胸痛中心质控措施

胸痛中心质控措施（精选3篇）

篇1：胸痛中心质控措施

XX市胸痛中心一级质控指标与方案

1.急诊或120首次心电图完成并远程传输时间<10min 2.从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30% 3.抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min 4.直接PCI：FMC-to-B<90min 5.转诊PCI：FMC-to-B<120min 6.冠脉溶栓：D-to-N<30min;(如预计FMC-to-B≧120min或无介入条件)7.导管室开放时间<30min 8.CT室开放时间<30min 9.心脏超声开放时间<20min 11.经救护车入院（包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者）且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的比例>30%；绕行急诊比例达到50%。自行来院且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行CCU直接送入导管室的比例>50%。

12.超过50%的STEMI患者接受再灌注治疗（包括溶栓治疗和初次PCI），在医疗接触中确诊的患者中，该比例应当大于95%。13.针对ACS患者的再灌注策略：

（1）STEMI：应当根据发病时间选择再灌注策略。若D2B时间小于90分钟可选择PCI，而当D2N时间小于30分钟时可选溶栓疗法。（2）NSTEMI/UA：应当根据NSTEMI/UA患者不同的危险分层选取相应的再灌注方法。极高危患者应当在2小时内行PCI；高危患者应当在24小时内尽快行PCI；中危患者需要在72小时内行择期PCI；低危患者应当进行早期保守治疗。用药评估：注意用药，包括抗血小板、β-阻断、ACEI / ARB以及他汀类药物。

15.门诊医师数据录入数量、质量控制：分诊及时，首次心电图完成<10min，并远程传输时间100%。数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率<5%.16.数据员数据录入数量、质量控制：数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，胸痛数据2天内完成录入，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率<5%.17.急性心肌梗死住院患者死亡率呈下降趋势。

中国胸痛中心质控指标：

篇2：胸痛中心质控措施

北京大学人民医院“胸痛中心”于2010年6月13日在北京成立。“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括:急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等,快速、准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点。由于ACS发病率高、致死致残率高,早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后,成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病。人民医院“胸痛中心”,将通过包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科在内的多学科合作,对急性胸痛患者进行快速而准确的诊断、危险评估,并采取恰当有效的分类治疗手段,提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以及改善患者临床预后的目的。目前全球多个国家,如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等在医院内多设有“胸痛中心”。各国研究均显示,胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间,降低ST段抬高的心肌梗死再灌注治疗时间,缩短住院时间及再次就诊次数和再住院次数,减少不必要检查费用,改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。与传统住院相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估,医疗费用只有传统住院1和3天方法的20%和50%。

篇3：胸痛中心质控措施

华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长，华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科主任，教授、主任医师、博士生导师，教育部国家重点学科和卫生部国家临床重点专科心内科学科带头人。

胸痛救治，并非单纯“技术活”

45岁的叶先生因突发剧烈胸痛、大汗淋漓，被救护车送到武汉协和医院。经心电图检查，被确诊为“急性广泛前壁心肌梗死”。“胸痛中心”值班医生迅速启动心肌梗死绿色通道，叶先生被紧急送往导管室，准备接受急诊冠脉支架植入手术。20分钟以后，堵塞的心脏血管被打通。康复后叶先生百感交集，感谢“胸痛中心”帮他捡回了一条命。

对急性心肌梗死（简称“心梗”）患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。越早得到治疗，患者的存活率越高，预后越好。遗憾的是，我国急性心肌梗死的救治现状并不理想。虽然在救治的技术上，我们并不落后，有些方面甚至超越了西方发达国家。然而，急性心肌梗死的救治并非单纯的“技术活”，更要依靠迅速、高效的救治体系。

“胸痛中心”是多学科协作诊疗模式在胸痛救治领域的最好体现。通过多个学科的密切配合，在最短时间内对胸痛患者做出准确的诊断和危险评估，并实施有效的治疗，不仅可以提高急性冠状动脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）的早期诊治能力，还能准确筛查出肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等危重症患者，最大限度地减少误诊、漏诊及过度治疗，改善患者的预后。

“无缝对接”，提高抢救成功率

在“胸痛中心”未成立前，胸痛患者被送到医院以后，需要先就诊于急诊科，经历挂号、就诊、做检查、等报告等环节；当被确诊为急性心肌梗死、需要做介入治疗以后，医生要与患者家属进行术前谈话，待家属签署知情同意书后，才能实施介入治疗，在诸多环节中耽误了太多时间。成立“胸痛中心”以后，通过急诊科、心血管内科、影像学科、心外科、胸外科、呼吸内科等多个学科的密切配合，可以保证胸痛患者一旦到达医院，就能在最短的时间内得到有效治疗。

患者一旦发生急性胸痛，应立即拨打急救电话，以便迅速到达设有胸痛中心的医院。在转运的过程中，救护车上的医务人员会在维持患者生命体征的同时，及时联系医院胸痛中心的相关人员做好准备工作，等待患者的到来。到达医院后，急诊科医生立即为患者快速进行心电图、心脏彩超、肌钙蛋白检测，进行鉴别诊断。一旦高度怀疑或确诊为急性心肌梗死，则马上将患者送往导管室进行冠脉造影检查和支架植入手术，实现了院前、院内胸痛救治的无缝对接，优化了急性心肌梗死等危重症患者的诊疗流程，大大减少了胸痛患者确诊和等待治疗的时间，显著提高救治的成功率。