轻伤法医鉴定标准

2024-04-24

轻伤法医鉴定标准(通用11篇)

篇1:轻伤法医鉴定标准

讨债不成,黄某纠集3个人,将陈某打成鼓膜穿孔,12月,经法医鉴定,陈某构成轻伤。

因为6周后伤情痊愈,陈某没再做复查,今年5月,漳州市检察院技术审查后认为,无法认定是否属于轻伤。

昨日,少了这条故意伤害罪名的从重细节,最终黄某等4名被告人,经南靖检察院提起公诉,被一审法院判处犯非法拘禁罪,判处拘役4个月到5个月不等,缓刑8个月至1年不等。

【事件】

鼓膜穿孔6周后痊愈 无法认定为轻伤

陈某欠黄某3万多元债务。

12月27日1时许,黄某得知陈某在南靖县山城镇茶叶街,便纠集王某等3人,到茶叶街找陈某要钱。

因陈某无法还钱,黄某、王某多次踢打陈某的头部、手臂、脚等处,黄某逼迫陈某叫人,将其小车开到靖城镇给自己扣押,后黄某又将陈某载到自己家,逼其写了一张八万二千元的欠条,直到当日4时许才放走陈某。

201月16日,经南靖县公安局法医鉴定,陈某双侧外伤性鼓膜穿孔,根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十一条第(二)项之规定,陈某属于轻伤;但今年5月21日,经漳州市人民检察院技术性证据审查,因未见到陈某伤后6周复查的病历材料,无法认定其是否属于轻伤。

为什么公安法医鉴定是轻伤,最终到检查起诉阶段却变了呢?

【说法】

新鉴定标准出台 伤情等级划分更细

昨日,海都记者从漳州市检察院获悉,从1月1日开始,正式执行新的伤情鉴定标准。

在此之前,法医学人身伤情鉴定标准是1990年颁布的《人体重伤鉴定标准》《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体轻微伤的鉴定》。

为规范法医学人身伤情鉴定工作,由公安部牵头,在广泛征求最高人民法院、最高人民检察院、司法部以及社会医学院校、全国公安系统法医学专家意见和建议的基础上,组织专家历时6年,修订了《人体损伤程度鉴定标准》。

新标准整合了原有重伤、轻伤和轻微伤三个标准,将损伤程度由重到轻分为重伤一级、重伤二级、轻伤一级、轻伤二级和轻微伤等5个级别。

“以前规定‘外伤性鼓膜穿孔’属于轻伤,现在则更为细化,外伤性鼓膜穿孔是否构成轻伤应视愈合时间判断,6周不能自行愈合属于轻伤二级,6周能自行愈合属于轻微伤。”检察官刘龙清介绍。

本案中,陈某的伤势于6周内痊愈,依据新实施的《人体损伤程度鉴定标准》,却属轻微伤。如果没有复查材料,根据司法部的通知,应认定为轻微伤。

篇2:轻伤法医鉴定标准

关于印发《人体轻伤鉴定标准(试行)》的通知

(1990年4月2日 法(司)发6号)

各盛自治区、直辖市高级人民法院、人民检-察-院、公安厅(局)、司法厅(局):

现将《人体轻伤鉴定标准(试行)》印发给你们,作为评定伤害他人身体造成伤关于鉴定标准,在法医检案中参照执行,法医鉴定轻伤标准。在试行中遇到的问题请及时按系统反映,以便进一步修改完善。

附:《人体轻伤鉴定标准(试行)》

人体轻伤鉴定标准(试行)

第一章 总 则

第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。

第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第三条鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任;也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有关法律规定。

第二章 头颈部损伤

第五条 帽状腱膜下血肿

头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。

第六条 头皮锐器创口累计长度达8厘米,儿童达6厘米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。

第七条 颅骨单纯性骨折。

(相关文章: 裁判文书1篇1次)

第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。

(相关文章: 裁判文书1篇3次)

第九条 眼损伤

(一)眼睑损伤影响面容或者功能的;

(二)眶部单纯性骨折;

(三)泪器部分损伤及功能障碍;

(四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的;

(五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视力下降0.2以上),单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降0.3以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别,鉴定材料《法医鉴定轻伤标准》。

视野轻度缺损;

(六)外伤性斜视。

第十条 鼻损伤

(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;

(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

第十一条 耳损伤

(一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;

(二)外伤性鼓膜穿孔;

(三)外耳道损伤致外耳道狭窄;

(四)耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。

(相关文章: 裁判文书1篇1次)

第十二条 口腔损伤

(一)口唇损伤影响面容、发音或者进食;

(二)牙齿脱落或者折断2枚以上;

适用意见:

脱落:牙齿松动三度,连牙根一起掉。

折断:整个牙齿1/2或以上折断、牙髓腔暴露;原有断齿、已暴露髓腔坏齿和义齿不计算在内;

三度松动:外伤性松动无法保留的。但如果不是完全脱落,并且不一定非要拔除。法医鉴定的时候必须充分考虑到受害者的年龄以及受伤前的口腔环境。说白了就是充分考虑外伤在这种轻伤下的参与度,下面的话都需要出现在病历上:

1、检查全口牙齿,特别是这个相邻的、松动三度的牙齿,没有牙周病,也就是说,牙齿松动完全由外伤造成,与自身疾并年龄无关,而且,脱落、松动的牙齿周围的口腔粘膜有破损;

2、由医生建议保守治疗这枚松动的牙齿;

