手术室仪器设备故障应急预案

2024-05-18

手术室仪器设备故障应急预案（精选11篇）

篇1：手术室仪器设备故障应急预案

手术室术中仪器设备故障应急预案

操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。如遇设备故障时先检查能否处理，也可立即更换，保证手术正常进行并尽快维修，如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修，无法维修的应及时上报有关部门，同时做好相关登记。

高频电刀使用及故障应急预案

高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。高频电刀的组成

单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需要负极板高频电刀操作

一、单极电刀

1.连接电源线，负极板线路

2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。5.使用完毕先关主机电源，再拨电源插头二.双极电刀

1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。

2.开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.连接双极电凝线插头。

4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松开脚踏。5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头注意事项

1、负极板安放部位的选择;①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板距ECG电板15㎝以上。如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区：15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。

2、一次性软性负极板的使用注意事项；①应保持平整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。使用电刀存在的安全问题及对策 1.负极板下的灼伤 ⑴原因：①电刀负极板放置部位不合适；如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板，粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够，输出功率过大等。③负极板不清洁，粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良；④病人皮肤上毛发过多；⑤随着手术时间延长，金属极板与皮肤间的盐水纱布变干，接触电阻增加。

⑵对策：①选择质量合格的负极板；②选择正确的负极板放置位置；③正确粘贴负极板；④选择部位毛发过多时脱毛；⑤选择合适的输出功率；⑥一次性使用的负极板禁止反复使用；⑦移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位；⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。2.旁路灼伤

⑴原因：当病人的肢体固定不妥或爆露在外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触，低电阻通路形成，可发生旁路烧伤。常见的有手、腕、足等四肢部位。

⑵对策：使用有漏电监测的电刀；可用布类、手托固定板等保护，固定肢体，避免病人肢体直接与金属接触；手术床应干燥、绝缘，病人与金属床之间至少保持4㎝厚度的绝缘层；选择正解的部位与负极板、用正确的方法粘贴负极板。3.金属移植物处灼伤或烧伤

⑴原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。

⑵对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位，而远离金属移植物处。

4.ECG电极下的烧伤

⑴原因：ECG电极太靠近电刀；负极板接触面积不够大。⑵对策：正确粘贴负极板。ECG电极离手术部位15㎝以上 5.干扰心脏起搏器

⑴原因：起搏器位于高频电刀电流通道上，可引起室颤或停搏。⑵对策：正解选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听厂家建议。必要时使用双极电凝。6.机械性创伤

⑴原因：①病人皮肤情况差或皮肤脆弱；②电极板导电胶粘性不稳定；③负极板揭取速度过快或方法不正确。

⑵对策：选择皮肤完整或肌肉相对丰富,顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。

高频电刀故障现象及处理

1.开机后面板无显示，检查保险丝管是否损坏，电源线是否接好 2.插负极板后工作时报警不停，检查负极板电极电缆及插头是否损坏 3.开机后按刀柄开关无功率输出，检查刀柄按键及电极电缆是否损坏，刀柄插头与插座是否接触良好，刀头与刀柄是否接触良好 4.使用脚踏开关时无功率输出，检查脚踏开关、电缆及插头是否损坏 5.切割时伴随火花，检查功率设置是否过高，参照电极盒内的调节表，按切割情况及所选电极设置功率水平6.机器不工作，检查

1、主电源没有连接；检查

2、保险是否烧毁；检查

3、脚闸是否接错

7.电极与组织粘连，检查功率设置是否过低，逐步加大功率，一步一步进行，直至产生切割，不要过高

手术中腹腔镜故障的预防和应急排除

现代微创手术,腹腔镜设备起着重要作用,然而一旦出现故障,也会带来意想不到的问题,不仅延误手术时间,积压手术,引起医患纠纷,甚至导致医疗事故。

常规手术前,检查腹腔镜全套设备运转是否良好,杜绝有问题的仪器带病工作,对常坏、老化和性能不稳的仪器,该修的修好,该报废的报废,发现问题及时报修,确保设备正常运行腹腔镜设备故障现象及处理

我院腹腔镜是奥林巴斯和狼牌全套设备,包括高频电刀、摄像系统、冷光源和气腹机四大部分。(1)高频电刀

常见故障是不能切凝、报警,应急方法是:①检查辅助设备是否插紧插好,包括负极板、手控电刀、脚踏开关、负极板是否与病人接触良好。②快速测量辅助设备是否断线,手控电刀开关是否失灵,坏了就换。③如果是输出功率失控,原因是主机控制电路故障,属于复杂故障,立即换过一台高频电刀,需要撤下仪器仔细维修。(2)摄像系统常见故障是图像模糊或无图像。应急方法有:第一步检查操作和安装是否正确,具体是:①摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置,白平衡调节是否恰当。②显示器制式、对比度、亮度、色度等是否调整合适。③视频线、连接线是否插错、松动,有无断线、信号对地短路现象,否则换相应的连接线。第二步检查摄像头连接处是否紧密,否则内镜偏向一边,显示图像不居中;擦净摄像头,保持内镜视野清晰。(3)气腹机

常见故障是漏气和不出气:①漏气,应检查CO2接头、减压阀(分内置、外置)、管道二端接口及套管针等部件。方法:用耳朵仔细听,应能判断漏气部位。应急维修时拧紧螺母、螺丝,或加专用密封圈,如果仍漏气,那就用备用件替换。②不出气,可能是CO2压力不够,或管路堵塞,需检查管路。(4)冷光源

常见问题是无光源或光源弱。分别检查灯泡是否坏或灯座氧化,导光束是否插紧、折断,应急办法是:换灯泡,将氧化层刮净,插紧导光束到位,或换导光束。

篇2：手术室仪器设备故障应急预案

血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。

当设备发生故障时，启用本预案。

一、值班人员为第一时间责任人。

二、设备一旦发生故障，值班人员应及时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。

三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。

（一）贮血冰箱

血库备有4±2℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科，如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计，则向医务科汇报情况。

