主管药师药物化学

主管药师药物化学（通用8篇）

篇1：主管药师药物化学

2014年主管药师资格考试辅导——化学诱变的特点-120考试网

1.使用经济方便

只需少量的药剂和简单的设备。

2.有一定专一性

不同药剂对不同植物、组织或细胞、染色体节段、基因的诱变有一定专一性。

如某一诱变剂对某一基因有高效引变作用。这是解决定向突变的一条途径。

3.与辐射诱变的突变谱很不相同

如 辐射处理大麦，叶绿体突变谱较窄，大多为白花苗。而化学诱变，叶绿体突变谱宽，白化苗百分率下降。

4.诱变机制与辐射育种不同

辐射诱变诱变因高能射线造成，染色体结构变异广泛。

化学诱变化学药剂与遗传物质发生生化反应，结果多是基因的点突变。

因为化学诱变诱发“点突变”，所以更为适用。

辐射诱变染色体或DNA是在辐射时发生的。化学诱变剂作用则是在较晚时发生，即“迟发突变”。

篇2：主管药师药物化学

首都医科大学附属北京儿童医院

胡利华 主管药师

咳嗽、喘息、呼吸困难……这些哮喘患儿经常发生的症状，是让孩子自己，也让父母痛苦不已的问题。让孩子轻松呼吸，这是所有患儿家长和患儿最大的希望。医生开出的药物，的确让孩子远离了哮喘的这些症状，但是孩子还怎么小，长期用药会对孩子的生长发育有影响吗？那就让我们来看看儿童哮喘究竟是怎么回事，我们应该怎么来防治哮喘，用药的时候我们又该注意些什么。

一、儿童哮喘是怎么回事：

哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

哮喘在不同的国家有不同的发病率，在发达国家，哮喘发病率可以达到5%，有的西方国家到10%，我国属于哮喘发病率比较低的国家。我国城市0～14岁儿童哮喘患病情况调查发现，1990年患病率为0.9％，2000年病率达1.5％，10年问上升了60％以上，说明我国的儿童哮喘患病率有明显上升趋势。儿童哮喘可以在任何年龄发生，30%患儿在1岁时有症状，80%～90%哮喘儿童首次症状在4～5岁前。

所有儿童哮喘都可以通过用药达到控制目的。和成人哮喘相比，儿童哮喘有个非常大的特点。有专家对小儿支气管哮喘患者进行了流行病学调查，调查表明，1～5岁的患病率为1.83%～1.20%，学龄期后患病率逐渐下降，14～15岁时患病率为0.29%。从这份调查资料来看，确实有部分哮喘儿童随着年龄的增长而逐渐减少发病。但是这不是说儿童哮喘可以不用治疗，等着到了青春期自然痊愈。儿童哮喘如果不进行积极干预治疗会对孩子的生长发育和正常肺功能的维持都有非常大的影响。

二、儿童哮喘的危险因素

1、内因

1）过敏性家族史及个人过敏体质因素：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎等疾病病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和（或）湿疹，或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。研究表明一个孩子如果父母一方有哮喘，有25%可能发生哮喘；如父母双方都有哮喘则子女有50%可能发生哮喘。流行病学群体研究资料显示，哮喘患者中50％具备过敏体质。

2）性别：儿童期哮喘男性多于女性，原因可能与男孩气道较狭窄，气道高张力有关，这些因素增加了男孩对各种损伤所致的气流受限。然而，这种性别导致的发病差异在青春期后逐渐消失。

3）肥胖：近年来，美国的流行病学专家注意到美国20～74岁女性肥胖症患者由1980年15.8％增加到1996年的33.2％，与此同时，哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9％。这显示，高体重指数与哮喘高患病

率之间存在一定的关系。在儿童期，肥胖与哮喘患病之间是否有关系还无定论，但肥胖也可能是哮喘发病的一个危险因素。

2、外因

1）室内变应原：室内变应原包括屋尘、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯，空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其它昆虫的理想栖息地，亦成为细菌和霉菌的生长地。

①屋尘是由多种有机和无机化合物组成，包括纤维、霉菌孢子、花粉、昆虫、昆虫粪便、哺乳动物的头皮屑、螨虫和螨虫粪便。

②动物变应原：家养的动物通过其分泌物、排泄物和皮毛释放变应原。③蟑螂变应原的致敏性在某些地区甚至比尘螨过敏更常见，多数蟑螂适于居住在热带环境；但在空调房间亦可繁殖。螳螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性。

④真菌：真菌生长在制冷、加热、湿化系统中，室内湿化器促进了真菌生长及增加空气传播的危险性。最常见的室内真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌属。

2）室外过敏原：最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。一般来说早春以树木花粉为主，晚春和夏天以禾草花粉为主，夏天和秋天以杂草花粉多见。与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关，可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。

3）饮食结构：小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大，已有研究表明牛乳喂养或食用大豆蛋白较母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。特别是具有西方饮食结构特点，即高蛋白，高脂肪并增加摄入保质

期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂养可减少哮喘的发生，因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白A，能增加婴儿粘膜上皮抗感染能力，有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生，这是任何配方奶粉所不能匹及。

4）呼吸道感染感染：流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起婴幼儿喘息的主要病毒。婴幼儿期的细菌感染尤其是肺炎支原体，对其成年后哮喘的发生起着重要的作用。

5）被动吸烟：对于小儿来说被动吸烟会增加下呼吸道疾病的发生率，不论是在胎儿期间还是婴幼儿期或儿童时期。香烟燃烧产生的烟雾特别易刺激呼吸道黏膜。母亲在妊娠期间吸烟或加上家庭成员吸烟，儿童在出生后会增加其发生哮喘和喘息症状的发生率。母亲在儿童的婴幼儿时期吸烟会使儿童在第1年内出现喘息症状是普通孩子的4倍。

6）其它引起哮喘发作的因素：鼻炎、鼻窦炎等常与哮喘发作有关，恰当治疗其中每一种疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘发作，尤其是儿童。当返流纠正哮喘也会得到改善。

