严重精神障碍方案

方案是一种常见的应用文内容，有着自身的格式和内容，那么一份详细的方案，应该具体包含哪些内容呢？今天小编为大家精心挑选了关于《严重精神障碍方案》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：严重精神障碍方案

成立严重精神障碍患者关爱帮扶小组方案

xx街道关于成立严重精神障碍患者

关爱帮扶小组的方案

各社区、街道下属各单位:

为了加强我镇严重精神障碍患者管理的部门协作，增强对严重精神障碍患者的防治和管理能力，降低其肇事肇祸的社会影响，做好高风险患者的康复指导，减少精神障碍疾病的复发，提高其服药依从性，提高社会生活能力，使之早日回归社会，经研究决定成立明星镇严重精神障碍患者关爱帮扶领导小组及，现将组成人员及主要职责公布如下:

一、组成人员

组

长:

街道主任

副组长:

街道副主任

成

员:

综治办主任

各社区主任

街道民政人员

街道残联人员

社区卫生服务中心公卫科长

派出所社区民警

二、主要职责

1.在辖区内开展关于严重精神障碍患者的线索调查、登记和信息采集工作，及时更新新迁入或新发病病人的信息，包括其家庭住址、病情的稳定性以及危险等级分级，确保信息的真实性和可靠性。

2.建立严重精神障碍患者健康档案，定期随访，指导患者服药，对患者提供关于生活自理能力、人际交往、劳动技能等的训练和康复服务，密切关注其自知力以及病情的稳定情况。

3.做好患者家庭成员的护理指导工作，督查监护人履行监护职责，定期交流沟通患者康复情况，避免意外事故发生。

4.开展患者综合评估，有针对性地制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力康复措施，使其得到持续有效的治疗，生活能力和劳动能力的恢复，帮助患者重返社会。

5.协助卫生健康、公安、民政等相关部门开展肇事肇祸精神病人的风险评估、随访管理、应急处置工作和精神障碍患者的专业指导。

6.对居民开展精神卫生健康知识宣教，提高心理健康水平。

三、部门分工

综治办：整体负责街道内严重精神障碍患者的管理工作，加强对严重精神障碍患者生活能力的康复训练，密切关注其精神症状，帮助其重返社会;落实严重精神障碍患者以奖代补及相关小组活动费用预算。

派出所：协助核实病人的居住地，开展对有肇事肇祸倾向患者的看管和防治，处置突发事件。

民政、残联：

社区卫生服务中心：对在册在管精神病人进行综合管理，定期随访，参与并协调肇事肇祸患者的处置;按照有关政策规定,开展精神卫生工作，组织社区精防力量协助监护人员开展患者服务管理;开展队伍建设、人员培训工作，普及精神卫生知识，做好重点人群心理干预。

各社区：配备精神病患者管理干部，协助医生开展随访工作，对患者居住地进行核实，将新发现的疑似精神病人上报给平安办及社区卫生服务中心，并密切关注患者动态;协助落实以奖代补工作，督促监护人履行监护责任。

二、主要职责分工

(一)

镇政府职责

镇政府应根据辖区实际情况，创建有益于患者身心健康的社区环境。

(二)民政、公安部门职责

民政、公安等部门按照职责分工，帮助将无近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者、或危险性评估三级以上患者，送往精神专科医疗机构进行诊治，协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置。

(四)社区卫生服务中心职责

1、负责建立严重精神障碍患者健康档案，定期随访，指导患者服药，开展对患者的生活自理能力、人际交往、劳动技能等的训练和康复服务。

2、做好患者家庭成员的护理指导工作，督查监护人履行监护职责，定期交流沟通患者康复情况。

3、通过对患者综合评估，有针对性的为患者制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力康复措施，使其得到持续有效的治疗、生活能力和劳动能力得到康复，帮助患者重返社会。

(五)

各村(居)委和网格员职责

1、协助开展本辖区内严重精神障碍患者进行线索调查、登记和各种信息采集工作。

2、协助卫生、公安、民政等相关部门开展肇事肇祸精神病人的风险评估、随访管理、应急处置工作和精神障碍患者送治工作。

3、协助精神卫生机构开展严重精神障碍患者应急处置工作。

关爱帮扶小组成员定期会商辖区内，严重精神障碍患者居家、外出、用药、病情是否稳定等情况信息交换工作。

**镇人民政府

2018年8月1日

第二篇：严重精神障碍督查总结

xx区2017年x季度严重精神障碍

管理项目考核工作总结

为切实做好严重精神障碍患者管理治疗工作，根据《国家基本公共卫生服务规范》和省、市有关精神，我院对xx区严重精神障碍管理工作进行第x季度督导考核。现将本次工作小结如下：

