社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告（通用9篇）

篇1：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

XX区XX社区卫生服务中心

医学继续教育制度执行情况报告 区卫生局：

XX社区卫生服务中心积极贯彻上级文件精神，十分重视医学继续教育工作，保质保量完成年度医学继续教育工作。现将中心医学继续教育制度执行情况报告如下：

一、完善组织领导，配套专项教育资金

中心成立了继续医学教育领导小组，加强医学继续教育工作的领导，并指定专人负责医学继续教育工作，把工作落到实处，管理到位。职工每年度的医学继续教育工作费用由中心统一支出，确保职工参加医学继续教育的积极性。

二、明确教育目的及范围和对象

1、目的：

卫生技术人员的继续医学教育是继医学院基本教育之后，加强专业技术队伍建设的重要内容和必由之路。继续医学教育是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性医学教育，是医学教育的最高层次。主要目的是使在职的卫生技术人员专业知识不断得到补充、更新、拓宽、加深，从而提高理论水平和业务能力，并使继续教育和晋升、聘用、职业注册紧密结合起来，作为职称评审、执业资格再注册等申报必备材料。形成培训、考核、晋升一条龙的管理模式，逐步使中心卫生技术人员树立只有终生教育，才能终生执业的观念，真正把卫生技术人员参加继续教育转变成自觉行动。

2、范围和对象

中心凡从事卫生专业技术工作，具有初、中、高级卫生专业技术职称的人员均为继续医学教育对象。

三、学分查验和考核

建立学分登记制度。对已授予学分严格考核，每年第四季度为学分登记时间。由医学继续教育负责人根据中心职工所出示的学分分别查验登记，并将年度继续教育情况作为专业技术人员的年度考核、聘任、技术职务晋升的必备条件之一。

附：《XX区XX社区卫生服务中心201x-201x年度学分登记表》

XX区XX社区卫生服务中心

二零一二年七月二十三日

篇2：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

2013年，我院在县卫生局、县农合办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我县新农合工作的健康运行。

为了加强对合作医疗的管理，我院健全了各项规章、制度，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿范围、诊疗收费项目、药品价格，进行了公示，设立了举报箱、意见簿，接受群众的监督。医院医护人员、财务人员及相关人员，定期学习合作医疗有关政策，切实为患者提供方便、快捷、全面的医疗服务。严格执行出入院标准及参合人员的身份识别，及日查房制度，杜绝了冒名顶替。

2013年1—5月份，我院，新农合住院补偿250人次，医疗总费用262914.01元，范围内费用256170.33元，其中药品费用194509.91元，补偿总金额193885.00元，总住院天数2279日。次均费用1051.60元，日均费用115.30元，目录外为2%，药占比73%。

淇县高村镇中心卫生院

篇3：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

1西部某市社区卫生服务机构绩效考核基本情况

目前, 西部某市社区卫生服务机构的考核采取纸质考核的形式, 由上级卫生局发放社区卫生机构工作任务书, 任务书由基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务10 大类43 项简要修改和演化而来, 然后由相应的绩效考核工作人员在年底时根据任务书的计算标准进行打分从而评价社区卫生服务机构的工作完成情况。具体的考核办法是根据任务书中具体工作, 按照一定的权重比例, 或人群患病率及管理率, 通过实际服务人次进行加权计算转化而来, 对于一些难以界定的指标, 按全年核定标化工作量统计, 如传染病及突发公共卫生事件等。具体考核项目包括签约、门诊、居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇管理、计划生育服务均等化、老年人健康管理、精神病管理、慢病管理、传染病及公共卫生事件和卫生监督等项目。

2 绩效考核执行过程中存在的问题

为了解该市社区卫生服务机构绩效考核的真实执行情况, 课题组利用暑假走访了该市23 家社区卫生服务站, 发现虽然各社区卫生服务站的基础设施和服务水平存在差异, 但在绩效考核中存在很多共性的问题。如社区卫生服务机构规定全年无休, 人员少工作量大, “面对繁重的工作, 服务站中的医务工作者在从事医疗服务的同时, 还需兼任会计、信息员等职务。当一些工作需要入户调查时, 入户本身难度大, 加以人手不够, 致使最终无法完成任务量” ( X社区服务站站长) 。加上设备不足, 医保未开通, 工作人员资历过低, 资金不到位等软硬件的短缺都是社区卫生服务工作难以很好开展的原因。

除此之外, 社区卫生宣传力度较低, 认知度低, 难以被社区居民接受, 大多数居民仍选择去大医院或者周边的私人诊所看病或做检查。“我们所管辖的社区在该省院周边, 人们对于社区卫生服务站的认知度低, 生病时仍选择大医院, 而对于社区的了解, 仅限于服务站表面, 尚不了解社区服务站能做些什么, 不认为在这里能看病, 开药, 甚至做体检。” ( B社区服务站工作人员) 。

具体到各项考核指标, 在执行过程中的问题主要表现在以下几项考核指标上:

2. 1 签约及门诊

各卫生服务站的签约一般是按照辖区参保人员90. 00% 计算, 只包含城镇居民, 签约后城镇居民在定点医疗机构看病, 报销比例提高, 而城镇职工的报销比例本身就较高, 签约前后无变化, 因此城镇职工通常是不用签约的。而许多社区中由于上班族较多, 大多数属于城镇职工, 因此按照辖区90. 00% 人口签约是不现实的。在一些管理两万人以上的大社区中, 辖区90% 人口的工作量太大, 根本无法完成。如L社区, 管理26 000 多居民, 签约任务为23 580 人, 但实际签约为638 人。完成率仅为2. 71% 。K社区管辖人口也为20 000 人以上, 签约任务工作量为7 476 人, 实际只完成1 136 人, 完成率为15. 20% 。这些人口多的社区, 工作人员并未随之增加, 在工作开展时, 因工作量太大, 所需做的工作太多, 以致无法完成任务工作量。

门诊服务主要包括门、急诊、输液、中医理疗等, 在社区中占很大比例, 任务书中的门诊服务是按照签约人数人均就诊1次来计算的, 在走访调查的23 家社区卫生机构时了解到, 平时在社区看病的人非常少, 居民认为社区只是打疫苗的地方, 缺医少药, 去看病还是到医院更保险。于是各个社区都邀请社区服务站所属医院的专家定期前来会诊, 而基本只有在专家会诊时, 去服务站看病的人才会多, 仅在一天内完成的门诊服务量是平日的几十倍。

2. 2 建立居民健康档案

居民健康档案包括电子健康档案和纸质健康档案两部分。经统计, 调研社区的电子档案平均完成率为100. 74% , 而纸质档案完成率为68. 03% 。虽然电子档案完成情况较好, 但也存在作假现象。“服务站以前建立的电子档案一直是“一人立一户”的情况, 在接管后发现这一问题, 我开始着手修改电子档案, 将真实信息汇总登记。但是, 即使安排一人每天进行此工作, 不间断坚持365 天, 仍然无法完成任务工作量。不过, 由于电子档案不能删除, 之前累积的部分和新添加的部分相加, 却又可以完成, 甚至可以超出任务工作量。实际上, 虽然超出任务量, 其中仍存在着大量的虚假账户, 并非个别情况, 各地的各服务站都在造假, 卫生局设定的任务量太高, 达不到任务。” ( L社区服务站站长)

