公共卫生服务体系

公共卫生服务体系（精选8篇）

篇1：公共卫生服务体系

西城办事处社区卫生服务中心

公共卫生服务体系建设

为贯彻《医药卫生体制改革近期重点实施方案》与《促进基本公共卫生服务均等化实施方案》等文件精神,促进基本公共卫生均等化,结合我社区实际,特制定“公共卫生体系建设”。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持基本公共卫生服务公益性质,按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路,采取政府购买方式,为群众免费提供公平、有效、安全、方便的11项基本公共卫生服务,最大程度使社区居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进社区居民基本公共卫生服务实现均等化。

二、基本原则

以民为本,注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念,以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本,最大限度地提高服务质量与效果。

三、主要内容和阶段目标

基本公共卫生服务包括以下11个项目:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病报告及处理、0～6岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管工作。

基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类:一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目(以下简称基层项目),主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目(以下简称专业项目),主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。2010年居民健康档案建档率达到50%以上,2011年达到60%以上；重点人群居民健康档案建档率达到90%以上。

(二)健康教育

1、开展健康教育活动。

(1)每年向居民提供不少于12种内容的印刷资料；(2)设置两个宣传栏每两个月更新一次；(3)社区每年播放健康教育影像资料不少于6种；(4)利用主题宣传日或节假日每年开展九次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；

⑸每月至少举办一次健康知识讲座一年举行十二次并发放宣传材料。

2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病,以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、手足口病、流行性腮腺炎等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。

3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群(青少年、老年人、妇女、0-36个月儿童)开展有针对性的健康指导和健康教育,包括妇女保健知识、儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。4、2010年居民基本卫生知识知晓率达到70%以上,2011年达到80%以上。

(三)预防接种

1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务,预防12种传染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。

2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿,保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行；配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。3、2011年 0—6岁儿童常规免疫接种率达到99%以上。

(四)传染病防治

1、开展辖区传染病监测,及时报告辖区内发现的法定报告传

染病疫情。

2、做好病例转诊、中心内消毒处理工作,协助疾控中心做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。

3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理；配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访,提供咨询。

(五)高血压、糖尿病等慢性病干预

1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。

2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2010年达到20%;2011年登记管理率达到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访,提供咨询服务、康复和治疗指导。

2、重性精神疾病患者登记管理率2010年达到20%以上；2011年达到30%以上。

(七)儿童保健

1、为0-6岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童

保健系统管理。新生儿访视2次,儿童保健1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、儿童保健系统管理率有明显提高。2011年达到85%以上。

(八)孕产妇保健

1、为孕产妇建立保健手册,开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2、2010年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2011年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。

(九)老年人保健

1、通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区内老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查, 对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害。

2、开展老年人保健工作,定期为60岁以上老年人做健康检查, 老年人健康管理率2010年、2011年达到70%以上。

社区卫生服务中心作为基本公共卫生服务的实施主体,免费为全体居民提供基本公共卫生服务。坚持以健康管理为中心的服

务理念和主动服务、上门服务以及医疗服务与预防保健相结合的服务模式,进一步调整完善公共卫生服务流程,配备设施设备、服务团队和专职人员,健全内部绩效评价制度,认真落实各项要求,确保基本公共卫生服务全覆盖和公益性质以及服务均等化,积极发挥基本公共卫生服务的网底作用。不断提高基本公共卫生服务的质量。

篇2：公共卫生服务体系

拓展图书馆的服务功能构建公共文化服务体系-构建公共文化服务体系专题研讨会暨学术年会论文综述

1 本次论文征集与评审情况 本次年会共收到会议征集论文214篇.经省学会学术委员会在沈部分委员的评审,共有132篇论文获奖,其中,一等奖53篇,占征文总数的`24.8%;二等奖36篇.占征文总数的16.8%;三等奖论文43篇,占征文总数的20.1%.获奖论文占全部征文的61.7%,未入选论文82篇,占征文总数的38.3%.

作 者：李德戈 作者单位：辽宁省图书馆,辽宁,沈阳,110015刊 名：图书馆学刊英文刊名：JOURNAL OF LIBRARY SCIENCE年，卷(期)：31(2)分类号：关键词：

篇3：公共卫生服务体系

一、中医在社区公共卫生服务中的基本情况

（一）市辖区中医区标准化基本达标

政府高度重视基层医疗机构发展，始终坚持“政府主导、部门配合、社会参与、措施落实”的工作原则，连续多年将政府购买基本公共卫生服务列入为人民兴办的“十件实事”之一。

（二）中医特色网络化建设基本形成

为保证中医药工作的顺利进行，一般加强以市级中医院为龙头、区级中医院为辅助、以社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、民营个体中医为网点的中医医疗服务体系建设。社区卫生服务中心配备“中医药适宜技术推广员”，组织推广员参加有关专项培训。以大医院的技术优势为依托，进行“传、帮、带”，让百姓切实享受到中医药“简、便、廉、验”医疗保健服务，中医特色网络化建设基本形成。

（三）基层中医医疗服务水平有效提升

基层卫生服务机构开展中医药治疗常见病、多发病。针灸、按摩、推拿、拔罐、刮痧、热敷、食疗、药膳、保健运动等中医医疗保健技术，普遍在基层卫生服务机构开展起来，中医药技术设备简单、方便易行、成本低、价格不高，疗效迅速，深受社区居民欢迎，基层中医医疗服务水平得到有效提升。

