救治，否则有可能危害个人及他人。对这部分患者进行发病报告，对优先提供救治服务十分必要。二是对已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者进行发病报告，有助于卫生、民政、残联及社区治安管理等部门加强合作，共同对患者进行救治、帮扶和管理，有助于最大限度减少此类患者对他人及社会的危害，保护公共安全。

四、《办法》起草过程是怎样的？

《办法》制订过程中，我委多次召开论证会，听取有关专家、相关部委意见，书面征求省级卫生计生行政部门意见。7月9日上午，委主任会议审议并原则通过《办法(送审稿)》。8月1日《办法》正式印发。

五、《办法》主要内容是什么？

《办法》共有15条。其中，第一条为《办法》的制订目的，第二条提出严重精神障碍发病报告信息是国家重性精神疾病信息管理系统的组成部分，第三、四条明确了严重精神障碍的责任报告单位和责任报告人，第五、六、七条规定了严重精神障碍发病报告的程序，第八条规定了严重精神障碍患者出院后的管理，第九条强调了严重精神障碍患者信息的保护，第十、十一、十二条明确了各级卫生计生行政部门、精神卫生防治技术管理机构、责任报告单位等在严重精神障碍发病报告中的职责，第十三条明确现行的重性精神疾病自愿登记管理制度保持不变，注重与现行政策的衔接，确保现有工作正常开展，第十四条对精神卫生防治技术管理机构进行解释，第十五条明确了《办法》自发布之日起实施。

六、如何进行发病报告？

(一)责任报告单位和责任报告人

具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告单位指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室指定专人负责信息录入或报送。

精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，将患者相关信息报告负责信息报告工作的科室。

(二)报告程序

1.诊断

责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后10个工作日内将相关信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位在10个工作日内将患者相关信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，在5个工作日内录入信息系统。

2.再次诊断或鉴定

责任报告单位发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，在下月10日前通过信息系统进行修正。不具备网络报告条件的责任报告单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防治技术管理机构，由其在下月10日前通过信息系统进行修正。

3.出院

严重精神障碍患者出院的，责任报告单位在患者出院后10个工作日内将出院信息录入信息系统。不具备网络报告条件的责任报告单位在10个工作日内将患者出院信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。

县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当在5个工作日内录入信息系统。

七、严重精神障碍患者发病报告后有何服务与管理？

《办法》规定，县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后15个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案，按照《精神卫生法》第五十五条及国家基本公共卫生服务规范要求，对患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。

八、《办法》对患者隐私保护有何规定？

篇3：严重精神障碍发病报告

计数死亡率和发病率的生理学和手术严重性评分(physiological and operative severity score in the en umeration of mortality and morbidity,POSSUM)最早由COPELAND[1]等建立,通过多变量分析对35个影响术后可能的不良生理因素进行检测,并从中选出12个术前独立性预后因素,加上6项手术因素,对普外科手术患者的并发症及死亡率进行预测,经过多个医学中心实践证实,该评分系统较为准确,为围手术期处理及预后预测提供了一定的依据。目前国外关于POSSUM的研究较多,而在国内尚未得到足够的重视。

肝脏疾病在我国发病率较高,肝脏部分切除术在临床应用较为广泛,而目前对于肝切除手术预后的预测尚无有效的手段,本文回顾性研究了63例接受肝切除术患者的生理学及手术资料,采用POS-SUM评分系统进行分析,拟探讨该评分系统在肝切除术中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集华中科技大学附属协和医院2004年10月～2005年6月施行肝切除术患者63例,均由同一组手术医师完成手术。患者男42例,女21例;年龄15～75岁,平均49.2岁。全部手术病例均由术后病理证实。

1.2 评分方法

POSSUM评分中生理学评分包括年龄、心脏征象、呼吸征象、收缩压、脉率、Glasgow评分、血红蛋白、白细胞计数、BUN、Na+、K+及EKG等12个变量;手术严重度评分包括手术大小、多种手术、失血量、腹腔污染、恶性肿瘤和手术类型(平症或急症)6个手术变量。为避免录入误差,所有数据均由同一位医生输入电脑计算。

POSSUM并发症危险系数的评估[2,3]:In[R/(1-R)]=-5.91+(0.16×生理指数)+(0.19×手术严重度)

