毒麻药品的管理

毒麻药品的管理（共11篇）

篇1：毒麻药品的管理

根据《药品管理法》的规定，国务院先后颁布了《麻醉药品管理办法》（1987年11月）、《精神药品管理办法》（1988年11月）、《医疗用毒性药品管理办法》（1988年12月）及《放射性药品管理办法》（1989年1月），以正确发挥其防病治病的积极作用，严防因管理不善或使用不当而造成危害。医院是特殊管理的药品采购、使用量最多的单位，加强对特殊药品的管理，关键是要控制医疗机构对特殊管理药品的使用管理，医院药房必须严格贯彻执行国务院和卫生部的法规条例，加强特殊药品使用管理工作。医.学教育网搜集整理

麻醉药品的管理

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。其管理要点有：

1．麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要，正确合理地使用，严防患者产生对此类药品的依赖性，杜绝事故漏洞。

2．医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品者，才有麻醉药品处方权。

3．麻醉药品必须使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也要双签字，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

4．麻醉药品处方限量 每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可按规定手续办理《麻醉药品专用卡》，凭卡到指定医疗单位开方取药，一次取药最多为5日常用量。医.学教育网搜集整理

5．对麻醉药品要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存3年备查。

对违反规定、滥用麻醉药品者，药品管理人员有权拒绝发药并及时向上级报告。

精神药品管理

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。其管理要点有：

1．精神药品只准在本院使用，医生应当根据医疗需要合理使用，严禁滥用。

2．精神药品处方限量 除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过3日常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过7日常用量。处方应当留存2年备查。

3．医疗单位应当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到账物相符。发现问题应当立即报告当地药品监督管理主管部门，药品监督管理主管部门应当及时查处。

毒性药品的管理

医疗用毒性药品（简称“毒性药品”），系指毒性剧烈、治疗量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

1．毒性药品的品种范围

根据卫生部的规定，目前我国毒性药品的管理品种中有毒性中药27种（指原药材及其饮片），毒性西药11种（指原料药）。上述中、西毒性药品品种一般不包括其制剂，其单方制剂在一些地方有规定的按地方规定办理。

⑴ 毒性中药品种 砒石（红砒、白砒）、砒霜、生川乌、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘虫、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘虫、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、轻粉、闹羊花。

⑵ 毒性西药品种 去乙酰毛花苷丙、阿托品（包括其盐类）、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱（包括其盐类）、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁（包括其盐类）。

2．毒性药品的使用管理

⑴ 凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或省级药品监督管理主管部门制定的《炮制规范》有关规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产或医疗单位自制制剂制备。

⑵ 医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过2日剂量。

⑶ 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职务的复核人员签名盖章后方可发出。对处方不注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，处方应保存2年备查。

⑷ 建立保管、验收、领发、核对等制度。严防收假、发错或与其他药品混杂。必须专人、专柜、加锁保管，并建立登记账，记明收、支、存情况。医.学教育网搜集整理

放射性药品

放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素或者其标记药物。医疗单位使用放射性药品必须取得省级公安、环保和药品监督管理部门核发的《放射性药品使用许可证》。医疗单位设置核医学科、室（同位素室），由经过核医学技术培训的专业技术人员使用。

篇2：毒麻药品的管理

管理的通知

各科室：

近日有群众反映，安定和异丙嗪注射液被不法分子作为吸毒辅助药高价倒卖。为进一步加强对麻醉药品、精神药品管理，保证正常医疗需求，防止麻醉药品和精神药品流入非法渠道，造成不良社会影响，XX市卫生局下发了《关于进一步加强麻醉药品和精神药品管理的通知》文件，现予以转发。同时结合医院麻醉、精神药品管理小组2011年12月16号前对临床各科室的检查情况，现对各临床科室在管理、使用麻醉、第一类精神药品上提出如下要求，请一并贯彻执行：

一、各临床科室在开具、使用麻醉、第一类精神药品时，应严格按照《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》（中华人民共和国国务院令第442 号）和卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》执行。

二、各科室应严格执行麻醉、第一类精神药品空安瓶和贴剂的回收管理。药剂科应建立空安瓶和贴剂的回收记录，专人负责计数。各病区对初次使用麻醉、第一类精神药品（注射剂型）患者，科室主任或护士长须在专用处方上端注明“初次使用”字样，药剂科方可发药。再次使用者，须将空安瓶或贴剂交回药房，药剂科方可发药。

三、各临床科室在使用麻醉、第一类精神药品时，必须执行双人核对制度，并做好使用记录备查。

四、临床科室不能备用麻醉药品针剂。如确需备用，科室须具备《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的储备条件，并提交申请报告，说明备用基数、理由及科室管理责任人，由科主任签名，交医教科批准方可储备基数。同时科室应严格按麻醉、第一类精神药品“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记、定人管理”的“五专一定”管理，执行交接班制度，并有完整的使用记录登记。药剂科应对科室的基数账目及使用情况加强管理。

五、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的，首诊医师应按照《处方管理办法》亲自诊查患者，建立麻醉药品专用病历，要求患者签署《知情同意书》，并留存二级以上医院开具的诊断证明（出院记录不得作为诊断证明）、患者身份证复印件、为患者代办人员的身份证复印件。复诊开具麻醉药品必须书写门诊药品专用病历，药剂科必须见麻醉药品专用病历和麻醉药品处方方可发药。门诊部作为门诊药品专用病历的管理科室应建立麻醉药品专用病历借阅登记本，加强专用病历的管理和保管。医师使用专用病历须在麻醉药品专用病历借阅登记本上登记并及时归还。

六、2012年1月31日前各临床科室应组织科室人员进行一次麻醉药品相关的法律法规的专题业务学习，并做好学习记录，要求医生学习率达100%。医院麻醉药品、一类精神药品 管理小组将于2012年1月31日前对各科室学习情况进行督查。

七、医院麻醉药品、一类精神药品管理小组将根据相关法律法规加强麻醉药品、一类精神药品管理的督查，每月对麻醉药品的合理使用、处方开具、科室麻醉药品使用登记等情况进行督查，并加强奖惩，对管理不到位的科室和医师按照相关规定严肃处理。

麻醉药品、精神药品的法律法规学习请参照2007年4月重庆市卫生局统一下发的《处方管理办法特殊药品管理文件汇编》一书。同时为方便各科室学习，医教科已将《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》（中华人民共和国国务院令第442 号）《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》电子版挂公文传输网，请各科室下载学习。