三、儿童哮喘的防治

1、针对引发哮喘的各种危险因素，尤其是外部危险因素，患儿家长采取相应措施是可以有效避免引起哮喘症状的。

(1)屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干，取走地毯，尤其是卧室的地毯，代之以硬直地板。

(2)动物毛皮：从家中移走或至少使他们离开卧室区域。尽量减少喂养

宠物。

(3)室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域，同时尽可能减少患儿处在潮湿环境的时间。

(4)室外花粉：在花粉高峰期，应尽量减少外出，并关好室内门窗。若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。

（5）食物、添加剂或药物：对于婴幼儿尽量母乳喂养，并避免食用过敏食物，避免高蛋白，高脂肪饮食，改善饮食结构。

2、控制哮喘最有效也是最重要的还是进行规范的药物治疗。医生会根据患儿哮喘的发作情况对病情进行分级，然后确定与之相应级别的药物治疗。患儿一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量用药，避免随便停药、减量。通常情况下，患儿应该在初次就诊后1-3月复诊，哮喘控制后至少每三月复诊一次，一旦出现加重，应立即就诊。

(1)若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，一般情况下在1月内应看到病情改善。但合适的治疗方案取得成功的前提一定是用药技术正确、依从性良好和合理避免危险因素。

(2)如果哮喘控制了至少3个月，应到医院询问专科医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药。哮喘治疗的过程较漫长，坚持按医嘱用药是哮喘防治成功的关键。

(3)若患儿有明显的过敏原，可给与脱敏疗法，以彻底摆脱哮喘。相信家长只要帮助孩子做到这些，孩子的哮喘完全可以很好的控制。

四、哮喘的治疗药物

1、哮喘治疗药物分类

哮喘的发作（或加重）是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。按用药目的的不同，哮喘治疗药物分为两大类。缓解药物和控制药物。缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作，应长期使用，通过抗炎作用达到哮喘控制。

1）缓解药物有：

①吸入型速效β2受体激动剂：为哮喘发作时最常使用的药物，主要缓解哮喘急性加重，常用药物为沙丁胺醇气雾剂（万托林）和特布他林气雾剂（喘康素），其吸入后迅速起效，应以所需最小剂量、最少次数按需使用，症状缓解后即可停药。

②雾化吸入药物：在医院内治疗可使用雾化吸沙丁胺醇溶液或同时吸入异丙托溴铵溶液，可迅速缓解哮喘发作。

③短效茶碱：可缓解哮喘症状，由于茶碱治疗量与中毒量接近，目前已经较少使用。

④全身糖皮质激素：可防止哮喘急性发作加重，常用药物为静脉注射甲泼尼龙或口服泼尼松，用药后可改善哮喘的严重程度，疗程3～5天。

2）哮喘控制药物有：

①吸入性糖皮质激素(ICS)：是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松和布地奈德，吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物，长期治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育，应大力推广。

② 吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)：目联合治疗可提高哮喘治疗效果，降低药物副作用，可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物

有沙美特罗氟替卡松联合（舒利迭）和福莫特罗和布地奈德联合剂型（信必可）。

③白三烯调节剂：白三烯调节剂通过拮抗白三烯，发挥抗炎作用，此外还有轻度支气管扩张作用，能缓解症状，改善肺功能，减少哮喘急性发作。常用药物为孟鲁司特钠（顺尔宁），该药通过口服给药，使用较为简单。

④长效茶碱：有一定抗炎作用，也可作为控制药物，可单独应用，也可与ICS联合，由于该药长期使用可使儿童行为异常，目前较少长期使用。

2、吸入激素是哮喘长期治疗的首选药物

吸入激素是哮喘治疗一线用药，是哮喘长期治疗的首选药物。

吸入激素的药理作用在于呼吸道局部的抗炎活性，它的应用可以说是迄今哮喘治疗史上最重要的进步。但说起激素，可能许多人对它没有好印象。激素实在是个让人又爱又恨的东西。没有它,目前我们对许多疑难杂病会束手无策,可是长期使用,又会出现向心型肥胖、满月面容、骨质疏松等副作用。这里我们所说的吸入激素虽然还是激素,但是它是微量的。我们常规口服一片强的松是5毫克(等于5000微克),而吸入一口辅舒酮只有125微克。有人做过这样一个比喻,吸一口经过特殊加工的激素,这一口的重量约是小米粒的1/200，所以吸入的激素是很少量的,也因此大大降低了副作用。

目前,吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘非常有效的药物,在国内外哮喘治疗指南中推荐将小剂量的吸入激素用于轻度持续性哮喘的治疗,中剂量的吸入型激素或与中小剂量的β2 肾上腺受体激动剂联合用于中度哮喘的治疗,对于应用中等剂量的激素联合长效β2 肾上腺受体激动剂不能有效控制的重度持续性哮喘才推荐吸入高剂量的糖皮质激素。

3、吸入激素治疗哮喘的副作用

哮喘治疗中，吸入激素的用药剂量仅为口服剂量的1／10～1／20，所以很少出现明显的全身不良反应，如让人担心的HPA轴抑制、骨质疏松、儿童生长减慢,发胖等现象几乎很少出现。

吸入糖皮质激素引起的主要是局部不良反应,主要有：声音嘶哑或发音困难、口咽真菌感染、反射性咳嗽、口周皮炎、口干和舌体肥厚。咽喉刺激、声音嘶哑或发音困难的原因可能与吸入的药物微粒刺激咽喉部粘膜有关。应用吸糖皮质激素的部分患者有发音困难。发音困难可能是由于激素引起声带肌肉病变，停止吸入激素后可以好转。口咽真菌镜下检验大约25％～30％阳性，成人鹅口疮发生率5％，在儿童仅为1％。部分不良反应与患者局部的免疫力下降有关，多见于口腔卫生差或合并其他疾病或接受其他治疗者(如糖尿病、合用免疫抑制剂)。反射性咳嗽发生率低，可能与吸入性激素的非特异性刺激有关，加用储雾罐可减轻症状。口周皮炎为吸入装置对局部皮肤直接刺激造成的，与吸入装置的类型有关，症状严重的患者应更换装置并局部使用红霉素或甲硝唑。口干与联合使用吸入性激素和长效β2激动剂有关。舌体肥厚见于雾化二丙酸倍氯米松治疗的儿童，为激素促进舌体肌肉肥厚和局部脂肪聚集造成的，这种药物已经在临床上极少使用。

