引流管护理习题答案（共8篇）
篇1：引流管护理习题答案
引流管护理及休克相关习题答案
一、单选
1、胃肠减压最可靠的拔管指征（E）
A体温正常
B腹胀消失
C肠鸣音恢复
D食欲增加
E肛门排气
2、下列关于胃肠减压不正确的是（C）
A保持有效负压
B保持减压管通畅
C胃管堵塞禁止冲洗
D注意口腔护理
E记录引出液的量及性质
3、护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间是（B）A1天1次
B1周1次
C1周2次
D2周1次
E1月1次
4、为尿潴留患者导尿的目的是（D）
A测量膀胱容量
B鉴别有无尿闭
C排空膀胱，避免术中误伤 D减轻患者痛苦
E记录尿量、观察肾功能
5、留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（B）
A立即报告医生
B用无菌凡士林纱布封闭引流口
C把脱出的引流管重新插入
D给患者吸氧
E急送手术室处理 6-7题共用题干
患者女性，65岁，临床诊断为胃癌，经外科手术后需放置一腹腔引流管。
6、术后24小时内观察引流液为鲜红色时就应该立即报告医生，每小时应大于（B）
7、引流管及引流瓶应严格无菌操作，需要更换的时间是（A）
A每日更换
B两天更换
C每日两次更换
D3日更换
E1周更换
8、门静脉高压症病人的胃管（C）
A术晨留置
B术前1日留置
C待麻醉后留置
D术前4小时留置
E术前12小时留置
9、休克病人血压和中心静脉压均低，提示（B）
A血容量相对过多
B血容量严重不足
C血管收缩
D血容量相对不足
E心功能不全
10、关于休克病人的护理不妥的是（A）
A休克病人均可用热水袋保暖
B休克病人室温保持在18~20℃
C休克病人要预防肺部并发症
D外科休克要做好术前准备工作
E昏迷者做好口腔护理
11、男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意（D）
A避免使用血管收缩药
B及时使用甘露醇
C急性肾功能衰竭的发生
D及时扩充血容量
E药物对各脏器的毒性
12、抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要（E）A体温
B脉搏
C呼吸
D血压
E尿量
13、治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是（D）
A纠正酸中毒
B扩充血容量
C静脉给予西地兰
D能量合剂
E应用血管活性药
14、抗休克最首要最基本的措施是（A）
A迅速恢复有效循环血量
B积极处理原发病
C纠正酸碱平衡
D应用血管活性药
E强心剂
15更换引流袋操作，以下错误的是(C)A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 B．分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出 C由外向内消毒 D严格执行无菌操作 E注意妥善固定
16微循环收缩期病人血压（C）
A明显升高
B降低
C基本正常
D明显下降
E以上都不是 17休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（D）
A微循环收缩期
B微循环扩张期
C休克抑制期
D微循环衰竭期
E DIC期
18一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低，应考虑为（B）A无休克
B休克早期
C休克中期
D休克晚期
E DIC形成
19给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角
B.14cm，胸骨柄
C.15cm，胸骨柄
D.20cm，胸骨角 20腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.S B.U C.Y D.T 21一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给（C）A血管收缩药
B血管扩张药
C静脉补液
D强利尿剂
E5%碳酸氢钠溶液 22-23共用题目
男，40岁，因车祸发生脾破裂，失血性休克，准备手术 22在等待配血期间，静脉补液应首选（C）
A5%葡萄糖液
B5%葡萄糖等渗盐水
C平衡盐溶液
D林格液
E5%碳酸氢钠 23在下列抗休克措施中，错误的是（B）
A吸氧，输液
B置热水袋加温
C休克卧位
D测每小时尿量
E测中心静脉压 24脾破裂引起下列何种休克（B）
A过敏性休克
B低血容量性休克
C感染性休克
D损伤性休克
E神经性休克 25休克的主要原因是（A）
A组织细胞缺氧
B酸中毒
C多器官功能衰竭
D感染
E失血 26“T”管引流时间一般为（B）天，拔管之前遵医嘱夹闭：“T”管（）天 A12~14,1~2
B12~14,2~3
C7~10,1~2
D7~10,2~3 27行PTCD术后需长期保留引流管的病是（A）
A重度梗阻性黄疸
B胆结石
C胆管梗阻
D胆管恶性肿瘤
E胆囊炎 28“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）
A凡士林
B氯霉素软膏
C氧化锌软膏
D红霉素软膏
29胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）
A捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
B捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
C捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
D捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压
30胸腔闭式引流引流瓶应低于引流口平面（A）cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cm，并保持直立。
A60~100,3~4
B80~100,3~4
C60~100,2~3
D80~100,2~3 31胸引水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折（D）引管。A引流口处
B引流瓶处
C远端
D近胸端胸
32更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）A感染
B气胸
C皮下气肿
D血胸 33脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管（C），观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。A24-72小时
B48-72小时
C24-48小时
D36小时 34脑室引流瓶（袋）入口处应（B）于外耳道（），硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
A低，10-15cm
B高，10-15cm
C高，10-20cm
