皮肤科医师岗位职责

2024-04-16

皮肤科医师岗位职责(共9篇)

篇1:皮肤科医师岗位职责

第四届中国皮肤科医师年会报道

第四届中国皮肤科医师年会于2008年11月12-15日在北京举行。这是全国皮肤科医师的聚会,更是一次异彩纷呈的学术盛会,吸引了2800余名医师和学者。

大会在正式开幕前举办了欧洲皮肤性病学会年会精粹内容展示,并特邀欧洲皮肤性病学会主席等多位国外专家作精彩报告。

4天的学术活动丰富多彩,既有全面详实的继续教育专题,也探讨了皮肤科领域最新进展,学术氛围极为浓厚,参会者每天14个小时奔走于各分会场,如饥似渴地享用这一年一度的学术盛筵。

我报特邀中国皮肤科医师协会会长、北京大学第一医院朱学骏教授组稿,将会议部分精华内容与广大读者分享。

皮肤病学2008进展选粹

复旦大学附属华山医院 项蕾红 郑志忠

β-连环蛋白:皮肤癌治疗新靶点?

肿瘤内有少量细胞能够自我更新、产生异质性子代,其生物学行为与干细胞相似,因此被称为肿瘤干细胞。

在关于乳头瘤和表皮鳞癌的研究中发现,皮肤癌干细胞具有与毛囊隆突干细胞相似的未分化表型。这种细胞致瘤能力很强,且核内富集β-连环蛋白。当用他莫昔芬阻断β-连环蛋白通路后,肿瘤显著消退。β-连环蛋白的生理功能是通过Wnt途径调节皮肤的发育和损伤修复,但在病理状态下,β-连环蛋白对维持肿瘤干细胞“干性”有重要意义,可能是皮肤癌治疗的潜在靶点。

皮肤癌干细胞究竟是隆突干细胞直接恶变,还是隆突来源的已分化细胞恶变后获得未分化表型,尚待研究。

SLE抗核抗体产生的分子基础:TREX1突变

系统性红斑狼疮(SLE)发病的关键环节是大量自身抗体如抗核抗体(ANA)的产生。目前,一种编码3’-5’核酸外切酶的基因——TREX1的突变被认为是ANA产生的分子基础。

在英国和德国人群中开展的流行病学调查表明,在417例SLE患者中有12例(2.9%)携带TREX1基因突变,而在1712名对照者中只有2名(0.1%)携带该基因突变,显示TREX1与SLE强相关。此后研究表明,TREX1蛋白是定植在内质网上的同二聚体(图1)。它在细胞氧化应激后转入核内,修复甚至降解损伤的DNA,以维持核酸代谢稳态。TREX1突变后,DNA“自净”功能障碍,受损核酸持续存在,从而触发针对DNA的自身免疫。

Caspase14抗紫外线:治疗光线性皮肤病新思路

Caspase家族成员大多与细胞凋亡有关,但与众不同的是,caspase14在皮肤、黏膜等组织中特异性表达,因此被认为在屏障构建中有重要意义。

研究者通过基因缺陷小鼠证实,caspase14基因被敲除后,小鼠皮肤明显苔藓化(图2),水分丢失增加,紫外线照射后更易发生细胞凋亡。这是因为caspase14缺陷将损伤聚角蛋白微丝蛋白

(pro-filaggrin)连接,而后者对表皮屏障功能起重要作用。

Caspase-14的抗紫外线能力为临床治疗光线性皮肤病提供了新靶点,也为防晒型化妆品的研发带来了新思路。

Toll样受体:接触性皮炎发病备用通路

变应性接触性皮炎(ACD)是典型的Ⅳ型(迟发型)超敏反应,因此在既往研究中,免疫反应由Th0向Th1分化的关键性决定因子——白介素(IL)-12备受重视。

然而,新近研究发现,ACD发病有两条通路。当IL-12通路健全,Toll样受体(TLR)仅作为备用旁路,致炎作用不明显;当IL-12缺陷时,TLR将成为致炎过程的主力,其作用甚至强于IL-12。

这提示,在治疗ACD时,单纯针对IL-12的干预可能适得其反,同时阻断TLR才能奏效。但TLR系抗感染免疫组分,其天然配体为细菌、病毒产物而并非经典的过敏原,因此TLR参与ACD的意义和机制尚待进一步研究。

β-防御素基因拷贝冗余导致银屑病易感

虽然银屑病的确切机制尚不明了,但其基本病理特征是真皮及表皮的持久炎症。

β-防御素是皮肤、黏膜分泌的抗菌短肽,是机体抵御微生物入侵的首道化学屏障,但它也能激活朗格汉斯细胞和T细胞,促进炎性因子释放,造成持久炎症,因此被怀疑在银屑病发病中起一定作用。在荷兰和德国人群中开展的流行病学调查表明,随着β-防御素基因拷贝数增加,个体罹患银屑病的风险增加,当拷贝数超过5个,相对危险系数将高达1.69。这证实了β-防御素与银屑病的高度相关性,提示β-防御素水平或许可作为诊断参考和治疗靶点。

篇2:皮肤科医师岗位职责

一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.干扰素可用于治疗以下哪种疾病()A.尖锐湿疣 B.湿疹 C.瘙痒症 D.天疱疮 正确答案:A 2.下列哪项是单纯糠疹的特点()A.无鳞屑 B.好发于四肢 C.好发于面部 D.好发于成人 正确答案:C 3.以下组织病理学改变中不仅限于表皮的是()A.角化不全 B.乳头瘤样增生 C.棘层松解 D.颗粒层增厚 正确答案:B 4.皮肌炎的诊断标准不包括()A.对称性四肢肌群无力 B.心电图异常 C.激酶增高 D.特征性肌炎 正确答案:B 医护药考试交流群:65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

