18年医院综合重症监护室护理工作计划

2024-05-01

18年医院综合重症监护室护理工作计划（精选9篇）

篇1：18年医院综合重症监护室护理工作计划

2018年医院综合重症监护室护理工

作计划

2007年医院综合重症监护室护理工作计划2007-12-16 17:00:40第1文秘网第1公文网2007年医院综合重症监护室护理工作计划2007年医院综合重症监护室护理工作计划(2)文章标题：2007年医院综合重症监护室护理工作计划

为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理水平，提高社会满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：

一、巩固ICU危重病人基础、特级护

理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出1～2名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察，并以指导改进为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次，提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量，并记录存在问题，提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设

立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安

全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，2、要求每位护士年初制定个人学分完成计划，3、并有计划的完成继续教育学分。

4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，5、争取2007年底自考本科学历达6名，6、科内全体护士均达到大专及以上学历。

7、加强五年内护士基本技能操作培训，8、按五年内护士规范化培训要求认真进行

2007年医院综合重症监护室护理工作计划

篇2：18年医院综合重症监护室护理工作计划

一、巩

固ICU危重病人基础、特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进行督查和指导，并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改进方法，不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法，并形成规范，不断提高基础护理技巧，提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化基础和专科操作训练，提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。

强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新项目，积极在护理实践中推广应用，收集和整理护理科研资料，提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目，开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作，完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”，2、要求每位护士年初制定个人学分完成计划，3、并有计划的完成继续教育学分。

4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，5、争取2007年底自考本科学历达6名，6、科内全体护士均达到大专及以上学历。

7、加强五年内护士基本技能操作培训，8、按五年内护士规范化培训要求认真进行考

核、培训。

9、重视专科护理人员培养，10、经护理部同

11、意争取安排2名

12、护士外出进修。

13、科室继续订阅《中华护理杂志》，14、便于护士及时了解护理新动向，15、提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命，呵护健康”新的服务理念，从细节做起，切实为病人做实事。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，2、继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服

3、务，4、切

5、实解决家属的实际困难。

6、倡导“关爱生命，7、呵护健康”新的服

8、务理念，9、从形象做起，10、申请定做新的ICU护士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

13、在科内开展选评ICU形象大使活动，14、根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，15、评出1名

16、护士形象大使，17、给予奖励和表彰，18、树立ICU护士服

19、务品牌形象，20、带动ICU全体服

21、务质量。

综合ICU

2006年12月12日

篇3：基层医院重症监护室的护理管理

1 保证护理人员配备充足

目前我国护理人员普遍缺编, 特别是基层医院, 而基层医院投资又偏重于增加大型设备, 注重新业务、新技术的开展, 公休假、产假、病假无形中又减少了护士的在编人员[2]。护理人员不足导致其精力有限, 容易使护理人员产生疲劳厌烦, 导致病情观察不到位、治疗不及时, 极易发生差错事故, 生活护理、心理护理及健康教育也无法落实, 不能保证护理质量。护理管理者要争取主管部门的支持与配合, 尽力保证护理人员与床位比的配备, 使护理人员能按岗定位, 人尽其责, 观察到位, 细致护理, 以提高护理工作质量, 保证病人的安全。

2 重视护理质量管理

护理质量管理是重症监护室护理工作的重中之重, 它直接关系到病人的医疗安全。护理行为具有侵袭性、局限性和试行错误的特性, 存在着一定的风险, 稍有不慎就有可能导致不良后果[3]。护理管理者需根据科室的具体情况制订量化的专科护理质量标准, 根据科室业务开展情况及时更新, 定期组织全科护理人员对照标准学习, 随机督查。制订并细化各种护理操作流程及专科应急风险预案, 还要有健全的监督及检查制度。护理安全应警钟长鸣。定期组织护理人员学习各类不良事件的防范措施及相关的法律、法规, 同时制订严格规范的不良事件管理规范, 发现问题及时组织全科人员讨论反馈。建立周安全日制度, 每周安排一天晨会时间为安全日, 鼓励护理人员找出工作中存在的隐患, 提出预防措施, 寻找改进方法并记录在册。对发生的不良事件做到三不放过:原因不查清不放过, 责任不清不放过, 经验教训未吸取、防范措施未落实不放过。严格执行交接班及查对制度。严格床边交接班, 做到病情清、治疗清。由于病人周转快, 需对每天的临时医嘱及长期医嘱进行大查对1次。