POSSUM死亡的评估:In[R/(1-R)]=-7.04±(0.13×生理指数)+(0.16×手术严重度)

1.3 统计学处理

所有数据均经过χ2或t检验。

2 结果

2.1 临床数据

本组病例共63例,其中男42例,女21例(男女比2∶1),恶性疾病46例,良性疾病17例。具体数据如表1所示:

2.2 P OS S UM评分

POSSUM预测住院30d内死亡率6.16%,实际死亡患者4例(6.35%);POSSUM预测并发症发生率26.67%,实际出现并发症18例(28.57%),如表2、3所示。63例肝切除患者POSSUM评分数据如表4所示。

注:覮P>0.05,χ2=0.09统计学上差异无显著性

注:覮P>0.05,χ2=0.003统计学上差异无显著性

3 讨论

手术病人的结局不仅仅依赖手术医师的手术技巧,患者术前的生理状态,手术方式及围手术期的处理均对患者的转归起到重要作用。近年来,有关手术病人的并发症及死亡风险评估有多种评分方式,POSSUM系统即是其一[3]。POSSUM评分系统首先由COPELAND[1]等建立,通过多变量分析对可能35个影响术后的不良因素进行检测,最终选出12个术前独立性预后因素,按其程度分别计为1、2、4及8分,以8分为最严重;为了使预测更为精确且符合手术病人的要求,加上6项手术因素,计分同生理学评分,经证实这一评分系统对普外科手术结果较为准确[4,5]。BRUNELLI等[6]对250例行肺手术病人进行POS-SUM评分的统计及分析,认为POSSUM评分可作为合适的评估方法。MIDWINTER等[7]对221例接受血管外科手术的患者应用POSSUM评分进行分析,认为该评分方案能有效地预测并发症及死亡率。随着研究的进一步增多及深入,有学者针对不同的疾病对POSSUM评分提出部分修正方案,如P-POSSUM评分等。TEKKIS[8]2000年对505例接受胃肠外科手术的病人分别采用POSSUM评分和P-POSSUM评分进行评估,发现P-POSSUM评分对预测并发症的发生率较POSSUM评分更为准确。其后,又有多个研究POSSUM评分及改良方法在临床应用的价值[9,10,11]。

本文采用POSSUM评分系统对连续63例行肝切除术患者的术前生理学及手术因素进行分析,发现POSSUM对住院30 d内的死亡率及并发症发生率有准确的评估(见表2、表3),这对笔者对围手术期的处理有着积极的指导意义,譬如对某些计分较高的因素进行积极的干预及重视,将有助于降低并发症的发生率及死亡率。

术前肝功能的情况是以往行肝切除术的重要评估手段,并通常依此决定手术与否及手术范围的大小。但本研究发现术前肝功能并非是患者死亡的决定因素。本组患者死亡4例,术前肝功能child分级均是A～B级。LAM等[12]对259例肝癌行肝切除术的患者进行回顾性分析,也发现术前肝功能并非患者死亡的决定因素,并认为肝功能不能作为肝切除术后死亡的独立预测因素,其原因可能是肝脏具有强大的储备能力。

本研究应用POSSUM评分系统对肝切除术患者进行回顾性分析,发现该系统能有效地预测并发症的发生及死亡率。为围手术期及手术方式及范围等提供一定的指导依据,对降低行肝切除术患者死亡率及并发症的发生提供较为系统的评估手段。本研究仅是一个肝胆外科中心的临床资料研究,关于POSSUM系统对肝切除术的进一步的临床意义还有待于更多的肝脏外科中心的参与,以望能达到大规模、多中心的循证医学的要求,使POSSUM评分系统能在临床工作中有更大的指导意义。

参考文献

[1]COPELAND,JONES,WALTERS,et al.POSSUM:a scoring sys-tem for surgical audit[J].Br J Surg,1991,78(3):355-60.

[2]TEKKIS.Risk scoring in surgical patients[J].Br J Surg,1999,86(9):1225.

[3]JONES,L.DE COSSART.Risk scoring in surgical patients[J].BrJ Surg,1999,86(2):p.149-57.

[4]MCILROY,COPELAND.An evaluation of the POSSUM surgicalscoring system[J].Br J Surg,1996,83(10):1483-4.