D低，10-20cm 35下列不是腹腔引流需评估和观察要点的是（C）
A评估患者的病情及腹部体征
B观察引流是否通畅
C评估患者是否高热 D观察引流液的颜色、性质和量
E观察伤口敷料处有无渗出液 36插胃管时，患者出现以下情况时证明误入气管，要立即停止，（D）除外。A呛咳
B呼吸困难
C 发绀
D恶心 37休克的主要致死原因是（E）
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C DIC
D肾小管坏死
E MSOF 38急性失血超过下列那项指标就会引起休克（B）
A超过总血容量的1/5
B超过总血容量的1/3
C超过总血容量的1/2 D超过总血容量的2/3
E超过总血容量的1/4 39不是有效循环血量维持、依靠的因素有（C）
A足够的血容量
B有效的心搏出量
C外周血容量
D外周血管阻力
40补液试验是在5~10分钟内快速静脉输入等渗盐水（D）A100ml
B200ml
C250ml
D300ml
E500ml
二、多项选择题
1关于引流的护理，下列正确的是（ABCDE）
A保证引流的有效性
B防止术后感染
C促进伤口愈合 D注意保证引流的通畅，妥善固定
E详细记录引流的颜色、性质和量的变化
2对脑室引流管护理患者进行护理时，护士应注意（ABCD）
A脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48小时，观察患者有无头痛、呕吐等 B引流早期（1-2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多 C观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压，搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5cm 3外科常见的休克类型有（）
A过敏性休克
B心源性休克
C感染性休克
D失血性休克
E神经源性休克 4休克时常用的血管收缩剂有（AB D）
A间羟胺
B多巴胺
C西地兰
D去甲肾上腺素
E酚妥拉明 5外科休克的护理诊断包括（ABCDE）
A组织灌注不足
B有受伤的危险
C体液不足
D气体交换受损
E体温过高 6休克引起重要器官继发性损害可导致（ABCDE）
A心功能衰竭
B呼吸衰竭
C肾衰竭
D肝功能衰竭
E应激性溃疡 7胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气 8导尿时注意（ABCDE）
A、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管 B、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml C、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁
D、导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请 专科医师插管 E、为病人导尿时，应注意保持患者的自尊心。屏风遮挡 9某患者住院期间做了经皮肝穿刺置管引流术（PTCD），术后要求带管回家，责任护士应指导患者或家属做好：（AB）
A.管路护理 B.自我监测方法 C.告知更换体位时防止引流管脱出或受压的措施 D.患者出现腹痛、腹胀情况时，及时通知医护人员。E.根据患者病情，给予饮食指导 10患者住院期间做了经皮肝穿刺置管引流术（PTCD），术后护士应注意观察（ABCD）A.有无血性胆汁流出 B.术后1～2天胆汁呈混浊墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色 C.若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理 D.以上均正确 11常用的血管扩张剂有（ADE）
A阿托品 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D酚妥拉明 E山莨菪碱 12下列哪些是休克常见的临床表现（ABC）
A面色苍白 B脉搏宏大 C血压明显升高 D皮肤湿冷 E神志改变 13微循环扩张期，机体的病理变化（ABD）
A回心血量减少 B毛细血管网淤血 C血压基本正常 D动脉血压降低 E微循环血流停滞
14下列符合为休克病人迅速补充血容量的是（ABCD）
A建立静脉通路 B合理补液 C观察病情变化 D准确记录出入量 E取休克体位 15休克病人需做的实验室检查包括（ABCE）
A血、尿和粪常规检查 B血生化检查 C凝血机制 D胸片检查 E动脉血气分析
16下列疾病可导致感染性休克的有（ABCDE）
A急性化脓性腹膜炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C绞窄性肠梗阻 D泌尿系统感染 E败血症
17（ABC）可导致心外梗阻性休克
A缩窄性心包炎 B心包填塞 C肺动脉高压 D肺心病 18T管的拔管指征有（ABCDE）
A黄疸消退 B体温正常 C大便颜色正常 D胆汁引流量明显减少、颜色清晰 D T管夹闭2-3天无腹痛、黄疸、发热现象 E T管造影示胆总管通畅 19心包、纵膈引流的护理注意事项当中不妥的是（ABD）
A术后当日每30-60min挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞 B手术当日2-3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人大于300/h，小儿大于4*体重（kg）/h，且无减少趋势，及时通知医生 C患者下床活动时，无须将引流管夹闭
D拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生 20休克代偿期的症状是（ACE）
A尿量正常或减少
B皮肤黏膜紫绀
C血压正常或偏高
D表情淡漠
E烦躁不安
三、填空
1胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。
2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。4肝癌在术后（每天）更换一次引流瓶，（3-5）天拔出双腔引流管。5（尿量每小时30ml以上）提示休克病人血容量已基本恢复正常。6胸腔闭式引流装置应保持（密闭和无菌），保持胸壁引流口处（敷料清洁干燥），（敷料渗出液）较多时应及时通知医生更换。
7休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示（血容量不足），如动脉压较低，而中心静脉压较高，提示（补液量过多或有心功能不全）。8外科休克病人多为（失血性）（创伤性）和（感染性）原因引起。
四判断题