3 加强对护理人员的管理、教育及培训

职业责任感是影响护理质量相关因素中最易出问题的环节[4]。重症监护室的护理人员应具备强烈的责任心及慎独精神, 严谨、主动及团结协作的工作态度, 渊博的专业知识, 敏锐的观察力, 熟练的操作技能和良好的身体素质。这就要求管理者在挑选人员之初严格把关, 制订有效的系统培训计划, 加强思想素质教育, 考核上岗。我国重症监护室护理人员的资质培训已经起步, 尚未波及基层医院, 护理人员缺乏系统的培训, 更新知识、更新观念慢, 容易安于现状, 加之社会上有一部分人存在重医轻护的思想, 挫伤了护理人员的工作积极性。又由于重症监护室特殊的工作性质使护理人员的付出与回报不相符, 这种种因素导致护理人员缺乏进取心及竞争意识, 人员流动频繁, 给管理带来了负面影响。护理管理者首先应强化自身的专业素养, 分期分批组织护理人员参加各类培训班, 以点带面;同时鼓励护理人员参加高学历教育, 提高自身的专业理论水平以适应日益发展的危重症护理工作。重症监护室的工作性质特殊, 应采取弹性排班, 以便护理人员身体、心理得到适度调整。重症监护室的工作紧张繁琐、强度大, 护理人员精神压力大, 管理者应加强与护理人员的沟通, 倡导人文关怀, 营造一个紧张有序、快乐和谐的工作氛围。

4 强化消毒隔离意识, 有效预防和控制医院感染, 保证医疗安全

重症监护室集中了许多病情危重的病人, 这类病人免疫功能低下, 有创性的操作治疗较多, 如果无菌操作制度不严, 环境及医疗器械受污染, 极易产生严重感染, 会导致病人死亡。基层医院往往由于条件有限, 容易忽视这点。因此, 管理者首先要从思想上重视, 根据有限资源, 制订严格的各类消毒隔离管理规范及流程, 对医护人员进行正规操作的培训, 经常组织医护人员学习有关感染的预防及控制相关知识, 强化意识, 加强督查。只在必要时导尿, 重视手卫生, 严格实施隔离措施, 遵守无菌技术操作规程, 加强医院环境卫生管理、病人体液的处理、导管相关性感染的预防、呼吸机的消毒及一次性物品的使用等。国外有研究表明, 通过加强手卫生, 可节约大量的卫生资源, 用于手卫生的成本仅为没有加强手卫生所导致的医院感染而增加的经济损失的1%。定有专责的感染监控人员, 每月进行感染监测。建立职业暴露及针刺伤的登记报告制度, 切实保证医护人员及病人安全。

5 规范仪器设备的管理

建立仪器设备保养登记本。制订仪器设备的操作方法、消毒、测试、保养及维修制度。注意电气安全, 专人负责, 定位放置, 定期检查、充电, 以保证急救使用, 提高抢救成功率。由于维修费用, 经常会有出现故障的仪器被闲置, 导致无法使用, 影响抢救成功率。所以, 必须人人爱护仪器, 使用后妥善处理, 出现故障及时维修。仪器必须外借时, 必须在登记本上登记仪器的名称及配件、借用时间、科室并签名。归还时需写明归还时间, 并由值班人员检查确认后签名, 始终使仪器设备处于完好备用状态。

6 规范药品管理

重症监护室的药品种类繁多, 剂量各有不同, 应建立各种麻醉药品、高浓度药品、普通药品及抢救药品的登记本, 详细注明药品名称、浓度、剂量、用法、有效期, 定期检查。护士应熟悉各类药品的浓度、剂量、摆放位置、数量配备, 用后及时补充。加强毒麻药品的专柜、加锁及交接班制度。急救药品种类及数量要充足, 保证急救使用。原则上不外借, 放置于随手可取的地方, 为抢救赢得时间。

参考文献

[1]陈红琴, 朱继先.实用ICU护理手册[M].北京:人民军医出版社, 2009:1.

