输液协议书（通用13篇）
篇1：输液协议书
淄博高新区机关医院(高新区社区卫生服务中心)自带药品注射/输液治疗协议（知情同意）书
尊敬的患者及患者家属：您好!
感谢您对本院的信任来我院就诊。按照国家卫生部相关医疗操作规程，为了方便就诊患者治疗，对于患者自带药品（尤其是要求皮试的药品）来院注射/输液的情况，我院根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则，现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读并签字：
1、注射、静脉输液治疗具有较大的风险性，请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈（-）仍可因患者自身原因出现不可预知后果，常见的不良反应包括注射、输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部硬结、皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命，医护人员会严格遵守操作规程并作相应处理，将上述风险降至最低程度。
2、请出具自带药品的说明书、购药发票、注射证、门诊病历（如有），我单位工作人员将拍照留存。
3、医生对难以辨认的药品、说明书不清晰、安瓿瓶字迹模糊或缺少、没有发票等情况，且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识，对可能引发的不良后果无法预料或不能防范，此种情况不予输注，请谅解。
4、药品有严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品在储存、保管不当等情况下可能出现变质、失效等，请您确定有无此情况。
5、在输液时需要您有成年家属陪伴，以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中，您不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生，请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。
6、输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。若患者在治疗前后未能遵守而出现的各种后果，患者及家属自行承担后果。
7、请同医护人员核对确认好您自带药品的名称、数量、批号、生产厂家等信息。
您外带药品：
药品批号：
生产厂家：
我已仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求。
我申请并同意______________________________为我进行注射/输液治疗，愿承担因药物质量或不良反应等因素造成的各种输注风险。静脉穿刺时间：
患者（或委托代理人）签字：
医生/护士签字：
时间：
****年**月**日
篇2：输液协议书
根据您的要求，我中心为您提供上门静脉输液治疗，鉴于上门静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下：
1、以下药物不得在家庭病床静脉输注：青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物及其他临床上易引起不良反应的药物。
2、家中静脉输液，医务人员不能全程护理病员，故谨请家属协助完成补液的全过程，以确保医疗安全，有利病情好转。
3、静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同、观察，看护人员必须密切观察滴速（首次滴速由医护人员根据病情调节为准）、是否阻塞，并须自行换接与滴完拔除。
4、因病员极大多数已年迈体弱，看护人员不能随意调节滴速。（特殊病历医护人员另作口头面告）。
5、若输液过程中出现不滴或注射部位肿胀、隆起等情况，请家属立即拔除，一旦发生输液反应或其他紧急情况，应立即停止输液并拨打120救护电话及时送医院救治，并与社区卫生服务中心取得联系。
我申请并同意医院为患者进行上门输液治疗，愿承担可能发生的各种风险。
患者或患者家属签字：
篇3：浅谈预防输液室输液差错的体会
门急诊输液室患者多, 输液量大, 护理人员人手少, 如何规范护理人员的服务行为, 为患者提供优质服务, 满足患者的需求, 如何预防输液差错是当前门急诊输液室护理人员面临的重要问题。
输液差错的类型包括:医生方面:开错处方 (包括写错药名、剂量、给药途径) ;药房方面:药房转抄治疗单错误 (包括姓名、药名、剂量、给药途径) 、发药错误;护士方面:收错药、配错药、输错液、漏输液 (包括拔错针) 、未做皮试就给药、药液外渗等。
1 原因
1.1
输液高峰时患者多, 人员配备不足, 护士劳动强度大, 耐心不够, 解释、告知不到位, 只能从事单纯的输液工作, 不能及时巡视, 发生漏输液、药液外渗等情况。
1.2
缺乏慎独精神, 不能严格执行操作规程, 如没做到“三查七对”, 任意简化操作流程, 从而出现配错药、输错液的不良后果。
1.3
责任心不强, 未严格执行规章制度, 如加药时未严格执行一人一针一管一毁形, 重复使用导致药物间发生反应, 输液前未检查药物就直接给患者输注。
1.4
人员素质参差不齐, 业务能力欠缺, 如对药物的性能、药物间的配伍禁忌等认识不足。
1.5
环境嘈杂, 容易分散护士的注意力, 患者易发生误听情况导致给药错误。
1.6
管理层重视不够, 缺乏监督、考核力度。
2 预防及对策
针对输液差错发生的原因, 我们从细节上入手, 环节上把关。
2.1 合理排班。
针对输液高峰实行弹性排班, 以动态调整为原则, 满足患者的需求。避免患者多, 护士人手少, 出现患者拥挤现象而导致差错的发生;同时避免护士处于疲劳状态, 致使工作中注意力涣散, 判断失误而出现差错。
2.2 严格执行规章制度和操作规程。
护士在收药、配药、注射、换瓶等每个环节必须做到查对:如收药时, 最好2人收取严格查对告知患者输液号、几瓶液体 (在每瓶液体上标上序号如3瓶液体标上3-1, 3-2, 3-3) , 中间要换瓶, 并发输液卡号;第2次治疗时要带治疗单、皮试单 (需做皮试的药物) 、剩余药物怎样保存、患者或家属不可自己拔针。配药时严格查对且每次配好1瓶液体后再撬开下一瓶液体配制, 配制后静置3 min~5 min检查液体无异常再输液。输液时, 查对姓名的同时还要查对输液号且采用反向提问的方式从患者或家属的口中说出患者的名字和输液号, 交代几瓶液体、中间要换瓶、输液时有不适要及时告知、不得自己调节滴数或拔针。换瓶时要核对2瓶上的姓名、输液号, 无误后方能更换。拔针前询问患者或家属已输了几瓶液体并核对瓶签上的序号, 确认输液已结束方能拔针, 从而避免输液差错的发生。
2.3 加强专业知识培训, 提高护士的业务素质。
如输液相关理论和技能的学习, 新药物性能、配伍禁忌的学习, 常用药物的作用、副作用以及发生输液反应或差错后的处置流程等。
2.4 加强技能培训, 提高穿刺水平。
选择易固定便于看护的静脉进行穿刺, 有利于及时发现药物外渗, 及时处理。
2.5
加强巡视, 观察病情变化, 安排专职巡视班及时巡视处理输液异常情况。
2.6
加强责任心, 端正服务态度改变服务观念, 以人为本, 强化服务意识, 提高护士慎独素质。
2.7
加强法制观念, 提高自我保护意识护士要学法、知法、懂法、用法律维护自己的合法权利的同时防止法律问题的发生。
2.8
制定输液室各项工作流程和质量控制标准使质量考核有据可依。
2.9
环境嘈杂, 采用扩音系统和反向提问的方式避免输液差错的发生。
2.1 0 制定严格的奖惩制度, 责任到人, 严格考核, 并将之纳入绩效考核中去。
用经济杠杆约束人, 使制度落到实处。
2.1 1
篇4：直刺术静脉输液无输液反应的体会
静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理技术操作之一。每个护士必须熟练掌握此项操作，才能为抢救危重病人争分夺秒，一针见血，在较短的时间内将患者需要的药物及液体输入体内。穿刺采用的角度和手法可分为直刺法和斜刺法。直刺法是在欲穿刺静脉上进针，针头与皮肤成10-45度角，针尖斜面向上，穿破皮肤直接刺入静脉。斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁约0.5-1厘米处，针头与皮肤成20-30度角，将针头刺入皮下潜行一段距离后再刺入静脉。我院经多年临床实践，发现静脉输液穿刺术以直刺成功率高。近一年来我们共行300例，共有295例成功，并且无输液反应。现将我们的体会介绍如下：
一、直刺法制的优点
1、针尖直接刺入静脉，可减少刺激真皮层的游离神经末梢，减轻患者的痛苦。
2、針尖刺入真皮后，可直接压迫静脉，使静脉不易滑动，穿刺成功率高。
二、斜刺法的缺点
针尖刺入直皮层后，在真皮内走行距离较长，刺激神经末梢，患者感到很疼痛。
三、直刺术的操作步骤
1、选择静脉，选择较直，易固定，暴露明显，不易滑动，弹性较好的浅静脉。如手、足背静脉，小儿的头皮静脉等。
2、按常规做好输液前的准备工作。在选择好的静脉上端约5-6厘米处扎止血带，用2%的碘酒从内到外消毒皮肤，范围在5厘米以上，让病人握拳，排净输液管中的空气，再用75%的酒精脱碘，再次排净针管内的空气。
3、左手拇指在欲穿刺的静脉远心端压住静脉。固定静脉，右手持输液针头，在欲穿刺的静脉上方，将针尖斜面向上，针头与皮肤成10-45度角，视病人胖瘦与部位而不同，向心方向刺入，使针尖直接刺入静脉，见有回血，再将针头平行进入少许。
4、放开止血带、调节器，嘱病人松开拳头。观察有无漏液，滴入通畅。用胶布固定针头，针眼，针梗处均覆盖无菌纱布块。
5、根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。并在输液卡上标明时间及滴速、签名。整理用物，交待病人注意事项等。
四、静脉输液300例地反应的体会
1、严格无菌操作：严格遵守无菌操作，是医务人员的职责，以医疗护理技术操作常规中要求为准。一丝不苟不能有任何侥幸心理。
如何做到无菌操作①开液体前先用75%酒精棉球消毒一次瓶盖，撬液体瓶盖的用具也要用酒精棉球擦拭后方可使用。注入药物前，液体的瓶盖用2%碘酒，酒精消毒；安瓿割后要用酒精棉球擦拭；用无菌注射器抽出药液后注入液体内。液体内要加的药物一般都要在治疗室进行，不要在病房内进行，以减少污染机会（抢救时例外）。治疗室每日用紫外线消毒1次，每月采空气培养1次。②操作时，先检查输液物品是否备全，操作者要先洗手，选择好血管，用碘酒，酒精消毒注射部位（对碘酒过敏者例外），消毒后严禁用手触摸注射部位，穿刺成功后要固定好，用无菌纱布覆盖。输液完毕拔针后要用消毒球按住针头后拔出，再按住注射部位片刻，嘱咐患者休息片刻后再下床活动，以免引起体位性低血压反应。③采用一次性输液器，应用时应检查消毒日期、输液器外包装的袋子有否破损、漏气，用后要销毁。④棉球、棉签须高压消毒后方可使用，酒精棉球不可做太大、使用太久，以免酒精挥发使之浓度降低影响效果，酒精瓶盖要及时盖好。
2、做好三查七对工作:(1) 坚持查对：①备药时查。护士备药时要检查所输液体和输入药物的名称、浓度、有效期、液体内有否絮状物，瓶盖有无松动和裂痕等。②输液前查。将所准备的药物按三查七对的要求再仔细查对一遍，将所要加的药品详细写在小牌上，糊在瓶上。③输液时床头查。护士要将药品要核实一次观察药物有无杂质，输液用具有无污染，针头是否通畅，有无漏液、输液管的空气要排净，然后在无菌操作下完成输液工作。操作前要对床号，姓名及床头卡是否一致。输液完后要及时拔针，以防回血或空气输入，不能让非医务人员拔针，免得发生意外。
3、严格配伍禁忌:输液中要输入其他药物时，要严格配伍禁忌，以防发生反应。我们的体会是一查、二试、三观察。一查：加药前查对配伍禁忌表，如无禁忌方可加入。二试：有些药物在配伍禁忌表上查不出来，就先将需要输入的几种药物加在一起进行配伍试验，观察有无变色，混浊、沉淀及其他化学变化，如无变化方可输入。三观察，药物加入后先减慢输液速度，注意病人表情，询问病人自我感觉如何，15分钟后再调节输液速度。
4、药液不能积压过长时间:尤其是葡萄糖不可贮存过多，现领现用最好，时间性较强的药品要更注意，以免发生反应。
以上几方面是我们输液直刺法防止输液反应的措施和体会。
篇5：患者自动离院输液协议书
患者姓名：性别：年龄：
经医生诊断该患者患___________________________________，需行静脉输液治疗，按常规必须在我院留院输液。并且至少有一名家庭陪护人员在场的情况下给予输液.但患者要求回家输液，为避免有可能出现的意外或不幸，如①空气栓塞②循环负荷过重③静脉炎④药物毒副作用⑤输液反应⑥过敏反应⑦因个体差异导致不良后果的等。以上情况已向患者及其家属说明，特签字为证，患者自签字之时起一切后果自负，护理人员及院方不承担任何责任。
患者签名:
患者家属（并注明与患者关系）签字：
输液护士签字:
草沟中心卫生院
篇6：输液协议书
甲方：xx医院 乙方：xx回收站
根据原国家卫生部办公厅和国家环保总局办公厅《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》【卫办医发（2005）292号】以及XXXX政府办公室《XX市医疗废物集中处置管理办法》的相关规定，乙方XX市高新开发区荣腾再生资源回收站，承担甲方XXXX医院使用后且未被病人血液、体液、排泄物污染的输液塑瓶（袋）玻璃瓶集中回收和处置任务，双方达成并签订如下协议：
1、乙方必须取得国家法定资质，提供给甲方复印件，并合法经营，遵守国家的法律法规及规章制度，提倡绿色环保。
2、甲方每天将临床科室使用后且未被病人血液、体液、排泄物污染的医用输液塑料瓶（袋）玻璃瓶集中分类，整袋包装后存入暂存点。
3、乙方运输必须符合卫生和环保部门的要求，采用箱式车辆承运，回收物不得外漏，影响市容和环境，并按时清运，确保甲方暂存点不堆积。
4、甲方使用后且未被病人血液、体液、排泄物污染的医用输液塑料瓶（袋）玻璃瓶全部交由乙方集中回收。
5、乙方不得将回收的未被病人血液、体液、排泄物污染的医用输液塑料瓶（袋）玻璃瓶用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。
6、本协议一式两份，双方签字盖章后生效，有效期为三年。甲方签名：
乙方签名：
篇7：输液协议书
输液质量问题和输液严重不良反应报告制度 在本院范围内反伤输液质量问题和输液严重不良反应，应立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器，积极进行临床救治。医师、护士及其他医护人员应及时报告医院感染科、药剂科、护理部，做好医疗记录，保存好输液器和药液，必要时进行封存。调查严重不良反应发生的原因，如为药物所致严重不良反应，填写《药品不良反应报告表》，上报本院药品不良反应监测小组，药品不良反应监测小组进行必要的调查、分析、评价、处理，通过国家药品不良反应监测信息网络进行报告，将该输液药品发生的严重不良反应及时通报全院临床科室，引起警惕；如为操作不当引起，临床科室应高度重视，并有相应的整改措施；如怀疑为输液质量问题，应立即上报药剂科，对该批号输液药品进行控制，迅速开展临床调查，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施。
篇8：输液协议书
上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛慧球医师说，“能吃药不打针，能打针不输液”是世界范围的用药共识，输液对人有许多负面影响：第一，容易引起血流感染。输液时若注射器和注射部位等消毒不严，就会造成针眼红肿、化脓，严重时还可能引起全身感染。第二，更易引发不良反应。相比口服药和肌肉注射，输液时药品直接进入血管，没有经过人体天然屏障过滤，药物中有毒物质也会直接作用于脏器，更易产生不良反应。盛慧球表示，一般以下疾病最不该输液。
感冒。当出现嗓子痛、流鼻涕等感冒症状时，很多人会去医院打吊瓶，认为这样好得快。实际上，多数感冒有自限性，输液不能缩短病程。细菌性感冒，可口服抗生素。若感冒是病毒引起的，严格上没有特效药物，只能对症治疗。另外，输液太多，还易导致抗生素滥用，增加耐药细菌的产生，最后甚至面临无药可用的局面。
腹泻。若腹泻不是很严重，无发热和典型脱水症状如少尿等，不一定要输液，可服补液盐预防脱水。经医生检查，是细菌感染性腹泻，可服抗生素：是功能性腹泻，则应根据病因进行治疗和调整，如少吃油腻食物等。同样，慢性浅表型胃炎、轻度结肠炎等消化系统疾病，也不一定要输液。
心脑血管疾病。许多高血压患者，血压一升高，就要求输液治疗，认为这样能快速降压。实际上，若没有出现头晕、胸闷等急症，一般情况，只需遵医嘱调整药物用量和种类即可控制血压，不需要输液。由于输液一次给药量过大，造成血压变动过快，反而可增大脑梗死或脑出血等急症风险。还有些患心脑血管病的老人一换季就会到医院要求输液，疏通血管预防疾病发作。对此，盛慧球说，这也没有科学依据，输入药物还可能和同服的抗凝药等相互作用，产生不良反应。
慢性炎症。有人听医生说自己身上有炎症，觉得输液能“消炎”“好得快”，就要求医生输液。实际上，许多慢性炎症如慢性前列腺炎、慢性咽喉炎等，通过服药或加上局部外用药疗效很好，不一定要输液。盲目用输液“消炎”，反而可能影响免疫功能，产生其他更严重的病症。
突发精神疾病。家人突发抑郁、狂躁等精神异常，亲属往往比较着急，常会要求医生输液，以期病情快些稳定。但这类疾病主要是心理因素引起，应让专业精神科医生或心理医生进行疏导等治疗，盲目要求输液，不能改善病情。
篇9：输液协议书
暨南大学第二附属医院
深圳市人民医院龙华分院急诊科
李兴革
张巧利
杨乐
李亮
陈丽泓
摘要：目的通过开展质量管理（QC）小组干预活动，降低输液区输液不良反应，确保静脉输液患者安全。方法
采用QC小组干预程序，即选择课题、现状调查、确定要因、制定并实施对策、检查效果及巩固措施，对输液区发生输液不良反应的相关因素进行分析，拟定实施应对措施，10个月后评价效果。结果 干预后输液区输液不良反应发生例数相对减少，差异有统计学意义（p<0.05)，急诊护士对实施QC活动的管理模式的肯定率达93.3%~100%。结论 通过开展QC小组干预，降低了输液区输液不良反应的发生率，确保静脉输液患者安全。关键词：QC小组；护理干预；降低；输液不良反应