二、中医在社区公共卫生服务中存在问题

（一）各地发展水平不平衡

在资源分布上，东中部地区医疗机构分布丰富且质量高，西部地区稀少且质量偏低。城区卫生资源过多，农村卫生资源少。医疗资源“倒三角”分布，导致各地区发展水平不平衡，制约医疗卫生资源的有效利用。

（二）基层医疗卫生服务机构对自身认识不足，参与意识不强

一方面是部分社区卫生服务机构和乡镇卫生院运行理念落后，尚未对中医药在维护居民健康，担当居民健康“守门人”的重要作用有充分认识，普遍存在“重医轻防”的倾向。另一方面是缺少行之有效的中医药卫生服务评价和评估标准和机制。再者是群众对中医药惠民卫生服务内容了解不清，对中医药服务的认同感还有差距，医护人员的技术服务水平也需要进一步提高。我国传统的“有病才就医”观念和对中医药卫生服务了解较少影响，对中医药服务，发挥中医药优势带来一定阻力。

（三）中医药服务优势尚未充分发挥，与居民的健康需求还有距离

中医药服务在基本公共卫生服务体系中，维护居民健康的优势和特长尚未充分发挥，居民应用中医药知识与方法维护健康的意识尚且薄弱，是当下亟需深入研究和解决的课题。

三、中医在社区公共卫生服务中的对策

当前，全国医疗卫生体制改革已进入攻坚阶段，形势逼迫中医药服务必须与基本公共卫生服务融为一体，调动国家、机构和社会各方面的积极性，利用社会资源，建立健全卫生管理体制，促进中医药服务融入基本公共卫生服务事业的发展，是各级卫生行政和医疗部门积极推进的首要工作。

（一）统一规划，相互协调，使中医药融入基本公共卫生服务落在实效

一是加强对中医药融入基本公共卫生服务的规划工作。认真贯彻中西医并重的方针，把中医药工作作为基本公共卫生服务的重要组成部分。二是进一步推动大型中医医院与社区卫生组织建立定点协作关系，发挥中医药院校和中医药学术团体的协调和指导作用。三是落实中医药融入基本公共卫生服务配套经费。在基层医疗机构设置、人员配备、工作条件等方面给予更多的关心和支持，为中医药纳入基本公共卫生服务创造良好的物质条件和宽松的外部环境，真正做到“政府搭台，中医唱戏”。

（二）改变模式，转变职能，建立中医药融入基本公共卫生服务内部运行机制和管理体制

中医药融入基本公共卫生服务主要依托现有基础中医医疗机构、社区医疗卫生服务中心、基层综合医院、民营医疗机构联合参与，引入竞争机制。其中，关键在于是否进行了内部运行机制的结构和功能的双重改造，使中医药理论体系和诊疗特点，顺应现代医学模式的转变、疾病谱的变化和老龄化社会的发展趋势，将中医药知识与技术应用在基本公共卫生服务的各个环节中。

（三）优势互补，医源共享，拓展中医药融入基本公共卫生服务的功能

各级基层医疗机构积极参与所辖区域社区卫生服务，在本地区社区卫生服务总体规划下，更大程度满足辖区内居民不同层次的卫生服务需求。一是重点围绕预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育等方面充实内容，开展中医药综合服务;二是对所辖社区开展人群健康管理调查和疾病筛选，特别是开展具有中医特色的体质辨识、建立动态健康档案、实施分类干预，将中医诊疗纳入社区卫生服务网络化管理，对居民的健康实施全方位的管理;三是以社区老年人、糖尿病人、高血压患者为重点，走出去、深入街道，深入家庭，开展中医药健康管理系列保健服务。

（四）突出特色，科技创新，提高中医药融入基本公共卫生服务的水平

中医药科研在突出基础服务特点，加大创新的同时，重视成本低廉、简便易行、疗效迅速的中医适宜技术研究，促进中医新理念、新技术、新方法的全方位运用，汲取现代科技的先进性，在诊断、医疗、康复、预防几个环节上打出自己的品牌，完善特色医疗服务功能，提高服务水平。

参考文献

篇4：公共卫生服务体系

探讨了完善农村公共卫生服务体系建设的具体措施。

关键词：农村；公共卫生；服务

Heilongjiang province rural public health service system

Li hao

Harbin commercial college of finance and public management administrative management professional 2008 level 2 class

Pick to： the construction of rural public health system， is an important component of national public health system in our country， is also an inseparable part of the construction of new socialist countryside. This paper analyzes the status of the public health service and the existing problems，

Probes into the concrete measures to improve the rural public health service system construction.

