输液泵操作

输液泵操作（精选12篇）

篇1：输液泵操作

基础护理学操作——输液泵/微量泵的使用技术

输液泵/微量泵的使用技术

（一）目的：

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。

（二）实施要点：

1.评估患者：

（1）了解患者身体状况，向患者解释，取得患者合作。

（2）评估患者注射部位的皮肤及血管情况。

2.操作要点：

（1）核对医嘱，做好准备。

（2）安全准确地放置输液泵。

（3）正确安装管路于输液泵，并与患者输液器连接。

（4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。

（5）使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵。

3.指导患者：

（1）告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度。

（2）告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。

（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。

（4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。

（三）注意事项：

1.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。

2.护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。

3.注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。

篇2：输液泵操作

目的：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。操作过程：

1、核对医嘱

2、准备用物

3、评估患者：您好。。。您现在感觉怎么样？您不要着急，医生已经开出了医嘱，待会我就来为您静脉滴注奥曲肽，奥曲肽可以抑制胰腺分泌，这样您的腹痛症状就可以减轻了，希望能得到您的配合。奥曲肽必须严格的控制滴数，所以我们用输液泵来给您输液，请您伸出右手，让我检查一下右手局部的皮肤和血管情况是否适合输液。您的右手使用的是留置针，局部皮肤无红肿，固定完好，现在我按压留置针周围的皮肤，您有没有疼痛感呢？好的，我们现在准备用输液泵为您输液，在这之前，您需要我协助您去一下卫生间吗？我去准备用物。

4、洗手法，戴口罩

5、准备用物：治疗盘内放置液体，碘伏、棉签、弯盘，延长管、治疗巾、输液泵、接线板

6、携用物至床旁，核对患者腕带，姓名

7、解释所输液体的名称、作用、副作用。排尽空气，8、固定输液泵，接通电源，打开泵门，安装输液器，打开输液调节器，关闭输液泵开关，按医嘱正确设定各参数。

9、铺治疗巾，连接输液延长管，按快进键二次排尽空气，再次核对患者的床号、姓名，连接输液管，按开始键进行输液。

10、再次查对病人，填写输液卡。

11、指导患者：您好，请您和您的家属不要随意搬动或者调解输液泵的参数，以保证用药安全，输液肢体不要进行剧烈活动，如果您在输液过程中感到不适或者机器报警，请您及时呼叫我们，我将呼叫器放在您的枕边。

12、用物处置，洗手，取口罩。

13、记录。

注意事项：

1、正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。

2、护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警故障，防止液体输入失控。

篇3：输液泵/注射泵的发展趋势研究

1 输液泵国内外研究现状

国外对输液泵的研制较早,如日本、美国和德国等国家上个世纪80年代就进行了输液泵的研制。国内大约在上世纪90年代中期才开始研制。目前市场上已经有多种输液泵,以国外的产品较多且性能较好,也有部分国产品。随着医疗技术的不断进步,人们对输液泵又提出了新的要求,其中最重要的一个方面就是要提倡人性化。例如,病人的安全保护,医生、病人、信息系统等之间的快速接口等都是促进输液泵不断创新的因素[3]。其中安全性要求又可包括:输液控制(流速,流速准确度,输入量,丸剂量,报警等);用户接口(事故抑制,用户输入,键入面板);事故处理(声光报警,看门狗等);事故日记;电池电源操作;系统环境等[4]。就目前输液泵的发展而论,其主要的趋势可以有以下几方面。