3、到一定程度,由医生写上,保守治疗无效,建议予以拔除;

4、本人在病历上签字,医生在手术前必然会这么要求,同意拔除松动的牙齿;

5、拔牙。

这样,三度松动被拔掉的牙齿才算一颗脱落的牙齿计算。

(三)口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;

(四)涎腺损伤伴有功能障碍。

(相关文章: 裁判文书1篇2次)

第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;颞下颌关节损伤致张口度(上下切牙切缘间距)小于3厘米。

第十四条 面部软组织单个创口长度达3.5厘米(儿童达3厘米),或者创口累计长度达5厘米(儿童达4厘米)或者颌面部穿透。

第十五条面部损伤后留有明显瘢痕,单条长3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。

(相关文章: 裁判文书1篇1次)

第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。

第十七条 颈部软组织单个创口长度达5厘米或者累计创口长度达8厘米。

未达到上款规定但有运动功能障碍的。

第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。

第十九条 颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。

第三章 肢体损伤

第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积6%以上。

第二十一条肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米(儿童达8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。

第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。

第二十三条 手损伤

(一)1节指骨(不含第2至5指未节)粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折;

(二)缺失半个指节;

(三)损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳;

(四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

第二十四条 足损伤

(一)2节趾骨骨折;

(二)缺失1个趾节;

(三)跖骨2节骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝关节骨折或者跖跗关节脱位。撕脱骨折除外。

第二十五条 四肢长骨骨折;膑骨骨折。

篇3:探讨法医临床鉴定细节问题

一、法医临床鉴定概述

在国家制定司法机关中能运用先进医学知识与设备对案件相关人与物品进行鉴定、并呈交相关报告送达各个机关的专业素质人才是现代法医的专业解释。法医鉴定相关人员一般在公安机关与司法部门进行工作, 一些水平较高的鉴定人员也可在机关受职的情况下担任法医鉴定人员, 但不可与当事人存在利害关系。

法医运用自己专业知识与对医学仪器的操作鉴定被害人人身伤残程度与评定相关疾病造成的伤残等级或个企员工工伤的鉴定被称为临床鉴定。不仅如此, 临床医学也可对精神与心理疾病或鉴定证据物品与有毒物品进行鉴定。经过权威临床鉴定可作为有效参考物, 其对公安机关、司法机关办案有极大帮助。

二、法医临床鉴定需要注意的细节问题

时间问题是法医临床鉴定应注意的问题, 我国相关法律对临床鉴定的时间有明确规定。在鉴定时间较短的情况下写出相关的检测报告是一件较为困难的事情, 但不可因时间问题而省略细节。

例如根据相关法律规定对人身伤情的鉴定证明需早公安机构受委托24小时内提出鉴定意见, 三日之内成交鉴定报告。如遇恶意伤人事件临床鉴定需在三日之内鉴定完毕, 但伤情又分为多种内伤与外伤; 外伤分为身体攻击与武器攻击, 这需要法医使用肉眼、药物与仪器进行辅助进行鉴定, 从而得出结果。即使时间紧迫但不可草草了事, 所以细节问题是法医鉴定人员需要注意的重点。

若被检测的是一具尸体, 时间问题与细节问题是法医临床鉴定更需要加以注重的问题。如果法医在临床鉴定时不注意细节问题则不能达到有效检验, 将会导致结果有所偏差。对尸体的肝温进行测量可以推断出尸体死亡时间, 但测量肝温并不一定行之有效, 因为加入受害者死亡时正处于发烧状态并吃了感冒药, 此时药物依旧停留在受害者胃部并意外死亡, 此时其肝温较正常人肝温较高。如法医在死者胃部发现感冒药成分但并未仔细分析肝温与感冒药之间联系, 或根本没有发现感冒药成分的存在就直接推断死者死亡时间, 得到的死亡时间肯定是错误的。那么结果导致的错误将不堪设想。

事件细节问题与药物问题只是一部分, 法医临床鉴定人员还需注意更多细节问题, 证据是否与作案者相吻合及涉及此事人员血型吻合程度、天气温度变化与环境变化对尸体的影响等相关因素以此对证。

三、法医进一步加强临床鉴定细节问题的措施

( 一) 培养法医临床鉴定者细节意识

法医临床鉴定者所拥有对细节问题的处理是对法医临床鉴定关键因素的意识, 所以需对细节进行细致入微的观察与分析。

例如法医就作为现场证据的一双鞋子进行鉴定时, 如法医不具有对细节鉴定的意识就会直接对鞋子的大小对作案人员的身高、体重进行相关判断, 而忽略作案人员穿着大号鞋子与小号鞋子进行作案的可能。所以, 鉴定人员在现场采集鞋子留下的痕迹做出相应模板, 带回研究室进行细致分析与比较方可得出正确答案。核对证物也是法医临床鉴定人员的工作之一。

所以, 法医鉴定人需具备对细节的重视意识, 这就需要法医工作人员要养成对身边事情多留心、冷静处理时间的能力, 注重工作细节问题的处理也是其中之一。

( 二) 加强技能素质训练, 技能与细节相结合

虽经过严格筛选但人与人之间仍会存在不同, 也就代表法医鉴定人员之间的能力问题会有所差别, 但无论如何, 法医鉴定人员对细节的注重问题是不可缺少的, 不可以任何借口对因粗心办成的事情推卸责任。单纯的枯燥学习并不只是加强技能训练的渠道之一, 学习与时俱进的法医知识也是相应办法。