1留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 2手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml／h，小儿＞3ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生.N 3取休克体位时，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高10°-15°N 4休克病人血压和中心静脉压均低时，应予以快速大量补液。Y 5连接引流装置，使用前检查引流装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。Y 6硬膜外、硬膜下引流管放置高度可随意，无需遵医嘱。N 7胸腔闭式引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换一次。Y 8胃肠减压病人要正确连接负压吸引装置，负压吸力要强，以免堵塞管口。N 9拔胃管时，现将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者呼气，迅速拔出。N 10休克病人使用升压药时，待血压恢复正常后，应逐渐降低药物浓度、减慢速度后撤除。Y
篇2：引流管护理习题答案
（a）手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。（b）引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。
（c）观察引流管是否通畅；术后初期每30~60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动，正常3的水柱上下波动约4~6cm，如出现气胸或张力性气胸的早期症状，首先应怀疑引流管补血块堵塞。
（d）维持引流系统密封性，为避免空气进入胸膜腔，水封瓶的长管应置在液面下2~3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破，应立即夹住引流管，另换一水封瓶，然后开放钳夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气；如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。
（e）病人体位：如术后血压平稳可给予半卧位；使胸腔容积增大，有利于呼吸及引流，并经常鼓励病人咳嗽与深呼吸促使肺膨胀。（f）密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量，如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记，瓶上贴上胶布条，标上时间，除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管，必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml，并记录引流量、色。
（g）如有引流量过多或且泡漏气严重，根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压，以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。
（h）气泡的观察：一般在胸部手术后胸膜腔内有积气，肺泡漏气压力大于大气压力时，气体液体可以从长玻璃下端冒出，这属于正常。但在胸腔手术后，胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨胀又良好，这种情况应改变，如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因，如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。
（i）预防感染：一切操作应坚持无菌操作，以免把感染带进胸膜腔，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包裹，护理前要洗手，水封瓶内一般要装消毒水500ml。拔管指征；两肺呼吸音清，无漏气，引流量24小时小于50~100ml。胸内虽有积液、积气，但胸引流管已阻塞，经各种处理无法恢复其引流功能。气胸患者引流侧胸腔肺完全膨胀，呼吸音恢复，夹管24小时以上无气急者。拔管后注意点：拔管要观察病人有否呼吸困难，气胸或皮下气肿，要检查引流口密盖情况，是否继续渗液，伤口渗出即时更换敷料。
胸腔闭式引流护理
1、病人取半坐卧位或半卧位。
2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4、牢固固定引流管，防止脱落。常挤压引流管，保持通畅。避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
篇3：胸腔闭式引流管护理观察要点
1 保持管道的密闭和无菌
胸腔闭式引流装置有胸腔引流管和引流瓶两部分组成。使用前注意引流装置是否在有效期内, 引流瓶有无裂缝、漏气、是否密封等。使用中每天更换引流瓶。更换引流瓶时, 必须先用2把钳子, 双钳双向平行夹管, 引流瓶内应装一定量无菌生理盐水做基础, 并用胶布做标记, 水封瓶塞子有长、短2根管子, 长管上端与胸腔引流管相接、下端浸入水平面以下3~4cm, 短管与外界相通。更换引流瓶整个操作过程均严格执行无菌技术, 防止感染和漏气。
2 保持引流通畅
(1) 术后患者血压平稳, 无其他半卧位禁忌证、均采取床头抬高30°~45°半卧位, 以利呼吸与引流。勤检查引流管有无打折、扭曲、受压、阻塞、脱出等原因造成引流不畅。 (2) 勤挤捏引流管。术后早期出血量多, 引流管可能被凝血块阻塞, 要随时挤捏。每30~60分钟挤压引流管, 以免管口被血凝块阻塞。方法是捏紧引流管的远端, 向胸腔的方向挤压, 再轻缓地松开捏紧的引流管, 可防止倒吸引流瓶中液体。 (3) 鼓励患者咳嗽及深呼吸运动, 促使胸膜腔内气体及液体排出, 使肺复张。对于胸部疼痛不明显者, 指导患者吹气球锻炼肺功能、促进气血排出、恢复肺膨胀。
3 观察引流瓶中引流管水柱的波动
水柱波动有2种情况: (1) 正常水柱随呼吸上下波动4~6cm, 表示引流管通畅。 (2) 水柱无波动, 患者无出现异常症状, 说明肺膨胀, 已无残腔;若水柱无波动, 患者出现胸闷气促, 气管向健侧偏移等肺受压的症状, 应疑为引流管被血块阻塞, 需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶塞子上短管, 促使引流管通畅, 并通知医师。
4 液体排出观察
观察指标为量、色、性质。这些指标能反映患者病情的动态变化。引流早期, 如引流管内有少量的新鲜血液, 可为经胸壁置管时胸壁创伤所致。术后24h内引流量一般为150~700ml。24h后引流量将逐渐减少;血性液逐渐变为淡红色乃至血清样, 则为正常。如果每小时出血150~200ml, 连续出血3h以上者, 血色鲜红或暗红, 性质较黏稠, 并出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状, 说明胸腔内有活动性出血, 应及早报告医师, 做好备血和开腔准备。此时为了严密观察出血量, 应以每小时来计算出血量, 可用胶布贴在引流瓶上, 注明时间、量, 便于查阅每小时出血量多少, 及有无减少出血量, 以便抢救治疗。
5 气体排出观察