2 发展方向

2.1 与医院信息系统H I S(H o s p i t a l I n f o r m a t i o n System)结合的发展方向

在大多医院中,输液泵目前仅仅是作为输液设备使用。而在输液过程中,患者的生理特征参数会随时发生改变,如不及时地获得这些生理特征参数,并对输液过程加以适当的调整,就会对患者的身体产生一定的不良影响或者副作用。尤其是在麻醉过程中,虽然在手术之前,医生根据病人的生理状况施加适当的剂量,但仍然不能够保证准确无误,这对于重症患者是至关重要的。把输液泵/注射泵纳入输液管理系统(Transfusion Management System),再将输液管理系统融入到医院信息系统HIS[5],合理利用医院现有的一些设备,并把从这些设备得到的生理信息及时地反馈给输液泵,输液泵根据得到的生理信息及时调整输液速度或药液浓度等,就会取得更佳的预期效果。

无线局域网WLAN(Wireless Local Area Network)自身具有的一些特点,基于WLAN的HIS系统将会是医院的发展方向之一,它将为医院之间的相互交流提供更加便利的条件,甚至可以为实现远程医疗奠定基础。这样,那些还没有建立起输液管理系统的医院,可直接建立基于无线网络系统的输液管理系统。输液管理系统要能够接受来自其它医疗设备(如多参数监护仪)的信息,同时输液管理系统与输液液泵/注射泵之间的信息交换也采用无线的方式,这样就可避免有线网络受场地限制等不利因素。

虽然输注系统的技术有了明显的提高,但是与专用的吸入麻醉剂的挥发装置相比,无论在理论和实际应用上都还有较大的差距。为了达到与吸入麻醉剂的挥发装置相似的临床方便程度和药代——药效学的准确性,需要将现代药代的概念与计算机控制的输注系统相结合[6]。其中,著名的BET(bolus,elimination,transfer)输注方案是采用恒速输注,使药物的摄取保持连续性以维持麻醉效果,并按照药物的药效动力学特点逐渐降低输注速率以便患者及时清醒。根据此方案,提出在静脉输液中也可以采用类似的方案,即根据人体的生理特点以及药物的药效动力学来改变输液过程中的输液速度、输液浓度等,甚至在一定情况下进行人为的干预。

现在大多输液泵/注射泵所具有的与个人电脑PC之间的通讯,大多数是基于有线形式的。输液泵/注射泵在未来的发展中,添加无线通讯功能,可实现与个人电脑PC、输液管理系统和HIS系统之间的远距离通讯,这是目前许多的输液泵/注射泵都不具备的。如果输液泵/注射泵具备了无线通讯功能,输液管理系统工作站就可根据患者的生理特征信息实时地对输液泵/注射泵进行输液流速、流量等信息的控制,将会大大提高输液时的自控程度。

2.2 结合人因工程学的设计[7]

在美国每年大约有1 5 0万人发生用药失误(Medication errors)或药物不良事件ADEs(Adverse Drug Events),据统计上述两项占总的不良事件的约19.4%[8,9]。据美国国家科学院医学研究所证实,每年大约有7000死于用药失误。采用人因工程学设计输液泵,可以减少输液治疗中的错误,加强临床医生与技术部门之间的结合。

以输液泵为例,其设计要点包括安全保障,终端使用对象(主要是护士)操作简单,交互界面和硬件选择等因素。基于上述思想,Edmond W.Israelski提出一款比较完美的输液泵应该在用户接口、声光报警、LED(Light Emitting Diode)和LCD(Liquid Crystal Display)显示等方面具有按照人因工程学设计特点的观点。例如,针对显示界面,可采用较大屏幕进行显示,使用户在较远的地方就可看到输液泵的显示参数;针对声音报警,可以采用比较悦耳的声音;使用面板按键输入时,采用声音提示的方法等[10,11]。

在输液泵的设计中,有几个被忽略的方面,例如输液泵的按钮设计。贝朗公司2006年1月发布的一个报告中提到,在输液时没有达到预期的药量或药液过量的主要的原因之一就是按钮的粘滞,针对此类错误,设计时可以假设某一按钮持续地按下,超过预先设定的时间,就可以判断为按钮错误[12,13]。虽然大多数输液泵都具备了压力报警的功能,但是存在因静脉渗透而产生的压力,这种压力小于因输液堵塞而产生的压力,却存在不能准确及时地进行报警的问题[14,15]。