Using QC method to reducing intravenous infusion adverse reaction in the infusion area [Abstract]: Objective Ensuring patient’s safety of intravenous infusion through the implementation of quality control(QC)by reducing the adverse reaction in the infusion area.Methods: QC program include select subjects, investigate the present situation, setting goals, determination, develop and implement countermeasures, check the effect and consolidation measures, analyze the related factors of infusion reactions in the infusing area, and implementation, and evaluate effects in ten months.Results Infusion reactions decreased significantly in the infusion area after intervention(p < 0.05), 93.3% ~ 100% emergency nurses are supporting the QC management mode.Conclusion Ensured patient’s safety of intravenous infusion through the implementation of quality control(QC)by reducing the adverse reaction in the infusion area.Keywords: QC Group;Nursing Intervention;Reduced;Adverse Reactions
【作者单位】深圳市人民医院急诊科（广东，深圳 518109）
【作者简介】李兴革（1969－），女，黑龙江人，主管护师，本科，学士
E-mail：xingge306@yahoo.cn
电话：***
急诊科输液室患者输液量大, 更新快, 治疗时间相对集中、治疗环境嘈杂拥挤、患者病种复杂、用药种类繁多,护士的工作繁忙、琐碎, 操作具有重复性, 是输液不良反应的高发区。2011年12月~2012年10月，我院护理部及急诊科针对“输液室发生输液不良反应”这一问题，开展了以降低输液不良反应为目标的QC小组活动，经过近一年的努力，取得了较满意的效果，现报告如下。资料与方法 1.1 一般资料
我院是一所三级甲等综合性医院的分院,急诊科全部在岗护士33 名, 男3名、女30 名, 年龄20~ 42 岁。学历: 中专14 名,大专16名, 本科3名。职称: 副主任护师1名,主管护师3名,护师10名,护士19名。急诊科分为抢救室、输液留观室、院前急救3个区域, 急诊输液区负责门急诊24 h 就诊患者的输液治疗, 日平均静脉输液300 例次左右。采用输液区、抢救室轮班制,全体人员参与轮班, 其中院前急救由3名男护士轮班,抢救室值班人员须具备3年急诊工作经验。输液区采用小组负责制和弹性排班制度。
1.2 方法
1.2.1 组建QC小组团队：小组由7名成员组成，除外护理部主任，均为急诊科护理人员。护理部主任为顾问，把握活动运营要领，关心QC小组活动的状况，协助突破困难；急诊科护长担任督导员，负责督促小组活动按计划进行，对活动进展过程中的疑难问题给予指导；区护长担任组长，负责整个活动的计划、实施、检查、总结工作；1名本科学历护士担任秘书，负责小组活动会议记录、资料的收集、分析和总结；其余3名护理人员为组员，负责小组活动计划的制定、措施的实施、资料的收集、效果的评价。1.2.2 QC小组干预方法
由组长制定小组干预进程表, 每月的第4 周集中召开小组会议, 总结、评价当月的小组活动开展情况, 并对存在的问题提出改进措施, 同时布置下个月的工作计划。定期对小组成员进行QC 知识培训, 小组干预按QC 活动程序: 计划、实施、检查、总结循环进行活动。1.2.2.1 回顾分析
QC小组成员回顾性对2011年5月~10月期间的输液不良反应进行统计分析。其间，总输液人次为53015人次，发生输液不良反应（除外不能用单纯护理措施解决的药物不良反应，尤其是B型药物不良反应【1】。以医生的最终诊断为准）59例，其中发热反应17例，皮肤瘙痒皮疹21例，静脉炎13例，胸闷、气促、大汗者8例。1.2.2.2 要因确定
向急诊科护士发放开放式问卷调查，广泛搜集输液区发生输液不良反应的原因，对收集的资料进行分析、整理，并绘制原因分析树形图，通过对全部的末端原因进行要因确认，得出4个主要原因：①输液环境：临近马路，消毒设备不得力，增加了输液被污染的机率；②巡视观察不得力，不能及时发现输液时的异常反应；③护士手卫生依从性较差，增加了交叉感染的机率；④注射单信息不全，护士不了解患者信息，缺乏针对性的护理观察。1.2.2.3 制定对策并实施
①改良输液室消毒设施：输液室因建筑位置因素，临近马路，环境中的细菌和微尘有可能进入药液而造成污染和出现输液微粒；消毒设备是臭氧机，只能在无人的时候消毒，而输液室患者量大，全天24小时开放，每天消毒时机少，甚至有1天消毒不到1次的时候。严重影响输液质量，易发生输液反应。针对此情况，经院领导批准，在输液区安装了多台空气循环净化消毒机，设定全天4次，每次2h的循环空气消毒净化，有效地提升了输液区的空气质量。②规范输液巡视卡颜色与病情统一： 根据住院患者管理规范，输液卡设定红、黄、兰三种颜色,分别制定不同的分类要求。接注射单的护士根据患者的年龄、病情、用药等情况合理选用红、黄、兰三种颜色的输液巡视卡。红色卡:适用于病情危重、急症、高热,新生儿及年龄>65岁无人陪护的长者和特殊体质的患者。黄色卡:适用于特殊治疗、特殊用药的患者,包括有使用冬眠合剂、退热药、止痛药、平喘药、升压/降压药及新药等患者。绿色卡:适用于普通患者,一般用药和继续治疗的患者。
对持不同颜色输液卡的患者分别实施不同的护理观察措施。红色卡患者: 15min巡视 1次,严格查对输液滴数,严密观察病情,提供生活照顾,严格床边交接班。黄色卡患者: 15~ 30min巡视 1次,严格按用药要求监测生命体征和病情观察并及时做好记录,严格书面交接班。兰色卡患者: 30~ 60min巡视 1次,有特殊时随时更换输液卡, 以便观察记录。③培训护士手卫生依从性：输液室工作量大，每天要配置成百上千瓶输液，并且药品种类繁杂，药品之间有的存在严重的配伍禁忌，不能互相污染。但面对如此大的工作量，护士很难做到一药一洗手。针对此情况，在护士例会上培训护士洗手的依从性，并在配药室操作台的旁边安装快速手消毒液，方便护士一药一抹手，杜绝药物之间的交叉污染。④完善注射单信息：以往注射单信息不全，输液巡视单也只有姓名、性别等简单项目，配药、打针、巡视的护士对患者病情等信息知之甚少，机械操作，做不到针对性的病情观察。与信息科沟通，完善患者的信息，包括姓名、性别、年龄、诊断、电话、经管医师及电话，接单护士详细登记并根据情况给予不同的分类护理。1.2.2.4 检查总结
由组长和护士长负责检查活动计划、对策实施的情况。对改进的各流程及环节进行调查，现场解决存在的问题，护士长每周进行现场督导，征求护士和患者意见，反馈给组长，并每季度对输液不良事件进行统计，综合分析，及时提出整改措施。同时根据检查结果进行总结分析，定期召开质量管理小组会议，总结评估-计划-实施-评价（简称P-D-C-A）巡回管理中的经验，使质量管理工作更加正规化、制度化，以便作为推动下一循环的动力和依据。1.2.3 评价方法
①比较QC小组干预前（2011年5~10月）和干预措施实施后（2012年5~10月）急诊输液室患者发生输液不良反应（除外药物不良反应，以医师诊断为准）的情况。②护士对QC管理模式的评价。自行设计护士对QC管理模式的评价表，内容包括QC管理模式提高护士主动服务意识、加强护士团队协作能力、提高护士发现问题解决问题能力、增强护士自豪感价值感等8个条目，分肯定与否定作答。由QC管理小组成员向急诊科护士讲解表格的填写要求并负责发放，措施实施3个月后发放1次，3个月后再发放1次，实际发放60人次。1.2.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（¯x±s）表示，采用t检验；计数资料以‰构成表示，采用四格表x2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果
2.1 实施QC管理干预前后输液区发生输液不良反应发生率比较 干预后发生率明显低于干预前，见表1，差异有统计学意义。2.2 急诊科护士对实施QC管理模式的评价 见表2.表1 QC管理干预前后输液区发生输液不良反应发生率比较（例，‰）
输液不良反应
N 发热反应 皮肤瘙痒皮疹 静脉炎 胸闷气促(或伴大汗）干预前 53015 17（0.32）21（0.396）13（0.094）8（0.075）干预后 52995 3（0.057）5（0.095）2（0.038）1（0.019）
x2 9.7966 9.8425 8.0637 5.4423 P 0.0017 0.0017 0.0045 0.0197 表2急诊科护士对实施QC管理模式的评价（n=60）项目 肯定人次 % 提高护士主动服务意识 56 93.33 加强护士团队协作能力 58 96.67 提高护士发现问题解决问题能力 60 100.00 增强护士自豪感价值感 58 96.67 提高输液区工作效率和工作质量 58 96.67 增强静脉输液安全性 56 93.33 降低静脉输液风险 58 96.67 有利于及时观察疗效和不良反应 60 100.00 3讨论 3.1
输液不良反应包括药物不良反应、热源反应、静脉炎、急性心衰等，其中药物不良反应是因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于患者的各种反应，主要因素是药物本身及患者因素，是单纯的护理措施无法解决的问题，本文除外。余输液不良反应的因素包括：输液环境、无菌操作、输液速度、输液器具、患者年龄、疾病、个体差异等，通过护理干预可以改进。3.1.1 提升空气质量，净化输液室环境，可以有效减少输液不良反应的发生
输液输注过程中，需要有空气进入输液容器，保持容器内的常压，以维持输注的进行。这是一个污染过程，空气中可能带人不溶性微粒、微生物和某些可溶性物质。叶茂华等【2】研究证明，病房自然环境输液与净化环境输液比较，不溶性微粒平均增加22.6倍，做t检验有极显著性差异（p<0.01），表明输注过程环境空气对输液质量影响极大。我科室通过改良输液区消毒设施，提升输液区空气质量，净化了环境，明显减少了输液不良反应的发生。
3.1.2 提高护士手卫生依从性，减少交叉感染，可以有效降低输液不良反应的发生
有资料显示，在输液反应原因调查中配药注射器重复使用，抽药时手污染注射器针栓是引起输液反应的主要原因【3】。因此，配药护士手卫生质量直接关系到静脉输液安全。有研究【4】指出，洗手设施不全，特别是干手设施不具备是影响医务人员手卫生依从性的主要障碍。因此，针对高效率的大工作量，我科室在配药室治疗台旁安装速干手消毒液，方便护士连续配药时手消毒，提高了护士手卫生依从性，有效减少输液不良反应的发生。
3.1.3 对输液患者进行分类管理，可以及时有效掌握需特殊观察的用药患者的不良反应情况
输液区原用输液卡的颜色单一,输液巡视工作不分主次,患者呼叫声多,容易造成避重就轻的盲目局面,工作效率低下。对特殊治疗、特殊用药不能做到心中有数,未能及时有效地观察记录疗效、病情。交接班范围不明确,护士对特殊病情、特殊用药的患者容易疏忽,未能做到床边交接班甚至出现漏交班现象。实行输液患者分类管理后，逐步加强了护士对特殊人群、特殊用药、特殊治疗和新药的疗效、不良反应及配伍禁忌等相关问题的认识，提高了对此类用药过程主动观察的能力，可以有效减少输液不良反应的发生，保障了患者在输液期间的用药安全。3.2 QC活动可以极大地调动广大护士工作的积极性、创造性，是提高护理质量的有效途径。
QC小组又称质量管理小组，是在自愿的原则下由工作性质相同的人员组成。QC小组建立的目的是通过定期选题会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题【5】。在P-D-C-A循环中，护理工作者需要定期组织学习和讨论，及时归纳总结存在问题，不断地进行效果分析、评价，提出改进方案。增强了护士提出问题、解决问题的能力，增加了集体凝聚力，也增强了护士的价值感、自豪感，充分调动了护士的积极性和热情。同时，通过P-D-C-A循环，有效降低了输液不良反应的发生，对指导护理质量不断提高是有意义的，值得推广和应用。
参考文献
篇10：门诊输液药房流程
1、门急诊各医生工作站，选择门诊输液药房，传送处方。
2、门诊输液药房药师→审方→刷卡→记费（药费、配液费）→打
篇11：静脉输液培训试题
科室： 姓名： 成绩：
一、名词解释（每题5分，共10分）1．静脉输液：
2．输液微粒污染
二、填空题(每空2分，共44分)1．静脉输液是利用和形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
2．静脉补钾时不宜、不宜、不宜、不宜。3.静脉输液的原是、、、。
4.常见输液故障有、滴管内液面、滴管内面、滴管内液面自行。5．对于长期输液的病人，应先从静脉开始使用，逐渐向移动，做到的使用静脉。
6．静脉输液时，应根据、和来调节输液的速度，一般成人滴/分，儿童滴/分。
三、选择题(每题2分，共30分)1．空气栓塞时应采取的卧位是（）。
A．半卧位 B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位 2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（）。
A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位 3．静脉补钾的浓度一般不超过（）。
A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）。A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理 C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是（）。
A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是（）。A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7．静脉输液的目的不包括（）。A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病
C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血 8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞()。
A．肺静脉入口 B．下腔静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口 9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为()。A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白 10．与输液发热反应原因无关的是（）。A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强
11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）。A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快
12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗漓。此病人可能出现了下列哪种情况（）。
A.发热反应B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应
13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（）。A．立即通知医生 B．给病人吸氧 C．安慰病人 D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂
14．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（）。A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D．抬高床头15～30°，减少回心血量E．抬高床头20～30°以利于呼吸
15．一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞E．细菌污染反应
四、问答题（每题8分，共16分)1．请简述静脉输液的目的。
2．急性肺水肿的主要原因。
答案：
一、1 是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。
二、大气压、液体静压过浓、过多、过快、过早先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾液体不滴、过高、过低、下降四肢远心端、近心端、有计划病人的年龄、病情、药物的性质、40～60、20～40