引流瓶中如有气体逸出, 须观察引流瓶内气泡逸出的程度。咳嗽时有少量气体逸出为Ⅰ度, 说话时有气泡逸出为Ⅱ度, 平静呼吸时有气泡逸出为Ⅲ度。如有中小气泡逸出, 提示肺脏层胸膜有破裂, 破裂口不大, 通常24~48h引流可望排气停止。如有大气泡逸出, 提示肺脏层胸膜腔破裂口较大, 或肺有较严重裂伤, 须密切观察, 发现异常及时报告医师。如排气停止, 引流管无阻塞, 提示肺漏气已修复。
6 妥善固定
将留有足够长的引流管固定在床缘上, 以免因翻身、牵拉而发生引流口疼痛或引流管脱出。在搬运患者时, 须将引流管用双钳夹管。下床活动时, 引流瓶位置应低于膝关节, 保持密封。引流瓶不可倒置, 也不可高于胸部, 应当安放在低于胸膜腔60cm的位置, 以免液体逆流入胸膜腔。
7 发现意外及时处理
(1) 脱管处理:立即用手捏闭伤口皮肤, 消毒后用凡士林纱布封闭伤口, 协助医师做进一步处理。 (2) 水封瓶破裂或连接部位脱出, 应立即用血管钳夹闭胸壁导管, 按无菌操作更换整个装置。 (3) 发现水封瓶内引流液忽然减少, 要查找原因, 看是否瓶裂、漏或接错管。发现问题及时处理, 以免形成人为气胸。
8 拔 管
术后48~72h, 肺功能良好, 引流管中无气体排出, 引流量在50ml/24h以下, 水柱波动小或固定不动, 听诊肺部呼吸音清晰, X线拍片检查肺膨胀良好者, 即可拔除引流管。拔管时, 嘱患者深吸一口气后屏气, 迅速拔除引流管, 立即用凡士林纱布覆盖引流伤口, 再用胶布固定。现胸外科医师常于术中在引流口预先缝一线, 拔管后直接结扎, 缝闭引流口利于其愈合。
拔管后24h内应注意观察患者呼吸情况, 有无胸闷、气促, 局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等, 如发现异常及时处理。
篇4：肝胆外科手术82例引流管护理
【关键词】肝胆外科手术；引流管；护理
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0031-02
肝胆手术是普外科一种常见的手术，也是普外科中比较复杂的手术。术后患者病情一般都比较严重，需留置引流管，对手术效果以及并发症发生都具有重要的意义，可防止胆管狭窄以及梗阻等症状的发生[1]。选择合适的引流管与护理措施是肝胆外科患者快速康复的重要因素[2]。为进一步分析肝胆外科手术中引流管护理方法与效果， 收集2014 年 1 月 - 2014 年 12月期间 82例施行肝胆外科手术的病人的临床资料，并做出分析，现报告结果如下。
1.临床资料
本组肝胆手术患者共82例，男49例，女33例；年龄在16～85岁之间，其中包括胆道腔内引流患者26例，腔外引流患者有15例，腔内引流患者有12例；烟卷引流条引流有10例， T管引流 8例，双套管引流者 10例。
2.结果
本组82例患者均完全康复，并且无引流管脱落以及堵塞等现象发生，术后出现感染以及渗血各1例，经过非手术方法都治愈，且患者恢复良好。
3.引流管的类型、适应范围及特点
2.1.1 引流管类型 双套管与三套管是将引流管跟外界吸引装置连接，通过其外层乳胶薄膜从而阻隔大网膜等组织，避免引流管堵塞，为便于引流液持续的渗入套管内，外层乳胶薄膜管可形成类似多皱形的波纹脊。在双套管的基础改良制得三套路，通过空气气流的流动来解决引流管的阻塞问题，使得引流更为通畅，从而降低并发症的发生率[3]。
2.1.2 适应范围：（1）胆汁、引流液黏稠或肠液漏出较多的手术；（2）术后预测可能会发生感染的手术；（3）各种吻合口有可能发生感染或漏者；（4）操作复杂且时间较长的手术[4]。
2.1.3 特点 T管的特点 T管由形状而得名，它主要应用于引流胆管内胆汁，与无菌引流袋连接，3周左右即可拔管，对于老年人以及体质差的患者需适当延长至4周左右再进行拔管。T管适应证：胆肠吻合术等手术，均需在胆总管留置T管， 并进行引流[5]。
烟卷引流条：主要适用于血液和体液比较少的患者。其缺点是纱布 容易被血浆蛋白 堵塞，引流效果 随着置管 时间的延长 而 降低。因此应 常观察引流条 的情况，并且缩短置管时间，一旦发现堵塞需立即 清洗或者更换。
4.护理方法
4.1 常规护理 心理护理以及健康宣教：护理人员多同患者交流，并加强鼓励、安慰患者，帮助其克服恐惧心理，树立战胜病魔的信心。此外，应向患者已及家属说明留置引流管的重要性，告诉患者翻身或下床活动时注意防止引流管脱出。
4.2 引流管的护理
（1）注意观察引流物 注意观察胆道引流管内引流物的 颜色、性质、流量 以及气味等， 并准确记录。正常胆汁颜色 为黑绿色，白色胆汁表明 胆道堵塞，血样或者红色胆汁表明 胆道活动性出血，淡黄色 表示有腹水。正常胆汁黏稠 并且清亮，胆汁表现为稀薄、无黏液时 表示肝功能差，出现脓的絮状物表示 有胆管感染。正常情况下引流术后胆肠内胆汁的量 约为250-300ml/d，T管引流胆汁 为300ml/d。对于肥胖病人，要防止手术后腹壁皮肤松弛、迅速消耗后腹壁 脂肪、，在引流管处皮肤也会随着降低，致使引流管脱落。
（2）防止引流管的脱落与堵塞 医护人员要经常检查 引流管的固定情况，叮嘱患者家属加强注意引流管，确保引流袋始终低于引流管口，并注意观察管道，以防扭曲、打折及逆行反流。严格监管并约束重点患者，严防全麻手术后还未清醒患者自行拔管。由于引流物往往都比较多而杂，胆液以及 坏死的组织等常堵塞引流管[6]，因此引流管需隔一段时间挤压一次或者用稀释的抗生素溶液进行清洗疏通，切忌使用容易形成 凝血块的药物。在患者身体条件许可的情况下可稍稍抬高床头，使引流管低于病人的体位，以便于清洗和疏通。操作时要保持动作轻柔。
（3）引流的控制及调整 根据病人的具体状况，对引流的时间以及吸引器中心泵的负压及时作出调整，如引流量较多时进行连续吸引，而引流量较少时需酌情 间歇吸引。采用烟卷引流条时，若引流物较多，且呈现为胆汁样，可顺着管道放置一根软的橡皮管，并将其与消毒瓶连接，切记隔一段时间更换引流管。
（4）并发症的护理 护理过程中，严格做到无菌操作，术后预防性使用广谱维生素，接头处用0.5%碘伏擦拭。要注意观察：注意引流口的周围是否有引流液外漏， 皮肤是否有红肿 及破损现象，拔管后注意 腹部体征， 是否有发热的现象；拔除T形管后，用凡士林纱布阻塞局部的创口，注意观察拔管后引流口是否有渗血或渗液现象。如发现异常现象，需立即报告医生，并及时作出处理。
5.疗效判断标准
非常满意：术后患者完全康复，并且无并发症发生。满意：术后患者完全康复，但有轻微感染以及并发症发生。不满意：患者未顺利康复。本组所有患者都比较满意，无严重并发症发生。
6.讨论
在肝胆外科手术中 引流管的应用比较广泛，对肝胆手术后的治疗 以及恢复起至关重要的作用。通过临床观察引流液的颜色、量以及性质，能及时发现术后患者有无渗血以及胆漏等症状，并且能快速引流出 残留在腹腔内的少量积血以及积液，加快 患者康复。然而因引流管的护理不及时、 刺激或者操作不当等因素，将导致严重反应，甚至可能需进行二次手术。证明加强对 引流管的观察护理，可减少 并发症的发生，有效提高手术成功，促进患者早日康复。由此表明，在肝胆外科的 手术过程中， 加强对患者 引流管的护理， 有利于降低 并发症的发生率率， 使病人尽快康复。
参考文献：
[1] 何琴， 李德衛.切口愈合障碍患者肝胆外科术后皮下放置引流管的临床价值.重庆医学，2011，40（17）： 1712-1713.