[2]刘苏君.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :243.

[3]刘小琼.人本原理在护理管理中的应用[J].中华现代护理学杂志, 2005, 2 (7) :605-606.

篇4：18年医院综合重症监护室护理工作计划

重症监护室在成功救治许多危重患者生命的同时，也因收治患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作等原因，使医院获得性感染的发生率明显增高。因此，加强重症监护病房的感染监测、预防、控制与管理，是保障患者安全，提高治疗护理质量的一项重要措施。

呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎通常指机械通气48小时后或停用机械通气去除人工气道48小时之内发生的获得性肺炎，是医院内获得性肺炎最常见的类型之一。

危险因素：⑴建立人工气道及机械通气：这类患者口咽部与下呼吸道的黏膜屏障直接受到损害，插管或气管切开提供了细菌进入下呼吸道的机会，同时又成为细菌繁殖的场所。其不利影响包括：①损伤气道上皮和引起炎症反应；②消弱咳嗽和纤毛清除功能；③刺激气道分泌，气囊上方分泌物滞留和下漏；④抑制吞咽活动和食管括约肌关闭；⑤细菌可在插管表面形成生物被膜，从而保护细菌不受抗菌药物和宿主防御的作用；⑥积聚的细菌可因插管操作、吸痰而脱落，阻塞下呼吸道，导致局部性肺炎；⑦细菌也可在呼吸机循环管道内定植形成凝集物进入下呼吸道。⑵胃液酸度降低：当胃液pH≥4时，微生物可在胃中繁殖至高浓度。胃内细菌引起获得性肺炎的机制可能为直接误吸胃液，留置胃管患者营养支持的方法，患者的体位和胃肠动力是影响胃液吸入的重要因素。⑶呼吸机雾化和湿化系统管理不当：主要是因为串联于呼吸机上的雾化装置被污染而引起肺部感染；带菌的呼吸机管道冷凝水返流入患者气道，也可以引起细菌的直接种植。⑷其他：医务人员在护理操作、吸痰时，未做到严格的消毒隔离措施，手上的细菌也可以直接被带入患者的气道内，种植于下呼吸道而引起呼吸机相关性肺炎。

护理：①切断外源性传播途径：严格无菌操作，如洗手、戴口罩和手套，对使用中的呼吸机、呼吸机管道、湿化器等进行正确的消毒处理，吸痰时严格无菌操作，按时更换呼吸机管道，限制插管留置时间，吸氧和雾化治疗时使用无菌水，做好手消毒。②减少或清除口咽部病菌的定植和吸入：避免给吞咽异常的患者经口喂食，需鼻饲患者可采用少量多次，患者体位取30°～45°卧位可避免胃液返流。做好口腔护理，使口咽部细菌定植概率降低。

尿路感染

尿路感染是细菌侵入泌尿道引起的炎症，国外占医院感染的首位，我国为第2位，其中75%～80%的患者为导尿引起^[1]。

危险因素：①长时间留置尿管：院内尿路感染与留置尿管的时间有直接关系，留置时间越长，感染率越高。②手术后残余尿量过多和尿潴留：外科患者因疾病和手术，抵抗力下降，利于尿路感染的发生。手术后体位、疼痛等多方面因素，使患者排尿困难或不愿排尿，导致尿潴留，也易发生感染。③使用开放式集尿系统：开放式留置尿管细菌主要来自集尿袋及收集系统的感染，细菌可沿导尿管内腔上行而致膀胱感染。④导尿操作不规范：因无菌操作不严格而导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌种植于膀胱。另外，插管可刺激、擦伤尿道黏膜，破坏其自然防御屏障而使细菌易于侵入。