三、DDBAA
DDADD
ACDCA
四、1（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡
（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
篇12：输液计算滴数
因此，当滴系数为１０、１５、２０滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：
(１)滴系数为１０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x６。
(２)滴系数为１５滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x４。
(３)滴系数为２０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x３。
每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述３个公式，即可得出另一个变量。
1.已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。
每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）
2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。
输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）]
或者输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）
成人静脉输液的滴速为多少? ⒈ 一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血溶量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆棗肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、致使心排出量减少有关)也必须予以警惕。
⒊ 慢速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。
⒋ 随时调速：根据治疗要求不同，输液时除有始终保持一种速度的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过分升高为宜，例如去甲基肾上腺素滴速可维持在4～20μg/分，阿拉明维持在30～800μg/分等。为便于计算这些药物输入剂量，在配制液浓度时，使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数，这样易于调节计算，如需低浓度或高浓度，则可按倍稀释。
篇13：静脉输液题库
第三部分
一、单选题
1、静脉炎1级的临床表现（C）
A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛
D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出，E.没有症状
2、静脉炎的发生率为(A)A.2.5%-45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%
3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。
A.≥72h B.＞48h C.＞72h D.＞96h E.＜72h
4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（C）
A.静脉炎 B.皮肤坏死 C.导管相关性血流感染 D.导管堵塞 E.血栓
5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（C）
A.12h B.24h C.48h D.72h E.96h
6、输液渗出是（B）
A.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液输入了周围组织。
B.指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。
C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。
D.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。E.指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。
7、预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是（B）A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。
C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。
D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。
8、预防导管内血栓形成的措施不包括（D）A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。
D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。
E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。
9、输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。此临床表现属于（D）静脉炎。
A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
10、静脉炎4级的临床表现描述正确的是（D）A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。
C.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。D.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。E.没有症状。
11、关于静脉炎的处理描述错误的是（A）
A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养
D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。
12、下列预防药液渗出措施错误的是（C）A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。
E.评估外渗的风险因素。
13、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第(D)级。A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
14、药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有（C）
A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼C.发现并存在细菌的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
D.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
E.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由痛。
B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。
C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。
E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。
15、皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。所述临床表现在药液渗出的临床表现与分级属于第（D）A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
16、药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列错误的是（B）A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天
17、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括（E）A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间
18、导管相关性感染是指(D)A.发现并存在病毒的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
B.发现并存在病原微生物的增长，是局部的。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。
三种类型，包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。
19、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在（B）内。
A.1cm B.2cm C.5cm D.10cm E.15cm 20、CRBSI是（C）的英文缩写。
A.导管相关感染 B.导管局部感染 C.导管相关性血流感染 D.导管隧道感染 E.导管感染
21、CRBSI的诊断标准是（A）
A.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
B.有全身感染症状，明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
C.有局部感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
D.有明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。
E.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出不同的病原体。
22、静脉炎的处理原则，下列描述错误的是(E)A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。B.及时通知医生，给予对症处理。
C.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。
E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。
23、导管相关性静脉血栓形成的处理原则, 下列描述正确的是（C）A.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼。B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩。
C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。
D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。
E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。
24、确认导管堵塞时，（）立即拔除，（）应遵医嘱及时处理并记录。（B）A.PVC；PICC。B.PVC；PICC、CVC、PORT。C.PICC；CVC、PORT。
D.PVC、PICC；CVC、PORT。E.PVC、PICC、CVC；PORT。
25、导管相关性血流感染的处理原则是(D)A.可疑导管相关性血流感染时，应继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
B.可疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，并继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。C.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、CVC，暂时保留PICC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。D.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
E.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、PICC、CVC，暂时保留PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
26、移除血管通路装置（VAD）时，护士应在（C）内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时
27、血管通路装置（VAD）相关感染不包括（B）。A.外部穿刺点 B.外周导管 C.皮下隧道 D.输液港 E.导管相关血液感染
28、发生渗液/外漏后任何变化都应及时向（C）汇报 A护理部 B家属 C有独立执业资质的医务人员
D 总值班 E.护理人员
29、护士根据（D）来估计渗入组织中的液体总量 A抽吸出的药液量 B外漏的面积 C患者主诉
D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔 E.注射或静脉输液量 30、当患者出现空气栓塞时，应紧急采取何种体位？（B）
A半坐卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D端坐位 E.平卧位
31、当患者出现空气栓塞，采取紧急卧位的目的？（B）A使右心室上部的空气滞留而不进入血液 B使右心室下部的空气滞留而不进入血液 C使左心房上部的空气滞留而不进入血液 D使右心房下部的空气滞留而不进入血液 E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液
32、推荐在插管结束后行(A)以确定导管头端位置。A胸片 B CT C MRI D超声 E.心电图
33、在插管过程中，可使用（D）引导以除外导管头端进入颈内静脉 A胸片 B CT C MRI D超声 E心电图
34、护士应熟知CVAD移位的临床症状与体征，并及时向（D）汇报。A科主任 B护士长 C主班护士
D具有独立执业资质的医务人员 E护理部
35、护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录，该措施应坚持至患者（B）
A.严重程度减弱 B.症状消失 C.损伤区域功能感觉丧失 D.皮肤水疱形成 E.肢体功能缺陷与丧失
36、静脉炎的发生率应以（C）为基础计算。
A.外周导管的静脉炎发生率 B.PVC的静脉炎发生率
C.短期外周导管的静脉炎发生率 D.PICC的静脉炎发生率 E.静脉炎发生病例数
37、针对导管的综合处理措施应由（E）共同决定。A.LIP及患者 B.医生和护士 C.LIP和护理人员 D护理人员及患者 E.LIP、护理人员及患者
38、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用(C)注射器或一次性专用冲洗装置。
A.5ml
B.10ml
C.10ml及以上
D.20ml
E.20ml及以上
39、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（E）天更换一次。
A.1
B.2
C.3
D.5
E.7 40、PORT在治疗间歇期应至少每（D）周维护一次。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
41、PICC导管在治疗间歇期间应至少（A）周维护一次。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
42、儿科患者应使用（C）浓度的肝素盐水封管。
A.1U/ml B.0～10U/ml C.1～10U/ml
D.10U/ml
E.1～100U/ml
43、穿刺点透明敷料对成人和青少年来说至少（C）更换一次敷料。
A.3天
B.5天
C.一周 D.两周E.四周
44、更换敷料前用适当的消毒剂进行皮肤的清洁和消毒，消毒剂首选（A）。
A.2%的氯己定
B.碘酊
C.碘伏
D.乙醇
E.络合碘
45、纱布敷料常规（C）更换一次，若完整性受损应立即更换。
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.96h
46、输液器应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换。
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
47、脂质液体应在（C）内输完，否则弃去。
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
48、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（B）倍。