2017年12月25日至12月28日，我院两名考核人员对xx区的17个街道卫生服务中心(乡镇卫生院)严重精神障碍管理项目督查考核;此次考核通过查阅资料、核对纸质和电子档案、电话核查等方式了解重性精神疾病管理项目的组织管理、患者档案资料的规范性、一致性和真实性，考核发现：

各单位已按《严重精神障碍患者管理服务规范》要求开展工作，主动与业务部门联系，积极开展疑似患者筛查与诊断工作;对在册患者进行规范化管理;完善相关台帐资料;各单位2017年度的免费体检工作均结束。

存在的主要问题有：

1、xx区检出率低，增长缓慢，2016年12月底至2017年12月20日，亭湖区检出率由3.01‰增长到3.12‰，检出率增长达不到省级每年0.3-0.5‰的要求;

2、部分单位患者电子档案中基础档案空白项超过3项，存在时间上的逻辑错误，既往症状与疾病诊断不匹配;随访分类与随访频次不相符、目前症状与分类、自知力、社会功能情况等不相符。

3、2017年度严重精神障碍患者的免费体检工作部分单位较薄弱，体检率较低;有些单位免费体检的真实性不足。

4、少数单位工作人员变动，新进人员不清楚工作程序，不知从何做起，对患者的管理及随访工作仅流于形式;

5、部分单位工作人员对严重精神障碍管理的相关知识、概念、规范不熟悉。

三、建议

1、进一步加强对项目工作的领导，加大组织推进力度。健全项目工作队

1 伍网络，配足配全能满足开展工作需求的工作人员，明确工作职责，促进项目工作的科学化、制度化、规范化管理。

2、加强业务知识培训，对突出问题要重点培训，强化对服务流程、规范要求、网络操作、健康指导等方面知识的业务培训，扎实提升精神卫生服务人员的业务能力和服务水平。

3、加强辖区内严重精神障碍患者的摸底排查工作，尤其是目前检出率仍低于全省平均水平的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，必须加大摸底排查力度，提高辖区内重性精神疾病患者的检出率与管理率，检出率增长需达到省级每年0.3-0.5‰的要求，努力达到检出率4‰以上、管理率要保持在90%以上。

4、认真做好经验总结，提升全区项目工作管理质量和管理水平。通过组织开展经验交流等形式，积极推广一些单位好的做法及成功的管理模式，充分发挥有限的精神卫生资源，不断提高项目管理工作的效率、效益和效果。

5、加强对严重精神障碍患者及家属宣传免费体检工作。提高患者体检率，务必做真做实!

本次督导、考核，对各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)一些好的做法和经验予以表扬及推广，对不足之处，已提出书面整改意见，并要求限期整改到位，同时我们将加大培训和督导力度，希望通过大家的不懈努力，共同把亭湖区重性精神疾病管理工作做好、做实。

xxx精防办

x年x月x日

第三篇：严重精神障碍评估总结

在管严重精神障碍患者危险性分级评估工作总结

自5月16日接到《严重精神障碍患者危险性评估紧急通知》起，我院立即组织相关人员认真学习通知内容，领会通知精神，积极对辖区内在管严重精神障碍患者的危险性进行分级评估，及时上报评估结果，圆满完成评估任务!现将具体评估工作做总结如下：

一、采取多样化评估方式，评估率达100%。

为保证辖区内在管严重精神障碍患者都可以评估到，我院根据患者的病情、年龄、工作、居住地、交通等状况，制定不同评估方案，采取不同评估方式，有的放矢的对患者进行评估。

方案一：“面评”。即根据严重精神障碍大网导出名单，对辖区内在管患者统一时间内进行粗筛粗评。具体工作由重精管理人员通过电话联系每位乡村医生，由其对各村患者进行面对面访谈评估危险性，对所有在管患者病情和生活现状有一个初步了解，在名单处做标记，方便下一步的细筛。 方案二：“细评”。即根据手中掌握的资料，针对不同患者不同状况采取不同评估方式，依照危险性等级分级标准，对辖区内所管患者进行危险性等级详细评估。主要采取与患者面对面访谈，走访家属及监护、知情人，听取村委会负责人介绍等方式，严格、认真、仔细的开展工作!对于特殊患者，我院领导主动联系辖区内派出所，安排指定工作人员在派出所内现场获取出警记录，并作认真记录，不漏记任何资料。