观看相关法医电视剧进行学习也不失为一种学习方式; 港剧有很多关于法医临床鉴定相关题材, 法医工作者可以观摩学习一下, 主要注意对细节的处理与寻找蛛丝马迹的技巧。从而在今后法医临床鉴定工作中更好的注意细节问题。

( 三) 鉴定报告也要注意细节问题

大多数人认为只需在鉴定过程中注重细节就万事大吉, 其实不然, 鉴定报告的撰写也需要注意细节, 因为法医鉴定报告与法医临床鉴定之间有很大关系, 所以如不注重报告的细节撰写相当于并未注重细节方面的讨论。所以只有一份正规的鉴定报告才能被司法机关采用, 当事人对于鉴定报告才不会有怨言。

四、结语

法医对细节性问题的探讨涉及多方面, 所以法医对细节有较高要求。只有法医鉴定人员对细节进行细致入微的分析方可保证检测结果的公平公正。即使成为一名有学问的鉴定人员依旧不可对细节问题有所放松, 望对临床医学的探讨使法医工作为更多人接受。

参考文献

[1]杨杰, 瞿世强.关于法医临床鉴定中问题初探[J].中国卫生产业, 2011 (Z6) .

篇4:轻伤法医鉴定标准

关键词 鉴定 损伤程度 新标准 旧标准 差异

一、案例资料

1、简要案情。2013年7月5日晚11时许,某市公安局派出所接到报案称:受害人余某与男友在高速公路上行驶时发生争执,双方各执一词,互不退让,男友遂将车停到路边,对受害人余某拳脚相向,并拔出水果刀刺向余某,导致余某全身多处受伤。余某伤后先后入住当地人民医院接受治疗,目前已出院,某市公安局派处所要求对受害人余某进行损伤程度鉴定。

2、医院资料。某市人民医院病历资料摘录:2013.07.06-2013.07.11

主诉:患者因外伤致全身多处疼痛、流血,活动受限2小时,于2013年7月6日入院。

既往史:体健

查体:T36.5℃ P88次/分 R20次/分 BP100/60mmHg

发育正常,营养中等,查体合作。皮肤黏膜苍白,全身淋巴结无肿大。头颅无畸形,左眼结膜充血,左眼眶肿胀,局部瘀斑形成,伤口处覆盖大量淤血块。口唇无紫绀,口腔黏膜无溃疡。甲状腺无肿大。胸廓对称,双侧呼吸运动对称,双侧语颤对称,双侧呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心界正常,心率88次/分,心率齐,心音稍弱,未闻及心包膜擦音及心脏杂音。腹部平坦,压痛无,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音无,肠鸣音亢进无。左肩部、双前臂、左臀部及双下肢可见若干散在大小不等伤口,约1.5~2cm,右拇指桡侧缘及右小指尺侧缘分别可见2€?.5cm,1.5€?cm斜行伤口,肌腱断端外露,左手诸手指伸指功能障碍,右拇指及小指伸指功能障碍,双手及双下肢稍感麻木,伤口呈喷射状出血。脊柱活动正常。肛门生殖器正常。

治疗经过:

入院后急于当日在全麻麻醉下行“全身多处清创,左中、环、小指;右拇指、小指伸指肌腱、右拇指桡侧、小指尺侧固有动脉、神经断裂修复术”。术后给予抗感染、消肿等对症支持治疗。伤口干燥,未拆线,患指血运及指腹张力正常。2013年7月6日X光片示:双侧尺桡骨、右膝、左胫腓骨、左肱骨、右手及胸部平片未见明显异常。2013年7月6日头颅CT示:未见明显异常。2013年7月11日出院。

出院时情况:患者感觉双上肢、双下肢疼痛,活动障碍。

出院诊断:全身多处刀刺伤:双上肢、双下肢多处血管、神经、肌腱损伤;左臀部肌肉损伤;左眼结膜充血。

3、法医学检验

被鉴定人余某神清合作,自行缓慢步入鉴定室,语利,自诉双上肢、双下肢疼痛,活动障碍。查体:一般情况可,左眼睑青紫,左眼球出血。全身可见34处缝合伤口,累计缝合伤口长度约75.6cm,其中左大腿外侧可见6处缝合伤口,均长2 cm;左膝1处缝合伤口,长2 cm ;左小腿外侧可见4处缝合伤口,均长2 cm;右大腿可见3处缝合伤口,均长2 cm ;左肩胛可见3处缝合伤口,分别长2 cm、2cm、0.8cm;左上臂可见3处缝合伤口,均长2 cm;左前臂可见3处缝合伤口,分别长:2 cm、9 cm、1 cm; 左上肢活动受限;右手上臂及肘关节外侧可见4处缝合伤口,分别1 cm、1.5 cm、1.5 cm、11 cm ;右手前臂内侧可见2处缝合伤口,分别长3 cm、1.5 cm;右手拇指根部,可见2处缝合伤口,分别长1cm、3 cm ;右小指可见2处缝合伤口,长4 cm、1.5 cm;右手小鱼际可见一处缝合伤口,长1.8 cm 。右上肢活动障碍,以肘关节、右手拇指、小指为甚,双前臂石膏托外固定。双下肢关节及脊椎活动自如。

