医患纠纷人民调解申请书(患方)

医患纠纷人民调解申请书(患方)（共15篇）

篇1：医患纠纷人民调解申请书(患方)

医患纠纷人民调解申请书（患方）

患方当事人姓名：

性别：

年龄：

民族：

职业：

联系电话：

住址：

申请调解的纠纷事实：

申请调解的争议要点及理由：

申请调解的请求事项：

特申请XXXXXXXX予以调解。申请人：

申请日期：

篇2：医患纠纷人民调解申请书(患方)

一、患方当事人基本情况

二、申请调解的纠纷事实：

三、申请调解的争议要点及理由：

四、申请调解的赔偿金额：特申请鞍山市铁东地区医疗纠纷调解委员会予以调解。

篇3：医患纠纷人民调解申请书(患方)

1 患方心理“三期”的特点

工作实践中我们发现, 当医疗纠纷发生后, 患方的情绪、行为有激动—稳定—疲惫的变化过程, 经认真总结和回顾, 在不同阶段有不同的心理特点和行为反应, 我们将其分成三个时期, 即:激动期—理性期—疲惫期。激动期是指纠纷发生后1 d~2 d, 理性期是指纠纷发生后3 d~5 d, 疲惫期是指纠纷发生后的5 d~8 d。

1.1 激动期

患方情绪激动、不能接受现状, 聚众在医院吵闹, 要说法。此期, 患方从心理上具有心情激动、情绪不稳定, 有发泄、宣泄的特点, 从行为上存在冲动、失控的特点, 从人员上具有人数多、人员成分复杂的特点, 如果稍加不慎, 易引发矛盾激化。

1.2 理性期

此期患方从心理上具有认可现实, 情绪趋于平稳的特点, 从行为上具有可控性, 人数上减半, 积极主张医院存在的问题, 主动向医院举证, 但对抗性强, 固执己见。

1.3 疲惫期

患方体力消耗很大, 身心疲惫, 心理上具有厌烦、缺乏耐心的特点, 行为上懒散, 人数上仅为2~3个患方的直系亲属。

2 针对患方心理“三期”的不同特点, 有的放矢地做好工作

2.1

激动期要突出一个“耐心”, 着重做好患方的情绪稳定工作, 避免矛盾升级、大局失控。此期患方因人数众多、情绪激动、行为失控, 易激化矛盾引发意外事端, 所以对医方来讲, 研究对应举措显得尤为重要。实践中我们采取“冷处理”的方法, 突出“三多”, 引导患方平稳过渡激动期, 避免矛盾激化, 确保大局平稳, 为下一步纠纷的解决奠定良好基础。

2.1.1 多听

患方往往言辞激烈, 人人争相表达对医院的不满, 医方应该以听为主, 给患方充分言论空间, 先让患方将所想要说的问题全部说完, 哪怕是语言过激的一些话都要忍耐, 并注意倾听, 不管其表达正确与否, 要满足其急于表达的心理, 等待其情绪平稳。

2.1.2 多记

为表达对患方倾诉者的重视, 医方要有专人做好要点记录, 最好是对每个人所说的内容都要记录, 记录时不要过快, 当记录跟不上说话速度时, 让诉说者慢点或再重复一遍, 记完后最好当面再向患方复核一遍, 让患方签字, 时间就会在一分一秒地度过, 进而患方情绪就会渐渐地向平稳方向发展。

2.1.3 多关怀

医方人员要真正把患方同志当亲人、朋友看待, 做到和蔼可亲、有礼有节, 让患方当事人能产生信任感, 要体现人文关怀, 切记不能把患方当“外人”。沏茶、让座等礼节环节一样不能少, 要体现出代表医院处理医疗纠纷接待人员的诚心, 使激动期患方得到关爱的感受、关心的温情。通过以上“三多”的实施, 引导患方完成从情绪化到理性化的转变。

2.2

理性期要突出一个“攻心”, 着重组织医患双方平等沟通, 力求达到认知事实和相关法律法规。处于此期的患方, 因人数减半、情绪稳定、行为可控, 能听进医方的解释, 所以对医方来讲, 应充分利用我军多年来积累的政治工作经验和心理知识, 主动出击, 积极摆事实、讲道理、据理力争。实践中我们采取了“三讲”办法, 引导患方认可事实, 理解医方, 为下一步纠纷的协商奠定基础。

2.2.1 讲感情

要向患方讲明白医患双方本是一家人, 共同面对的是“敌人”———疾病, 讲明白没有一名医生希望自己的患者出问题的, 讲明白医学发展的限制性和医生的无奈, 通过一系列的讲解, 帮助患方回忆, 唤醒患方良知。

2.2.2 讲事实

依据事实向患方说明, 征得患方理解。有调查表明, 70%的医患矛盾源头是由医患双方的行为误解所造成, 而导致这种误解的根本原因主要是信息不对称, 由此直接造成了患方对医院的治疗行为不理解。要用有用的事实向患方说明真相, 要用通俗的语言和简单的实例给患方解难答疑。

2.2.3 讲法规

患方往往从疗效上推定医生有过无错, 要讲明白医疗事故的定义;讲明白在法律上对医生的责任追究实施的是过错责任原则, 而非一般民事中的填平原则, 并说明白过错责任原则与填平原则的区别。

2.3

疲惫期要突出一个“公正心”, 抓住时机, 力争协议或达成司法途径解决意向。处于此期的患方, 因人数少、身心疲惫, 具有理性、缺乏耐心的心理特点, 医方应抓住时机, 依据事实进行协商, 力争达成解决意向。实践中我们采取了以下三种心态进行调处, 收到了良好效果。

2.3.1 换位思考

就是站在患方的角度考虑应该怎样处理才合适、才能接受, 这样就能确保处理的公平和公正。

2.3.2 尊重事实

有过错就要敢于担当和承认, 没有过错就要敢于说明和告知, 既不推脱扯皮背弃诚信, 又不委曲求全亵渎科学, 给患方以信任感, 给社会以形象感。

2.3.3 合理协商

多年来的实践证明, 该时期患方心力疲惫、缺乏耐性, 是协商处理的最佳时期。为便于合理计算, 医院要有一个结论性的意见, 如:本病例属于几级几等医疗事故或不属于医疗事故, 院方负什么责任。就此意见进行协商赔偿意见, 一旦达成, 责任科室和患方都能心服口服。当然, 对待不属于医疗事故, 患方揪住一点责任不放漫天要价者, 坚决要进行司法途径解决。

总之, 医患纠纷中于情于理都没有谁乐于处理, 可一旦发生又不能回避;而精于处理的功力也不在于单纯化解, 更在于讲究处理策略, 认清医患纠纷中患方心理特点, 认真对待、分析和判断, 依理依法进行科学举证。最终的价值不仅要亡羊补牢, 而且要达到处理一件、杜绝一类、警示一世的目的[1]。

参考文献

篇4：比利时：调解员如何化解医患纠纷

早晨10点，通过医院前台电话联系皮亚特·瓦诺门林格恩，一直显示占线。见面后才知，他之前接到了一位病人的投诉。

瓦诺门林格恩是比利时布鲁塞尔圣吕克医院的专职调解员。在比利时，同样的调解员超过150人，他们的任务就是将医患纠纷化解在医院中，避免其升级为冲突或案件。

让医患对话达成和解

穿过圣吕克的挂号大厅，病人也如国内医院一般熙熙攘攘，这是一所著名的综合型医院，每年接诊约60万人次，收到的正式投诉年均400例左右。病人可以通过电话、传真、邮件甚至在线投诉，如果只是敲门进来咨询些小问题，瓦诺门林格恩一般会当场解决并不记录在案。

病人的投诉中，一半以上针对医疗服务本身；近三成集中在医院管理上，如等候时间过长、收费过高等；还有关于侵犯隐私、选择医生不自由等方面的投诉。倾听并记录下病人的遭遇和诉求后，瓦诺门林格恩会立刻联系投诉对象，了解另一方的说法和态度，通过反复对话协商，促使双方达成和解。在个别情况下，调解员还会邀请医患当面沟通。如果有人拒绝直接对话，调解员会担当传声筒的角色，保证沟通的顺畅。瓦诺门林格恩的权力可不小，不管是医生、护士还是管理人员都得全力配合其工作。