吸入性激素的局部不良反应一般认为是可耐受的。但是较严重的局部不良反应常会影响患者治疗的依从性。某些局部不良反应呈剂量依赖性，因此最好使用吸入皮质激素的最低有效剂量；部分局部不良反应与装置有关，应考虑更换吸入装置类型。吸入用药后立即用清水漱口不但可减轻或

避免局部不良反应，而且还可减少由药物从口咽部吸收而引起的全身不良反应，所以常规建议吸药后清洗口腔、漱口和洗脸。如果发生局部不良反应不能耐受，停止吸入糖皮质激素即可减轻症状或逆转。

五、吸入装置的应用

我们的肺脏是开放性器官，它保持人体与外界交换氧气和二氧化碳，人每侧肺的肺泡总数达到280×10 6个，总面积约50～100m2，大约相当于一个蓝球场的面积，与肠粘膜面积相当。因此，通过吸入给药和口服给药一样，具有广阔的吸收空间。而且呼吸道的粘膜及粘膜下有多种感受器和受体，从气道吸入的药物可以直接作用于这些感受器和受体，可以迅速有效达到治疗效果。

吸入给药的疗效很大程度上取决于吸入的药物在肺内的沉积量，从呼吸道吸入的药物在肺内和气道内是通过惯性沉积、重力沉积和弥散沉积的方式在气道内沉积。吸入药物的独特代谢动力学有利于药物在局部发挥作用，由于吸入的药物能直接作用于支气管粘膜下的靶受体，所需吸入的药物剂量要比口服和注射的剂量少得多，因为用药剂量小，引起的副作用也微小。

儿童哮喘患儿常用的吸入装置有两类：定量气雾吸入器和干粉吸入剂。

1、定量气雾剂（MDI）：

如丙酸氟替卡松气雾剂和沙丁胺醇气雾剂。MDI是哮喘吸入治疗最常使用的一种药物，只需用手揿一下即可以喷出固定量的药液。定量气雾剂具体操作步骤为：①打开吸嘴盖，并用力充分摇动吸入器。初次使用及超过7天未使用者，使用时需要预按，直至有气雾喷出再开始起用。②缓慢

呼气直到不再有空气从肺内呼出。③使头后仰，把吸嘴放入口中，双唇紧包住吸嘴，注意舌及牙齿不要阻塞吸嘴。④在用口缓慢吸气的同时，按下药罐将药物释放，并继续深吸气，尽可能长时间深吸气。⑤将气雾剂喷口撤出，尽量屏气约10秒钟，然后缓慢用鼻呼气。⑥如果需要第二吸，需要间隔1～3分钟再进行，避免连续吸入造成呼吸肌疲劳，同时可增加药物微粒在周围气道的沉积。⑦盖好装置，激素性药物用药后应漱口。

MDI在应用中需要手掀气雾装置与患者深吸气屏气的配合动作，即手肺协调动作，如果不能做到手肺动作配合者则难以吸入预定的药物量，通常4岁以上的患儿通过反复宣教才可能正确掌握用药方法的，对于4岁以下的患儿应该辅助储雾罐吸入。

储雾罐是存储气溶胶的腔室，安装后成为长管可以减缓定量压力气雾剂的传输。储雾罐可以帮助患儿解决不能做到手肺动作配合的问题。具体操作步骤为：①移开喷口的盖，用力摇匀吸入器并插入储雾罐的一侧。②将口器放入儿童的口中（如果是面罩，要注意罩住口鼻周围并紧贴皮肤）。③鼓励儿童慢慢的吸气和呼气，一旦呼吸调整好了，用另一只手按压罐，再让孩子保持正常呼吸60秒，同时保持储雾装置的位置不变。④用后取下吸入器，将盖套回喷口上，如果使用的是激素类药物，必须用水漱咽部然后吐出漱口水，反复漱口2~3次。

定量气雾剂可每周清洗一次，具体方法是：把药罐移开口器，用温水清洗后晃出多余水分，用干布擦干，干燥后重新安装药物罐，对着空气喷射一次保证正常使用。储雾罐同样需要每周清洗一次，温水清洗后自然晾干。储雾罐的平均寿命是半年。

2、干粉吸入剂（DPI）

如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。DPI是利用吸气的气流带动药粉随着气流直接吸入到肺内。DPI是继MDI之后研制的一种新型治疗哮喘的吸入装置，内不含抛射剂，吸入到肺内的药物浓度约为10%～30%，略高于MDI，只要能够配合吸气的病人都适用，一般儿4岁以上的童经过反复宣教，通常可以掌握正确使用方法。DPI又分为准纳器和都保两种。

1）准纳器的使用方法：① 打开：一手握住准纳器外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。② 推开：握住准纳器使得吸嘴对着自己, 向外推滑动杆，直至发出“咔哒”声，表明准纳器已做好吸药的准备。③ 吸入：握住准纳器并远离吸嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气，然后将吸嘴放入口中，深深地平稳吸气，将药物吸入，将准纳器从口中拿出，同时屏气约10秒钟，后再恢复缓慢呼气。④关闭：将拇指放在拇指柄上，尽量快地向回拉，当关上准纳器时，即可发出“咔哒”声表明关闭，滑动杆自动返回原有位置并复位。