5.以下组织病理学改变可见于原发性皮肤T 细胞淋巴瘤的是()A.棘层松解 B.Pautrier 微脓肿 C.Kogoj 微脓肿 D.Munro 微脓肿 正确答案:B 6.毛周角化病的临床特点,描述正确的是()A.常见于青少年,皮损常随年龄增长而加重 B.皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,顶端有淡褐色角栓 C.皮损对称,好发于大腿内侧 D.一般无红斑 正确答案:B 7.皮内试验时注射形成的皮丘直径为()A.0.05cm B.O.1cm C.0.5cm D.1.Ocm 正确答案:B 8.以下皮肤病不产生鳞屑的是()A.银屑病 B.花斑癣 C.荨麻疹 D.剥脱性皮炎 正确答案:C 9.角质小体位于下列哪层细胞()A.透明层 B.棘层

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C.颗粒层 D.基底层 正确答案:B 10.以下细胞中长轴与皮面垂直的是()A.角质层 B.颗粒层 C.棘层 D.基底层 正确答案:D 11.接触沥青或焦油后可引起()A.疖肿 B.湿疹 C.疣状增生 D.急性接触性皮炎 正确答案:C 12.以下关于线状硬皮病的描述正确的是()A.成年后发病 B.儿童型仅累及四肢 C.表现为全身广泛分布的硬斑 D.累及下肢时可伴有隐形脊柱裂 正确答案:D 13.以下关于雄激素源性秃发的描述不正确的是()A.本病多累及男性患者 B.本病很少存在家族聚集现象 C.无自觉症状或仅有轻度瘙痒 D.表现为进行性头发密度减少

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正确答案:B 14.性联鱼鳞病的临床特点不正确的是()A.仅见于男性,女性仅为携带者 B.皮损往往遍布全身,面、颈部亦常受累 C.掌趾无角化过度 D.症状随年龄增长而减轻 正确答案:D 15.青霉素诱发的溶血性贫血属于()A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 正确答案:B 16.颗粒层增厚的特点不包括()A.细胞增生 B.细胞肥大 C.表皮突增宽

D.可见于慢性单纯性苔藓 正确答案:C 17.带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续()A.1周以上 B.2周以上 C.1个月以上 D.半年以上 正确答案:C 18.扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是()医护药考试交流群:65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

A.梅毒血清试验 B.组织病理学检查 C.醋酸白试验 D.暗视野显微镜检查 正确答案:A 19.以下方法不能杀灭HIV 的是()A.2%戊二醛溶液 B.4%福尔马林溶液 C.6%过氧化氢液 D.紫外线 正确答案:D 20.杜克雷嗜血杆菌的培养基中含有()A.青霉素 B.万古霉素 C.氧氟沙星 D.氯霉素 正确答案:B 21.水疱位于致密下层的遗传性大疱性表皮松解症类型为()A.营养不良性大疱性表皮松解症 B.交界性大疱性表皮松解症 C.单纯性大疱性表皮松解症 D.致死性大疱性表皮松解症 正确答案:A 22.脂溢性皮炎是发生于()A.躯干四肢的红斑鳞屑性慢性皮肤病 B.皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病 C.毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病

D.皮肤病变部位的某种物质,发生过敏引起的炎症反应

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正确答案:B 23.直接免疫荧光检查梅毒螺旋体呈()A.蓝色荧光 B.紫色荧光 C.红色荧光 D.绿色荧光 正确答案:D 24.角质形成细胞间的主要连接结构是()A.桥粒 B.半桥粒 C.基底膜带 D.细胞间基质 正确答案:A 25.人体皮肤的糖原含量最高的时期是()A.胎儿期 B.少年期 C.青年期 D.老年期 正确答案:A 26.角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留()A.细胞器 B.细胞膜 C.细胞核 D.内质网 正确答案:C 医护药考试交流群:65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

27.以下关于糜烂的描述错误的是()A.为局限性表皮缺损 B.不累及基底膜带 C.真皮层无改变 D.愈后常有瘢痕 正确答案:D 28.黑素细胞数量约占基底层细胞总数的()A.5% B.10% C.15% D.20% 正确答案:B 29.在热应激或血管完全扩张的情况下,皮肤血流量可增加多少倍()A.8 B.9 C.10 D.11 正确答案:C 30.以下属于树枝状细胞的是()A.黑素细胞 B.成纤维细胞 C.血管内皮细胞 D.胶原细胞 正确答案:A 31.关于淋球菌的描述,错误的是()A.为革兰阳性双球菌,成对排列

B.常多位于多形核白细胞的胞浆内,慢性期则在细胞外

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C.不耐热,一般消毒剂易将其杀死 D.常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内 正确答案:A 32.汗液中水分含量可达()A.99% B.95% C.90% D.85% 正确答案:A 33.以下属于RNA 病毒的是()A.单纯疱疹病毒 B.水痘-带状疱疹病毒 C.柯萨奇病毒 D.人类乳头瘤病毒 正确答案:C 34.人类皮肤的脂类总量大约占皮肤总重量的()A.1%~3.5% B.3.5%~6% C.6%~9.5% D.9.5%~15% 正确答案:B 35.皮肤粘膜的表皮内鳞状细胞癌称为()A.Bowen 病 B.Paget 病 C.Kaposi 肉瘤 D.基底细胞癌

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正确答案:A 36.角质形成细胞数量占表皮细胞的()A.60%以上 B.70%以上 C.80%以上 D.90%以上 正确答案:C 37.对烟酸缺乏症治疗的关键是()A.避免日晒

B.补充富含烟酸的食物 C.肌注烟酰胺 D.去除和治疗病因 正确答案:D 38.关于复发性生殖器疱疹,下列哪项描述是错误的()A.多在原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4个月内复发 B.常发生在原来部位

C.较原发性生殖器疱疹的全身症状和皮损重,病程长 D.出疹前患者常有前驱症状,如局部的烧灼感、针刺感等 正确答案:C 39.朗格汉斯细胞主要产生于()A.骨髓 B.脾 C.真皮 D.皮下组织 正确答案:A 40.以下疾病不是感染人类乳头瘤病毒引起的是()医护药考试交流群:65323773 执业考试晋级考试交流经验资源分享