调解过程中，病人的要求五花八门，瓦诺门林格恩会跟他们解释，自己并非法官，无权作出这样那样的“判决”，但通过沟通，若只是误解，也许会让患者消气；若医院存在过失，医生或院方也能对账单进行一些减免。“这要靠双方的对话达成一致。”

瓦诺门林格恩对自己的工作非常自信，他列数去年的成绩单：“90例当天解决，85例10天内解决，算起来，20天内解决的恰好占了一半。”但也有失败的时候，有超过10%的投诉并没能达成和解，瓦诺门林格恩此时有义务告知病人其他选择，譬如找医生协会、保险公司或诉诸法庭。

政府拨款助设调解员

2002年，比利时《患者权益法》正式生效，赋予了患者投诉医生、医院的权利，同时也要求所有医院提供纠纷调解服务。如今在比利时，大医院可能同时雇用几名调解员，也有人同时为数家医院工作。

“瓦诺门林格恩们”的出现，让患者感受到自己的问题有人关注、倾听，这在一定程度上对患者来说已是安慰。“我们为病人解决纠纷提供了更便捷高效的选择，案件也少了很多。”

对于医院雇用的调解员如何保持公正中立，人们也曾心有芥蒂。但瓦诺门林格恩认为，调解员不是要在医院和病人之间站队，而是一个让产生矛盾的双方重新沟通的桥梁。另外，比利时卫生部还特别向各医院拨款资助其设立调解员，“归根结底，我们拿的是政府工资”。

“法律刚出台时，人们担心投诉会多到天上去。”瓦诺门林格恩还记得当年医生们的担忧。前三年，患者投诉数量的确大幅上升，但随后开始慢慢减少并保持稳定。在圣吕克医院，投诉的数量近七年来波动不大。

每年调解员必须要做一个年度报告，包括投诉次数、对象和处理结果等，但涉及的医生或护士“完全是匿名的”。报告还会提供相应的建议，医院哪些部门和服务应该进行改善，以避免类似投诉重复出现。除了上交医院的管理层和医务委员会，报告还要送往国家卫生部。卫生部汇总各医院报告后会发布年度报告，未来可能影响医疗政策的调整。

医疗体系完善是保障

不过，医患之间的和谐关系并非靠调解员一己之力就能完成。

在比利时，医院大多数是“国营”性质的，约80%资金靠政府预算拨款。医院没有经济负担，医生也不需要考虑创收问题。在一般的医疗纠纷中，即便需要赔偿患者，也不必医护人员自掏腰包，医院会为所有工作人员的行为入保。2009年，比利时还实施了《无过错医疗条例》。根据该条例，一旦发生医疗事故，只要医生不是故意为之，即可免除责任，患者不需要承担举证责任即可得到赔偿。

如果生病了也不需要担心看病贵。比利时法律强制要求人人参加基本医疗保险。保费根据投保人的工资收入不同而变化。收入少的每月仅交十几欧元，收入多的也只需交几十欧元，但报销比例一般在70%左右，而孤寡老人、退休人士、丧失工作能力者能得到更多返还。

调解员设立之前，比利时医疗纠纷案件多发，但仔细分析案情，医患之间的信息误读和沟通不畅是主要原因。“比如就诊时间短的确容易造成矛盾。”但瓦诺门林格恩认为，医生的沟通技巧颇为重要，最好能在一开始就告知病人，只有5分钟或10分钟为他看病；就诊结束时主动问一声是否理解病情和疗法，还有没有其他问题……“也许这就能让七成以上的病人满意了。”

篇5：医患纠纷调解典型案例

医患纠纷调解典型案例 2011年大年初三那天，一产妇来到某医院进行剖腹产手术，出于顺产对新生儿更为有利的考虑，医生建议其顺产。然而经过一段时间的生产之后，医生发现胎儿被脐带缠住，只得又将胎儿塞回母体子宫，转为剖腹产。当时正值春节期间，医院人力十分紧张，只有两个医生值班。在给该产妇注射了麻醉剂之后，另一产妇因大出血入院，情况十分危急，不立即抢救随时可能母婴均不保。权衡之下，医院决定先对后者进行抢救，最终后者获得母婴平安。可先进来的产妇

却因注射麻药时间过长，导致胎儿窒息，生下来便已死亡。该产妇原本就属高龄产妇，又是经过多年看病才得来的这一孩子，心理上根本无法接受这一事实。双方因此发生纠纷。患方及其亲属认为：

一、医院在给产妇注射麻药之后就将其弃之不管，导致胎儿窒息死亡，存在医疗过错；

二、当时虽值春节期间，但生病不分时间，医院没有紧急预案，造成了这一惨剧；

三、患方本缺乏生育能力，经多方求医才在三十多岁的现在怀上这个孩子，对于胎死腹中的结果，医院必须赔偿患方精神和经济双重损失；

四、患方所在地正值拆迁，小孩出生后本可分得60平方米的房屋和其他多大数万的拆迁补偿。综合以上四点，患方提出了60余万的赔偿要求。

医方则认为，春节期间属特殊时期，每个员工都有休假的权力，医院医护人员不如平常时期实属正常。而且医生在当时情况下选择先救另一危急产妇属权衡

之后的最优选择，不存在医疗和管理过错。医院已进到救死扶伤的责任，坚决不考虑赔偿问题。

该纠纷发生后，产妇及其家属跟医院多方理论，但双方各执己见，矛盾无法调和。大年初五，产妇家属聚集了包括其亲属在内的一百多人到医院，定要医院给个说法，眼看着一场医疗纠纷就要演变为医闹纠纷，矛盾激化只在片刻之间，双方都迫切希望第三的介入。

在接到双方当事人的调解申请后，区政法委第一时间赶赴现场，经调查了解情况后，随即成立了由区卫生局和区司法局组成的调解工作小组。同时明确了要求：尽最大努力做好家属、亲属及群众的疏导工作，坚决杜绝医闹事件发生，确保平稳解决该起医患纠纷。当日，调解工作小组成立后，调解人员马上与患方所在地基层司法所取得联系，邀请他们协助化解这一纠纷，并向其保证调解工作小组一定对该纠纷公平、公正处理，绝不偏袒任何一方，请

求其劝导部分亲属和群众先回家，仅留下产妇家属和亲属3人参加调解会，从而杜绝了医闹事件发生的根源。随即，调解人员将了解到得情况写成书面材料，隐蔽相关当事人和医院情况，邀请相关医学专家就相关问题从医学专业角度进行阐述和论证，并请求其出具了专家意见书。专家认为胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺，进行着气体的交换。产妇生产过程中，胎儿已离开母体，医生因胎儿被脐带缠住又将其塞回，导致胎儿从母体获取氧气不足。再者，麻醉药物本身也会会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间

接的不利影响。该产妇顺产不成，胎儿已脱离胎盘，形成缺氧状态，医生在给产妇注射麻醉剂之后又将产妇弃之不顾，在麻药长时间的作用下，胎儿严重供氧不足，从而窒息而死，存在明显医疗过错，负有不可推卸的责任，应承担赔偿责任。同时，经查阅相关规定，调解人员认为，医护人员与众劳动者无异，均享有休息权，在节日期间回家休息团圆合情合理，但医院并非单纯营利组织，同时还负担治病救人的社会重担。医院在特殊时期应备有应急措施，以备紧急之需。医院在本纠纷中应备不足，导致产妇没有及时进行手术，直接导致了胎儿胎死腹中，存在管理过错。

在明确责任划分后，调解人员马上组织医患双方在驻医院调解工作室进行协商。调解会上，调解人员首先听取了当事双方就此纠纷的陈述，并安抚患者一方的情绪，打消了他们的抵抗情绪，使之相信调解人员的公正之心。然后就《湖

