解脲支原体感染的原因是什么

解脲支原体感染的原因是什么（共14篇）

篇1：解脲支原体感染的原因是什么

一：治疗期间，性伴侣也要检查，发现问题也要治。

二：内衣内裤要单独洗，最好用开水煮五分钟以上(这个方法可防止多种病原体反复感染。

三：是增强体质，注意休息。而且白带出现异常也是需要治疗的。

篇2：解脲支原体感染的原因是什么

解脲支原体培养阳性感染途径很多：有性接触、直接接触、自体感染、医源性感染等。有不少女性检查出解脲支原体培养阳性属于携带者，也有些是自体感染(解脲支原体培养阳性)会寄生人体，那么就可能通过间接传染给你爱人。

解脲支原体培养阳性主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲解脲支原体培养阳性易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲解脲支原体培养阳性感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。

一旦发现解脲支原体感染应积极治疗，利尿消炎丸的清热解毒功效可以有效的杀死支原体、衣原体以及各种细菌病毒等，同时对身体有很好的调养作用。

篇3：解脲支原体感染对不孕不育的影响

1 材料与方法

1.1 一般资料

2010年3月-2011年2月来我院生殖医学中心就诊的不孕不育患者188对。年龄 (25.6±1.3) 岁;正常生育组夫妇30对为同期已生育的健康夫妇, 年龄 (23.2±1.8) 岁。

1.2 标本采集

男性精液以手淫方式收集。嘱患者禁欲3~7d, 清洁双手及外生殖器, 以手淫方式将精液收集于无菌瓶中;阴道分泌物采集前24h, 禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗等, 用无菌棉签于阴道后穹窿部轻轻旋转, 取出分泌物。

1.3 检测方法

精液放置30min, 待其液化后混匀, 严格按试剂盒说明书进行操作, 取0.2ml加入支原体培养基培养, 观察并记录结果;女性阴道分泌物接种于液体培养基内, 置37℃温箱内培养24h后, 观察并记录结果。培养基由黄色变红色, 且清澈透明, 表明有解脲支原体生长。解脲支原体培养基由珠海市丽拓发展有限公司生产。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不孕不育组男性精液解脲支原体培养阳性率为51.06%高于正常组的20.0%, 阴道分泌物解脲支原体培养阳性率为46.28%高于正常组的23.23%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与正常组比较, *P<0.05

3 讨论

支原体是介于细菌与病毒之间的原核微生物, 在自然界中分布广泛。其中解脲支原体是寄居在人泌尿生殖道, 并造成不孕不育的主要病原体。

解脲支原体顶端的特殊结构, 可使其牢牢黏附于精子表面, 导致精子畸形、活动率下降、运动速度减慢, 造成男性不孕[1]。周慧等[2]发现, 解脲支原体可诱生细胞因子和自身抗体, 进而影响精子质量和功能。解脲支原体感染可刺激肿瘤坏死因子生成, 诱导生精细胞凋亡。本文发现, 不孕不育组精液解脲支原体培养阳性率明显高于正常组, 说明解脲支原体感染与男性不孕不育症密切相关。资料表明, 25%解脲支原体感染妇女无任何临床表现, 易被忽视。解脲支原体能影响胚胎早期发育, 使女性不良妊娠结局发生率大大增加。有学者报道当解脲支原体存在时, 胚胎发育到胚囊期的比例将显著降低。此外, 高浓度的解脲支原体可阻碍蛋白激酶C的调节作用, 从而影响囊胚的形成[3]。本文发现, 不孕不育组阴道分泌物解脲支原体感染阳性率远高于正常组。再次证明解脲支原体感染可导致不孕不育。

解脲支原体致不孕不育目前尚未有明确机制, 有人认为可能与以下因素有关: (1) 解脲支原体感染曲精小管, 影响精子发生, 导致精子发育畸形; (2) 解脲支原体吸附于精子的头部、后端和中段, 能改变精子的运动能力。吸附于精子后, 使精子的正常代谢和生理机能受损, 遮盖精子识别卵细胞的部位, 影响其进入卵细胞的能力; (3) 产生神经氨酸酶样物质干扰精子与卵细胞结合; (4) 解脲支原体与精子有共同抗原, 通过免疫机制产生自身抗体或细胞免疫, 影响受孕; (5) 解脲支原体可通过破坏血—睾屏障, 导致抗精子抗体 (As Ab) 产生, 影响精子活力。

由此可见, 解脲支原体感染与不孕不育的发生密切相关, 对不孕不育症夫妇二人同时进行解脲支原体检测, 对于疾病的治疗有着重要的指导意义。

参考文献

[1] 周贤梅.输卵管沙眼衣原体和解脲支原体感染所致不孕症临床分析[J].疑难病杂志, 2010, 9 (10) :779.

[2] 周慧, 杜庆玲, 段卓, 等.男性不育症患者生殖道解脲支原体感染与细胞因子—自身抗体的相关性研究[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (26) :3761-3763.

篇4：解脲支原体感染的原因是什么

【关键词】 不孕不育；解脲支原体；感染

文章编号：1003-1383(2011)03-0317-02 中图分类号：R 518.9 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.030

支原体是一种介于细菌和病毒之间的原核细胞微生物，被认为是性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）最主要的病原体之一，越来越多研究表明支原体感染不仅仅是单纯的生殖道感染，还能从各个方面损害人体正常生殖能力，与男女不育不孕存在密切的关系，其中以解脲支原体（ureaplasma urealyticum,Uu）较为常见。本研究对2007年3月至2010年10月104例不孕不育患者进行解脲支原体感染检测，以探讨不孕不育患者解脲支原体感染情况，现报告如下。

资料与方法

1.对象与分组 选择2007年3月至2010年10月来我院就诊的不孕不育患者104例作为观察组，不孕不育年限2～11年，其中男性46例（占44.2%），年龄24～42岁，精液均正常；女性58例（占55.8%），年龄22～40岁，均无内分泌失调、排卵障碍及先天性不孕。另选择同期50例年龄23～39岁、无生殖系统异常、至少已分娩1健康小孩的妇女以及45例配偶已妊娠5个月以上的正常男性作为对照组。

2.标本采集 所有妇女均用扩阴器扩大阴道后，以特殊无菌棉拭子除去宫颈外口多余黏液，另取一无菌棉拭子伸入宫颈管内1～2cm，旋转360度后停留30s，取出，置于无菌试管内。男性均消毒尿道口，用无菌棉拭子湿些许无菌生理盐水后插入尿道2～3 cm，旋转数周并停留15 s后取出，或者取前列腺液（前列腺按摩）、精液（手淫法）并置于无菌试管内待测。