而对于纸质档案完成率低的情况, 按照上级卫生局规定的85% 的建档率, 管辖较大社区的卫生服务站很难完成, 以2 万人口为例, 按照纸质建档率85. 00% 以上的要求, 至少需建立19 000 份以上的纸质档案, 平均计算, 每天要建立52 份 ( 19000 /365 = 52. 05) , 社区还有其他工作, 显然没有时间和人力每天建立50 多份健康档案。这最终使一些大社区的建档一项成绩较低, 影响了整体的完成率。

2. 3 慢病及重性精神病患者管理

各社区卫生服务站的考核中, 慢病的任务量是按照辖区人口比例计算的。其中高血压按患病率10. 00% , 管理率70. 00% 计算, 从而得出社区应管理的高血压病人; 糖尿病是按照患病率2. 60% , 管理率70. 00% 计算, 得出社区应管理糖尿病病人。实际在执行时, 各个社区存在差异, 一些处于市中心的旧社区, 老年人居多, 完成率较高; 而一些周边新社区, 人口年龄较低或较平均, 无法完成规定任务量。

同样, 社区中的重性精神病患者也是按照人口总数比例计算, 显然是无法完成的, 在统计结果中显示, 重性精神病患者管理完成率仅为52. 90% , 基本各服务站都无法达到任务标准。以C社区为例, 按照管辖人口比例计算, C社区任务书中规定应管理200 个重性精神病患者, 在谈到这一项工作时, C社区的工作人员苦笑道:“如此多的重性精神病, 我们社区不成了精神病院嘛。实际能管理的还不足30人。”由此可见, 不符合实际的任务目标使各服务站都无法完成工作。

2. 4 老年人健康管理

老年人健康管理具体为: 对区域内所管辖的老年人 ( 2012 年时规定为60 岁以上) 各开展1 次生活方式和健康状况评估, 1 次体格检查, 4 次随访及健康指导管理。结果显示一些老龄人口较多的社区基本都能完成此项, 实际上, 社区开展的工作只有健康状况评估和健康指导, 体格检查所需的检查器材大多数社区都未配备齐全, 随访需要上门服务, 社区人手不够始终是难以解决的问题, 因此随访老年人在社区中很少开展。但是, 在绩效考核时, 只要管理的老年人次达到任务要求, 就算完成此项工作, 具体的随访、健康指导、体格检查几项内容无法检验。此项在绩效考核中虽然完成率高, 可实际却并非如此。

2. 5 卫生监督管理

卫生监督管理包括: 食品安全信息报告、开展职业卫生咨询指导、协助卫生监督机构开展饮用水卫生安全巡查、协助卫生机构开展学校卫生服务、非法行医和非法采血报告。各社区卫生服务机构绩效考核中, 此项完成率基本为100. 00% , 而当调查走访中问到具体每项工作如何开展时, 社区的服务人员反映, 这些工作根本无法开展, 只能帮助宣传, 社区没有资格也没有权利去管理食品安全, 饮用水卫生安全, 即使去管理, 也没有人会听取意见, 最终只能作罢, 在年底的绩效考核中, 只要做过此类宣传, 就评为满分。

3 社区卫生服务机构考核执行不到位的原因分析

3. 1 绩效考核任务目标过高, 项目设置不合理

社区卫生服务机构绩效考核任务目标的制定存在许多的不合理处, 目标任务虚高, 不考虑实际情况, 仅根据管辖的总人口按照比例计算任务量, 脱离实际, 未考虑社区人口年龄分布及特殊人群的分布情况, 使得多数社区卫生服务机构根本无法完成[2]。

绩效考核中, 一些项目存在重合, 如建立健康档案与慢病管理, 都是在建立档案, 只是将慢病这一特殊群体专门管理起来, 但工作流程是一样的。一些社区无法完成或难以开展的工作项目, 如: 包虫病的预防和控制, 食品安全信息报告, 饮用水卫生检查, 孕前风险评估等。各社区均无法开展, 而在年终绩效考核时却需要进行评价打分, 不管是打零分影响总体分数, 还是所有社区都统一评满分, 都对社区卫生服务机构绩效考核结果产生一定影响, 使结果不再客观公正。此外, 部分工作无法确定具体工作量, 在一项任务中包含多个工作, 如计划生育服务均等化, 需要做的工作有信息登记、孕前风险评估、健康指导、避孕药具发放。每项工作做了多少是不深究的, 考核时只关注最终此项目的完成量, 使最终结果缺乏具体数据支撑。

3. 2 绩效考核的方式和方法不完善[3]

目前该市已经建立了一套对社区卫生服务机构的年终考核评价体系, 但绩效考核的理念、指标设计和考核方法等还有待进一步健全和完善。以服务数量为重点的考核往往会影响基层机构和医务人员的行为选择, 即“考核什么, 什么指标分值高就会多做什么”[4]。另外, 绩效考核的可行性也很重要, 统一的、标准的绩效考核制度很难真正反映不同社区绩效差异的原因, 容易违背“多劳多得, 优绩优酬”的初衷[5]。

3. 3 社区工作人员配备过少, 设备不完善, 工作无法开展

社区卫生服务机构应配备8 ~ 12 名医护人员, 调查中发现除了较大社区外几乎都很难达到这一水平, 同时, 各服务站人员实行倒班制度, 每天固定在岗的人员为4 ~ 8 人, 其中包括药房, 诊断, 开处方, 护理人员, 同时, 他们还兼任了会计, 出纳, 数据录入员。而所管辖的社区居民却达上万人, 明显许多工作是无法完成的。一些需要访视的工作, 一天也难入户20例, 更加重了服务人员的工作量。在调查时, 有10 所社区卫生服务机构都是刚刚搬迁入新址, 相应配备了一些医疗器材, 而在搬迁之前, 许多器械和设备都不具备, 所处环境也较为简陋, 使工作难开展、无法开展。

3. 4 考核人员不够专业

走访发现, 很多社区服务机构的工作人员反映, 年终绩效考核时上级卫生局派出的考核人员不够专业, 均为各医院医护人员或行政人员, 经过临时培训进行考核打分工作。他们并非从事社区卫生工作者, 并不了解社区具体工作如何开展, 在对各项考评进行核对时, 缺乏专业素养和敬业精神, 马虎潦草, 评分时武断草率, 不能客观体现社区卫生服务机构的考核情况。更存在“一言堂”, 考核人员“说了算”的情况, 如此致使社区卫生服务机构的考核结果出现偏差[6]。

4 社区卫生服务机构绩效考核合理化的建议

社区卫生服务是整个卫生服务系统的子系统[7,8], 社区卫生服务系统的快速发展需要通过科学有效的绩效评价来建立有效的社区卫生服务网, 从而提高社区的公平、可及性, 进而为促进全民健康及社区可持续发展奠定基础。