[5]WHITELEY.An evaluation of the POSSUM surgical scoring sys-tem[J].Br J Surg,1996.83(6):812-5.

[6]BRUNELLI.Evaluation of the POSSUM scoring system in lungsurgery.Physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity[J].Thorac Cardiovasc Surg,1998,46(3):141-6.

[7]MIDWINTER,TYTHERLEIGH,ASHLEY.Estimation of mortalityand morbidity risk in vascular surgery using POSSUM and thePortsmouth predictor equation[J].Br J Surg,1999,86(4):471-4.

[8]TEKKIS.Operative mortality rates among surgeons:comparison ofPOSSUM and P-POSSUM scoring systems in gastrointestinalsurgery[J].Dis Colon Rectum,2000,43(11):1528-32,discusssion1532-4.

[9]BROOKS,SUTTON,SARIN.Comparison of Surgical Risk Score,POSSUM and P-POSSUM in higher-risk surgical patients[J].BrJ Surg,2005.92(10):1288-92.

[10]BOLLSCHWEILER.Evaluation of POSSUM scoring system inpatients with gastric cancer undergoing D2-gastrectomy[J].BMCSurg,2005,5(1):8.

[11]TAMBYRAJA,KUMAR,NIXON,POSSUM.scoring for laparo-scopic cholecystectomy in the elderly[J].ANZ J Surg,2005,75(7):550-2.

篇4：严重精神障碍发病报告

（22）

英国档案馆公开女王演讲：

英对核战爆发做好准备

“战争的疯狂现在再次席卷全球！”这是英国政府于1983年为伊丽莎白二世女王准备的“第三次世界大战爆发情况下对全国人民讲话稿”中的一句话。8月1日，英国国家档案馆对外界公开一批被解密的30年前的政府文件。这些文件让外界了解到上世纪80年代，受冷战思维影响，英国对核战爆发其实已悄然做好准备。（环球时报22 04）

美国三女被囚奸10年案将宣判

受害人日记首披露

7月26日，涉嫌绑架、囚禁、强奸3名女性长达10年的犯罪嫌疑人卡斯特罗为避免死刑处罚，当天在法庭上认罪，他将在监狱度过余生不得假释外加1000年徒刑。美国当地时间8月1日，将就卡斯特罗案展开宣判听证，卡斯特罗可能会在法庭上发言。此外，原本计划在当天听证会上公开的受害者日记也被提前公布。据检方称，这份日记是被囚禁的女子记下的，里面描述了遭到卡斯特罗毒打和强奸的内容。（中新网22）

白俄总统自称钓上57公斤

大鲶鱼 完胜普京

据俄新社7月31日报道，“我的鱼比你大”大概是白俄罗斯总统卢卡申科如今最想说的一句话了。他声称，自己在戈梅利州普里比亚季河上钓到一条重达57公斤的大鲶鱼。此前，俄罗斯总统普京度假时钓上了一条21公斤重的大白斑狗鱼。他与这条大鱼周旋了半小时，终于把它拉出水面。不过，这一录像随后在网上引发质疑，有俄罗斯网民称，普京手中的大鱼绝对没有21公斤重，根据尺寸比例，这条鱼最多不超过15公斤，“除非它的肚子里塞进了金条”。但俄总统发言人称，官方并未就这一数据夸大其词。

（中新网22）

法前外交官：美国站在中国立场想一想

前法国外交官利昂内尔·韦龙7月25日在纽约出席其所著《中国的威胁？》英文版新书发布会上说，中国是威胁吗？天性上不是，但从反应上看可能是。

美国《福布斯》双周刊网站7月29日引述韦龙的话说，中国在自身崛起中有忧虑感的原因是，西方国家无法认可中国的合法国家利益。中国只有在支配性力量企图遏制它并否定它在国际社会的地位时，才会成为一个问题。报道称，韦龙作为法国外交官在亚洲、非洲和中东工作了16年，如今他在中国经营一家战略咨询公司。他认为，西方国家对冷战的痴迷引起了中国的担忧。他说，鉴于超级大国的霸权已成旧事，当前的国际关系哲学要适应“多极体系”。