[2] 李学兰.经皮经肝胆道内镜治疗肝内外胆管结石48例的护理.中国基层医药，2013，20（3）：463-464.
[3] 何莹，钱桂平. 对61例肝胆外科术后引流管的护理及并发症防治的探讨. 按摩与康复医学，2012， 6， 168.
[4] 梅向芳. 肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治.求医问药，2011， 12， 314.
[5] 卜喜元，肝胆外科引流管的护理以及并发症防治，中外护理，2011，8，128.
[4] 汪思思. 肝胆外科手术引流管的护理体会. 中外医学研究，2013， 21， 88.
[5] 鲁建平. 肝胆外科手术146例引流管护理. 齐鲁护理杂志，2012，23：108-109.
篇5：引流管护理常规
1、妥善固定：
（1）按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
（2）引流管位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。
（3）注意管道的密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。
2、保持引流通畅：
（1）检查导管有无打折、扭曲、受压。
（2）定时挤捏引流管，避免堵塞。每30-60分钟挤压一次引流管，如有阻力感，应考虑堵塞。
（3）酌情给予半卧位，以维持良好的引流功能。（4）保持负压装置的有效性。
3、预防引流管脱出：
（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项。
9、带管出院病人进行相关指导。
负压引流管的护理
1、患者术毕回病房后，护士应第一时间了解有无导管（何种导管，有几根）及导管的位置。
2、负压引流管保持负压状态，引流通畅，维持有效引流。
3、负压器位置要低于创面，以利于引流。
4、引流管需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
5、标识导管（导管种类及置管日期），妥善固定，预防搬运或翻身时脱落。
6、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液（瓶体一半即应倾倒），做好床头交接班。7、24小时引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏，应立即报告医生及时处理。
8、经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。
9、拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50 ml即可拔管，拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血。
胸腔闭式引流管的护理
1、妥善固定，有标识。
2、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
3、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
4.尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。
5、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。
6、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（不要用手直接接触伤口），并立即通知医生处理。
导尿管的护理
1、妥善固定，有标识，位置不可过高或过低，一般悬挂床沿即可，尿袋不可拖地。
2、病人无饮食禁忌症，告知病人大量饮水，达到自然清洁尿道的目的。
3、定时夹管，防止膀胱功能废用，一般3-4小时放尿一次，使用脱水药者2-3小时放尿一次，夜间约6小时放尿一次，（最好以病人有尿意感为主）
4、留置尿管的病人，尿管应从病人的大腿下穿过，注意管道开关易造成病人压迹性溃疡，病人每天行会阴清洗2次。
5、一次性尿袋每3-5天换一次，（防逆流尿袋7-10天换一次）集尿袋达2/3满时及时倾倒，尿管每10-15天换一次，无感染可1个月换一次。
6、病人离床活动，尿袋不能高于耻骨联合，防止逆行感染的发生。
7、拔管：（原则上尽量减少留管时间）
留置尿管的病人尽量减少留管时间，一般以连续夹管3-4次（以病人有尿意感为主），试着拔管。
胃肠减压管的护理
１、妥善固定，有标识，注意胃管的外露长度，防止胃管脱出，标识并记录胃管插入深度。
２、保持引流通畅：保证持续负压吸引（负压维持在-6.6kPa(-50mmHg)），定期冲洗胃管（生理盐水），防止堵塞，保证胃管在胃内。
３、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。
４、观察引流液：量、颜色、性状。正常胃液为墨绿色，若颜色为鲜红，提示胃内有出血，；若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
５、胃肠减压期间禁食禁饮。
６、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。
７、拔管后注意做好口鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。
气管切开导管的护理
１、患者取平卧位或半卧位。
２、保持呼吸道湿润、通畅。按医嘱气道给药、雾化吸入。套管口处覆盖双层湿纱布。痰液粘稠者，滴入α－糜蛋白酶液或遵医嘱。
３、吸痰时，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。插入深度适宜，旋转提升，将痰液吸净。
４、使用一次性气管导管者，每4h放气囊1次，每次20分钟，或遵医嘱。每8h取出内套管清洗煮沸消毒1次。取出内套管时间不宜超过半小时。
５、气管套管固定牢固，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜。
６、每8小时更换气管切开护理盘一次，每日行切口皮肤换药。切口敷料如有污染，应随时更换。
患者床边备有气管切开包、氧气及急救物品。
７、根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。
８、套管口防止异物落入，注入药液时，务必取下针头，再沿管壁缓慢注入。
９、防止外套管脱落，一旦发生，迅速报告医师，重新插管。
氧气管的护理
１、根据病情及血气分析结果及时调节吸氧方法、吸氧流量、选择合适体位，必要时取半卧位。
２、保证吸氧流量正确，检查鼻氧管是否在位，有无漏气、扭曲、堵塞等。
３、保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物或协助排痰。
４、每日用棉签清洁鼻塞，保持清洁。
５、每日更换湿化液，湿化液少于1/3时及时添加。
６、每周消毒湿化瓶一次，更换时注明更换日期。
外周静脉留置针的护理
１、妥善固定外周静脉留置针，避免移位、滑脱。２、每日检查留置针留置的日期、时间，一般为72—96小时（3—4天），对使用高浓度、刺激性强的药物，应根据情况缩短留置时间。
３、更换留置针贴膜时间：2—3次/周，卷曲、不粘或穿刺部位有渗血、渗液时随时更换。
４、穿刺部位有外渗、红肿、疼痛、有静脉炎、皮下血肿时及时拔除留置针，酌情给予处理。
中心静脉导管的护理
１、对留置中心静脉导管的患者进行各种操作时，要严格执行无菌操作。
２、经常检查穿刺点的皮肤有无红肿、脓性分泌物。肝素帽是否拧紧，发现松动或外渗应立即严格消毒导管后更换新肝素帽。
３、输完血液制品或营养液后须立即使用生理盐水冲管或更换输液器。