（二）离心机

当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。

（三）血库负责人每周检查一次设备，观察运转情况，并有记录。控制输血严重危险的预案

建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。

输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处臵与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。

一、输血不良反应监控、调查及处理程序

（一）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。

（二）疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知输血库对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血库重新进行血型检定和交叉配血；

（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；

（5）如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定；

（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

（7）必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。

（三）输血库在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因、结果，要及时通报临床科室，汇报科室领导,并书面报告医务科。

（四）输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24 小时内送输血库保存。输血库每月统计上报医务科。

（五）输血库在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站, 并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。

二、输血传染疾病处理程序

（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。

（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。

（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。

（四）具体流程如下：输血传染病处理流程疑似患者输血传染病（确认HIV、HCV等传染病）献血员（血站）

输血前传染病检测（医院）当时实验记录及质控

患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会献血员目前是否阳性用到其他患者目前情况当时试验记录及质控

三、血液输注无效预防处理措施

（一）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。

（二）采用自体输血。

（三）去除血制品中的白细胞。

（四）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。

（五）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。

（六）采用配合型血液成分输注。紧急用血预案

一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

二、编制依据

（一）《医疗机构临床用血管理办法》

（二）《临床输血技术规范》

（三）《临床输血与技术》，人民卫生出版社，第二版。

（四）《突发公共卫生事件应急条例》

（五）《艾滋病防治条例》

三、指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

四、组织及职责

（一）临床紧急用血协调小组组长：副院长（赵应群）

副组长：医务科副主任（刘必祥）检验科主任（刘强）成员：临床各科主任

（二）临床紧急用血协调小组职责

1、医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

2、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

3、血库负责预案的具体实施。

4、临床各科主任具体负责各科室的应急工作。

五、紧急配合性用血管理流程

（一）首先为患者建立通畅的静脉通路，输血前采集血型鉴定、交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。

（二）如遇突发事件有多名伤员需要紧急输血，应由专人负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性标识（门诊号或住院号）。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加其他标识（如无名氏1号、无名氏2号„„），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

（三）如果在短时间内患者由急诊转入病房，如果继续输血应重新采集配血样本，避免因标识不一致导致错误。如果患者情况不允许重新采集样本，应第二份《临床输血申请单》上注明患者的门诊号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。

（四）血库确认库存血液不足无法满足临床需求时，立即与南京市血液中心联系调配所需血液制品。如果血液中心血源无法保证供应，应与医院临床紧急用血协调小组负责人联系，领导与临床科室协调沟通同意后，可进行相容性输注。输注前须与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明相容性输注利弊。各部门应做好相关记录。同时积极和浦口区中心医院联系从其血库调配相应血源

（五）血库在接到临床医生注明“相容性输注”的《临床输血申请单》及血标本后，如病情“危急”且不知患者血型情况下，可进行相容性输注。血库应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血血制品，并在输血报告单标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型。

（六）ABO血型系统相容性输注原则 1

体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血制品（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注O型红细胞。

2（七）Rh血型系统相容性输注原则

1、红细胞制品

（1）血库首先对患者进行RhD抗体筛查，阳性应进行效价测定。（2）RhD抗体阴性者，可一次输注RhD阳性ABO同型的红细胞。（3）Rh血型不合溶血为迟发性溶血反应，RhD抗体阴性患者如危及到生命安全时，紧急情况下可以输注RhD阳性ABO同型的红细胞。输注应密切监测患者溶血相关指标，如有溶血迹象立即停止输血。

注意：

（1）Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞后，如果需要再次输血，必须输注Rh阴性红细胞制品。

（2）对于Rh阴性有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞制品。如无RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：②并强调会给以后妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；③知情后患者或家属签字认可。报医务科批准同意后才能实施。

2、血浆、血小板制品

（1）应首选Rh阴性制品，其次选择Rh阳性制品。（输注Rh阳性制品应密切关注患者情况，血浆、血小板制品会混入少量红细胞）。

（2）Rh阴性制品输注给Rh阳性患者时，输注前应对Rh阴性血浆、血小板制品筛查RhD抗体，抗体阴性者可输注给Rh阳性患者。

注：紧急用血可以欠费进行，血库不得以任何理由拒绝发血。

六、应急预案响应与终止

（一）在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务科主任及相关人员。

（二）节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务科及代班领导。

（三）接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

（四）接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

（五）紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。

（六）紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

七、总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

八、附则

（一）本预案由临床输血管理委员会负责解释。

篇3：手术室仪器设备故障应急预案

我院于2008年8月购买了一台LASERSIGHT公司生产的第七代LASERSCAN LSX型准分子激光治疗系统。准分子激光治疗仪是由计算机和三维高精密控制的手术床配合下对角膜层间计算与控制的精确, 预测性强, 使其具有矫治范围宽广、痛苦少、手术后视力恢复快、稳定性强、避免了发生术后角膜上皮下混浊等并发症的可能等诸多优点[1]。准分子激光为冷光源, 不产生热量, 因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确地消融, 使激光切削不会穿透角膜, 更具安全性。因此, 对眼球内组织没有任何副作用, 更不会造成副损伤及后遗症。正是由于准分子激光治疗近视在安全上有保障, 近视患者通过实施手术治疗改变角膜曲率, 达到重塑角膜弯曲度, 即矫正视力的目的, 取得了满意的疗效, 得到广大近视患者的青睐。

准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 矫正近视具有术后痛苦少、视力恢复快、手术预测性高、屈光回退少、满意度高的特点。近几年, 随着准分子激光治疗仪器设备的不断改进, 手术的安全性不断提高, 优点更加突出, 并发症逐渐减少, 这一手术越来越多地被近视患者所接受[2]。LASIK术治疗近视时, 定量地分析了近视度数以及术区直径和最大切削深度的关系, 给出了小光斑准分子激光治疗近视的软硬件实现方法。临床应用表明, 给出的治疗模型效果良好[3]。另外, 它也是目前国际公认地矫正近视、远视、散光的最有效的方法。该技术自1990年投入临床, 1996年获得美国FDA认可。到目前为止, 全世界已经有500多万名患者接受了治疗, 绝大部分一劳永逸地摘掉了眼镜。中国于1993年在北京开始应用, 台湾也于1996年通过人体试验而正式核准使用[4]。随着准分子激光技术的平民化, 已由大城市走向了农村, 更多的近视患者将得到准分子激光的手术治疗。