3.检测方法 标本采集后立即送检，采用丽珠集团丽珠试剂厂提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，由专人按试剂盒说明书操作步骤严格完成，根据结果判定阴性或者阳性。

4.统计学处理 采用SPSS 11.0统计学软件，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组男性Uu阳性率与对照组男性比较差异有统计学意义（χ2=9.456，P＜0.01），观察组明显高于对照组；观察组女性Uu阳性率与对照组女性比较差异有统计学意义（χ2=19.501，P＜0.01），观察组明显高于对照组。观察组中男性感染率与女性感染率比较差异无统计学意义（χ2=0.576，P＞0.05）。见表1。

讨论

Uu是一种与泌尿生殖道感染有关的主要支原体之一，其主要传播途径为性生活，对人体生殖正常功能造成很大影响。Uu可侵犯尿道、宫颈和前庭大腺，引起非淋菌性尿道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎及输卵管炎等，造成女性生殖器病理性改变，是导致不孕不育、自然流产、早产的重要因素。Yoshida T等［1］研究发现高浓度Uu可通过TNF-α、IL-6、IL-8等因子，间接影响早期胚胎分泌各种因子的时空表达模式，从而降低各阶段胚胎的卵裂率。李凡等人［2］对780例不育男性患者的精液采用培养法进行检测，结果Uu阳性率为30.9%，明显高于正常对照组的10.0%；左和宁等［3］近期对配偶无不孕不育阳性指标的不孕不育女性患者566例进行研究，发现支原体阳性252例，阳性率为44.5%，而对照组200例中仅21例阳性，阳性率为10.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。近年来有关支原体感染与不育不孕之间的关系受到广泛关注，其研究也越来越深入。本研究采用培养法对精液正常的46例不育男性和无内分泌失调、排卵障碍及先天性不孕的58例不孕女性患者生殖道Uu进行检测，结果Uu感染率较高，男性、女性分别为39.1%、46.6%，与上述报道基本一致。

Uu感染是造成精子活动率及活动能力下降的重要原因之一，有Uu感染而影响男性生育能力的报道越来越多，引起人们的高度重视。支原体不会进入组织或血液，只黏附于呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，Uu感染后多侵犯前列腺，引起慢性前列腺炎后精液液化的蛋白水解酶减少，造成精液液化不良而干扰受精［4］；Uu对精子的吸附作用（主要吸附于头部和尾部）可干扰精子正常发育及降低精子运动速率［5］；还能通过抑制宿主细胞代谢及其代谢产物的细胞毒性作用产生的超敏反应和自身免疫反应，间接影响精子的正常功能。通过上述机制导致精子密度、速度及活动率下降，男性生殖能力受影响造成不育。人输卵管黏膜上皮细胞可能存在Uu的黏附素受体，Uu可以通过这一黏附途径损害黏膜上皮细胞，使输卵管粘连、管腔变窄或阻塞，造成受精卵或卵子通道障碍，干扰受精卵着床、置入及早期胚胎发育从而导致女性不孕［6］。近来有研究发现不孕不育与抗子宫内膜抗体（AEMAB）有关，同时不孕组支原体阳性者的AEMAB阳性率明显高于支原体阴性者（P＜0.05），提示支原体感染可能与不孕患者的AEMAB产生有关［7］。

本研究进一步说明了解脲支原体感染与不孕不育的密切关系，对不孕不育患者进行早期解脲支原体检测，并及时合理治疗，对早期预防及改善其对人体生殖系统的损害具有重要意义。值得注意的是由于抗菌药物的滥用使得耐药菌株不断增加，加上支原体本身缺乏细胞壁，对干扰细胞壁合成的抗生素如青霉素等不敏感，因此选择敏感药物进行治疗尤为关键。

参考文献

［1］Yoshida T,Deguchi T,Meda S，et al.Quantitative detection of ureaplasma parvum(biovar 1) and ureaplasma urealyticm(biovar 2) in urine specinens from men with and without urethritis by real-time polymerase chain reaction［J］.Sex Transm Dis,2007,34(6):416-419.

［2］李 凡，彭戈峰.皖南地区1336例不孕不育患者解脲支原体感染现状研究［J］.中国初级卫生保健，2008,22（4）：86-87.

［3］左和宁，杨伟峰.女性不孕不育者生殖道支原体的感染状况和药敏结果分析［J］.实用预防医学，2010,17（5）：1000-1001.

［4］谢德纯.解脲衣原体和沙眼衣原体感染与不育不孕的关系探讨［J］.右江医学，2005,33（2）：147-148.

［5］Marcon IM,Pilaz A,Wangenlehner F,et al.Impact of infection on the secretory capacity of the male accessory glands，Internat Braz J Urol［J］.2009,35(3):299-308.

［6］黄 萃，陈奉晖，武蓉珍，等.丽水市女性不育与生殖道解脲支原体感染的关系［J］.中国妇幼保健，2010,25（8）：1116-1118.

［7］孙 艳，孙艳影，姚淑娟.生殖道支原体与女性不孕不育和抗子宫内膜抗体的关系［J］.中国优生与遗传杂志，2007,15（7）：89-90.

(收稿日期：2011-04-11 修回日期：2011-05-16)

(编辑：崔群飞)

篇5：支原体感染的原因是什么

支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播。孕妇感染支原体后，可经胎盘垂直传播，或经生殖道上行扩散引起宫内感染。在分娩过程中，也可经污染的产道感染胎儿。

支原体感染的症状

1、泌尿生殖道感染

潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。

亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

2、女性感染支原体症状

女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应，致使分泌物增多。白带有异常气味，有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。

妊娠合并支原体感染的症状有宫颈黏膜炎，70%~90%无临床表现，也有部分会出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血。还有可能引发子宫内膜炎,表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。导致输卵管炎则表现为长期轻微下腹痛、低热。

3、男性感染支原体症状

容易发生前列腺炎、附睾炎等;感染的结果，导致这些部位分泌液严重感染;直接影响精子的活力和动力，致使精子质量明显低下，死亡精子数目明显增加;具有受孕能力的精子数量减少，活动力降低、形态异常，有的能力低下或丧失，失去进入卵子并与其结合的能力;或直接导致不孕，威胁人类的生殖质量和繁育能力。

支原体感染应该如何预防?