Key words： the rural； Public health； service

一、卫生服务存在的问题

1、三级医疗预防保健网名存实亡

在农村三级医疗预防保健网中，各级卫生服务机构承担着不同的医疗、预防、保健服务的功能。然而，随着农村经济体制的改革，以集体经济为依托的三级医疗保健网如今已是千疮百孔。县医院、县妇幼保健站、县防疫站，创收成为其主要任务。许多地方村卫生室的私人性质也制约了其向村民提供公共卫生服务，盈利成为村卫生室最大的目标。

2、公共卫生投入不足

农村卫生资金投入是由政府投入、社会投入和个人投入三部分构成，其中政府投入指各级政府对农村的卫生事业拨款补助。我国政府承担的农村卫生费用远远低于其他国家。如果医疗卫生费用主要由个人负担，收入和财富的分配便在很大程度上决定了人们是否能获取必要的医疗保健服务。除非收入和财富在社会各阶层的分配相当平等，否则经济上的不平等必然转化为医疗卫生服务上的不平等。因此如果医疗卫生费用主要由政府负担，那么即使是穷人也能够享受起码的医疗卫生服务，从而有利于提高全民族的健康水平。

3、医疗卫生投入在公共卫生和医疗服务之间配置不合理

政府财政支出结构也较少体现政府卫生投入的公平性。通常，“政府卫生支出”中“卫生事业费”和“卫生基本建设费”占了政府卫生支出的大头。而这两块经费都是投向卫生服务供方的，前者基本用于公立医疗卫生机构的人员经费，后者用于公立医疗卫生机构的基本建设，即绝大部分经费用于竞争性领域的人员吃饭问题，而对市场失灵很明显的公共卫生却投入较少。

4、公共卫生内容多落实少

随着社会经济的发展，新农村公共卫生的概念也有所延伸，增加了包括传染性疾病和慢性非传染性疾病的预防和控制，意外伤害和事故的救治等方面内容。农村公共卫生开展的项目基本上是计划免疫，并且由于缺少专项资金，这项工作主要是由乡镇卫生院业务人员与乡村医生凭借其社会责任感共同合作努力完成。其它传染病的防治和农村公共卫生工作基本上没有开展，大型意外伤害和事故的救治虽然在发生时政府采取了一定的组织措施，但救治费用基本上由农民和医疗单位承担。

二、优化黑龙江省公共卫生服务的主要对策

1、明确政府在农村公共卫生服务中的责任

在市场经济条件下，政府给自己在发展农村公共卫生服务中的定位应是弥补市场缺，因此，在市场机制可以发挥作用的领域，政府要促进医疗卫生服务供方的竞争；在市场失灵的领域，政府要通过法律、经济、信息公开等手段进行宏观调控。对于一些纯粹的公共卫生项目—比如幼儿疾病免疫、学校卫生服务、家庭计划生育和营养信息服务、健康家居环境教育、艾滋病预防等，应由差额预算拨款逐渐地恢复全额预算拨款，对于具有一定外部型的准公共卫生项目—比如母婴保健、计划生育、肺结核化疗、性传播疾病控制、对幼儿期疾病病例的管理等，政府可以通过提供补贴来控制价格，使用者可付少量费用。

2、严格规范各地新型合作医疗制度

要真正建设起新型合作医疗制度，让它成为“民心工程”，就需要着力解决存在的问题。由县卫生行政主管机构具体负责合作医疗的建设，国家应该建立相应的制，规范基层在建立合作医疗过程中的行为。同时，增加合作医疗基金运行的透明度，利用村务公开宣传栏，将合作医疗的相关信息公布出去，让农民知根知底，尽可能的减化农民报销医药费的程序，让农民真正从合作医疗中得到实惠，从而吸引更多的农民自愿加入进来。

3、深化农村公共卫生体制改革

第一，农村公共卫生体制改革应理顺管理体制。目前，许多地区的乡镇卫生院正在进行产权制度改革与管理体制改革。在此背景下，要确保农村公共卫生服务的提供，就必须加强农村公共卫生管理体制的改革。第二，农村公共卫生体制改革必须建立农村公共卫生核算体系。这样可以减少政府投入的不确定性，避免政府投入不足或产生高投入、低效益的问题。第三，农村公共卫生体制改革应与重建农民医疗保障制度和医疗救助体系相结合。借鉴健康管理的理念，开展公共卫生服务，可以有效地提高居民的健康状况，从而减少对医疗保障制度和医疗救助体系的压力。

4、尝试建立农村公共卫生机构激励机制

农村公共卫生改革的重点应该引入竞争，提高农村医疗卫生机构的效率。政府部门要强化信息披露制度，建立合理的市场准入与退出机制。卫生部门应该建立医疗卫生与公共卫生服务可及性和可得性的评价指标体系，根据指标体系确定卫生资源配置。此外，政府应在农村地区加大健康教育的力度，提高农民的健康意识。

5、加强对农村居民的公共卫生教育

加强对农村居民的公共卫生教育，有助于农村医疗卫生事业的发展和提高农民的健康水平。大力加强国民公共卫生教育主要应做好宣传工作。媒体通过发布指引，公布药方，出版书籍、音响宣传品等方式进行宣传，对于我国公共卫生事业的发展特别是对公共卫生突发性事件的防控起到很大的积极作用。非典时期许多地方的经验证明，如果媒体在危机期间尊重公众的知情权，以公开、透明、坦诚、客观的态度作报道，辅以合理的公众教育与疏导，会明显有助于减少和平息社会恐慌。

6、提高农民医疗卫生的支付水平

篇5：公共文化服务体系建设

要加快构建公共文化服务体系，按照体现公益性、基本性、均等性、便利性的要求，坚持政府主导，加大投入力度，推进重点文化惠民工程，加强公共文化基础设施建设，促进基本公共文化服务均等化。