韦龙表示：“我们必须认识到，殖民时代和帝国时代已经结束了。现在我们不谈论新超级大国，说什么中国会成为第一还是第二。”实际上，中国更关心的是保护自身国家利益，而不是成为下一个霸主。为了理解中国在南海等领土纠纷上更强势的动机，韦龙建议美国站在中国的立场想一想。他假设了如下情景：由于美国和古巴关系紧张，中国在墨西哥湾或加勒比海部署海军部队。韦龙说：“我很想知道（美国）会作出什么反应。美国（需要）认识到，中国在其周边有重要利益，这并不意味着控制或侵略。我们会感觉到威胁，中国人也一样。”（新华网22 美编12）

篇5：严重精神障碍发病报告

xxx县综治委：

为有效预防精神病人肇事肇祸事件的发生，我乡将肇事肇祸精神病人服务管理纳入全乡创新社会治理范畴，并列入全乡平安建设特殊人群管理重点工作任务。乡综治办按照“以人为本、真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，通过积极探索构建“属地管理、底数摸清、救治到位、管理得当、处置有力、依法管理”的原则，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，在全乡建立起政府主管、卫计、公安、民政等部门联动的易肇事肇祸精神病人服务管理新模式，做到了肇事肇祸精神病人“有人管、不脱管、不失控、管得住、管的好”的局面。目前，全乡肇事肇祸精神障碍患者服务管理已基本形成长效机制，半年来全乡未发生一起精神病人肇事肇祸事件，社会和谐稳定。现将半年来严重精神障碍患者服务管理工作自查情况报告如下：

一、领导重视，组织健全

根据x综治办〔20xx〕4号文件《关于进一步做好精神障碍患者服务管理工作的通知》精神，乡党委、政府高度重视，迅速召开专题会议，传达上级通知精神，就易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作进行全面部署，成立了以乡党委副书记xxx为组长、副乡长xxx为副组长、综治、公安派出所、卫计、民政、残联、财政等部门为成员组成的精神障碍患者管控工作领导小组，并制定下发了《xxx乡严重精神障碍患者服务管理排查行动方案》，每季度召开一次联席会议，研究部署肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作，切实保障人民群众身体健康和生命财产安全，维护社会安定。村级相应成立了由村两委干部、民警、卫生院医生、监护人等组成的精神障碍患者管理治疗小组，负责本村精神障碍患者的联合摸排、随访、管控等工作。

二、全面摸排，摸清底数

（一）全面梳理线索，列出排查名单。

4月10日排查行动开始后，乡卫生院与各村卫生服务站按照工作计划的要求，认真排查辖区范围内的精神病人，逐人列出名单， 提供给肇事肇祸精神病人排查行动领导小组办公室。经村精神障碍患者服务管理治疗小组开展疑似精神障碍患者的摸底排查，截止4月20日，全乡共上报排查人数37人。根据“重性精神疾病管理治疗项目”共有13名重性精神病患者纳入易肇事肇祸精神障碍患者服务管理。其中在家居住11人，在外务工2人，纳入低保10人，参加新农合13人。摸排结束后我乡已将《严重精神障碍疾病线索调查登记表》上报到县疾控中心，并做好疑似患者诊断复核结果的`跟踪随访工作。

（二）集中开展走访，逐门逐户排查。

以肇事肇祸精神病人、轻微滋事精神病人以及有潜在暴力倾向的重性精神病人为重点，我乡组织派出所等部门开展全面深入的排查。把责任落实到各村委会负责人、责任区民警，分片包干逐村逐巷进行排查，通过调查访问、入户走访等方式，核对本地区肇事肇祸精神病人的基本信息，全面掌握本辖区精神病人的基本情况。

（三）采集录入信息，做好数据统计。

派出所对排查发现的精神病人，认真采集了精神病人的详细信息和照片资料，逐项填写了《精神病人信息采集表》，做好相关数据统计。

三、强化监管，形成合力

各村要积极落实精神障碍患者服务管理治疗小组的联合管控职能，及时发现解决精神障碍患者管理治疗工作中的问题。管理治疗小组各成员要按照职责分工加强协作，做到定期联合随访、及时联合处置，坚决杜绝严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。对排查出的易肇事肇祸精神障碍患者，要求各单位与其监护人或近亲属取得联系进行谈话，督促监护人落实日常监管和治疗等措施。对有严重肇事肇祸倾向的精神病患者上报有关部门实施强制治疗。患者汪文辉已于20xx年2月5日送往市第二人民医院治疗，患者汪建华已于20xx年3月13日送往市第二人民医院治疗。对家庭经济状况特别困难又确需治疗的精神病患者，将其送到民政部门妥善安置。同时要求对辖区肇事肇祸精神病人实行“责任区民警包保稳控、村治保干部定人管控、信息员定点监控”的三级管控措施，及时掌握重点对象的一举一动，发现异常情况，及时报告。