南省处置医患纠纷暂行规定》向医患双方作了详细的说明，并阐述了相关法律法规知识，引导双方就调解之事达成协议。然医患双方一再坚持己见互不相让，调解进展并不顺利。在此情况下，调解人员决定对医患双方进行背对背的调解，以便了解双方的要求，避免双方因不知对方思想动态而导致久调不决。一方面由调解员找产妇及其家属做思想工作，从“情、理、法”多角度入手，宣传相关法律法规及政策，并就采取过激行为产生的严重后果进行分析。另一方面由调解员凭借专家意见书找医方做工作，就整个医疗过程和医院管理进行分析，并从道义、责任心等角度和医院领导进行商讨。通过此举，医患双方都向协调工作组吐露了心声，交了底。

在基本摸清楚医患双方的思想动态后，接下来就是赔偿数额问题。患方赔偿要求高达数十万，医方却希望只稍作补偿，差距依然很大。调解工作小组进行合议

后决定继续找双方单独做工作。首先是患者一方。调解人员根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》对该事故的赔偿数额做了一个可能性分析，告知患方根据法律规定可能获得的赔偿数额，以及该种纠纷诉讼中可能存在的困难，以及诉讼的成本，劝导患方家属降低期待额，提出合理要求，以最好的保障自己的权益。然后是医院一方。调解员继续从道义、责任心的角度与医院领导做工作，并以人道主义和强弱对比为切入点，建议医方提高赔偿数额，既安抚患者也维护医院的正常运营，节约纠纷处理成本。在做通双方的思想工作后，调解工作小组决定召开新一轮调解会，并根据双方对赔偿数额的要求提出了折中方案：医院免除患者住院等各项费用，并一次性补偿患者及其家属6万元，同时向患者家属赔礼道歉。调解伊始，方案一抛出，马上得到了医患双方的认可，当场在调解协议书上签字。至此，这一可能引发群体性事件的医患纠纷得以妥善解决，有效避免了一场医闹事件的发生，有力维护了社会大局和谐稳定。简要点评：医患纠纷是近年来新兴的纠纷，由于其专业度高，责任难划分，以及矛盾容易升级为特点，一直是调解中的老大难。

从调解工作小组在处理整个医患纠纷的过程及调解结果来看，“第三方”参与协调处理医患纠纷固然有其优越性，但其技巧更为重要。首先要抓好调解介入的时机，只有当冲突已经明确，矛盾双方对第三方介入的需求已经迫切之时，调解才能充分发挥其第三方功能。其次是专家制度的引入。医疗技术鉴定是个非常麻烦的过程，而且出于医疗机构组成人员的特殊性，患者对医疗鉴定往往抱有怀疑的态度，因此独立的专家意见可以对医疗纠纷的化解起到很好的参考借鉴作用。然后需要背对背的调解。当事双方都想追求自身利益的最大化，但在不知道对方底牌的情况下，谁都不会做出让步。背对背调解能帮助了解双方 的思想动态，以帮助寻求最适宜的调解方案。最后需适时的提出第三方建议，既集中双方的需求，又能拉近矛盾差距，促进矛盾的解决。

篇6：医患纠纷调解回避制度

一、人民调解员有下列情形之一的，应当回避：（1）是纠纷当事人或者当事人、代理人的近亲属；（2）本人或其近亲属正在或曾在纠纷所涉医疗机构工作；

（3）本人或其近亲属与纠纷所涉医务人员有利害关系；（4）本人或其近亲属与纠纷所涉医疗制品销售、生产单位有利害关系；

（5）与纠纷或当事人有其他利害关系，可能影响公正调解的；

二、当事人可以在调解程序的任何时候以口头或书面形式申请人民调解员回避，并说明理由。

三、人民调解员也可以自行回避。回避申请应在正式实施调解前提出，并说明理由。

四、被申请回避的人员在医调委作出是否回避的决定前，应当暂停参与本纠纷调解工作，但需要采取紧急措施的除外。

五、调解员回避由医调委主任决定。

篇7：医患纠纷调解人民委员会工作制度

一、纠纷受理登记制度

1、审核调解申请人主体资格，指导当事人填写纠纷调解申请表；

2、认真听取当事人对纠纷情况的陈述，并进行客观、详实记录；

3、对即将激化的纠纷，可在稳定事态发展的基础上先行调解，而后补办纠纷登记手续；

4、登记的内容应包括各方当事人的基本情况、纠纷事由、调解请求事项、登记人签名或盖章、登记日期等；

5、及时确定调解人员；

6、重大、复杂纠纷，及时向调委会主任报告；

二、重大和复杂纠纷集体研究制度

遇到重大和复杂纠纷，要召开调委会全体委员会议，分析案情，研究调解方案和协调、处置措施，预防矛盾激化和发生突发事件。

重大和复杂纠纷主要是：对社会产生较大影响的纠纷；影响医疗机构正常工作秩序的纠纷；已经激化或可能激化的纠纷；领导批转要求调解处理的纠纷；案情复杂难以认定责任、双方争执不下的纠纷等。

三、工作报告制度

（一）医患纠纷人民调解委员会应坚持每季度向县人民调解委员会汇报一次纠纷情况分析和调解工作情况。

（二）医患纠纷人民调解委员会的专职调解员，应坚持每月调解工作会议汇报工作；遇有重大、复杂纠纷及时报告。

（三）调解联络员应主动与医患纠纷人民调解委员会及专职调解员保持工作联系，对不能自行化解的纠纷应及时报告并引导患方当事人申请调解，及时汇报本单位纠纷调解和预防工作情况。

四、统计上报制度

1、每月统计医患纠纷排查调处情况，每月1日前上报县司法局基层科和县卫生局医政科；

2、每季度统计医患纠纷发案情况，分析纠纷类型、特点，分类统计，并提出预防纠纷的方案、措施；

3、每半年、每年度，统计出半年、全年医患纠纷排查调处情况，并上报县司法局基层科和县卫生局医政科；

4、统计工作要实事求是，要及时、准确、客观，全面反映情况。

五、医患纠纷调委会学习例会制度

1、医患纠纷调委会每月召开一次调解工作会议，总结研究当月工作情况，半年一小结，全年一总评。

2、学习有关调解政策规定和业务知识。

3、研究发生和调解纠纷情况、交流工作经验。

4、检查医患纠纷情况、登记簿册填写情况。

六、人民调解员培训制度

1、人民调解员实行年度培训和岗前培训。

2、年度培训主要是对在岗的人民调解员进行知识更新和技能的培训；岗前培训的对象是新选聘的人民调解员，主

要任务是帮助新选聘的人民调解员使其初步具备开展人民调解工作的业务素质。

3、培训工作由县司法局和县卫生局共同组织实施；

七、回访制度

1、必须实事求是。要本着对当事人负责的精神，认真进行，讲求实效，不走过场；

2、必须及时。要在调解协议达成后的适当时间内派员进行回访；

3、应当有重点。对那些比较复杂、疑难的纠纷，或者协议的履行有一定难度、有可能出现反复的纠纷，坚持适时回访；

4、注意发现问题。应发现和分析影响协议履行的各种隐患、纠纷动向、当事人的思想状况等。对有激化苗头的纠纷要采取果断措施，重大险情要及时上报。同时，要征当事人对调解人员的意见、建议，以纠正调解工作中的不足；

5、回访情况要如实记录，归档备查。文书档案管理制度

1、调解文书档案由专人保管。

2、调阅档案须经医患纠纷调委会主任批准，保管人员不得泄露当事人隐私等秘密。

3、调解文书档案应及时装订成册，做到一案一卷。

篇8：海南:网络法庭调解医患纠纷

“网络调解医患纠纷, 既省力又省钱, 对患者和其家庭来说, 十分需要, 日前很受欢迎。”指着医疗纠纷法庭墙上挂着的一块电视屏幕, 海南省海口市美兰区人民法院副院长马雪涛对笔者说。