A.寻常疣 B.尖锐湿疣 C.传染性软疣 D.扁平疣 正确答案:C 41.非免疫性药物反应不包括()A.肉芽肿性反应 B.药物过量 C.药理作用 D.累积毒性 正确答案:A 42.经皮吸收最好的物质是()A.水溶性 B.脂溶性 C.水及脂不溶性 D.与物质的溶解性无关 正确答案:B 43.以下关于组织病理学检查取材的描述错误的是()A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损 B.环状皮损选择中央部分 C.结节性损害应达到足够深度 D.感染性皮肤病选择新发皮损 正确答案:B 44.糜烂和溃疡的主要鉴别要点是()A.皮肤缺损面积 B.自觉症状 C.是否继发感染 D.皮肤缺损深度

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正确答案:D 45.SLE 肾损害的发生机制是()A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 正确答案:C 46.过敏性紫癜的病因()A.免疫复合物在血管壁沉积 B.杀伤细胞的直接作用 C.嗜酸性粒细胞的作用 D.抗体介导的细胞毒作用 正确答案:A 47.皮肤基底膜带的超微结构中不包括()A.胞膜层 B.基底层 C.透明层 D.致密下层 正确答案:B 48.以下关于三期梅毒疹共同特点的描述错误的是()A.皮损数目少,分布不对称 B.破坏性大

篇3:皮肤科医师岗位职责

皮肤科住院医师规范化培训的现状

住院医师规范化培训是培养临床医师所必经的毕业后医学教育阶段, 我国相对于其他欧美国家住院医师规范化培训起步较晚, 但是自此项培训在我国逐步开展以来, 并没有建立统一完善的规范化培训制度。2014年以前, 医学生毕业后直接到所在单位工作, 由各自医院安排在本院转科或直接到所在专科从事具体工作, 医院的能力和整体水平一定程度上取决于所在医院及科室的医疗水平, 也就意味着“到区级医院则是区级医疗水平, 到县级医院则是县级医疗水平”, 这种培训模式严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。因此, 住院医师规范化培训的培训平台尤为关键, 加强培训基地的评价及考核亦是此培训过程中的重要环节, 是保证培训质量必不可少的条件。西安交通大学第二附属医院 (西北医院) 是国家卫生部、教育部所属的大型三级甲等医院。我国早期皮肤性病学专业奠基人之一騫先器教授, 是我院皮肤病与性病学专业的主要创始人之一, 刘蔚同、刘辅仁、刘树德及邓云山教授在同僚中被誉为“三刘一邓”并享有盛誉。皮肤病与性病学专业为国家教育部重点学科, 并建立皮肤病院, 被陕西省卫生厅评为陕西省优势医疗专科。医疗、教学、科研的总体实力位于国内本专业前列, 是我省首批住院医师规范化培训的基地医院, 完全有能力承担起这项培训的教学任务。然而, 各地区、各医院、学科之间存在很大差异, 没有统一的规章制度及考核标准, 在实际执行中力度不够致使某些层面上存在“走形式、完成任务”的问题, 导致学生的培训水平没有达到理想的预期效果。此外, 某些医院及学生对在皮肤科的轮转培训不能像其他内外科一样, 引起足够的思想重视。这些问题都会给皮肤科对住院医师规范化培训带来极大的挑战。

建立皮肤科对于住院医师规范化培训的制度

首先, 应该学习并了解国家对住院医师规范化培训的要求及规定并协同医院以及医院教学管理人员共同探讨住院医师规范化培训的相关问题, 根据医院的相关规定制定皮肤科的入科规章制度。对学生应该参考本科室住院医生的要求, 建立严格的考勤制度, 以防止某些学生认为以后工作从事的专业与皮肤科无关, 采取消极态度对待, 不能按时到岗参加学习培训, 或者认为皮肤科不重要, 压缩在皮肤科的学习时间, 这些都不能有效地推动本科的教学推进。所以应该认真履行请假手续, 对培训期间脱岗、离岗的学生及时登记, 情节过于严重的给予相应处罚。其次, 以住院医师规范化培训的要求为准则结合皮肤科常见疾病的诊疗常规及操作指南制定皮肤科教学培训方案, 切实做到“规范化”培训。再次, 制定适宜学生水平的出科考核制度。出科考核作为住院医师培训质量控制的中间环节, 对整个培训过程起到重要的反馈评估与监督控制作用[4]。做好考核工作可以了解学生在皮肤科的学习效果、评价带教教师的教学水平、了解教学中存在的问题, 以便在以后的培训学习中进行不断改进。最后, 建立奖惩制度。科室可以根据医院的要求及本科室的具体情况, 对学生和带教教师建立良性的奖惩制度, 提高学习者和教育者双方的积极性, 加快住院医师规范化培训改革的步伐。

采取多种形式的教学方式

皮肤科对于住院医师规范化培训的具体教学包括: (1) 皮肤科基础知识及相关疾病的课堂学习。课堂学习是培训的基础, 为以后的临床工作奠定扎实的基础。可以采用多种形式的课堂教学, 运用科技手段制作精良易懂的课件, 充分发挥学生的主观能动性, 培养学生的自主学习能力。 (2) 门诊实践学习。一般临床实践学习包括门诊实践及住院部实践学习。由于皮肤科相对于其他科室安排转科学习时间较短, 并且皮肤科的疾病种类繁多, 不可能在有限的时间学习所有疾病。需要要求带教教师可以提供典型的常见疾病的临床照片, 方便学生学习。门诊实践学习包括门诊常见疾病的诊断、了解皮肤科特有的化验及检查并能正确解读、了解皮肤科相关的治疗及皮肤美容相关知识。这部分的实践学习采取自由安排的原则, 根据自己从事专业的相关性及兴趣合理安排门诊实践学习。 (3) 住院部实践学习。按照住院医师的标准严格要求学生, 实行独立管理病人, 脚踏实地从基础做起, 掌握专科查体及病历书写规范, 积极参与疑难病案讨论及查房。依据皮肤性病学诊疗常规及操作指南, 要求培训学生充分掌握常见疾病、多发疾病的诊断标准及处理原则。查房是住院部实践学习的医疗工作核心组成部分, 重点在于完成临床诊疗任务。与临床查房相比, 临床教学查房的根本在于通过规范化流程提升下级医师综合诊治水平, 同时完成相应的临床任务[5], 实现了系统推进医疗实践与教学工作的有机融合。由于大部分医院非隶属教学医院, 普遍存在临床教学查房不规划、计划不科学, 甚至将医疗查房等同于临床教学查房等问题。国内一些大医院难以规范开展临床教学查房的主要原因来源于日益繁重的临床工作、相关的教学任务及科研任务, 致使临床教学查房客观上增加了医务人员的劳动负荷[6]。需要医院坚持科学组织、规范管理以及科室带教教师坚持持续开展、互相学习的思路原则, 才能达到理想的教学效果。带教教师应该不定期地在住院部开展相关疾病以及新的诊疗指南的讲座, 以加强学生对疾病的认识, 以及知识体系的更新。 (4) 树立正确的医生价值观, 培养良好的医患沟通能力。学生的教育不只是专业知识的培养, 还应加强培养学生正确的价值观、人生观以及沟通能力, 以确保学生能够和患者及家属良好有效地沟通, 提高工作效率。在医患关系紧张的当下, 能够正确处理好医患关系, 加强医德医风培养, 树立良好的医务人员形象。