篇3：毒麻药品的管理

1 环节管理措施

1.1 增加专项知识培训

(1) 聘请我院药剂科专职毒麻精神药品管理员, 根据国家2005年11月1日颁布实施的《麻醉药品精神药品管理条例》[2]以及2007年5月1日颁布实施的《处方管理办法》的内容来我科进行有关毒麻药品、精神药品专业知识的培训。 (2) 依据《药品管理法》针对手术室麻醉科护士进行有关法律、法规、职业道德教育的专职管理培训。

1.2 制定“五专、四清、三监管制度。

(1) “五专”是专人管理, 专柜加锁, 专用处方, 专用账册, 专人登记领取。 (2) “四清”是药品数量清楚, 使用登记清楚, 管理人员清楚, 余液废弃方式清楚。 (3) “三监管”做到药品发放环节有人监管、使用药品环节有人监管、药品回收有人监管。

1.3 专职管理

(1) 实行三人专职管理制度, 设立毒麻精神药品专职护士俩名, 要求高年资、责任心强的麻醉科护理人员胜任。 (2) 由于我科在手术间内未有监管护士, 只有一线和二线麻醉医师使用和管理毒麻精神药品, 并没有第三方监管人, 根据这一存在的问题, 我科特设立1名手术室护士来对手术麻醉过程中的毒麻精神药品使用进行全程监督和管理。

1.4 药品发放、回收力求做到有序, 规范

(1) 为了改进管理方法我们对每间手术间配备有带密码锁的移动保险药盒, 每个药盒都固定有相应的毒麻精神药品基数, 每个药盒内备有一张药品基数清点卡片。每天麻醉科专职护士将保险药盒、钥匙、发放到每个手术间并与手术室护士交接并登记。 (2) 在手术麻醉过程中, 巡回护士负责保管药品, 遵医嘱给药, 麻醉结束后由巡回护士检查督促麻醉医师填写使用后的麻醉处方, 将未用药品, 使用后空安瓿、完整的药品处方交由麻醉科专职护士查对, 补充。麻醉科专职护士凭合格麻醉处方, 空安瓿到药房领取相对应的毒麻精神药品。

1.5 督促检查医师开具麻醉处方

为了使麻醉医师规范的书写麻醉处方, 便于护士取药时不会因为医师处方书写不合格而被药房退回, 如:剂型、剂量、用法不规范。处方书写通用名没有写全或通用名写成商品名等。比如“聚橼酸芬太尼注射液”简写成“芬太尼”、“地西泮注射液”写成“安定”等, 甚至出现了极个别人让没有处方权的助理医师代签名的情况发生。这已经是引发医院麻醉药品管理混乱和药品流失的重要苗头。根据这一苗头我科在药剂科的指导下建立麻醉精神药品处方填写规范及处方模版, 让每位麻醉医师遵照模版格式填写, 有效的杜绝了填写错误的发生。

1.6 电脑记账, 专柜加锁、贴有标识

(1) 每天麻醉科护士凭药品处方与麻醉记录单核对后进行电脑记账, 药品领取、登记、数量统计。 (2) 设立两个存放毒麻精神药品专用保险柜, 开启需要俩人在场, 一人使用钥匙, 一人开启密码。为了保证存放毒麻精神药品房间的安全, 科室安装防盗设像头, 防盗门、防盗网、报警装置、贴有毒麻精神药品标识。 (3) 做到日清日结, 账务相符。

1.7 完善毒麻精神药品使用登记本

在现有的记录项目中增加药品批号、麻醉药品使用总数及发放基数, 将毒麻精神药品账册登记内容融入到使用登记本中, 将多本记录本结合为一本, 既可以简化账册登记工作, 又便于药品清点、查对。

1.8 加强毒麻精神药品余液废管理制度

我科在改进毒麻精神药品管理环节之前, 余液废弃制度执行一直不能够很好的落实到位, 由于手术较多, 麻醉医师有时不能完全正确按照余液废弃的方式进行处理, 根据这一缺点, 我科由原来2位余液废弃的麻醉医师, 增加1名手术室护士做为监毁人, 这样起到监督的作用。

1.9 急诊柜毒麻药品的管理

因我院急诊手术大多在晚上进行, 为了保证药品的及时供应, 科室另备有橱柜存放定量的备用药品以供急诊使用。实行两班交班制, 麻醉科护士将固定基数交由夜班手术室护士保管并记录。次日交回由麻醉科专职护士补充, 保持基数不变。

1.1 0 定期检查药品的有效期

每月月末进行毒麻精神药品有效期检查, 发现有过期或变质的药品报药剂科进行更换及登记。

1.1 1 建立科室毒麻精神药品管理奖罚制度

将奖罚制度与绩效考核挂钩, 对在药品使用中发生漏洞并杜绝的当事人给予奖励, 科室主任、护士长每月对麻醉精神药品进行不定期检查, 如发现总基数不全、药品丢失、被盗、漏帐记录不清等现象依据管理处罚制度对当事人进行扣罚, 并上报医务科、药管办进行进一步处理。

2 体会

2.1 增强了护士的毒麻药品管理执行力

通过增加专项知识培训, 每位护理人员已全面的掌握专科药品知识, 对毒麻、精神药品管理重要性有足够的认识, 加强了责任心, 提高安全管理的警觉性, 使护士对毒麻精神药品管理执行力度大大加强。

2.2 提高了麻醉医师的工作效率, 减轻了工作负担

麻醉医师在以往的工作中一直是毒麻精神药品的使用者和管理着, 这就使麻醉医师在麻醉工作中既要兼顾患者的安全, 又要兼顾繁琐的药品管理工作, 通过增加手术室护士管理这一环节, 让麻醉手术过程中毒麻精神药品使用有监管, 废弃有监督。大大减轻了麻醉医师的负担, 将使用者和管理者分开, 起到互相查对监督的作用。

2.3 保证每项药品使用环节都能够合法化、规范化、有序化。

我科改进毒麻精神药品管理制度以来, 通过不断的改进与优化, 使毒麻精神药品管理趋于完善和规范, 监管流程细化到每一个使用步骤, 杜绝了毒麻精神药品由医院的渠道外流至社会的现象发生, 确保麻醉药品的管理严格有序。

毒麻精神药品是麻醉科治疗过程中必不可少的重要组成部分。在工作中我深深体会到患者的生命安全要得到保障, 做好药品管理是一个重要环节[3], 管理也是为了达到保证需求, 管而不死, 活而不乱的目的。

参考文献

[1]汪建秀, 王利新.手术室毒麻药品的管理体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2012, 29 (5) :569.

[2]国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].国务院令第442号, 2005.

