抗生素废水处理方案（精选11篇）
篇1：抗生素废水处理方案
抗生素废水处理研究
本文采用吸咐-混凝-高级化学氧化法处理庆大霉素废水.
作 者：阚美娟 作者单位：哈药集团制药六厂刊 名：中国科技财富英文刊名：FORTUNE WORLD年，卷(期)：“”(22)分类号：X7关键词：抗生素废水
篇2：抗生素废水处理方案
1.工艺分析
1.1 废水分析
废水的处理工艺是由废水的水质情况决定的。抗生素废水的水质特征主要是：
COD浓度高，一般在5000mg/l-80000mg/l之间，有的新型合成抗生素最高时可达150000 mg/l。
废水中SS浓度高(500-25000 mg/l)。其中主要为发酵的残余培养基质和发酵产生的微生物丝菌体。
存在难生物降解物质和有抑菌作用的抗生素等毒性物质。抗生素残余效价对微生物的影响主要表现在以下四个方面：
抑制细胞壁保肽聚糖的合成，使之失去保护作用
破坏细胞质
无机离子浓度高，如庆大废水中SO42-为4000mg/l，利福霉素废水中CL-达8400mg/l。
水质成分复杂。
综上所述，抗生素废水种类多，成分复杂，采用单一的处理方法，效果是非常小的。我公司在试验及工程实践基础上，提出以下针对抗生素废水处理的经济高效、操作简单、稳定可靠的工艺流程，
2.工程实例及运行效果
南阳某制药厂是一家以生产麦白霉素和庆大霉素原料药为主的制药企业。其污水主要来源为发酵车间所排废水及车间冲洗废水。
2.1设计水量及水质
(1)庆大霉素废水 500m3/d
水质： COD 0mg/lBOD5 8500mg/lSS 8000mg/l
(2) 麦白霉素废水500m3/d
水质： COD 24000mg/lBOD5 8500mg/lSS 500mg/l
设计总水量：1000m3/d
2.2废水处理工艺流程
废水处理的工艺流程如下：
1、预处理
2、生物处理
两种废水经预处理后，都进入调节池进行混合，之后进行生物处理。
3.3 运行效果
该工程自建成以来，运行稳定可靠，出水达到国家二级排放标准。下面摘取南阳市环境监测站统计表作以说明。
表1 监测数据统计一览表
单位：mg/l (PH及注明者除外)
4.结论
(1)以预处理+生物处理的工艺处理抗生素生产废水，在经济和技术上是可行的。该工艺流程合理，效果显著，是高浓度抗生素生产废水最理想的处理工艺。
(2)本工艺处理能力大，去除负荷高，污泥生成量少，操作简单，运行稳定可靠。
篇3：试论抗生素生产废水处理技术
1 半合成抗生素生产废水控制
由于原料药生产过程产生的废水污染物浓度高, 水量大, 污染成分复杂, 废水可生化降解性差, 目前半合成抗生素废水处理较多的工艺为混和稀释好氧处理法, 如:山东鲁抗制药厂采用CASS法处理抗生素废水;东北制药总厂先后采用深井曝气法处理氯霉素硝基废水, 生物流化床处理黄连素废水等;哈尔滨制药总厂采用水解 (酸化) -生物选择器-复合式接触氧化池-过滤法处理抗生素废水;江西东风制药厂采用SBR-接触氧化工艺处理抗生素废水;北京制药三厂采用水解 (酸化) -CASS工艺处理制药废水, 河北中润制药有限公司采用水解 (酸化) -CASS法处理青霉素、半合成抗生素废水[1]。
以上废水处理方法虽然工艺简单、处理效果较稳定, 但在废水处理过程需要加入大量稀释水, 控制装置在较低的进水CODcr, 浓度, 才能保证废水的达标排放。废水处理过程不仅浪费大量的水资源, 而且加大了处理负荷, 导致一次性投资和处理成本的加大。
2 抗生素生产废水处理技术
随着工业的发展, 环保部门制定的排放标准越来越严格, 传统的一级处理出水难以达标, 生化处理工艺开始逐步在抗生素废水处理中得到应用。在此同时, 为了提高生物处理单元的处理效率及进一步去除残留在生化处理出水中的污染物, 也逐步发展了多种预处理和后处理方法[2,3]。
2.1 生化法
(1) 好氧生物处理技术发展。好氧生物技术在处理抗生素工业废水应用上得到了很快发展, 主要采用的工艺方法有:活性污泥法、接触氧化法、生物转盘法、深井曝气、生物流化床法等。其中, 实现生产性规模运行的好氧生物处理工艺主要是早期的传统活性污泥法和70年代开发的革新替代工艺, 如生物接触氧化法、深井曝气、生物流化床等。
(2) 厌氧生物处理技术。抗生素废水厌氧处理中常用工艺有升流式厌氧污泥床 (UASB) , 厌氧流化床、厌氧折流板反应器等, 厌氧生物工艺处理抗生素工收废水的试验研究较多而实际工程应用较少。目前生产性规模应用较成功的仅为U A S B和普通厌氧消化工艺, 其他工艺尚处于中试阶段。
(3) 厌氧-好氧生物处理工艺。厌氧处理方法和好氧处理方法各有优缺点, 厌氧处理工艺能够承受更高的进水有机物负荷, 但出水的C O D c r, 仍然较高, 难以达标排放;好氧处理工艺可以更彻底地降解废水中的有机物, 但高浓度有机废水直接进行好氧处理时, 需要对原废水进行高倍数的稀释。将两种工艺串联起来, 它们各自的优点得到发扬, 不足得到弥补, 厌氧.好氧组合工艺成为现今处理包括抗生素废水在内的高浓度有机废水的主流工艺。