总结

随着我国经济发展, 现有医生数目及水平远远不能满足人民健康的需要, 为了缓解三甲医院的病患“压力”以及与国际医学教育接轨, 住院医师规范化培训是国家对符合培养规定的医生培养的主要方式, 是目前我国培养具有综合素质的高质量医师的核心环节。全国在医院及各相关部门积极配合下, 各培训医院踊跃参与, 根据各地区及单位的具体情况, 逐渐完善住院医师教育体系在皮肤科教学中的相关制度。从医院及科室实际出发, 管理好本科室各类人员的医疗学习工作, 保证住院医师规范化培训工作持续、稳定、有效、有序地发展。为各医疗机构培养合格的医生, 努力打造一支素质过硬的医师队伍, 应该立足于创新、遵循人才培养规律、加强培训医生管理、为住院医师规范化培训作出应有的贡献。基于现有制度基本完善, 教师负责, 学生努力, 我院的住院医师培训正沿着规范化的轨道顺利运行, 继续为我国医学教育和医疗事业的发展贡献力量。

摘要:住院医师规范化培训是年轻医生培训必不可少的阶段, 是医学人才培养的有效机制。数年来通过担任对住院医师规范化培训的教学任务, 明确住院医师规范化培训的培养目标和要求以及皮肤性病学专业的规范化培训的相关培养任务及目的, 为以后的住院医师规范化培训奠定基础。本文以各项规章制度为准则, 掌握皮肤科基本疾病为原则, 寓教于乐, 以学生为主体探索住院医师在皮肤科培训中的教学方式。

关键词:住院医师规范化培训,皮肤科

参考文献

[1]王星月、朱方、刘战培等:《住院医师对规范化培训的需求调查分析》, 《中国现代医学杂志》2008年第18卷第9期, 第1310-1312页。

[2]徐通、许铁峰、杜霞等:《上海市住院医师规范化培训实施》, 《解放军医院管理杂志》2011年第18卷第8期, 第791-793页。

[3]张博、汪卓赟:《以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建》, 《中国医院管理》2015年第35卷第9期, 第48-50页。

[4]余情、郑玉英、王葆青等:《住院医师规范化培训中出科考核的实践与思考》, 《中国卫生资源》2011年第14卷第6期, 第370-371页。

[5]邹志康、孙金杰、吴颖超、刘丽华、吉保民:《住院医师规范化培训临床教学查房的实践与体会》, 《中国医院管理》2014年第34卷第11期, 第39-41页。

篇4:皮肤科医师Q&A

Q、前不久我去市场买了些泡菜回来做酸菜鱼,加工时感觉双手麻麻胀胀的,第二天发现手指、手背的皮肤也红了,还冒出一个个小水疱,又痒又痛,过了七八天才好,这是怎么回事?今后怎样预防这种事情再发生呢?

A、你很可能是患了接触性皮炎,这是由于手指直接接触酸、碱、铬等某些化学物质,从而引起皮肤红肿、起疱、流水、灼痛、发痒。泡菜中含有大量的乙酸,在加工过程中频繁接触是致病的根本原因。患了接触性皮炎应立即避免接触致病化学物质,同时用6层纱布或口罩蘸3%硼酸氧化锌糊剂敷在患处,一般几天后就可消肿,脱去皮屑而痊愈。建议你应引以为戒,今后接触某些化学物质时务必小心、谨慎。

做过磨削术后能否再接受光子嫩肤治疗?

Q、我是油性皮肤,脸上有痘痘和痘印,5年前做过磨削术,现在皮肤没有以前油了,但痘印仍在,还有色素沉着,用过去痘和美白产品都没有什么改变,我特别想问我还可以做光子嫩肤吗?什么样的护肤品适合我?

A、表皮损伤痊愈后通常不会留下任何痕迹,但个别人会出现较重的色素沉着,肤色加深的范围与表皮受损的大小相符。这些人不宜做磨削美容术和换肤术,也不适合做去斑美白治疗,因为去斑类产品都对表皮有程度不同的损伤。你目前的色素沉着如果与5年前的那次磨削手术有关,则很可能你也属于这种肤质,今后务必注意不可对表皮再造成伤害。建议不要做光子嫩肤治疗,美白产品也需慎用,让表皮自然修复,以利于色素吸收。当然,营养护肤品、防晒品还是可以根据自己的肤质去选用,但一定要是没有刺激性、不含激素的产品。

化妆也会引起皮肤过敏?

Q、前不久我学着画眼线,可没想到眼线画完后觉得眼皮痒痒的,第二天眼皮处肿得像个小面包,还有一些小红疹子,请问这是怎么回事?我还能不能画眼线?