篇4：毒麻药品的管理

我院于2005年由信息科的软件开发人员开发设计了“医院毒麻药品管理系统”，运行了3年多的时间，现在系统运行稳定，实现了毒麻药品的计算机化管理，防止了毒麻药品的流失、滥用，加强了药品管理，使医院的信息化管理迈进了一步。

系统概述

我院毒麻药品管理系统包括“住院麻方登记”，“麻醉药品明细账(住院)”，“毒麻药品总账(住院)”，“期初库存录入(住院)”，“门诊麻方登记”，“麻醉药品明细账(门诊)”，“毒麻药品总账(门诊)”，“期初库存录入(门诊)”等模块。实现了毒麻药品的全部管理，并且毒麻药品的月明细账、年明细账系统自动生成Excel表格，可通过网络上报当地卫生局，彻底改变了以前的手工报表方式，实现了计算机自动报表。

平台设计开发的软、硬件环境

平台设计的硬件环境：奔腾1.8 GCPU、80G硬盘、512M内存，这是主流配置，相对较低的配置也可以运行此系统。

平台设计的软件环境：服务器都采用Windows 2003Server作为网络操作系统，数据库系统采用微软公司的SQL Server2000。工作站支持Windows9x、Windows2000、WindowsXP、WindowsNT系统操作系统。系统的开发模式为客户/服务器模式(C/S)，开发工具采用了大型数据库开发工具C++Builder 6.0。

系统的登录界面

系统的主要特点

支持药品编号的操作，使得药品登记、查询工作极为容易；查询功能强大、方式灵活。如：支持多功能组合查询；独特药品编码技术。助记码采用当日日期加上自动序号，序号从001～999自动循环产生。一眼即能看出什么时间购入的药品，很好的实现了药品管理。自动生成毒麻药品的明细账和总账，并可自动生成Excel表格，对表格的格式和内容随意更改，上报至当地卫生局。

系统的结构和功能

门诊、住院毒麻药品的登记：系统可以对整个药方的内容进行记录，其中包括的内容有药品名称、数量(出库)、病案号、处方号、性别、年龄、住址、科室、疾病名称、发药人、复核人、经治医生、投药日期、取药人姓名、取药人身份证号、麻卡号、操作员、操作日期、空瓶回收日期、空瓶回收数量、空瓶批号、药品规格等。其中这些项目的内容有一大部分的数据来自于医院HIS系统，只有一少部分数据是毒麻药品的管理员录入到系统中的，所以对于药品的管理员来说，系统的录入工作是非常简单，而且操作是很容易的，可以把以前的手工帐取消，只要基础数据录入到系统中去，系统会自动的记录药品的明细账和总账。

门诊、住院毒麻药品的修改：对已录入到系统中的处方系统提供了修改的功能，只要录入处方的病案号和处方号，系统会自动调出处方，同时，处方的内容显示在屏幕上，对这些内容可以进行修改，修改后可以保存。但是，有一部分数据是不能修改是，因为这些数据来自于医院的HIS系统。这就保证了数据的完整性和安全性。

门诊、住院毒麻药品明细账查询：录入药品名称和开始日期、结束日期作为查询条件，系统会自动生成表格，明细账可以表格浏览和打印，还可以生成Excel电子表格，并且通过网络上报至当地卫生局。

门诊、住院毒麻药品总帐查询：录入药品名称和开始日期、结束日期做为查询条件，系统会自动生成表格，总帐可以表格浏览和打印，还可以生成Excel电子表格，并且通过网络上报至当地卫生局。

门诊、住院毒麻药品期初库存录入：系统可以对门诊、住院毒麻药品的每一个品种的期初库存进行录入功能，录入后就可以形成药品的明细账和总账。而且系统自动的控制，每一个品种的期初库存只能录入1次，这样，确保了数据的安全性

和完整性，操作员在操作界面上是无法更改数据的，这样，就实现了计算机的毒麻药品帐与实际的药品数量相符，从而实现了药品的严格管理目的。

门诊、住院毒麻药品的空瓶回收登记、修改：系统可以对药品的空瓶回收情况进行登记，每一个处方的空瓶必须进行电脑登记工作，这样，确保了药品的不流失，严格地控制了毒麻药品，系统达到了药品的管理目的。

数据库结构设计

系统了功能强大的Microsoft SQL Server 2000作为数据库开发工具，充分利用多功能模块和窗口设计形式，使各种对象有机地结合在一起，相互关联。数据库的结构表如麻醉药品处方情况登记表或药品出库登记表，表名为DM_AnaMedPreReg、麻醉药品期初库存表，表名为DM_AnaMedSto、空瓶回收登记人表，表名为DM_EmpBotCalNam、麻醉药品破损登记表，表名为AnaMedDilReg等表。

综上所述，医院的毒麻药品管理系统在医院药品管理上起到了很重要的作用，实现了药品的科学化、微机化管理，从而为医院早日实现数字化医院奠定了基礎。

篇5：门诊毒麻药品管理

为配合三级医院评审，根据《药品管理法》的规定，门诊部、药剂科研究决定对我院门诊特殊药品进一步规范管理，门诊各科室以及药房必须严格贯彻执行国务院和卫生部的法规条例，加强特殊药品使用管理工作。

麻醉药品的管理

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。其管理要点有：

1．麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要，正确合理地使用，严防患者产生对此类药品的依赖性，杜绝事故漏洞。

2．医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品者，才有麻醉药品处方权。

3．麻醉药品必须使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也要双签字，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

4．麻醉药品处方限量 每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可按规定手续办理《麻醉药品专用卡》和专用病历，凭病历卡到指定医疗单位开方取药，一次取药最多为5日常用量。

5．对麻醉药品要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存3年备查。

对违反规定、滥用麻醉药品者，药品管理人员有权拒绝发药并及时向上级报告。

精神药品管理

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。其管理要点有：

1．精神药品只准在本院使用，医生应当根据医疗需要合理使用，严禁滥用。

2．精神药品处方限量 除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过3日常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过7日常用量。第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方留存2年备查。

3．医疗单位应当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到账物相符。发现问题应当立即报告当地药品监督管理主管部门，药品监督管理主管部门应当及时查处。

毒性药品的管理

医疗用毒性药品（简称“毒性药品”），系指毒性剧烈、治疗量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

毒性药品的使用管理

⑴ 凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或省级药品监督管理主管部门制定的《炮制规范》有关规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产或医疗单位自制制剂制备。

⑵ 医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过2日剂量。

⑶ 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职务的复核人员签名盖章后方可发出。对处方不注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，处方应保存2年备查。