阅当地医院2013年7月6日X光片、CT片示:头部、胸部及四肢未发现骨折。

二、讨论

这虽然是一起普通的故意伤害案件,但及时而准确地鉴定受害者的损伤程度对于案件的下一步的侦查审讯具有决定性意义。根据上述法医学检验情况,结合案情及病历资料,被鉴定人余某因外伤致左眼睑青紫,左眼球出血。全身可见34处缝合创口,缝合创口累计长度约75.6cm,经过治疗,目前,左上肢活动受限;右上肢活动障碍,以肘关节、右手拇指、小指为甚。根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称旧标准)第二十一条[第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米(儿童达8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。] 、第二十三条(三)[第二十三条 手损伤(三)损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳。]之规定,被鉴定人余某全身多处损伤已构成轻伤;

而根据将于2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称新标准)第5.11.2条b)[轻伤一级 创口长度或者瘢痕长度累计40.0cm以上]之规定,被鉴定人余某全身多处损伤构成轻伤一级。由此可以看出,新、旧标准对于此案件的鉴定结论并没有原则上的区别,只是在划分的等级上更加的细分。

众所周知,于1990年7月1日试行的由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合颁发的《人体轻伤鉴定标准(试行)》实施了20余年来,为临床法医学鉴定提供了依据,但是上述标准在这20年中未曾修订,且一些条款的表述较为模糊,可操作性较差。所以新标准的出台势在必行。

本案中,鉴定时机以原发性损伤为主要鉴定依据,伤后即可进行鉴定,新旧标准一致;且根据新旧标准,最后的鉴定结论均为轻伤。但是根据新标准,轻伤中又划分为轻伤一级和轻伤二级,如此细分,有如下优点:

(1)损伤程度鉴定更加准确。

(2)轻伤到重伤间的划分更有层次。如新标准中对于体表损伤5.11.1中创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上为重伤二级,而轻伤一级5.11.2创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上,这样的划分逐步递进,布局合理,更有层次。

(3)量刑更明晰。随着1997《刑法》实施和鉴定标准在法医鉴定中在司法实践中的运用、刑罚价值目标更具理性化、从重刑到慎刑的司法理念的演变与建立、量刑与限制法官自由裁量权理论的研究以及我国法制环境的变化等,都要求要有与之相配套的制度来保证。现行的人体损伤鉴定标准的条款只有原则定性规定,有些条款规定不准确,在适用中存在操作性不强等缺陷愈显突出。新标准能够基本解决法医在损伤鉴定中的具体运用,在审判中能够起到指导法官量刑、合理限制法官自由裁量权的作用。该《损伤标准》设置科学、条款清晰、布局合理、数据全面、操作性强,能够保证相关犯罪案件适当的处理,体现了罪、责、刑相一致的刑事司法原则。

(4)可操作性更强,兼具公平。新标准第一次把鉴定时限、损伤范围界定、伤病关系、功能丧失的具体描述、数据的上下限以及各种数据的量化作出了规定。鉴定人在引用标准时操作性强。

参考文献:

[1]人体轻伤鉴定标准(试行) (法(司)发[1990]070号.

[2]人体损伤程度鉴定标准.最高人民法院,最高人民检察院,公安部,国家安全部,司法部,2014年1月1日起施行.

[3] 杨克敏.从单纯定性规定到定性与定量并举的飞跃—损伤标准修订课题研究是指导法官对有关犯罪量刑有益的探索[J].中国司法鉴定,2004,4:28-30.

篇5:法医轻伤鉴定

第三十一条 胸部受挤压,出现窒息征象。

第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折;胸锁关节或者肩锁关节脱位。

第三十三条 肋骨骨折(一处单纯性肋骨线形骨折除外)。

篇6:法医轻伤鉴定

第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤,致人体组织、器官结构轻度损害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。

第六章 附 则

第五十三条 多种损伤均未达本标准的,不能简单相加作为轻伤。若有三种(类)损伤均接近本标准的,可视具体情况,综合评定。

第五十四条 本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。

第五十五条 本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。

篇7:轻伤重伤鉴定标准

2.《鉴定标准》中的损伤,是指器质性损伤。非器质性损伤(如反应性精神并癔病等)不适用《鉴定标准》评定损伤程度,只作因果关系的评定。

3.评定损伤程度应以损伤直接造成的后果或结局为依据。对因医疗因素(如延误治疗、诊治失误、消极治疗等)而致明显加重损伤后果的,一般不宜依据最终出现的结果评定损伤程度。

4.治疗情况应以县级以上医院现有平均的正常诊疗水平为准,特殊治疗(如美容、整形手术)、康复治疗、择期的二期手术的治疗结果,一般不作为评定损伤程度的依据。

5.对于影响面容的损伤、致肢体或组织器官功能障碍的损伤,应根据治疗后的结局评定损伤程度,鉴定时限以医疗终结或损伤3个月后为宜。对危及生命的损伤,伤后即可作出鉴定(有专门规定的除外)。组织或器官(如肢体、耳廓等)损伤当时完全离断或仅有少量皮肤相连,经再植成活的,应根据损伤当时情况进行鉴定。

6.《鉴定标准》中的创口、创面是指深达皮下组织,愈后遗留疤痕者,疤痕较相应损伤缩小的比率,锐器损伤应在百分之十二之内,钝器损伤应在百分之十五之内。异物包括自体异物与外界异物。