据悉, 海口市美兰区人民法院医疗纠纷法庭于去年11月挂牌成立, 海口市所有医疗纠纷案件的一审审理和医疗纠纷调解协议的审查确认统一归属医疗纠纷法庭管辖。该院从一开始就改变传统受理案件模式, 建立了独立的特殊网络立案调解通道, 通过与本市各医院网上链接的方式, 对符合受理条件、医患双方现场达成调解协议的案件进行审查确认。这种方式, 既简便了案件审理环节, 又节约了各方诉讼成本, 防止医患矛盾扩大, 稳定了医患关系和医疗秩序。 (卜云彤) ■

篇9：关注医患沟通 化解医患纠纷

首先，冷静对待医疗纠纷。

当我们医院或医务人员被起诉或投诉后，既不应该有暴躁难平甚至过火的言行，也不应六神无主乱了正常工作的阵脚，而是必须冷静积极地倾听，并根据具体情况组织调查、分析、取证，在与涉事医务人员达成共识之后，形成自己的应诉策略。必要时主动或建议患方申请医学鉴定。有一个特殊出血病人为抢救她的生命切除了子宫，患方一告再告，我方提起反诉，鉴定从省级一直做到司法部，得到了有利于我方的司法鉴定。在处理医疗纠纷诉讼后，不能事情过去就算完事，应当及时反思总结，达到惩前毖后的目的。近年来，我们在胜诉后总结经验，继续做好以后的工作；而诉讼失败了，则接受教训，正确认识医疗服务上存在的问题，警醒医务人员增强防范意识，使前事真正成为后车之鉴。

我们对待患方投诉的口号是：实事求是公平公正、兼顾医患双方利益；我们的做法是： 真诚、平和；安抚、协调、化解。

院设立专门的投诉接待室，办事程序上墙，既有常州市医调中心公示的保护患者合法权益的条款规章，也有公安部卫生部关于维护医疗机构医疗秩序的公告。对于任何来访者、投诉者，都做到热情接待，倒杯茶、请声坐，让来访者放下思想包袱，更好、更清楚的讲清来访事由。同时做好相关记录。对患方要求处理的事项，能处理的立即处理，暂时不能立即处理的要明确答复日期。对不属于本部门职责范围的做好解释及移交工作，重大事项要立即汇报院领导。对来信来电做好登记，并在一周日内及时给来信者回复。认真做好医疗投诉接待台账，以便查阅。

第二，慎重“私了”医疗纠纷。

虽然《医疗事故处理条例》给了“私了”以合法的地位，但理智地看“私了”仍有不少不足：1.给人以掩盖矛盾之嫌，公众多认为既然“私了”，医院一定有问题，否则怎么会私了？特别在如今，一有医疗纠纷，患方往往在网络上公布单方面的说法，社会公众不了解真相。2.“私了”解决纠纷后，患方又诉诸法律的案例并不少见。3.“私了”的协议书技巧性很强，非法律专业人士操作有难度，容易存在缺陷。因此，我院专门聘请了两名律师，对一些重大的医疗纠纷绝大多数请法院或市调解中心调解，做好法律文书。因此“私了”应慎重，操作避隐患。

第三，采用对立统一的办法防范医疗纠纷。

近年来我们转变了一个观念，患者甚至对簿公堂未必都是坏事。医疗机构的业务越繁忙，出现纠纷的几率越大。我们把医疗投诉或纠纷当成一面镜子，当成患者给我们医院的最好礼物，对关键问题、共性问题、突出问题敢于管理和大胆改进。只有这样，才能不断完善医院的服务，减少纠纷的发生。比如：我院把发生投诉和纠纷的当事人、部门主任请到协调办现场解释，协助调解，让他们感受气氛；定期召开学术管理委员会会议，把每起纠纷的性质、责任人、关键因素探讨清楚，赏罚分明。

第四，对“医闹”果断采取措施。

过去，我们对那些无理取闹、目的性很强的“医闹”行为，多处于被动应付的地位。对恶意“医闹”的纠纷，一方面我们立即报警，利用警察力量维护合法权益。另一方面起诉或反起诉。已成功起诉两起，迫使借口医疗纠纷一直赖在医院的患者，主动结账回家。我们认为，只要医疗行为没有过失就应坚持维护自己的合法权益，不管官司打多久，都要坚持到最后。

第五、实施“纠纷预警沟通座谈会”。

我们针对临床纠纷多发科室制定了定期召开座谈会计划，分期深入到临床一线，专门在产生纠纷较多的医技、临床科室（如放射科、骨伤科、普外科等）召开“医疗纠纷预警座谈会”，针对近年来在他们科室发生的相对典型的医疗纠纷进行点评，并提出了有益建议，也取得了医护人员的认可，进一步提高了医护人员防范与免责意识，减少了医患纠纷的发生率。

第六、实行主任参与鉴定过程制度

很多纠纷是经过我们与患者或者家属协商，达成我们认为相对公平公正的赔偿方案最终解决，但是往往得不到涉案科室人员的理解，认为所出现的差错不至于赔偿那么多，从而对我们纠纷办有意见或者存在误解。有些医务人员在鉴定之前很有底气的认为没有什么责任，但是鉴定后说想不到会这样，总会发现一些蛛丝马迹的不足，而通过鉴定最后的赔偿往往要超过他们的预期。为了起到警示效果，我们制定了所有被患者要求鉴定的纠纷，涉事科室主任必须参加整个过程。当当事人员亲自参加了鉴定以后，面对专家的“病历解剖”与一针见血的询问无言以对或者辩解苍白无力以后，对鉴定给出的责任就无话可说，算是“心甘情愿”的接受最后的赔偿结果，同时也更加理解了执行核心制度的重要，并会在今后的工作中防微杜渐。

近年来，医疗纠纷呈增多趋势，从主观方面讲，医患之间的沟通更容易被人们忽视。钟南山院士曾指出，全国医疗纠纷中有一半以上，本身不是医疗事故，而是由于沟通不够引起的。一些医生只顾着做手术、出门诊，而与患者沟通很少，结果导致医患之间出现许多误解，其实这些误解是完全可以通过沟通解决的。

医生不仅要学会看病，更要学会与患者沟通，这样才是合格的医生。只可惜，真正能够做到的医生太少了，或者是病人多忙，或者是沟通意识不够，从而埋下了纠纷医患。

篇10：大通卫生医患纠纷调解工作方案

（试行）

为保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，进一步发挥人民调解在预防、化解医患纠纷中的独特优势和职能作用，做好人民调解与卫生行政部门处理医患纠纷工作的衔接配合，根据《人民调解工作若干规定》、《医疗事故处理条例》等有关规定，制定大通乡卫生院医患纠纷专业调解委员会（以下简称医调委）工作方案。

一、机构设置

1、医调委在市卫生局的配合下，依照法律、法规和有关政策开展医患纠纷调解工作。医调委组织结构为两级：市医调委和乡医调委，办公地点分别设在市调处中心和乡调处中心内，各设主任1人，常设1-2名调解员，具体负责受理和调解本辖区内的医患纠纷。针对每起医患纠纷，分别成立专门调解小组，小组成员由调解主任、调解员、相关医学专业人士、法律专业人士、卫生部门相关负责人以及保险机构相关负责人等人员组成。

2、医调委调解医患纠纷，按照自愿平等原则调处，不向调解双方收取任何费用。

二、受理范围

1、医调委调解的医患纠纷包括：医疗事故损害赔偿纠纷、医疗事件损害赔偿纠纷、医疗服务过程中发生的其它影响较大的纠纷。医患纠纷中的双方当事人均可向医疗机构所在地的医调委申请调解；如果一方当事人申请调解，另一方当事人同意的，应当受理进行调解。

2、有下列情形之一的医患纠纷，不予受理：（1）当事人虽属本辖区居民，但在非本辖区医疗机构就医所发生的医患纠纷；（2）当事人已经向人民法院提起诉讼的医患纠纷（法院委托除外）；（3）人民法院已结案的医患纠纷；（4）已申请或正进行行政调解的医患纠纷。