2）都保的使用方法：①旋松盖子并拔出瓶盖。②一手拿都保，使旋柄在下方，握住吸入器使之直立，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。③ 呼气：吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气）。④ 吸入：将吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且深长地用嘴吸气，不要咀嚼或用力咬吸嘴，即完成一次吸入动作，吸药后约屏气10秒。⑤缓慢经口或鼻呼出气体。⑥若需重复吸入，再重复2-5步。⑦用完后将瓶盖盖紧，漱口。

由于儿童多需要反复宣教使用方法和反复练习才能掌握吸入装置的正确使用方法，这就对我们儿童哮喘专科医务人员提出了更高的要求，一定要亲自教会患儿本人和家长正确方法，而且在患儿复诊时一定要检查是否使用方法正确，这样才能保证疾病的有效治疗。

六、控制哮喘需要医患共同的努力

哮喘如同一个顽固的不容易打死的敌人,医患需要携手共同来打这个持久战。哮喘不仅需要在疾病加重或者发作时才进行治疗，在不发作的时候我们也要坚持用药,它是一种必须坚持长期治疗才能控制的疾病。对儿童来说,因为气道发育还没有定性,及早的治疗和控制,绝大多数的孩子是可以得到控制甚至治愈的。所以孩子的治疗不象大人需要终身治疗,儿童哮喘只要正规治疗,大多是可以完全康复的。

吸入激素是哮喘治疗最常用的药物，是长期控制哮喘非常有效的药物，有一定的副作用，但正确的使用吸入装置可以很好的避免激素的副作用发生。哮喘吸入装置的使用时复杂的，需要医务人员对家长和患儿进行专门的培训；家长需要在一定时期内每天监督和指导孩子用药，因此家长也一定要掌握哮喘治疗的相关知识和吸入装置的正确使用。在哮喘治疗过程中，遇有任何用药问题，应该及时咨询专科医生、护士和药师。

篇3：论主管药师在药师队伍中的作用

总之, 主管药师是用脑多于用手的人们。他们通过自己已储备的专业知识, 从而有效地进行分析、判断、综合、设计, 从而为自己的工作带来高附加值, 属于知识型人才。

1 是医院药学事业发展的重要推动力

主管药师是医院建立临床药师制度和开展临床药学事业的重要中坚力量。国家主管部门在医院分级管理评定标准中规定, 三级医院一定要开展临床药学, 卫生部和国家中医药管理局联合下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中也明确要求医院逐步建立临床药师制, 切实开展各项临床药学工作。临床药学是以病人为对象, 研究合理使用药品的应用学科, 是现代药学与临床相结合的产物, 药学技术人员要面向患者, 在临床药物治疗活动中运用自己所学的专业知识, 实行医药结合, 为患者提供安全、有效、经济的合理使用药品, 以达到少花钱治好病、提高患者的生存质量。

在政府的制度安排下, 主管药师积极参与临床工作, 可以帮助临床医师解决用药方面的一些疑难问题, 使药物治疗更趋于科学性、合理性, 可提高药物治疗水平, 减少药物不良反应, 并可减少卫生资源的浪费。目前, 各大医院都在鼓励药师参与临床治疗, 建立病人用药药历, 进行治疗药物和药物不良反应监测, 并将此医院药剂科21世纪的任务之一, 也是今后医院药学的发展方向和工作重点, 这就离不开主管药师发挥他们的重要作用。

2 能极大地提高药物治疗水平

准确的诊断是治疗的先决条件。治疗包括药物治疗和非药物治疗, 其中药物治疗是主要的治疗手段。可以说, 准确的诊断和合理的药物治疗是患者康复不可缺少的两个必要条件, 缺一不可。

目前, 由于医学的传统教育注重诊断, 而在有关药物方面的教育欠缺, 因此, 医学书籍、杂志和专业学术会议等, 在疾病的诊断方面探讨较多, 而在药物治疗方面却不多或不足。可见, 主管药师可在药物治疗方面发挥自己的专业特长, 帮助临床医师合理选用药物, 制定最佳治疗方案, 这样就可提高药物治疗水平, 使患者受益。

3 能有效地节约卫生资源

我国医疗费用与发达国家相比, 增长速度过快。由卫生资源不合理使用, 造成的浪费是惊人的。据我国卫生部门2006年的一个粗略估计, 我国住院患者因不合理用药引起的药物不良反应, 每年所花费的医疗费用就达15亿人民币, 而实际数据可能远高于这个数值。如何合理使用有限的卫生资源, 对提高国民健康水平是十分重要的。

因此, 这就需要主管药师更好地开展药学工作以及更加有效地参与实际临床工作, 例如, 主管药师参与合理用药的研究, 可以大大节约医疗费用, 节约卫生资源, 对医患双方而言, 是一个双赢的举措。

4 能较好地发挥独立性和自主性

主管药师由于拥有较为丰富的专业知识和实践技能, 因此, 在医院药学部门中, 自然能够拥有很强的独立性和自主性, 这就会促使主管药师群体们要求自己有一定的活动范围、一定的权限。可见, 主管药师群体不再象以前那样, 是医疗组织这个大机器中的一颗螺丝钉, 而是更加富有活力的技术群体, 因此, 如何发挥他们的积极性, 将是决定医院在未来发展态势的关键因素之一。

5 工作具有高附加值和创造性

与以前相比, 主管药师从事的不是简单重复性工作, 而是在易变和不完全确定的系统中, 充分发挥个人水平和能力的高附加值工作。他们需要应对不同患者的不同情况, 用独特的知识和技巧来保证药物正确使用并获得满意的结果, 提高药物治疗质量。

由于药师的工作主要是思维性活动, 并且, 工作没有确定的流程和步骤, 因此, 不存在固定的工作程序, 工作过程同时也难以直接监控。换言之, 主管药师的工作更多地体现出的是灵活性和创造性, 而创造性正是体现出主管药师日常工作重要性的重要指标之一。