4. 1 根据实际科学合理的调整社区卫生绩效考核方案

通过以上的实际走访, 发现目前该市的社区卫生服务绩效考核体系已不能适应辖区社区卫生机构的发展, 应根据实际运行情况, 进行科学合理的调整。如根据不同社区人口年龄构成差异, 适当调整各社区的任务量。如: 要求社区卫生服务机构上报或从其他机构除 ( 如各社区居委会) 了解城镇居民和城镇职工的大致人口数, 社区中老年人及年轻人群、儿童的人口比例, 前一年所管理的重症精神病患者数量等等。由此合理的设定各社区不同条件下的任务量, 更符合实际情况的绩效考核标准。同时删除诸如: 包虫病的防治、孕前风险评估、食品监督、饮用水卫生安全检查等无法开展的项目。加入财务考核, 工作质量考核和居民满意度调查等指标, 以增加绩效考核体系的合理性。

4. 2 加强绩效考核人员培训, 制定合理的监督反馈机制

加强培训力度, 使考核人员能够真正了解社区卫生服务机构的工作, 认真负责地进行考评工作, 增加督察制度, 杜绝考核人员包庇和谎报的情况。使绩效考核能够客观公平地呈现各社区的实际工作情况。考核结束后, 卫生局组织各社区卫生服务机构负责人员汇报反馈, 反馈各社区的实际工作情况, 以及绩效考核的公正程度。汇报各社区在开展工作中的难点要点和面对的问题, 各负责人一起讨论解决的方法和绩效考核制度中的不足, 并提出如何修改。

4. 3 增加社区卫生服务机构工作人员, 加快推进社区卫生服务机构信息化建设水平

按照各社区管理人口合理增加社区卫生服务机构工作人员数量, 规范各工作人员的具体职责, 量化工作任务, 分配到人。配备应有的医疗器材和体检设备, 保证在社区能够做常规的基本医疗服务和健康体检。

同时, 综合对国内东部发达地区的社区卫生服务绩效考核调查发现, 信息化程度越高的地区, 其绩效考核工作完成得越好[9]。如上海市长宁区依靠“区域医疗信息管理与交互平台”, 建立的社区卫生服务中心综合评估体系和“六位一体”的质量控制法[10]值得借鉴。

4. 4 加大社区卫生服务宣传力度

加大社区卫生服务的宣传, 尤其是在医院中, 可设立社区签约者看病绿色通道, 鼓励居民主动去社区签约。在社区、公交车上、报纸上加大对社区卫生服务的宣传力度, 让居民对社区服务更加了解, 选择社区卫生服务机构就医, 并配合社区的各项工作。

参考文献

[1]马文元, 曹建波等.社区卫生六位一体服务解读[M], 人民卫生出版社, 2009, 5 (1) :1-10.

[2]张英.探索社区卫生服务的绩效考核评估[J].中国卫生人才, 2008 (12) :56-57.

[3]尤川梅, 王芳等.我国社区卫生服务机构绩效考核中的问题分析[J].Chinese Journal of Health Policy, 2011, 4 (2) :40-44.

[4]Casalino L P, Alexander G C, Jin L, et al.General internists'views on pay-for-performance and public reporting of quality scores:a national survey[J].Health Affair, 2007, 26 (2) :492-499.

[5]杨肖光, 代涛, 王芳.我国基层医疗卫生机构实施绩效工资的政策分析[J].中国卫生政策研究, 2013, 5 (5) :15-20.

[6]姚岚.探索社区卫生服务的绩效考核评估[J].中国卫生人才, 2008 (12) :56-57.

[7]卢祖洵, 金生国.国外社区卫生服务[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

[8]韩琤琤, 冯亿.德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析[J].中国全科医学, 2009, 12 (1) :71.

[9]李斌, 李晓惠.社区卫生服务机构绩效考评网络系统的构建[J].中国初级卫生保健, 2007, 21 (7) :11-13.

篇4：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

关键词：医学高专院校；医学生；人文素质

基金项目：本文系河南省教育科学“十二五”规划2013年度立项一般课题《基于创新能力培养的医学高专人文教育体系的构建与实践》（课题编号：〔2013〕-JKGHD-0363）的研究成果。

R-4

现代医学模式的转变使得医学与人文的关系尤为密切。这种变化既给医学学科注入了鲜明的人文特性，即医学必然是科学性与人文性的完美统一，又对医学生的知识结构和整体素质提出了新的要求，即医学生必须从生物、心理、社会等多个视角考察人类的健康和疾病，认识医学的功能。为此，医学生在学习专业知识和技能的同时，还应该不断汲取人文知识的养分，只有将两者有机结合，并内化为自身的素质，才能成为一名合格的医务工作者。为此，本文以医学高专院校如何加强人文素质教育，提高医学生的人文素质为研究的主要内容进行调研。

1.调研拟解决的问题

人文素质教育是医学教育的重要组成部分，本次调研从教学理念、师资队伍、课程设置、教学内容、教法学法和考核评价等方面，多层次、多角度的调查剖析，了解掌握医学高专院校的人文素质教育现状，分析总结人文素质教育对医学生成长、成才的重大影响，同时也为探索构建科学合理的人文素质教育体系提供经验借鉴和实践依据。

2.问卷调查的基本情况

2.1.调查的意义 问卷调查的设定与研究有利于克服医学“精于技术，荒于人文”的弊端；有利于促进医学高专院校人文素质教育，使医学高专院校人才培养的理论研究与社会岗位需求相适应，实现“全人”的培养目标。

2.2.调查的基本内容 调查问卷及座谈、访谈的问题设计旨在直接或间接反应医学高专院校学生的人文素质教育情况。包括：人文素质教育的内容涵盖；专业教学与人文教育的关系；医学高专院校学生综合素质的构成；人文素质教育与医学高专院校人才培养之间的关系。

2.3.调查范围 问卷调查所选样本为河南省3所医学高专院校：漯河医专、商丘医专和南阳医专。对其进行了人文素质教育和医学生人文素质情况问卷调查，选择的对象涉及临床医学、护理、口腔医学、药学、医学影像技术、康复医学技术、医学检验技术等7个专业。

2.4.调查方法 分为问卷调查与采访调查两种。课题研究小组全体成员分成若干采访小组，发放《医学高专院校人文教育及学生人文素质情况调查问卷》，同时采用个别访谈及师生座谈的方式。采用即发即写的方式，问卷回收率较高，共发出问卷485份，收回426份，回收率达87.8%。

2.5.调查时间 2013年9月——2013年12月。

3.调查结果与分析

本次调查运用百分比统计法处理调查问卷得到的数据，并将研讨的结果与问卷分析结合在一起，通过分析掌握目前医学高专院校学生的人文素质教育的现状，为研究工作的顺利开展打下基础。

3.1.医学生对人文素质教育的认识情况

关于“人文修养对你的专业学习最大影响表现在哪些方面” ，4.7%的学生认为影响不大，23.9%的学生认为有助于对专业知识的理解，25.4%的学生认为有助于对科研设计的人性化和科技论文的写作，46%的学生认为使眼界开阔，增加思维的深度和广度。从结果看，人文社会科学与医学科学是相辅相成的关系，，因此，在对医学生的培养过程中，重视人文素质教育意义重大。关于“你认为人文素质教育的实行对你今后发展的影响是什么”，3.7%的学生选择没有什么好处可言，30%的学生选择纠正不良习惯，93.60%的学生选择在就业竞争中有优势。这说明医学生认识到加强人文素养教育对于自己今后的就业与发展是很有必要的。