3、对涉及个人隐私、未成年人以及当事人要求不公开调解等情况的纠纷，医调委应当不公开调解。

三、处理程序

医调委的基本工作程序：

1、受理医患纠纷；

2、由调解主任、调解员、相关医学专业人士、法律专业人士、卫生部门相关负责人以及保险机构相关负责人等人员组成本次医患纠纷的调解小组；

3、调解小组分别听取、记录患方和医方的陈述，并收集证据，必要时应录音、录像；

4、在专业调委会小组的组织下，医学专业人士对医患纠纷进行认真调查取证，出具调查结论并签名（调查结论分两种情况：一是不需做医疗技术鉴定的以调查意见为参考依据；二是需做医疗技术鉴定的以医疗事故鉴定结论为依据。），法律专业人士对调查取证过程和调查结论出具法律意见书并签名；

5、调委会主任召集调解小组分析研究案情，依据医学专业人士出具的调查结论和法律专业人士出具的法律意见书以及医患双方的实际情况，研究制定调解方案；

6、根据调解方案，调解小组分别与患方、医方进行疏导，做好协调工作，公布医学专业人士、法律专业人士的调查结论和法律意见书，进行初步调解，直至达成和解的意向；

7、正式调解由调委会主任主持，医学专业人士、法律专业人士分别宣读调查结论和法律意见书；医方代表、患方代表分别发表意见、提出要求，如能达成和解意见，医患双 方签署调解协议书；如调解无效，应告知医患双方通过其他合法途径解决。

四、应急处置办法

1、患者在医疗过程中死亡，其尸体应立即移放太平间或殡仪馆。对停尸闹事或要挟医方的，立即告知患方户籍地政府派员进行教育劝解。对劝解无效的，由公安机关协助医院采取强制措施，将尸体移至太平间、殡仪馆或公安机关指定的其它存放地点。

2、如患者死亡，医患双方不能确定死因或对死因有异议的，应当在48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检费用由医疗机构垫付。对拒绝或者拖延尸检时间影响对死因判定的，所有责任由拒绝或拖延方承担。

3、对医患纠纷引发的刑事、治安案件，卫生行政部门、公安机关负责人，在接报案后第一时间赶赴现场处置。医调委协调相关单位及患方户籍地政府共同做好处置工作。

4、对医患纠纷引发的群体性事件，分不同情况处理。对属于医疗责任事故引发的，依照《医疗事故处理条例》处理；对不属于医疗责任事故，但医疗机构有过错的，按实际过错处理。对无理取闹、实施违法行为的，根据具体情况依 法处置。对在幕后操纵“医闹”的组织策划者和骨干份子必须依法严厉打击，同时避免事态扩大和纠纷激化。

五、调解协议

1、医患纠纷调解组织调解纠纷，一般在一个月内调结。一次调解不成的经市调处中心负责人批准，可以延期进行调解。对疑难复杂案件的调解期限可以适当延长，但延长期限不得超过15日。

篇11：医患纠纷人民调解申请书(患方)

医患纠纷调解已成为解决医患矛盾的主渠道，卫生部、司法部、保监会联合发文提出了具体要求，国务院今年还颁布了《人民调解法》，制定了具体组织人员和调解原则，使调解工作有法可依，在实践中，我们结合医院的实际情况，坚持和谐调解，有效的化解了大量的医患纠纷，一方面维护了医院的执医环境，另一方面也合理的维护了患方的权益，收到了良好的效果，医疗环境得到了明显的改善，纠纷赔付明显下降，医方人身安全得到保障。

一年来，本院1—10月份共发生患者投诉纠纷54起，其中外科系统26起，内科系统16起，医技后勤12起，现已结案49起，未结案5起，其中法院诉讼1起，鉴定1起，另3起在处理中，发生赔付和退费纠纷共9起共赔付额193718元，与去年同期相比，投诉下降20%，赔付下降70%，死亡纠纷下降80%，外科系统投诉下降30%，赔付下降90%，内科系统投诉纠纷下降10%，赔付下降20%，医技后勤增长10%。全院投诉主要集中在一般缺陷和过失方面，造成死亡和致残纠纷大幅度下降，医疗质量管理在投诉方面充分显现了上升趋势。

主要做法：

1、坚持公道、公正，对医患双向负责。

医患形成纠纷，一般情况是患方不认可医疗效果，或医疗造

成人身损害，或医院过失致患者死亡，患方以社会经济视角来以商业行为看待医院，出发点大多是索赔损失。对医院来说，行医尽职尽责，但疾病复杂多变，出现意外情况难以预测，对患方的要求和行为难以接受和理解。目前社会上患方在医院“一哭二闹三静坐，四贴告示五上访，找来媒体设灵堂”，医方束手无策，谈不成，劝无效，公安难管，法院难判，只能息事宁人多赔钱，放弃原则买安全。在此不良环境下，要调解医患纠纷难度极大，但按调解法的要求，只要站在公正的立场上，耐心向患者做工作，大多数人都是可以接受的，因为患方最大的要求是公正公平，他们对鉴定不愿接受是认为鉴定人员是医生，难避“潜规则”之嫌，不愿去法院是因为法官不懂医，一拖就是一年半载，费力劳神难求公道。以前调解往往是医患双方说事，各执己见，很难达成共识，在实践中，我们逐渐转变角色，力图从中间人、第三方的立场去接受投诉，以换位思考的姿态去进行沟通，走出了一条从不接受到基本接受，进而主动接受的路子。患者姚康因先心手术并发症死亡后，家属情绪激动，一边围攻科主任，一边围堵病房，一时难以控制局面，我们介入后，主动找家属沟通，让他们充分表达意愿，自主选择解决途径，经过多方咨询，患方逐步恢复理智，主动派出代表与院方协调，最终签订协议，移尸回家，因为深更半夜，家属们还动情的安慰调解人员：“难为你们了，有过头话请谅解”。由于我们注重对患方晓之以理，动之以情，取得患方的信任。患者任广泉死亡后因家属急于移尸而未对气管切口

处理，一个月后来访要求赔偿2万元，后因巧遇儿科一纠纷升级，便提出20万赔偿要求，面对家属年老体弱的实际情况，虽我们反复说明其要求的不合理性，患方仍坚持长期来访，工作人员根据这一情况，仍定下热情接待，耐心说服的方法，最终家属以见领导谈一次，证明院方决定真假为台阶，中断了来访。患者关庆祥因呼吸机依赖，入住本院一年之久，并多次与科室发生争执，人死之后，欠费移尸。半年后多次来访，要求赔付，我们经查阅病历，认为患方说法与事实不符，反复做工作，在长达3个月的不断来访中，工作人员始终保持冷静、热情、耐心应对，使之慢慢感动，为了表示理解还专门给办公室写了一封感谢信。对于患方对医疗不满意而要求赔偿又不具备赔偿理由的，我们坚持原则不妥协、道理慢慢说的方法，对患方负责不能以损害医方权益为代价，医方的权益在调解中应得到充分的保障。儿科患儿因输液时瓶塞落屑而投诉，并现场封存液体，以备检验。在调解中，患方因在外院一个纠纷获赔而态度强硬，并集合家中亲朋好友多人前来助阵，声言索赔20万，面对如此无理要求，调解人员一方面耐心解释，告知等待检验结果；另一方面反复演示输液过程，证明对患儿人身安全有安全保障，当患方发狠话“大闹科室，闹医院一个月”时，工作人员仍不妥协，坚持医方无错不赔的原则，最终经过两天纠缠后，找了一个孩子上学的理由，主动办理了出院手续。