7.《鉴定标准》中的骨折不包括骨质砍痕、单纯骨皮质翘起、单纯颅骨外板线状骨折等;手术治疗不包括一般的清创缝合术。

8.依据各种体表损伤(包括皮下出血、淤血、创口、创面以及疤痕等)评定损伤程度的,须有附加比例尺的彩色照片。

9.关节活动度丧失程度,一般应以与健侧关节对照情况为准。关节活动度丧失的百分比是指受伤关节各方向活动度的总和,与正常关节各方向活动度的总和的百分比。

10.鉴定依据的B超、CT、MR等影像学检查须有图片资料。

11.《鉴定标准》中的儿童是指年龄未满十二周岁的,幼女是指未满十四周岁的女性。

12.遇有《人体重伤鉴定标准》第九十二条、第九十三条,《人体轻伤鉴定标准(试行)》第五十二条、五十三条规定的情形的,一般应提交地市级法医鉴定机构进行鉴定或者复核鉴定,自我鉴定《轻伤重伤鉴定标准》。

13.县(市、区)级鉴定机构出具重伤鉴定的,必须经市级鉴定机构进行审核或与其联合出具鉴定。

14.对于损伤当时的伤情确已达到轻伤以上程度,但医疗尚未终结,未到鉴定时限,尚无法确定是否构成重伤的,因处理案件需要,可以先出具轻伤的伤情检验报告书,待条件具备时再出具正式鉴定书。

15.各级鉴定机构的损伤程度鉴定不属于伤情鉴定。

【扩展阅读篇】

篇8:颅脑损伤的法医学鉴定研究

关键词:法医学鉴定,颅脑损伤,鉴定标准

一、颅脑损伤的概念、性质及相关分类

(一)颅脑损伤的概念及性质

本文从法医学的角度对颅脑损伤相关概念以及其表现出来的基本性质进行探究。颅脑损伤具体由颅损伤和脑损伤两者的头部外伤共同构成。颅损伤构成条件有颅骨骨折和头皮损伤,另外脑损伤可以划分成开放性损伤以及闭合性损伤。因为人脑的脑部结构非常复杂,不同的颅脑部位有着不同的生理功能,这些都会在颅脑的损伤程度上得到体现。而且,发生颅脑损伤极有可能会伴随很多并发症,因此对于鉴定颅脑损伤的专业法医学专家需要和医生在达成临床诊断的情况下对颅脑损伤情况作出重点细分,以免出现鉴定失误等问题。

(二)颅脑损伤的分类

颅脑损伤具体类型主要可以划分成三种:头皮损伤、颅脑损伤和脑损伤。这些不同的损伤类型可以单独存在,也有可能同时存在。最严重的要属脑损伤。此外,由于颅脑损伤的机体耐受力和损伤方式各有不同,颅脑损伤同样表现出不同的种类。在理论以及实践层面可以对其进行划分如下:

1. 闭合性损伤与开放性损伤

颅脑损伤程度的不同其组织结构也是完全不同的,比如我们可以将颅脑损伤区分为闭合性损伤以及开放性损伤两种情况。开放性损伤具体指的是由于头部受到了外界物体的撞击,以至于颅腔难以维持和外界做正常的联通,在头皮、脑膜和颅骨等相关部位都存在损伤的情况。闭合性损伤一般是当人脑头部处于外界物体撞击环境的作用下,出现脑组织无法和外界相通,硬脑膜并没有出现破裂的情况,只能够看到颅骨和头部软组织出现一定程度的破裂,然而硬脑膜还是保持着完整性的,这种情况通常是由钝性物体打击导致的。

2. 继发性损伤与原发性损伤

由于受到外界作用力的打击,在人脑发生了严重的损伤,这种损伤称作原发性脑损伤,通常表现是脑干损伤、脑震荡以及脑挫裂伤等等。通常,在进行临床处理的过程中,对于原发性颅脑损伤一般不需要做开颅手术,但是继发性颅脑损伤一般需要做开颅手术,而且还要采取科学护理措施。

3. 弥漫性损伤与局部损伤

脑部组织在受到相关作用力的情况下,以至于顶叶、颞叶以及额颞叶等局部都出现了不同程度的损伤,不同的损伤部位有着不同的临床症状。比如,当额颞叶遭受到损伤的情况下,将会导致肢体无法保持平衡,而且记忆力出现减退的现象;如果发生弥漫性颅脑损伤,患者一般会出现昏迷的状况,而且自主功能发生障碍,有的甚至进入植物状态。

二、鉴定颅脑损伤必备的条件

(一)脑损伤十分重要的症状是意识障碍

意识障碍具体可以划分成继发性和原发性两种。其中,原发性意识障碍指的是因为头部受到了撞击导致脑部机能存在障碍,这种障碍一般是当时就显现的。而当外部作用力停止之后的多个小时或者是多天之内出现的其他意识障碍问题,这种障碍就称之为是继发性意识障碍,由此可以看出继发性障碍一般存在潜伏期,不会立即显现出来。

(二)神经系统出现局灶性的病症

由于大脑皮层的整体构造是十分复杂的,不同部位相互结合统称作脑功能区,不同的皮层组织相互协作,一旦某个部位遭受到了严重的损伤,将有可能出现局灶,局灶的体征和症状都是不同的,比如可能出现失语、单瘫以及偏瘫等等。所以在进行法医鉴定的时候必须要做好全面分析。

(三)生命体征有变化

具体可以从脉搏、体温以及呼吸速度,还有血压等不同方面的变化来区分脑损伤的具体程度以及伤情变化情况。因为大多数情况下发生脑损伤的时候体温会有所上升,严重者的血压、体温以及脉搏等等都会伴随损伤程度的不同而发生一定的变化,因此可以从变化程度来判断损伤情况。