护理：①严格掌握导尿和留置尿管的适应证：除非有强烈指征，一般尽量避免插导尿管。导尿过程中严格无菌操作，适当使用润滑剂进行非创伤性导尿管插入，可降低感染的发生。②留置尿管期间的护理：留置尿管者，每天常规2次外阴清洗及尿道口消毒或将消毒海绵持续留置于尿道外口，可有效地减少留置尿管后感染的发生。鼓励患者多饮水，每天尿量保持在>1500ml，以达到机械性内冲洗的目的。③尽可能缩短留置尿管的时间：早期间断夹闭尿管，训练膀胱功能，尽早拔除尿管。

中央静脉插管相关性感染

中央静脉导管是抢救危重患者的必须通道。广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测等。但随之而来的中心静脉导管相关性感染不容忽视。在美国，每年约有5～10万人发生中心静脉导管相关感染，且导管相关感染是医院感染败血症的常见原因，约50%～70%^[2]。

危险因素：导管相关因素，中心静脉导管相关感染与导管插入、置管时间、导管材质、插管技术、基础疾病类型和置管后的护理关系十分密切。

护理：插管时必须戴口罩、帽子、无菌手套和穿隔离衣。在具体操作时应采取正确的无菌技术。留置导管后可使用透明敷料或无菌纱布覆盖导管部位，限制敷料更换频率。患者有感染时，立即拔管做留置导管尖端相关标本细菌学检查，针对细菌谱和耐药情况，尽早进行针对性治疗。

手术切口感染

尽管近年来手术技术更加精细，手术室的环境日臻完善，但手术切口感染的发生率依然居高不下是外科患者最常见的感染。

危险因素：①患者自身固有的菌群：内脏菌群的污染和皮肤携带菌的存在是最重要的切口感染来源，术前没有进行有效消毒，身体其他部位的感染等。②术前毛发的去除：近年来，经许多研究显示毛发去除是一个感染的危险因素。用备皮刀备皮时，易在皮肤上留有伤痕，增加较深皮肤层细菌定植，增加切口感染的机会。③手术室空气及其他：手术室空气、手术持续时间、手术技巧、手术器械等。

护理：①手术中措施：控制手术室环境，必须减少经空气传播的细菌，保持环境清洁，手术中严格无菌技术。②减少不必要的备皮：只将切口部位的粗毛剃去，使皮肤消毒剂充分发挥作用，必须备皮时，尽量缩短手术时间。③营养支持：加强患者营养支持，增加抵抗力。

综上所述，重症监护病房的特殊环境，收治的特殊对象和经常采用特殊的诊疗操作，构成医院感染的众多危险因素，因此，要着眼于控制这些因素，对提高临床救治的成功率有着十分重要的意义。

參考文献

1 徐敏,徐榕,张优琴,等.留置导尿与医院泌尿系感染的关系.中华医院感染学杂志,2001,11(5):368.

2 徐丽华,钱培芬,主编.重症护理学.北京:人民卫生出版社,2008:26-29.

篇5：18年医院综合重症监护室护理工作计划

sicu管理模式 1.1 sicu对医务人员素质的要求除掌握外科系统各专科疾病外，还必须具备扎实的icu基本理论知识；必须掌握常规急救技术如气管插管、深静脉置管等，最好能使用纤维支气管镜；掌握各种抢救治疗仪器的使用，如呼吸机、监护仪、除颤仪等；掌握危重症医学的核心技术，如呼吸支持技术、循环支持技术、心肺脑复苏技术、血液净化技术和营养支持技术等［3］；仔细观察患者，高度警觉各种意外，且具备良好的组织协调能力等。