2.2 物化法
物化法主要包括混凝、沉淀、吸附、气浮、焚烧、过滤、反渗透等方式。吴敦虎等人采用自制的聚合氯化硫酸铝 (PACS) 和聚合氯化硫酸铝铁 (PAFCF) 处理大连制药厂废水, 一次混凝处理与二次混凝处理CODcr去除率在80%以上, p H、CODcr、SS均可达到国家排放标准。此外, 采用含Ca2+复合絮凝剂对抗生素制药废水进行混凝处理, CODcr去除率可达71%~77%, SS去除率达87%~89%, 可大幅度地削减废水中残留抗生素的抑菌效力, 抗生素制药废水的药物效价去除率大于90%。处理后的水质达到排放标准, 更趋于普通有机废水, 有利于常规生物处理。
物化处理还可作为其他处理方式的前处理方式, 如絮凝-电解法处理麻黄素废水絮凝-厌氧一好氧处理抗菌素废水, 其目的多是降低水中的悬浮物和减少废水中的生物抑制性物质, 有利于废水的后续生物处理, 这些试验均取得了较好的效果。
2.3 预处理技术发展概况
对废水进行预处理包括水质、水量的稳定, 抑制物质的去除以及提高废水的可升化性等方面的工作。水质、水量的稳定比较简单, 只要有足够的均化池容积, 即可使进入生物反应器的废水在水质、水量上保持稳定。预处理工作的难点是去除废水中的抑制物, 提高废水的可生化性能。半合成抗生素废水中含有反应物、产品残留以及反应副产物、有机溶媒等生物抑制性物质, 有可能对生物反应器内的微生物活性产生抑制。母液中含有较多的胶体物质, 无法在重力作用下有效沉淀。化学絮凝沉淀是分离胶态物质最简易的方法;化学气浮法特别适合于对悬浮物含量较高的酸性废水进行预处理, 但同时也去除了较多的BOD5, 使处理水进一步进行生化处理的能力变差。因此, 化学气浮法只适合于处理小部分高悬浮物、高CODcr, 的废液, 然后, 再混合其它废水进行生化处理;微孔过滤技术对废水进行预处理, 将残留产品从废水中分离, 这样既改善了废水的可生化性, 又回收了有经济价值的产品, 实现了消除污染化害为利的目的。
3 结语
由于抗生素工业相对于其它行业, 生产过程原材料投入量大, 产出比小、尤其是原料药生产过程, 原材料中大部分物质最终以残余物的形式被废弃, 污染问题比较突出。本文的讨论有助于进一步控制抗生素生产废水的污染。
参考文献
[1]韩沛, 龚文琪, 王宗华.抗生素废水处理工程改进及应用[J].水处理技术, 2008, 34 (11) .
[2]黄昱, 李小明, 杨麒, 等.高级氧化技术在抗生素废水处理中的应用[J].工业水处理, 2006, 26 (8) .
篇4：抗生素企业废水处理系统改造工程
摘要：本项目通过对公司环保站废水处理系统设施的改造，由原来的UBF反应池改造为现行高效的IC反应器，不但提高了废水系统处理能力，出水指标大幅改善，同时节约了大量稀释用水，符合国家“节流减污”的环保政策。
关键词：抗生素 废水 IC反应器 改造
0 引言
抗生素废水是一类含高硫酸盐、多种抑制物，碳氮比低的难降解有毒高浓度有机废水，主要来源是原料提炼后的发酵废液，还有蒸馏回收溶剂后的残留液、离子交换吸附后的废液以及染菌倒灌的废液等。废水中含有高浓度有机物和悬浮固体，但COD（化学需氧量）很高，排入江河后将严重耗氧，破坏天然水质的自净能力，引起水质变黑、水体富营养化，传播病菌，酿成公害。国内300多家企业生产占世界产量20%-30%的70多个品种的抗生素，废水排放量大且目前大多直接排放，水体污染严重。为了加强对废水的处理能力，减少污染物的排放，公司对废水处理过程中的厌氧处理由UBF（厌氧复合床）工艺再造为IC（internal circulation）反应器处理，不仅优化了废水排放指标，而且创造较好的经济效益。
1 公司废水来源与特点
本公司主要生产盐酸林可霉素原料药及其衍生产品，年产量2000多吨，工业生产产生废水0.35万m3/d，主要组成是发酵提取废液和回收溶剂后的残留液。其特点是废水中含有高浓度的有机物（蛋白质和丁醇等）、悬浮固体和硫酸盐等，其中COD可达1.87g/L，BOD5为1.25g/L，NH3-N为229.7mg/L，SS为0.51g/L，给废水处理带来很大困难，造成生产成本大幅上升。
2 原工艺处理后排水状况
原工艺采用UBF反应池对工业废水进行厌氧处理，UBF反应池具有工艺结构紧凑、无机械搅拌装置、处理效果好以及投资费用省等优点，但其对进水COD和SS有较高的要求，处理负荷较低，一般低于10kgCOD/(m3·d)，以免由于产气负荷率太高而增加紊流造成悬浮固体的流失。公司工业生产废水首先经过自来水稀释，然后经UBF工艺处理，其排放废水指标达到：COD为786mg/L，BOD5为193mg/L，NH3-N为95.1mg/L，SS为389mg/L，经自来水4倍稀释后，达到国家排放标准，年排放废水524万m3，排放COD1218.64t/a。这不但破坏天然水质的自净能力，引起水质腐败，酿成公害，而且大量清水稀释增加公司生产成本，对水资源造成极大的浪费。