A、画眼线就是用眼线笔在紧邻睫毛根处描绘,令双眼明亮、有神采。但是,须知眼线笔的笔芯是用化学物质制成的,这些化学物质可以引起个别人的眼睑过敏,从而出现红、肿、热、痛等炎症反应,医学上称之为过敏性眼睑炎。也有的眼睑上会出现丘疹,有一些隆起的红色小疙瘩或水疱,水疱破溃后渗液流出则会形成眼睑溃疡,从而引起局部瘙痒。一旦出现过敏性眼睑炎,应立即停止画眼线,停止使用一切对眼睑有刺激的化学物质,并及时去医院接受专科治疗。否则,皮炎会日益加重,眼睑皮肤也会变得厚且粗糙,甚至出现疤痕隆起,严重影响面容。像你这样疑有过敏体质的人,画眼线、描眉、涂口红等一定要慎之又慎。

火热话题

寒冷的冬季眷恋温暖,渴望全家人围坐在热腾腾的火锅前,这些都是冬季的享受。

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提示卡:亚洲女生更要注重美白保养

紫外线,尤其是UVA对皮肤的伤害很大。短期晒伤会降低皮肤的耐受力,使皮肤产生色素沉着而形成色斑;长期照射则会加速皮肤老化,甚至诱发皮肤癌变。

篇5:个人简历表格之皮肤病医师

基本情况
简历编号 121XXXXXXXXXXX性 别 女照片
姓 名 王仁珍国 籍 中国
目前住地 上海市普陀区民 族 汉族
户 籍 地 上海年 龄 1975年6月
求职意向及自我
应聘职位 皮肤病医师希望工作地区  上海
求职类型 全职 月薪要求 面议
自我评价 敬业爱岗,有强烈的事业心和责任感,动手能力强,有良好的表达和沟通能力,有较好的`管理经验。
工作经历
工作时间 5月 - 现在供职单位  郧阳医学院附属东风汽车集团公司总医院
职 位  皮肤与性病科主治医师所属行业 医师
工作描述及业绩

1、负责对各种临床皮肤病和性病的诊断和治疗,皮肤外科手术,负责皮肤病与性病病房管理工作。负责郧阳医学院第二临床学院皮肤病与性病学的教学工作,指导带教下级医师及临床进修医师,协助科主任搞好门诊排班工作。

2、发表国家级学术论文多篇,新筹建皮肤外科手术室,在本院首次设立皮肤外科专科门诊,将美容缝合有效地应用于皮肤科手术中,开展多例皮肤外科手术,创造了良好的社会效益和经济效益。

工作时间 1994年7月 - 194月供职单位 湖北省钟祥市皮肤性病专科医院
职 位  皮肤病医师 所属行业 医师
工作描述及业绩

篇6:美容皮肤科岗位职责

一、美容皮肤科主任

1.负责对顾客进行皮肤检查、诊断与治疗,并配合咨询师做好咨询营销工作。2.负责制定和组织执行本科室各项规章制度和技术操作规程,防止业务差错。3.负责拟定部门工作计划,布置下属任务及排班,培训与提高下属业务技能,监督下属的工作纪律与状态,考评下属工作绩效,建议更新下属人员。4.负责带领下属做好各项皮肤治疗工作和顾客回访工作,并与咨询师配合做好营销。

5.负责做好治疗各项登记工作,并保管好登记资料。6.及时处理治疗病案中出现的意外情况,并及时上报。7.负责申购、请领及保管部门内部使用的办公财物。8.完成上级交办的其他工作,协调相关部门的工作关系。

二、皮肤美容师

1.在上级的安排下,做好对顾客的咨询、检查、诊断与治疗。2.严格按照本科室各项规章制度和工作流程操作,防止业务差错。

3.做好与顾客的良好沟通,与现场咨询配合做好营销与治疗工作,努力学习操作技能和营销服务能力。

4.做好顾客的术前术后的照片采集,术前术后的洗脸等各项护理与术后注意事项的叮嘱工作,合理推荐专业的护肤产品。

篇7:4、中医皮肤科工作制度职责

1.负责皮肤性病的日常诊疗、会诊、急诊、值班等工作,完成医院下达的各项工作任务。

2.严格执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作,严防差错、事故的发生,保障医疗质量与安全。

3.严格无菌技术操作和消毒隔离制度,防止交叉感染。

4.完成病人的咨询、随访。

5.担任进修、实习人员的教学、培训工作,承担本专业的健康教育宣传、讲座。

6.严格执行疫情报告制度。

7.完成所用设备、仪器的平时保养、调试。

篇8:皮肤科医师岗位职责

我国乡镇全科医师的现状

在国外,全科医生基本都在硕士学历以上的层次,而在国内工作在乡卫生院和各类门诊部的全科医生学历和职称偏低,多为大专及大专以下学历,层次相对较低且参差不齐,年龄相对偏大且跨度较大,其在知识体系和能力上都存在一定缺陷和不足,知识系统陈旧,不能及时更新。而且我国目前从事全科医疗工作的医师仅占医师总数的8%,其中一部分医务人员只做预防保健工作,另一部分医务人员在医院也只是从事专科医疗,远未达到全科医师的要求。我国全科医生的现状不能满足初级卫生服务发展的需要[2]。因此,结合我国现状在教学中培养适合我国国情和社区卫生服务需要的高素质全科医师,并且把皮肤性病学专业知识和临床技能以更好的教育方式传授给学生,使学生在短期的培训中能够熟练地掌握本专业的知识和技能是一项艰巨的任务。

皮肤性病学专业学习的新认识

我国内地于20世纪80年代末引入全科医学概念,1999年卫生部全国全科医学教育工作会议的召开,标志着我国全科医学教育工作的全面启动,进入规范化发展阶段[4]。当前,结合医疗改革的形势变化,要及时调整临床医学人才培养目标和方案,并建立健全教学资源库,使教学资源系统丰富全面[3],以适应我国医改及全科医师培训教学的需要。我国全科医师培训相对于欧美其他国家起步晚、经验相对缺乏,皮肤性病学专业教学累积的经验相对不足,没有达到统一规范化。结合近几年参加乡镇全科医师教学任务的工作以及教学经验,在全科医师皮肤性病学专业的教学中应该建立全新的认识:首先,全科医学与其他医学各种专科学习并不是孤立和相互对立的,而是从局部到整体的过程,需要逐一学习然后再到整体的综合认识。其次,专业没有“大小”之分,每一个专业都有其存在的重要价值。不难发现随着科技的不断发展和生活水平的提高,社会对皮肤性病提出了更高的要求,仅仅是治疗皮肤病和传统的简单的外用药物已经不能满足需要,皮肤美容学和皮肤外科学的发展对传统的皮肤病学起到了相互促进的作用[3]。但是基层医师对于皮肤性病学专业存在以偏概全、观念陈旧的认识。认为皮肤性病学专业是二级学科,在接受培训时会存在思想上不重视,导致在教学完成后部分学生对本专业的疾病仍然知之甚少,甚至存在错误的认识。所以,在教学中加强学生对皮肤性病学专业重要性的认识至关重要;再次,作为皮肤性病学专业的带教教师更应该在思想上高度重视,创新教学方法,激发学习兴趣。乡镇全科医师是面向家庭、社区提供医疗、预防、保健为一体的基层卫生服务群体,是皮肤性病学专业知识的科普及疾病预防的中坚力量,也是皮肤性病学专业推广及发展的不可忽视力量。