与该设备配套的手术床, 是1台三维立体精密控制的电动手术床, 控制精度特别高, 集高科技为一体。在手术中、患者躺上时, 手术医生通过手动摇杆操作可以实现三轴半联动, 以实现快速对焦, 找到眼球的角膜顶点位置。如果手术中患者眼睛移动, 医生可以轻松地重新找回焦点。

2 问题出现

2009年12月24日, 该床突然不能移动, 当时正是手术高峰期, 事先预约了一批患者需要实施手术。根据经验, 初步诊断该手术床是由一台微处理器控制上、下、左、右、前、后、俯、仰动作的, 因该微处理器的自检程序丢失, 开机后无法通过正常的自检, 导致无法正常工作。查找了相关手册, 发现存放该程序的集成块是一只专用芯片, 并且已损坏, 通过网上查询在国内很难购买到。如果此时从美国购买需要近1个月的时间, 但若不能及时解决, 会导致几十位患者流失, 使医院蒙受很大的经济损失, 而且还会影响医院的声誉。

3 研究分析并提出方案

经过仔细认真地分析和研究, 认为电动机和丝杆系统没有问题, 只是控制部分出现问题。如果设计一个简单实用的电路替代原先较复杂的控制电路, 且实现同样的控制功能, 手术床很有可能恢复正常。

首先, 将控制电动机功率记录下来:控制左右直流电动机为24 VDC/1.1 A, 控制前后直流电动机为24 VDC/1.1 A, 控制上下直流电动机为36 VDC/4.2 A, 控制俯仰直流电动机为36 VDC/4.4 A。

根据负载情况, 我们购买了2台24 VDC/5 A的开关电源和2台36 VDC/11 A的开关电源;8个直流继电器, 线包电压为24 VDC, 触点电流30 A;5根熔断丝;2个摇杆操作开关;1个控制盒;2根电缆。用8个继电器分别控制上、下、左、右、前、后、俯、仰, 形成继电器组, 如图1所示。其中一个遥杆操作开关控制4个开关K1～K4, 另一个遥杆操作开关控制另外4个开关K5～K8。遥杆开关处于中间位置时, 继电器都不工作;只有遥杆开关处于某个工作状态时, 某一K开关接通, 继电器通电吸合使得相应的直流电动机工作。其基本电原理图如图2所示。

控制盒中的继电器触电接法如图3所示。2个常开触点控制加在直流电动机两端电压的极性来实现电动机的正转和反转。

4 讨论

如果开关电源输出电源为±24 V和±36 V, 则相应的控制电路就比较简单, 只要用1组摇杆操作开关就可以实现对直流电动机的控制。由于当地市场上买不到输出电流大的正负输出的开关电源, 因此控制关系稍微复杂一点。在选择开关电源时, 应注意2个36 V电源是用来控制上下和俯仰, 输出电流不能选择刚好4 A的开关电源, 否则患者躺在床上, 负载较重, 电动机启动时需用工作电流很大, 如果选择不当, 不但不能正常工作, 反会损坏电源, 因此需要适当放些余量, 通常需选电动机电流的2～3倍, 可以选输出电流10～12 A的开关电源。

5 小结

由于及时采取了上述应急方案, 使得手术床能够正常工作, 不但没有耽误近视患者治疗, 还避免了因手术床不能动而无法进行手术的尴尬局面。目前, 用自制的控制方式已完全替代了进口准分子激光设备手术床原控制方式, 达到了满意的效果, 解决了实际工作中遇到的问题。

参考文献

[1]张蓉, 毛惠云, 田华.护理角度分析LASIK手术的配合[J].中国现代眼耳鼻喉科杂志, 2004, 1 (1) :56.

[2]王中伟, 刘桂双, 蔡金贵.LASIK手术治疗的护理体会[J].中国保健, 2007, 15 (19) :94.

[3]叶寒, 廖文和, 沈建新, 等.激光近视矫正原理与实现[J].激光杂志, 2004, 25 (2) :70-72.

篇4：手术室仪器设备故障应急预案

但笔者在实际办理一些小型化肥企业特种设备延期检验手续时，由于所在地的小型化肥企业，均由国有企业改制为私营企业。私营企业的负责人为了追求利益最大化，企业机构精减，相应人员缩减，安全重视不够，所以他们制订的应急救援预案，内容比较简单，可操作性不强，有些是为了应付办理延期检验手续。为了规范小型化肥企业的特种设备发生安全事故时，不致于手足无措，导致事故扩大或发生次生灾害，笔者归纳整理出一份针对小型化肥企业的特种设备安全事故应急救援预案，供大家商榷。

小型化肥企业特种设备安全事故应急救援预案

1、编制依据

（1）《中华人民共和国安全生产法》。

（2）《特种设备安全监察条例》。

（3）《锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定》。

2、适用范围

（1）本单位内发生死亡1-2人，或者受伤19人（含19人）以下及其更多伤亡人员的特种设备事故。

（2）本单位内发生性质特别恶劣（如特种设备爆炸事故），经济损失在50万元以上的特种设备事故。

3、特种设备安全事故应急指挥组织机构

（1）特种设备安全事故应急抢险工作实行单位统一组织领导和各部门牵头负责相结合的原则。

（2）单位成立安全事故应急救援指挥部。

①总指挥：一般为单位负责人（即法人）。

②副总指挥：一般为单位主要管理人员（即总经理）。

③成员：单位各部门负责人。

④指挥部设综合协调组、抢险救援组、后勤保障组、善后处理组等专业处理组，具体承担事故救援和处理工作。

4、应急救援机构职责

（1）单位应急救援指挥部：

在发生特种设备安全事故时，负责事故现场应急处置和抢险救援以及善后处理的组织指挥工作。

（2）专业处理组的职责：

综合协调组：由办公室负责，生产技术部配合，承办特种设备安全事故的报告，通知指挥部成员及各专业处理组立即赶赴事故现场，协调各专业处理组的抢险救援工作，及时报告事故抢险救援进展情况，落实关于事故抢险救援的指示；应指定专人负责。