大力发展公益性文化事业，构建和完善公共文化服务体系，是全面建设小康社会的必然要求，是繁荣发展社会主义先进文化、构建社会主义和谐社会的必然选择，是坚持以人为本、满足人民日益增长的文化需求的重要保障，是维护好、实现好、发展好人民群众基本文化权益的主要途径，是统筹城乡文化发展、推进和谐社会建设的重要支撑。

我国公共文化服务体系建设虽然取得了相当大的进展，但仍然存在一些困难和问题。

一是文化事业经费投入不足，尚未建立比较完善的基层公共文化服务运行经费保障机制，城乡差距和区域差距较大。

二是基层公共文化服务资源设施总量不足、质量不高、配置不合理的问题依然突出，基层文化建设重硬件、轻软件，重建设、轻管理的现象比较严重。

三是公共文化服务的内容、形式、方法与城乡居民的现实需求还不相适应，以群众文化需求为导向的公共文化服务模式尚未形成。

四是文化管理体制和运行机制尚不健全，还存在多头管理、条块分割等问题，配套政策和法律法规不完善。

[措施]

中公教育专家总结以下措施，供考生参考：

发展公益性文化事业，保障人民群众的基本文化权益，是公共文化建设的重要目的。各级文化部门要坚持公益性、基本性、均等性、便利性，以政府为主导，以公共财政为支撑，以基层特别是农村为重点，加大投入力度，创新运行机制，加快公共文化基础设施建设，不断提高公共文化服务的质量和水平。

一是继续加强公共文化设施建设，夯实公共文化服务体系的硬件基础。以重大文化工程为抓手，以大型公共文化设施为骨干，以县、乡镇和社区基层文化设施为基础，统筹规划，合理布局，逐步形成覆盖城乡、结构合理、功能健全、实用高效的公共文化设施网络。二是稳步推进公益性文化事业单位改革，加强体制机制等软件建设。加快形成责任明确、行为规范、富有效率、服务优良的运行机制。积极推进劳动人事、收入分配和社会保障制度改革，引入竞争激励机制；扩大公共文化服务投入渠道，抓紧制定支持和保障公共文化服务体系建设的投入办法，确保政府对公益性文化事业的投入逐渐增长，建立分区域的人均基层群众基本文化权益经费保障标准，建立公共文化服务经费保障机制。

三是整合公共文化服务资源，促进公共文化资源的共建共享。以国家公共文化服务体系示范区建设为抓手和契机，以地方党委、政府为主导，突破体制障碍，加大跨部门、跨领域、跨系统的文化项目的共建共享力度，加强基层文化资源的整合。

篇6：公共法律服务体系建设

一、陇川县推进公共法律服务体系建设情况

为使法律服务深入基层，贴近群众，县司法局积极推进网格式法律服务体系建设。在县司法行政部门整合内部9项业务职能，创建“八位一体”的“司法行政法律服务中心”，为群众搭建了一个社会化、专业化、便民化的“一站式”综合法律服务新平台;在社区形成送法上门，为群众提供零距离法律服务;在村组以全国、省、州优秀人民调解员为对象，打造个人冠名的“个人调解室”，发挥品牌调解员口碑好、威信高、业务强、贴近群众的优势，深入一线服务群众;在行业中成立专业性、行业性调委会，排查苗头隐患，化解矛盾纠纷，提供法律服务。目前，陇川县建成司法行政法律服务(援助)中心1个，基层一线公共法律服务所11个，“律师事务所”2个，人民调解委员会805个，“个人调解室”1个,联调室11个，道路交通事故损害赔偿、医疗纠纷、妇女儿童、环境保护人民调解委员会各1个，乡镇法律援助站13个(含武警边防大队法律援助工作站和两个移民法律援助工作站)，各村(居)都设有法律援助联络点(含两个移民，法律援助工作室)。初步形成了以县司法行政法律服务中心为龙头;基层一线公共法律服务中心为杻纽;律师事务所、个人调解室、调解委员会、法律援助联络站点为基点的立体化网格式服务体系。在案件受理、分流、协调、督办等环节实现了上下渠道贯通联动、网络对接共享、层层有人办事的服务新格局。

二、推进公共法律服务体系建设的措施和成效

一是理清思路，找准公共法律服务发展定位。为适应形势需要，县司法局将推进公共法律服务体系建设作为司法行政重点工作，抽调专人开展深入调研，梳理现有法律服务机构和职能，召开法律服务行业人员座谈会广泛征求意见，明确了以司法行政法律服务中心为龙头，以建设覆盖城乡的公共法律服务网络为重点，以现有法律服务和法律援助机构规范化建设为抓手，全面推进公共法律服务资源合理配置、科学组合，为人民群众提供公益性、便捷性的基本公共法律服务的发展思路。

二是纵深推进，构建立体化服务网络。为延伸县乡两级中心服务，按照《云南省司法厅关于下发<推进公共法律服务实体平台建设的意见>的通知》总体要求及具体部署，在基层一线以全省规范化司法所为依托，本着自愿、互惠、便民、有效的原则，整合调委会等各种法律服务资源和社会力量，拓展服务业务、扩大服务职能、充实工作人员，实行窗口服务、网格管理、联合作战，为政府、群众提供优质、高效、无偿或低廉法律服务，取得了满意效果。