3 工艺改造后的排水状况
为了改善废水处理效率，提高废水处理能力，降低废水排放量，公司拟对废水处理过程的厌氧步骤改造为IC反应器处理工艺，共建成1500m3的IC反应器8台。IC反应器是由荷兰Paques BV公司开发的一种用于废水处理的内循环反应器，该设备由两个上下重叠的UASB（升流式厌氧污泥床）反应器串联组成的。下面的UASB反应器产生的沼气作为提升的内动力，使升流管与回流管的混合液产生密度差，实现下部混合液的内循环，使废水获得强化预处理。上面的UASB反应器对废水继续进行后处理（或称精处理），使出水达到预期的处理要求。在处理中低浓度废水时，反应器的进水容积负荷率可提高至20-24kgCOD/(m3·d)；处理高浓度有机废水时，进水容积负荷率可提高到35-50kgCOD/(m3·d)。IC反应器对进水COD和SS的要求范围较宽，适合低浓度到高浓度废水的处理，不需稀释处理。这是对现代高效废水反应器的一个突破，有着重大的理论意义和实用价值。公司工业生产废水经改造后的IC反应器处理后，其排放废水指标达到：COD为361mg/L，BOD5为79.3mg/L，NH3-N为35.2mg/L，SS为126mg/L，分别比原工艺下降54.07%、58.91%、62.99%和67.61%。经自来水2倍稀释后，即可达到国家排放标准（GB21903-2008）《发酵类制药工业水污染物排放标准》，年排放废水279万m3，排放COD500.73t/a，分别比原工艺缩减245万m3/a和717.91t/a。
4 改造项目投资和收益
该项目设计、实施共投资915万元，计算期为15年，建设期1年，运行14年。处理吨废水成本增加0.2元/m3，年处理废水增加成本25.6万元。本项目平均年总成本费用为432.8万元。该项目建成运行后，年节约用水245万m3，按2.3元/m3，减少水资源开支627.6万元（包括节约水资源费和节约水附加费）。所得税按25%计，运营期内年平均利润总额为194.8万元，年平均税后利润为146.1万元。
5 结论
采用IC反应器厌氧处理工艺代替UBF处理工艺，工艺简单，对进水指标要求低，运行后使得出水指标大幅优化，其中COD、BOD5、NH3-N和SS分别由786mg/L、193mg/L、95.1mg/L和 389mg/L降至361mg/L、79.3mg/L、35.2mg/L、126mg/L，分别降低54.07%、58.91%、62.99%和67.61%。不仅改善了废水处理效率和处理能力，年排放废水量降低245万m3/a，同时节约大量水资源，具有显著的社会效益和经济效益。目前，公司正在其它分厂进行该项目推广改造。
参考文献：
[1]苑宝玲，王洪杰.水处理新技术原理与应用.化学工业出版社.2006.4.
[2]史瑞明，王峰，杨玉萍.抗生素废水处理现状与研究进展[J].山东化工.2007.36（11）：10-14.
篇5：抗生素废水处理方案
在抗生素废水处理中,水解酸化工艺替代厌氧消化工艺可改善水质,提高后续好氧生化处理效率,增强处理能力,同时可避免厌氧消化产生含硫沼气带来的二次污染.另外,水解酸化对温度适应性很强,具备很大的`节能空间.
作 者：赵瑞芬 杨会龙 刘军 楚树芳 周蕾 ZHAO Rui-fen YANG Hui-long LIU Jun CHU Shu-fang ZHOU Lei 作者单位：赵瑞芬,刘军,楚树芳,周蕾,ZHAO Rui-fen,LIU Jun,CHU Shu-fang,ZHOU Lei(华北制药股份有限公司环保处,河北,石家庄,050015)
杨会龙,YANG Hui-long(河北科技大学后勤管理处,河北,石家庄,050018)
刊 名：河北工业科技 ISTIC英文刊名：HEBEI JOURNAL OF INDUSTRIAL SCIENCE AND TECHNOLOGY 年，卷(期)：2006 23(6) 分类号：X703.1 关键词：水解酸化 抗生素废水 节能降耗
篇6：高浓度抗生素制药废水的处理工艺
摘要：采用多级生化处理和混凝沉淀法组合工艺对抗生素制药废水进行试验研究.结果表明,经过多级生化处理后COD去除率可达到94.4%,NH3-N去除率可达到99%.该工艺具有处理效率高、耐冲击负荷强、运行稳定、操作管理简单等优点.作 者：宁海丽 王树岩 NING Hai-li WANG Shu-yan 作者单位：宁海丽,NING Hai-li(兰州交通大学环境与市政工程学院,甘肃,兰州,730070)
王树岩,WANG Shu-yan(北京保龙翔环保科技有限公司,北京,100083)
篇7：抗生素生产废水脱氮的实验研究
抗生素生产废水脱氮的实验研究
在保证有机物高效去除的`前提下,采用两段生物接触氧化反应器进行了抗生素生产废水脱氮的实验研究.考查了水力停留时间、曝气量、进水有机物负荷、进水氨氮负荷、进水pH值和温度等因素对脱氮效果的影响.