抢险救援组：单位主要分管生产的领导负责，具体由生产技术部组织抢险队伍，进行抢险救援；应指定专人负责。

后勤保障组：由供销部和财务部负责，相关部门配合，提供各种抢险救灾物资和通讯保障工作；组织人员对事故现场及周边地区进行警戒，控制组织人员有序疏散；联系当地医院急救中心，对伤亡人员实施救治和处理；应指定专人负责。

善后处理组：由办公室负责，相关部门配合，配合安全监管部门进行现场勘察取证，以及上级调查组对事故进行调查处理工作；处理伤亡人员的善后工作；应指定专人负责。

参与救援行动的全体人员应在应急救援指挥部的统一指挥下，分工合作，密切配合，安全、高效，有序完成救援任务。

5、应急救援预案

（一）发生特种设备安全事故时，按下列程序报告

（1）发生事故后，要立即向应急救援指挥部综合协调组报告，内容包括事故发生的时间、地点、发生事故的特种设备名称、人员伤亡、经济损失以及事故概况。

（2）综合协调组应立即向总指挥报告，同时尽快通知指挥部其他成员以及各专业处理组，以便迅速、高效、有序的开展救援处理工作。特种设备事故应急救援预案指挥部指挥及相关人员联系电话,见附件。

（3）应急救援指挥部必须立即报告主管部门和安全监管部门，还应报告当地人民政府、公安、消防、医院，以求得紧急救援。

（二）应急处理措施

收到特种设备安全事故报告后，由指挥部根据发生事故的类别和应急救援工作需要，确定是否启动本预案，确需启动本预案的，立即按本预案组织指挥应急救援工作。

（1）现场救援：

单位应急救援指挥部和综合协调组应立即派人赶赴事故现场，并迅速指示，调整必要的人员，车辆及机械设备。参加应急抢险救援的工作人员，应当按照应急预案的规定，装备齐全各种安全防护用品和安全设施、设备。在事故现场抢救伤员，维护秩序，保护事故现场等。

①对事故危害情况的初始评估。先期处置队伍赶到事故现场后，应当尽快对事故发生的基本情况做出初始评估，包括事故范围及事故危害扩展的趋势以及人员伤亡和财产损失情况等。

②封锁事故现场。加强现场警戒保卫，防止故意破坏现场。严禁一切无关的人员、车辆和物品进入事故危险区域，开辟应急救援人员、车辆及物资进出的安全通道，维持事故现场的社会治安和交通秩序。

③探测危险物质及控制危险源。根据发生事故的特种设备的结构、工艺特点以及所发生事故的类别，确认危险物质的类型和特性，制定抢险救援的技术方案，并在专业部门的专业人员的指导下进行必要的技术处理。及时有效地控制事故的扩大，消除事故危害和影响，并防止可能发生的次生灾害。

④建立现场工作区域。应当根据事故的危害、天气条件（特别是风向）等因素，设立现场抢险救援的安全工作区域。

对特种设备事故引发的危险介质泄漏应当设立三类工作区域，即危险区域、缓冲区域和安全区域。

⑤伤员抢救。在现场首先要及时抢救伤员或者安全转移，最大可能减少伤亡程度，减少事故所造成的财产损失，同时，后勤保障组应立即与当地医院急救中心或邻近医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时救治。

⑥控制事故的蔓延和扩大。协助、配合上级救援部门处理疏散人群，维持现场秩序等问题。根据事故的类别、规模和危害程度，在必要时，应当果断迅速地划定危险波及范围和区域，组织相关人员和物资安全撤离危险波及的范围和区域。

⑦保护事故现场。确认并保护事故现场，在救助行动中采取紧急措施和移动现场物件应做出标志，绘制现场简图并写出书面记录，见证人员应签字，必要时应对事故现场和伤亡情况录像或者拍照。

消防、救灾时做好路线、方位、位置的选择，尽量保持好现场原始状况。不得随意改变事故现场的地形、地貌，不得移动或取走现场任何物品，不得改变现场设备、管子、管件、阀门、控制或保护装置、仪器仪表的位置、状态以及显示数字或指针的位置等。

破裂设备的断口，如不影响事故原因分析，可以涂机油以保护断口不锈蚀和腐蚀。

（2）事故调查

善后处理组要主动与事故发生地安全监管部门联系，报告事故情况和组织的救援工作，协助核实人员的伤亡情况，按照安全监管部门的有关规定和要求，配合、协助事故的现场勘察和调查取证。

（3）善后处理

组织有关部门和人员妥善做好伤亡人员的处置和身份确认，对伤亡人员的家属做好相应的招待和安抚解释工作。

针对事故对人体、动植物、土壤、水源、空气已经造成和可能造成的危害，迅速采取封闭、隔离、清洗、化学中和等技术措施进行事故后处理，防止危害的继续扩大和环境的污染。

（4）责任处理

按照实事求是、尊重科学的原则，在安全监管部门查明事故原因和责任，对事故进行处理的基础上，提出对事故责任者的处理意见，编写事故报告，总结事故教训，制定防范措施，并报主管部门和安全监管部门。