⑷ 建立保管、验收、领发、核对等制度。严防收假、发错或与其他药品混杂。必须专人、专柜、加锁保管，并建立登记账，记明收、支、存情况。

徐州市中医院门诊部、药剂科

附件：

徐州市中医院特殊管理药品目录

一、（一）麻醉药品 西药（10种）盐酸哌替啶针 2 枸橼酸芬太尼针

0.1g 2ml * 10 0.5mg 10ml * 2

盒

盒4 5 6 7 8 9 10

（二）1

二、（一）2

（二）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 盐酸吗啡缓释片 盐酸吗啡缓释片 盐酸吗啡针 盐酸布桂嗪针 盐酸布桂嗪片 盐酸麻黄碱针 盐酸羟考酮控释片 盐酸瑞芬太尼针

中药（1种）罂粟壳 精神药品

一类精神药品（2种）三唑仑 盐酸氯胺酮针

二类精神药品（12种）阿普唑仑片 艾司唑仑片 苯巴比妥钠针 地西泮片 地西泮针 酒石酸布托菲诺针 氯硝西泮片 氯硝西泮针 咪达唑仑针

盐酸罂粟碱针 盐酸曲马多片 地佐辛针

10mg * 10 30mg * 10 10mg * 10 0.1g 2ml * 10 0.03g * 20 30mg * 10 10mg * 10 1mg * 5

g

0.25mg * 50 0.1g 2ml * 10 0.4mg * 20 1mg * 100 0.1g * 1 2.5mg * 100 10mg * 10 1mg/ml * 1 2mg * 20 1mg 1ml * 10 10mg 2ml * 1 30mg * 10 50mg * 10 5mg 1ml * 1

盒

盒

盒

盒

盒

盒

盒

盒

盒

盒

瓶

瓶

支

盒

盒

支

瓶

盒

支

盒

盒

支

徐州市中医院毒性中药品种目录

生半夏 生草乌 制狼毒 天仙子 斑蝥 红升药 轻粉 洋金花

（23种）

生南星 制甘遂 制芫花 制马钱子 红娘虫 藤黄 水银 雄黄

篇6：毒麻精神药品管理制度

为保证临床用药及社会治安，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品管理办法》，结合我院情况特别制定《麻醉药品管理制度》。

一、适用范围：

我院麻醉药品可用于住院患者及门诊患者使用。

二、购进途径：

1、麻醉药品购入由专人负责，按照“麻醉药品购用印鉴卡”的购用限量标准，在市卫生行政部门制定的麻醉药品经营单位购进。

2、在进购麻醉药品时要向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单”。

3、禁止私自或从非制定麻醉经营单位进购麻醉药品。

4、购进麻醉药品专册登记。进购前须经主管院长签字批准，购进后须经主管院长验收签字，交由专人专柜保管。

三、保管措施：

1、麻醉药品保存在药库的专用保险柜中，双锁防盗。

2、麻醉药品专人负责，建立专用帐目。认真记录麻醉药品购进、使用情况。

3、发放时，严格按照处方内容填写麻醉药品使用登记簿。并妥善保管麻醉处方至少三年。

篇7：高危毒麻药品管理制度

1、毒药、麻药及限制性剧毒药的管理，必须按照“中国药品管理法“及药政管理的有关规定认真执行，设专人加锁，建立专帐，购进、请领、使用现存等数目清楚。所用药品包装、标签等及时回收，妥善处理，教务处长及主管校长要定期检查执行情况。

2、使用毒、剧、麻药由实验教师提出实验项目，实训中心主任签字，教务处长、主管校长批准方可请领。

3、学生使用毒、剧、麻药，必须在指导教师的指导下进行，应用精密天平称取，严禁超量使用，剩余量要妥善保管，并认真填写“毒、剧药使用登记卡’’。

4、易燃、易爆、易腐蚀性、刺激性药品，应于普通药品分开存放，按其性质分类存放。

5、放危险品场所必须设有防火措施，严禁无关人员进入。

6、严禁个人私自动用或外借毒、剧、麻药品，违者按国家规定处理。

毒、麻、精神药品管理制度

一、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。

二、临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行”四专“：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。

三、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。

四、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后，凭处方、安瓿报销。

五、此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明”毒“或”麻"的字样，定期检查以防失效、过期。

毒麻药品管理制度

1、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定，完善麻醉科麻醉药品管理制度，麻醉用药均应凭处方领取。麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人统一领取。

2、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法，定期清点，保证供应。

3、麻醉科医师必须坚持医疗原则，正确合理使用麻醉药品，严禁利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品。

4、使用药品时应注意检查，做到药品过期不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，以确保用药安全。

篇8：毒麻药品的管理

1 药品三级管理系统的构建

要构建科学完善的药品三级管理系统首先要有相适应的计算机软件与硬件, 依托于医院信息系统, 通过局域网及服务器建立药品三级管理系统, 客户端程序应用Ⅷ、DEPHI、PB等开发, 数据库是SQL Server、Oracle, 服务器端运行Windows2000 Server高版本操作系统[4], 药品三级管理系统主要设置中西药库、住院药房、门诊药房、护士站、医生医嘱、挂号、收费等工作站。下设三个子系统, 即中西药库药品量化管理系统、门诊中西药房药品量化管理系统和住院药房药品量化管理系统, 各系统根据药房的药品进出量, 设置一台或多台计算机, 3名药剂员为一药品量化管理工作站。其次, 进行药品三级量化管理, 设三级库存, 一级管理为中西药库, 二级管理为各住院药房、门诊药房、便民药房等, 三级管理为各药房专人专柜管理, 各级管理各负其责、分工协作。

2 三级药品管理系统的应用及效果

药品三级管理系统的建立, 与医院信息系统连网, 构成一个信息共享平台, 其信息包括医院全部的药品数量, 每天门诊与住院用药量, 通过该系统可对全院的药品进行检索, 具有操作方便、数据准确、实用性强、功能强大的特点, 可大大提高工作效率。该系统的运行具有以下特点

2.1 有效避免了药品的流失、积压、浪费等, 提高药剂员的责任心。

传统的药品管理模式是以药品金额来进行三级管理, 药品的收、发、存均是以金额为计数单位, 以金额进行药品管理不利于药品的控制, 容易导致药品流失、药品积压和药品到了有效期还未使用造成浪费等现象。通过药品三级管理系统, 可实现药品的量化管理, 通过三级管理, 在三级管理上实行专人专柜管理, 各药剂员各负其责、分工协作, 一方面可促进药剂员业务素质及工作责任心的提高, 实现真正意义上的药品管理科学化、信息化、准确化, 另一方面可有效的控制药品流失, 积压、浪费等。同时实行药品三级管理, 实行药品专人专柜管理, 对药剂员的工作质量也能得到准确的反应, 有利于奖勤罚懒, 提高员工的工作积极性。

2.2 应用药品三级管理系统设置药品效期及最低库存量, 避免出现药品短缺与过期。

通过计算机在药品一级管理中, 根据各种药品的使用情况设置最低库存量, 设置药品有效期3月内自动报警, 使药品管理人员一目了然, 从而及时上报请购计划, 保证药品的贮备量。