二、及时汇总资料，认真分析资料，严格分级标准。

资料收集完毕，由重精的专管人员进行汇总分析。首先查阅2013年至2016年的电子版随访记录，将随访记录中的危险性分级整理，将其与收集的现资料进行比对，严格按照分级标准对每位患者进行等级评定，认真制订上报表，杜绝漏报、错报、虚报等情况的发生。圆满完成本辖区内在管严重精神障碍患者的危险性等级评估，并将结果及时上报。

三、本次评估工作完成本辖区xx位在管严重精神障碍患者的危险性分级评估，其中xx级四人(xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx)1级一人(xx村xxx)，3级评估人数为0。

第四篇：严重精神障碍患者村医培训内容

1、按时、及时

稳定患者时间要求不超过三个月，比如(3.1随访则必须在6.1前随访，并且如果是5月随访的，必须在5月底前交回公卫科。因为录入要求与随访日期不能跨月。随访与录入电子系统时间关系，要求随访后7日内必须录入电脑，所以随访后要求4天内必须把随访表交回公卫科)

2、真实

随访时要求：见人，见药。如果条件允许每次随访把药物照片拍下来(相片内容包括，药物名称、药物规格剂量)。相片可单独传到我个人QQ注明患者姓名，严禁发群中。每次随访要求在随访表空白区域填写联系人电话。

3、全面

1患者随访规范要求 ○a、重性精神病随访必须由团队所有全体工作人员完成，各社区成员参与排查和随访工作。 b、随访表格必须在随访后24小时完成，表格书写完整、认真，包括(目前症状、自知力、睡眠情况、饮食情况、社会功能情况、患病对家庭社会的影响、服药依从性、药物不良反应、治疗效果、此次随访分类、是否转诊、用药情况、康复措施)。 c、随访表格必须真实、可信。随访人员对患者做好保密工作。- d、个人信息补充表要做到动态变更，随时核实电话、地址是否准确。

e、在社区治疗的精神病患者进行面对面随访，及时处置药物不良反应，开展用药指导和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。

f 、一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从行、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价、后续治疗康复意见等。

g、对肇事肇祸精神病人的管理。对重症精神病人，加强监控，随时与当地有关部门联系，必要时转送专科医院，避免造成肇事肇祸事件。

2健康指导方面：家庭监护者的责任和监护内容 ○a.密切观察和记录病情，定期带病人随诊复查 b.督促患者按时按量服药，说服和劝导维持用药 c.解决具体困难;指导或督促患者的日常生活 d.帮助病人提高自我解决问题的能力

e.熟悉复发预警症状，为专业人员提供详细的病情动态

f.防止意外事件;当出现肇事行为时，有义务对其采取强制性保护措施; g.负责病人的人身安全、基本权利的获得及财产保管 3严重精神障碍管理疾病指 ○a.坚持服药，定期复诊，药物由家属妥善保存; b.生活规律，按时作息，避免熬夜、劳累等;

c.饮食规律，不宜过饱，禁酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料; d.遇事保持良好心态，减少心理干扰; e.营造和谐、融洽的家庭氛围;

f.多沟通，及时发现复发早期症状，如：失眠、话多、情绪不稳、多疑、拒服药等; g.多参加健康有益的社会活动。

最后再次强调，随访内容时间限制为，上次随访到本次随访期间患者的情况(包括住院)。体检时间限制为去年体检到本次体检之间患者的情况。

第五篇：严重精神障碍患者健康管理试卷

严重精神障碍信息系统相关试题

一、 单项选择

1、 下列哪个是严重精神障碍发病报告的责任报告人() A. 疾控人员B.精神科执业医师C.检验人员D.乡村医生 E.个体开业医生

2、()对全国重性精神疾病信息实行统一管理。 A.国务院办公厅B.人大C.国家卫生计生委 D.国家卫生计生委疾控局E.疾控局精神卫生处

3、()要每日浏览信息系统，及时处理相关机构转来的信息和所辖机构上挂的信息。

A.业务管理员B.数据指控员C.本级用户 D.直报用户1 E.直报用户2

4、关于发病报告的范围，说法正确的是() A、必须诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病才需填写发病报告卡。 B、只要诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病，就要进行发病报告。