作 者：巩有奎 相会强 王辉 GONG You-kui Xiang Hui-qiang WANG Hui 作者单位：巩有奎,相会强,GONG You-kui,Xiang Hui-qiang(石家庄铁路职业技术学院,河北,石家庄,050041)王辉,WANG Hui(哈尔滨工业大学,黑龙江,哈尔滨,150090)
刊 名：现代化工 ISTIC PKU英文刊名：MODERN CHEMICAL INDUSTRY 年，卷(期)： 25(z1) 分类号：X703 关键词：抗生素废水 两段生物接触氧化 脱氮篇8：论述抗生素废水处理工艺的运用
1 抗生素废水产生的原因及特点
1.1 抗生素废水产生的原因
现代抗生素工业生产过程主要通过菌种制备、孢子制备、种子制备、发酵、提取精制等步骤来实现。在这些生产步骤当中, 因为生产需要都会产生大量的工业废水, 比如说废弃母液、结晶液、生产设备洗涤废水等。
1.2 抗生素废水的特点
抗生素废水中残留的抗生素及中间体仍然有着较高的浓度, 还会有较多的悬浮物、硫酸盐, 因此这些废水成分复杂, 不仅包含各种中间代谢产物, 还有不少表面活性剂残留。它们不但有着普遍的物理污染作用, 还有一定的生物毒性。这些工业废水一旦不经过处理排入自然水体之中, 不但会对自然环境造成危害, 而且由于其中富含的多种物质能够消耗水体中的氧气会造成水体富氧化, 还会对生态系统造成不好的影响。
2 抗生素废水处理技术现状分析
2.1 物化方法
在抗生素废水处理采用物理和化学综合作用的处理办法一直是我国抗生素废水处理的传统办法之一, 在实际的废水处理中, 主要用到的方法有混凝、沉淀、吸附、化学气浮、焚烧、反渗透等方法。比较成熟的混凝-沉淀法和炉渣吸附法主要用于对混合废水的处理, 这两种办法对废水中的COD去除率均能达到80%以上。物化方法中效果最好的要数反渗透方法, 利用该方法对土霉素结晶母液的处理中, COD去除率甚至能够达到99%以上。虽然物化法对废水处理均有一定的效果, 但由于物化法需要投入大量的化学药剂, 使得处理成本加大, 而且复杂的操作程序往往会导致处理不当二次污染的产生。这些因素都在一定程度上限制了物化法的应用。
2.2 生物处理法
生物法是利用微生物的代谢作用分解污水中污染物的方法。生物法在处理抗生素工业废水时有着COD去除率高、能耗低、能源可回收等优点。在抗生素废水处理领域常用的处理方法有好氧生物法和厌氧生物处理法。
2.2.1 好氧生物处理法
我国现存的好氧生物处理工艺包括活性污泥法、深井曝气法、SBR、氧化沟等几种方法。其中青霉素废水处理主要用的是活性污泥法, 这种方法虽然对COD有较高的去除率, 但是在容积负荷上有一定限制。深井曝气法主要用于对乙酰螺旋霉素废水和林可霉素废水的处理当中, 这种方法需要较高的清水进水率, 而且处理规模受到资源条件的限制。好氧生物处理法在对抗生素工业废水处理时需要对原液进行较大倍数的稀释, 因此有着成本高、动力消耗大的缺点, 因而在实际应用过程中也出现了许多问题。
2.2.2 厌氧生物处理法
随着20世纪60年代厌氧技术的发展, 厌氧处理法为抗生素工业生产废水处理带来了新的技术。与好氧生物法相比, 厌氧法具有有机物负荷高、污泥产率低、能耗低、能源可回收等优点。我国现存的抗生素污水处理技术有普通厌氧消化工艺、厌氧流化床技术、厌氧折流板反应器技术等。普通厌氧消化工艺主要用于处理青霉素、阿维菌素、味精、卡那霉素的废水;厌氧流化床技术主要用于青霉素生产的废水处理中。这些方法的实际应用仍然有着不少的缺点, 首先这些方法对进水量的需求也十分庞大, 而且COD去除率并不理想, 因此在工业生产中的应用也并不十分普遍。
2.2.3 厌氧-好氧组合工艺