因为输液泵的终端使用者大多是护理人员,基于某些原因,如操作不当,不可避免地会出现一些错误,因此还应当采用一定的监管措施来避免此类错误的可能发生[9]。

在输液泵软件设计阶段,要充分考虑安全性的问题。通过软件可以实现提供必要的数据库资源,如临床护理区域CCA(Clinical Care Area)以及患者的病况信息,患者的用药信息等。通过选择适合患者的信息,可以降低输液阶段的危险性。通常从患者开始,输液要经过药剂师、护士和医生等不同的角色,因此软件要能够提供最好的实践指导,并且所有的数据信息应该能够针对某一类患者,或最终为某一患者提供合适的输液指导信息。如果选择的药剂量过大的话,输液泵不工作,并在屏幕上出现提示。另外,一旦选择了具体的CCA和治疗药物,那么这些信息应该确保不能随意更改,如果的确需要修改,可通过访问较高的权限许可后才进行。最后,在输液泵的屏幕上出现一个确认信息,提示护理人员进行信息的核对[10]。

2.3 适合核磁共振环境下使用

随着分辨率、帧频的提高,核磁共振成像MRI(Magnetic Resonance Imaging)在临床中应用越来越广泛,尤其在患者诊断和病危患者的监护中,其重要性正在逐步加强。这些患者通常需要在核磁环境下用输液泵进行药物注射,但现有的金属输液泵在核磁环境下对患者并不安全,甚至是有害的[16,17,18]。

约有40%的病危患者必须在拔掉输液管,直到他们病情稳定下来后才可以进入核磁共振室观察检查,这大约要延误几小时到几天的治疗时间。而对于使用普通的非核磁环境下的输液泵的患者,需要把输液泵远离核磁环境,通常使用很长的输液管道与在核磁环境下的患者进行连接,这样就带来了许多不便,而且对输液的准确度和精确度都会产生影响,并且会浪费掉许多药物[19,20]。还有一种方法就是在核磁环境下进行人工注射,同样的问题是输液的准确度和精确度得不到保证[13]。

因此需要研制在核磁环境下可以正常工作的输液泵。在核磁环境下工作,输液泵的一个最重要的特点是使用在核磁环境下不会影响输液工作的材料,即首先要解决的就是输液泵关键部位材料的选取。最基本的就是输液泵中不含铁材料的部件。其次,就是输液泵经过不同患者的多次使用后,还能够保持其良好的性能,例如,不同患者的药液不同,需要保证药液不会影响到输液泵;还要保证其准确性等[21]。

2.4 智能型输液泵(Smart Pump)

在传统上,许多药剂师特别关注那些对患者存在高风险的地方,例如药物、监视线路和患者护理区域等,智能型输液泵则可以帮助解决其中出现的问题[22,23]。在美国加利福尼亚州,玛丽医院(Little Company of Mary Hospital)采用智能型输液泵,使减少误输注成为可能[24]。如今国外许多公司都在专注于智能型输液泵的研发,并在部分医院已经初步使用,有如下这些特点和性能[3]:

·采用条(形)码技术,针对患者所使用的药剂进行扫描,既可以降低护理人员的劳动强度,又可以降低人为出现的错误。

·自动计算剂量模式。当使用者键入某种药剂的用量或药剂速度时,输液泵能自动计算与键入量相关的量,即输入速度和时间,并自动计算总的所需药量,避免人工键入数值时可能发生的错误。

·通过软件和硬件实现对某种药剂的限制,如剂量、药剂浓度等的限制。

·用户能够实现最优选择。

·在静脉注射和其它高风险药物注射时,监视患者重要的生理信号,如血压,心率和呼吸等。

·无线网络,实现实时监视功能和反馈功能。

·减少人工操作步骤,可以避免人工操作时引入的错误。

然而现在对智能型输液泵的具体性能,特点并没有做统一的规定,但是无论何种智能型的输液泵,最主要的也是最基本的要符合使用“安全、方便和可靠”。

3 结论

本文首先介绍了输液泵在临床治疗中的重要作用,接着介绍了输液泵的发展趋势,总结如下:

(1)首先要能与现有的设备很好的结合,使使用单位能充分利用现有的设备,以较小的费用获得较大的收益。

(2)操作方便,简单易学,使使用者在较短时间内能掌握输液泵的使用。

(3)使用环境范围较广,不但在日常环境下可以使用,而且在复杂环境中也能正常使用,如核磁环境中。

篇4：输液泵操作

（武汉大学人民医院心内Ⅱ病区湖北武汉430060）【摘要】目的：比较便携式输液泵和普通输液泵对病人的干扰程度。方法：对50例必须使用输液泵控制药物滴速的病人一天使用普通输液泵，另一天使用便携式输液泵，两天同一时间使用自制问卷进行评定，对比两种输液泵对病人的干扰程度。结果：便携式输液泵在视觉干扰、感觉干扰、生理干扰上对病人的影响程度较小，在噪音干扰和心理干扰上与普通输液泵无显著差别。【关键词】便携式输液泵；普通输液泵；干扰【中国分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0019-01 输液泵是临床护理中常用的仪器，用以精确地控制药物的滴速，保证病人用药的安全，目前输液泵的品牌、种类、大小不一，病人对所使用的不同输液泵的反应也不一样，本文就便携式输液泵和普通输液泵对病人的干扰程度进行探讨。1 对象与方法1．1 一般资料 :选取武汉大学人民医院心血管内科Ⅱ病区2010年1月至5月病房须使用输液泵控制药物滴速的病人60例，男32例，女28例，年龄45-69岁，均意识清醒，病情稳定，听力、语言表达能力均正常，使用药物及药物使用的时间相同。1．2 方法 :便携式输液泵采用静泉便携式输液泵，普通输液泵采用泰尔茂输液泵。60例病人一天使用普通输液泵，另一天使用便携式输液泵，均在使用输液泵8小时后采用自制问卷进行评定，问卷内容包括输液泵对病人的噪音干扰、视觉干扰、感觉干扰、心理干扰、生理干扰［1］几个方面，每项干扰分为轻度、中度、重度三个等级，分别记为1、2、3分，评分后累加相应条目分值进行比较。1．3 观察指标:对每一个干扰内容由笔者采用统一的语言进行解释，患者表述，笔者记录。1．4 统计学方法 使用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果便携式输液泵和普通输液泵对病人干扰程度得分比较 (x(-)±s）3 讨论3．1 输液泵对病人的干扰:(1) 噪音干扰:输液泵正常工作声音、报警音等都可能产生噪音。监护设备产生的各种噪音不仅影响病人休息，还可能使病人烦躁不安［2］。噪音可以刺激病人的交感神经，使心率加快，血压升高，压力感和焦虑感加重，疼痛感加剧，使病人感到忧郁、头痛、幻觉、入睡困难，昼夜睡眠节律倒转等，从而影响病人的睡眠和休息［3］ 。在本研究中表明，便携式输液泵和普通输液泵相比，对病人的噪音干扰并无明显区别。(2)视觉干扰: 输液泵上闪亮的指示灯能引起病人恐惧不安，精神紧张。病人认为普通输液泵对病人的视觉干扰大于便携式输液泵，其原因可能与普通输液泵操作面板较大，指示灯较亮，在病人视线随意可触及处有关，而便携式输液泵悬挂于病人上方，与药物悬挂位置一致，显示屏小，且体积小，对病人的视觉冲击小。(3)感觉干扰:便携式输液泵造成的压力感，拥挤感与普通区输液泵有明显区别，其原因可能与便携式输液泵体积小，操作程序简便有关。(4)心理干扰:便携式输液泵和普通输液泵相比，对病人的心理干扰比普通输液泵要明显，在调查中有个别病人甚至对便携式输液泵的准确性、安全性提出了質疑。因此，在使用便携式输液泵之前有必要向病人介绍便携式输液泵的工作原理和方法，使用时间的长短，使用的安全性和准确性。(5)生理干扰:输液泵及的电源线使病人的活动受到限制，难以保持舒适的休息姿势，使之产生一种强迫静卧和捆绑感，因而产生情感上的忧郁和焦虑［4］。在本研究中，便携式输液泵体积小，方便移动，不使用电源线限制活动，因而对病人的活动干扰较小。总之，输液泵、监护仪等监护设备对病人造成的医源性影响是客观存在的，在使用输液泵等设备过程中，我们要从病人的实际需要出发，使用对病人的生理、心理影响较小的设备，增强病人的舒适感，同时，及时了解患者的想法和需求，减少其孤独感和无助感［5］,提高护理质量，减少病人痛苦。参考文献［1］黄丽.医院监护设备对危重病人的干扰及护理措施［J］.西部医学，2005,17（4）：410.［2］王益锵.护理新理论新技术［M］.太原：山西科学技术出版社，1996,43.［3］孙淑兰.监护设备给病人引发的伤害及护理对策［J］.护理管理杂志，2004，4（2）：34-35.［4］黄震华.心理因素与血管事件［J］.国外医学心血管疾病分册，1997，24（3）：22.［5］刘伟，张会芳，郭艳萍.ICU患者不良心理反应的分析及护理对策［J］.中华医学研究杂志，2004，4（3）：242-243.