以规范化教学为基础

当前全科医生规范化培养的周期较长,远远不能满足我国基层对全科医生的需求。国家采取多项措施加强和推进全科医生培养,导致各个地区、培训基地及各专业的培训方式多样化,没有切实做到规范化,且皮肤性病学病种繁多达2千多种,不可能在教学中一一讲解,对于教学任务亦是一项极大的挑战。因此,建立系统化、规范化的教学方式迫在眉睫,主要从以下几个方面:(1)建立规范化的教学方案和教学培训体系。在四年来乡镇全科医师培训的教学工作中,认真总结经验、分析研究教学中存在问题的基础上,以乡镇全科医生关于皮肤性病学专业的需求为目标,制定教学目标和教学体系,充分考虑学生的课堂接受能力与理解能力,着重实践,制定科学的适宜乡镇全科医师的教学方案和内容,建立一套系统的、规范化的教学培训体系。(2)制定详细的皮肤性病学专业教学大纲。课堂学习与临床实践相结合,使每个学生在规定的时间内,更好地掌握和完成本专业的课程,参考国家对乡镇全科医师培训的相关文件要求及培训目标,根据本地区的实际情况,制定出详细的皮肤性病学专业教学大纲,以供各个培训单位的相关专业参考,将坚持规范化教学为基础的原则落实。(3)与各部门作好沟通,合理安排临床实践工作。一般来讲,医学院校的附属医院或教学医院都是当地主要的医疗机构,除了医疗任务比较繁重以外,还承担了相当量的医学教育任务,其中包括继续教育和研究生培养任务等。由于每个医院职能部门设置和分工的不同,有可能不同类型的医学教育任务分别由不同部门负责,而部门之间往往又缺乏充分的沟通,导致病房内住院医师、进修生、研究生的总数偏多,人均分管的床位少,临床实践教学资源明显不足,严重影响和制约他们临床能力的提高[4]。这就需要我们在安排临床实践之前,充分了解本科室的实际情况并且和其他教学部门作好充分的沟通及调解,保证学生的临床实践学习在有限的时间内保质保量地完成。(4)建立完整的考核体系。虽然全科医师在皮肤性病学专业的培训时间相对于其他专业比较短、学习的内容相对简单,但是建立健全的考核体系是必要的。一方面,了解学生对本专业知识的掌握情况,以及对课堂讲授内容的接受情况。另一方面,考察学生对理论知识的理解及运用能力,从而发现不足,查漏补缺。

多元化的教学方式

由于学生的年龄偏大,课堂积极性较低,传统单一化的教学模式和“灌输式”教育方式缺乏教与学之间的互动,无法培养学生独立思考、综合思维和创新能力,无法确定教与学之间的沟通是否清晰。因此在教学中采取多元化教学方式,应充分利用现代化教学手段采取讲座、演示、经验交流和远程网络教学等多种方法开展教学,从而达到降低培养成本与提高培养效率,充分尊重学生的要求。(l)掌握学生的总体水平,达到教与学的统一。在教学任务开始之前应该做一次摸底考核,了解学生对皮肤性病学知识掌握的情况,根据学生的整体水平改进课堂教学方案。同时,在课堂上与学生主动交流,了解他们对本学科的认识以及参加此次培训想要学习的主要方面和培训结束后达到的预期目标,安排他们在临床实践中的教学任务以达到教与学的统一,进而提高其本专业社区常疾病的防治和解决社区健康问题的能力。(2)针对学生水平,建立典型疾病照片库。皮肤科是以形态学为特点的学科,多数疾病直观的表现在皮肤上,由于学生的临床实践时间有限,某些疾病的发病与季节性有关,学生不可能在有限的时间内见到所有的常见病。而且临床上患者自我保护意识和维权意识的日益增强,尤其是发生于隐私部位的皮肤病和性病患者,由于特殊的染病方式和感染部位,患者的依从性降低,往往不愿意配合临床教学展示,拒绝实习学员询问病史和检查体征,导致教与学脱节的局面,特别是导致性病学教学成为“纸上谈兵”,影响医学生对性病知识的掌握[5]。这就需要在讲课前把以往在门诊搜集到的大量典型疾病的照片库作好充分的归类及更新。依照课堂教学重点在讲解本专业在基层医疗中常见病、多发病的基础上,课堂上利用多媒体技术演示,深入浅出地讲解疾病的相关基础知识,以加强学生的印象。(3)注重培养学生的学习能力。使他们在今后的实际工作中,能够主动地发现问题,分析问题,解决问题,从而逐渐提高自己的工作能力。在上课结束时安排一组学生负责一类疾病的讲解,这种带着“问题”下课,课后查阅资料及相关文献,上课作简要汇报,充分发挥了学生的主观能动性,调动了学生的积极性,培养了学生的自学能力。(4)着重于临床实践,加强理论与临床实践的结合。培养解决社区常见疾病的能力,提高工作中需要的技能,临床实践是把抽象概念具体化,使其在医疗活动中发挥导向作用。以实践为手段,注重培养学生理论联系实际的学习方法。皮肤科的临床实习时间短(两周)、任务重,病案讨论是快速提高临床实践技能的有效方法。有助于学生将理论与临床实践相结合,借助病案讨论中提炼的经验进行分析总结,及时提出诊断及处理思路,在实践中检验知识,提高职业能力。以实践促进理论学习,让学生学用结合,把学到的理论再应用到实践中去,解决实践中遇到的问题。以临床问题为导向,激发学生的学习兴趣,使被动学习转变为主动学习,培养学生独立思考、分析、归纳、总结能力。其次,基层医院皮肤科相对不完善,相关的检查、检验及治疗也是全科医师临床实践的重点。再次,皮肤美容及皮肤外科也是要在实践中了解的一方面。通过整体的综合实践进一步提高他们在实际工作中正确的诊治及分诊病人的能力,减少病人就医程序及三级医院的负担。通过多元化的教学方式不断提高学生对本专业学习的兴趣和积极性。