４、用生理盐水冲管时注意压力及速度，不可暴力冲管，以免损坏导管，造成患者疼痛、静脉炎或液体外渗等。冲管最好用5－10ml一次性注射器。
５、合理安排输入液体的顺序：用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性强的药物。６、经常更换穿刺点敷料，减少并发症，延长留置管使用时间。临床一般用安尔碘消毒皮肤导管处，然后用敷料覆盖，每周1－2次。
７、封管后，应避免置管的肢体受压，预防静脉压力增高导致血液返流，导管堵塞。
８、若患者出现不明原因的发热或冲管后出现烦燥、寒战等症状，可能为导管内感染所致，须立即抽血培养，并报告医师。确诊为导管内感染者，应立即拔管。
９、输液完毕，生理盐水冲管，再用肝素液封管。
腹腔引流管的护理
１、妥善固定，保持腹腔引流管的有效引流。
２、观察腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。若腹腔引流液呈鲜红或暗红色，量＞500ml/d，或2h内引流量达100ml以上，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有内出血的可能，应立即通知医生，并做好紧急手术的准备。
３、如引流液量突然减少，应检查引流管是否通畅。
４、注意恶心、呕吐，排血便等消化道症状，以判断有无消化道出血、胆道出血、吻合口漏等发生。
５、对同时作胆管－空肠Roux-Y吻合的病人，必须保证胆肠吻合口支架管引流通畅，注意引流液的颜色、量、性质变化。若引流量少，而检查引流通畅，腹部无压痛、反跳痛等腹膜刺激症状，无发热、畏寒等不适，说明胆汁自行进入正常的胆管系统。
６、术后24－48h可拔除，但为了及时发现胆瘘，术后此管需留臵5－7天。
气管插管的护理
1、病人的头部稍后仰，协助其每1～2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。
7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
篇6：脑室引流管护理
脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：
①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。
②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
⑥拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3-4日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再闪升高的表现。若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。
胸腔闭式引流管护理
1、保持管道密闭和无菌
使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，引流瓶有无破损，各衔接处是否密闭。保持管道衔接处牢固。水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米，并始终保持直立。胸壁伤口引流周围用用纱布包盖严密，更换引流瓶时，务必先夹闭引流管，以防气体进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，预防感染。
2、有效体位
胸腔闭式引流术后，患者取半卧位，此体位有利于患者呼吸和引流。鼓励患者进行咳嗽，深呼吸运动，有利于痰液排出，恢复胸腔负压，是非充分扩张。
3、保持引流通畅，闭式引流主要靠重力引流，引流瓶液面要低于引流管胸腔出口平面60厘米。任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免逆行感染。注意水柱波动(正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。每30--60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。
4、妥善固定
引流管长度约100厘米，应妥善固定于床旁。运送患者时双钳夹管，水封瓶置于床上患者双下肢之间，防止滑脱。若引流管滑脱，应立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶破损，应双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
5、观察、记录 注意观察引流液的量、性状、水柱波动的范围，并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通知医生，定时更换引流瓶，严守无菌操作规程，鼓励患者作咳嗽，深呼吸运动。引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液，并做好标记，便于观察引流量。6、48~72小时后，若肺已复张，引流量明显减少且颜色变淡，24小时内引流液少于50ML，脓液少于10ML，X线胸片示肺完全复张，患者无呼吸困难即可拔管。
篇7：外科常见引流管护理
外三科 季晓燕
2014.05.16
一、外科引流技术
1.概念：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 2.引流的目的：
（1）排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织；
（2）预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害；
（3）促使手术野死腔缩小或闭合；（4）解除胆道、消化道的梗阻症状
3.外科引流的作用原理：吸附作用；导流作用；虹吸作用；消化道的蠕动作用
4.外科引流的基本原则：通畅；彻底；低组织损伤；顺应解剖和生理要求；确定病原菌
5.外科常见引流管
胃肠减压管、导尿管、T型引流管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管
6.引流管的护理要点（1）作好心理护理
关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗；根据病人情况给予相应指导
（2）妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出；注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气
（3）保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、受压；经常挤捏引流管，避免阻塞；酌情给予半卧位，可维持良好引流功能。
（4）加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料；保持局部皮肤干燥，防止破溃；定时更换引流袋，注意无菌操作。
（5）注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质；准确记录于体温单上。
二、胃肠减压管
1.概念：腹部手术或胃肠道手术前放臵胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症。
2.护理要点
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般臵于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装臵每日应更换一次。
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装臵与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装臵。