针对好氧法和厌氧法的研究和实践总结而来的厌氧-好氧组合工艺, 由于其容积负荷高、较少稀释用水量、能源可回收等方法在工业生产中得到了普遍的应用。比如说将活性污泥法和生物接触氧化法与普通厌氧消化法相结合、好氧流化床与厌氧滤池相结合等厌氧好氧组合工艺。厌氧段还有脱色作用, 这对于高色度抗生素废水的处理意义较大;好氧处理段的目的是保证厌氧出水经处理后达标排放, 从工程应用角度应优先采用生物接触氧化SBR工艺 (序批式活性污泥法) ;同时对于高氮、高COD废水, 通过厌氧-好氧组合工艺还可以达到脱氮的目的。目前在各种厌氧-好氧组合工艺中最为引人注目的是水解酸化-生物接触氧化组合工艺。采用水解酸化-AB生物法新工艺处理青霉素、四环素等生产废水的实验结果表明, 当废水COD为3283.9mg/L, BOD为1348.9mg/L时, 处理后的出水分别为287.8mg/L、21.3mg/L, 出水达到国家规定的 (GB9678-1988) 生物制药行业废水排放标准。
3 抗生素废水处理新方法的探究和展望
虽然上述所说的各种抗生素废水的处理方法在废水处理领域都得到了一定的应用, 但无论是物化法还是生物法, 都有着各自的局限性。在科技日益进步的今天, 通过相关领域人员的努力, 有许多新方法新工艺的产生, 这些工艺和方法相较传统的处理方法, 不仅有着更好的废水COD去除率, 而且在能源和经济方面也有着不错的表现。
3.1 水解酸化法
这种方法对外界条件要求不苛刻, 不但能在常温条件下进行, 而且还不需要外界提供热源和氧气。水解酸化法还因为不设立封闭系统、不需要搅拌设备, 因此具有污泥产率低, 占地少等优点。因为它在拥有诸多优点的同时还能节约能耗和降低造价成本, 因此这种方法在工程中得到了很好的推广。
3.2 水解和电解法
某些制药厂的抗生素废水在生产过程中会使用大量乙醇胺、尿素、亚硝酸钠、盐酸、糠醛等作为原料, 导致所排废水含高浓度有机无核大量氯离子, 并呈现强酸性。根据这种废水特点可采用微电解-水解-生物接触氧化处理工艺。这种方法在水解和电解阶段, 能够去除废水中的大部分有机物和生物毒性物质, 利于后续好氧生物处理的进行。
3.3 膜生物反应器技术
膜生物反应器 (MBR) 是近年来一种迅速发展的废水生物处理技术。它是一种将污水的生物处理技术和膜过滤技术结合在一起的新型技术。其优点是反应器中污泥浓度较高, 对有机污染物去除率高, 出水中没有悬浮物, 污泥产率低, 硝化能力强, 管理方便, 易于实现自动化控制。
抗生素工业废水存在成分复杂、生物毒性高、COD偏大等问题, 如果直接排入自然环境, 会对生态系统带来巨大的影响。在人们环保意识的提高, 抗生素生产的废水处理工作变得越来越重要, 做好抗生素工业废水的处理工作, 就应该对现有的抗生素废水处理技术和方法进行合适的选择, 在经济、高效的前提下做好废水处理工作。
摘要：随着人类对抗生素的依赖, 抗生素生产废水的处理工艺受到国内外相关领域专家的普遍重视, 针对我国的抗生素废水处理现状及问题, 我们就应该充分结合抗生素生产废水的特性, 灵活的选择废水处理方法, 并对各种处理方法进行有机的结合, 才能够在生产中将高效、经济的抗生素生产废水处理工艺推广应用。
关键词：抗生素生产废水,处理工艺,物化法,生物法
参考文献
[1]Abdalaziz Hamid.芬顿—膜生物反应器处理阿维菌素发酵废水的研究[D].清华大学, 2012.
[2]顾飞宇.生化制药废水处理工程技改及效果研究[D].武汉工程大学, 2013.
[3]唐礼庆.何成达.王惠民.周保昌.四环素类制药废水厌氧生化预处理研究[J].安徽师范大学学报 (自然科学版) , 2011, (03) .