6、预案管理与更新

将本单位特种设备安全事故应急救援预案报当地安全监管部门备案。

本预案应当每两年或者在发生特种设备事故后，对应急救援预案进行评审和更新。

7、奖励与责任

应急救援工作结束后，认真进行总结、分析，吸取事故（事件）的教训，及时进行整改，并按照下列规定对有关人员进行奖惩：

（1）对在应急抢险救援、指挥、信息报送等方面有突出贡献的个人，按有关规定，给予表彰和奖励。

（2）对瞒报、迟报、漏报、谎报、误报重大事故和突发事故中玩忽职守、不听从指挥、不履行职责或者临阵逃脱、擅离职守的人员，以及扰乱、妨碍抢险救援工作的人员，按照有关规定，给予责任追究，构成犯罪的依法追究刑事责任。

8、预案解释部门

本预案由本单位负责解释。

9、预案施行时间

本预案自发布之日起施行。

附件：特种设备应急救援预案指挥部指挥及相关人员联系电话。

篇5：手术室层流系统故障应急预案

(一) 组织指挥人员

白天：科主任、护士长。夜间：值班麻醉医师。主要职责：负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。

(二)火灾应急程序

全科工作人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时，一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作： 1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即切断电源并采取相应措施予以扑灭。通知保卫科及总值班，必要时立即拨打消防报警电话119。

2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即切断电源并采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向保卫科及总值班汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。

3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：

(1)立即敲碎火警破玻器报警。

(2)通知保卫科及总值班。

(3)指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。

(4)若有人员受伤，把伤员转移至安全地带立即进行抢救。

(三)人员疏散程序

1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的指令，立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料。

5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。

(四)紧急疏散方式

1、紧急疏散路线：

①号手术室病人及医务人员撤离路线：手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。 ②③号手术室病人及医务人员撤离路线：手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。

2、紧急疏散集结地点：住院楼1楼前空地。

3、切记不可坐电梯!

(五)紧急疏散后措施

1、指挥人员清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知领导或消防队员。

2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。

篇6：配电设备故障应急预案

为进一步提高对突发性设备故障的应对能力及机动性；缩短故障的抢修时间，减少损失，保障用电安全，我司特制定配电设备故障抢修应急预案。

1、应急机构组成组长：

副组长：

安全员: 成员：

2、职责

（1）安全员负责检查安全用具、工器具是否合格，检查抢修安全措施是否妥当，监督现场安全措施是否完善；

（2）按照应急领导小组的部署，提前做好安全用具、工器具的准备和检查，保证安全用具、工器具合格能用；

（3）建立班组抢修人员通讯录，做好人员住址及电话的统计；

（4）应急抢险人员应保证电话畅通，随时做好故障抢险准备，做到紧急情况下能够迅速出动，全力以赴进行抢修维修。

（5）抢险人员在故障抢修中应听从指挥，不得有超出工作范围和违章作业的现象发生；

篇7：TFDS设备故障应急预案

列检作业应急预案

一、内容与适用范围

本预案依据兰铁辆函„2011‟388号•关于印发†兰州铁路局货车列检作业场实行“人机分工”检查作业‡的通知‣文件精神，规定了在TFDS设备发生故障、停机、未上传图片、窜图或阳光、雨雪干扰以及因停电、维修、线路施工及其它因素等造成无法正常进行动态检查、探测时，列检作业场应积极组织人员对列车进行人工检查，最大限度地减少因技检时间延长对运输的影响，保证铁路运输生产安全、畅通。

二、组织机构

车间TFDS设备发生故障应急领导小组，由车间主任任组长，上行、下行和到达作业场主管副主任任副组长，主任助理、运用技术员、安全员、安技员及总值班员、5T工长为组员。

三、应急组织机构职责

1.车间TFDS设备发生故障应急领导小组，负责指导联络和横向协调。

2.车间应急领导小组负责修订车间•5T设备故障列检作业预案‣，并经常检查车间预案的落实执行情况，对预案执行中存在的问题及时制定措施及解决办法。

3.车间应急领导小组及时联系动态检测车间负责5T设备的日常保养、维护、维修及对5T设备发生临时故障的恢复和应急处理。

4.车间将现场故障处理专修人员和TFDS动态检车员纳入现场检车预备人员，当TFDS设备发生故障无法正常进行动态检查、探测时，由车间应急领导小组合理组织现场作业人员，对列车按照要求进行技术检查，确保车辆检查质量和运输安全畅通。

四、TFDS设备发生故障列检作业要求

1.遇有TFDS设备发生故障后，动态检车组长、动态检车员要在•货车安全防范系统设备故障报修记录簿‣中做好记载，立即通知动态检测车间维修人员进行处理，并加强与设备维修人员的联系，随时掌握设备故障处理情况。

2.动态检测车间维修人员接到运用车间5T设备发生故障的通知后，必须立即按照要求前往处理，当设备故障在2h内不能恢复正常使用时，须及时通知动态检车组长并按照设备故障预报流程向动态检测车间值班人员报告，由车间值班人员逐级上报，分别上报至局车辆运行安全监测站红外线调度、车辆处以及段调度科、信息技术科。

3.TFDS设备发生故障、停机、未上传图片、窜图或阳光、雨雪干扰以及因停电、维修、线路施工及其它因素等影响正常动态检查时，须按照以下要求执行：

(1)列检作业场对停车进行技术检查作业的列车，TFDS动态检车组长发现设备故障停机、未上传图片、窜图或阳光、雨雪干扰以及因停电、维修、线路施工及其它因素等而无法正常动态检查时，须立即向列检值班员及车间值班干部报告，由列检值班员安排现场检车员对停车作业的列车按照要求进行人工补充检查，在车统-14上做好记录，并通知设备维修人员进行处理；设备故障影响正常动态检查超过2h时，列检值班员接到动态检车组长的通知后，须立即通知车间值班干部及当班现场检车工长，由车间值班干部或当班现场检车工长组织TFDS 动态检车员充实到现场作业组。

(2)列检值班员接到动态检车组长TFDS设备发生故障，无法对列车进行动态检查的通知后，须根据列车性质、编组辆数及车站计划合理安排人员在规定的技检时间内对停车作业的列车按照•铁路货车运用维修规程‣和•兰州铁路局货车运用管理细则‣规定的检查范围进行人工检查。