此外, 主管药师的劳动成果难以衡量。在整个医疗机构中, 主管药师一般并不独立工作, 他们往往与医师、护士以及医技人员组成治疗小组, 一同参与对患者的治疗工作, 其工作模式是跨专业、跨职能、跨部门的, 通过跨越组织界限以便获得综合优势。因此, 劳动成果多是团队智慧和努力的结晶, 一个优秀的主管药师, 自然能在治疗小组中对患者的治疗提出合理的见解, 从而体现出主管药师工作的重要性。

6 具有较强的成就动机, 从而带动整体科研水平的提高

主管药师具有很强的成就欲望和专业兴趣, 更看重自身价值的实现, 并强烈的期望得到更多的认可。他们更热衷于具有挑战性的工作, 把攻克难关看作是一种乐趣, 一种体现自我价值的方式。

目前, 很多医疗机构越来越重视医疗行业内的经验交流, 这就为不同医院之间的主管药师互相交流和提高工作水平提供了良好的平台。在这种情况下, 由于主管药师们本身就具有丰富的理论和实践经验, 再加上各自多年来遇到的不同病例, 以及对药学工作的热爱, 自然能够在顺畅的交流平台上积极发表自己的见解, 相互交流各自的经验, 长此以往, 就会逐渐带动整个要学科研水平的提高。

摘要：在论述了主管药师职业性质和职业特点的前提下, 对主管药师在药师队伍中重要性方面提出了相关见解。

关键词：主管药师,药师队伍,重要性

参考文献

[1]王健.知识劳动者与人力资源管理[J].中国人力资源开发, 2002, 9.

[2]魏水易, 高越.医院药师工作满意度调查及相关性分析[J].中国药师, 2002, 3.

篇4：药师提醒:哪些药物伤容颜

损伤头发 更生霉素、丙亚胺、丙米腙等药物对头发有损害。这类药物含有砷、硫的化合物，有脱发的副作用，因此，必须使用这些药物时，可轮流交替使用。服药者也可多吃一些抗脱发和乌发的食品，如黑芝麻、何首乌、核桃、枸杞等，或服用一些补益气血、滋补肝肾的中药方剂。平时经常梳理头发，以促使局部气血流通，改善血液循环，或经常用手按摩发际周围。

损伤皮肤 药物对人体的副作用最直观、最快捷的表现是在皮肤上。一些中药，如蓖麻子等，大量服用会使人面部或全身皮肤发黄。另外还有不少药物会引起过敏现象，如西药的磺胺类、青霉素类、四环素和利血平等，中药的全蝎、狼毒等药，会使患者脸部和身上出现“药物性皮疹”，严重的还会有生命危险。当出现这些情况时，患者应立即停用该药品，并服用抗过敏、抗组织胺类的药物和钙制剂，如扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙等。

一些药物还会使皮肤产生色素沉着，尤其是含有激素类药的软膏，如倍他米松、可的松、肤轻松等。如果将这些药物用在脸上，会产生难以去除的色素沉着，而影响美观，因此，这类药严禁用于面部。还有一些带色素的外用药水，如碘酊、紫药水、红药水类消毒杀菌药品，也不能用于脸部外伤消毒，以免引起色素沉着。

篇5：药士药师主管药师报考指南

一、初级药士/药师/主管药师资格考试范围

（一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事药学专业工作的人员。

（二）专业及级别范围：药学专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。

（三）考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。

二、初级药士/药师/主管药师资格取得方式

初级药士/药师/主管药师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。

凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。

三、初级药士/药师/主管药师资格证书管理

参加初级药士/药师/主管药师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。

有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加初级药士/药师/主管药师资格考试：

（一）伪造学历或专业技术工作资历证明；

（二）考试期间有违纪行为；

篇6：主管药师职责

1、在科主任领导和副主任药师指导下进行工作。

2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、报销、回收、下送、登记、统计等工作。

3、指导和参与药学服务，促进合理用药，确保患者用药的安全、有效、经济和适宜，提高药物治疗效果，规避药品不良反应和减少药品不良事件的发生。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、精神、贵重药品，发现问题及时研究处理，并向上级报告，严防差错事故。

4、负责药品检验、鉴定并且参与药品的养护，保证配发的药品质量合格，安全存放；防止霉烂、变质、过期；经常检查和校正天平、冰箱等装置与设备，保持性能良好。

5、主动深入科室，征求意见，不断改革药品供应工作。检查科室药品的使用，管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

6、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究，了解使用效果，征求意见，提高疗效。

篇7：主管药师工作总结

主管药师工作总结1

刘xx，男，**年*月出生，**年8月参加工作，中专文化，中共正式党员，现任xx县计划生育服务站主管中药师。

个人自**年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。

工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核。

近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

主管药师工作总结2

一、政治思想方面

多年来，自己在思想上积极要求进步，认真学习贯彻党的路线方针政策，在政治上同党中央保持一致，于xx年加入中国共产党。严格遵守国家的法律法规及单位的各项规章制度，树立全心全意为人民服务的宗旨，热爱本职工作，愿意为祖国的医药事业献出毕生精力。

二、业务技术方面

本人xx年毕业于第四军医大学药学专业，xx年分配xx医院药剂科工作，xx年参加xx大学药学专业函授学习，于xx年毕业，取得本科学历。xx年通过考试晋升为主管药师，xx年通过全国执业药师考试取得执业药师资格，xx年担任药剂科主任，xx年通过学习和考试取得临床药师资格。

在xx年的药学工作中，我深爱药学工作，先后在门诊药房、疗区药房、药库、卫材库、药品会计、药剂科主任岗位上工作，熟悉本专业相关的法律法规及技术操作规程，掌握了常见病、多发病有关的药物治疗学、临床药理学、病理生理学的基本理论知识，对合理用药，特别是抗菌药物的合理应用和药品不良反应等方面有较深的了解。每月组织一次专业学习，探讨工作及专业上的一些问题，及时发现改进，相互学习，相互促进，共同进步，通过学习，专业理论知识和实际工作能力不断提高，20xx年独立撰写两篇专业论文，分别在国家级大型刊物上发表。