(1)积极锻炼身体。平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。

(2)讲卫生，避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不是让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。

(3)药物预防。某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。

篇6：肺炎支原体感染是什么原因

肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。

支原体为动物多种疾病的致病体，而其中只有肺炎支原体肯定对人致病。它是由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，不过，近几年发现，肺炎支原体感染在成人中亦非少见。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。

肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间不侵入肺实质，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。

篇7：解脲支原体感染病因和治疗方法

解脲支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有三种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。解脲支原体在自然界中分布很广。除人以外，许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。一岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%，女婴为38%。随着年龄的增 长，生殖道中的支原体会迅速减少。

青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体，而女孩解脲支原体的分离率为27%，人型支原体为5%。但青春期过后，生殖道支原体分离率会渐渐升高，性生活后就更加显着。据有关资料报道，我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%;女性692例，占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。干扰精子运动精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。使精子畸形率增加支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。破坏生精细胞睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。

当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使精子质量、数量下降，进而导致不育。解脲支原体的治疗，我们一般以西药、中药结合治疗。但一些患者转阴之后精子质量、数量一时难以完全恢复正常。

2、导致女性不孕

大量临床资料证明，解脲支原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性基本健康的可恶疾病有一定的关系。据有关资料显示，在女性常见的生殖道炎症中，解脲支原体占非淋球菌阴道炎的67.6%,在宫颈炎和阴道炎病例中，解脲支原体检出率为67%。这说明，解脲支原体与妇科疾病的炎症有着密切的关系。解脲支原体与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计，在不育夫妇中，大约有90%的妇女感染了解脲支原体，而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体。解脲支原体感染，常常导致生殖道炎症，致使黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能，受精卵运动受到抑制;不仅如此，解脲支原体可直接吸附在精子的头部，破坏精子的活力，影响精子正常运动，影响精子与卵子的正常结合，患者难以正常受精;之外，解脲支原体感染还与精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能导致免疫性不孕。在不孕症中，解脲支原体感染率在55.2%-80%之间。值得警惕的是，在孕妇中解脲支原体感染者也大有人在，国外有孕妇高达80%的报道，我国有的报道为55.12%,这是一个值得重视的问题。

3、导致女性早产

不仅仅危害母体健康，而且危害胎儿生存。据临床观察，一旦感染解脲支原体，很容易发生低体重儿、新生儿呼吸道感染、中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果。应引起人们的足够重视。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲支原体，因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。

4、导致女性宫外孕

篇8：解脲支原体感染的原因是什么

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2008年7月-2009年8月来我院男科门诊就诊的患者, 共120例 (排除无精子、死精子病例, 因其动态参数为0) 年龄18～40岁, 平均年龄25.5±4.4岁。

1.2 检测方法

①所有研究对象均严格按照《全国临床检验操作规程》、试剂和仪器说明。在标本采集前禁欲 (包括无遗精或手淫) 3～7天。具体标准是:25岁以下禁欲3天, 25～35岁禁欲5天, 35岁以上禁欲7天。②通过手淫法留取全部精液标本于洁净干燥的一次性采精杯中 (取不完全者嘱其重取) , 精液取出后轻轻混匀, 置35～37℃的恒温水浴箱中静置, 观察其液化情况。③待精液完全液化 (对1h未液化或液化不完全者即在1h内进行检查) 后充分混匀, 进行计算机精液分析, 严格按照仪器操作说明, 取精液于37℃预热的精子质量检测系统计数板上, 保温2min后开始检测。每份标本随机采样至少200个精子以上, 对于严重少精子者, 至少采集20个视野, 获得精子存活率、精子活力、精子密度及精子动态参数等定量结果, 每份标本均在3～5min内完成上述项目的检测。

1.3 试剂与仪器

WLSY-9000伟力精子彩色分析系统 (北京伟力技贸公司提供) 。广东珠海益民生物工程制品厂生产的支原体鉴定、培养、药敏试剂盒。

1.4 精液质量判定标准及分组

按《WHO人类精液及精子—官颈黏液相互作用实验室检验手册》规定的正常精液标准 (即精子密度≥20×10/ml;精子存活率≥50%;精子活力:a级≥25%或a+b级≥50%) , 分为正常精液组 (完全符合WHO规定的正常精液标准) 和异常精液组 (有1项或以上不符合WHO规定的正常精液标准) 。

1.5 数据处理

应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析。两组数据比较采用成组t检验, 多组数据比较采用单因素方差分析, P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

正常精液组和支原体感染组精子动态参数比较, 两组间各项参数比较, VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、STR下降明显;BCF呈上升趋势;而LIN、WOB差别无显著性。见表1。

3 讨论

近几年来, 淋菌性尿道炎发病率逐年下降。而非淋菌性尿道炎 (NGU) 发病率却不断上升。在西方国家居于性传播 (STD) 首位。而我国非淋菌性尿道炎的发病率也呈逐年上升的趋势[1], NGU是一种常见的性传播疾病, 多由支原体引起[2]。在NGU病人中有20%～30%的患者能分离出支原体。支原体在尿道及生殖器官的感染成为广泛关注的问题。支原体的感染可引起尿道炎、盆腔炎、阴道炎和产褥热。它与女性不孕症、习惯性流产和男性不育症也有一定关系[3]。彭少芳[4]等研究认为支原体不仅破坏了精子表面结构与形态, 而且对精子的内在细胞器与遗传物质也有明显的损害作用, 同时也是造成顽固性不育的抗精子抗体产生的原因之一。电镜观察发现, UU感染的精子尾部有明显的颗粒存在, 这样不仅造成精子活力降低, 同时也干扰了精子与卵细胞的结合。

本研究对120例来我院不孕不育专科就诊的男方精液进行了常规指标和精子动态参数 (包括曲线速度VCL、直线速度VSL、平均路径速度VAP、平均移动角度MAD、侧摆幅度ALH、鞭打频率BCF、直线性LIN、摆动性WOB、前向性STR) 以及支原体培养鉴定分析, 结果表明:解脲支原体感染使精子VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、STR下降明显;BCF呈上升趋势;而LIN、WOB差别无显著性。以前评价男性生育力的实验室参数主要依据精液常规检查 (包括精子存活率、精子活力、精子密度等指标) , 而常规精液检查对精子运动的评估只是采用主观目测, 无法测定精子的微细运动特点, 在临床衡量男性生育力方面提供的信息有限, 影响男性不育的诊断和治疗[5]。而计算机辅助精液自动分析系统能客观地对精液进行准确的定量分析, 是值得推荐的方法。

总之, 解脲支原体感染可影响精子质量和男性不育, 解脲支原体检查在不育症诊断中有重要意义[6]。

参考文献

[1]龚向东, 叶顺章, 张君炎, 等.1991-2001年我国性病流行病学分析[J].中华皮肤科杂志, 2002, 35 (3) :178-182.