C、诊断为精神分裂症，且有自伤自杀倾向，须进行发病报告。 D、已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，须进行发病报告。 E、必须征得患者本人(或者监护人或近家属)知情同意后才能进行发病报告。

5、关于发病报告管理办法与信息系统之间的关系，下列说法错误的是() A、国家严重精神障碍信息系统二期上线晚于发病报告管理办法发布时间，之前的纸质报告单需要补录入系统。 B、发病报告的患者应录入信息系统。

C、发病报告是国家严重精神障碍信息系统二期才有的功能。

D、各医院的HIS系统可与国家严重精神障碍信息系统二期直接对

接，实现发病报告患者信息的上传。 E、门诊或住院的患者只要符合发病报告范畴都需报告，并录入系统。

6、《重性精神疾病患者危险行为发生情况表》中的数据来源() A、国家系统 B、各基层医疗卫生机构 C、各医疗机构 D、公安 E、卫生计生部门

7、关于流转提醒不正确的是() A、直报用户1有社区迁入患者提醒 B、直报用户1有社区迁出患者提醒 C、直报用户1有医院迁入患者提醒 D、直报用户2有医院迁出患者提醒 E、以上都不对

8、关于发病报告信息录入正确的是() A、发病报告号是工作人员编写的

B、所有带“*”号标示的数据项为必填项 C、身份证号是必填项

D、身份证号18个0的患者也可以出院 E、初次发病时间不能早于出生日期

9、关于出院信息不正确的是()

A、出院类型有重性精神疾病患者出院和严重精神障碍患者出院 B、发病报告患者的出院类型默认为严重精神障碍患者出院 C、所有出院信息都是从出院信息模块录入 D、发病报告患者的出院信息必须迁到社区

E、发病报告患者的信息必须是完整的且身份证号不能为18个0，才可以进行出院操作。

10、下列哪项不是随访的内容() A、是否知情同意

B、随访期间住院和关锁情况 C、随访期间病情及危险性评估 D、随访期间用药情况及不良反应 E、随访期间康复措施

二、多项选择题

1、重性精神疾病信息管理工作的原则()

A、分级负责 B、知情同意 C、属地管理 D、服务患者 E、安全有效

2、信息管理人员的主要职责包括()

A、负责本单位与重性精神疾病管理治疗工作有关的文件、资料、信息的收发、存档及管理

B、负责重性精神疾病患者基本信息和随访信息的录入 C、负责重性精神疾病患者治疗信息的录入 D、负责重性精神卫生报表的审核 E、负责严重精神障碍信息质量控制

3、哪些不是直报用户(按要求登记患者管理)的权限() A、工作概况浏览

B、个案信息录入和浏览 C、发病报告录入和浏览 D、出院信息录入和浏览 E、患者信息流转和浏览

4、关于发病报告叙述错误的是() A、一旦上报不可修改 B、发病报告将严重精神障碍发病报告的范围界定为有自杀自伤行为的患者

C、责任报告单位应在患者确诊后10个工作日内报告 D、发病报告患者信息可公开 E、谁都可以进行发病报告

5、关于“工作概况”，下列说法正确的是() A、直报用户和数据质控员均可浏览“工作概况” B、“工作概况”中圆饼图根据实时情况动态变化 C、“预约提醒”表示距下次随访日期间隔7天 D、“预警提醒” 表示距下次随访日期间隔14天 E、“病情不稳定”的提醒依据是患者最后一次随访时的病情分类情况

6、哪些用户可以上挂患者信息() A、业务管理员

B、市级数据质控员

C、县级数据质控员

D、直报用户1(按要求登记患者管理) E、直报用户2(发病报告患者管理)

7、患者张三，2015年为其建档，因其一直“不同意参加社区网络管理，也不同意前往精神科门诊复诊”故社区精防人员未对其进行随访，2016年2月10日患者同意参加社区网络管理，随后，精防人员于2016年3月7日、2016年5月2日、2016年9月21日、2016年12月6日、2017年2月13日对张三进行随访，2017年5月28日患者死亡，精防人员于2017年6月3日将患者死亡信息录入信息系统。