3.2.教师职业素养對学生人文素质教育的调查

关于“教师职业素养对学生的影响”，4.68%的学生认为没有影响，23.7的学生认为比较有影响，71.62的学生认为非常有影响。建设高质量的教师队伍，是全面推进素质教育的基本保障，素质教育的实施，教师发挥着重要作用，医学院校的教师只有提升自身的职业素养，才能培养出高质量的合格的医学人才，完成高等院校教育任务。作为教师要既博学，又深厚， 教学方式灵活生动，能够与学生进行思想交流，并且懂得一定的医学知识， 能够为学生专业课的学习奠定良好的人文基础。

3.3.学校人文素质教育状况的调查

关于“学校人文素质教育课程的设置”，学生最感兴趣的是文史哲类课程占36.79%，喜欢艺术和体育学生占31.5%，心理社会类课程的学生占23.8%，时事政治类则占7.91%。可见，综合性、基础性和技能性并重是科学合理的人文课程设置模式。

关于“人文素质教育的教法和学法”，有47%的学生选择了多媒体教学，26%的学生选择了同学间讨论，17%的学生选择了传统的讲授法。学生最喜欢以专题讲座的方式，采用讲解启发、讨论探究相结合的教学方法和多媒体的教学手段。由此看来，人文课程的教学应以传统讲授为基础，结合讨论式、实践式教学，同时利用好多媒体，让课堂教学变得更加生动有趣和有吸引力。

关于“人文素质课程的考核方式”，有53.7%的学生选择开卷考试，26.31%的学生选择小作业，58.6%的学生选择论文考核，仅有7%的学生选择了实践考核。由此可见，学生普遍认为用期末考试来衡定语文成绩太过武断。更多的学生喜欢开卷考试，很少有学生愿意做人文课程的调研，他们更喜欢以写作一篇论文与平时成绩相结合的考核方式。

关于“学校人文素质教育的效果”，6.7%的学生认为没有什么效果，7.4%的学生认为没有开展的必要，23.1%的学生认为教学效果一般，62.8%的学生认为学校很重视且教学效果良好。此调查表明学校的人文素质教育存在问题，需要进一步探索教育的途径，增强教育教学的效果，从而得到学生的认可。

篇5：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

关于2010收费执行情况的

自查自纠报告

曲沃县物价管理中心: 合理合法收费是维护人民权益的具体体现, 2010年以来，我院在上级卫生主管部门的正确领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，以学习贯彻党的十七大精神为主线，牢固树立科学发展观，采取扎实有效的措施，深入开展我院的关于收费的自查自纠与整改工作，取得了一定的成效，为此特将有关情况汇报如下：

我们采取有力措施，深入开展廉洁行医，廉洁服务活动，给不正之风下猛药，念“紧箍咒”。时时防范医疗卫生服务中的不规范行为，尤其是以损害病人利益的不正当竞争，坚决制止和杜绝转诊病人收取“介绍费”，开处方拿药品“宣传费”，开检查单拿“开单费”等行为，多次在各种会议、谈话中进行宣传和诫勉教育，并对重点部门负责人明确责任，加强管理，避免了滥检查、开大处方等现象的发生.我院在综合病房楼住院收费处、住院部药房开展了收费价格社会承诺服务公示项目，在门诊实行了公示制度，公开了药品、检查、收费项目和收费标准，让群众监督，规范了收费标准，严格按省物价规定收费。加强来访来信接待工作，加大对违纪事件查处力度，对群众反映的问题，我们都及时调查了解，做到查实一件，处理一件，查处结果回复一件，绝不姑息迁就.严肃、严格按照收费项目、标准执行，决不允许多收患者一分钱；进一步公开、透明、规范收费措施，让患者明白消费，不允许含糊、随意、高套、隐蔽性收费.我院特制定如下规章制度:(一)严格执行收费问责制，认真执行国家收费政策，对发现乱收费的科室负责人给予撤职待岗处理。

(二)强化医疗服务收费公示制度，接受群众监督，一旦发现有多收乱收的，从科室绩效中扣除，并追究科室负责人和当事人的责任。

(三)加强药品价格管理，严格执行国家药品价格政策，医院实行《一日开方制》，按病人实际用量处方，当日药品必须用完，任何科室不得截留。

(四)规范医用耗材的使用和管理，医用耗材由器械科统一采购和管理，严格执行收费标准及明码标价，使用科室不得自带材料进行手术和治疗，一次性高值耗材不得重复使用。

(五)加大对物价工作的监管力度，定期组织药品及医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大病员的健康合法权益。

院长靳明信在全院大会上强调:全院各业务科室必须提高认识，高度重视，从维护患者的利益出发，自觉遵守物价法律法规，加强对医疗收费行为的监督管理，健全收费管理制度，对各临床科室和重点部门的医疗收费进行彻底检查，对容易出现差错的薄弱环节和重点部门要进行重点检查，决不允许有自立项目收费、分解收费、重复计费等违规行为。全院要站在讲政治的高度，搞好这次药品和医疗服务价格检查，做到不留死角。进一步加强医院管理，杜绝过度诊疗，维护患者利益 建立以提升医疗服务诊疗技术、改善服务态度、保证服务质量、密切医患关系、降低医疗服务总成本、减轻社会和患者的医疗费用、增加医院总体效益、提高患者满意率、减少医疗纠纷等为导向的医院奖惩制度，避免医务人员的经济收入与其为医院创造毛收入直接挂钩，通过加强制度管理和创建医院文化氛围相结合，杜绝过度诊疗，维护患者利益。

篇6：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

上级各主管部门: 为严格各项工作的实施，我院开展了各项工作的自查自纠行动，现将本次自查自纠工作具体报告如下：

一、医药价格与合理收费

合理合法收费是维护人民权益的具体体现,2010年实行药品“三统一”以来，我院在上级卫生主管部门的正确领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，以学习贯彻党的十七大精神为主线，牢固树立科学发展观，采取扎实有效的措施，深入开展我院的关于收费的自查自纠与整改工作，取得了一定的成效，为此特将有关情况汇报如下： 我们采取有力措施，深入开展廉洁行医，廉洁服务活动，给不正之风下猛药，念“紧箍咒”。时时防范医疗卫生服务中的不规范行为，尤其是以损害病人利益的不正当竞争，坚决制止和杜绝转诊病人收取“介绍费”，开处方拿药品“宣传费”，开检查单拿“开单费”等行为，多次在各种会议、谈话中进行宣传和诫勉教育，并对重点部门负责人明确责任，加强管理，避免了滥检查、开大处方等现象的发生.我院在综合病房楼住院收费处、住院部药房开展了收费价格社会承诺服务公示项目，在门诊实行了公示制度，公开了药品、检查、收费项目和收费标准，让群众监督，规范了收费标准，严格按省物价规定收费。加强来访来信接待工作，加大对违纪事件查处力度，对群众反映的问题，我们都及时调查了解，做到查实一件，处理一件，查处结果回复一件，绝不姑息迁就.严肃、严格按照收费项目、标准执行，决不允许多收患者一分钱；进一步公开、透明、规范收费措施，让患者明白消费，不允许含糊、随意、高套、隐蔽性收费.我院特制定如下规章制度:

(一)严格执行收费问责制，认真执行国家收费政策，对发现乱收费的科室负责人给予撤职待岗处理。

(二)强化医疗服务收费公示制度，接受群众监督，一旦发现有多收乱收的，从科室绩效中扣除，并追究科室负责人和当事人的责任。

(三)加强药品价格管理，严格执行国家药品价格政策，医院实行《一日开方制》，按病人实际用量处方，当日药品必须用完，任何科室不得截留。

(四)规范医用耗材的使用和管理，医用耗材统一采购和管理，严格执行收费标准及明码标价，一次性耗材不得重复使用。

(五)加大对物价工作的监管力度，定期组织药品及医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大病员的健康合法权益。

二、药品“三统一”实施情况

自2010年实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照县卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，根据各村实际情况，由院主要领导带领公共卫生服务站全体人员，对各村卫生室进行了认真细致的检查考核。按照上级部门各文件精神，我院严格执行乡镇卫生院统一代理采购、配送基本药物制度，改进药品采购配送方式，至今共为报采购计划100余万元，实际配送基本药物95万余元，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺利开展。现将自查情况报告如下：

工作开展情况

（一）三统一药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况，自国家基本药物实施以来，各村医疗站对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少，三统一药品配送率偏低。

（二）药品三统一政策宣传不到位。宣传公示三统一药品种类及价格不到位。整改方案

（一）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。

（二）明确目标，提高基本药物配送使用率。基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要熟练掌握及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正认识到医改的优惠政策，熟悉用药原则，规范处方书写，提高基本药物使用率。

（三）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要及时向我院上报三统一药品采购计划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。

三、新农合管理与新农合实施情况 1、2011年，已全面完成全镇参合人数的数据录入，按期完成上级的任务目标。乡村继续推行设立举报箱，举报电话，建立来信来访制度，对各定点医疗机构开展情况定期或不定期进行督查和业务指导；督促各定点医疗机构落实上级县、乡、村药品价格公开统一制度，严格控制药品价格不合理增长，乱收费及扩大收费行为；对大额补助金，发生大额费用的人员进行严格审查，暗访，规范落实站、乡、村定点医疗机构公示制度，保证农民的参与权、知情权、监督权、加强社会监督。2、2011年，全镇共发生补偿1924人次,补偿金额300万余元；（其中在县境外住院400余人次，共补偿205万余元，卫生院住院1421人次，共补偿95万元，人均补偿668元；门诊2750余人次，共补偿金额4.4万元，人均补偿16元），以上补偿金都进行给予公示，透明受补偿人员姓名及户主、补偿金额、住院时间等，接受人民群众的监督。通过对新农合的实施，农村居民“就医难，看病贵”的现象得到缓解，重新调整了新农合补偿方案，扩大报销比例和报销范围，将住院ct、彩色b超，特殊病门诊等检查项目纳入报销范围。增加了基本用药种类，让农民真正得到实惠。

3、具体做法

（一）抓好宣传，不断提高广大群众互助共济意识。加强宣传引导是实施好新农合制度的基础。通过广泛宣传，社会各层面人员能真正理解新农合制度的目的，了解详细的政策规定，从思想上逐步接受，从行动上主动参与。

(二)规范操作，公开透明，确保基金安全运行。新农合涉及千家万户群众的切身利益，我们本着便民、规范、利民和公开透明的原则，确保参合群众的受益面和受益水平最大化。

一个方便：即按照便民利民原则，合理规划和设定定点医疗机构，满足参合人员多层次、多类型的就医需求。同时在区内和市级定点医疗机构开展了即时结报。参合农民在出院时凭就诊证、身份证等有效证件就可以直接得到补偿。将开展乡村一体化管理的村卫生室均纳入定点医疗机构管理范畴，确保农民就近看门诊，极大地方便了参合农民的就医和补偿。

两个规范：规范结报程序、规范定点医疗机构管理。全区参合人员就诊统一使用专用处方和结算清单，获补偿群众必须在结算清单上签名，方能获得补偿；规范定点医疗机构的管理权限，实行住院和门诊定点医疗机构均由县卫生局审批，县乡（镇）共管，以县为主的两级管理模式。三个限制：限制处方额度，限制出院开药天数，限制诊疗项目、用药目录，有效地控制了大处方、滥施检等现象的发生。

四个透明：坚持“阳光作业”，公示收费价格、补偿标准，做到收费标准、补偿标准透明；补偿结算清单由参合人员签名，做到补偿过程透明；在镇、行政村、医疗机构公示补偿情况，确保基金的使用透明。

（三）围绕中心，完善体系，切实提高管理能力和服务水平。我镇新农合工作紧紧围绕提高农民健康水平这个中心，逐步完善新农合医疗保障制度，努力减轻农民医药费用负担，切实解决群众因病致贫、因病返贫问题。在确保合作医疗基金安全的前提下，确保参合农民受益最大化。

一是建立网络化管理体系。加强新农合管理能力建设，着力构建长效机制是实施好新农合的重要保障。利用新农合管理系统能够准确、快速地计算补偿，方便农民及时得到补偿，从而提高农民的参合积极性，同时避免人工操作易出现的错误或人为的舞弊现象，确保补偿公开、公平、公正、合理，基本实现了新农合管理的规范化。

二是规范医疗服务管理体系。坚持把健全完善制度、规范医疗服务行为作为重要抓手，努力做到合理用药、合理检查和病人的合理分流。一是规范医疗服务行为。明确规定定点医疗机构使用基本用药目录外的药品费用比例，对目录外药品使用实行事前告知。二是对核算出的不合理的检查、用药、收费等所产生的费用，以及报销计算错误的新农合报销款，由医疗机构自行承担。三是落实损害患者利益返还制度。对审核中发现少付患者的合理费用，责成合疗专干逐一上门返还患者。

三是完善民主监督体系。一是卫生院将合作医疗补助情况作为政务、村务公开的主要内容定期公布，广泛接受群众监督，确保资金使用的透明度，从体制上、机制上保证基金安全、有效运行。二是建立补偿回访制度。主要采用“电话回访”与“上门回访”相结合的方式：①审核人员不定期随机抽取10户以上获得补偿的参合农民进行电话回访；②采取上门、入户回访的方式，不定期走访获得补偿的农户，落实定点医疗机构对新农合政策的执行情况。回访内容主要包括住院时间、病情问候、住院医疗费用、具体补偿金额、对定点医疗机构的意见以及参合农户对新农合工作的意见和建议等。

四、乡村一体化建设（一）、指导思想：

认真贯彻“三个代表”重要思想和全面建设小康社会的总体目标和要求，进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，提高农村卫生服务质量和服务水平，为农村广大群众提供安全、有效、优质、方便的基本医疗预防保健服务，提高农村居民身体健康素质，促进全镇卫生事业持续、稳定、健康发展，为构建和谐社会和经济社会的可持续发展打下坚实的基础。