1.2 国内外综合性icu患者的医疗管理一般有开放式、半开放式、封闭式3种模式［4］：（1）开放式：患者的加强医疗由专科医师或科室负责，icu以护理人员为主体，她们根据专科医师的要求进行工作，icu兼职医师只负责对患者监测；（2）封闭式：患者的医疗活动完全由icu医师负责，专科问题由icu医师邀请会诊，进行协调解决；（3）半开放式：患者的医疗措施由icu和专科医师共同管理，其中专科医师负责专科情况；各种模式均各有利弊。1.3 我院sicu管理我院sicu则由麻醉医师管理，采用半开放式医疗管理模式，本文根据笔者的临床实践，探讨中型综合性医院sicu管理，以便为今后改进其管理提供参考。我院是拥有517张床位的二级甲等综合性医院，手术科室主要有普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、妇科、耳鼻喉科等，sicu为单设、行政独立建制科室，设置床位6张，收治全院手术科室重危患者。采用准成本核算及行政管理模式，医院聘任一名业务技术过硬的麻醉医师兼任sicu负责人，主持日常工作，麻醉科全体医师参与sicu值班及查房，全面监测分析并维护仪器设备正常运作，保障患者急救复苏，侧重维护患者循环、呼吸等重要脏器功能和内稳态平衡，实施有创性监测、静脉营养和重症支持指导护理，患者发生重大病情变化，通知专科医师到场共同参与抢救。具备较强专科处置能力的专科医师随患者转入而进入sicu工作，具体负责患者专科疾病及手术并发症的诊治，专科医师随患者好转撤离sicu回到普通病房继续治疗，上海市徐汇区中心一医院sicu新成立一年来按该模式运作，有效地提高了外科系统重危患者救治成功率，取得了良好的效果。2 经验总结

2.1 该管理模式的优势

2.1.1 可以充分发挥麻醉科医师专业特长中型综合性医院sicu收治对象多为普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科等手术科室行大手术或术前有内科合并症的患者以及围术期发生并发症需行循环呼吸等重要脏器支持的重危患者，这一收治范围加之麻醉医师专业的特殊性和独特的技术能力决定了麻醉医师管理sicu具有很多长处。

由于麻醉医师接受的专业技能培养和长期积累的监测、复苏、药理知识，并经常接触外科系统各种重危疑难患者的麻醉与围术期生命体征监测使之具备处理呼吸、循环功能不全及水电解质紊乱等重危患者的专业特长；同时，一个有着丰富临床经验的麻醉医师能熟练使用呼吸机、监测仪、除颤仪、微泵等仪器设备，并了解各监测参数所传达的信息。另外，大量的调查资料表明：除麻醉专业医师外，真正能熟练掌握并能实施气管插管复苏技术的医务人员是凤毛麟角，在中小型医院更是流于形式，短期内普及或刻意要求其他专业医师达到上述条件既有难度，更不现实。再者，由麻醉医师负责患者围术期处理，对其病情变化的判断比较准确，在治疗观点上比较统一，围术期治疗衔接紧密，保证了治疗的连续性，避免造成围术期治疗中断或急剧波动；还有sicu可兼顾术后恢复室的功能，使一些高龄手术麻醉患者得以安全恢复，避免麻醉严重并发症，如恢复不顺利可在sicu进一步加强治疗。

2.1.2 可以促进麻醉学科发展重症监护是现代麻醉学的一个重要分支，在我国医科大学教案中重症监测治疗学也作为麻醉教学的一部分，有学者建议凡以临床麻醉、加强治疗病房（icu）等为主要工作内容的麻醉科应考虑易名为麻醉及危重医学科［5］，一方面有利于使其成为真正意义上的临床科室。麻醉医师管理sicu后，将一改其长期以来以临床麻醉工作为主的局面，对其知识结构、临床技能提出了更高更新的要求，促使其不断学习及实践，努力提高认识来解决面临的种种困难从而带动学科发展；另一方面，麻醉医师在sicu中掌握的知识对临床麻醉工作也大有裨益。

篇6：重症监护室护理管理计划

一、护士分层级分组排班模式（梯队式）：根据护士个人能力、工作经验、护理技能及

在ICU从事临床监护工作年限综合考评，从事ICU护理工作3～5年,具有护师职称的护士,作为本护理组组长,即为梯队式护理小组最高层；2～3年为本护理组中层护理人员,从事ICU护理工作2年以下,包括转科期护士及进修人员为本护理组低层人员；护工为本护理组基层生活护理人员。