篇9：抗生素废水的处理工艺研究
【关键词】抗生素; 废水; 处理
中图分类号:X703 文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2009)05-0254-01
上世纪40年代,随着抗生素大规模的生产,人们开始对抗生素废水的处理进行究。美国、日本等国家于50、60年代几乎全部采用好氧生物处理技术,但随着对抗素废水处理研究的不断深入,逐渐出现了厌氧一好氧、流化床、接触氧化、气浮一好气浮等多种生物处理工艺。也出现了化学氧化法处理技术如超临界水氧化法和物理理技术如膜处理技术,以及各种处理方法的综合处理技术等。现就生物处理方法介绍下:
1 好氧生物处理技术
目前,常用的抗生素废水的好氧处理方法有:由传统活性污泥法发展起来的深井气法、延时曝气和序批式活性污泥法(SBR)等新方法,以及生物膜法中的生物接觸化法和生物流化床法等。目前,好氧生物处理成功应用于多种抗生素废水的处理中,如:江苏某制药厂采深井曝气法后续组合填料接触氧化法来处理高浓度有机废水,全流程对COD的去除在90%以上。某制药厂采用SBR处理系统对全厂生产废水和生活污水进行处理,进水质:BOD 650 mg/L;COD 800mg/L; ss 120mg/ L,出水水质:BOD≤60mg/L ;COD≤100mg/ L;ss ≤20mg/L,处理效果完全达到设计要求。李勇智采用序批式生物应器(SBR)探索了对米菲司酮、孕三烯酮生产废水进行短程生物脱氮的可行性,成地对其进行了短程生物脱氮,脱氮率达99%以上。S.Vansever在常规活性污泥法处青霉素废水系统中加入含有絮凝物质(Fe2+和Mn2+)和营养物质的复合体50S,并控m(COD):m(N):m(P)=100:5:2,在低温操作条件下(<10℃),COD可降至100mg/L以下,系统的污泥沉降性能、COD去除率及硝化作用都有明显的提高。
2 厌氧生物处理技术
目前,国内外处理高浓度有机废水主要是以厌氧法为主。用于抗生素废水处理的厌氧工艺包括:上流式厌氧污泥床(UASB)、厌氧复合床(UBF)、一体化两相厌氧反应器和厌氧折流板反应器(ABR)等。
买文宁等将UASB和UBF进行了对比试验,结果表明,UBF具有反应液传质和分离效果好、生物量大和生物种类多、处理效率高和运行稳定性强的特征,是实用高效的厌氧生物反应器。将UBF运用到处理乙酞螺旋霉素生产废水(有机废水量为310m3/d)中的结果表明,试验COD容积负荷为6.0kg/m3.d,进水coD为9173mg/L时,出水COD可降至8llmg/ L,去除率可达91%。一体化两相厌氧反应器中可分为产酸相和产甲烷相,在产酸相厌氧反应器中,借助硫酸盐还原菌和产酸菌的作用,去除废水中大部分硫酸盐和有机物,在产甲烷相厌氧反应器中,借助甲烷菌的作用使废水中大部分有机物转化为甲烷。
利用一体化两相厌氧反应器处理含高浓度硫酸盐的抗生素废水时能够充分利用产酸相的优势,避免SO2-4对产甲烷相的不利影响。
目前常用的UASB或UASB+AF复合厌氧反应器处理制药废水。UASB+AF处理维C废水,进水COD为7000~13000mg/L时,COD去除率大于80%,容积负荷12kgCOD/ms•d,并具有启动速度快和较强的耐冲击负荷的能力;而采用常温以UASB反应器处理VC,SD和葡萄糖废水,COD去除率也可大于80%,且形成颗粒污泥,利于系统长期稳定的运行。高浓度有机废水经厌氧处理后,其出水COD仍大于1000mg/L,必须接好氧生化理以达到排放标准。
3 组合式废水处理流程
由于好氧处理需大量的稀释水来降低进水COD浓度,增大了基建费用,而厌氧理则由于高的COD进水浓度,即使在较高的COD去除率的情况下,也会造成处理后水COD浓度超标,仍然不能满足废水处理的需要,单独的好氧处理或厌氧处理有时能达到要求,因而需要把好氧和厌氧处理组合起来应用。目前广泛使用的是厌氧一好氧组合处理工艺,其基本处理工艺如下:
陈业钢等经过试验得出:采用水解酸化一厌氧工艺处理高浓度含硫酸盐的青霉素生产废水是可行的,利用水解酸化的优势,能够避免SO42对厌氧反应器的不利影响。使在50护质量浓度达1352mg/ L,系统仍表现出良好的适应性。其水解酸化反应器co容积负荷可达16.84kg/m3•d,厌氧反应器coD容积负荷达8.75kg/m3•d。
目前已实现的组合处理工艺还有:混凝+兼氧一好氧生物接触氧化法+氧化脱色处理扑热息痛废水,水解一好氧法处理青霉素、庆大霉素、链霉素等十多种产品的生产废水,厌氧一好氧生物处理一絮凝沉淀法综合治理医药中间体生产废水,臭氧氧化一铁屑烟道灰过滤一混凝一吸附组合沉淀法处理扑热息痛废水,均取得了良好的处理效果。
总之,生物法处理抗生素废水己经成为该类废水处理的主要处理方法,而这种方法的主体是驯化可以耐受抗生素毒性,并能分解这些高浓度有机物的微生物,因此除了开发经济、有效的复合水处理单元之外,还要利用分子生物学技术开发出更多的基因工程菌来处理这些有毒有害废水。
参考文献:
[1]杨军,陆正禹,胡纪萃,顾夏声. 抗生素工业废水生物处理技术的现状与展望[J]环境科学, 1997,(03) .