三、注意事项
（1）应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
（2）插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使臵管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
（3）要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
（4）妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。
（5）观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。
（6）每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。
（7）做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素；术后因禁食等因素，细菌容易在口腔内滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔护理至关重要。
（8）当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装臵与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
三、导尿管 1.种类及用途
三腔单囊导尿管应用于膀胱造瘘、尿道、前列腺、膀胱手术。二腔单囊导尿管应用于导尿，尿道手术。蘑菇头导尿管应用于膀胱造瘘。
2.护理要点
（1）固定：各种导管引出体应妥善固定，外接的引流皮应固定于床旁，翻身或搬动病人时，应防止它脱出。导管与引流接管的接口处也需固定，应在巡视病人中随时注意检查固定情况。
（2）严格无菌操作，防止继发感染。保持引流管的无菌，每日更换引流袋，导管如需冲洗，应严格无菌操作，敷料污染需及时更换，引流口周围的皮肤应加保护，引流袋的水平不要高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
（3）随时检查导管引流液是否通畅。导管及引流管的通路必须保持通畅，避免堵塞，必要时作间隙或持续冲洗，引流管不宜过长，避免扭曲、折叠阻碍引流，对平卧的病人引流管的高度不要高于引流出口的皮肤。如发现引流不畅或完全无尿液流出，应仔细检查，及时处理。要注意导尿管有无滑脱，连接管有无滑脱，导管有无阻塞(身体压迫导管、导管扭曲、管腔内组织碎屑，血块等梗阻)。
（4）注意引流液的量、性状、色泽，并及时记录，如有异常，随时与医师联系，及时处理。具体操作如下：手术后病人回病房后应与手术室护士进行床头交接，观察术后注明标记接上引流袋，妥善固 定位臵不得高于切口平面。加强巡视病房，行膀胱冲洗时严密观察速度不可过慢，防止血块阻塞尿管、如有阻塞不畅，挤捏无效应使用50ml注射器抽取无菌生理盐水推注，反复抽吸通畅为止。观察切口敷料也十分重要，一旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理，每日观察引流液的量和性质为医生提供准确数据，便于决定拔管的时间。在护理中还加强基础护理，保持会阴部的清洁，尿道口应每日用碘伏棉球擦洗1～2次，引流袋应每日更换一次。严密监测T、P、R的变化。
四、T型引流管
1.应用：胆总管探查或切开取石术后常规放臵T型管引流。2.目的：（1）引流胆汁（2）引流残余结石（3）支撑胆道。3.固定方法：术后除用缝线将T型管固定腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可固定于床上，以防因翻身，活动，搬动时受到牵拉而拖出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
4.保持有效引流 ：平卧时引流袋应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。若引流袋的位臵低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。避免T型管受压，扭曲，折叠，经常给予挤捏，保持引流通畅。若术后一周内发现阻塞，可用生理盐水加庆大霉素8万u严格无菌下低压冲洗。
5.观察并记录引流液的颜色，量和性状，术后24小时内引流量较少，常呈淡红色血性或褐色，深绿色，有时可含有少量细小结石和絮状物；以后引流量逐渐增加。呈淡黄色，渐加深呈橘黄色，清亮；随胆道末端通畅引流量逐渐减少。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压，扭曲折叠，阻塞或脱出，应立即检查，并通知医师及时处理。若引流量较多，常提示胆道下端引流不畅或阻塞。
6.胆汁的量太多或太少应如何解释？
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻。
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，胆汁分泌相对减少
7.胆汁颜色异常应如何解释？
草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替
红色：胆道内有出血
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石 8.预防感染；长期臵管者，每周更换无菌引流袋1-2次。引流管周围皮肤每日用75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起红肿，糜烂。行T型管造影后，应立即接好引流袋进行引流，以减少造影剂对胆道的刺激和继发弹道感染。
9.拔管指征：
（1）无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常；
（2）胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等；
（3）T管造影显示胆道通畅；
（4）夹管试验无不适；
10.夹管试验：
开始时每日2～3小时，逐步延长时间至全天。T管造影后应开放引流2日，使造影剂完全排出，避免逆行感染
11.健康教育
（1）选择低脂，高糖，高蛋白，高维生素易消化饮食，避免暴饮暴食。养成良好的饮食习惯。
（2）培养良好的卫生习惯，做到餐前，便后洗手，水果等彻底清洗后再食用。
（3）带T形管出院的病人告知出院后的注意事项，妥善固定引流管，按时更换引流袋，注意观察引流液的颜色，量和性质，发现异常及时就诊。
五、腹腔引流管
1.应用：普外科手术后，在切口内和腹腔内，常常要放臵引流管，以引流出切口内、腹腔内积液，利于观察病情变化及切口的愈合。
2.护理要定
（1）妥善固定
术后患者安返病房，应妥善固定各引流管所接引流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸引器放臵于一无色透明塑料袋里，将袋子系于枕头口的绳子上，或者系于上衣纽扣上，这样可以防止半卧位的患者胃管自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口，取出负压吸引器，防止脱落，翻身时亦应注意；一般的切口负压吸引球，理顺引流管，将引流球放臵于切口旁；对于腹腔引流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或用绳子系于床边的小孔上，接负压吸引器的直接将其放于引流口旁。带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴于引流管上以利辨认。