二、护理管理分组制：护理组长除平时的护理工作外还分别负责管理任务。

1.护理文书质量检查小组；2院感质量检查小组；3急救药品、仪器检查小组；

三、建立护理组长负责制,有利于培养护理管理人才

护理组长负责本组护士在各班次内发生和发现的一切护理工作问题,并及时总结,及时与护士长沟通联系,并将处理结果及时反馈给组员。护士长定期召开护理组长会议,安排部署工作重点及讨论各组较普遍发生和存在的工作问题,集中制定可行性方案。提高了护理组长的责任感及管理意识。

四、建立护理组长奖罚制度（组长享有普通病房首席护士补助）

护理组长在本梯队护理组中起着重要的作用,既是本护理组的管理者,又是专科业务骨干,在充分肯定其作用的基础上,实施组长奖罚制度,即若本组组员出现差错或护理缺陷,护理组长承担间接责任,与经济挂钩,若无差错或护理缺陷发生,组长在总分数基础上相应加10%系数,充分体现责、权、利相结合的原则。

五、每日早8:00护士长参加床头交接班，提出护理计划及措施，督促执行；

每周六晨会护理知识学习，并总结本周工作情况（安全隐患及整改措施）；

每月中旬科内护理业务讲座，每月指定一名护士讲课；

每月底定期召开护理组长会议。

六、严格执行各项核心制度，保障护理安全，消除隐患，减少护理差错的发生。

七、严把收费关，账目明细化，制定收费标准并打印在册，便于计费，做到不多收不漏收。

每日有主班护士负责计费，护士长每日查阅收费情况。

八、加强护患及家属的沟通，每日上午10:00请家属到医护值班室有主任、分管医生向家属

篇7：18年医院综合重症监护室护理工作计划

一、环境管理

1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。

（1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。

（2）开放式病床每床的占地面积>15平方米。

（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。

（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。

（5）病床间距符合要求，床间距>1米。

（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配备空气净化系统。

3.ICU环境安静、整洁、舒适。

4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。

二、人员管理

1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。

2.ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5～3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。

3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。

4.护理人员岗位分级管理和使用。

5.排班体现科学、合理、弹性化。

三、医院感染管理

1.严格执行ICU医院感染管理制度。

2.各区域布局合理，分区明确、标识醒目。

3.具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干

扰和交叉感染。

4.感染患者与非感染患者分别安置，特殊感染者应安置在单

间病房或进行床旁隔离，必要时启用负压病房。

5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气，每日

用紫外线循环风消毒机空气消毒一次，并做好记录。

6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应

保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清

洁与消毒;地面消毒采用400-700mg有效氯的含氯消毒液

擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用

1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识

醒目。

7.落实ICU探视管理制度：

（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员的过多流动。

（2）工作人员或探视人员进入ICU病房必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子；外出时需更换工作衣、外出鞋。

8.工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接触患者。

9.严格落实医务人员手卫生规范。

10.严格执行无菌技术操作规范。

11.留置管道管理符合医院感染管理相关要求。

12.患者转出后，医疗仪器及床单位应做好终末消毒。

（1）床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。

（2）各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消毒。

（3）呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲

洗、晾干后送供应室进行集中灭菌。

13.各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液等的管

理符合医院感染管理制度。

14.严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。

15.按照Ⅱ类环境的要求，每月对病房空气，无菌物品、物

表、使用中的消毒液等进行卫生学监测。有记录。

四、质量管理

1.ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全，并落实

到位，2.成立ICU护理质量控制小组，定期检查，及时反馈，体现

持续改进;并定期进行质量评析，有记录。

3.护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护理技术操

作规范、各类仪器设备的操作及各项急救技术操作等。

4.严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工作。

5.严格落实《特级护理质量标准》，持续24小时对患者进行生命体征监测并详细记录。

6.护理人员能够及时、准确的执行医嘱。

7.护士能够根据患者的病情制定护理计划，实施正确的治疗和个性化的护理措施。

8.护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。

（1）护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整，时间应具体到分钟。并且使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。