三、颅脑损伤的鉴定鉴定的注意事项

在进行临床医学检验的时候,由于对脑外伤综合症以及外伤性精神症的引起因素不仅仅有颅脑损伤导致的,更有可能是其他心理因素导致的。所以在作出法医学鉴定的过程中,第一应该明确发生脑外伤的具体原因。第二,还需要考虑对颅脑损伤可能导致的后遗症,比如外伤性尿崩症、丘脑下部综合症以及其他外伤性糖尿病等等,只有全面了解之后才能够进行评定。还需要精准辨析其他疾病和颅脑损伤二者之间的关系,以效保证鉴定结果是正确的。

四、例颅脑损伤的法医学鉴定案例

(一)案情介绍

某女,24岁,于2016年2月12日因车祸从摩托车上摔下,13日入院,经过检查得知患者左侧顶枕头皮压痛。拍摄头颅CT显示,患者的右侧颞叶和顶枕叶脑皮质区散在诸多不规则的密度灶,初步确定是脑挫伤。再加上患者出现了蛛网膜下腔少量出血的现象,中线结构往左方向转移。由此确定为是闭合性颅脑损伤。具体诊断如下:其一,患者右侧的颞顶枕叶脑出现了严重的裂伤;其二,患者的蛛网膜下腔出现了少量出血的症状;其三,患者右顶枕头皮出现挫伤现象。15日15时患者出现了呼吸急促的症状,并且伴有稍微咳嗽和心悸。因此给患者注射静点阿奇霉素,患者气喘病症出现好转。16时患者开始出现了焦躁的症状,伴有口渴,但是患者对静脉点滴表现出恐惧感,接着癫痫发作,患者意识慢慢丧失,还有四肢痉挛,呼吸暂停,抢救无效最终死亡。

(二)鉴定结果

1. 尸体头皮表面并未出现大面积损伤情况

对尸体进行检查之后发现,患者的右顶枕部头皮位置出现了少量出血的症状,范围10cm×3cm。另外,患者颅盖骨的右颞部可以看见有一横骨折线,长度为17cm,另外后枕部骨缝裂的具体长度是5cm。患者右颞顶硬脑膜以及脑组织两个地方的表面都出现了粘连的状况。患者脑重达到1490g,再加上患者右颞顶部脑出现了裂伤,并且和硬脑膜存在粘连的现象,脑组织外层表面比较粗糙,范围7cm×2.5cm,患者的右前颞极出现了脑挫裂伤的症状,范围3cm×2.5cm。喉头并没有出现水肿现象。

2. 依照病理学对脑部进行检查发现存在水肿和淤血的症状

经过鉴定可知,患者挫伤位置的脑组织神经细胞存在变性坏死的情况,还有很多胶质细胞以及成纤维细胞,大部分是大而圆的;脑干还有小脑出存在些许淤血,有明显的水肿情况。患者咽喉处也有水肿的现象。

五、讨论

由于针对颅脑损伤所做的临床医学鉴定和法医学鉴定二者得出的结论往往存在非常大的区别,因此不能够单纯地凭借医生的诊断作出结论或者是通过相关的疾病证明书作出评定,也不能对死者具体的损伤程度作出认定。因此,对于法医学鉴定人员而言需要对临床医学诊断的材料比如病历等作出检查,更需要做好全面复核。针对无法确定的专科性或者是疑难案例则聘请专业的医生或者是专家共同出诊,最终对损伤程度作出评定。对脑外伤综合症、外伤性精神症或一般外伤诱发的病症,法医学鉴定人必须首先鉴别是脑外伤引起还是社会心理因素的原因,不应当轻易的定下外伤性的结论。因为外伤只是作为一种诱发疾病的因素,与死亡也许不存在直接的因果关系,损伤程度评定只能依原始损伤来评定。

参考文献

[1]王鸿勋等.颅脑损伤的法医学损伤鉴定与临床诊断的区别[J].刑事技术,2014,(1):46-47.

篇9:法医鉴定可信么?

1985年,美国纽约州北部发生了一宗谋杀案,一名16岁的女高中生遭到强奸并被勒死,人们在一条公路上发现了她的尸体。警察迅速展开调查,并将嫌疑锁定到一位名叫斯蒂芬·巴恩斯的年轻人身上,因为有人声称,在案发当天晚上在事发地附近看到了和他长得很像的人。警察对巴恩斯的卡车进行了搜查,在卡车上找到了一些头发、面料纤维和泥土,然后进行了法医鉴定。法医使用显微镜观察这些头发,发现它们与受害人的头发类似,并不是巴恩斯本人的头发;卡车轮胎上边的泥土来自于案发的那条公路;面料纤维的印花与受害人牛仔裤的印花相同。基于这些证据,巴恩斯被判谋杀罪成立,于1989年被捕入狱。但巴恩斯真的是凶手吗?20年后,DNA测试证明了他的清白,受害人身上留下的精液DNA取样标本与巴恩斯的DNA不匹配。法庭随即宣布他无罪并将之释放。