启示

乡镇全科医师是服务于基层的卫生团队,在全科医师皮肤性病学教学培训中应该通过实践总结经验,立足于培养目标,应用系统化、规范化的教学方式,创新教学方法,丰富教学内容,采取多元化、灵活的教学方式,以学生为本,提高认识,加强理解,着重实践,激发学生学习兴趣,不断提高职业能力。根据我国目前乡镇全科医师的教育水平,国家应该为乡镇全科医师自身学历提升提供良好的平台和相关的认证机制,以激发他们的学习热情,建立起一批高素质的乡镇全科医师队伍,服务于基层患者,其专业基础知识及专业技能的提高,有益于广大居民的健康,使社区居民愿意将自己的健康、保健放心地交给全科医生。

摘要:笔者通过4年的乡镇医师培训教学,总结一些经验,使乡镇全科医师更好地服务于基层。教学中坚持规范化教学为基础,牢固树立服务基层的基本信念,结合乡镇全科医师的职业特点,以实际问题为突破口,坚持教学服务于需求,根据乡镇全科医师的实际情况因材施教,针对个人特点有目的性地开展教学,提高教学质量,做到学有所用,学以致用。

关键词:乡镇全科医师,皮肤性病学,教学

参考文献

[1]戴玉华、乌正赉:《全科医学和社区卫生服务在我国发展的历史、现状和展望》,《中国医学科学院学报》2000年第22卷第2期,第99-102页。

[2]胡丹、江洪涛:《借鉴国外全科医学教育经验推进我国全科医学教育发展》,《中华医学教育杂志》2012年第32卷第1期,第154-157页。

[3]孙仁山、伍津、吴先林等:《提高皮肤性病学大班课教学质量的体会》,《西北医学教育》2008年第16卷第4期,第805-806页。

[4]刘战培、黎峥:《临床科室实施规范化住院医师培训的思考》,《中国医院管理》2007年第27卷第10期,第17-19页。

篇9:皮肤科医师岗位职责

【关键词】皮肤性病学 乡村医师 教学方法

【中图分类号】R751【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)08-0240-0

提高农村医疗卫生服务水平是医疗改革的重要组成部分,因而需要培养知识更全面、技术更专业的新型农村医疗卫生人才。我院近年来承担了部分乡村医师班的教学任务,就皮肤性病学专业来说,我们在教学过程中颇有感悟,现总结如下。

1.突出本学科的实用性

乡村医师班的学生大多是已具备一定临床经验的在职人员,在学习过程中他们往往会有一些比较实际的问题需要解答,而这恰恰是他们最为关注的内容。兴趣是最好的学习动力,因此可以在教学过程中不断的穿插相关的临床案例,如采取PBL等一系列教学方法来激发同学们的学习热情[1]。就具体内容来说,如学习到痤疮章节时,对于不同严重程度的皮损,不同年龄不同性别的患者,治疗方面的选择是有一定差异的,直接讲解可能会让学生感觉比较空泛,可以以班内有此疾患的同学为例来进行讲解并组织学生进行课堂讨论,边提出问题边思考解决方案,这样一方面更为生动、形象,另一方面會让学生对本学科产生亲近感,感受到皮肤科疾病在我们日常生活当中是如此的常见,从而激发他们的学习兴趣。再如讲到光线性皮肤病,可将教学内容适度扩展,在对UV的组成及其对我们皮肤的影响介绍后,可联系到目前我们应用的防晒产品基本知识和如何选择。这样学生不仅掌握了相关的理论知识,而且随时随地就能将理论和实践相结合进行灵活应用。另外,在讲解到农村相对好发的常见病如脓疱疮时,可更多的联系农村的实际状况并引入如何预防的观念,由“治病”到“治未病”,增强同学们投身农村医疗卫生事业的信心。因此,教学方法可不拘一格,但教学目标只有一个:掌握扎实的理论,培养科学的临床思维,并与实践紧密结合。

2.强调学习皮肤基本损害和外用药物使用的重要性

皮肤性病学是医学生必修的专业课之一,它有着区别与其他临床专业学科的自身特点:即皮疹和外用药物。皮疹是贯穿整个皮肤性病学课程的灵魂所在,是学习皮肤性病学课程的重中之重。皮肤科常见皮疹包括8种原发疹和10种继发疹,不同的排列组合组成了具有不同临床特点的多达2000余种的皮肤及附属器疾病。在以这些皮疹为中心的教学实践中,我们一般先分别讲解每个皮疹的特点,让学生先建立对皮疹的基本认识和概念。然后再从两方面入手帮助学生更好的记忆和理解:一是比较相似而又不同的皮疹间的一些细节差异,深化学生对皮疹的认识,如丘疹和斑块的区别是大小的不同、水疱和脓疱是内容物的不同而糜烂和溃疡的则是深浅的不同等等;二是将皮疹和常见的疾病联系起来,如一说皮疹速发速退并不留痕迹即让学生想到具有此特点的皮疹只有风团,而以风团为基本损害的疾病最常见的是荨麻疹,又如说一疾病的基本皮损为苔藓样变,而且发生于后颈部和腰骶部,我们立即可以联系到这个疾病是神经性皮炎。坚持这样的思维习惯的训练,就能将孤立的皮疹和复杂多变的临床实践相结合,而学生就能在最短的时间内将皮疹和疾病联系起来,不同疾病的相似表现区别开来,以达到事半功倍的效果。皮肤性病学另外一个重点就是外用药物的使用及其原则。在讲述这部分内容时,我们一般采用图表的形式将外用药物不同剂型的成分、主要作用、适应症及常用外用药物名称等逐条罗列清楚,这样不但一目了然、方便学生记忆,同时又培养了其不断将知识归纳、总结形成系统化的良好习惯。同时强调外用药物使用的三大原则:首先是选择合适的剂型,其次是选择合适的药物,最后是根据患者的年龄、性别、皮损部位、面积等告知其注意事项。这些实际上是很笼统的,就像树干一样,要想让它枝繁叶茂必须给它添枝加叶进行细化,在此过程中,可以教会学生框架式的学习方法,把复杂的问题简单化,又能将简单的条框式的语言转化为具体的内容,培养了同学们注重条理性学习的习惯。另外,学生一旦掌握了外用药物的使用原则,即使对于复杂的疾患或难以明确诊断的疾病,仅仅根据皮损的特点仍能规范的合理的应用外用药物。这一点在临床工作中是大有裨益的。