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
49、中心静脉置管和PICC在导管正常使用且没有发生局部或系统并发症时，需（E）。
A.1周更换一次
B.2周更换一次
C.4周更换一次
D.半年更换一次
E.没有必要定期更换 50、减轻机械性静脉炎症状的方法是（A）。
A.局部湿热敷
B.局部按摩
C.局部冷敷
D.鼓励活动患肢 E.局部抬高
51、透明的半透膜敷料至少（C）更换一次。
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
52、不要为了控制感染而常规使用（D）。
A.三通
B.肝素帽
C.正压接头
D.过滤器
E.实心导管帽
53、PORT可用肝素盐水的浓度(D)。
A.0～10U/ml
B.10U/ml
C.10～100U/ml
D.100U/ml
E.1000U/ml
54、PICC及CVC可用肝素盐水的浓度(A)。
A.0～10U/ml
B.10U/ml
C.10～100U/ml
D.100U/ml
E.1000U/ml
55、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。
A.5
B.10
C.15
D.20
E.30
56、静脉留置导管正压封管方法为：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩（C）ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液。
A.0.5
B.1
C.0.5～ 1
D.1～1.5
E.1.5～2
57、PICC留置时间不宜超过（E）或遵照产品使用说明书。
A.3～4天
B.7天
C.14天
D.6个月
E.1年
58、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，应立即拔除的是（A）。
A.PVC
B.PICC
C.CVC
D.PORT
E.其他
59、头皮钢针的拔除流程正确的是(A)
A、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料
B、输液毕-去除输液贴-关闭调节器-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料
C、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料
D、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料
E、输液毕-关闭调节器-快速拔针-去除输液贴-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆
盖无菌敷料
60、抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂苯甲醇，成人24小时用量不应超过（C）ml。
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50 61、用于血液透析的导管在每次使用后必须使用（E）的肝素封管液封管。
A.0～10U/ml
B.10U/ml
C.10～100U/ml
D.100U/ml
E.1000U/ml
62、在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用（D）C.用含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管 D.进一步检查导管通畅性 E.其他
69、封闭中央血管导管时，在每次间断使用后最好采用（C）封管。
A.1000U/ml肝素 B.100U/ml肝素 C.10U/ml肝素 D.含防腐剂0.9％氯化钠 E.不含防腐剂0.9％氯化钠
70、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间，（C）检测血小板数量以防HIT。
肝素封管液封管。
A.0～10U/ml
B.10U/ml
C.10～100U/ml
D.100U/ml
E.1000U/ml
63、用于血细胞采集的导管多为大口径导管，使用后必须使用（E）肝素封管液封管。
A.0～10U/ml
B.10U/ml
C.10～100U/ml
D.100U/ml
E.1000U/ml
64、不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施，因为有导致（B）的可能。
A.化学静脉炎
B.耐药菌株产生
C.血栓性静脉炎
D.高浓度封管液副作用
E.导管堵塞
65、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（B）
A.替硝唑
B.头孢唑啉
C.林可霉素
D.氨曲南
E.奥硝唑
66、成人和儿童患者短外周导管在（B）使用后必须用不含防腐剂0.9％氯化钠封管。
A.每天 B.每次 C.每周 D.每小时 E.每两天
67、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9％氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定，推荐使用不低于（B）导管体系的冲洗液冲洗导管。在采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。
A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 E.5倍
68、如果在回抽过程中遇到阻力或回抽时无回血，护士在给药或输液前（D）。
A.用肝素液冲洗导管 B.用不含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管
A.每6—8小时 B.每24小时 C.每2—3天 D.每5天 E.每7天
71、如果患者有任何与置入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，应首先（C）。A.告知医生，继续观察。B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。C.移除导管。D.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。E.抬高患肢。
72、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第(D)天起至第()天或直至停止使用肝素期间，每2—3天检测血小板数量以防HIT。
A.2；3 B.3；5 C.7；10 D.4；14 E.7；14 73、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用（C）封管。
A.100U/ml肝素 B.10U/ml肝素 C.抗感染封管液 D.含防腐剂0.9％氯化钠 E.不含防腐剂0.9％氯化钠
74、用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
75、纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用时，更换时间为（C）
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.96h
76、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每（A）更换1次，如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.48h
77、单纯的脂肪乳建议在（C）内输完，最长不能超过24h
A.4h
B.8h
C.12h
D.16h
E.24h
78、建议肝素帽更换频率与外周静脉留置导管同步，否则，每（D）更换1次，如肝素帽内有血液残留、或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。
A.1d
B.3d
C.5d
D.7d
E.14d
79、为了预防静脉炎的发生，成人外周静脉短导管至少（D）更换1次。
A.12-24h
B.24-48h
C.48-72h
D.72-96h
D96-120h 80、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（D）86、一次性或可重复使用的传感器和/或传感器圆顶及系统其他组件，包括输液装置、持续冲洗装置、用于侵袭性血液动力学监测的冲洗液，均被认为是一个封闭系统，必须（E）更换。但当怀疑污染、输液药品包装或系统完整被破坏时立即更换。
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.96h 密闭。
A.4h
B.8h
C.16h
D.24h
E.48h 81、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是：（C）
A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次。C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次。
D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。
E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。82、发生静脉炎时，应立即拔除的导管是（A）
A.PVC
B.CVC
C.PICC
D.PORT 83、关于主要和次要持续输液装置，下列说法正确的是（D）
A.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于72h。
B.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须48h更换。
C.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须72h更换。
D.当确定无输液成份间配伍禁忌时，可采用后方加压输液模式的次要输液装置进行输液，这样可减少断开次要间断输液装置的次数。
E.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于48h。
84、主要间断输液装置必须（C）更换。
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h 85、输注丙泊酚时必须使用生产厂商说明书中推荐使用的输液装置，并且必须每（C）随输液瓶一起更换。
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.48h
87、移除中心静脉导管操作中错误的是（C）
A.当怀疑导管相关血流感染时，在评价患者和医疗团队协作干预无效时，必须移除导管。
B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。
C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。
D.如果在移除导管过程中出现阻力，切勿强行拔出。
E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。88、当用玻璃 或半刚性输液容器时，必须用（）的输液装置；当用塑料输液容器时必须用（）的输液装置。（D）
A.带排气孔，带排气孔
B.不带排气孔，带排气孔 C.不带排气孔，不带排气孔
D.带排气孔，不带排气孔 89、头皮针输液拔针的方法不正确的是（B）：
A.拔针时先关闭调节器，固定针柄，B.撕去输液贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针，C.局部压迫至不出血为止。D.不宜按揉穿刺点。E.穿刺部位覆盖无菌敷料 90、PICC拔除的护理不正确的是（A）
A.PICC导管留置时间应由护士决定，由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除。
B.拔除导管后应更换敷料。C.每24h评估穿刺点1次，直到上皮形成。D.拔管如遇阻力，应立即停止，不得强行拔管。E.PICC导管拔除后不得再次被送入血管。91、PICC拔管操作中不正确的是（B）
A.拔除时，平行静脉方向，捏住导管尾部，B.沿直线向外拉，每次2-3cm，C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管
D.用指压法压迫穿刺点直至不出血，切忌在按压处来回揉动。
E.如遇阻力，可暂时固定导管，实施热敷，直至导管松动，最终拔除。92、CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是（C）
A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动。C.拔管后患者需静卧30min。D.拔除导管后应更换敷料。
E.怀疑出现与导管相关的血流感染时，进行细菌培养。93、拔除cvc时与拔除PICC时对患者的健康教育不同的是（C）
A.告知患者拔除导管的过程。
B.告知患者如有与导管有关的疼痛或不适应及时告知护士。C.告知患者导管拔出时应屏住呼吸。D.告知患者放松，不要紧张。
94、移除导管过程中最危险的并发症为（E）
A.皮下淤血 B.出血 C.血肿 D.穿刺部位感染 E.空气栓塞 95、更换输液接头的操作步骤错误的是（E）
A.准备生理盐水预冲液、75%酒精棉球或碘伏棉球 B.核对患者，向患者解释操作过程
C.取下原有输液接头.打开外包装，用生理盐水预冲输液接头 D.用碘伏棉球或75%酒精棉球消毒输液接头的横切面及外围
E.连接新的输液接头，以脉冲式冲洗导管，记录更换贴膜时间、签名。96、如患者出汗多，或局部有出血或渗出，应选择哪类敷料更为合适（C）
A.透明敷料 B.半透明敷料 C.纱布敷料 D.伤口防水贴 E.泡沫敷贴 97、连接CVC的肝素帽在哪种情况下不必更换（A）
A.使用3d B.肝素帽内有血液残留 C.取下肝素帽 D.肝素帽破损 E.更换CVC时 98、需使用避光输液器的药物为（D）
A.脂肪乳 B.乳酸林格 C.50%葡萄糖 D.氧氟沙星注射液 F.氟尿嘧啶99、输注的两种不同药物之间有配伍禁忌，应如何输注（A）
A.前一种药物输注结束冲洗输液器及导管 B.前一种药物输注结束更换输液器 C.使用三通接头输注两种药物 D.使用双头输液器输注两种药物 100、更换接头时正确的消毒方法为（E）
A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍 B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍
C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面 D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围
E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围 101、更换输液器的方法错误的为(A)
A.1天内输注数个脂肪乳，24h更换输液器1次 B.连接到患者前需先排气 C.输液器漏液时应立即更换
D.连接后查看莫非滴管液面是否过高或过低
E.使用前检查输液器有效期，有无膨胀、外包装有无破损 102、不是导管相关性血流感染的高危因素的是（E）
A.敷料 B.导管接口 C输入脂肪乳剂 D.导管留置时间 E.无针输液系统
103、使用下列哪项输液附加装置可以降低输液相关静脉炎的发生率（D）A.三通 B.肝素帽 C.无针接头 D.过滤器 E.实心的导管帽 104、输注下列哪些药物需增加输液装置的更换频率（D）
A.50%葡萄糖溶液 B.顺铂 C.乳酸林格 D.血小板 E.红花注射液105、年龄小于7天的新生儿不可以使用哪种消毒剂（D）
A.碘酊 B碘伏 C.75%的酒精 D.2%氯己定 E.0.9%氯化钠 106、穿刺部位的护理操作不正确的是（C）
A.触摸穿刺部位前洗手 B使用辅助材料时洗手 C.消毒皮肤后进行穿刺部位的触诊 D.皮肤上的消毒剂自然风干
E.必须等到消毒剂充分发挥作用后再进行操作。
107、为了有效降低穿刺部位的感染，下列操作正确的是（D）A.穿刺部位使用抗生素药膏 B.穿刺部位使用丙酮 C.穿刺部位使用乙醚 D.穿刺部位使用皮肤消毒剂，待干后操作 E.穿刺部位使用皮肤消毒剂，棉棒擦拭消毒液后操作 108、儿童留置的外周静脉导管至少（F）更换 A.12-24h B.24-48h C.48-72h E.72-96h F.治疗结束，除非有并发症发生 109、如果输液治疗时间需要维持1-4周，可考虑使用哪种导管（D）A.外周静脉留置针
B.PICC
C.输液港
D.中等长度导管
E.头皮钢针
110、为了降低感染的发生率需常规更换的导管为（A）A.PVC B.PICC C.CVC D.PORT E.动脉导管 111、需立即更换中心静脉导管的情况为（C）A.患者出现一种发热感染征象 B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者 C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSI D.中心静脉导管不通畅 E.导管尖端血栓形成 112、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过（D）确定导管在静脉内。A.输入生理盐水 B.输入少量药物 C.输入10%葡萄糖 D.回抽血液 E.推注 50%葡萄糖 113、留置静脉导管的患者输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应（C）A.20ML以上注射器用力冲洗导管 B.5ML注射器用力冲洗导管 C.进一步确认导管的通畅性 D.1ML注射器用力冲洗导管 E.10ML以上注射器用力冲洗导管 114、拔除PICC导管时，（）静脉方向，捏住导管尾部，沿直线向外拉，每次（）cm.（B）A.平行，2-3 B.平行，5-10 C.逆向，2-3 D.逆向，5-10 E.垂直，5-10