（2）每位患者均需建立护理计划；并能够根据病情及时修订。

（3）病情观察及护理措施、效果记录应简明扼要、重点突出，且具有连续性；护理措施能够体现时效性和个体性。

（4）护理记录每小时至少记录一次，因抢救急危患者，未能及时记录的，在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

9.药品管理

(1)常备药品做到原盒存放、专人管理、及时补充。

(2)高危药品专盒存放，标识醒目，管理规范。

(3)急救车内药品、物品齐全、做到“四固定”，急救药品物品完好率100%。

(4)严格落实毒麻药品制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；毒麻药品使用中，如有残余量按照相关规定进行处置，并做好记录。

10.各种仪器设备专人管理，定期检查、维护，班班交接，有记录。

11.严格落实各项核心制度（如交接班制度、查对制度等）。

12.落实患者安全管理目标（包括身份识别、用药安全、危急值的报告等）。

13.制定并落实防范意外伤害事件的措施（如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等）。

14.制定、培训、演讲并落实突发事件的应急预案（停电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等）。

15.落实患者转入、转出交接制度，详细做好患者的出入室登记。

16.能够根据患者的病情，及时对患者或家属进行疾病相关的健康教育，有记录。

（1）主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。

（2）做好患者或家属的健康指导工作，主要包括正确指导患者饮食、用药和活动等。

（3）患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊检查的目的及注意事项等。

（4）做好患者的康复指导，重视患者的功能训练。

篇8：医院重症监护病房护士长工作总结

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岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

篇9：18年医院综合重症监护室护理工作计划

2013年，在院领导班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科全体同志协调一致，工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，结合重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，本年度取得了可喜的成绩，现总结如下：

（一）加大科室管理力度，确保医疗安全。

医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。做到：强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系；重点抓好医疗安全责任制度的严格执行；着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施；实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作；加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，维护医院正常工作秩序。一年来，无一例差错事故，无一例医疗纠纷。

（二）抓好学科建设，促进技术创新。

医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色，同时也决定着医院的竞争力和形象。我们从医院建设全局出发，从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。鼓励技术创新、项目申报、学术论文撰写，鼓励参加学术交流、资格培训等活动。今年我科有2人拿到了中国重症医学专科资质认证5c证书，发表科研论文数篇。6月份我们开始使用无创通气，避免了一次气管插管。全年收治病人总数：497人次。其中包括：单纯冠脉搭桥病人208人、搭桥加换瓣病人6人、单瓣置换85人、双瓣置换22人、先心病术后124人、大血管病8人、其他术后23人、动脉导管未闭介入封堵4人、室缺介入封堵1人、房缺介入封堵1人、内科重症病人16人（远远超出去年的3人）。年总收入320多万元。

（三）提高急危重症患者抢救成功率。

本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用，急诊药品齐全、无过期，摆放位置固定，设专人保管，对危重病人能立即展开抢救。全年抢救病人总数84人次，死亡6人，抢救成功率 93%，内科重症病人 16人无死亡。

（四）营造优秀的科室文化，树立科室新形象。

科室文化是科室内涵建设的重要组成部分，我们通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，充分激发同志们的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服

务的全过程。从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀；改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。营造良好的科室视觉环境和人文环境，树立科室新的形象。一年来，多次受到患者及家属的好评。

（五）存在问题：

1、床位使用率不达标。

2、医师梯队未健全，缺乏主治医师。

3、缺少新技术、新项目。

（六）整改措施：

1、积极引进人才，进一步加强各种业务学习、培训，使医护水平进一步提高；

2、盼望领导在今后的日子里继续关心我科，能尽快给我们配置床旁血滤、纤维支气管镜、床旁超声、ECMO等设备，以促进我们尽快开展新技术、新项目。