[2]Yoshida T, Maeda S, Deguehi T, et a1.Phylogeny—basedrapid identification of myeoplasmas and ureaplasmas fromurethritis patients[J].Clin Microbiol, 2002, 40 (1) :105-110.

[3]万长春, 江弘, 商学军, 等.解脲脲原体感染对精子功能影响的实验研究[J].临床检验杂志, 1999, 17 (4) :215.

[4]彭少芳, 杨志忠, 林晓芬, 等.消炎系列方治疗解脲支原体感染不育症精子形态的电镜观察[J].新中医, 2004, 36 (2) :19-20.

[5]余玲玲, 陈小剑, 江明华.精子动态参数在精液质量分析中的应用[J].医学研究杂志, 2008, 37 (6) :108-110.

篇9：解脲支原体感染的原因是什么

【关键词】 不孕症 解脲支原体感染

【中图分类号】 R 271.14 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0050-01

相关研究预测21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤，心脑血管疾病的女性第三大疾病[1]，其中30%-40%女性不孕癥由输卵管原因所致[2]。输卵管粘连阻塞是输卵管性不孕中的最常见的原因，导致输卵管粘连最常见的病因为盆腔感染。一些常见的特异性病原体感染的发病率也日渐增高，其与不孕的关系也越来越受到重视。其中解脲支原体（UU）是最常见的致病支原体。各类文献中均探讨了解脲支原体与女性不孕症的关系，认为很多病原体感染如常见的解脲支原体感染都属于隐性感染，症状不明显，未引起患者重视，这些潜在的隐形因素，可能会引起免疫反应，产生抗精子抗体等免疫产物，导致不孕；并对输卵管管腔粘膜可造成不可逆的损害，导致输卵管粘连，阻塞，最终不能成功受孕。

1 解脲支原体（UU）感染特点

迄今已发现150多种支原体，女性下生殖道内的解脲支原体是正常的菌群之一[3]，它既是致病原，也是共生菌，是引起不孕症的潜在致病菌。张岱等[4]认为，下生殖适UU阳性，并不能全而反映上生殖道的情况，在健康人群中6o%的妇女可以检出UU，单纯的下生殖道UU阳性并不具有明确的临床意义。有报道[5]不孕症患者中解脲支原体感染率25%-47. 1%。UU可与宿主共生而不发生感染，但是当其生存环境发生改变或有致病菌侵入时，就会增加其感染生殖道机会。

2 UU致病机制

目前，关于UU感染引起女性不孕的机制，有研究认为：UU可躲避机体的防御机制的保护，而成为阴道的正常常驻菌，当机体免疫力下降或内分泌失调时成为条件致病菌。王俊杰等[6]认为UU可以引起子宫颈炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎等盆腔炎症性疾病，而这些疾病都可造成所侵袭的部位机械性损伤导致不孕。手术证实，UU感染引起的盆腔炎性疾病输卵管炎患者常有通液障碍，多数为输卵管不全梗阻，其与周围盆壁组织粘连较为严重[7]。

UU侵犯输卵管引起炎症反应的机制有：直接吸附粘膜上皮细胞产生损伤；通过产生H2O2、超氧气离子、神经外毒素等有毒物质导致损伤；产生超抗原引起免疫损伤等。Shcheglovitova等[8]发现UU感染的妇女血清中干扰素 （IFN）水平升高。IFN是由活化的T细胞产生，也是迟发型超敏反应中最重要的细胞因子，参与了UU感染所致的输卵管损伤。

患者由于感染后无明显临床症状，故炎症常未能得到有效的治疗，导致炎症的持续存在，可最终导致所侵犯的输卵管豁膜狭窄引起异位妊娠，如输卵管粘膜梗阻导致不孕。所以对与输卵管梗阻性不孕的患者，应及早进行UU检测，阻止因UU感染迁延引起输卵管的完全梗阻和严重的盆腔粘连。

3 育龄女性UU的诊治

UU感染与普通细菌感染不同，其临床症状较不典型，多表现为亚临床感染，因此容易漏诊或发现不及时从而引起严重后果。如果治疗不及时或不当，则炎症持续存在可引起慢性输卵管炎，最终导致输卵管不可逆性损害。据统计，约79%的UU感染者既往无急性盆腔炎病史，除不孕外无明显临床症状。由于人们意识到了UU的致病性和UU感染所带来的严重后果，临床中，常常对宫须分泌物检测出UU的妇女投以大量抗生素，结果UU分离株耐药性日益严重治疗带来人困难。而UU反复阳性，抗生素的长期服用可以导致机体内菌严重群失调，使患者带来精神压力和经济负担。许多正常女性阴适道可检测出UU，且一部分无任何症状或无性生活史， UU都有致病性。

在输卵管性不孕患者血液中存在很明显的UU抗体反应，但是却没有发现急、慢性感染征象，因此得出既往的感染可能导致输卵管持续性损害的结论。所以对于生殖道UU感染的预防和及时治疗显得格外重要。

参考文献

[1]刘彦.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京：科学技术出版社，1999： 119-121

[2]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2008： 351

[3]廖秦平，刘朝晖.我国女性生殖道及性传播感染研究的现状及展望[J ].中华妇产科杂志，2007 ，42 （6 ）：361-362.

[4]ZHANG Dpi， WEI Hong， LIA0 Qin-ping， et al. The detection rate of genital tract mvcoplasma and gther pathogens in female acute pelvic inflammatory disease [J].MateRnal Child Health Care China，2010，25 （3） ：366-370.

[5]张兰英，王成瑜.不孕症妇女解脉支原体和沙眼衣原体的临床分析[J].中国计划生育学杂志，2002，12 （86）： 746-748.

[6]王俊杰，雷小敏.解脉支原体和沙眼衣原体感染与不孕不育的相关性研究概况[J].右江医学院学报，2008，2：277-278.

[7]张怡，张柯.宫颈及盆腔解脉支原体、沙眼衣原体感染与输卵管性不孕[J].中国内镜杂志，2003， 9 （10） ： 18-21.