2.3 通过药品三级管理系统, 可提高工作效率。

通过系统可及时了解最新的药品收、发、存情况, 而且根据需要可进行数量排序, 及时了解和掌握本院常用的药品情况, 同时可根据需要打印各种报表。

2.4 应用药品三级管理系统, 建立信息共享平台, 中西药库、住院药

房、门诊药房、护士站、医生医嘱、挂号、收费等工作站形成计算机网络化管理, 各工作站与各科室之间资源共享, 减少重复劳动与中间环节, 一方面为患者提高了方便, 减少了等候排除的时间, 另一方面也减轻了护士及药剂员不必要的时间浪费, 以便有更多的时间为患者服务。2.5应用药品三级管理系统, 更好的适应医疗改革的要求。三级药品管理系统可将药品按医疗改革的要求设置为甲类药品、乙类药品及自费, 通过系统在患者药品明细中自动分类。药品三级管理系统的应用可实现药品信息自动传递, 配合电子病历、电子处方, 所有数据均自动传送, 患者刷卡划价记账, 大大提高工作效率。

3 讨论

医院药品数量大、种类多, 传统的管理模式存在着极大的漏洞和弊端, 容易造成药品浪费、流失及短缺, 现代科技与文明已有了高度进步, 信息化管理已在各行各业应用, 对于药品管理实现信息化是科技发展及医院改革的必然趋势。应用药品三级管理系统进行药品量化管理, 使医院药品管理制度化、规范化和科学化。确保药品的供应与药品管理质量具有重要意义。

通过药品三级管理系统, 实现药品量化管理模式, 在三级管理中实行药品专人专柜管理, 是突出以个人为主体的有效的管理模式, 对药剂员业务水平及工作责任心的提高具有积极的作用, 通过以个人为主体的管理, 可极大的提高药剂管理人员的工作积极性, 另一方面药品量化管理后, 药品储备一目了然, 提高了药品的合理储备, 减少了医院的药品储备量, 据目前国内部分医院采用药品量化管理资料显示[5,6], 实行三级管理系统药品量化管理后, 医院的药品储备量减少了近20%, 药品结构更科学、合理, 大大提高了药品的利用率, 保证了患者用药的经济、安全和合理, 对提高医疗服务质量具有重要意义。

摘要：现代科技与文明已有了高度的进步, 信息化管理已在各行各业应用, 对于药品管理实现信息化是科技发展及医院改革的必然趋势。应用药品三级管理系统进行药品量化管理, 用以取代传统的药品金额管理, 有效地对药品的使用进行控制, 可减少药品流失, 从而达到医院药品管理制度化、规范化和科学化。提高药品管理人员及药剂人员的责任心, 更好地为患者服务。

关键词：药品三级管理系统,进行药品量化管理

参考文献

[1]胡晋红, 蔡溱.药学服务的量化管理[J].中国药师, 2002, 5 (7) :427.

[2]曹荣桂, 吴永佩, 张均, 等.医院管理学药事管理分册[M].北京:人民卫生出版社, 2004:345.

[3]陈细兰, 曾英彤, 赖伟华, 等.病区药品管理模式探讨[J].医药导报, 2010, 29 (7) :973-974.

[4]梁民琦.应用药品三级管理系统进行药品置化管理[J].中国医院药学杂志, 2005, 25 (6) :566-567.

[5]朱南平, 赵绪元.医院药品网络三级管理[J].中南药学, 2006, 4 (1) :70-71.

篇9：毒麻药品的管理

【关键词】药品；零售；企业；管理；研究

【中图分类号】R721【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0572-01

不合格药品对于人们的身体健康以及生命安全都有着十分密切的关系。因此，药品合格与否至关重要，同时药品零售业对于不合格药品的质量控制更加起着至关重要的作用。我国药品领域对于药品零售企业不合格药品的管理虽然有了一定的研究，但是随着我国医药领域的发展和进步，现有的对该方面的研究已经越来越不能满足药品领域的发展。因此，在今后的药品领域的发展中，要加强对药品零售企业不合格药品管理的研究，并且在不断的研究中，将对药品零售企业不合格药品的管理纳入到药品领域研究的一个重要课题之一，从而促进药品领域的发展和进步。

一.药品零售企业不合格药品管理过程中暴露的问题

（1）对不合格药品的界定尚有不清晰之处；

（2）处理不合格药品的相关责任岗位及岗位责任不够明确；

（3）对不合格品的全过程监控易留于形式，尚有不足之处。

二.如何进行有效地进行不合格药品的全程控制性管理

以上可以看出，我国药品零售企业不合格药品管理过程中出现了许多问题，且这些问题的存在给医药领域的发展带来的一定的威胁，更加给人们的身体健康和生命安全带来了一定的威胁。因此，我国医药领域必须加强对这一问题的重视和研究，加强对不合格药品管理过程中出现的问题进行研究，并且不断的寻找导致问题出现的原因，从而根据原因，对症下药，找出解决的措施。为了加强药品零售企业对于不合格药品的管理，本文在此对不合格药品的全程控制性管理进行了一定的探索，希望能够为药品领域的发展做出一些贡献。

2.1清晰地界定不合格药品所包括的范围：

（1）质量验收人员在进货验收或销后退回药品验收时发现的外观质量及包装质量不符合法定质量标准的药品；

（2）药品所含成份或成份含量與国家药品标准不符合的；

（3）应标明却未标明有效期的、超过有效期的、或者更改有效期的药品；

（4）不注明或者更改产品批号的药品；

（5）被直接接触药品的包装材料、包装容器污染的药品；

（6）过期失效、霉烂变质及有其他质量问题的药品；

（7）各级药品监督管理部门抽查检验不合格的药品；

（8）企业质量管理部门抽样送检确认不合格的药品；

（9）各级药品监督管理部门发出通知禁止销售的药品。

2.2明确不合格药品管理的责任部门及人员

检查验收员、保管员/养护员：负责不合格药品或可疑为不合格药品的报告工作。质量管理员：负责不合格药品的确认、查询、通报和监管处理。质量管理员、采购员：负责不合格药品的处理和监销工作。财务部：负责不合格药品的报损和账务处理工作。不合格药品的全程控制管理法：

（1）报告：企业的任何部门，特别是质量验收、养护和保管部门，若发现有质量可疑的药品，应立即将其放入待验区，相关人员填写《不合格药品报告确认表》，报质量管理员复检，由质量管理员进行确认和处理，其他任何部门和个人不得擅自对可疑药品进行处理。