篇10：抗生素废水处理方案
一、后勤方面由姚院长负责实施
1、改造各业务科室水龙头为脚踏式或感应式水龙头。
2、各病区治疗室的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。
3、各办公室内(包括行政办公室)不能放置洗手盆架。
4、取掉各治疗室、换药室吊扇。
5、购置合格的医疗废弃物袋。
6、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。
7、供应室配置低温消毒设施。要换柜子桌子。改善无菌物品存放间通风。刷新供应室暖气片。旧立式消毒锅归放仓库。修缮房顶、墙壁发霉处。改善扩大包装区检查台，改善辅料间光线照明。
8、修缮手术室洗手池处墙壁。
9、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。
二、护理方面由刘妍负责
1.科室洗手设施不全，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要设置一次性的擦手纸。
2.病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。
3.各病区的拖布要挂起晾干；医生办公柜不整齐；墙壁不符合要求；体温计甩降器不能放在污染区。
4.各个病区要设处置间。
5、依据省“优质护理服务十大指标标准，完善相关对应文书资料。继续深入推进优质护理服务工作，达到持续改进，全面落实全面，全程，连续专业的护理服务。
三、医务方面由李海泉负责
1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。
2、整改医嘱、处方上的药品名称书写，统一采用中文通用名，无中文名称者用英文国际非专利名（INN）；同一药品名称不得中英文混写。禁止使用化学符号作为药品名称。
3、每个无自主能力病人的病人必须签订委托书。
4、每个病人必须签订医患沟通书。
5、基本药物管理整治方案、制度、药占比例必须以红头文件下发。
6、抗菌药物的分级管理以本院现有的抗菌药物进行分级管理。
7、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。
8、培训医务人员医院感染控制知识。
9、拟定开展5项新业务、新技术课题。
10、组织临床路径实施效果评估与分析。
11、落实进入和非进入路径费用比较，扩大纳入路径病种达20种。
12、与张景霞院长配合落实择期手术平均住院日减少3天。
13、加强微生物送检。
14、增添病历中医患沟通，患者委托书。
15、控制住院患者抗菌药物使用率达标。规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。
16、定期开展抗菌药物专项处方点评。
17、加强完善各项诊疗服务指标。
四、药剂方面由宋萍丽负责
1、学习抗菌药物使用强度中DDD值计算方法。定期对抗菌药物临床应用专项整治活动统计、总结、分析、上报。
2、医疗废物存放间配专用车。
3、超声机、蒸馏水机太小，不能满足工作需要。配置烘干机、包装间放大镜。
五、人教方面由常德山负责
1、了解参加全省医疗责任保险情况汇报后按院长指示执行。提出第三方调解处理机制建议。加强医疗不良实践分析讲评。
2、完善人员配置指标。
3、根据医院需要招聘配置相应临床医疗、护理、临床药师等人员。
4、签订对科室的党风廉政责任目标书，做到年中有督导，年终有考核。
5、加强《廉政准则》的学习。
6、完善满意度调查表的相关资料。
六、财务方面由谢玉玲负责
1、按照《会计法》，《医院财务制度》，《医院会计制度》的要求建立健全各项规章制度及相应的各岗位责任制度。
2、按照财务分析制度的规范定期进行财务分析，并分析相关指标增减因素。
3、完善并落实财务收支预算管理制度，定期对预算执行情况进行分析。
4、积极配合院长制定并完善绩效考核制度，严禁医务人员收入分配与药品收入挂钩。
七、重大问题：
一、供应室改造、手术室改造问题，院委会研究后一致认为上报民政局帮助解决
二、血液净化室检查验收，有待升为二级医疗机构后申请省验收。
篇11：广东省抗生素分级管理实施方案
2011年全省抗菌药物
临床应用专项整治活动实施方案
为贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和我厅《关于印发在全省卫生系统深入开展“三好一满意”活动的实施方案的通知》（粤卫〔2011〕57号），结合我省抗菌药物临床应用现状，制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实深化医药卫生体制改革和公立医院改革的工作要求，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标
（一）总体目标。
通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，各级卫生行政部门健全监督管理体系，各医疗机构建立完善抗菌药物临床应用管理机制，广大医务人员合理使用抗菌药物的能力明显提高，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制，各项整治目标基本达标，抗菌药物临床应用整体情况较之前有明显进步和改善，抗菌药物临床应用管理的长效机制逐步建立。
（二）2011年具体目标。
1.建立完善各级卫生行政部门和医疗机构抗菌药物临床应用管理组织架构；
2.建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，按规定设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师； 3.严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；
4.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规；
5.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下； 6.医疗机构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手 术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；
7.二级以上医院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；
8.二级以上医院细菌耐药监测工作开展率100%。
三、活动范围
全省各级各类医疗机构，重点是二级以上（含二级，下同）公立医院。
四、组织管理
省卫生厅成立省抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，由副厅长廖新波任组长，省卫生厅医政处、药政处、农卫处、妇社处、办公室、规财处、驻厅纪检组监察室负责人为成员（见附件1），负责对全省抗菌药物临床应用专项整治活动的组织领导；领导小组下设办公室，设在厅医政处，具体负责全省抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施。
各级卫生行政部门和医疗机构也要成立相应的组织机构，负责组织实施本地本单位抗菌药物临床应用专项整治活动。各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局以及部属、省属医药院校附属医院及厅直属有关单位请于2011年6月15日前将各单位抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组报我厅医政处。
五、重点内容
（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。省卫生厅将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。
卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物临床合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。我厅将与由厅核发医疗机构许可证的医疗机构主要负责人签订责任状，责任状具体内容见附件2。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。部属、省属医药院校附属医院及厅直属有关单位请对2011年1-4月份情况进行调查，按月分析，形成书面报告并于2011年6月15日前报我厅。
（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院要完善感染性疾病科设置和感染专业医师配备；加强临床微生物室建设发展，配齐微生物专业技术人员；加强药学部门建设，重视临床药师队伍建设，建立药师工作站，通过信息系统与医师工作站、护士工作站相连，发挥药师审核处方的作用，前瞻性干预不合理处方和大处方。充分发挥以上科室部门和专业人员在本单位抗菌药物应用管理中的作用，为一线医师提供抗菌药物临床应用相关专业知识培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。要结合抗菌药物临床应用管理的相关要求，与电子病历、医院管理信息系统、临床路径管理相结合，在原有阳光用药监管信息系统中增加抗菌药物临床应用目标和预警控制，包括用药权限设定和用 药品种、规格、剂型、配伍、用药数量、用药金额等监测、统计功能，逐步实现抗菌药物临床应用监控管理的自动化和信息化。