[8]Shcheglovitova ON，Maksianina EV，Rastegaeva IN，etal. Status of interferon in genita linfections [J] .Vopr Vimsol ，2007 ，46 （2） ：36-38.

篇10：肺炎支原体感染什么原因

病原菌为支原体，支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧、能独立生活的最小微生物，大小150nm×300nm，丝状。

肺炎支原体肺炎的主要病变为急性气管一支气管炎和毛细支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎。气道粘膜充血、水肿，上皮坏死、脱落。一般为浅表感染，管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞，病变也可侵犯至粘膜下层及支气管周围，产生淋巴细胞和浆细胞浸润。肺泡内可含有少量单核细胞为主的渗出液，并可发生灶性肺不张、肺实变、肺气肿。毛细血管明显充血，肺间质主要为中性粒细胞和大单核细胞浸润。

流行病学：

可发生在任何季节，每4年暴发流行一次，其他致病原引起的肺炎流行高峰在冬季，可以鉴别诊断。肺炎支原体感染的潜伏期平均为2.5周(从四天到三周)，长期潜伏为其重要的诊断依据。因为潜伏期长，故传播率较低，传播很慢。肺炎支原体主要在长期密切接触者之间经飞沫传播，发病前2~8天即可排除病原体，急性期也具有传染性。

篇11：解脲支原体感染的原因是什么

摘要：目的: 生殖道感染是女性常见的妇科疾病，解脲支原体感染是其中最常见的一种，其感染后会出现外阴瘙痒、白带增多及下腹坠痛等症状，严重时可能导致患者不孕。为了探讨治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效方法，本研究旨在比较不同方法治疗女性解脲支原体生殖道感染的临床效果。方法: 选取2012年5月-2014年5月在医院接受治疗的女性解脲支原体生殖道感染患者90例作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例。对照组则使用多西环素联合阿奇霉素进行常规的抗菌治疗，观察组的45例患者在对照组治疗的基础上加用中药外洗液进行外阴熏洗和阴道冲洗治疗。比较两组治疗效果。结果: 对比研究两组患者治疗后转阴率和复发率，观察组的转阴率明显较对照组高，且观察组的复发率明显比对照组低，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。对比两组的总有效率，观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的总有效率。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 抗菌药物联合中药外洗液治疗女性生殖道解脲支原体感染，可提高药物的有效浓度，杀死病原体，降低复发率，且不易耐药，值得在临床上推广。关键词：解脲支原体；生殖道感染；应用效果

支原体感染是影响人类生殖道健康的重要病原体之一，生殖道支原体感染可造成子宫内膜炎、不孕不育、盆腔炎，解脲支原体（UU）是的常见病原体之一，近年来由于UU耐药株的不断增加，提高 UU感染者的有效治愈率已成为临床医生关注的问题。近年来由于抗生素滥用及应用不规范导致支原体耐药株的不断增多，其发病率、复发率及耐药率逐渐增高。当泌尿生殖道黏膜表面受损时，解脲支原体易从破损部位侵犯，引起生殖道感染，造成女性生殖器官物理性损伤和病理性改变[1-2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年5月在医院接受治疗的女性解脲支原体生殖道感染患者90例作为此次研究对象，所有病例均符合《妇产科学》[3]中诊断标准，生殖道分泌物拭子解脲支原体培养阳性，排除滴虫、霉菌、衣原体、淋球菌等病原体感染。并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例。观察组年龄22～45岁，平均34.5±1.1岁；已婚36例，未婚有同居史9例。对照组年龄23～47岁，平均32.6±1.2岁；已婚37例，未婚有同居史8例。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

表1.两组一般资料的比较 一般资料 年龄 体重

1.2 方法 1.2.1治疗方法

观察组 34.5±1.1 56.3±6.9

对照组 32.6±1.2 56.3±6.9

P值 >0．05 >0．05 对照组予盐酸多西环素胶囊口服，0.1 g/次，2次/d及阿奇霉素片0.25g/次，1次/d；观察组在对照组治疗基础上加用中药外洗液(内含黄芩、黄柏、鱼腥草、蒲公英、百部、苦参、白花蛇舌草、蛇床子、茵陈、苍术、土茯苓)，水煎后外阴熏洗和阴道冲洗，1剂/d，1次/d。2组患者均于月经干净后3～5d开始进行治疗，连续治疗14 d。治疗期间禁房事，要求配偶同时检查和治疗。疗程结束后1周、1、2个月，专人复诊进行生殖道分泌物解脲支原体培养。

1.2.2标本采集

宫颈分泌物：用无菌窥阴器扩张阴道，注意窥阴器上不能涂润滑剂及消毒剂，以防干扰测定结果，用消毒棉签擦拭宫颈口多余的分泌物，然后用灭菌棉拭子插入宫颈口内2～4cm处缓慢旋转2～3圈，停留30s后取出，取出时注意不要碰到阴道壁，放于无菌试管内送检支原体。

阴道分泌物： 用3支无菌棉签取阴道侧壁上1/3分泌物后送检。1.2.3分泌物的检测

UU-DNA PCR检测操作严格按照试剂盒说明书进行。扩增产物经含EB 染色剂的1.5%琼脂糖凝胶电泳，将凝胶放置于紫外检测分析仪上观察，如450nm 处出现橙黄色条带，则标本中 UU-DNA 阳性。1.3疗效判定指标

治愈：临床症状、体征消失，生殖道分泌物支原体培养3次阴性；显效：临床症状、体征明显改善，生殖道分泌物支原体培养2次阴性；有效：临床症状、体征改善，生殖道分泌物支原体培养1次阴性；无效：临床症状、体征改善不明显，生殖道分泌物支原体培养3次阳性。复发：UU转阴后3个月进行复查，UU呈现阳性。1.3 统计分析

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。2.结果

2.1两组治疗后UU转阴率、复发率比较

通过比较两组患者治疗后转阴率和复发率，观察组的转阴率为91.11%，观察组的转阴率明显较对照组高，且复发率明显比对照组低，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2.两组患者治疗后转阴率（%）与复发率（%）的比较

组别 观察组（n=45）对照组（n=45）UU转阴例数

36

% 91.11 80.00

复发例数 12

% 6.67 26.67

P值 P<0.05 P<0.05 2.2 两组临床疗效比较

两组总有效率比较，观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的总有效率。差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3.两组患者治疗疗效（％）比较