三是横向拓展，打造实体化服务平台。为提供专业、快捷的法律服务，县级法律服务中心全面升级12348热线，指派律师、公证员与公安、检察、法院、工会、妇联等10多个部门相对接，实现衔接互动。在基层公共法律服务中心，设立纠纷受理、法律援助、12348热线、社区矫正等服务窗口，将司法行政干部、专业律师、专职调解员、法律援助和公证联络员推向一线，增强窗口服务力量，为居民提供公益性法律顾问、法律咨询、矛盾纠纷受理、法援、辩护、代理、公证、司法鉴定咨询等法律服务，最大限度地发挥法律服务效能，提高办事效率，提升服务水平。

四是内部增容，增强专业化服务水平。为使群众享受到更加专业的法律服务，我们注重加强公共法律服务业务团队建设，加快人民调解室、法律援助规范化站点创建力度，充实重点建设法律服务团、政府法律顾问团、新农村建设法律志愿团，成立律师讲师团深入一线、深入社区，为群众提供优质高效的法律服务。建立健全专业性、行业性调解组织，深入排查化解矛盾纠纷。

五是精细管理，提升规范化服务效能。为提高综合服务效能，我们把完善机制作为规范管理的有效手段。针对窗口服务平台出台了《陇川县司法行政系统窗口优质服务规范》，规范文明用语和工作礼仪，做到人员服装、服务用语、标牌标识三统一，服务内容、服务人员、服务承诺、受理条件、办理结果、满意度六公开。同时，还建立健全了首问负责、一次性告知、限时办结、指纹考核、重大事项报告、工作纪律、轮值主任、预约服务等内部制度规范，跟踪督办、明察暗访、定期考核等督查制度，逐一装裱上墙，实现各窗口服务工作的规范化、常态化。针对法律服务行业特点，分别完善律师诚信信息披露、基层法律服务行业六规范、公证行业三零目标考核等制度，严格队伍管理，确保诚信服务、规范执业。

三、推进陇川县公共法律服务深入发展的思考

公共法律服务体系建设是一项需要长期努力久久为功的系统工程，目前尚处于探索和起步阶段，推进这项工作还面临着不少的困难和问题。我们认为，推进公共法律服务长效发展需要重点抓好以下几个方面：

一是整合资源，推进基层一线公共法律服务中心建设。我们将推广已建成基层一线公共法律服务中心经验，积极整合司法行政服务资源，创新工作方式，加快推进乡镇(社区)公共法律服务中心建设，全方位解决群众法律服务需求。

二是注重培养，加强人才队伍建设。注重挖掘和培养法律服务人才资源，通过专业培训、以会代训等形式，提高法律服务人员的专业素养;积极鼓励通过司法考试的人员到各基层法律服务机构实习，为基层一线公共法律服务平台提供人力支持。

三是创新思路，丰富法律服务内涵。加强与各相关单位的沟通协调，关注法律服务需求的内容和方式，逐级建立群众法律服务需求分析研判机制，了解群众最需法律诉求，针对性制定开展服务项目和内容，使服务真正让群众满意。

四是落实保障，动员社会力量广泛参与。构建公共法律服务体系，需要强有力的财政支撑，所需经费要列入财政预算。采取政府购买服务的方式，逐步建立在村居(社区)专职从事法制宣传、法律咨询、矛盾纠纷调处等工作的法律服务社工队伍，实现基层公共法律服务的常态化、专业化。另一方面要组织动员社会力量积极参与公共法律服务，努力实现公共法律服务体系组织形式的多样化和服务主体的多元化。

四、公共法律服务体系建设几点工作建议

一是各级领导要高度重视，认识公共法律服务体系建设的重要性和长远意义。各级党政主要领导要高度重视，充分认识构建覆盖城乡公共法律服务体系是一项惠及全民的社会系统工程，政府是公共服务的责任主体，首先要纠正政府购买公共法律服务仅仅是聘请政府法律顾问这一片面认识。更重要的是要认识到，通过各法律服务工作站(室)的建立，就近为广大人民群众特别是偏远地区老百姓提供优质高效便捷的法律服务和帮助，对引导老百姓依法维权，息诉罢访，营造和谐稳定社会环境有积极促进作用。

二是完善经费保障机制，强化监督管理。各级党委、政府要站在法制建设的高度充分认识到公共法律服务体系建设是一项系统的民生工程，要有“花小钱办大事”的深谋远虑，投入资金越有保障，购买的法律服务资源越充足，老百姓得到的法律保障实惠就越多，社会就会更加和谐稳定。政府必须完善经费投入保障机制，在县级财政和乡镇财政中均应列支公共法律服务体系建设财政预算。甚至可以考虑建立健全政府财政保障公益性服务补偿机制，健全人民调解个案补贴、法律援助案件补贴、律师驻点服务补助等制度，激发律师和法律服务工作者的工作热情。同时因地制宜，对各地公共法律服务体系建设不搞“一刀切”，可以选择性地开展重点建设和创新性建设，比如在有条件有财力的社区、村居，政府可以鼓励他们自行出资(或部分出资)购买法律服务，一来减轻政府财政压力，二来可以因地制宜突出重点，着力推进具有示范代表作用的部分社区、村居的公共法律服务体系创建工作。同时建议有关部门对经费投入使用情况进行督查督导，防止有令不行，敷衍应付。