这类案件令科学家们对传统的法医鉴定技术感到担心。传统法医鉴定常常通过对血迹、头发、指纹或者其它犯罪痕迹的分析来寻找破案线索,这种鉴定带有很强的主观性,法医往往需要大量的断案经验才能做出正确的判断。比如说,一些法医宣称,他们看一眼血迹,就能够知道尸体经受了怎样的拖动,但是这种方法真的可靠么?科学家们做了一项实验,要求92名法医专家一起观察10种不同图案的血迹,让他们来说明这些血迹是如何形成的。专家们的正确率虽然相当高,但仍有一定的差错率,更别说缺乏经验的普通法医了。法医们也经常用显微镜观察在犯罪现场找到的头发,通过与标准样品作比较来寻找罪犯的蛛丝马迹。但是这种方法对染过色的头发就难以判断了。指纹鉴定可以说是法医的最大法宝,它有着极强的个体识别能力,甚至强过了DNA技术,因为DNA技术不能识别同卵双(多)胞胎中的个体。但是应用指纹做法医鉴定时出现的问题不在于“一个人的指纹是否是独一无二的”,而在于我们是否能够精确地把它们区分清楚。指纹分析者常常傲慢地认为指纹鉴定的差错率为零,但这种自以为是往往是差错的主要来源。美国FBI就曾经因为指纹鉴定出错导致一名律师被当成参与马德里爆炸案的恐怖分子遭到误捕。事后,这名律师将美国司法部告上了法庭,获赔200万美元。

传统法医鉴定的确有过辉煌的历史,从18世纪开始,它就一直帮助人类弥补法网的漏洞、防止犯罪分子逃脱惩罚。然而在当代,这些老式的调查方法虽然还在起作用,但已经无法对付日益高涨的犯罪浪潮了。现代法医鉴定将越来越多的科技产品应用到法律和刑侦上,成为寻找真相的新武器。

现代法医鉴定和“清白行动”

在科学技术越来越发达、犯罪手段越来越高科技化的今天,法医鉴定技术涉及的科学领域越来越广,这些领域包括侦破化学、毒理学、血清学、遗传学、昆虫学等等。借助于法医学现代化的技术手段,案件的调查程序变得简洁、精准。可以说,现代科技手段在法医鉴定中随处可见。比如尸体的检验,在刑事犯罪调查中,法医经常面对这样的状况:整具尸体只剩下一副骨架,或一具尸体已经是面目全非,为了揭示未知死者的身份,法医可通过石膏、粘土进行面部重塑,然后通过计算机扫描程序拍摄面部影像,再用软件来完成重建,最后的结果会被转化到屏幕上以便查看。又比如,火灾案件常常难以找到纵火者,现代法医鉴定技术可以从火灾残骸中找出煤油或丁烷,作为证据。2004年费城发生了纵火案,大火导致6人死亡,纵火事件发生在凌晨,被烧毁的是费城北部居民区的连排房屋。消防人员赶到现场时,房屋已被大火吞噬。警犬在火灾现场嗅到了助燃剂的味道,因此可以断定有人故意放火,目的是谋杀。警方把火灾现场的残骸送到了法医实验室,法医用拉曼光谱分析汽油燃烧后的残留物,得出了汽油的型号,后来警方根据这条线索找到了纵火元凶。

在所有的现代法医鉴定技术中,影响最大、应用最成功的当属DNA分析技术了。除了同卵双生外,每个人的DNA序列均不相同,是独一无二的。这些DNA序列上的差异有的通过个人特征如眼睛、发色、肤色等表现出来,更多的差异不表现在个人的生理外观特征上,必须用实验室特殊技术才能测定出来。法医DNA分析就是应用特殊的实验技术研究个体间的DNA差异及其遗传规律,而服务于侦察破案和司法审判。这些检测基本都由仪器完成,避免了一些需要人为判断的环节,客观度很高。

DNA鉴定自其被运用到司法实践中开始,就被赋予了“无懈可击的证据之王”的光环,人们非常相信它的准确性,这也给了冤狱受害者希望。在美国,纽约卡多索法律学院与多位律师于1992年创办了名为“清白行动”的法律援助机构,他们专门从事利用DNA检测的高科技手段来为被冤枉的人洗刷罪名的工作。时至今日,“清白行动”已经挽救了数百名蒙冤者,本文开头提到的巴恩斯就是其中之一。

法医鉴定之外的困扰

法医鉴定技术的进步,为揭露案件的真相提供了巨大的帮助,使得由于科技的缺乏而出现的冤假错案越来越少。然而,即便我们有了先进的法医鉴定技术,司法界仍然不太平,争议案件仍然存在。某些案件表明,先进的法医鉴定技术已经开始被自身的成功所拖累,威胁到了司法公正。

2012年,美国司法界曝出巨大丑闻。一位名叫安娜·杜克汉的法医以伪造证据罪、妨碍司法公正罪、误导调查人员等27项罪名被逮捕。在2003年到2012年之间,她在美国马萨诸塞公共卫生实验室做毒品分析工作。在10年的工作中,安娜伪造了超过6万份毒品化验结果,超过3.4万起案件因此受影响。由于安娜的行为,超过300人被错判入狱,另有600人应受指控却被释放,所有安娜经手过的案子都不得不重新复核。法医的工作是为疑难案件提供技术支撑,提供的证据必须是无懈可击的。那么安娜为什么要提供虚假鉴定呢?她又如何能够在长达9年的时间里连续作假呢?