115、输注胃肠外营养液及脂肪乳的输液器应每隔（）更换一次，如果数个单位的脂
肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳（）输液装置。(C)A.4h，均需更换新的 B.12h，均需更换新的 C.24h，均需更换新的 D.4h，可使用原来的 E.24h, 可使用原来的 116、外周静脉留置针和外周静脉留置导管（中等长度导管）脱出后（E）。A.2%氯己定消毒后送入血管 B.0.5%碘伏消毒后送入血管
C.2%碘酊和75%酒精消毒后送入血管 D.75%酒精消毒后送入血管 E.不得再次被送入血管 117、对于住院患者来说，静脉输液时临床最常见、最直接、最有效的治疗手段之一。
根据（A），临床选择不同的穿刺方法及静脉输液导管。A.药物性质、给药时间的不同及患者自身的特点 B.药物性质、给药时间的不同及患者疾病的特点
C.药物性质、给药时间的不同及疗程的长短 D.患者经济条件、给药时间的不同及患者自身的特点
E.药物性质、给药时间的不同及患者经济条件 118、遵循手卫生原则，下列说法错误的是：（D）A.来自皮肤的致病菌是感染的重要来源 B.良好的手卫生是护理操作前后的必要保障 C.在触摸穿刺部位前后应遵守手卫生原则 D.使用消毒措施后可继续进行穿刺部位的触诊
E.使用辅助材料时应遵守手卫生原则 119、护士需持续观察与评估外渗部位，观察内容不包括：（E）A.皮肤颜色、温度 B.肢体感觉
C.肢体血运 D.关节活动 E.意识 120、关于输血器的使用说法正确的是：（A）A.输血器用于输血及血制品； B.虽然输血器与输液器滤网的孔径不同，但输血器也可以于输液； C.使用输血器时，输血前后应用葡萄糖溶液冲洗输血管道 ；
D.连续输入不同供血者的血液时，连续输入即可； E.用于输注全血、成分血或生物制品的输血器宜12小时更换一次；
121、如果所输药品与不含防腐剂的0.9%氯化钠有配伍禁忌，必须先用（A）冲洗，再用不含防腐剂的0.9%氯化钠和或肝素封管液冲洗。
A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.50%葡萄糖 D.5%葡萄糖生理盐水 E.3%生理盐水 122、CVC拔除时，护理要点中错误的是：（D）
A.有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管
B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止，按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动，然后在穿刺部位覆盖无菌敷料
C.拔管后患者静卧半小时
D.告知患者导管拔出时深呼吸
E.怀疑出现与CRBSI时，应根据医疗机构的规定与程序，对导管进行细菌培养 123、动脉穿刺置管的拔除，错误的是：（B）
A.拔管后用加压法压迫穿刺点直至不出血为止 B.可在按压处上下揉动
C.在穿刺部位覆盖无菌敷料或加压包扎止血 D.每24小时评估穿刺点一次，直至上皮形成 E.导管拔出后不得再次被送入血管
124、对皮肤-管连接处和周围组织的观察和评价内容中,错误的是(C)A.每天对穿刺部位情况进行评估，透过敷料来触诊穿刺部位，询问患者是否存在压痛
B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察
C.如患者出现静脉炎表现，应立即拔除导管
D.每日对穿刺部位进行监测，当周围静脉导管不能正常使用时，应立即拔除导管
125、必须按规定的间隔进行血管通路装置置入点护理及换药，除外下列哪种情况：（D）
A.敷料完整性受损 B.敷料潮湿 C.敷料有液体或血性液体渗出 D.患者发热 E.出现置入点感染症状体征
126、某护士在执行PICC过程中发现无菌手套破损，她应（E）A.加戴另一副手套 B.用消毒液消毒破损处
C.用胶布粘贴破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.更换手套 127、护士为患者行深静脉置管，应戴（A）
A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套
C.双层手套 D.薄膜手套 E.任何手套 128、静脉注射部位选择不应（C）
A.长期注射自远心端至近心端选择血管
B.化疗、刺激性药物推注前后注入0.9%生理盐水 C.尽量选择对患者活动限制最多的部位 D.粗直、弹性好的血管
E.避开伤口、血肿或多次穿刺部位
129、输液过程中，由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。定义为（A）
A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏
130、输液过程中，由于多种原因造成输入的发泡剂及刺激性药液进入了周围组织。定义为（B）
A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏 131、中心静脉导管缩略语为（A）
A.CVC B.PIC C.PN D.PORT E.PVC 132、经外周置入中心静脉导管缩略语为（B）A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 133、输液港的缩略语为（D）
A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 134、外周静脉留置针的缩略语为（E）
A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC
135、中等长度导管的平均置管时间是7天，也可长至（E）天 A.14天 B.21天 C.28天 D.42天 E.49天
136.经PVC输注药物前（B）通过输入生理盐水确定导管在静脉内。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 137.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂（B）使用精密过滤器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 138.输注药品说明书所规定的避光药物，（A）使用避光输液器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 139、下列可用于血流动力学监测的导管是（B）A.耐高压PICC B.CVC C.外周静脉留置针 D.头皮钢针 E.外周静脉导管
140、为了避免微生物污染导管，当使用多腔导管输注静脉营养液时，应（A）A选定一条通路输注
B.间隔4h更换另一条通路 C.间隔8h更换另一条通路 D.间隔12h更换另一条通路 E.间隔24h更换另一条通路 141、留置针固定错误的是（B）
A.透明贴首选 B.接头尽量靠近导管 C.接头高于导管尖端 D.延长管U型固定 E.穿刺点局部出血时纱布固定 142、CRBSI描述错误的是（E）A.不明原因发热
B.外周血培养细菌或真菌阳性。C.伴有寒颤或低血压等表现
D.除血管导管外没有其他明确的感染源 E.沿穿刺静脉条索状红线 143、CRBSI缩略语是指（C）A.导管相关局部感染 B.隧道感染
C.导管相关血流感染 D.菌血症 E.败血症
144、导管相关血流感染是指拔除导管（D）小时出现菌血症。A.6
B.12 C.24 D.48 E.72
145、CAVD导管头端位于（B）部位时，导管相关静脉血栓形成的发生率更高。A.上腔静脉下部分 B.上腔静脉中至上部分 C.右心房 D.颈内静脉 E.腋静脉
146、经外周中心静脉导管的穿刺部位选择（A）相关静脉血栓形成的发生率较选择（）高。
A.肘前窝、中上臂 B.前臂、肘前窝 C.肘前窝、前臂 D.中上臂、肘前窝 E.中上臂、前臂
147、预防导管相关血栓形成的措施中不包括（C）
A.置管后尽早活动肢体 B.进行每日正常活动 C.预防性抗凝治疗 D.轻度的肢体锻炼 E.适当饮水
148、最常引起导管破裂的原因为（B）
A.导管打折
B.导管夹闭综合症 C.患者烦躁
D.导管固定不牢固
E.穿刺过程中机械损伤导管
149、PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可预防导管栓塞的发生（D）
A.在插管过程中，将钢针撤回导管 B.针芯再次插入导管中
C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射 D.使用20ml以上的注射器进行冲管
150、渗漏处导管破裂的前兆不包括哪项（C）
A.无法抽回血 B.输液时局部疼痛
C.穿刺静脉发红，呈条索状改变 D.皮下水肿 E.输液后肿胀
151、选择PVC穿刺时宜（B）
A、规范洗手
B、规范洗手，戴清洁手套 C、规范洗手，戴无菌手套 D、规范洗手，戴双层手套
152、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（A）
A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖
153、在经PICC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（C）
A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖
154、静脉导管若在给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时应采用何种方式处理？（A.用生理盐水脉冲式冲管
B.用肝素盐水正压封管
C.进一步确定导管是否通畅，不强行冲管 D.加大推注生理盐水力度 E.进行抗凝治疗
155、在经PROT输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（C）
A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖
156、移除VAD时，护士应对血管穿刺处进行监测，及时发现输液后静脉炎，护士健康宣教内容应为（E）
A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛 B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动
C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息 D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎
E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息。
157、若怀疑存在CRBSI而需移除植入式输液港时，应送检的内容物除导管尖端外还应包括（D）
A.无损伤针 B.延长管 C.肝素帽 D.输液贮器 E.导管夹
158、诊断导管相关血流感染的可靠指标为（C）
A.体温升高 B.寒颤
C）
C.导管尖端细菌培养发现明显的细菌繁殖 E.穿刺点炎症反应 F.低血压
159、护士应采集血培养标本的时机应为（A）
A.应用抗感染药物之前采集血标本
B.应用抗感染药物时从静脉通路处采集血标本 C.应用抗感染药物时从另一侧肢体采集血标本 D.应用抗感染药物之后从静脉通路处采集血标本 E.应用抗感染药物之后从另一侧肢体采集血标本 160、外周静脉穿刺采集血培养标本时，应进行皮肤消毒，不推荐使用的消毒液为（B）A.酒精 B.碘伏 C.氯己定 D.碘酒
161、当从导管中采集血培养标本时，正确的操作为（C）
A.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样丢弃。
B.获取样本前酒精擦拭旧的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。
C.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。
D.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应丢弃。
E.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样接种于培养瓶。162、护士在导管移除时错误的做法是（E）
A.如患者有任何与植入短外周导管相关的不适与疼痛主诉，则必须移除导管。B.移除短外周导管必须小心谨慎，移除时必须手指压迫直至出血停止，穿刺点敷料包扎。
C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。
D.当怀疑存在CRBSI时，必须考虑培养移除导管。
E.如果出现药品外渗，护士必须在移除导管后开始治疗。
163、非隧道式CAVD的最长置管时间目前还不清楚，必须（A）监测导管。
A.每天
B.每2天
C.每3天
D.每周E.每5天
164、发疱剂及刺激性药物外渗后，下列操作错误的是（D）
A.应迅速终止输液
B.拔除导管前，应抽吸输入的药物
C.轻轻按压穿刺部位，防止进一步损伤
D.在该肢体远端留置导管以方便用药
E.持续评估与观察外渗部位
165、如果短期中心静脉导管插管部位化脓，应（A）
A.立即拔除
B.75%酒精消毒后继续使用
C.更换无菌敷贴
D.局部使用抗生素软膏
E.全身使用抗生素，继续使用导管
166、在新生儿脐动脉导管输液时需用（A）肝素化。
A.1u/ml肝素
B.0u/ml肝素
C.2u/ml肝素
D.5u/ml肝素
E.10u/ml肝素
167、CAVD置入点的护理及换药不包括的内容为（A）
A.及时更换液体
B.移去旧的敷料
C.使用适合的消毒剂清洗导管-皮肤连接处
D.更换固定装置
E.使用无菌敷料覆盖
168、下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为（D）A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料 B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料
C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料
D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置 E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料
169、对于新生儿及儿童患者渗液/外漏的治疗中存在争议的方式为（C）
A.停止输液 B.抬高患者 C.热敷
D.局部理疗 E.抽吸渗液
170、下列哪些措施不属于早期发现液体渗漏的措施（A）
A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。
B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液
C.评估输入药物的PH值
D.评估输液速度
E.加强对穿刺部位的观察及护理 171、下列说法错误的是（B）
A.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置
B.隧道感染通常发生在植入式输液港的穿刺位置
C.导管相关血流感染有全身感染症状，无其他明显感染源，外周血培养和导管培养分离出相同的病原体。
D.隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置
E.隧道感染通常发生在输液港的开口位置 172、预防导管相关感染做法错误的是（D）
A.药液配制过程中严格遵守无菌技术操作原则，避免被微生物污染。
B.不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行。
C.严格遵守配制药液的有效时间。
D.将导管及其套管接口处用敷料覆盖后允许洗澡。
E.加强观察，及早发现感染征象。
173、使用肝素盐水封管的患者应常规进行（D）监测
A.血红蛋白
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.APTT
174、导管血栓的二线方案为（D）
A.压力性冲管
B.尿激酶溶解酶灌注溶解 C.机械性取栓 D.取管
E.组织源性纤溶酶灌注溶解 175、下列说法正确的是（C）
A.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组
B.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针组，渗漏、皮下血肿发生率高于头皮钢针组。
C.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组。
D.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率高于于头皮钢针组静脉输液组。
E..静脉留置针组静脉炎、皮下血肿发生率高于头皮钢针静脉输液组，导管阻塞、渗漏发生率低于头皮钢针组静脉输液组。176、（E）可以降低输液相关性静脉炎的发生率。
A.延长管 B.三通
C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器 177、（C）的发生率在置管72h与置管96h内并没有明显的不同。