（2）复检，分清质量责任：质量管理员应对可疑药品进行复检，确为不合格药品的查明原因，分清质量责任，提出处理意见及预防措施并上报经理审批。有效预防企业其他环节出现类似问题，并消除隐患。分清质量责任一般以验收前后作为分界点加以判定，通常包括以下几种情况：

a.入库验收发现的不合格药品由供货单位负责，企业只需做拒收和退货处理；

b.入库验收把关不严，使不合格药品进入企业的，由验收部门负责；

c.在库养护和陈列检查不得法，造成不合格药品出现，由养护部门负责；

d.营业员对柜台陈列药品保管不当，造成不合格药品出现，由当事人负责；无论何种原因，质量管理员均需填写《不合格药品报告确认表》，分清责任，提出处理意见和预防措施。

（3）移库：企业应设立不合格库（区），悬挂红底白字的不合格药品库（区）标志。不合格药品应集中存放在不合格库（区），由仓储部门专人管理，并填写5不合格药品登记表6，对不合格药品进行严格控制，防止出现错收错发等质量事故。

（4）处理：不合格药品的处理通常包括两种情况：

a.退换货处理：通知企业业务部门，联系供货商及厂家办理退货或换货，同时填写《退货通知单》。办理退换货时要有供货商提供的加盖企业红章的正式票据，注明日期、品名、规格、单位、数量、批号、有效期、零售价等内容。

b.报损销毁处理：不能办理退换货的不合格药品，由企业报损，统一销毁。保管员应每月填写《不合格药品报损审批表》，部门主管、企业质量负责人和企业负责人审批后，通知业务、保管、财物等部门对报损药品实施销帐，报损的不合格药品应存放于不合格库（区），等待统一销毁，保管员不得擅自移动。待销毁的不合格药品，保管员应填写《不合格药品处理销毁记录》，企业质量负责人及企业负责人审批，质量管理机构组织相关人员对不合格药品的销毁进行监督，并在销毁记录上签字。销毁不合格的特殊管理药品时，应上报药品监督管理部门批准后，在药品监督管理部门的监督下销毁。销毁可根据药品剂型不同分别采用捣碎、粉碎后与水混合倒掉、液体直接倒掉、外包装撕毁等方式，需在销毁记录中详细注明。

（5）分析汇总：

每月由不合格药品的发现部门填写《不合格药品情况汇总表》，汇总交质量管理员。及时汇总不合格药品的处理情况，对分析不合格药品出现的原因、处理情况是否得当、改进和完善质量管理控制过程，有效杜绝不合格药品进入流通领域具有深远的意义。不合格药品的各岗位处理流程先后为：验收员、保管员；养护员；质量管理员；采购员：按照《购进退回程序6》办理。财务部门：按照《药品报损程序》，负责不合格药品的报损及帐务处理工作。

以上总结了本店对于不合格药品的一些管理实践，仅供药品零售企业参考。规定是死的，管理是活的，企业可以结合自己的实际情况灵活运用，使不合格药品的管理流程更加完整适宜，不断总结完善。

三、结语：综上所述，药品零售企业不合格药品的管理在药品的发展领域当中有着不可忽视的重要作用。然而，对于不合格药品的管理涉及的内容比较多，相关的事项也比较复杂，所以，这一工作内容给药品零售企业带来了一定的压力。然而，对于不合格药品的管理涉及到人们的身体健康，乃至生命安全，所以，必须要认真对待。因此，在今后的药品领域的发展中，要加强对药品零售企业不合格药品的管理，并且从药品的多个角度进行分析和研究，从而研究出有利于药品零售企业管理不合格药品的方法和措施，促进我国药品领域的发展和进步，同时也为人们的身体健康和生命安全提供更坚实的保障。

参考文献

[1]靳雪妍.药品零售企业在销售过程中存在的问题及对策[J].黑龙江科技信息.2014（08）

[2]王倩楠，叶桦.关于调整药品零售企业GSP认证制度的建议[J].中国药事.2010（03）

篇10：ICU毒麻精药品管理规定

一、根据临床需要,经医务部和护理部批准,我科申请留存麻醉药品和精神药品为:哌替啶注射液、吗啡注射液、布桂嗪注射液、麻黄碱注射液。

二、科室存放麻醉药品和精神药品在护士站抽展内,设有明显的红色毒麻药品警示。

三、护理各班次组长及值班人员负责毒麻药品日常管理工作,并建立储存麻醉药品和精神药品的专用账册,做到账物相符专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

四、麻醉药品和精神药品储存及使用各环节由护理各班次组长、值班人员及责任护士负责交接、核对,以明确责任,交接班。

五、医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。

篇11：毒麻药品制度

各级各类医疗机构应当建立有主要负责人任组长，医院管理、医疗、药学、护理、保卫等部门负责人为成员的麻醉药品、精神药品管理组织，建立健全相应的工作制度，定期组织麻醉药品、精神药品使用各种专项检查。麻醉药品、精神药品日常使用管理工作由药学部门负责。

二、麻醉药品、精神药品管理组织职责

（一）认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规，按照国家相关法律法规制定本医疗机构门诊药品、精神药品管理制度。

（二）审核麻醉药品、第一类精神药品用药计划。

（三）审核批准麻醉药品、第一类精神药品失效、报残损及处方、账册、空安瓿、废帖等各种报废、销毁处理。

（四）把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位目标责任制考核，建立专项检查制度，定期组织检查全院麻醉药品、精神药品使用管理以及安全存储等情况，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。检查的内容包括：

（1）麻醉药品、第一类精神药品的采购、出入库、保管、养护情况；

（2）麻醉药品、第一类精神药品的安全储存情况；

（3）麻醉药品、第一类精神药品处方的开具、使用、调配、发放、保存、登记情况；

（4）麻醉药品、第一类精神药品回收的空安瓿或废帖的销毁报废处理及登记情况；

（5）麻醉药品、第一类精神药品处方、账册的保存、销毁及记录情况；

（6）临床各科室基数药品的使用管理情况。

麻醉药品、精神药品岗位工作制度

1、麻醉药品、第一类精神药品采购制度

（1）麻醉药品、第一类精神药品采购工作由药学专业技术人员负责。采购人员工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

（3）根据本机构麻醉药品、第一类精神药品使用情况定期制订采购计划，经科室负责人审核报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，到具备麻醉药品、第一类精神药品批发资质的定点批发企业购进。

（4）麻醉药品、第一类精神药品购进付款应采取银行转账方式。

（5）麻醉药品、第一类精神药品由药品供应单位派专人负责押运送到医疗机构药品仓库，医疗机构不得自行提货。

（6）有关麻醉药品、第一类精神药品的药品购进计划、供货商业单位资质证明等文件应分类归档保存。

（7）抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品库存不足时，经科室负责人批准后，采购人员可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用，抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