（二）、工作目标和主要内容

乡村卫生服务一体化管理的目标是：根据区域卫生规划的要求和强化农村卫生服务网络建设的需要，在县卫生局的指导和当地政府的领导下，以乡卫生院为主体，对村级卫生组织的行政、人员、业务、财务和药品统一管理，建立符合社会主义市场经济体制需要，符合国家关于加强农村卫生改革和发展要求，符合基层卫生组织建设实际的农村三级医疗保健网，使农村区域卫生规划更趋科学，卫生资源配臵更趋合理，村级卫生组织的设施条件得到逐步改善，乡村医生的业务素质得到不断提高，农村用药安全得到充分保证，疾病预防控制体系得到健全完善，增强对秃发公共卫生事件的应急反应能力，为建立新型医疗合作医疗制度搭建平台，使农民的身体健康得到进一步保障。乡村卫生服务一体化管理的主要内容包括：

1、搞好规划

我乡根据靖边县医疗机构设臵规划的要求，结合本地实际，本着因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理的原则，综合考虑人口密度、地理位臵、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定村级卫生机构的设臵，原则上每个行政村的村委会所在地设一所面积不小于60平方米、诊断、治疗、观察、预防保健、药房五室分设的村卫生所。

3、行政管理

卫生室负责人由卫生院在县卫生局和镇党委、政府的领导下进行统一考核，村两委推荐和群众测评相结合，最后由乡乡村卫生服务一体化领导组研究上报。乡村医生的聘用坚持公开、平等、竞争、择优的原则，聘用的乡村医生必须符合以下条件：

（1）在本村已取得职业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员中聘任；

（2）聘用人员尽量年轻化；

（3）在医学院校毕业生中招录聘用；（4）必须使用本村人，严禁异地执业；

（5）聘用的乡村医生必须经乡卫生院、村委会同意，上报县卫生局审核批准，由乡卫生院聘任使用，村委会和卫生院共同管理。以上五个条件必须同时具备，缺一不可。卫生院将于乡村医生签订聘用合同书，明确双方的权利义务，建立定期考核、续聘、解聘制度，实行优胜劣汰。乡村医生补助要坚持多劳多得、按劳取酬的原则考核发放。

4、业务管理

（1）卫生室必须完成镇卫生员安排的各项工作任务，服从镇卫生院的业务管理，负责辖区内的医疗、预防保健、康复、爱国卫生、健康教育，做好疫情报告及有关资料的收集、整理、统计和上报工作。

（2）卫生室按照规定的执业地点和诊疗科目执业，不得设臵手术室、制剂室、产房及病床，不得开展放射、超声、化验等医学辅助检查。

（3）镇卫生院建立对乡村医生的业务培训和考试考核制度、业务培训，每季度一次，考试考核每年一次，连续二年考试不合格者予以解聘。

（4）卫生室要做到诊疗有登记、取药有处方，收款有单据，出据证明有存档。

5、财务管理

（1）镇卫生院对村卫生室实行“三管一统”（即：管帐册、管药品、管药价，统一财务核算）的财务管理方法，由卫生院设立兼职会计，对卫生室的财务收支进行有效监督和代管，对各种收费进行有效监督。

（2）卫生室应按财务制度规范建帐，做到帐款、帐表（处方、票据）、帐物相符，日清、月结、旬报，建立档案，不得弄虚作假。

（3）乡村医生的工资由村卫生室根据业务收入情况，按照多劳多得、按劳取酬的分配原则，村卫生室要将业务收入的20%作为业务发展基金。

6、药品统一配送

乡卫生院建立药品配送中心，村卫生室所需药品和卫生材料由乡卫生院统一代购配送，管理办公室对药品配送、使用实行有效监督，统一药品价格，坚决杜绝使用假冒伪劣药品，切实保证药品质量。

三、工作要求

1、提高认识，加强领导。

村两委要高度重视和支持乡村服务一体化管理工作，把此项工作作为一项重要内容摆上议事日程，认真组织，分工负责，落实任务，强化责任。确定一名副职干部，具体负责做好村卫生室占地面积、卫生室建设中的协调工作及村民的宣传发动工作。

2、加强部门配合

乡村卫生服务一体化管理是一项综合性工作，各职能部门应切实履行监督、管理、服务等工作职责，密切配合积极支持乡村卫生服务一体化工作，卫生院要发挥好组织协调作用，及时协调和争取相关部门的支持，为一体化管理工作的全面展开提供指导，工商、药监、公安等部门要继续加大对医疗市场的监督管理，打击扰乱一体化管理实施的非法行为。卫生院按照卫生局的要求，配备2—3名兼职医疗机构检查员，由县统一培训上岗，负责辖区内医疗机构的日常性监督检查工作，在县卫生监督所的参与和指导下进行突击检查工作，并按有关法律、法规实施，监督管理。

我院已将村卫生室历年各项经费如数拨付到卫生室，详见卫生室各项经费核领表。

篇7：内控制度执行情况的报告

在执行公司的规范性文件(各类管理办法、内控制度、实施细则、工作流程)今年按照集团的目标要求和自身开展“制度执行年”的工作所需。

二、制度执行情况及相关措施：

总体上来说，一是以“制定好”和“执行好”为主线，通过近几个月在制度执行力方面有了较大的改观，突出表现在中层管理团队、各方面的管控要求、管控目的更明白，对规章制度的具体内容掌握的比较到位，能做到“心中有数”;二是在日常工作中能时时刻刻按规则处事，大到一个项目的运作、一项工作的推进，小到一支笔、一件工具的购置，都能按照集团公司的规定去处理。

三、采取的具体措施：

总的来说把握了以下原则：

1、集团有明确规定的，按集团规定执行;

2、集团没有明确规定的，按公司已有的规定执行;

3、集团公司都没有明确规定的，报集团审批同意后执行。

1、抓好制度的“制定”环节：

一是出台的制度要简洁、适用、有效。公司推出的各项管理规定，都是结合日常工作实际、有明确管控要求、可操作性强的实质性内容。

二是制度要有相对的稳定性，同时相互之间不存在冲突。这两个要求既是为了保证制度的严肃性，同时也是为了避免操作部门和人员“无所适从”。同时通过“必要会签”的环节，避免“各自为政”、互不通气，保证制度之间不发生冲突或遗漏。

三是制度要成体系，有连贯性，要求各部门在制度制定过程中要实现集团公司―下属矿山自我管理几个环节的无缝联结、全面对接，使公司规章制度执行规范化、常态化。确保公司内控规则体系的一致性、整体性。

2、抓好制度的“执行”环节：

一是成套整理了集团下发的规章制度，并将电子版提供给了各单位、各部门供学习、备查。

二是清理、完善了公司的内控制度。将以前推出制度清理废止。

三是抓好集团公司规章制度的宣贯培训，让管理人员工在准确掌握这些规范性文件的同时，在实际工作中能践行到位。通过培训抓制度执行，是以来为提高规章制度规范、有效执行的重要举措。对集团公司出台的规范性文件，相关工作的对口部门必须事先仔细研读，在透彻掌握、领会要义的基础上，及时组织系统的宣贯培训。

四、在规章制度培训上我们始终把握着两点：

一是要有实际效果，将制度的关键点、核心内容准确传达心中有数。

二是要通过培训，感受到集团公司的制度文化氛围，从大的层上领会到集团公司当前在做什么、怎么做，今后准备做什么、怎么做。通过这些有实效的学习培训，我们在接受、掌握、运用这些规章制度的同时，更可以让所思所想、所作所为逐步回归和统一到集团公司的发展理念上来，这是一件很有意义的事。