本人有较强的工作能力，能够独立解决本专业较疑难的技术问题，并能指导下级药师按时完成工作任务，很好地完成实习生的带教工作，组织开展医院的临床药学工作，临床药学的

开展填补了白林医院此项工作的空白，在日常工作中与医生共同制定患者用药方案，保证患者用药安全、有效。自20xx年全国抗菌药物专项整治活动以来，我积极加深了抗菌药物的临床应用管理，优化了抗菌药物的应用结构，提高了抗菌药物的合理用药水平，有效遏制了细菌耐药的现象，针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决，有效落实了抗菌药物分级管理制度，进一步加深了抗菌药物的临床合理应用。能够经常对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。

开展药品不良反应的监测工作，在日常工作中，主动到临床收集药品使用的信息反馈，积极主动上报药品不良反应，协助临床做好不良反应的处理工作并及时做好收集、整理、反馈工作，并查找分析原因，确保临床的用药安全。

主持医院药事委员会的日常工作，制定医院抗菌药物分级管理制度、处方点评制度、不良反应报告制度并监督检查执行情况。组织药事委员会成员加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，杜绝假、冒、伪劣药品进入临床，保障患者用药安全。严格执行药品阳光采购，保证购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。多年来，我在医院药剂科不同岗位上工作，都能保持严谨的工作作风，不断学习、不断进取，严格执行各项操作规程，圆满完成各项工作任务，从未出现过任何差错事故。

综上所述：本人从政治表现，任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任药师的资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好临床药学工作，为临床药学的发展贡献自己的毕生力量。

主管药师工作总结3

刘XX，男，19XX年X月出生，19XX年XX月参加工作，中专文化，中共正式党员，现任xx县计划生育服务站主管中药师。个人自1993年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。

工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“麻醉的药品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神的药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199x年9月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于、20xx、20xx年三次被县评为先进工作者。20xx年9月，受计生局指派到xx镇计划生育服务站帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对站内业务人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，在20xx评比中名列前茅。通过近几年的刻苦努力，个人在专业技术等方面已具备副主任药师资格，在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。

主管药师工作总结4

刘xx，男，**年*月出生，**年8月参加工作，中专文化，正式党员，现任xx县计划生育服务站主管中药师。

个人自**年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

主管药师工作总结5

本人自199X年X月被聘任为主管药师以来，紧紧围绕为病人为中心的工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为患者服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的`管理，确保临床用药安全有效；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向患者宣传用药知识，协助医生做好合理用药以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“***品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“***”管理办法以及特殊管理的有关法规。熟练掌握药品的电脑化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到电脑划价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人划价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专着及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中X篇分别在《XXXX》、《XXXX学报》、《中华XXXX》上发表；199x年X月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自199X年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇卫生院人员的临床实习带教工作，先后在县或乡镇组织的业务培训班上担负《药剂学》、《药理学》等授课任务，为全县卫生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于199X、200X、200X年三次被评为县卫生系统先进工作者。200X年X月，受卫生局指派到xx镇卫生院帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对该卫生院内药学人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台。

主管药师工作总结6

回顾20xx年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。工作总结如下：

在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。

在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，并对重症病号书写药历，共计书写药历36份。参与临床重症病人，急诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度，对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复，若当时不能给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯，编制药讯4本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录，为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年，具有的高度的责任心和质量安全意识，对于入库的材料严格把关，对可疑及不符合标准的材料，拒绝入库，每次凭单入库，做好入库记录，每次凭单出库，准确无误的核实出库数量，禁止非正常渠道的入库，出库。每季度进行库存盘存，并及时做好有效期的记录，对于近效期的及时报告，使损失降到最低。

作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。

本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下：

1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作。

2、积极参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。

3、不断改进工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。

在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。

本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识.

主管药师工作总结7

刘**，男，19**年*月出生，19**年**月参加工作，中专文化，中共正式党员，现任xx县计划生育服务站主管中药师。

个人自1993年1月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。

以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配。

主管药师工作总结8

主管中药师个人专业技术工作总结黄开琴，女，19xx年x月2号出生，19xx年x月参加工作，中专文化，现任池河中心卫生院主管中药师。

20xx年x月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕国家有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有防止舞避现象的发生积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自身专业技术能力。

20xx年终工作总结个人工作总结教师年终总结党建年终总结医生年终总结己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时做好咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理

论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法治疗各种疑难杂症，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上20xx年x月参加了陕西省中医药药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自20xx年以来，长期担任大、中专实习生进修的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于20xx年评为单位先进个人，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，通过近几年的刻苦努力，个人在专业技术等方面已具备副主任药师资格，在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。

主管药师工作总结9

本人自xx年3月被聘任为主管药师以来，紧紧围绕为病人为中心的工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为患者服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。

工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向患者宣传用药知识，协助医生做好合理用药以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”管理办法以及特殊管理的有关法规。熟练掌握药品的电脑化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到电脑划价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人划价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要;在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。

丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专着及文献，做读书笔记近30万。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中x篇分别在、《学报》、《中华》上发表;199x年x月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自xx年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇卫生院人员的临床实习带教工作，先后在县或乡镇组织的业务培训班上担负《药剂学》、《药理学》等授课任务，为全县卫生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。

在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于、xx年三次被评为县卫生系统先进工作者。xx年3月，受卫生局指派到xx镇卫生院帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对该卫生院内药学人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，在20xx评比中名列前茅。

通过近几年的刻苦努力，个人在专业技术等方面已具备副主任药师资格，在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。

主管药师工作总结10

按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之外，敬请大家批评、指正。回顾xx年的工作历程，在主管院长和科主任的领导下，紧紧围绕我院的工作重点，始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中严格要求自己，不断认真学习，不断提高专业素养，在全科同志的关心支持下，圆满的完成了全年的工作任务。现将一年工作总结如下：

1.在政治思想上，认真学习党的各项方针、政策，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，发扬奉献精神。以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院以病人为中心，以医疗服务为核心的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。