A.局部感染 B.血栓性静脉炎 C.静脉炎
D.导管细菌定植
E.导管相关性血流感染
178、中等长度导管的平均置管时间是7d，也可长至（E）天。
A.15 B.28 C.30 D.40 E.49 179、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 180、关于PVC的拔除，以下说法错误的是（D）。
A.应由医护人员按照医疗机构的规定与程序进行 B.每日评估患者是否需要留置PVC C.按压的力度要适中，切忌来回揉动 D.置入时间超过72h者必须立刻拔管 E.拔管后在穿刺点覆盖无菌敷料
181、关于拔除PVC的并发症预防及处理，以下说法错误的是（E）。
A.正确的拔管方法可避免血管损伤 B.根据患者个体差异适当延长按压时间 C.护理人员要掌握正确的拔管后按压方法 D.护士应警惕导管拔除后潜在并发症的发生 E.发生发疱剂渗出时，拔除导管后明确治疗方案 182、预防机械性导管堵塞的措施不包括（D）。
A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤
B.使用带有过滤器的装置 C.及时更正不正确的体位
D.尽量避免留置导管的肢体下垂 E.注意药物配伍禁忌
183、预防导管内血栓形成的措施不包括（E）。
A.正确的冲、封管
B.输液过程须严防液体滴空，防止血液回流 C.应用输液泵时合理设置报警装置 D.正确经静脉导管采集血标本 E.注意药物配伍禁忌
184、CVC置入的静脉不包括（C）。
A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.颈外静脉 D.股静脉
185、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员不包括（D）。
A.注册护士 B.注册医师 C.乡村医生 D.临床药师
186、PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有（D）年及以上临床工作经验的操作者完成。
A.1 B.2 C.3 D.5 E.8
187、CVC不可用于（D）。
A.中长期静脉治疗 B.任何性质的药物输注
C.血液动力学监测
D.高压注射泵注射造影剂 E.采集血标本
188、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥（C）cm。
A.3 B.5 C.8 D.10 E.15 189、PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥（D）cm。
A.5 B.8 C.15 D.20 E.25 190、PICC穿刺后记录内容不正确的是（E）。
A.穿刺静脉 B.日期 C.导管刻度 D.导管尖端位置 E.置管侧上臂臂围
191、PICC穿刺时可选用（E）。
A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体 B.锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧 C.安装起搏器侧
D.患有上腔静脉压迫综合征的患者 E.有血栓史、血管手术史的肢体
192、关于PN的输注，下列说法错误的是（E）。
A.在层流室或超净台内进行配制
B.配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配制
日期和时间
C.宜现配现用，应在24h内输注完毕
D.在输注的PN中可以添加无配伍禁忌的药物 E.注意观察患者反应
193、输血完毕后，空血袋应（C）。
A.常温保存24h B.常温保存12h C.低温保存24h D.低温保存12h
E.低温或常温保存一段时间
194、配制抗肿瘤药物时操作者应做好个人防护，下列说法错误的是（C）。
A.戴双层手套，内层PVC手套，外层乳胶手套
B.穿防水、无絮状物材料制成，前部完全封闭的隔离衣 C.应佩戴护目镜 D.戴一次性口罩
E.操作台面垫以防渗透吸水垫
195、下列关于肝素封管的说法错误的是（D）。
A.护士必须评价不适应于肝素封管的禁忌症 B.禁忌症包括但不限于肝素相关性血小板减少症 C.经导管回抽血液中肝素会对实验室结果产生干扰 D.肝素对全身性抗凝系统不会产生影响
E.一旦出现或怀疑肝素相关性血小板减少症，应立即停止使用肝素 196、下列关于肝素封管的做法错误的是（C）。
A.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素，每2-3天监测血小板数量
B.不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量
C.研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同，故不建议使用肝素溶液封管
D.PORT用100U/ml肝素液封管
E.用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管 197、发生液体渗出后，下列做法错误的是（D）。
A.迅速终止输液 B.通知医生
C.拔除导管前抽吸药物
D.用力按压穿刺部位以止血 E.该肢体的远端不能再留置导管
198、为了避免微生物污染导管，下列做法错误的是（B）。
A.选择适当的静脉留置导管
B.急诊留置的外周导管24h内更换 C.尽早移除不必要的静脉留置导管 D.定期更换导管
E.按要求更换输液装置和附加装置
199、外周静脉穿刺采集血培养标本时，不推荐使用（E）进行皮肤消毒。A.酒精 B.碘酒
C.氯己定葡萄糖酸溶液 D.氯己定酒精溶液 E.碘伏 200、（B）被认为是微生物进入导管及液体的入口。
A.延长管 B.三通
C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器
二、多选题120道
1、输液治疗相关并发症包括（ABCDE）。
A.导管堵塞
B.静脉炎
C.渗出或皮肤坏死
D.血肿
E.导管相关性感染
2、从静脉导管采血会增加（A E）。
A.导管堵塞
B.静脉炎
C.渗出或皮肤坏死
D.血肿
E.导管相关性感染
3、导管堵塞管腔内堵塞的原因有（A C D）
A.导管内血凝块
B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物
D.肠外营养的脂类聚集
E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成
4、导管堵塞管腔外堵塞的原因有（BDE）
A.导管内血凝块
B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物
D.导管所处部位的解剖结构
E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成
5、预防导管堵塞下列哪些说法是正确的(ABDE)
A.如果导管不用适宜的冲管液冲管就会发生管腔内堵塞
B.应该是先用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管
C.在输注不相容的药物和液体之前用生理盐水冲管就可保持导管通畅 D.冲管液通常需要5-10ml生理盐水
E.推荐的冲管手法是采用间歇推注法（正压脉冲）
6、静脉炎分为（ABCD）
A.机械性静脉炎
B.感染性静脉炎
C.细菌性静脉炎
D.化学性静脉炎 E.非感染性静脉炎
7、预防机械性导管堵塞的措施包括（ACDE）
A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。
C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。
D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。
8、预防导管内血栓形成的措施包括（ABCDE）A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。
D.采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。
E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。
9、静脉炎临床表现与分级正确的是（ACDE）A.1级——输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.2级——输液部位发红，伴有发红和（或）水肿。
C.3级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。
D.4级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。
E.2级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。
10、静脉炎的可干预因素包括(ABCD)A溶液的pH值、渗透压 B穿刺材料 C穿刺部位
D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用
11、静脉炎的不可干预因素包括(BE)A溶液的pH值、渗透压 B患者的机体因素
C穿刺材料、穿刺部位 D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用
12、静脉炎发生率的统计取决于（ABCDE）A.对静脉炎的定义 B.置管的部位 C.留置持续的时间 D.导管的材质、长度 E.患者所患的其他疾病
13、机械性静脉炎多发生于（B C）
A.CVC
B.外周静脉导管 C.PICC D.PORT E.动脉导管
14、导致机械性静脉炎的因素有（ABCDE）
A.置管技术不佳
B.选择不适当的置管部位
C.导管留置超过规定时间
D.导管固定松动时没有及时更换敷料 E.药液中微粒对血管内膜的刺激
15、化学性静脉炎常常由于（BCD）所致。A.药物或液体的pH和渗透压过低
B.高浓度、刺激性强的药物输入速度过快
C.高浓度、刺激性强的药物超过血管的应激能力或长时间滴入血管D.高浓度、刺激性强的药物持续刺激血管导致内皮细胞破坏 E.药液中微粒对血管内膜的刺激
16、导管内血栓分为（ACE）。A.腔内血栓 B.腔外血栓
C.导管顶端血栓 D.导管末端血栓 E.纤维素鞘
17、手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与（ABCDE）等因素相关。A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢 B.手术创伤 C.术中肢体受压 D.术中低温 E.术后半卧位
18、导管堵塞的处理方法（ABC）
A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。
B.应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞。C.如清理导管失败，需拔除导管。
D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，可强行推注。E.如导管堵塞，应立即拔除导管。
19、静脉炎的预防措施包括(ABCDE).A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则。
B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液。
C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。
D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。
E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。
20、静脉炎的处理包括（BCDE）
A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养
D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。
E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。
21、药液渗出的临床表现与分级下列描述正确的有（ABDE）
A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。
B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。
C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。
E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。
22、下列预防药液渗出措施正确的是（ABCDE）A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。
C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。E.评估外渗的风险因素。
23、药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列正确的是（ACDE）
A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天
24、、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括（ABCD）
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间
25、静脉炎的处理原则（ABD）
A.应拔除PVC,可暂时保留PICC；及时通知医生，给予对症处理。B.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。C.将患肢抬高、加强锻炼，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。
E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。
26、药液渗出和外渗后的处理原则（ACDE）
A.应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医生，给予对症处理。B.发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。C.发生液体外渗，在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位。
D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。
E.如果导管必须拔除，在拔导管之前，应抽吸输入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤。
27、发生输液反应的处理原则（ABCE）A.应停止输液，更换药液及输液器。B.通知医生，给予对症处理。C.保留原有药液及输液器。
D.应另建静脉通路，更换输液器继续输液。E.应密切观察病情变化并记录。
28、发生输血反应的处理原则(BCDE)A.应立即减慢或停止输血，更换穿刺部位，用生理盐水维持静脉通畅。B.应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅。C通知医生，给予对症处理。D.应密切观察病情变化并记录。
E.保留余血及输血器，并上报输血科。
29、当患者出现（ACDE）等症状，且与患者原有疾病无关时，护士需警惕导管栓塞的发生。A心悸 B头晕 C心律不齐
D呼吸困难 E咳嗽或胸痛
30、护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成，包括(BCDE)。A将置管肢体抬高、制动，避免受压。B置管后尽早活动肢体。C进行每日正常活动。D轻度的肢体锻炼。E适当饮水。
31、若已发生静脉炎，护士需要采取哪些内容措施？（ABCD)
A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度。
B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施。
C.移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性。
D.评估并记录患者对于介入治疗反应。E.立即拔除导管
32、护士应根据（ACDE）定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。A患者人群 B炎症因素 C治疗类型
D所用治疗装置类型 E风险因素
33、出现以下哪些情况，应怀疑患者存在空气栓塞？（ABCDE）A.突然呼吸困难，咳嗽，喘气困难 B.低血压 C.精神状态改变
D.感觉麻木及瘫痪 E.心动过速
34、护士应监控与渗液相关的临床转归包括（ABC）A.快速外科手术干预的症状 B.过度压迫致神经损伤引起的神经病变 C.复杂性局部疼痛综合症 D.肢体功能缺陷与丧失 E.皮肤腐烂与组织坏死
35、护士应监控与外漏相关的临床转归（ABCD）A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成 B.皮肤腐烂与组织坏死
C.损伤区域的功能与感觉丧失 D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除 E.快速外科手术干预的症状
36、当发生空气栓塞时，护士应采取的必要紧急措施（AB）A.关闭、折叠、钳夹导管 B.导管移除时阻塞穿刺部位