三是分层次监督、强化各部门、各单位对规章制度的执行力度，把“调整观念、转变作风、提升执行力”作为日常管理的一项重点工作持续推进。

四是强调与集团的沟通。公司明确规定：各职能部门在日常工作中，要充分注意与集团对口工作的管理部门加强联系、沟通和协调，使公司职能部门和集团职能部门之间形成“热线”畅通、工作高效低耗的局面，避免具体工作中因缺乏与集团沟通而导致“无用功”的现象出现，特别是要避免处理具体工作时出现“不符合内控制度管理”的现象。

五：今后加强学习与制度执行：

篇8：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用随机数字表法随机抽取新疆乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院的130名卫技人员, 将其作为调查对象, 有效的调查对象为120人, 年龄21~55岁, 平均年龄 (35.09±10.34) 岁;男58人, 女62人;汉族101人, 少数民族19人;本科及以上学历者77人, 本科以下学历者43人;参加工作时间5年以下、5~10年、11~20年、21~30年、31年及以上者分别为38人、30人、26人、18人、8人。排除工作时间<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究对象及不愿配合调查的卫技人员。

1.2 研究方法

采用问卷调查的方法对研究对象进行调查。

1.2.1 调查问卷

自制调查问卷, 内容包括: (1) 调查对象的基本情况, 包括性别、年龄、民族、学历、参加工作时间、职称、岗位类别等。 (2) 继续医学教育现状, 包括卫技人员对继续医学教育知晓情况、对继续医学教育的态度和满意度、参加继续医学教育的目的及参加途径等33个问题。问卷经5位公共卫生管理专家评定CVI (内容效度) 为0.90, 为了进一步确认调查问卷的信度, 对50人进行预调查, 确定问卷的Cronbach系数为0.81, 说明该问卷具有良好的信度和效度。

1.2.2 调查方法

对调查人员进行培训, 考核合格者对研究对象进行面对面的匿名问卷调查, 调查员介绍调查目的、意义以及注意事项等, 问卷现场发放并收回。对回收的问卷进行仔细核对, 对字迹模糊的要现场核对并更正, 对有缺项的可以让研究对象补充, 如再次补充和更正的问卷仍然存在上述问题便视为无效问卷。本研究共发放130份问卷, 回收有效问卷120份, 有效问卷回收率92.31%。

1.3 统计分析

全部原始数据采用Epidata 2.0软件双人双遍录入, 统计分析使用SPSS 17.0软件进行, 计量资料统计描述使用 (±s) , 两两比较使用t检验, 多组比较使用方差分析;计数资料统计描述使用率, 两组或多组比较使用χ2检验。检验水准α=0.05, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 继续医学教育知晓情况

本次调查对象对继续医学教育知晓情况的平均得分为 (9.39±1.62) 分。不同性别、年龄、学历、职称、工作时间、岗位的调查对象得分比较, 没有显著性差异 (P>0.05) 。不同民族的调查对象得分比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。

2.2 卫技人员对继续医学教育的态度及满意度 (见表2)

本次研究结果显示, 认为继续医学教育必要/非常必要的共计101人, 占调查总人数的84.17%;政策支持程度调查显示, 选择支持/一般的共计96人, 占调查总人数的80.00%;培训效果调查结果显示, 认为效果很好/一般的共计111人, 占调查总人数的92.50%;与工作相关程度调查显示, 认为与工作相关/一般的共计106人, 占调查总人数的88.33%。

2.3 卫技人员参加继续医学教育的目的 (见表3)

调查结果显示, 84.17%的卫技人员参加继续医学教育的目的是晋升职称, 有小部分人员为了提高专业水平、提高工作能力而参加继续医学教育。

2.4 参加继续医学教育的途径

调查结果显示, 目前卫技人员参加继续医学教育的途径以专题讲座、专题讨论会、学术会议、学术讲座为主, 68.33% (82/120) 的调查对象希望以后采用网络途径参加继续医学教育。χ2分析结果显示, 过往参加继续医学教育的途径和希望的途径之间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表4。

3 讨论

20世纪80年代初, 我国引进了继续医学教育概念[2]。此后, 国家每年审批多项继续医学教育项目, 而且每年数万人参加该教育培训。2002年, 我国首次建立了国家级继续医学教育基地试点[3], 现在该基地的培训方式已推广到全国各地。

3.1 卫技人员对继续医学教育知晓情况及满意度情况分析

本次调查对象对继续医学教育知晓情况的平均得分为 (9.39±1.62) 分。不同性别、年龄、学历、职称的卫技人员得分比较, 没有显著性差异 (P>0.05) ;不同民族的卫技人员得分比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。此结果提示, 目前乌鲁木齐市卫技人员对继续医学教育的知晓情况仍有提升的空间, 且本次研究结果还显示, 少数民族卫技人员对继续医学教育知晓情况的得分较低 (P<0.05) , 提示我们在乌鲁木齐市加强继续医学教育宣传时, 应特别重视少数民族卫技人员。本次调查发现, 不同工作时间的卫技人员对继续医学教育知晓情况的得分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 与过往研究结果不同[4,5]。笔者认为出现此结果可能与本次研究样本量相对较少有关, 有待后续进一步研究。此次研究结果还显示, 不同岗位的卫技人员对于继续医学教育知晓情况的得分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 笔者认为, 此结果可能与继续医学教育的长期开展有关。

目前, 我国继续医学教育的相关政策及管理系统相对完善, 调查结果显示, 卫技人员认为继续医学教育的必要程度、相关政策支持程度、培训效果、与工作相关程度均在80%以上。由此可以认为, 乌鲁木齐目前的继续医学教育工作开展得较全面, 但仍有部分调查对象认为政策支持较差。自国家大力宣传继续医学教育的重要性以来, 新疆维吾尔自治区卫生厅和教育厅等机构加大了经济投入, 并提供了相应的政策支持。

3.2 参加继续医学教育的目的分析

本次调查数据显示, 调查对象对继续医学教育非常关注, 但是84.17%的人员是为了晋升职称而参加继续医学教育的, 拿到高级职称后就一般不再愿意参加继续医学教育。笔者认为, 此结果与以下因素有关: (1) 我国继续医学教育学分与晋升工作等规章制度相结合, 已使继续医学教育成了学历补偿教育的重要组成部分[6]。 (2) 每年通过审批的教育项目数有限, 项目对口专业少, 内容局限, 所以少数参加者未了解相关内容而参加培训, 降低了卫技人员的积极性。笔者认为, 提高综合医院继续医学教育效果和质量的关键是提高卫技人员的积极性, 因此我们要大力宣传继续医学教育的重要性, 使教育内容更加丰富, 使卫技人员能通过继续医学教育学到新的、有创造性的国内外医疗知识及专业技术。