观察组（n=45）

治疗疗效

例数

治愈 显效 有效 无效 总有效率

2.3不良反应的比较 12 6 2

% 55.56 26.67.13.33 4.44

对照组（n=45）

P值

例数 22 10 4 9

% 48.89 22.22 8.89 20.00

＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

95.56

80.00 两组患者的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，其中对照组有18例，观察组有16例，但均能耐受，治疗不受影响，停药后可自行缓解。其间差异不具有统计学意义。

3.讨论

随着社会的发展，人们日常更加关注女性妇科疾病，生殖道感染是妇科疾病中一种常见且多发性疾病，发病率逐年升高，不仅给患者带来巨大的精神压力，也给社会造成了巨大的经济负担，现如今已被人们广泛关注。微生物感染所致炎症是引起不孕不育的常见病因，究其病因有很多，如输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素等。不仅仅影响家庭关系，还会引发社会问题。

解脲支原体是其中常见的一种，具有尿素酶活性，能分解尿素，当泌尿生殖道发生炎症，黏膜表面受损时，解脲支原体易从破损部位侵犯，引起女性阴道炎、宫颈炎和输卵管炎等生殖道感染，造成女性生殖器官物理性损伤和病理性改变易导致不孕症。目前不同的研究均证实UU感染与女性不孕症相关[4-5]。从而为进一步研而支原体中的解脲支原体(UU)是造成生殖道感染的重要病原体，目前不同的研究均证实，感染与女性不孕症相关。研究显示，在机体免疫力低下或局部微环境改变时，具有致病性的支原体通过其特殊的顶端黏附结构粘附于宿主细胞膜表面受体上，通过免疫介导损伤引起宫颈炎、子宫附件及盆腔炎症性疾病，可导致输卵管性不孕。此外女性生殖道内的能吸附于精子表面，将结合部位连接成卷曲状态，降低精子的活力和速度，减弱精子对卵子的穿透能力[6]。还有研究显示[7]，UU感染妇女血清中，γ—干扰素水平升高，后者是引起迟发性过敏反应最重要的细胞因子之一，能通过免疫机制激发细胞免疫引起组织损伤，并与其他细胞因子共同发挥细胞毒性作用，引起输卵管损伤。分析可能的机制为：UU生长能分解尿素产生 NH3，Mh 生长能分解精氨酸产生NH3，使局部环境的PH 升高，不利于乳杆菌生长，破坏女性生殖道的生态平衡，引起炎症.另一方面支原体感染宫颈后能破坏颈管内黏液栓，使阻止菌群上行的天然屏障受损，使其他病原微生物的毒力作用更易发挥，引起下生殖道的感染上行致子宫内膜炎，输卵管炎等盆腔炎性疾病。也有可能是阴道其他致病微生物的感染破坏生殖道黏膜，使得机体免疫力下降，支原体大量繁殖，对宿主细胞的毒力作用得以发挥[8]。由于支原体缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素、头孢菌素、万古霉素等不敏感，UU由于被含有蛋白、脂质和胆固醇的细胞膜包围，不能合成细胞壁的前体，而没有细胞壁，所以争内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效，但对作用于膜蛋白和胞浆蛋白的抗牛素如红霉素等，则可通过抑制或影响其蛋白质、DNA、RNA的合成而影响细胞膜的完整性，杀伤支原体。近年来由于抗生素滥用及应用不规范导致支原体耐药株的不断增多，其发病率、复发率及耐药率逐渐增高。临床常使用能干扰蛋白质合成的抗菌素(如四环素、大环内酯类)及阻止DNA复制的抗菌素(如喹诺酮类)进行治疗。然而近年来随着抗菌素的普遍应用，UU耐药性不断增强，使临床用药面临很大困难。近年来研究表明，支原体能在宿主体内的持续性感染是其致病的主要原因。在与宿主的长期共同进化过程中，支原体形成了多种逃逸宿主免疫反应的生存方式，以逃避宿主的免疫应答。目前通过表面抗原变异和对免疫系统的调节是支原体逃避宿主细胞的免疫监视，形成持续感染的重要特征[9-10]。因此,应更进一步了解生殖道解脲支原体感染引起的局部与全身免疫改变及其之间的关系,了解哪些人群生殖道感染会引起机体免疫功能异常。根据其解脲支原体感染的症状表现，属于中医学“带下病”“阴痒”“淋证”等范畴。中医学认为，其多因脾虚生湿，湿热下注，湿蕴生虫，或房事不洁、外感秽浊，虫蚀阴中所致，故治宜清热利湿、杀虫止痒为法。用中药外洗方，方中黄芩、黄柏清热燥湿，共为君药；鱼腥草、蒲公英、白花蛇舌草、茵陈清热解毒、利湿通淋，共为臣药；苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、百部善清下焦湿热、杀虫止痒，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、解毒杀虫止痒之功。通过中药外阴熏洗和阴道冲洗直达病所，局部有效浓度提高，有利于杀死病原体，且可改善阴道内环境，从而达到重建阴道微生态平衡的治疗作用，有效防止复发。

近年来，随着抗菌药物的大规模使用，期间不规范用药的比例增多，解脲支原体耐药性也逐渐加强，单独应用抗菌药物治疗疗效均有所下降，本研究停药后复发率达26.67%。也说明其耐药的严重程度的增加。本研究加用中药外洗液，中西结合治疗解脲支原体生殖道感染疗效显著，复发率较低，且不易耐药，值得在临床上推广。

参考文献

[1] Kasprzykowska U,Elias J, Elias M,et al,Colonization of the lower urogenita tract with Ureaplasama parvum can cause asymptomatic infection of the upper reproductive system in women: a prelimimnary study.[J].Arch Gynaecol Obstet.2014,289(5):1129-1134.[2]吴晓锋，海燕.女性不孕不育者免疫抗体检测情况的临床分析[J].中国性科学，2012,21(7):54—57.[3]谷成祥.支原体和衣原体并发细菌感染与不孕症关系的探讨[J].检验医学与临床，2011，8(10): 1249-1251.[4]Terada M，Izumi K，Ohki E，et a1．Antimicrobial efficacies of several antibiotics against uterine cervicitis caused by Mycoplasma genitaliurn[J]．J Infect Chemother，2012，18(3)：313—317.[5]Michou IV,Constantoulakis P,Makarounis K,et al.Molecular investigation of menstrual tissue for the presence of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma homimis collected by women with a history of infertility [J]．J Obstet Gynaecol Res,2014,40(1):237-242.[6]夏如意，谈珍瑜，刘文娥，等．盆炎丸治疗多重耐药解脲支原体感染的临床观察[J]．湖南中医药大学学报，2012，32(3)：53-55，67．