2、麻醉药品、第一类精神药品验收制度

（1）药品仓库负责验收验收麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须双人验收，货到即验，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收后立即存于保险柜，入库账目当日完成。

（3）麻醉药品、第一类精神药品入库验收应有真实完整的购进验收记录，采用专用账册。登记内容包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、供货数量、单位、购进价格、供货日期、凭证号、质量情况、验收结论、验收人员和保管人员签字。专用账册的保存期限应当在药品有效期期满之日起不少于5年。

3、麻醉药品、第一类精神药品帐务管理制度

（1）药品会计应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）对麻醉药品、第一类精神药品应设立单独药品栏目进行出、入库账务管理。

（3）麻醉药品、第一类精神药品出、入库账目处理当日完成。

（4）药品会计对麻醉药品、第一类精神药品价格严格按国家物价部门有关政策及时调整并向有关领导汇报。

（5）麻醉药品、第一类精神药品账目和调价记录等每年整理装订成册按有关规定保存、销毁。

4、麻醉药品、精神药品储存制度

（1）负责麻醉药品、第一类精神药品储存工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）由专人负责，储存于保险柜中双人双锁储存管理麻醉药品、第一类精神药品，分类摆放并有明显标志。

（3）储存麻醉药品、第一类精神药品的专库应有防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防污染设施，有避光、通风、监测和调控温、湿度的设备以及符合安全用电要求的照明设施。

（4）储存麻醉药品、第一类精神药品的仓库应设有防盗门、窗等防盗装置和监控报警装置，每周至少检查一次并有检查记录。

（5）第二类精神药品应设专柜储存，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存有效期应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

（6）门诊、病房等药品调剂室储存麻醉药品、第一类精神药品的，应当专人负责，配备保险柜双人双锁管理，并配备必要的防盗设施。设周转柜（橱）的，应当加锁保管，每天交接班并有记录。

（7）各临床科室按一定基数储存的麻醉药品、第一类精神药品应专柜储存，药品数量为本科室一日常用量，双人双锁保管，专册登记，交接班应有记录。

5、麻醉药品、第一类精神药品保管制度

（1）药库、调剂室负责保管麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。

（2）保管麻醉药品、第一类精神药品药学专业技术人员应当按照麻醉药品、第一类精神药品的质量管理要求保管、养护，采取必要的的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

（3）保管麻醉药品、第一类精神药品各岗位管理人员应当每日对库存药品进行检查，对影响药品质量的隐患，应当及时排除，发现问题及时报告上级领导并做好记录。

6、麻醉药品、第一类精神药品发放制度

（1）药库负责发放麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。

（2）麻醉药品、第一类精神药品需领取部门单独提交麻醉药品、第一类精神药品申领单，双人复核签字。

（3）对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括药品通用名称、剂型、规格、批号、有效期、凭证号、日期、领用部门、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。专用帐册的保存期应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

（4）临床科室由专人到药品仓库领取科室存放的基数麻醉、第一类精神药品，应当面验收点清，在有关账簿上签字。

（5）紧急情况下经有关领导批准，可以将麻醉药品、第一类精神药品借给其他医疗单位抢救病人，一周内作好帐物处理手续并将借用的情况向所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

（6）麻醉药品、第一类精神药品出库运输必须有相应的安全措施。

（7）麻醉药品、第一类精神药品发放应按照“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

7、麻醉药品和精神药品使用管理制度

（1）医疗机构执业医师应当掌握国家有关麻醉药品和精神药品管理的法律法规并经培训、考核合格取得麻醉药品和精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和精神药品处方。处治疗需要，不得为他人开具麻醉药品、精神药品处方或为自己开具该类药品处方。

（2）取得麻醉药品和精神药品处方权的医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。

（3）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当同时在病历中记录。病历中应当留存下列材料复印件：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效的身份证明文件；

（三）为患者代办人员身份证明文件。

（4）除长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

（5）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

（6）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

（7）为门（急）诊患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

（8）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

（9）为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

（10）对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

（11）医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或随诊一次。

8、麻醉药品和精神药品处方管理制度

（1）麻醉药品、精神药品处方应使用专用标准处方，麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”，由取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师按规定开具；第二类精神药品处方印刷为白色，右上角标注“精二”，由执业医师根据相关规定开具。

（2）医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应当字迹清楚，不得涂改。

（3）患者的一般情况、临床诊断要填写清楚、完整，与病历记载相一致；还应当包括患者身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号。

（4）药品名称应当使用药品通用名称，剂量、规格、用法、用量、要准确规范。

（5）麻醉药品、第一类精神药品处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

（6）对麻醉药品和第一类精神药品处方，应按年月日逐日编制顺序号，逐方登记。麻醉药品、第一类精神药品处方单独存放，按月汇总，处方保持期限为3年。第二类精神药品处方单独存放，保存期限为2年。处方保存期满后，经麻醉药品、精神药品管理委员会批准，登记备案，方可销毁。

9、麻醉药品、精神药品调剂制度

（1）各调剂室由双人审核、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品。负责麻醉药品、第一类精神药品调剂工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。

（2）具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责麻醉药品、第一类精神药品处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士以上职称人员从事处方调配工作。

（3）门诊调剂室应固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口。

（4）门诊、住院药房设置的麻醉药品、第一类精神药品周转柜（橱），应当每天结算、交接班，交接班应有记录。

（5）严格按《处方管理办法》及有关法律、法规的要求审核处方、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品，对不符合规定的处方拒绝发药。

（6）医疗机构应当根据麻醉药品、第一类精神药品处方开具情况，按麻醉药品、第一类精神药品品种、规格对其消耗量逐日进行专册登记，登记内容包括药品通用药品通用名称、规格、发药日期、用药数量。专册保存期限为3年。

（7）对严重违反有关规定开具的麻醉处方及在调配过程中发生的意外情况，值班人员应及时向有关领导汇报。

10、麻醉药品、第一类精神药品从业人员培训制度

（1）根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应进行麻醉药品、第一类精神药品相关知识培训和考核。

（2）二级以上医院可自行组织麻醉药品、第一类精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由当地卫生行政部门结合实际情况做出规定。

（3）培训对象为医疗机构执业医生及相关药学专业技术人员。

（4）培训和考核内容包括：

（一）《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《〈麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡〉管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；

（二）医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；

（三）麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；

（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；

（五）医源性药物依赖的防范于报告；

（六）麻醉药品、第一类精神药品不良反应的防治。

（5）培训方式采用集中授课的方式。

（6）培训结束后培训单位应当对执业医生及相关药学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格和调剂资格。