4.列检值班员须加强与车站的联系，随时掌握列车到发情况。TFDS发生故障无法进行动态检查时，车间值班干部、现场当班检车工长要紧盯现场，合理安排人员，及时处理发现的车辆故障，保证运输安全畅通。

5.车间每月必须对所有TFDS动态检车员进行一次现场列检标准化作业的实作演练，使动态检车员掌握现场作业标准、程序及安全作业要求，能够满足非正常情况下现场应急作业的要求，尤其要加强动态检车员处理现车故障的实作演练，提高非正常情况下的应急处置能力。6.车间值班干部接到动态检车组长TFDS设备发生故障的通知后，应立即报告段调度科、技术科、信息技术科。

7.下行作业场按照一个TFDS动态检车班组的人员的标准，配备现场检车作业所需要的工器具，集中存放，保证性能良好，电量充足，随时启用。TFDS动态检车员分配至各作业场时，从下行作业场当班班组工长处领取所需工具，由车间值班人员指定其中一个为负责人，到各作业场值班人员处报到。

篇8：手术室火灾的防范措施与应急预案

火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害, 在各种灾害中, 火灾是最常见、最普遍严重威胁公众安全。“预防为主, 防消结合”的方针[2], 对于所有火灾都是适用的, 其包括了两层含义:一是首先要做好预防火灾的各项工作, 防患于未然;二是火灾绝对不发生是不可能的, 一旦发生, 我们应该有切实可行的方法, 及时、有效地扑救, 将火灾的危害降到最低。

手术室是为患者提供手术和抢救的场所, 在手术进行中的患者, 绝大多数都在麻醉下暂时失去了行为能力, 而且离开手术室这个特定的医疗环境可能会有生命危险。一旦发生火灾事故, 患者和医务人员都很难及时安全撤离。为了保证事故发生时患者和医务人员的安全, 把设备损失降到最低限度, 应该制定切实可行的手术室火灾应急预案。

1 手术室火灾潜在原因分析

火灾发生的三要素包括热源、燃料 (易燃物) 、助燃剂或氧气。而在手术室中这些要素是必然存在的, 只要进入手术室, 患者及医务人员即处于这些危险因素之中, 火灾风险与医疗风险需要医患双方共同来面对和承担。

1.1 大量并逐渐增多的电子仪器设备, 如手术中使用的电刀、激光、热凝装置、光纤灯源都为高温热源。

1.2 手术室大量使用的纱布、手术敷料、布类手术衣单等棉布类, 一次性输液导管、麻醉机螺纹管路等塑料耗材, 以及医用酒精等挥发性消毒剂都是易燃物质。

1.3 氧气与笑气是助燃剂。

2 手术室火灾防范措施

由于深受火灾之害, 美国特拉华州威尔明顿的克里斯蒂娜医疗系统 (christiana care health system, CCHS) 根据火灾三角分析了火灾原因:富氧环境 (涉及到75%的手术室火灾) ;酒精准备涂液 (涉及到4%的手术室火灾) ;热源 (70%的火灾涉及到电烙术, 10%的火灾涉及到激光, 20%的火灾涉及到光源、除颤器、高速电钻) 。我们在做好手术室常规消防配备的前提下, 手术过程中还应遵循以下原则:

2.1 控制富氧环境

在实施头面部、颈部和上胸部的手术时, 尽量避免采用传统的100%输氧。随时观察患者术中氧饱和度, 如果在不接受额外氧气供给的情况下, 患者就可以保持正常的血氧饱和度, 那么可以只将室内空气作为开放性输氧源。如果麻醉状态下患者氧饱和度不能保证, 则可以选择使用喉面罩或气管导管, 以提高氧气的利用率, 降低周围氧气浓度。当电刀笔与面罩近距离操作时 (如颈部、胸部手术) , 要严防电火花诱发燃烧[3]。

2.2 谨防酒精残留

尽量选择不含酒精的消毒剂进行皮肤消毒。如果使用酒精擦拭皮肤来进行手术部位准备, 在达到消毒目的前提下, 减少酒精使用量, 并且在酒精充分挥发后再进行下一步操作。通常酒精适量时, 干燥时间需2 min以上。使用过的酒精纱布、棉球置于妥善处, 不要以酒精纱布擦拭手术电刀。在使用完毕后, 迅速拧紧酒精瓶盖, 并将其从无菌区移走, 置于妥善处。

2.3 医疗设备与电路定期检查

不少火灾都是由于设备或电路老化, 设备电源接触不良或忘记关闭电源引起的[4]。要定期对电器设备和输电线路进行检测、维护或更换, 保证电器接地线, 防止短路, 保持手术室地面干燥, 防止用电设备漏电。

2.4 带电手术器械用前常规检查

带电手术器械在每一次用于患者前, 必须开机进行检查。开始使用时, 输出功率先设定为最小, 然后根据手术需要逐渐加大, 在适合使用范围内, 宁小勿大。不使用热源时可以调到待机模式, 不要随意关闭器械的故障报警提示音或指示灯。手术过程中, 器械暂时不使用时, 需将其置于专门存放带电器械的专用工具袋内, 不可将橡胶手套、带酒精敷料等置于带电的电极或烧灼器之上。

2.5 其他

有电池储备的医疗设施, 备用电池及时充满, 随时备用。

3 手术室火灾应急处理

通常情况, 手术室在进行手术时容易发生火灾, 而且更加难以处理。我们主要针对手术实施过程中的火灾进行应急预案的制定, 预案要求注重细节, 便于操作。

3.1 冷静评估

手术室人员发现火灾时, 首先冷静判断起火原因、火势大小、能否自行扑灭。

3.2 正确呼救

根据火灾情况选择报警部门, 利用固定或移动电话通知医院值班人员, 请求援助。呼救时简要说明报警部门及姓名、起火位置、火势情况、火灾现场情况 (是否手术进行中, 患者与火灾现场距离) 。