C.更换输液器或注射器 D.立即通知医生 E.协助患者取平卧位
37、进行CVAD插管前，护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素，包括（ABCDE）A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期肾衰竭。
B.存在凝血功能异常的遗传因素（如凝血因子V基因突变，凝血酶原基因突变）。C.妊娠或使用口服避孕药，外科手术后及卧床。D.年龄因素，儿童及老年患者
E.多次CVAD插管病史，尤其是存在插管困难或机械损伤，或有其他血管内装置（如起搏器）存在
38、导管相关静脉血栓形成的临床症状与体征与静脉血流的阻塞相关，包括（ABCD）A肢体、肩部、颈部或胸部的疼痛 B肢体、肩部、颈部或胸部的水肿
C肢体、肩部、颈部或胸部的的外周静脉充盈 D颈部或肢体运动困难
E颈部或腹部的的外周静脉充盈
39、以下哪几种液体有利于微生物的生长？(ACD)
A.脂肪乳
B.乳酸林格
C.血液
D.血液制品
E.氨基酸
40、敷料的作用包括（ABC）
A.保护穿刺点
B.避免污染
C.固定导管
D.防止渗出
E.预防感染
41、静脉治疗过程中，患者出现静脉炎的表现如（ABDE），感染或导管故障应立即拔除导管。
A.局部温度升高
B.触痛
C.皮肤坏死
D.红肿
E.可触及条索
42、选择冲管、封管液应根据（ABCD）的不同进行。
A.导管的类型
B.患者的过敏史
C.患者输入的液体
D.患者有无血小板减少症
E.导管的尺寸
43、应监测静脉导管穿刺部位，并根据（ACDE）等因素进行评估，尽早拔除。
A.患者病情
B.患者年龄
C.导管类型
D.留置时间
E.并发症
44、静脉输液穿刺部位的护理正确的是。(ABCDE)
A.严格无菌技术操作。
B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料。
C.留置导管前、更换敷料时，使用适宜的皮肤消毒剂。
D.每日对穿刺部位进行监测。
E.正确的手部消毒。
45、静脉治疗过程中发现（ABCD）临床表现，提示静脉炎的发生。
A、沿静脉通路部位疼痛、压痛
B、输液滴速减慢，穿刺部位血管红肿热痛
C、穿刺部位血管触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性
D、严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物 E、患者体温高
46、对血管内导管应按照有关规定进行定期冲洗，目的是(ABCDE)
A.将导管内残留的药液冲入血流。
B.保持导管通畅。
C.避免刺激局部血管。
D.防止不相容药物和液体的混合。
E.减少药物之间的配伍禁忌。
47、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，不能立即拔除，应遵医嘱及时处理并记录的是（BCD）。
A.PVC
B.PICC
C.CVC
D.PORT
E.头皮钢针
48、输液器的组成组件有（ABCE）
A、瓶塞穿刺针
B、软管、莫非滴管
C、流量调节器、药液（空气）过滤器
D、无针接头
E、配套头皮针
49、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视（ABCE）而定。
A.导管类型
B.患者年龄
C.输注液体性质
D.患者性别
E.导管尺寸
50、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（ABCD）
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.环丙沙星
D.庆大霉素
E.甲硝唑
51、含有抗生素的封管液在导管中的停留时间及处理时间，需视导管用于（CD）而定。
A.导管类型
B.导管尺寸
C.临床治疗反应
D.输液治疗时间
E.患者年龄
52、用于（DE）的导管在每次使用后必须使用1000U/ml 的肝素封管液封管。
A.脂肪乳
B.氨基酸
C.10%氯化钠注射液
D.血细胞采集
E.血液透析
53、输液附加装置包括（ABCDE），应尽可能减少输液附加装置的使用。
A.三通
B.延长管C.肝素帽
D.无针接头
E过滤器
54、输注时宜使用精密过滤输液器的是：（ABD）
A.脂肪乳剂
B.化疗药物
C.高渗药物
D.中药制剂
E.乳酸林格
55、下列关于输液附加装置的更换说法正确的是：（ABDE）
A.输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。
B.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。C.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每3d更换一次。D.肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换。E.当输入有利于微生物生长的液体时应增加更换输液装置的频率。
56、关于导管的拔除，说法正确的是：（ACDE）
A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次。
B.应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽可能推迟拔管时间。
C.PICC留置时间不宜超过1年。
D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性。
E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭。
57、使用输液器前护理要点正确的是（ABC）
A.使用前检查输液器有效期、有无膨胀、外包装有无破损。B.连接到患者前需先排气，检查输液器是否完整，有无漏液。C.连接后查看莫非滴管面是否过高或过低。D.输液器被污染时75%酒精擦拭消毒后使用。E.紫杉醇使用PVC材质的输液器。
58、输液装置的更换下列说法正确的是（ABDE）
A.输液装置必须根据所输液体的性质、输液方式定期更换，但当怀疑有污染、输液药品包装不完整或输液装置存在渗漏时应立即更换。
B.不论是外周导管置入位点轮换或植入新的中心静脉插管装置，必须更换输液装置。
C.延长管、过滤器不必随输液装置一起更换。
D.所有输液接口必须具有鲁尔接口设计以确保连接的安全性。E.用塑料输液容器时必须用带排气孔的输液装置。
59、移除短外周静脉导管的操作中正确的是（ABCE）
A.移除时必须手指压迫直至出血停止，穿刺点必须以敷料包扎。
B.如果患者有于任何与植入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。
C.当怀疑存在导管相关血液感染时，必须考虑培养移除导管。D.如果出现起疱的药品外渗，护士先移除导管再进行治疗。
E.每日评估留置导管的必要性，当患者不再需要留置时应立即拔除。60、护士替换短外周导管时需评估内容包括（ABCDE）
A.穿刺点情况
B.皮肤和静脉完整性情况
C.治疗时间及类型
D.治疗场所
E.VAD的完整性和开放性
61、在怀疑或确认导管相关血液感染后决定移除还是补救导管必须根据下列哪些情况（ABCDE）
A.血培养结果
B.感染微生物类型
C.患者目前情况
D.是否有其他可选血管穿刺点 E.抗微生物治疗有效性 62、头皮钢针的适用范围：（ABD）
A、输注刺激性小的溶液或药物
B、输液量少，输液治疗小于4小时，且输液时间在3天以内的患者 C、输全血或血液制品的患者
D、单次抽血检查的患者
E、需要做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者 63、.留置针适用范围：（ABCD）
A、输液时间长、输液量多的患者
B、老人、儿童、躁动不安的患者。
C、输全血或血液制品的患者。
D、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。
E、输入刺激性药物、胃肠外营养液、PH高于5低于9的液体或药物。
64、静脉治疗时，为预防和降低导管相关静脉血栓形成，护士应（ABCD E）
A.及时向具有独立执业资质的医务人员(LIP)汇报情况
B.告知患者及陪护者导管相关静脉血栓形成及其预防与随访的相关知识 C.评估患者对治疗的反应
D.护士对患者进行评估
E.经过专门培训，能够熟练掌握穿刺技术 65、引起渗液与外漏可能的原因（ABCD）
A.机械性
B.药物
C.阻塞性
D炎症因素
66、CVAD阻塞征象：（ABC）
A.无法回抽血液
B.液体流动缓慢
C.无法经装置冲洗或输液
D.输液部位疼痛
E.以上都是
67、植入式输液港的的拔除正确的是（ABCDE）
A.当PORT被怀疑受污染，出现不能解决的并发症或结束治疗后应立即手术取出。
B.取出PORT后，应更换敷料，每24h评估植入部位1次，直到上皮形成。
C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时，对PORT进行细菌培养。D.当PORT质量出现问题时，应上报医疗机构管理部门。E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT。68、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）
A.对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量
B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头
C.无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次
D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计
E.输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。69、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE）
A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B.小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。
D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。
E.对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。70、导管拔除后潜在并发症有（ABCDE）
A.皮下淤血 B.出血 C.血肿
D.穿刺部位感染 E.空气栓塞
71、在移除动脉穿刺置管时正确的操作是（BCDE）
A.拔管后用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.导管拔除后不得再次被送入血管。
C.在移除外周动脉导管后，护士必须评价和记录插管远端的循环状态。D.当导管质量出现问题时，应立即上报医疗机构管理部门。E.当患者有凝血功能异常或股动脉插管时应适当延长压迫时间。72、透明敷料的优点为（ABCD）
A.透明 B.透气
C.便于观察注射部位 D.粘贴牢固 E.不易过敏
73、对于中心静脉导管，透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定（ABCDE）
A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.环境条件
D.产品制造商的说明书 E.敷料的质地
74、肝素帽的使用与更换正确的是（ACD）
A.更换肝素帽的最佳间隔时间还不确定，建议更换频率与外周静脉留置导管同步。
B.PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。C.肝素帽每次使用前用75%酒精或碘伏消毒。
D.如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。E.三通接口在不使用时可暴露在空气中。75、植入式输液港可用于（ABCDE）
A.药物注射 B.输注化疗药物 C.输注血液制品 D.输注营养物质 E.取血抽样
76、抢救患者时，需连续输注不同供血者的血液，正确的方法是（ADE）
A.前一袋血输尽后，无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。B.建立多条静脉通路，同时输注不同供血者的血液。C.输血器连续使用12h更换
D.输血器宜4h更换一次。E每输一袋血更换一次输血器
77、与预防血管相关性血流感染没有实质性关联的输液附加装置为（ABCDE）
A.过滤器 B.三通 C.肝素帽 D.无针系统 E实心的导管帽
78、哪种情况应及时更换敷料（ABCDE）
A.敷料潮湿 B.敷料松动 C.敷料污染 D.穿刺点渗血
E.必须查看置管部位时
79、血管内导管的广泛使用将患者置于发生局部或系统感染等并发症的危险中，常见危险包括（）
A.穿刺点感染
B.导管相关血流感染 C.栓塞性静脉炎 D.心内膜炎
E.迁徙性感染灶如肺脓肿
80、为了有效预防静脉炎，下列做法正确的是（ACDE）
A.使用过滤器
B.穿刺部位涂抹抗生素软膏 C.定期更换外周静脉留置针
D留置导管前使用适宜的皮肤消毒剂 E.每日对穿刺部位进行监测
81、出现下列哪些情况周围静脉导管应立即拔除（ABCD）
A.导管堵塞 B穿刺点触痛
C.药物渗出
D.静脉条索状改变 E.当天治疗结束
82、植入式输液港是一种人工血管，与外周静脉导管相比较优点为（ABCDE）
A.操作步骤少 B.损伤小 C.维护少
D.增加患者活动自由度 E留置时间长
83、必须去除中心静脉导管的情况为（CDE）
A患者出现发热
B.发生菌血症而感染源不像是导管 C.导管末端位置不适合所需治疗 D.导管失去功能 E.治疗完成
84、外周静脉导管的护理要点正确的是（ABDE）
A.每日评估是否需要留置外周静脉导管，当患者不需要留置时，应立即拔除。B.在拔除导管时如果遇到阻力，不得强行拔管，并且通知医生。C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管 D.每日监测穿刺部位。
E.拔除导管后应更换敷料，每24h评估穿刺点1次，直至上皮形成。85、拔除导管后护理文件应记录的内容有（ABCDE）
A.拔管时间
B.拔管后导管的完整性 C.穿刺部位情况
D.导管细菌培养结果
E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施 86、下列哪些情况下必须拔除PICC导管（ABC）
A.PICC导管怀疑受到污染
B.留置PICC导管期间出现不能解决的并发症
C.结束治疗
E.怀疑出现与导管相关的血液感染 F.导管尖端血栓形成
87、降低导管相关性血流感染率的做法正确的是（ABCDE）
A.正确的手消毒 B.严格的无菌技术 C.穿刺点覆盖无菌敷料
D.穿刺前消毒皮肤时，皮肤上的消毒剂应自然风干 E敷料有污染时应及时更换。
88、护士在移除静脉通路装置中的职责为（ABCDE）
A.鉴定是否存在潜在并发症 B.采取必要的护理干预措施 C.必要时应急处理
D.拔除后对患者的指导
E.拔除后对看护者的指导
89、使用外周静脉留置针输液过程中穿刺部位出现（ABCDE）时必须检查穿刺部位并更换穿刺部位。
A.发红 B.肿胀
C.渗漏
D.烧灼感
E.疼痛
90、告知使用肝素盐水封管的患者观察自身有无出血倾向，如发生（ABCDE）现象时，应及时告诉护士。A.牙龈出血
B.皮肤轻微磕碰后淤青
C.尿血
D.便血
E.伤口渗血增多
91、导管相关感染的说法正确的是：（BCDE)
A、导管相关感染主要有两种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、B、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置
C、导管相关局部感染通常表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在2cm以内 B.加强对静脉输液治疗期间的维护与管理 C.统一护理标准 D.规范输液操作
D、隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置
E、隧道感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm 92、中心静脉置管维护时需记录的内容为（ABCDE）
A.置管时间、操作者
B.导管外露长度、置入长度 C.穿刺点局部情况 D.患者主诉
E.更换接头、贴膜时间
93、置管后需向患者及家属告知的内容包括（ABCD）
A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁
B.告知患者如出现感染征象，应及时告知护士
C告知患者有关导管维护的注意事项
D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护
94、哪些情况与发生继发性CVAD移位有关（ABCDE）
A.胸腔内压改变 B.颈部或手臂移动 C.冲洗导管 D.高压注射
E.发生充血性心力衰竭
95、继发性CVAD移位最常见部位包括（ABCD）
A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.腋窝静脉 D.右心房 E头静脉
96、有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的发生率的措施有（BCD）
A.经常更换敷料
E.加强输液装置的更换
97、选择敷料时，下列做法正确的是（ACDE）