（7）医疗机构应当定期组织麻醉药品和精神药品相关知识培训、考核工作。

（8）对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构和相关人员，由当地卫生行政部门取消其相关资格。

11、麻醉药品、第一类精神药品回收制度

（1）对门（急）诊确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的患者，使用后由门诊药品调剂室及时回收空安瓿、废帖，由专人负责并做好回收记录。

（2）对住院患者确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的，使用后由临床各科室在24小时内将注射剂空安瓿、废帖交回病房药品调剂室，由专人负责，做好回收记录。

（3）患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应将剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收，登记造册，报经本机构麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。

12、麻醉药品、第一类精神药品失效、报残损和销毁制度

（1）医疗机构对存放在本单位的过期、失效和回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品，均应登记造册，报经本机构麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。

（2）医疗机构对在储存、保管、调剂、使用过程中造成麻醉药品、第一类精神药品残损的，应填写破损记录单，书面写出造成残损的过程、原因，报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。

（3）用过的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废帖应报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后定期销毁并作记录。

（4）麻醉药品、第一类精神药品处方、专册登记、消耗记录、专用帐册等须每年整理装订成册，单独存放，专人保管，保存期满后报麻醉药品、精神药品管理委员会批准，定期监督消耗并作记录。记录内容包括销毁类别、记录时段、销毁日期、消耗方式、批准人、监督人、销毁人。

13、麻醉药品、第一类精神药品丢失及被盗案件报告制度

（1）医疗机构相关麻醉药品、第一类精神药品的管理部门，应当按照有关规定加强安全管理，严防麻醉药品、第一类精神药品的丢失及被盗。

（2）医疗机构发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失或骗取、冒领麻醉药品、第一类精神药品及其他流入非法渠道的情形的，案发单位应当立即采取必要的控制措施，同时向所在地县级以上公安机关和药品监督管理部门以及主管卫生行政部门报告。

（3）医疗机构麻醉药品、第一类精神药品处方、验收记录、专用帐册、登记记录等由专人按有关规定保存，严禁丢失。如发生丢失，应立即向上级领导报告。

（4）如发生丢失及被盗案件，根据情节应当追究当事人、责任人的相关责任。

14、麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度

（1）医疗机构麻醉药品、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，并安装报警装置，有条件的单位应安装监控设施。

（2）医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

（3）医疗机构应当加强对麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方的管理，防止被盗和丢失。

（4）麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应指定专人负责，明确责任。

（5）门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，并配备必要的防盗设施。每日专人负责保管、发放，交接班应有记录。

（6）各病区、手术室存放基数麻醉药品、第一类精神药品，应存放于双人双锁的保险柜中，并配备必要的防盗设施。每日专人负责保管、发放、交接班应有记录。

（7）医疗机构应对麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废帖及或者剩余不用的麻醉药品、第一类精神药品进行回收，定期销毁并作记录。

15、麻醉药品、第一类精神药品值班巡查制度

（1）医疗机构安全保卫部门均应加强对储存麻醉药品、第一类精神药品的部门的安全管理和监控，定人定时巡查并有记录。

（2）发现可疑情况立即采取必要的控制措施，并向上级部门报告。

16、麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度

（1）医疗机构麻醉药品、精神药品管理委员会应当把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位目标责任制考核，每季度对本机构的麻醉药品、第一类精神药品使用管理及安全存储等情况组织专项检查并作好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

（2）专项检查的内容：

1）麻醉药品、第一类精神药品的采购、出入库、保管、养护情况；

2）麻醉药品、第一类精神药品相关医疗文书的书写备案情况及处方的开具、使用、调剂、保存、登记情况；

3）麻醉药品、第一类精神药品价格及调整情况；

4）麻醉药品、第一类精神药品的回收、报废、空包装的登记处理情况； 5）临床各科室基数药品的使用管理情况；

6）使用麻醉药品、第一类精神药品患者随诊、复诊情况； 7）麻醉药品、第一类精神药品安全储存情况；

8）麻醉药品、第一类精神药品相关法律、法规培训考核情况及管理制度的落实情况。（3）对检查过程中发现的问题要如实记录并提出书面整改意见，限期整改。

17、麻醉药品、第一类精神药品紧急借用制度

（1）医疗机构抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。

（2）抢救工作结束后，应当于一周内办好帐物处理手续并及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

18、麻醉药品、第一类精神药品交接班制度

（1）调剂室、各病区麻醉药品、第一类精神药品交接班应有专门交接班登记本，登记内容主要包括：日期、时间、药品通用名称、数量、交接班人签名等。

（2）应当场交接清楚，帐物相符。如发现丢失、损坏，立即查问，分清责任，并有登记，及时查找、补充，必要时向上级领导报告。

（3）接班者应提前10分钟进岗，认真清点，未交接清楚前交班者不得离开岗位。

麻醉药品、第一类精神药品岗位职责

1、麻醉药品、第一类精神药品

（1）麻醉药品、第一类精神药品采购人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理的相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品采购人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品采购人员必须严格按照严格规定到指定的药品经营企业进行采购。

（4）麻醉药品、第一类精神药品采购人员应根据临床实际用量、药房请领量和现有库存形成麻醉药品、第一类精神药品采购计划，由科室负责人审核报管理委员会批准同意后进行采购。

（5）麻醉药品、第一类精神药品采购人员负责药库麻醉药品、第一类精神药品验收、保管、发放的监督管理。

（6）麻醉药品、第一类精神药品采购人员应按照严格规定及时办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的有关事宜。

2、麻醉药品、第一类精神药品保管岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品保管人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品保管人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品仓库保管人员负责麻醉药品、第一类精神药品的验收、保管发放工作。

（4）麻醉药品、第一类精神药品仓库保管岗位人员应当严格执行该类药品“五专”管理，做到帐物相符，并妥善保管好专用账册等记录。

（5）调剂室麻醉药品、第一类精神药品保管人员应当严格执行该类药品“五专”管理，按相关规定保管好处方，逐日编号登记，做好空安瓿、废帖的回收和销毁工作并做好记录。

3、麻醉药品、第一类精神药品调剂岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员必须按有关要求严格审查该类药品处方，确认无误后方可调配，经复核签字后发出。

（4）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员须做好空安瓿、废帖回收工作。

（5）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员须协助配合所在调剂室麻醉药品、第一类精神药品保管人员做好麻醉药品、第一类精神药品管理工作。

4、麻醉药品、第一类精神药品会计岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品会计岗位人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品会计岗位人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品会计岗位人员必须熟悉并严格遵守麻醉药品、第一类精神药品价格、账务处理等各项规章制度。

5、麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训。

（3）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须有高度责任心和敬业精神。

（4）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须严格遵守麻醉药品、第一类精神药品安全管理等各项规章制度。