原因其实很简单,作为掌握现代法医鉴定技术的人群,法医大都已经成为了某个科学领域的专家,他们享受知识垄断带来的优越感,可能会利用这种优势,谋取私利。

安娜被捕之后,她和一名检察官之间的邮件被曝光。这名检察官说,他需要证明携带者至少涉及50磅重的大麻,才能控告对方是贩毒罪。两个小时之后,安娜回复:“好的……那就超过80磅,必然是贩毒罪”。这名检察官回复到:“很高兴我们站在同一队伍中,非常感谢你的帮忙”。如此一来,安娜不仅提高了“工作”效率而且获得了检察官的赏识,检察官也得到了“合理”的鉴定结果。双方各取所需,组成了一个腐败团体。

篇10:头部轻伤鉴定标准

(2)颈部皮肤擦伤,长度在5cm以上,面积在4cm²以上,或挫伤面积在cm²以上。3.1 头皮擦伤面积在5cm2以上;头皮挫伤;头皮下血肿。

(3)外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。

(4)外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上。

(5)外伤致下颌关节活动受限。

(6)头皮创。

(7)头部外伤后,确有神经症状。

(8)眼部挫伤。

(9)眼部外伤后影响外观。

(10)眼外伤造成视力下降。

(11)耳损伤造成一耳听力减退26dB以上。外伤后引起听觉器官的其他改变。

(12)耳廓创在1cm以上;耳廓缺损。

(13)面部软组织非贯通性创。

(14)面部损伤后留有瘢痕,外伤后面部存留色素异常。

(15)面部表浅擦伤面积在2cm²以上;划伤长度在4cm以上。

(16)外伤后鼻出血;鼻骨线形骨折。

(17)口腔粘膜破损,舌损伤。

(18)涎腺其导管损伤。

2.第五条 帽状腱膜下血肿头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。

第六条 头皮锐器创口累计长度达 8厘米, 儿童达 6厘米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。

第七条 颅骨单纯性骨折,鉴定材料《头部轻伤鉴定标准》。

第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。

第九条 眼损伤(一)眼睑损伤影响面容或者功能的;(二)眶部单纯性骨折;(三)泪器部分损伤及功能障碍;(四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的;(五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视力下降0.2以上),单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降0.3以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别。视野轻度缺损;(六)外伤性斜视。

第十条 鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

第十一条 耳损伤(一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;(二)外伤性鼓膜穿孔;(三)外耳道损伤致外耳道狭窄;(四)耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。

第十二条 口腔损伤(一)口唇损伤影响面容、发音或者进食;(二)牙齿脱落或者折断2枚以上;(三)口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;(四)涎腺损伤伴有功能障碍。

第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;颞下颌关节损伤致张口度(上下切牙切缘间距)小于3厘米。

第十四条 面部软组织单个创口长度达3.5 厘米(儿童达 3厘米),或者创口累计长度达5厘米(儿童达4厘米)或者颌面部穿透创。

第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕, 单条长 3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。

第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。

第十七条 颈部软组织单个创口长度达 5厘米或者累计创口长度达 8厘米。未达到上款规定但有运动功能障碍的。第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。

篇11:人体轻伤伤残鉴定标准

所谓伤情鉴定,是指确定受害人被伤害的程度,即确定其机体组织结构的破坏、功能障碍及心理、精神方面的影响和损害程度的过程。

所谓伤残评定,是指在对伤残情况进行客观检验的基础上,评价确定交通事故受伤人员伤残等级的过程。

两者之间的联系或曰相同点:

一、都需要由具有相应资格的专业人员进行。

二、都必

当发生交通事故后,在造成财产损失的同时,往往伴有人身损害,这时,就会涉及到伤情鉴定和伤残评定的问题。在一起事故中,有时只存在伤情鉴定的问题,而很多情况下是两者并存,既有伤情鉴定,又有伤残评定。

所谓伤情鉴定,是指确定受害人被伤害的程度,即确定其机体组织结构的破坏、功能障碍及心理、精神方面的影响和损害程度的过程。

所谓伤残评定,是指在对伤残情况进行客观检验的基础上,评价确定交通事故受伤人员伤残等级的过程。

两者之间的联系或曰相同点:

一、都需要由具有相应资格的专业人员进行。

二、都必须依据一定的标准进行。

三、很多情况下,特别是在受害人重伤的情况下,往往同时会出现受害人残疾,即两者经常同时出现。

四、作为案件中的证据之一,评定结论和鉴定结论的法律地位相等。

两者之间的区别或不同点:

一、确定的时间不同。伤情鉴定在伤情发生后即应进行,而伤残评定则应在治疗终结后进行,这是因为两者的评价基础不一样。

二、目的不同。伤残评定主要在于评判治疗终结后的伤残程度,即对受害人工作、生活、社交能力的影响程度,而伤情鉴定在于确定损伤本身的严重程度。鉴于其目的不同,因此,反映在损伤程度和伤残程度的评定上是有一定区别的,也就是说,可以被鉴定为重伤的不一定构成伤残。因为有些损伤本身可能很严重,但经过治疗后可能痊愈而不影响功能。

三、标准依据不同。在道路交通事故中,伤残评定的依据的标准是《道路交通事故受伤人员伤残评定GB 18667-》,属于强制性国家标准;而伤情鉴定,目前依据的是最高人民法院等部门联合制定的《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体重伤鉴定标准》。这是文件依据的不同。而上述标准制定时所参照的医学或生理依据也不同。

四、使用目的不同。伤残评定结论多用来确定民事赔偿责任,而伤情鉴定则多用来确定刑事责任和行政责任。比如,交通事故大小的划分,即是以轻、重伤或死亡多少人来划定的。

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