3.3 希望的继续医学教育途径与实际途径差别较大

调查显示, 卫技人员过往参加继续医学教育的途径和希望的途径之间比较, 存在显著性差异 (P<0.05) 。笔者认为, 传统的继续医学教育模式已经不能满足卫技人员对继续医学教育的需求, 由于很多卫技人员存在工学矛盾而不能及时参加继续医学教育[7]。而随着网络技术的发展, 通过网络参加培训已成为可能, 使用此途径加强继续医学教育, 可以不受时间和地点的限制, 应在今后的继续医学教育中推广应用[8,9]。

综上所述, 目前乌鲁木齐市少数民族卫技人员对于继续医学教育的认知水平低于汉族 (P<0.05) , 应加强对少数民族卫技人员继续医学教育的宣传力度。目前卫技人员参加继续医学教育的实际教育途径与希望教育途径之间存在明显差异, 应加强网络课程的建设, 增强课程的实用性、与工作的相关性等, 最终达到增强乌鲁木齐市继续医学教育效果的目的。

摘要：目的 了解乌鲁木齐市卫生技术人员 (以下简称卫技人员) 对继续医学教育的认知、态度及满意度情况。方法 利用自行设计的问卷对3所综合医院的卫技人员进行问卷调查。结果 卫技人员对继续医学教育知晓情况的平均得分为 (9.39±1.62) 分, 少数民族卫技人员得分低于汉族 (P<0.05) ;84.17%的卫技人员参加继续医学教育的目的是晋升职称;继续医学教育实施途径与希望途径之间比较, 存在显著性差异 (P<0.05) 。结论 卫技人员参加继续医学教育的实际教育途径与希望的教育途径之间存在明显差异, 应加强网络课程的建设, 增强课程的实用性、与工作的相关性等, 最终达到增强乌鲁木齐市继续医学教育效果的目的。

关键词：卫生技术人员,继续医学教育,乌鲁木齐市

参考文献

[1]梁立科, 倪虹, 李姗姗, 等.安徽省某医院卫生技术人员2010年度继续医学教育学分获取方式的差异分析[J].中华医学教育杂志, 2012, 32 (6) :940-942, 953.

[2]佟赤, 马亚楠, 闻德亮, 等.基于某医科大学附属医院的继续医学教育满意度评价的调查分析[J].中国卫生统计, 2012, 29 (2) :262-263.

[3]刘畅.军区总医院继续医学教育现况及管理模式研究[D].上海:第二军医大学, 2004.

[4]谢庆文, 曹晓红, 唐红梅.上海市全科医师继续医学教育现状及意向分析[J].上海交通大学学报:医学版, 2011, 31 (4) :488-492.

[5]马京华, 许云海, 李妍, 等.护理人员继续医学教育的现状分析与思考[J].护理实践与研究, 2012, 9 (13) :113-114.

[6]侯玉静, 刘述来.卫生技术人员继续医学教育模式探讨[J].新疆医学, 2011, 41 (9) :175-177.

[7]卢德华, 毕莉莉, 孙晓红.开展网络继续医学教育的可行性调查[J].中国医药导报, 2009, 6 (32) :108-110.

[8]石桦, 董旭, 闫春草.信息化技术在军队疗养院继续医学教育学分管理中的应用[J].解放军医院管理杂志, 2013, 20 (8) :772-773.

篇9：社区卫生服务中心医学继续教育制度执行情况报告

【关键词】基本公共卫生；边远山区；调查

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0052-02

1 基本情况

1.1 边远地区情况：调查的4个自然村分布在2个乡镇，均属我县边远地区，自然村离所在乡镇政府最近8公里，最远20公里，离县城最近32公里，最远51公里；共有户籍人口1613人，常住人口556人，占总户籍人口的34.47%。

1.2调查方式：通过面对面与群众访谈、采取问卷调查的方式进行。

1.3调查对象：边远村屯群众共29人，其中男14人，女15人；最大年龄72岁，最小年龄29岁，其中30岁以下3人，38-43岁9人，50-60岁7人，60岁以上10人，平均年龄52岁；文化水平分别为高中3人、初中12 人、小学 12 人、文盲2人。

1.4调查内容： 主要是农民对国家实施基本公共卫生项目的知晓率情况进行调查，每张问卷调查了10个问题，主要内容包括农民对国家实施基本公共卫生服务项目基本政策的了解；居民健康档案管理、预防接种、健康教育、慢性病患者管理、重性精神病患者管理等基本公共卫生服务项目的了解情况和参与情况。

1.5调查人员组成：均为县疾控中心及乡镇卫生院流调人员，具有较丰富的流行病学调查经验。

2结果与分析

2.1调查结果： 边远山区农民对国家实施基本公共卫生服务的总体知晓率为37.93%（110/290）。见下表：问卷

内容按时

接种基本公共卫生服务政策是否收到宣传单是否建档免费

2.2 结果分析

2.2.1群众对预防接种等传统的基本公共卫生服务项目了解程度较高，知晓率为82.67%；对新增的项目如慢性病患者随访管理、重性精神病患者管理的知晓率较低，均低于30%，对重性精神病患者管理知晓率最低仅为6.9%。

2.2.2群众对基本公共卫生服务政策的人数与收到宣传单的人数一致，群众对基本公共卫生服务项目政策的了解主要渠道是通过发放宣传资料形式获得。

2.2.3 居民建档率为55.17%，略低于我县建档的平均水平（截止2011年10月底全县建档率为58.96%）

2.2.4边远山区群众参加健康知识讲座的机会极少，仅为3.45%。

3 存在的主要问题

3.1边远山区群众对国家实施基本公共卫生服务知晓率总体偏低，特别是对新纳入基本公共卫生服务的居民健康档案管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理等项目知晓率极低。

3.2边远山区农民文化程度较低，留守在家的农民以老人为主，很少有青壮年。

3.3边远山区农民对外界了解信息的渠道单一，主要靠宣传人员上门发放宣传单或到卫生院诊疗时获得信息，从网络、广播等形式获得的信息较少。

3.4群众对疾病重医治轻预防的思想还未得到根本改正，对高血压、糠尿病等慢性病预防未予以重视。

3.5群众对某些疾病特别是精神病普遍存在隐讳忌医思想。

4 建议

4.1提高认识。各级政府、各乡镇卫生院和社区服务中心应加强对实施基本公共卫生服务项目的认识，充分认识到实施基本公共卫生服务是国家医药卫生体制改革的一项重点工程，是我国一段时期内重大的惠民工程，是充分让广大人民群众公平享受国家发展成果的重要举措。

4.2加强宣传。以政府为主导，宣传部门要利用电视、报刊、广播等平台宣传国家的惠民政策；依靠县、乡、村三级网络体系建设，从各个层面针对不同人群从不同切入点进行广泛宣传；对一些常规宣传形式覆盖不到的边远山区，可入户进行面对面宣传，做到家喻户晓。对精神疾病等群众敏感病种，可实行个性化的宣传，提供个性化服务；对高血压、糖尿病的慢性病，要引导群众从重治轻防向防胜于治转变。

4.3强化培训。各级承担基本公共卫生服务培训的业务指导机构，要切实担当起培训的职能，积极行动，精心策划，使实施基本公共卫生服务的主体（乡镇卫生院和村卫生室）掌握相关服务项目的技能和技巧，并以自然村为单位举办形式多样的服务活动，开展健康知识讲座时适当选择或倾斜边远山区，让山区群众公平享受基本公共卫生服务。