（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。各级医疗机构建立健全并严格执行抗菌药物分级管理制度，明确本单位抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。严格医师和药师资质规范化管理，经过培训考核合格后，授予其相应的抗菌药物处方权或调剂资格；结合医师职称、经验能力、培训考核等综合情况，授予其相应级别的抗菌药物处方权，明确每位医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。
（五）加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，明确本机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）；必须按本方案2011年具体目标的规定，严格控制本单位药品采购目录中抗菌药物的品规数量；要将本单位抗菌药物采购目录（包括品种、剂型和规格）向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录，调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。医疗机构调整本机构抗菌药物目录的，调整后的目录于10个工作日内以正式文件的形式报核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
（六）开展抗菌药物临床应用监测与评估。医疗机构定期开展抗菌药物临床应用监测，及时分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于本医疗机构前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应的应对措施；医疗机构按照要求向国家及省抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向国家及省细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。我厅将进一步加强省抗菌药物监测网和耐药菌监测与质量控制中心的工作，与全国网互联互通，定期公布我省抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，督促和指导我省医疗机构合理应用抗菌药物。有条件的市也应建立相应监测网。
（七）落实抗菌药物处方专项点评制度。医疗机构组织医务药学、临床医学、感染等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。
医疗机构根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结 果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
（八）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。在卫生部实施抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度的基础上，省卫生厅根据监测情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈话，并将有关结果予以通报。
（九）严肃查处抗菌药物不合理使用情况。按照属地管理、分级负责的原则，各级卫生行政部门按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构视情况依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情况给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，依据管理权限，卫生行政部门要视情节给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构主要负责人责任。
六、活动方式
（一）自查自纠。医疗机构根据卫生部和省卫生厅工作安排，认真排查梳理本单位抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，研究制定有针对性的整改措施和时间表，及时加以整改，并将自查自纠工作贯穿始终。
（二）督导检查。1.专项检查。各级卫生行政部门按照卫生部、省卫生厅的统一部署和要求，组织开展本辖区医疗机构抗菌药物临床应用专项检查（督导检查表见附件3）。省卫生厅结合2011年“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动组织全省专项督导检查。
2.重点抽查。省卫生厅组织检查组对全省部分医疗机构进行重点抽查。
（三）严肃查处。各级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题或违反有关规定造成医疗质量和安全事件的机构和人员进行严肃查处，并予通报。省卫生厅和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。
（四）总结交流。各级卫生行政部门和医疗机构要及时总结评估专项整治活动的成效，推广专项整治活动中的好经验、好做法和好典型。2011年11月中旬，各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局，部属、省属医药院校附属医院及厅直属医院将本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动总结报省卫生厅。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导，明确责任。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务这一医改目标的重要措施。各级卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识，加强组织领导，精心组织，周密安排，层层 落实责任制，采取有效措施保障活动的顺利开展。
（二）突出重点，集中治理，务求实效。各市级卫生行政部门根据本方案，制定本辖区工作方案，明确组织分工、活动安排、工作重点，指导医疗机构落实各项活动内容。各级卫生行政部门和医疗机构要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。
（三）认真总结，查找不足，持续改进。加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各级卫生行政部门和医疗机构要在推进活动不断深入开展的同时，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
附件2
广东省医疗机构抗菌药物临床合理应用责任状
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规及卫生部2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，省卫生厅与其核发《医疗机构执业许可证》的各医疗机构签订本责任书。
1．医院将抗菌药物临床应用专项整治工作列入“一把手”工程和阳光用药监管系统，成立由院长任组长的抗菌药物临床应用专项整治领导小组，明确院长为抗菌药物应用管理第一责任人。
2．根据医院实际，制订切实可行的抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，有明确的进度安排、部门分工和工作措施。
3.医疗机构按规定设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。4.制定本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定；明确每位医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
5.按照“三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规”的规定，明确本机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）。
6.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；I类切口手术患者预 防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。7.落实专人，按照要求向国家及省抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向国家及省细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
8.严格落实抗菌药物专项处方点评制度，组织医务、药学、临床医学、感染等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情况给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。