目前由于社会环境的负面影响，使医患纠纷调解处于被动和

必行之间，医患两端，最终还是要通过沟通而走向理解和互信，和谐的医患关系通过内部调解平台，一定能够建立起来。

二、把握防范要点，推进医疗质量提升，医疗纠纷发生的源 头，主要还是医疗自身工作做的有缺陷和过失，质量管理不到位，正因为纠纷中医院自身不硬，才致工作处于被动，有时患者情绪激动，调解只能忍气吞声，虽说调解人员需具备医学知识和法律常识，但面对工作过失，讲话总是没底气，有的纠纷损害后果与医疗有明显的因果关系，调解起来，遇到一般人群可能少赔点，遇到特殊人群就得多赔点，赔多赔少完全取决于患方的行为，因此闹纠纷才有了市场。总结分析纠纷的各种情形，安全工作的重点还是防范，隐患重于明火，提高医疗质量是根本。我们做纠纷防范，重点抓三点，一是强化医疗法规和制度，把学习和分析等落到实处先后下发了《科主任安全手册》，将纠纷登记，处理轨迹记录于手册之中，使大家始终对纠纷持有一根预防的“弦”；二是巡查督促医疗工作，减少缺陷。对病历及时查阅，并对纠纷缺陷给予扣分登记，并兑现奖惩；三是定期向患者征求意见，对医疗沟通和知情方面的缺陷及时纠正，以减少发生纠纷后的情绪对立。通过上述工作，首先科主任对纠纷工作有了压力，医护人员有了责任感，病历文书方面的低级错误明显减少，对患者的谈话明显重视，这就从根本上为提高医疗质量打下了好的思想基础，其次患者本来是有求于医者，能主动征求意见就使他们的就医权得到了尊重，从而对一般缺陷能谅解，处理起来也能保持理智的

态度。今年以来，从投诉的情况分析，54起纠纷，科内院内调解的48起，其中科内化解的21起，从赔付数量上看，千元之内的5起，万元之内3起，3—5万元的2起，最高的一起8万元，这说明，死亡与医疗有因果关系的投诉明显减少，去年同期15起，今年3起，缺陷的减少带来了投诉量的降低，投诉缺陷因素的降低促成了赔付数额的减少，今年与去年同期相比赔付额下降了60%，干扰医院工作的恶性纠纷减少了50%，使平安医院建设取得了良好进展。

一、实施有效沟通，增进医患和谐。

医患沟通是医患和谐的有效路径，从医患关系形成到患者康复，医患之间有颇多接触机会和更多的沟通环节，有时细节工作做不到位，就有可能产生误会和不满，由不满意开始而步入紧张关系的案例屡见不鲜，有时小事闹大，大事闹凶，相反沟通工作做的好，双方有了争议也有可能化解。实施有效沟通，是对调解人员的基本要求。在有效沟通中，我们从实践中体会到，必须做到以下三点：

1、做好充分沟通准备：沟通是一个可预而可控的复杂程式，必须打有把握之仗，有准备之仗，进而取得理想结果。沟通前的准备：①医方信息：病情、病历、治疗措施、方案、病程记录、会诊记录等文书信息；主管大夫基本情况，对患者的治疗缺陷、过失等情况，对纠纷的态度；②患者方面：个人疾病、主诉、知情签字和要求及处理途径等；③沟通准备，相关案例的参考分析，本案的调解可能性，法律法规的适用条款，患方群体的身份构成，政治文化素质等情况。

2、沟通掌控：①开场白要具有客观性和融合性，让患方接 受，实事求是，留有余地，明确调解基调，②医患陈述掌控，避免秩序混乱，让一方把话讲完，给另一方充分发言机会。激烈的沟通实行代表人限制；③沟通结论：应按沟通的共识达成情况而定，求同化异，不能化异的方面明确再沟通的时限，或走其他途径的方法；④沟通后情形应对，理解和掌控对方的心理趋向和行为动向，多渠道搜集信息，掌控好对方思路和行为脱轨底数，打好再次沟通的基础；⑤现场沟通应对，不明身份不沟通，不委托不沟通，不安全时不沟通。

3、沟通的艺术和技巧

沟通是解决问题的途径和方法，沟通的效果往往因沟通中表达方式和技巧不同而异，医患沟通具有特殊性。因此对艺术和技巧的要求更高，沟通应把握好以下技巧：

① 沟通时限的技巧：纠纷发生后第一时间沟通，能解除误会，解释疑点，超时往往被动；②倾听技巧，善于聆听家属的意见是获得纠纷信息资料的主要渠道；③把握原则底线的技巧：法律法规和规章是调解必须运用的工具，学好用好法规，在大原则下把握灵活是一个技巧；④留意自身的情绪反应，留意对方对沟通期望的认识，观察对方人员组成，观察对方行为动向，观察内部矛盾，从而做出处理决断；⑤控制意外的技巧，掌握沟通进程，不

使用过激语言，不使用高难术语，不压抑对方情绪；⑥沟通方式的技巧：根据情况使用个别沟通、集体沟通、书面沟通、专业沟通方式，以期达到沟通效果。

患儿李沫萱因中毒性菌痢急性发作死亡后，家属召集三

篇12：医患纠纷人民调解申请书(患方)

我们苍梧县医患纠纷人民调解委员会，是在苍梧县医患纠纷领导小组经过长达近一年时间筹建而成立的基层组织。于今年十月十四日正式挂牌成立。

一、基本情况

本医患纠纷人民调解委员会共有调解工作人员三人，文秘内勤人员（兼职）二人，内设有办公室、调解人员办公室、主任室、调解室、会议室、直班室、警务室、接待室、电脑室、监控室和挡案室、此外还设立有二十四位法律人员组成的法律专家库、由二十三位医学人员组成的医学专家库、由十二位有人民调解经验的调解专家库，阵容强大，技术力量宏厚，为我县调处医患纠纷，促进社会和谐稳定增加多了一道有效防线，大大地改变了过去那种医患纠纷难处难决局面。

二、思想建设 本医调委全体人员认真彻党的十八届四中全会和总书记的一系列指示精神，认真学习国家对医患有关的法律法规和人民调解的基技能和方式方法。使全体工作人员提高了政策法律水平和办事能力。我们调委会人员都是干政法工作几十年的退休人员组成，办案能力和协调能力都不差，但这种医患纠纷调解工作属于新疏的工作岗位，对我们来说是一种难度较大且无经验的工作，为了做好工作，我们除了积极参加岗前培训外还积极进行了自学有关知识和技能，并到了梧州市医患纠纷人民调解委员会参观学习，为上 1 岗打下坚实基礎。

三、工作情况

我们调委会的几个调解人员都是有强烈责任心的退休干部、共产党员，无论何时何地做什么工作都会积极自觉完成各项工作任务。现在到岗后无论上下班和请销假制度都能做到一丝不苟。无论是有案无案办公室门照常开。且能做到责任制上墙，医患纠纷知识上墙，挂牌上岗，公开透明。并做到接案有记录，来访有登记，结案有卷宗。

十月份至今共受理了医患纠纷案两件，其中一件是于十月二十八日当事人黄明珊委托其姨麦柳婵提出申请诉称黄的母麦秀容因肠梗阻二〇一四年六月二十六日留医于县人民医院，住院医治中病情加重恶化，后经桂东人民医院抢救无效死亡。我们接案后认为其很多证据材料未足故要求准备足基本材料后我们再受理，但至今已两个多月连死者的身份证户口簿和病历、住院证明以及委托书等均未提供，所以暂无法受理。不过电话或来访未断，故此案要待当事人材料情况而定。还有一件是岭脚镇武烈村山尾组的罗燕媚因其夫莫发光糖尿病二〇一三年十二月二十五日留医于县人民医院，于当晚十一点四十七分病情突然恶化，经抢救无效于零时四十多分死亡。其后罗及其子女请司法尸剖鉴定和梧州医学会鉴定、并上访了区卫生厅，共历时将近一年时间，当其得知县成立了医患纠纷人民调解委员会后，于十二月十六日提交了医患纠纷调解申请书，本调委会当天受理，并于当天下午告知了被申请人——苍梧县人民医院。此案正在等待被申请人回复。

四、问题与建议

1、我们几个调解员都是政法退休干部对医学知识一窍不通，最好配备一个懂医的人员对办案有利。

2、调委会的办公经费一定要保证，调解人员的待遇应逐步适当提高，是否适当补贴一些交通通讯费，促使安心工作。

3、望尽快配备一个直班兼保卫人员。

篇13：医患纠纷人民调解申请书(患方)