（2）保持通畅
各引流管妥善固定后应定期检查有无受压、扭曲或堵塞，以保持引流通畅。受压和扭曲者予解除，堵塞者可由上至下挤压引流管，如仍不通畅应视病情并遵医嘱予生理盐水冲洗。
（3）观察
观察引流液颜色、性状及量，并记录。发现异常应通知医生。如大量血性液体引流出为出血；引流出混浊伴脓栓为感染；引流液逐日减少为好转，逐日增多应查明原因；失血的患者留臵尿管引流尿液少，提示失血严重致肾血管灌注不足，可协助判断是否发生休克及其严重程度。
（4）更换 每日更换引流袋或负压吸引器，以便辨认每日引流液颜色、性状和准确计量，防止连接处血块等堵塞。
（5）无菌
更换引流袋或负压吸引器应遵守无菌操作原则，行走时引流袋应低臵于引流管口出口。
六、胸腔闭式引流管
1.主要目的是排出胸膜腔内的气体、渗液、血液；重建胸内负压，保持纵膈的正常位臵；促进肺复张。
2.护理要点
（1）保持管道密闭和无菌，使用前检查管道装臵的密闭性，胸壁伤口引流，用无菌油纱布包盖严密。更换引流瓶时必须先应用双重 钳夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程，防止感染。若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后覆盖凡士林纱布，并通知医生处理。
（2）保持引流通畅：随病人呼吸，水封瓶中引流管内的水柱液面会上下波动，平静呼吸时在4-6厘米水柱左右。注意观察水柱的波动幅度，避免引流管扭曲、打折。经常由近及远挤压引流管。若水柱突然不动则提示有阻塞物。
（3）观察并记录引流液的量、颜色、性质：通过观察，有助于了解和判断胸腔内脏器的病理改变和治疗效果。一般开胸术后24小时内胸腔引流的血性液不超过500毫升，以后引流液递减、色泽变淡。若引流量持续或进行性过多且色泽鲜红，要警惕活动性出血，应严密观察并及时通知医生。
（4）防止逆行感染：保持水封瓶应臵于胸腔水平以下60厘米左右，病人活动时避免提高引流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液体并更换生理盐水为底液，严格无菌操作，防止感染。
（5）观察并记录引流气体的情况：气胸病人臵管后胸膜腔内的气体逐渐引出，积气较多时平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出，以后逐渐减少，仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
篇8：引流管护理习题答案
1 资料与方法
1.1 一般资料
160例患者根据入院的先后顺序,将其分为观察组(n=80)以及对照组(n=80)。对照组中,男52例,女28例,年龄19-53岁,平均(40.3±2.7)岁;观察组中.男54例,女26例.年龄18-54岁,平均(41.3±3.4)岁。对比两组患者的一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05).有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
予以对照组患者常规护理进行引流护理,其护理内容为:对患者进行无菌操作,使得引流袋的位置低于引流位置,每周应更换2次引流袋。定时对引流袋进行挤压,以免出现折叠以及扭曲现象。对引流液的量、颜色以及形状进行观察,每日对其进行详细的记录,一旦产生异常现象时应及时上报主治医生。
1.2.2 观察组
观察组则根据患者的实际病情进行综合性护理。其内容如下:①胃管:每日对胶布进行更换,在更换的过程中使用浸湿生理盐水的棉签对患者的鼻腔进行清理,以免患者的胃管出现扭曲以及受压现象。定时对胃管进行冲洗,从而对胃管进行判断。如果怀疑胃管出现脱出现象,需要及时上报医生,停止鼻饲的进行。②腹部:腹部引流管应保持通畅状态中,如果发现引流量逐渐减少,同时患者存在腹胀等现象,应对其进行检查,查看患者的引流管是否产生脱落现象[1],与此同时还应告知患者及其家属应定时对引流管的情况进行观察,以免出现异常现象。③T管引流:对胆汁引流液的颜包,形状以及量进行严密观察,同时还需要查看是否出现碎石等相关沉积物,除此之外,还应对患者的体温以及黄疸状况进行严密观察。通常情况下,在手术后24 h内其T管引流量大于为300-500 ml,颜色为黄色或者黄绿色。每日对T管周围的皮肤进行清理,对感染现象进行控制。
1.3 统计学处理
选择SPSS19.0软件对数据进行分析处理.计数资料采用(n,%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组患者经护理后,非常满意70例,满意6例,不满意4例,满意度为95%;对照组非常满意60例,满意8例,不满意12例,满意度为85%,组间经过对比,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。
2.2 并发症发生状况
观察组患者经护理后,1例延长拔管,1例切口感染,发生率为2.5%;对照组患者经护理后,2例延长拔管,4例切口感染;3例病情延误,发生率为11.25%,组间经对比,P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
在临床中外科引流管具有较多的种类,部分引流管用于导尿,部分引流管用于胃肠道、胆道以及伤口等[2]。外科引流则是将人体组织以及体腔中的血液等引流至自身体外,以免手术后出现感染现象从而对伤口造成影响。对引流管进行护理则是护理工作内容中一项常规工作,尤其是外科护理工作,引流管护理效果的好坏对手术后的恢复状况造成一定的影响,不利于患者的恢复[3]。
在此研究中经过调查后能够发现,常规引流护理方法较为单调,护理人员只需要对几点护理事项进行重视,然而实际工作内容则存在较多的问题,护理人员需要按照实际状况对患者进行判断,不然会产生护理不当现象。想要完善引流护理工作,就需要对患者进行综合性护理。对患者引流液的量、颜色以及形状进行严密的观察,在正常情况下引流量每h应在80ml,刚开始为血性,随后颜色为浅红色[4]。如果患者具有较多的引流量,同时颜色呈现出暗红色或者鲜红色,且较为粘稠,则怀疑为胸腔内活动出血。产生此现象的主要原因则为手术过程中局部止血存在不良现象,当患者拔除气管插管受到一定的刺激,从而产生剧烈咳嗽症状等。护理工作中确保能够缓解患者心理不安情绪,与此同时护理人员应对患者的体征进行严密的观察,缓解患者的疼痛感,确保患者具有一定的承受能力[5]。
综上所述,对进行引流的患者采用综合性护理,能够有效提升患者的护理满意度,降低并发症的发生,确保引流管位置的放置状况,从而对其性质以及引流量讲行判断。
摘要：目的 探究引流管护理在普外科护理工作中的重要性。方法 选取我院2013年4月2015年收治的160例在普外科手术治疗后需要进行引流的患者,分为观察组以及对照组各80例。予以对照组常规护理,观察者综合性护理,对比两组患者的护理状况。结果 两组患者经护理后,观察组患者的护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对引流管理采用综合性护理能够有效的提升护理效果。
关键词：引流管,普外科护理,重要性
参考文献
[1]高晶.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):945-946.
[2]张金红,许菊红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].医学美学美容(中旬刊),2014(5):453-454.
[3]张金红,许萄红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):808.
[4]高仁香.引流管护理单在普外科护理应用分析[J].中国卫生产业,2012(30):46.