2.全方面的展开了临床药学工作，明确了临床药师职责。坚持每周四天下临床参加查房工作，通过下临床，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、

审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询

和药疗服务信息。

3.按照处方点评制度和药物咨询制度规定，认真开展处方点评工作。一年来，每月对门急诊处方及病房医嘱单450张进行抽查。分析处方和评价，根据评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

4.认真学习了抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治方面的各种文件，根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。每季度对我院细菌检出率和耐药性进行统计、监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。

5.开展药品不良反应监测工作，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，今年共上报药品不良反应81例。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，以保证临床用药安全。

6.全年编写四期临床药讯。药学通讯开辟了药事法律法规、药物与临床、用药小常识、合理用药相关知识、不良反应讯息、新药信息及预警信息等版块，对促进临床合理用药起到了一定的指导作用，保证了用药安全、有效、经济。

主管药师工作总结11

时光流逝，转眼间又到了xx年底了。我也任职本院主管药师一年了，现对全年的工作做简单的盘点和总结：

一：坚持国家医改精神，严格执行药品零差率制度，不让患者多花一分钱。根据临床需要和药房库存情况购进药品，不私自网外采购药品，保证廉价，有效，安全的用药原则。得到了病人的充分赞扬和肯定。

二：严格审核医师处方，定期对处方进行点评，按处方调配，发放药品，对超剂量、非联合用药情况及时和医师沟通，自xx年元月至今，本科室共调配近5000张处方，均未发现差错事故。并主动深入各科室，征求意见。不断改进药房的药品供应。发现药品使用问题，及时处理，或向上级汇报。

三：对本单位购进的药品进行逐批验收。验收药品严格根据有关法律、法规规定，对药品的外观形状、内外包装、标签、说明书及标识逐一进行检查。包装和所附说明书必须具有生产企业名称、地址、有药品的品名、规格、文号、产品批号，生产日期，有效期等。建立了完整的出入库制度，一年两次盘存的药品数量均和账目相符。充分保证了本院和村级卫生室的用药安全。

四：时刻监测患者用药的不良反应，近一年来，除了轻微的几例胃肠道反应外，并未发现严重、新的、药品说明书未载明的不良反应，从而圆满的完成了上级的任务。

五：热情对待病人，视他们如亲人，对所提出的用药咨询。耐心，全面，简单的解答，提高用药的依从性，尽量让每个人都能平等的享受到专业而有效的药学服务，得到了局领导的充分支持和褒奖。

展望新的20xx年，面对卫生和计生的合并，我觉得任重而道远，我希望可以对前一年的工作做补充，弥补不足。计划如下：

一：加强管理，杜绝上班乱跑，乱溜，买菜，干私活，不在岗的情况。

二：搞好药房卫生，做到药品存放合理有序，整齐规划。

三：严禁本科室以外的人员擅自进入药房。

四：每逢节假日，抽调人员在院外做免费的用药咨询和指导，普及药学知识。

五：加强自身业务学习，不断提升工作质量，搞好和同事及患者的关系。

在基层卫生院，虽然我还是一个小小的主管药师，虽然硬件或软件存在先天不足，但我一直用一个药学人员的道德和职业标准来要求自己，以后的路很久很长，希望我们大家一起克服困难，勇敢前进，相互扶持，共同努力，拥抱美好的20xx年!

主管药师工作总结12

刘XX，男，19XX年X月出生，19XX年XX月参加工作，中专文化，中共正式党员，现任xx县计划生育服务站主管中药师。

个人自19xx年x月被聘任为主管中药师以来，紧紧围绕计划生育工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术管理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生育、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生育技术指导、咨询以及有关的临

床医疗服务，工作中，严格执行“麻醉，药品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神，药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。

随着医药改革的不断深入，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和掌握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护人员共同探讨最佳治疗方案，促进合理用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更合理，以适应计划生育工作的需要；在学术方面，能够虚心向老同志请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万字。每年还订阅一定数量的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和掌握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满意医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断提高药品新知识水平，注意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表；199x年x月参加了xx省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的提高。

任职以来，积极培养指导下级人员开展专业技术工作，自19xx年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站人员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，

为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术人员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。在领导和同志们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于1997、20xx、20xx年三次被县评为先进工作者。20xx年x月，受计生局指派到xx镇计划生育服务站帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对站内业务人员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项管理制度，使管理更加科学，各项工作上了新台阶，在20xx评比中名列前茅。

篇8：主管药师药物化学

关键词：药剂师,中毒,血药浓度

治疗药物监测是医院临床药学的重要内容之一, 临床药师通过治疗药物监测获取患者体液中的药物浓度数据, 结合参与临床查房了解患者的具体情况, 协助临床医师确定中毒药物, 评估中毒程度, 制定和调整给药方案, 为诊治患者发挥积极作用。本文通过临床药师参与1例脑外伤患者苯妥英钠中毒诊治的回顾分析, 探讨临床药师在药物中毒诊治中发挥的作用, 以供同行借鉴与参考。

1 病历简介

患者中年女性, 因“头部外伤两年和上肢震颤”入院, 入院查体:血压130/80 mm Hg, 脉搏75次/min, 呼吸18次/min, 意识清楚, 格拉斯哥昏迷 (GCS) 评分14分 (4+5+5) , 双侧瞳孔3mm, 光反应灵敏, 头部伤口愈合良好, 颈抵抗 (-) , 胸廓无畸形, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性啰音, 心率75次/min, 心律齐, 腹平软, 四肢无畸形, 四肢肌力3级, 肌张力不高, 双上肢静止性震颤;生理反射存在, 双侧病理征 (-) 。头颅CT:开颅术后改变, 颅骨成形术后, 分流管位置良好。既往史:患者两年前因头部外伤, 诊断为右侧急性硬膜下血肿, 脑挫裂伤。在我院行右侧开颅血肿清除加去骨瓣减压术, 术后半年因脑积水行脑室腹腔引流术, 以及颅骨成形术。术后有癫痫病史, 予德巴金缓释片抗癫痫, 后因复发, 添加苯妥英钠联合治疗。半年前出现头部和双上肢震颤, 每次持续时间约数分钟, 每日发作最多达5次, 曾经于多家医院诊治, 均诊断为帕金森综合征, 并按照帕金森综合征进行治疗, 但是症状未得到明显改善。一月来患者进食差, 伴呕吐、便秘。入院诊断:帕金森综合征, 颅脑外伤术后, 外伤性癫痫。予扩血管、神经营养、补液、抗癫痫、治疗帕金森等对症支持治疗。