1 加强人民调解员的队伍建设

在医患纠纷人民调解机制中,调解员的作用举足轻重,要从体制及机制上确保建立一支长期稳定的高素质调解员队伍,积极推进医患纠纷人民调解工作[5]。一是拓宽调解员的选任渠道。做到选举与聘任相结合,吸纳具有较强专业知识和较高调解技能、热心调解事业的离退休医学专家、法官、检察官、警官以及律师、公证员、法律工作者和人民调解员;原则上每个医疗纠纷人民调解委员会至少配备3名以上专职调解员,涉及保险工作的,应选择有相关专业经验和能力的保险人员。二是设立专职的首席调解员。经过高要求选拔的职业化首席调解员,应具有较高素质和良好群众基础,能为化解疑难纠纷创造必要条件。例如《南京市首席人民调解员规则》对首席调解员的任职条件作出了明确规定:(1)具有一定的法律知识和政策水平;(2)大专以上文化程度;(3)从事人民调解工作1年以上;(4)通过市级司法行政机关的培训且经考试合格。三是规范调解员的培训管理工作。各级司法行政机关应对调解员队伍现状进行深入细致的调查摸底,制定不同层次、不同类别的教育培训规划。可以逐步推行调解员持证上岗制度,对新任调解员开展任前培训和考试制度,把好队伍入口关;在后续教育中,逐步改变集中培训上大课的方式,多开展一些能让调解员共同参与、引起互动的培训课程,如经常性或定期召开调解案例点评分析会、组织调解员旁听、法庭庭审等。

2 提高人民调解协议的法律效力

调解协议的法律效力直接关系到医患纠纷人民调解的公信力,我国目前视人民调解协议为民事合同,并没有赋予其与民事裁判等同的法律效力。但境外很多国家有此类做法,例如日本民事调停法第11条规定,调解经当事人同意成立者,与确定判决具有同一效力。应借鉴相关非诉讼调解制度法律效力的规定,从便民利民的角度出发,加大调解协议的司法确认力度,适当提高其法律效力,以充分体现调解的群众自治性,节约当事人和国家的成本[6]。例如江苏、上海等地创新人民调解工作室,人民调解协议法院备案、人民调解协议书有条件转换为人民法院民事调解书等制度,取得了较好的法律效果和社会效果;江苏省有的地方还建立了人民调解协议书指导审核备案制度,规定人民调解委员会出具人民调解协议书前必须经司法局(所)审核备案;有的地方制作人民调解协议书电子模板,定期组织开展人民调解协议书检查

·法规与标准·

评比活动,不断提高人民调解协议书的质量,为提升其审查确认率和法律效力奠定了良好的基础。笔者在调研中还发现,对已经调解的医患纠纷实行回访制度,有助于及时发现和纠正调解工作中的失误,防止当事人思想反复和矛盾激化,进而督促当事人自觉履行调解协议。

3 加强运行及保障机制的建设

由于我国法律、法规对人民调解制度包括人民调解委员会设立等的规定非常宏观,缺乏实质性的指导和具体操作依据,因此加强运行及保障机制的建设十分必要。一是推进医患纠纷人民调解委员会的规范化管理。从受理申请、调查取证、主持调解、签订协议、档案管理、保密义务等各个工作环节进行制度规范,确保规范调解、阳光调解、公正调解[7]。二是落实工作经费保障。人民调解委员的工作经费应列入同级财政预算;地方财政要根据调解纠纷的数量、质量、难易程度及社会影响大小,适当安排补助经费和补贴经费。三是在司法行政机关专门成立人民调解委员会之类的指导机构,或者建立共同指导人民调解工作的制度,由司法行政机关和人民法院一起承担对人民调解的指导职能,司法行政机关负责日常指导和管理,人民法院负责业务指导。四是完善人民调解组织的网络建设。充分发挥人民调解程序简易性、高效性和调解成本低廉性的独特优势和魅力,形成纵向到底、横向到边的网络体系,提高其利用率和解决纠纷的实效。五是实行诉讼前置程序。多个国家及我国台湾地区对医患纠纷实行调解前置,当事人未提出调解申请而直接起诉的,其起诉书视同调解申请[8];深圳市中级人民法院也于2003年制定《关于加强民商事案件调解工作的指导意见》,规定即使当事人对医患纠纷未表示调解的意愿,在开庭前亦必须进行调解,目前该程序尚处于探索中。

4 推行医疗责任保险制度

医疗风险具有不可抗拒性,世界各国都致力于医疗风险防范体系的构建;投保商业医疗责任保险,可有效规避医疗风险,成为保障医疗机构稳健经营和医务人员合法权益的迫切需要[9]。我国天津、江苏等地率先开展以医疗责任保险为基础的医患纠纷人民调解工作,医闹等扰乱医疗秩序的现象已得到初步遏制。例如,2008年1月起,南京市在鼓楼区、秦淮区和高淳县试点由医院购买医疗责任保险,将医患纠纷的赔偿“打包”给保险公司,经过人民调解或者司法判决后,患者从保险公司获得赔偿;2009年,南京市在南京地区二级以上医院及社区卫生服务中心全面推广医疗责任保险;据鼓楼区法院统计,实施医疗责任保险制度后的2008~2009年,月平均医患纠纷受案率下降27%,取得明显成效。目前全国范围内医疗责任保险的覆盖面正在不断提高,加强医疗责任保险的制度建设迫在眉睫。各级卫生行政部门要认真组织实施医疗责任保险制度,努力实现乡(镇)卫生院以上的医疗机构都要参投医疗责任保险的目标;各级保监部门、保险协会要加

2011年7月第8卷第20期

强对医疗责任保险工作的监督和业务指导,帮助解决医疗责任保险实施过程中存在的困难和问题;各级医疗机构要强化主动参保意识,把医疗责任保险制度作为医院安全管理的一项重要内容;医疗机构、保险公司和相关保险经纪公司要形成常规联络工作机制,确保医疗责任险工作的运行顺畅。

5 建立诉调衔接联动机制

无论是人民调解还是法院调解,现有的工作机制和状态都无法满足并解决日益增多、日趋复杂的医患纠纷。以往的研究,侧重于从解决和完善人民调解与法院调解各自的问题出发,然而实践表明,建立人民调解和诉讼调解之间的协调、互动体系是关键,并且也能够成为解决上述问题的一条路径。我院在化解医患纠纷的过程中,加强与属地的秦淮区人民法院的沟通,主要建立了诉前调解、诉中调解和庭外和解等常态调解机制:(1)诉前调解。法院在立案受理患方直接起诉前,首先建议患方将纠纷交由医患纠纷人民调解委员会调解,或人民法院法官在立案前先行调解。我院与患方达成和解意向后,共同至人民法院以诉讼调解的方式确认和解协议的合法性。(2)诉中调解。诉讼阶段,我院申请人民法院组织并委托医学会等专业机构调解医患纠纷案件,调解成功率为76%,其中包括很多疑难案件。医学会利用医学知识并结合相关法律规定进行调解更有利于提高调解成功率。(3)庭外和解。人民法院秉持调解优先的原则,提出公正、合理的调处方案,通过反复协调,劝解患方撤回起诉后自行庭外协商解决,减轻了医患双方的诉讼费用负担和时间成本。(4)诉讼判决。多方调解不成的情况下,最终通过诉讼判决解决双方的争议。鉴于诉调对接已具有一定普遍性并取得了良好的社会效果,当前最高人民法院已将诉调衔接联动机制的构建作为今后司法改革的重点。

摘要：我国正在强力推进人民调解工作,医患纠纷人民调解得到快速发展。本文结合实践,分析了医患纠纷人民调解机制面临的困境,并从加强人民调解员的队伍建设、提高人民调解协议的法律效力、加强运行及保障机制的建设、推行医疗责任保险制度、建立诉调衔接联动机制和加快制定《人民调解法》这六个方面提出了完善人民调解机制的对策。

关键词：医患纠纷,人民调解,问题,对策

参考文献

[1]孙忠河,潘淮宁,马振华,等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理,2009,29(11):56.