篇7：公共文化服务体系建设情况

“十一五”期间，在市委、市政府、局党委等各级部门的高度重视下，越秀公园公共文化服务体系建设进入快速发展的新阶段。期间举办了多场花卉展、书画展、摄影展等专题展览，并且在每年的春节举办广州园林博览会，在国庆黄金周举办“与游客同乐”大型文艺演出等。在上级的正确指导下，我园公共文化服务体系、公共文化设施日趋完善，服务运行机制逐步健全，服务能力快速提高。现将近几年的公共文化服务体系建设情况及经验介绍如下：

一、大力建设公共文化设施，打造游客喜爱的生态公园

针对不同游客的文化活动需求，公园近几年兴建了多个文化亭廊、表演场和小舞台，在踏趣园、鲤鱼头、老人山增设了文体活动设施，并重点维护好韩国园、成语寓言园等专题文化园，为游客打造舒适的文化活动场所。

另外，园内设有有三大游乐场及两大游艇部，包括金印游乐场、东秀儿童乐园、北秀游乐场以及东秀北秀游艇部，大大满足了不同游客玩乐的需求。

二、着力提升公园文化内涵，为广大游客奉献精品大餐 公园每年都为游客提供丰富多彩的文化活动，尤其利用节假日、重大纪念日等举办多项活动，活动形式多样，涉及层面广，让广大市民游客都能感受到公园的文化气息。

（一）展览方面，近几年来，公园举办了“哥德堡号扇艺展”、“南雪金石书画作品展”、“越秀墨韵书画展”、“迎亚运书画展”、“叶建强跑街摄影展”、“创建文明城市，建设和谐越秀图片展”、“鸟语花香，给力羊城摄影展”、“新加坡陶艺家烧陶个展”等展览。

（二）演出方面，公园以往每年邀请专业演出团队于春节或国庆黄金周期间为游客奉上精彩的演出节目，有歌舞表演、魔术表演、变脸表演，还有杂技表演等。现在，公园更创新形式，与园内游客合作，邀请常在公园表演的多个游客团体同乐演出，举办了多场“越秀公园与游客同乐演唱会”，更是广州公园首次举办此类活动，受到了游客的高度评价。

（三）兰文化方面，围绕兰花的生长特性，结合春节、五

一、国庆、元旦公共假期举办特色兰花专题展览。并积极开展兰文化宣传活动，向市民展示灿烂悠久的兰文化和丰富多彩的兰花名品，让广大游客更全面深入地了解兰花以及兰文化。在兰圃的兰文化知识长廊内有各式各类、内容丰富的兰文化和兰花知识介绍，使人们在观赏兰花的同时，亦进一步加深对兰花的了解。

（四）文化科学方面。不定期举办花卉专业知识讲座，吸引了大批花卉爱好者前来听课。

三、抓重点，求突破，积极开展示范性文化品牌建设

（一）传承广州园林博览会这一知名品牌，不但举办艺术园圃、大型公共景点、植物造景、艺术插花、元宵灯会等园林艺术精品展览，还精心打造了多姿多彩的游览项目，极大地丰富了广大市民游客的节日生活。尤其是第十六届园博会，在公园免费开放、收入递减的情况下，为给广大市民游客提供一个娱乐休闲的场所，我园识大体，顾大局，不讲价钱，全体干部职工群策群力，上下齐心，迎难而上，勇于创新，克服重重困难，圆满完成了园博会的工作，为公园免费开放后最受市民关注的第十六届园博会的成功举办作出了应有的贡献。

（二）结合科技活动周，认真组织开展“弘扬科学精神，普及科学知识，传播科学思想，倡导科学方法”为主要内容的科普宣传活动。集中精力，利用国家重点保护动植物等资源，重点打造扁颅蝠保护区，桫椤保护区等区域。

四、创新公共文化服务机制，不断加强文化人才培养 一方面以公共文明示范区建设为抓手，加大跨部门、跨领域、跨系统文化项目的交流与合作，实现基层公共文化资源综合利用、共建共享。加强公共文化服务体系建设，推进理论政策和制度设计研究，探索建立符合我园实际、符合文化发展特点和公园发展规律的公共文化服务体系制度基本框架。另一方面，大力引进人才，努力提高原有人员文化知识构架，培养了一大批文化有特色、业务有专长的高素质人才。

“十二五”时期，文化建设面临着新的形势和任务，加强公共文化服务体系建设、增强公共文化服务能力是今后我园发展的一项长期战略任务，是公园党委、全体干部职工的重要职责和首要任务。

目前我园公共文化服务体系建设还存在不少问题，主要是文化专业人才缺乏、培训不够、经费缺乏等。今后将针对薄弱环节加强人才建设、体制建设，着力提升人员素质，打造一支具有越秀公园自身特色的高精尖服务队伍。

今年，我园将结合建党90周年以及辛亥革命100周年契机，举办相关的历史图片展览等。选定兰圃几处层次丰富，品种多样、较有特色的植物区作为科普植物区，详细介绍该区的品种和搭配特色，并增加科普设施，为游客提供一个良好的学习场所，为学生提供了很好的认树种、摄影、绘画场地。