下列说法正确的是()

A、2016年2月的《管理概况月报表》中，在计算“知情同意患者管理率”时，张三既算分子也算分母。 B、2016年《管理概况年报表》中，“本新增知情同意患者”中，张三算1人。

C、2016年《管理概况年报表》中,“规范管理人数”中，张三算1人。

D、2017年《管理概况年报表》中，“本年在管患者人数”中，张三算1人。

E、2017年5月《管理概况月报表》中，“本月报告死亡患者人数”中，张三算1人。

8、下列说法正确的是() A、《一般情况报表》中有患者一般人口数信息的统计 B、每月可通过《一般情况报表》获得在管患者的贫困率 C、病情稳定率目前仅在居家患者中计算 D、治疗率的统计在《管理概况月报表》中以最后一条随访记录为准，在《工作指标季报表》中以本季最后一条随访记录为准

E、治疗率的统计在《管理概况年报表》中以全年服药情况为准。

9、下列说法正确的是()

A、无活动用户是指权限分配错误的用户

B、业务管理员登陆系统后可以看到个案信息

C、持续住院患者有可能是长期住院因为各种原因无法出院

D、按要求登记患者的随访管理需要获得患者本人和/或家属的“知情同意”

E、以上都不对

10、关于系统安全管理，说法正确的是() A、用户要遵守国家法律法规、单位规章制度 B、不得对外散布、传播本系统内部消息 C、可以使用公共场所的计算机登陆系统 D、应安装杀毒软件、防火墙、定期杀毒

E、禁止安装、运行含有病毒、恶意代码、木马的程序

三、填空题

1、信息管理人员应 系统中本辖区 及 ，并妥善保管。

2、申请信息系统用户要填写

3、系统中患者分库管理，分为 、 、 、

4、各级 对本地区严重精神障碍发病报告管理工作实行监督管理。

5、医疗机构公共卫生科负责收集本机构 和 并进行网络报告，于确诊及出院后 工作日内将相关信息录入系统，并通过信息系统转给患者所属基层医疗卫生机构。

6、录入新的患者信息时，提示身份证号已存在，走 流程。

7、报告患病率是 除以 。

8、发病报告的性质：

9、患者机构的变更包括 和 。

10、国家信息系统用户类型有 、 和 。

四、判断题

1、定义为“在管患者”的依据是有完整随访记录，而非选择“纳入管理”。()

2、小赵为某社区卫生服务中心直报用户，2016年3月4日调离该社区中心，由小李接管，并继续使用小赵的账户录入患者信息。()

3、女性，20岁，骨瘦如柴，不肯进食，并自我引吐，照镜子总觉

得自己胖，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“神经性厌食”。该院应在确诊后10个工作日内将患者信息录入国家信息系统。()

4、长期持续关锁的患者是考察工作质量的一个指标。()

5、是否为“在管患者”，以随访记录为判断条件，不是以“是否纳入管理”为判断条件。()

6、责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后，立即将相关信息录入信息系统。()

7、乡镇(街道)基层医疗卫生机构对在社区中心新发现的疑似严重精神障碍患者进行诊断。()

8、基层医疗卫生机构应安排专人每周浏览信息系统，对医疗机构和县级精防机构转来的患者，要在一个月内完成核实。()

9、不符合发病报告范畴的重性精神疾病患者出院信息，须经知情同意后方可迁出社区做管理。()

10、医院在迁出患者时必须将患者迁到具体的基层社区卫生机构。()

答 案

一、1B 2C 3B 4D 5D 6D 7E 8B 9C 10A

二、1ACDE 2ABCDE 3CD 4ABDE 5ABE 6BCD 7BD 8 ACDE 9CD 10ABDE

三、

1、定期备份、患者信息、统计报表

2、《国家严重精神障碍信息管理系统用户申请表》

3、在管患者、非在管患者、死亡患者、失访患者4 、卫生计生行政部门

5、发病报告卡、患者出院信息、10个

6、重复患者迁移

7、在册患者数、辖区常住人口数

8、强制报告

9、机构合并、机构迁移

10、业务管理员、本级用户、直报用户

四、

1、√

2、×

3、×

4、√

5、√

6、×

7、×

8、×

9、√

10、×