2 诊疗过程

入院第2天, 患者一般情况稳定, 进食较前增加, 精神较前好转, 有恶心, 无呕吐, 双侧上肢和左下肢见静止性震颤, 查体:血压135/75mm Hg, 意识清楚, 双侧瞳孔3mm, 光反应均灵敏;颈抵抗 (-) , 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性啰音, 心率70次/min, 心律齐, 腹平软, 四肢肌力3级, 左侧肢体肌张力偏高, 生理反射存在, 双侧病理征 (-) 。血钠131.9mmol/L, 血常规、肾功能、电解质正常, 腹部B超正常。神经内科会诊认为:考虑为帕金森综合征, 建议予美多巴0.125mg, 2次/d, 加安坦1mg, 2次/d对症处理, 上级医生认为:入院诊断明确, 帕金森综合征, 颅脑外伤术后, 外伤性癫痫。予扩血管、神经营养、补液、抗癫痫、治疗帕金森等对症支持治疗。第3~12天, 患者一般情况良好, 进食可, 精神良好, 时有恶心感, 无呕吐, 治疗方案也未作明显改变, 但是双侧上肢和左下肢仍见静止性震颤一直未见好转, 第13天请临床药师会诊, 在详细询问患者病史后, 发现患者由于脑外伤后遗症癫痫发作一直服用德巴金0.5g, 2次/d治疗, 后由于复发加服苯妥英钠0.1g, 3次/d, 在服用半个月后, 曾经出现过视力变模糊, 复视, 恶心呕吐, 后又出现肢体静止性震颤, 逐渐加重至不能行走等现象。根据患者的用药过程, 认为此患者目前的肢体震颤症状很可能与苯妥英钠有关, 建议及时监测苯妥英钠和丙戊酸钠血药浓度测定, 第14天, 血药浓度结果32.2μg/ml, 已经大大超出苯妥英钠血药浓度, 建议停用苯妥英钠1d后, 再减量至0.1g, 2次/d治疗, 3d后复查血药浓度。第18天, 患者苯妥英钠血药浓度结果为20.1μg/ml, 接近参考范围, 患者一般情况良好, 进食可, 精神良好, 无呕吐, 双侧上肢和左下肢静止性震颤明显好转。第19天, 患者一般情况良好, 进食可, 精神良好, 静止性震颤明显好转, 已可下床行走, 家属请求出院, 嘱门诊随访, 门诊定期检测血药浓度。临床药师后电话跟踪患者家属, 患者肢体震颤已经得到基本康复, 已基本恢复至服用苯妥英钠之前的状态。

3 讨论

苯妥英钠是临床上最有效的一线癫痫药物之一, 对局限性发作和全身性强直阵挛发作都有很好的疗效。苯妥英钠的有效血药浓度范围是10~20μg/ml, 当血药浓度超过20μg/ml时, 会出现不同程度的中毒症状, 可以表现为小脑和前庭系统症状, 如眩晕、震颤、视力障碍、发音及咽下困难或共济失调等;还可出现恶心、呕吐、头痛、精神错乱及昏迷等症状。通过血药浓度监测, 本例患者苯妥英钠血药浓度高达32.2μg/ml, 结合病史, 患者曾经出现了呕吐、视觉障碍、视力模糊, 共济失调 (双上肢及下肢震颤, 不能行走) 等苯妥英钠中毒症状, 在减少苯妥英钠药物剂量后, 血药浓度逐步下降, 患者出现的恶心、肢体震颤明显好转, 出院时已能下床行走。因此, 患者应被诊断为苯妥英钠慢性中毒[1,2,3,4]。本例患者曾经针对双侧肢体震颤于多家医院求医, 多数诊断为帕金森综合征, 但对症治疗并未得到明显改善, 我院临床药师利用专业优势帮助临床医生对患者地诊断和治疗起到了非常好的作用, 也使患者得到了合理有效地治疗。

治疗药物监测是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科, 其目的是通过测定血液中或其他体液中的药物浓度并利用药动学的原理使给药方案个体化, 以提高药物的疗效, 避免或减少不良反应;同时也为药物过量中毒地诊断和处理提供有价值的实验室依据, 可以提供患者最佳用药方案。在临床上对于某些治疗指数窄、不良反应强的一类药物, 尤其是在患者肝肾功能受损, 长期、合并用药存在相互作用, 或者中毒症状与剂量不足的症状类似而临床难以辨明时, 治疗药物检测可以对诊断药物中毒提供有力的依据[5]。本病例会诊时临床药师运用自身专业技术优势, 在较短的时间内检测出患者血液中苯妥英钠浓度, 在临床对于该病例地诊治处于不明确状态下, 帮助临床医师为确诊和救治该药物中毒患者起到了一定的作用。不但为患者缓解了病痛, 也充分体现了临床药师的价值。

参考文献

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[2] 阳波.苯妥英钠血药浓度与下肢运动障碍的关联[J].药物流行病学, 2005, 14 (2) :79-80.

[3] 严娟, 秦群, 张婷, 等.马西平、苯妥英钠和苯巴比妥的血药浓度与不良反应及疗效相关性[J].中国医院药学杂志, 2011, 31 (7) :580-584.

[4] 李湘斌, 阳波, 毕津莲, 等.血药浓度监测下苯妥英钠中毒的救治[J].中国现代医学, 2007, 17 (9) :1121-1125.