篇8：公共卫生服务体系

1 台州地区农村公共卫生服务体系建设以及存在的主要问题

1.1 投入不足,机制不完善

台州市是一个建市仅10余年的新兴城市,目前,正处在一个重要转型时期,在全市经济飞速发展的过程中,城乡之间、地区之间的经济与社会发展不均衡。“十一五”规划建议和十七大报告均提出了努力构建社会主义和谐社会的战略构想。构建和谐社会,就要着力解决涉及人民群众切身利益的各种民生问题。卫生改革与发展现阶段面临的主要问题,集中表现为公共卫生体系不健全和群众看病贵、看病难。目前,随着本地区城市化进程的不断深入,本地区人群疾病谱正在发生本质性的改变。一方面,既往的传染性疾病向慢性非传染性疾病转变;另一方面,以急性传染病暴发、事故等形式的公共卫生突发事件日益突出。台州市政府近年加大了对公共卫生的投入力度,但从目前疾病监测来看,随着我市居民日益增长的卫生服务需求,政府在公共卫生服务方面的投入还十分不足,远达不到现阶段人群对公共卫生的需求,且没有形成完善的投入机制。公共卫生机构通过有偿服务来提高收入,不可避免地使公共卫生服务过分追求经济效益而忽视或淡化社会效益,免费的公共卫生服务产品的提供仅限于完成指令性任务,难以保证质量。因此,政府必须认识到农村公共卫生工作的重要性,认识到人人享有基本医疗保健是实现“三个代表”重要思想的重要举措,是科学发展观的重要体现。

1.2 管理体制不顺,三级医疗网络“重医轻防”现象十分严重

改革开放以来,由于市场经济的介入,县级医疗卫生机构在三级卫生服务网中的作用明显减弱。我市大多数乡镇卫生院实行乡办乡管,尽管在一些地区曾发挥过积极作用,但目前普遍存在缺少财政支持、缺乏业务管理能力、公共卫生服务部门人员配备少、专业性不强等问题;村卫生室由于缺少集体经济支持和疏于管理,基本处于“自流”状态[1,2]。区(县)级卫生行政部门缺少调控和监管手段,致使农村三级预防保健网基本处于拆拆分分、体制不顺、功能弱化状态。在医院,防保部门的地位、收入和被重视程度远不如创收科室,人员不稳定、流动性大、素质不高[3]。

1.3 部门协作配合机制尚未形成

农村公共卫生工作集疾病控制、预防接种、妇幼保健、健康教育、卫生监督和计划生育的“六位一体”,已涉及多个领域、多个部门,需要相关领域和部门密切配合,互相帮助、互相指导、协同控制及资源共享形成合力。当前,农村公共卫生工作职能大多落在疾病控制部门,其他各部门之间协调、配合机制尚未形成,甚至某些部门对农村公共卫生工作互相推诿,出现职能交叉、重复和工作脱节的现象。因此,各相关部门必须明确自身职责,明确在农村公共卫生工作中的分工职责。

1.4 人员素质低、人才匮乏,业务指导相对薄弱

农村卫生工作的特殊性决定了乡村责任医生是农村公共卫生服务的主要力量,应将80%以上的预防、医疗、保健、健康教育、康复医疗和计划生育指导等任务放在村卫生室来完成。但由于历史原因,我市大多数村卫生室预防保健力量比较薄弱,基本以从事医疗为主。村医中“三低”现象(学历低、技术水平低、服务质量低)非常突出,很多人根本不具备提供公共卫生服务的能力。再加上政府投入不足和防保人员频繁轮换,多数乡镇卫生院的防保人员只能应付日常琐碎工作,经济收入靠业务补偿,其结果是农村预防保健工作没有连续性,许多公共卫生服务项目几乎是空白,远没达到我市居民对公共卫生服务的需求。此外,当前三级疾病预防网络中上级疾病预防控制中心、卫生行政部门对下级业务指导相当薄弱(包括市对区(县),区(县)对乡镇,乡镇对农村的指导),以至基层存在工作人员责任不明确,业务内涵不清楚,服务模式没到位、业务素质不高、专业性差与应急能力差等问题[1,2,3]。

1.5 健康教育和健康促进工作尚不完善

健康教育是以传播、教育和干预为手段,有组织、有计划、有系统地改变人们不健康行为和建立健康行为的教育活动,是卫生防病的主要手段之一,也是一项治本措施。实践证明,其不仅具有超前性、必要性,同时也具有现实性和可行性。健康教育是提高全民健康素质的基础,是预防控制疾病的有效措施。当前,我市农村公共卫生工作尚未形成健康教育整体规划,没有从内容和形式上进行指导教育,全市没有一个统一的标准与规划,使整个健康教育处于无序状态。在健康教育的形式和内容上比较单一,不能适应当前居民对健康教育内容多层次的需求。

2 从公共卫生内涵看经济发达地区农村公共卫生体系发展构想

2.1 公共卫生的内涵

公共卫生的内涵处于不断发展中。19世纪公共卫生的定义基本等同于环境卫生和疾病预防的策略。1920年以来,随着社会经济的发展、对健康认识的加深,公共卫生界几代人一直努力试图明确公共卫生的使命,解释什么是公共卫生,为什么公共卫生很重要和公共卫生应该做什么。Winslow对公共卫生的认识,对公共卫生领域有重要的影响。1920年,美国耶鲁大学公共卫生学教授Winslow就在论述什么是公共卫生和公共卫生应该怎么做时,对公共卫生下的定义是:“公共卫生是一门通过有组织的社区活动来预防疾病、延长生命和促进心理和躯体健康,并能发挥更大潜能的科学和艺术,其工作范围包括环境卫生、控制传染病、进行个体健康教育、组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗,发展社会体制,保证每个人都享有足以维持健康的生活水平和实现其健康地出生和长寿”。Winslow定义内涵非常丰富,不仅阐明了公共卫生的本质和使命,还界定了公共卫生的范围,包括了公共卫生的早期目标(控制传染病和环境卫生)以及当前越来越重要的健康促进、初级保健和社区卫生等工作。该定义明确指出社会环境和健康的密切关系,并强调公共卫生的目的是保障每个公民都能享有健康长寿的人权。这个定义于1952年被世界卫生组织采纳,并一直沿用至今。