3.3 组织救援

医院值班人员在组织本院急救的同时拨打119。在119到来之前先行连接水源, 清理障碍, 并派专人等候119, 以便引导。

3.4 自我防护

医务人员发现火情, 不要莽撞开门, 可以先用手背试门的温度, 基本正常方可开门。要以湿毛巾或湿敷料遮盖口鼻或衬垫于口罩内, 以阻止烟尘吸入。有患者的手术间, 关死门窗, 并用湿敷料、衣单捂严, 不停地向上泼水, 防止烟气侵入, 争取时间结束手术, 等待救援。

3.5 积极自救

手术室人员根据情况先进行自救, 火情如较小, 立即使用干粉灭火器控制、扑灭;如认为不能自行处理, 或火场周围有易燃易爆物, 立即组织人员, 分头行动, 一边控制火情, 一边撤离危险物。

3.6 撤离准备

如果临近手术间正在手术, 第一时间通知手术医生, 要求手术、麻醉医生、护士做好随时撤离的准备。因火灾极有可能引起断电断氧, 手术会随时中断, 手术医生尽最大可能快速终止、关闭手术, 如手术确实短时间内无法终止, 可寻求最佳方案利于转移。麻醉医生评估患者情况, 必要时进行气管插管, 利用简易呼吸器呼吸, 启用监护仪、麻醉机的备用电池工作, 确保患者安全。器械护士迅速清点敷料器械, 以防慌乱中遗留体内造成进一步损伤, 准备大量无菌敷料以备撤离时包扎。

3.7 撤离时机

火灾发生, 若不及时对患者进行撤离, 可能贻误最佳的时机, 从而对患者造成伤害。一般医务人员很难作出判断[5], 预案要求现场医务人员利用现有工具3 min内不能扑灭, 且消防人员没有达到现场, 医院领导可以下达命令进行撤离。如果消防人员已经到达, 则由上级主管领导及消防专家作出决定。

3.8 疏散次序

本着“先患者、后医护、先轻伤, 后重患”的原则疏散, 对于较小或已经及时关闭的手术, 麻醉允许的情况下先行疏散;如果火势在短时间内无法控制, 同时火场附近有重大手术不能关闭, 在得到上级领导的明确撤离命令后开始行动。将患者妥善置于手术推车上, 麻醉护士于头侧, 利用简易呼吸器保证患者氧气供应, 手术医生携带拥有充电电池的便携式监护仪, 护士保护液路通畅。众人合力将危重手术患者推离火场, 迅速转移到就近方便抢救和用药的场所。

3.9 就地隔离

对于不能脱离现场的重大手术或抢救手术, 在火灾可能威胁到患者及所有在场医务人员生命安全的情况下, 医务人员不可擅自留下患者, 自行撤离。可以将手术患者转移至相对安全的区域, 关上防火门, 就地隔离, 继续施救, 等待救援, 灾情迅猛时, 需要得到上级领导和消防专家的撤离命令, 最后撤离。

3.10 里外接应

医院总值班在接到火灾呼救后, 积极组织救援, 引导消防人员, 疏导围观群众, 安抚患者家属;组织医务人员接应疏散, 安排患者到已经做好准备的相关科室做进一步的救治。

4 总结

防患于未然, 对于所有的灾难都是真理。对于手术室火灾, 我们首先可以做的是预防, 其次才是应急处置。我们各级医疗机构, 应该结合实际, 制定与本部门相适应的火灾防范措施和应急预案, 医院有明确的主管部门, 制定强有力的制度, 定期组织检查, 评估分析, 进行相关人员培训, 不断完善预防措施及应急预案, 以最大程度地减少手术室火灾的发生率与处置失误。

医疗机构如果想减少火灾事故的发生, 应急预案的制定与实施必不可少, 若想在火灾发生时应对有序, 消防演习也要定期进行。想要我们的职工积极预防火灾、适当应对火灾, 需要医院上下共同努力, 当然离不开医院领导的大力支持。医院应该制定长期规划, 定期关闭一间手术室进行消防演习, 轮流安排适当的人员进行医疗业务以外的安全培训课程。演习的内容包括每位团队成员的适当反应, 具体到第一步做什么, 第二步做什么;灭火器和消防警报的位置;灭火器、消防器械的正确使用;如何正确判断火势及自己的能力等等。对每次演习活动要有分析、有评估、有记录, 及时发现应急预案中的不足并加以改进。使预案内容固化到每个名医务人员思想中, 成为火灾现场人员的下意识行为。

只有火灾预防、演练工作常抓不懈, 才能使我们科室人员对火灾保持高度警惕。一旦火灾发生, 医务人员才能临危不乱, 有条不紊地进行救援, 使患者及医务人员的生命安全得到最大保障。

参考文献

[1]张文燕.攻坚手术室火灾顽疾[J].中国医院院长, 2012, 7 (4) :47-51.

[2]中华人民共和国公安部《.中华人民共和国消防实施条例细则》第二条[S].1987-3-16.

[3]魏革, 刘苏君.手术室护理学[M].第2版.北京:人民军区出版社, 2005:126-181.

[4]陈健珍.手术室火灾潜在危险因素与防范[J].中外健康文摘, 2012, 12 (13) :411-412.