[7]Zhu Wenfeng，Yang Xinyuan，Huang Zhifeng,et a1．Fluorescence quantitative PCR and infertiljty ceIYical Chlamydia trachomatis and UreuPlasma urealyticum delection and Clinical significance of [J]．China Journal of modem me(1icjne．2012．119(9):70-72．

[8]黄新可，张羡，罗新，等.女性下生殖道沙眼衣原体及解脲支原体感染与输卵管妊娠的相关性［J］.中国实用妇科与产科杂志，2012,28(8):628-630.[9] Rybar R，Prinosilova P，Kopecka V，et a1．The effect of bacterial contamination of semen on sperm chromatin integ“ty and standard semen parameters in men from infertile couples[J]．AndroIogia，2011，doi：10．1111/j．1439—0272．2011．01198．x．

篇12：小儿支原体肺炎是什么原因

1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原，中国医科大学材料统计7～10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%，文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%～33%。常年可发病，以秋冬季较多，4～6年可呈一次流行，多见于5～18岁，但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天，发病率有所升高，肺外合并症增多。

2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现， 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢，酶，膜脂类等，造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外，肺炎支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。

篇13：解脲支原体感染的原因是什么

1 资料与方法

1.1 一般资料 374例标本来自2008~2011年本校附属第二医院生殖中心就诊的患者,年龄20~46岁,平均33岁,不育时间1~10年,平均3年。不育诊断标准:夫妇同居12个月以上,性生活正常,未采取任何避孕措施,未使女方受孕者。无外伤及遗传性疾病家族史,无性功能障碍病史,体检未发现有明显的睾丸、附睾及输精管异常,无精症患者被排除在外。根据精液UU培养结果不同分为阴性组和阳性组。

1.2 标本采集 受检者禁欲2~7 d,患者取精前排尿,消毒外生殖器及双手,采用手淫法采集精液于无菌杯中。标本采集后,立即置于37 ℃孵箱,待液化后分别进行精子密度、活率、活力及功能检测,同时行解脲支原体培养检测。

1.3 检测指标

1.3.1 精液相关参数分析 包括精子密度(百万/ml)、活力、活动率(前向运动精子、C、D级精子、曲线运动速度、直线运动速度、前向性、直线性、侧向摆动幅度),采用计算机辅助精液分析仪 (CASA,伟力) 分析。

1.3.2 精子形态分析及其他 采用WHO(第4版)精液分析手册推荐的改良巴氏染色方法进行精子涂片染色;镜下观察计数精子≥200个精子/样本,按照WHO标准镜下评判并计算正常精子百分率;用于检测精子存活率的伊红-Y染色方法亦按照WHO(第4版)手册推荐的方法进行。

1.3.3 解脲支原体检测 按照解脲支原体培养试剂盒(珠海迪尔生物工程公司)操作说明书进行操作。无菌取100 μl精液于支原体培养液中,CO2培养箱中培养,每24 hr观察直至接种后72 hr,结果判定。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件包对数据进行处理分析,计量资料用$(\overline{x}\pm s)$表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

374例不育患者精液标本,检测出UU阳性194例为阳性组,占总标本51.9%;检出UU阴性180例为阴性组,占总标本48.1%。

2.1 精子浓度、存活率、圆细胞、正常精子形态、精子活力比较

解脲支原体阳性组精子浓度、存活率、圆细胞、正常精子形态、精子活力各级(a+b,c,d)与阴性组精子浓度、存活率、圆细胞、正常精子形态、精子活力各级(a+b,c,d)相比较,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 精子运动速度、直线性及运动侧向摆动幅度情况比较

解脲支原体阳性组精子运动速度、直线性及侧向摆动幅度情况与阴性组精子运动速度、直线性及侧向摆动幅度相比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

注:与阳性组比较,*P>0.05

注:与阳性组比较,*P>0.05

3 讨论

目前,我国处于育龄期中大约有3500万夫妇患有不孕不育症,其中,由于男性因素者占55%左右[4]。在影响男性生育功能的众多复杂因素中,慢性生殖道感染最备受关注,尤其是UU感染,有报道发现在男性不育精液中UU阳性检出率达48.7%[5],本文报道(51.9%)略高于以往报道,可能是因为对象的选择更为严格。

支原体是属于原核细胞型微生物。是一类缺乏细胞壁,呈高度多形性,能通过除菌滤器,属于人体条件致病菌。解脲支原体属于支原体科原体属中的一个种类,在人类生殖道诸多种支原体感染中为最常见的种类。解脲支原体检测被用作为男性生殖道感染和男性不育病因诊断中的一个常规检查项目。但是,支原体感染对男性生育力的影响与否,以及其对男性精子的作用机理一直存在着争议[6,7]。

关于解脲支原体对精子损伤的机理也有探讨。研究证明支原体可附着于精子头部、尾部,改变精子形态[8],还可以通过诱导机体产生抗精子抗体,使精子发生凝集现象,影响精子活力,干扰精子的运行[9];支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对血睾屏障破坏,干扰睾丸曲细精管生精细胞,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合导致男性生育力下降。研究显示,生殖道支原体感染可能导致生殖细胞凋亡增加[10],同样报道支原体引起生精细胞凋亡增加的结果也见于动物实验[11]。除此以外UU感染可以导致精浆的活性氧水平异常增加从而引起细胞膜的脂质过氧化和膜流动性降低[12],从而降低精子的受精功能。

本研究观察了374例不育患者,按照精液支原体培养结果分为阳性和阴性两组,对两组间的精液常规分析指标进行了比较。结果显示,在不育男性患者中,泌尿生殖道解脲支原体感染阳性组与解脲支原体阴性组之间精子浓度、精子存活率、精液中圆细胞计数及正常形态精子百分率、前向运动精子、精子运动参数比较均未见明显差异。对常规精液分析参数的观察结果与国内部分前期报道有所不同[13,14]。但即使在解脲支原体对精液指标产生不利影响的报道中,各家文献中受影响的精子质量指标也存在较大的差异,如Zhang等[15]报道UU可导致精子形态发生改变以及精液中白细胞计数增加,而Wang等[7]观察结果显示出感染者精液粘稠度增高、精液pH降低以及精子浓度降低。Ochsendorf[16]报道生殖道UU感染可能影响精子的活动能力和精子的DNA浓缩。相反,与本观察结果一致,未能观察到脲支原体阳性感染与阴性者之间存在差异的报道也见于诸多文献,Al Sweih等[17]既未观察到生殖道支原体感染率在不育与生育男性之间存在差异,也未观察到感染组与非感染组之间存在精液质量的差异。其他相似的结果见于Günyeli等[18]和Andrade-Rocha等[19]的报道。笔者认为,这些差异的产生可能与观察对象的选择、所用的支原体检测方法,甚至与精液分析结果的准确性等都有关。