四、完善机制，确保长效。

为了确保对易肇事肇祸精神病人的有效控制，我乡建立和完善了四项制度：

一是定期排查机制。形成制度，坚持不懈。由综治办牵头，每季度排查一次，并及时通报总结，提出下阶段工作意见。

二是部门衔接机制。由相关部门定期召开收治管控联席会议，通报情况、因病施治。

三是严格保密机制。对于排查行动中掌握的信息，要求各村委会、相关各单位必须严格保密，严格查询程序，不得向与工作无关的人员传播扩散。

四是责任倒查机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，层层落实责任，一级抓一级，一级对一级负责，对因工作不重视、监管不到位、救治不及时，导致发生患者肇事肇祸重大案（事）件的，将依法实行一票否决权制，并按照相关规定严格实行责任倒查和责任追究制度，依法依规严肃追究相关责任人和部门的责任。

五、存在问题及对策。

（一）基层卫生院人员配备不足，基层排查与危险性评估工作难以开展；

（二）经费保障、社会歧视，患者及其监护人难于配合等因素影响工作的开展。

六、针对上述问题，采取如下措施：

（一）各成员单位要各司其职、各负其责、密切配合，建立常态联动工作机制，实行信息共享，形成齐抓共管的工作合力，推动精神障碍患者服务管理工作深入开展，取得实效。

（二）卫生院要积极与上级精神卫生专业机构沟通联系，寻求精神卫生专业机构人员指导进行医学诊断和危险性评估工作。

（三）派出所要加强对流动人口的管理，对发现的精神病人，及时登记备案。同时，加强对辖区内精神病人的管控工作，防止精神病人肇事肇祸案件的发生。

（四）民政、残联等部门要做好贫困精神病人的救治救助管理工作，及时掌握贫困精神病人的动态信息。

（五）各村委会调查员要加强排查工作，掌握一定的入户访问技巧，避免因言语不当造成当事人或其家属（监护人）的反感情绪，影响工作的开展。

xxx乡人民政府

篇6：严重精神障碍评估总结

自5月16日接到《严重精神障碍患者危险性评估紧急通知》起，我院立即组织相关人员认真学习通知内容，领会通知精神，积极对辖区内在管严重精神障碍患者的危险性进行分级评估，及时上报评估结果，圆满完成评估任务！现将具体评估工作做总结如下：

一、采取多样化评估方式，评估率达100%。

为保证辖区内在管严重精神障碍患者都可以评估到，我院根据患者的病情、年龄、工作、居住地、交通等状况，制定不同评估方案，采取不同评估方式，有的放矢的对患者进行评估。

方案一：“面评”。即根据严重精神障碍大网导出名单，对辖区内在管患者统一时间内进行粗筛粗评。具体工作由重精管理人员通过电话联系每位乡村医生，由其对各村患者进行面对面访谈评估危险性，对所有在管患者病情和生活现状有一个初步了解，在名单处做标记，方便下一步的细筛。方案二：“细评”。即根据手中掌握的资料，针对不同患者不同状况采取不同评估方式，依照危险性等级分级标准，对辖区内所管患者进行危险性等级详细评估。主要采取与患者面对面访谈，走访家属及监护、知情人，听取村委会负责人介绍等方式，严格、认真、仔细的开展工作！对于特殊患者，我院领导主动联系辖区内派出所，安排指定工作人员在派出所内现场获取出警记录，并作认真记录，不漏记任何资料。

二、及时汇总资料，认真分析资料，严格分级标准。

资料收集完毕，由重精的专管人员进行汇总分析。首先查阅2013年至2016年的电子版随访记录，将随访记录中的危险性分级整理，将其与收集的现资料进行比对，严格按照分级标准对每位患者进行等级评定，认真制订上报表，杜绝漏报、错报、虚报等情况的发生。圆满完成本辖区内在管严重精神障碍患者的危险性等级评估，并将结果及时上报。