篇9：手术室仪器设备故障应急预案

2006年10月10日下午1时35分，由于中国民航信息网络有限公司（简称“中航信”）离港系统的主机出现技术故障，导致包括上海虹桥机场、北京首都机场、广州白云机场等全国多个机场离港系统瘫痪近1个小时。

究竟是什么原因造成此次事故的发生？离港系统一再发生故障，为什么始终得不到改善？解决这个问题已是势在必行，因为就在不久前（2006年1月11日），由于同样原因造成首都机场发生类似事件。

信息技术应用飞速发展的今天，信息系统在整个机场运营管理中的重要性日益凸显，机场信息系统的安全性是否有可靠的保障？应急预案措施能否良好地实施和贯彻下去？一旦出现问题该由谁负责？这些都是民航应该思考的问题，而不能以各种各样的理由去搪塞旅客和媒体。

离港系统故障惹祸

离港系统是机场为旅客办理乘机手续的关键计算机信息系统，具有离港控制、航班旅客信息提取和处理、超重行李处理、登机牌、行李牌打印等功能，它关系到办理乘机手续和交运行李等环节。

“由于所有的旅客信息都要从中航信的系统中提取，出了故障，便办不了登机牌，甚至连行李托运都没办法进行。”机场工作人员告诉《IT时代周刊》记者。

上海机场运行指挥部门传来消息，10月10日13：30分至14：15分，虹桥机场离港系统一度瘫痪。机场指挥人员对记者说：“幸好这个时段离场航班不是非常密集，手工办理手续还能勉强应对，如果是机场繁忙时段，肯定来不及，会造成航班延误。”

与此同时，当天下午，首都机场、白云机场等多家机场的中航信离港系统发生故障。首都机场国内离港系统因此瘫痪50分钟，造成33个出港航班延误，近千名旅客滞留。据首都机场新闻中心介绍，下午1点28分离港系统瘫痪，致使离港航班无法办理登机手续，后只好紧急启动手工办理。

与上海虹桥机场不同，10日下午1点35分，正是白云机场离港航班最繁忙时段，南航值机员突然发现办理旅客登机手续的离港系统无法操控，同时机场所有航空公司值机柜台都传来不能办理登机手续的消息。由于白云机场出港航班近七成旅客使用的是电子客票，因离港系统故障而不能查询或办理登机手续，航空公司只好用手工方式为旅客办理行李托运手续。受离港系统瘫痪的影响，从13点35分后起飞的航班也被迫推迟。据统计，白云机场直接受到影响的航班有20个，受影响的旅客多达2000多人。

据了解，目前国内所有航空公司、138余家机场的实时数据传输和交换都是采用中航信提供的技术。虽然这次不少机场及时启动了应急预案系统，但速度却慢了很多，效果也不敢恭维。如果是发生在五一、十一、春节这样的大型节假日，后果可能不堪设想。

垄断的必然结果

离港系统故障早就见怪不怪了，今年1月11日上午10：30分至11：10分，同样由于中航信离港系统出现故障，导致了包括成都、上海、北京在内的全国多家机场无法正常运转。

为什么系统故障一再发生，却始终得不到有效解决，问题出在哪里？这其中究竟隐藏着怎样的矛盾和利益纷争？

据了解，中国民航离港系统是由中航信独立运营的，垄断的直接结果就是竞争的荡然无存。目前，国内绝大部分机场使用的都是中航信的离港系统，而这次国内多家机场受到影响，就是中航信的离港系统故障造成的。

对于中航信垄断旅客信息的“大一统”运行方式，一位从事信息化专业教学的专家认为：“信息统一能给行业和企业带来不少便利，但与此同时，过度集中的信息管理模式也会带来相应的风险，如果系统其中一个环节出现故障，势必会造成‘相继效应’，导致局部甚至全面的系统瘫痪。”

据了解，截至2005年，我国境内民用航空定期航班通航机场135个（不含港澳），其中绝大部分都使用中航信的离港系统。有专家表示，垄断式运营方式虽然便利了民航资源的管理，但同时也使这一运营模式显得非常脆弱。近几年，仅首都机场就已发生过好几起离港系统瘫痪的事故，这就是很好的例证。为此，民航业内人士承认，目前国内大部分机场和航空公司都使用中航信的离港系统，的确容易导致“牵一发而动全身”。“中航信的系统一旦出现事故，就会令很多机场和旅客陷入被动。这是中航信离港系统的一个不足之处。”

然而，民航的相关负责人却说，把机场的“瘫痪”归咎为中航信离港系统的“垄断”是一种误解。他表示，“如果各个机场都拥有各自的离港系统，便会出现不同标准和规范，如此‘诸侯割据’的局面，带给旅客的将是更多不便。目前来看，中航信离港系统的好处绝对要大于它的不足。”

显然，民航方面是在给自己找借口！既然存在不足，就应该想方设法去改进，提高系统的安全性，而不是推脱其辞。应急预案不足管理混乱

近年来，民航信息化建设有了很大的改善，一些大型的信息系统得到了广泛应用，如离港系统、空管信息系统等。这些系统已成为保证航班正常运转不可或缺的重要工具，但这些信息化系统也潜藏着不少问题，一旦其中一个环节出现故障，就可能会影响航班的正点和准时。

如何化解这种危机呢？最有效的办法通常就是启动应急预案措施，尽可能减少系统故障带来的影响。

虽然应急预案效果无法与原有系统相比，但它的确可以减少损失。这也就是这次故障中一些航空公司只延误几个航班，而有的航空公司延误了数十个航班的主要原因。

当然，管理混乱也是其中的一个重要原因。2002年的首都机场离港系统故障，至今让人记忆犹新，备份系统形同虚设，管理人员疏导不力，最终数百架航班被迫延迟，数万旅客滞留，机场基本处于瘫痪状态。

民航一位不愿透露姓名的人士一针见血地指出：“民航、航空公司与机场条块分割，机场建了离港系统却没有获得使用权，各家航空公司租用离港平台却没有维护责任，而系统的维护企业与系统提供商在市场上却正处于竞争关系。正是这种权利与义务的断层、责任与利益的分离，导致了离港系统被机场数据库隔绝孤立。”

明眼人都知道，这样的事故绝不是偶然，它涉及整个航空业的管理体制、责任制度、技术水平和安全意识。只要这些层面的问题得不到解决，危机随时都有可能发生。

离港信息系统与客座订票系统联系紧密，是属于各家航空公司自己独立使用的系统。根据民航总局的规定，机场的基础设施，包括离港信息系统由机场统一购置，各家航空公司向机场租用这个信息平台。也就是说，离港信息系统的所有权和使用权是分开的。而为这个系统提供技术支持和维护的则是民航总局下属的一家上市公司（中航信）。

这种模式的诟病就是，事故发生了，但却没有人负责，大家互相推委。