本研究在对不育患者支原体感染阳性组和阴性组精液常规参数比较无明显差异。因而,笔者认为,男性生殖道或生殖腺解脲支原体感染究竟对男性生育力的负面影响是否存在,抑或感染对精子的损伤是否表现在常规精液分析参数,值得进一步探讨。严格的临床对象及设立对照可能是获得客观结果的关键。

摘要：目的 观察不育患者中支原体感染对常规精液分析参数和精子细胞膜渗透性的影响。方法 374例男性不育患者根据精液支原体培养结果分为阳性和阴性两组,比较两组精液参数。结果 两组间常规精液参数无差异。结论 不育男性生殖道支原体感染可能对常规精液分析参数没有明显的影响。

篇14：解脲支原体感染的原因是什么

中图分类号：R714.21文献标识码：B

文章编号：1007－2349(2007)11－0017－02

堕胎或小产连续3次或3次以上者，称为滑胎。《医宗金鉴·妇科心法要诀·胎前诸证门》释为“若怀胎，三、五、七月无故而胎自堕，至下次受孕，亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎”，西医称为“复发性流产”或“习惯性流产”，其病机多为脏腑虚损。胎元不固；孕后胎失肾系。气载血养，湿热内蕴，血瘀气滞，邪扰血动，胎元失固；虚损未复，或湿热，痰瘀诸邪未祛，勉为再孕，终至再堕，屡孕屡堕，重伤冲任，耗损气血，循环往复，终成滑胎。西医认为习惯性流产的病因较为复杂，主要为染色体异常，黄体功能不全，精子缺陷，免疫因素，垂体功能不足等。子宫畸形，子宫颈内口松弛，子宫肌瘤，母儿血型不合等引起，但感染因素不能忽视，特别是解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum，UU)导致的生殖道感染是流产的重要原因之一，一旦感染，可通过胎盘屏障感染胚胎及胎儿，导致流产、死胎、低体重儿、新生儿神经系统感染等。因此在治疗滑胎时，必须重视解脲支原体感染。现将2000年～2006年本科对UU感染所致滑胎，采用中医药治疗48例有效病例报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 48例感染者均为妇科门诊患者，年龄在28～38岁之间，平均年龄33岁；流产3次22例，占45.83％，流产4次18例，占37.5％，流产5次8例，占16.66％；有腹痛腰痛症状20例，占41.66％，偶有腹痛腰痛18例，占37.5％，无腹痛腰痛10例，占20.83％；白带多色黄味秽24例，占50％，带多色白15例，占31.25％，白带正常9例，占18.75％；有尿路感染症状并反复发作病程在1～5年20例，占41.66％；时有尿路感染症状，病程在2～5年15例，占31.25％，无症状13例，占27.08％；外阴瘙痒25例。占52.08％；外阴时痒15例，占31.25％；无外阴瘙痒8例，占16.66％。

1．2 化验检测及观察项目 ①阴道、宫颈、尿道UU检测标本采集：用无菌棉拭子分别于各部位取分泌物各l份，迅速分别接种于UU液体培养基中，放置培养箱中，观察结果，同时观察阴道清洁度、PH值及带下量、色、质、气味的变化。48例病例UU检测均为阳性，其中丈夫阳性者32例，占66.66％。②夫妇双方血型、细胞染色体、抗Em、As，女方还需查性六项激素测定、基础代谢、B超或子宫输卵管碘油造影以明确病因。

2 治疗方法

采用中药基本方进行辨证加减治疗。中医辨证分型，参照国家标准《中医病证诊断疗效标准》。药物组成基本方：金荞麦、鱼腥草、马鞭草、紫草、夏枯草、败酱草、荷叶蒂、早莲草；辨证加减：脾虚湿困型。基本方加苍术、茯苓、白术、生苡仁、黄柏；湿毒下注型，基本方加金钱草、苦参、地肤子、浙贝母；肾虚型，基本方加枣皮、菟丝子、蛇床子；肝郁型，基本方加柴胡、白芍、郁金、川楝子。于月经干净后3天水煎服，2日1剂。每日3次，10天为1疗程，每1疗程结束后复查1次，连续观察3个疗程。

3 疗效标准与治疗结果

3．1 疗效标准 痊愈：分泌物UU连续2次检测均全部转阴，生殖道炎症消失，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ，体征恢复正常，妊娠后足月分娩；有效：UU检测转阴，阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ，生殖系统炎症明显改善，妊娠后出现先兆流产征，但经保胎治疗后足月分娩；无效：UU检测，阴道清洁度及生殖系统炎症改善不明显，妊娠后仍出现流产。

3．2 治疗结果 痊愈22例，占45.8％，其中脾虚湿困型2例，占9.09％；湿毒下注型8例，占36.36％；肾虚型4例，占18.18％；肝郁型8例，占36.36％。有效19例，占39.6％，其中脾虚湿困型3例，占15.78％；湿毒下注型7例，占36.84％；肾虚型3例，占15.78％；肝郁型6例，占31.58％。无效7例，占14.58％，其中脾虚湿困型3例，占42.85％；肾虚型2例，占28.57％；湿毒下注型1例，占14.28％；肝郁型1例，占14.28％；总有效率为85.38％，总有效率中湿毒下注型占31.25％，肝郁型占29.17％，脾虚型占10.41％，肾虚型占14.57％，说明此治疗法对于湿毒下注型，肝郁型疗效较好，而对于脾虚型及肾虚型疗效较差。

4 讨论

泌尿生殖道感染，目前已列为“新型性传播疾病”。是引起滑胎的重要原因之一。现公认的四环素、红霉素、阿奇霉素、强力霉素及氧氟沙星治疗有较高的治愈率，但随着病原微生物的抗药范围逐渐扩大。抗药性也随之增强。因此，笔者通过临床用药总结，认为本病的发病机制为“湿毒内蕴，邪扰血动，胎元失固”，采用“除湿解毒，托胎安胎”的治疗原则，运用重要基本方进行辨证论治。