A.应使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料持续的覆盖在输液工具上。B.如果患者局部有渗血或渗出，则透明的敷料更利于观察。C.隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料。
D.如果患者出汗多，或局部有渗血或渗出，则纱布比透明或半透明的敷料更为适合。
E.不要将含氯已定的海绵敷料应用于年龄<7天或胎龄<26周的新生儿。
98、对于非血管通路的输液工具，透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定（ABCDE）
A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.非血管通路输液工具类型 D.产品制造商的使用说明和指南 E.敷料的质地
99、胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换频率，正确的是(ABDE)
A.用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每隔24小时更换一次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。
B.脂质液体（TPN）需在24小时内输完，否则弃去。
C.输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换一次，或每4-6小时更换1次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。
D.如数个单位的脂肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳均须使用新的输液装置。E.单纯的脂肪乳输注建议在12小时内输完，最长也不能超过24小时。100、静脉炎的危险因素包括（BC）两类。
A.感染性因素
B.不可进行干预的因素
C.可干预的因素
D.违反无菌技术操作原则 E.患者的因素
101、造成外周静脉导管感染性并发症的原因（BD）
A.患者的因素
B.没有严格遵守无菌技术操作原则 C.药物的因素
D.没有严格遵守手卫生原则 E.未更换导管
102、化学性静脉炎的常见原因有（AB）
A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳
E.选择不适当的置管部位
103、机械性静脉炎的常见原因（CDE）
A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳
E.选择不适当的置管部位 104、敷料的作用：（ABC）
A.保护穿刺点
B.避免污染 C.固定导管 D.预防静脉炎
E.预防导管相关性血流感染
105、能有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的措施有（ABCD）A.加强对静脉输液治疗期间的维护
B.统一护理标准
C.规范输液操作
D..加强对静脉输液治疗期间的管理 E.加强对患者的健康宣教
106、关于无针连接装置的使用与更换正确的是：（ABD）
A.使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换
B.确保输液装置系统各部分是吻合的，以减少渗液及破损 C.用合适的消毒剂擦拭各种接口的外围
D.对接头进行消毒时要强调要有一定的擦拭力量，即摩擦力，这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除
E.如果输液装置系统吻合不严，可用胶布缠绕，保证吻合严密 107、静脉治疗时，穿刺部位的护理中正确的是：（ABE）
A.良好的手卫生,严格无菌操作
B.选择合适的消毒剂
C.尽量选择纱布敷料，越厚越好，预防感染 D.穿刺点预防性使用抗菌油膏
E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价 108、输液治疗的维护与管理中，关于敷料的说法正确的是：（ADE）
A.穿刺点应覆盖无菌纱布或无菌透明、透气的敷料
B.更换敷料前可以在皮肤上使用有机溶剂 C.敷料出现潮湿时不必更换，可加盖一层敷料 D.敷料出现卷边、松动及时更换
E.纱布敷料常规48小时更换一次,透明的半透膜敷料至少每7天更换一次 109、在移除中等长度的导管时，正确的说法是（ABCD）
A.移除是必须以手指压迫直至出血止住
B.移除后用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点一封闭皮肤-血管间的通道，一减少空气栓塞的危险性
C.中等长度导管的移除必须由患者状态、治疗完成或更改情况，存在感染或炎症，导管异位，导管失去功能等因素决定
D.中等长度的导管末端位置已不适合所需治疗，则必须移除
E.如果怀疑存在导管相关并发症，则应立即移除导管
110、CAVD在怀疑或确认CRBSI后，决定移除还是不救导管，应根据（ABCDE）综合考虑。
A.血培养结果
B.感染微生物类型 C.患者目前情况
D.是否有其他血管穿刺点
E.抗微生物治疗有效性及LIP意见
111、静脉治疗时，发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿，触诊局部静脉呈条索状，长度约1.5cm，患者主诉输液部位疼痛，护士应如何处理（ABCE）
A.立即拔除外周静脉置管
B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏 C.如果有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养 D.局部使用冰敷
E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动
112、日常静脉治疗时，推荐选用的作为常规静脉输注和置管的血管有（ABCD）
A.锁骨下静脉
B.头静脉 C.肘正中静脉 D.贵要静脉 E.足背静脉
113、动脉穿刺置管通常选择的血管（ABCD）
A.桡动脉
B.肱动脉 C.足背动脉 D.股动脉 E.颈动脉
114、肝素帽的使用中，说法错误的是（CDE）
A.PICC等长期留置导管不建议用肝素帽
B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒
C肝素帽在不使用时可裸露
D.肝素帽建议更换频率与外周静脉留置导管同步，否则每3天更换一次 E.肝素帽内有血液残留，用75%乙醇或碘伏消毒后继续使用
115、急诊抢救患者时，9月24日10:00经锁骨下置入中心静脉导管，导管的维护正确的是（ACDE）
A.9月26日10:00以前必须更换
B.9月25日19:00患者体温39.2度，导管应立即拔除 C.拔除导管时，护士告知患者应屏住呼吸 D.导管拔除后，患者需静卧30分钟 E.拔除导管后，应更换敷料
116、PICC置管患者，为及早发现感染征象，应做到（ABCE）
A.加强生命体征监测，评估患者发生感染的征象
B.每次输液前后检查穿刺部位，询问患者有无不适
C.每日观察导管皮肤连接处，隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛，并记录。发现异常，及时报告。
D.怀疑发生感染，立即拔除导管
E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果 117、为防止静脉炎的发生，应该根据（ABCDE）选择适当的输注途径。
A.溶液或药物的类型
B.溶液或药物的 Ph值 C.溶液或药物的渗透压
D.溶液或药物的浓度、剂量 E.给药速度
118、左侧肢体偏瘫的患者，静脉治疗时，下列血管选择适宜的是（CD）
A.左侧头静脉
B.左侧肘正中静脉、贵要静脉 C.右侧头静脉、D.右侧肘正中静脉、贵要静脉 E.左侧大隐静脉
119、静脉治疗时，哪些临床表现提示导管堵塞（ABCE）A.输液滴速减慢
B.输液滴注停止 C.无法冲管
D.输液局部发红 E.导管无法抽回血
120、PICC导管拔除后，护士需记录的护理文件内容（ACDE）
A.拔管时间
B.按压时间
C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施 D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况 E.导管细菌培养结果
三、判断题80道
1、导管堵塞是长期留置导管最常见的感染性并发症。（×）
2、导管堵塞管腔外堵塞的表现是能注入液体，但不能抽出回血。（√）
3、护士对导致静脉炎危险因素、严重程度评估能力可能减少静脉炎的发生。（√）
4、床旁超声定位的锁骨下中心静脉置管与标准置管部位置管相比可显著降低机械性静脉炎。（√）
5、感染性静脉炎是由病毒感染引起的。（×）
6、对外周静脉短导管来说，最普遍的感染途径是穿刺点皮肤的病原菌定植在导管尖端并随之进入导管隧道。（√）
7、导管内血栓分为腔内血栓和腔外血栓。（×）
8、瘫痪患者输液，偏瘫侧肢体静脉炎的发生率高于健侧肢体，下肢静脉炎的发生率比上肢高。（√）
9、发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。（×）
10、输液外渗是指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。（√）
11、经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。可在同一条血管的相同部位反复穿刺。（×）
12、发生液体外渗，在撤除管路时应用力压迫穿刺部位。（×）
13、CRBSI的诊断标准是有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培
养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。（√）
14、护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液/外漏。（×）
15、发生渗液/外漏后对该部位的检查频率应取决于所涉及的药物，及患者的个体需求。（√）
16、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点6h密闭。（×）
17、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，加大力度推注肝素盐水。（×）
18、输液结束后冲管应该使用脉冲式冲管，封管应该是正压封管。（√）
19、冲、封管应遵循SASH原则，S代表（生理盐水），A代表（给药），S代表（生理盐水），H代表（肝素盐水）。（√）
20、经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。（√）
21、穿刺部位如果有局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察。（√）
22、在穿刺和更换敷料前不要在皮肤上使用有机溶剂，如丙酮、乙醚。（√）
23、输液港穿刺前预冲抗生素或者输液间歇定期抗生素+肝素盐水冲管均被证实是有效减少导管相关性血流感染的手段。（√）
24、对于有凝血机制障碍的患者，可以使用肝素盐水封管。（×）
25、不需要常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。（×）
26、外周留置针不可使用5ml注射器进行冲管。（×）
27、无针接头封管方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子前拔除注射器。（×）
28、正确的手部消毒、严格的无菌技术降低导管相关性血流感染的发生率。（√）
29、如果短期中心静脉导管插管部位化脓，应立即拔除。（V）30、护士应具备有关药物和（或）溶液不相容性的知识。（√）
31、给予不相容的药物和液体前后，均应根据医疗机构的规定和程序以及制造商的建议，使用生理盐水或者肝素盐水进行正压冲管、封管，保持通畅的静脉输液通路。（√）
32、对血管内的导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅，防止不相容药物和液体的混合。（√）
33、在使用肝素盐水进行冲管、封管时，肝素可致血小板减少症。（√）
34、用肝素盐水封管时，应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。（√）
35、使用肝素盐水封管时，如果怀疑或已经发生血小板减少症，应密切观察。（×）
36、肝素盐水的配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于小儿。（×）
37、.血管接入装置在每次输液后必须先冲洗，并作为评价导管功能的一部分。
54、为满足治疗需要，同一管路可使用较多的输液附加装置。(X)
55、某患者输完血浆后，为了节约成本，可以不更换输血器，继续输注普通液体。（X）
56、对于少量非刺激性药液渗出，应进行持续的观察和评估，渗出部位可采取湿热敷，不必用药。（√）
57、脂质类为基础的输液品时，如IVFE或TNA，必须采用含邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）成份的输液装置。（x）
（×）
38、血管接入装置在末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险。（√）
39、新生儿冲洗和或封闭导管的液体可以含防腐剂苯甲醇。（×）40、可以用预装有不含防腐剂0.9%氯化钠针筒稀释药品。（×）
41、为防止严重的用药错误，不应使用从针筒到针筒的药品转移。（√）
42、成人和儿童患者短外周导管在每次使用后必须用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。（√）
43、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时，（但不包括隧道感染或入口处感染的情况）时可用抗感染封管液封管。（√）
44、有导管相关性血液感染史的患者或有如心脏瓣膜修补术等易感染风险因素的患者可考虑使用抗菌封管液。（√）
45、肝素封管液中加入氨苄青霉素时可能出现沉淀。（√）
46、封闭液中加入高浓度万古霉素，在联合全身使用抗生素时在控制导管感染中有效。（√）
47、过滤器可以预防血管相关性血流感染的发生。（X）
48、植入式中心静脉导管需经锁骨和第一肋骨之间通过时，需注意正确评估进针位置，以避免导管夹闭综合征的发生。（V）
49、当使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换。（V）50、如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入，每瓶脂肪乳不必更换新的输液装置。（X）
51、PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。（X）
52、为了预防静脉炎的发生，穿刺部位可常规使用抗生素药膏。（X）
53、为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。（x）
58、移除中心静脉导管时，需要常规化验血凝系列。（x）
59、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。（X）
60、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。（V）61、药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。（X）
62、满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
（V）
63、CVC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。（X）
64、植入式输液港不可用于血标本采集。（X）
65、护士应按标准对所有类型血管通路设备（VAD）引起的渗液/外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失，具体停止时间取决于患者个体情况和年龄，输入液体类型及局部解剖位置。（V）
66、据报道，输液管的重新错误连接可引起空气栓塞，因此护理人员应指导患者及陪护者勿断开或重新连接任何导管接口处静脉给药装置或导管连接器（V）
67|、进行导管维护时，如导管脱出，可将脱出部分送入血管。（X）
68、当患者被转移到新房间时，护士反复检查给药设备、导管的连接情况，并逐一检查所有导管/给药设备/附加设施从患者到源点的整个通路。（V）
69、血管通路装置移除后，应立即检查导管是否有损坏及破裂。若发现损坏，则应立即行胸片检查或其他进一步检查。（V）
70、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√）
71、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。(√)72、分隔膜设计的无针接头可以有效控制导管相关血流感染的发生。（V）73、.静脉输液装置指从输液器插入到液体容器的尖端开始至导管接口之间的相
关用具。（V）
74、过滤器可以降低输液相关性静脉炎的发生率。（V）
75、隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料（V）76、当患者发生体温升高时，应立即移除CVAD。（X）
77、为防止导管损伤，用于冲管和封管的注射器尺寸必须符合导管供应商的试用要求。（√）
78、首选一次性器材用于输液系统冲洗与封闭，如单剂量药品及预装药品注射器。（√）
79、敷料是局部细菌生长和导管相关性血流感染的高危因素。（V）