2.2 农村公共卫生体系建设对策

2.2.1 加大公共卫生服务投入力度。

农村公共卫生工作是政府实行的带有福利性质的公益事业,体现的是全社会居民的共同利益和共同需要。在发展经济的同时,政府应以科学发展观为指导,加大对农村公共卫生的投入力度,结合实际,将农村公共卫生防治规划落实到位,确保公共卫生机构的公益性质,各级政府要进一步落实公共卫生机构的财政补助政策,加大投入力度[1,4,5]。建立稳定的并且有可持续发展空间的保障机制,保障农村公共卫生机构运转及人员工资福利,使农村公共卫生工作人员安心投入到工作中去,真正承担起农村公共卫生工作责任。

2.2.2 完善农村公共卫生管理体制,重塑三级预防保健网功能。

农村公共卫生工作需要政府及相关部门重视,提高防保意识,认识到其长远的效益,在资金投入上向农村公共卫生倾斜。加强区(县)级预防保健机构的“龙头”作用,强化乡镇卫生院的“枢纽”功能,推进村级卫生机构的“网底”建设,重塑农村三级预防保健网功能。各级政府实行分级管理,以区(县)级政府管理为主,积极引导乡镇卫生院转变服务模式。乡镇卫生院应以公共卫生服务为主,重点做好预防、保健和基本医疗服务,一般不应向医院模式发展,应以开展新型农村合作医疗为契机,根据当地实际情况合理配置卫生资源,调整医疗机构总量、规模、层次和布局,并为村级卫生机构共同参与公共卫生服务提供一个公平的工作环境;要以现有的区(县)、镇疾病预防控制机构为基础,建立有效的公共卫生突发事件报告和信息网络,并向农村和各级医疗机构延伸,实现区(县)、乡、村信息报告联网[2,3]。

2.2.3 加强部门协调合作,并建立协调机制。

农村公共卫生工作是一项社会系统工程,需多个部门、多个地域之间密切合作,不仅在应急状态下,更在于常态时的联系和协调,资源整合、信息共享,应加强多部门协调合作,建立协调机制。政府应从战略角度制定农村公共卫生工作方案,组织协调监督各部门工作,按照各部门在农村公共卫生工作的职责,各负其责,完善有关配套政策与措施,为农村公共卫生服务工作提供良好的环境,及时解决农村公共卫生服务中遇到的各种具体问题和困难,落实农村公共卫生工作的各项政策措施[1,2,6]。

2.2.4 加强人员业务培训和上级部门的指导作用。

农村公共卫生事业的发展,关键还是人才。农村卫生服务人员的培养,要以农村卫生服务改革目标和居民卫生服务需求为指导原则。根据我市农村卫生人员素质低、人才匮乏的现状,应强化继续教育制度。对乡村医生采取多种途径的全科医学教育和培训,鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育,提高乡村医生的业务知识和技能。政府可以安排专项资金委托高等医学院校定向为农村培养全科医生,毕业后定向分配到乡村卫生机构工作。此外,还可通过倾斜政策提高基层服务人员待遇,鼓励大、中专毕业生到乡、村卫生机构工作。

上级卫生行政部门、疾病预防控制中心、妇幼保健系统等相关部门应加强指导、督导,确实发挥指导能力,定期培训、检查与督导农村公共卫生工作,使公共卫生工作落到实处。通过培训、督导,明确各级部门的职责、服务功能,转变服务模式,提升人员的知识结构,知晓服务内涵,掌握服务技能,统一规范,统一标准,真正落实农村公共卫生各项工作[1,2,6,7]。

2.2.5 加强健康教育、健康促进工程。

健康教育是解决当前社会主要公共卫生问题的重要手段和正确选择,是人人享有卫生保健的战略性措施,是一项投入少、效益高的活动。当前,疾病谱由传染病向慢性非传染性疾病转变,慢性非传染性疾病重在预防,这尤其需要加强对慢性病的预防知识、措施的宣传、干预,使公共卫生工作落到实处。

参考文献

[1]林光祺.农村公共卫生体系的现状分析及对策构想[J].中国卫生事业管理,2006(11):689-691.

[2]曲江斌.农村公共卫生服务体系建设存在的问题及对策[J].卫生经济研究,2O07(6):39-40.

[3]朱匡纪,蔡祖华,徐惠民,等.农村公共卫生体系村级网底的建设[J].浙江预防医学,2007,19(1):78-79.

[4]蔡社文.关于完善农村公共卫生体系的思考[J].中国财政,2007(5):13-16.

[5]蔡社文.进一步完善农村公共卫生体系的建议[J].经济研究参考,2007(48):23.

[6]周洁.山西农村公共卫生建设的现状分析与对策思考[J].中共山西省委党校学报,2007,30(1):58-60.