3.紧紧围绕“看图识病”强化疾病的横向联系

皮肤性病学是一门直观性很强的临床学科,需要大量的感性认识,而乡村医师班的同学大多基础知识较为薄弱[2],因此在其教学过程中只注重文字内容的学习不仅难以记忆、增加了学习难度而且枯燥乏味,大大降低了同学们对本学科的兴趣以及学习效率。多媒体课件目前在皮肤性病学课程教学中已得到了广泛的应用[3],利用多数皮肤病和性病发生于体表,易于临床观察且常无需进一步深入检查的特点,通过大量皮肤损害图片的展示来达到丰富教学手段、提高课堂教学效果的目的。图片是文字的载体,也是文字的一种延伸。由于个人的专业水平、认识能力等等的限制,皮损的描述不一定会很详尽并面面俱到,因此一张临床图片给予我们的信息有时是文字所不能比拟的。这也要求我们教师应注重引导学生如何学会“看图识病”,即从图片信息中分析并提取重点、要点,正确的全面的描述皮损,这是作为一名合格的皮肤性病科医生的基本功。如一张以水疱为基本皮疹的图片,如果仅从基本皮疹考虑的话,则有上百种疾病可能,而这些疾病基本皮疹虽然相似,但病因和治疗却千差万别,一旦诊断错误,不仅会延误病情,还有可能造成疾病的恶化,因此正确的疾病诊断至关重要。我们通过细看图片发现这些水疱都是一簇一簇分布的,并且沿着一条线似的排列在身体的一侧,并不超过身体的中线。总结其特点即是:簇集水疱、带状排列、单侧分布,到此即使不问患者任何相关症状和病程经过,亦可做出正确诊断:带状疱疹。古代的传说中的神医,只要看一眼病人即可确诊,在当今社会其他学科做到这一点或许有一定难度,但对经过规范学习和培训的皮肤性病科医生来说,几乎人人都可以当“神医”。很多时候我们不需要患者开口亦不需要借助于辅助检查,仅仅凭借肉眼的观察,即可做出诊断,而在如此短暂的过程中实际上我们的大脑在快速的整合、筛选,这有赖于扎实的理论基础和平时积累的临床功底。因此在教学过程中我们帮助同学们养成“看图说话”的习惯,就如同看到实际患者的皮损一样,临床思维就能在不知不觉中建立、完善和提高。同时学生掌握“看图说话”后,头脑中的记忆以图片为主,印象更为深刻,不易遗忘,当把其消化后,文字部分自然就呈现出来了。这样更容易理解理论知识,也更利于疾病间的横向比较和鉴别。

4.注重培养学习新知能力

随着科学技术的不断发展和人民生活水平的不断提高,社会不仅对大城市医疗卫生服务提出了更高的要求,针对农村医疗卫生服务亦不再完全拘泥于治疗常见皮肤病和传统的简单的外用药物治疗,这些已经远远不能满足现代农村医疗服务的需求。如近年来皮肤美容学和皮肤外科学得到了蓬勃发展,适度介绍相关知识,引导学生不局限于书本知识,适当了解本学科国内外发展动态和进展,培养学生始终以发展的眼光看待本专业的学习。同时医学发展日新月异,知识更新很快,如以前我们在课堂上学习到的荨麻疹是一种以IgE介导的I型超敏反应为主的过敏性疾病,但随着对疾病的研究和认知的深入,现在多数学者认为荨麻疹病因中过敏因素大概只占四分之一,这与我们以前所熟知的知识是有较大出入的,而这一变化直接影响到最关键的该病的治疗,由既往的单纯应用抗组胺药物扩展的根据主要病因的不同而选取不同性质的药物,即除了抗组胺类药物外,还可能应用到拮抗白三烯类药物、免疫抑制剂或者免疫球蛋白、甚至最新的生物制剂,如果没有课堂外的持续性的学习,很难了解到这些专业最新进展,可能会一直固步自封,甚至不断倒退而不自知,最终受害的还是广大患者。因此,在课堂教学中应当积极培养学生不断学习新知的意识和能力,树立“活到老,学到老”的思想,如引导学生课堂外就某一问题查阅相关文献,然后以小组形式给予解答,最后由教师最后总結,这样有始有终,不但能激发同学们进一步学习的热情和兴趣,并能切实有效的帮助他们初步建立阅读文献习惯和能力,认识和了解学习新知的各种渠道。“授之以鱼”不如“授之以渔”,只有拥有了独立学习的能力,不断的汲取新的知识、掌握新的技能,才能跟上时代步伐,顺应医学的发展。

总之,只有通过恰当的符合乡村医师实际情况并不断改进的教学方法对其进行培养,才能达到事半功倍的效果,使广大的乡村医师更好的投身到农村医疗卫生服务中去。

参考文献:

[1]王卫东,肖光文,谢彦鹏.建立符合中国医学教育特色的PBL教学模式[J].卫生职业教育,2009,27(14):26-27.

[2]庞亚雄,李婷. 乡村医师的培训实施现状与对策[J]. 解放军医院管理杂志,2012,19(4):388-389.

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