[2]孙忠河,潘淮宁,戚建伟,等.医患纠纷非诉讼解决机制(ADR)的主要模式[J].中国医院管理,2010,30(12):37-386.

[3]孙忠河,潘淮宁,陈红.医院管理创新实践与探讨[J].中国卫生质量管理,2011,18(1):77-78.

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[6]宁波市卫生局.宁波市医疗纠纷处置机制及成效[J].中华医院管理杂志,2010,26(5):376.

[7]徐永伟.关于提高人民调解协议法律效力的思考和建议[J].中国司法,2009,(12):74-77.

[8]罗先楚.运用人民调解机制预防和化解医患纠纷[J].人民调解,2009,(1):31.

篇14：法律处理医患纠纷

唐朝十分重视药事管理，《唐律》上就有处理医疗事故的专门条文，规定：凡医生为人配药，以及药局配药后，标注的药名、服法、用量以及禁忌等事项不规范而造成患者死亡的，判有期徒刑两年半。

或许是医患纠纷增多之故，元朝有关处理医患纠纷的诏令也随之增多，元律不仅严惩“假医”，还对官办医疗机构惠民局在“医疗救助”方面做出了规定，解决医生没有钱不看病的问题。大德三年（公元1299年）正月，元成宗下诏，要求“各路置惠民药局，择良医主之，庶使贫乏病疾之人不致失所”。

明朝在处理医患纠纷时，已出现了第三方仲裁、鉴定。《大明律·刑律·人命》中“庸医杀伤人”条明确规定，违规的医生“不许行医”，此即现代所谓吊销行医资格证;处理事故时，“责令别医辨验”，这“别医”就是其他医生，相当于现代医疗事故的第三方鉴定;出现严重的医疗事故，医生要被砍头。

明朝的法规在实际医患纠纷中，有很强的操作性。明代颜俊彦《盟水斋存牍》 一书就记录了一起典型的医疗事故。时人何运昌请来医生刘期兴给弟弟何洪看病，结果刘期兴把何洪看死了，双方闹进了官府。最后按察司判决：“刘期兴依拟杖发，不许行医，库收缴。”

（选自《文史博览·文史》2015年第1期）

篇15：医患纠纷人民调解申请书(患方)

市政协教科文卫体委员会

3月下旬，市政协教科文卫体委员会组织部分委员在副主席朱承平、赵宽带领下，对我市医患纠纷调解工作进行了调研，并召开了座谈会。期间，委员们还到芜湖市考察学习医患纠纷处理工作的经验，现将调研考察情况报告如下：

一、基本情况

近年来，我市医疗机构积极响应卫生行政部门开展的创建“平安医院”活动，切实落实“以病人为中心、以质量和安全为核心”的管理理念，不断引导医护人员依法执业，加强医患沟通，恪守职业道德，强化技术和业务管理，坚持医疗安全警示教育，建立健全医疗质量各项管理制度和医疗服务社会监督评价机制，把预防和干预工作的重心向临床一线前移，努力从源头上防范医疗纠纷的发生。市人民医院和中医院多次聘请北京法律专家来院作“依法行医，构建和谐医患关系”的专题讲学，聘请北京文化传播公司专业人员来院进行“医护人员服务意识与服务技能”的专业培训，做到了“从员工教育入手，以制度管理为抓手，内涵建设与服务形象同时抓”，使医院医疗水平和服务水平有了明显的提高。通过卫生行政部门、医疗机构和医务人员的不断努力，使我市医患纠纷呈现出下降的趋势。

二、存在问题

1、医闹现象比较普遍。从调研情况看，我市医患纠纷虽然呈下降趋势，但无理取闹的现象反而呈上升趋势。有少部分患者及家属企图通过医闹获得经济补偿，或把一些矛盾转化为医疗纠纷，达到“小闹小赔、大闹大赔”之目的。以市医院为事例，近三年来，市医院在处理医患纠纷争议中，患者采取医闹方式解决的占50%。如王某某因外伤后诊断右股骨粗隆间骨折，术中患者突然出现烦燥和呼吸困难，抢救无效而死亡。最终医院专家组认为患者死于肺栓塞，属于骨折病人最严重的并发症，其死亡率极高。但事后其家属围攻辱骂医务人员，甚至请来南京“职业医闹”，聚集200余人，打出横幅标语，围堵医院大门，连续三天，严重干扰医院的正常医疗秩序。市公安局、卫生局采取了严厉打击医闹行为及为首的滋事人员，使这场群体性事件才得以平息。

2、少数医生缺少敬业精神和职业道德。少数医生对病人关注不够，缺少敬业精神，对病情诊断有误，造成一些医疗事故，既影响了医患关系，又增加了患者对医生职业道德的信任危机和医生诊疗水平的怀疑。如某基层医院一名麻醉医生，在对患者实施麻醉后，竟擅自离开手术室，造成患者抢救无效死亡。这一起典型的由于医生缺少敬业精神而引发的医疗事故。

3、医学科普宣传教育工作不到位。由于医学科普知识宣传工作不到位，患者对医学科学的特殊性、风险性和不可预知性了解不多，缺乏必要的认识，而对疾病痊愈和治疗效果存在不切合实际的高期望值，一旦患者死亡，或治疗后留下后遗症，就认为是医院的责任，容易导致失望与愤怒，导致医患关系激化，使医患纠纷数量增加。

三、意见和建议

1、提高认识，高度重视医患纠纷调解工作。医患纠纷看起来是医院和患者之间矛盾，但这一纠纷倘若不引起重视，或者听之任之，将影响社会的安定，造成不良的社会影响。建议要从维护社会治安的高度，要从建设文明城市的高度，要从构建和谐社会的高度，要从保护医院正常医疗秩序的高度来认识医患纠纷的调解工作重要性，把医

患纠纷调解工作摆上重要议事日程。

2、成立组织，建立化解医患纠纷调解有效机制。借鉴外地经验，结合天长实际，建议尽快成立“天长市医患纠纷调解中心”，为医患纠纷处理搭建平台。实现在第一时间内将医患纠纷从医院现场转移到调解中心，进行有序调解处理的初衷，减少无理取闹和“医闹”现象，保障医患双方合法权益，保障医疗机构正常的诊疗秩序和病人良好的就医环境。为了体现调解中心工作的公平公正，以及具有医患双方都能信得过的独立性和权威性，建议医患纠纷调解中心作为市人民调解委员会的下设机构，主任由政法委分管调解工作的副书记担任，副主任由公安局、司法局、信访局、卫生局分管副局长担任，委员由本地具有法学、医学专长的人大代表、政协委员，医疗专家库人员和其他知名人士担任。根据需要聘任具有丰富调解经验专职调解员，同时将管辖区内的司法所长等优秀调解员聘任为兼职调解员。同时建议，在医患纠纷调解中心未成立之前，应进一步加强和完善警院联防联动机制。

3、强化风险意识，为医患纠纷调解奠定经济基础。为提高医疗机构防御医疗风险的能力，应建立并完善医疗风险的社会分担机制，可建立由医院、医务人员、病人三方共同投保的医疗责任保险，预防和减少医疗纠纷带来的风险隐患，从而减轻医院、患者及社会所面临的压力，最重要的为调解工作奠定坚实的经济基础。保险公司人员作为调委会成员之一，积极参与调查、调解与处理工作。

4、强化监管，不断提高医疗服务水平。卫生行政部门和各类医疗机构要进一步提高医疗服务质量和强化监督管理，完善医患纠纷预防、排查、处理机制，加强对医护人员的职业道德教育，规范执业行为，增强责任意识和防范意识，减少医疗事故，确保医疗安全。属于

医院方的责任，做到不推不卸、主动承担。市卫生部门要建立内部医患纠纷定期通报和重大医患纠纷及时通报制度，问责制度，汲取教训，引以为鉴，减少医疗事故的发生。要通过进一步开展“医院管理年”、“平安医院”、“优质服务年”等活动，增强服务技能，提高服务水平，构建和谐医患关系。