篇5：输液泵操作

理措施

1．操作过程中存在的问题

①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误；⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。

2．处理措施

（1）选择专用输液管及注射器

保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。

（2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。（3）严格执行操作规程：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。

（4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。

（5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。

篇6：静脉输液操作流程

目的：补充水、电解质，维持电解质、酸碱平衡；补充营养，供给热量，促进组织修复；

输入药物，控制感染，治疗疾病；增加血容量，维持血压，改善微循环。备物：液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车

垃圾桶（两个）步骤：

评估患者，携治疗单至床旁

护士：您好，请问您叫什么名字？

患者：王XX

护士：王先生，我是您的主管护士XX，让我看一下您的腕带好么？（核对腕带及床头卡）。是这样，因为您之前有腹泻的症状，为了防止脱水，遵医嘱要为您输液，请问您现在需要上厕所么？

患者:不需要

护士：那让我看一下您的皮肤好么？（口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦）

那我去准备一下用物，请您稍等。

备物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治疗车至床旁

护士：王先生，现在我要为您输液了，请让我再看一下您的腕带好么？

再次核对患者腕带及床头卡，查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格，消毒瓶口，打开输液器，连接，排气，铺治疗巾，备输液贴，扎止血带 护士：王先生，请您握拳好么？

选静脉，以穿刺点为中心，直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名，二次排气

护士：王先生，现在我要为您穿刺了，会有一点疼，请您配合一下。穿刺，松止血带，请患者松拳，松调节器，固定，调节滴数，取治疗巾和止血带 再次核对病人，输液卡，治疗单，签全名，洗手，脱口罩

护士：王先生，现在液体已经为您输好了，在输液过程中，请您不要自行调节滴速，输液的手不要随意移动，如果有任何不适，请您按铃叫我，我也会随时来看您的，谢谢您的配合，请问您还有什么需要么？ 患者：没有了。

护士：那您好好休息，我等会儿再来看您。

整理用物，垃圾分类处理，七步洗手法洗手。拔针

洗手戴口罩，端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单，患者液体已全部输完

护士：王先生，您的液体已经输完了，请问您现在有什么不舒服么？ 患者：没有

护士：那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么？

核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布，迅速拔针，按压穿刺点3-5min 护士：王先生，请问您还有什么需要么？ 患者：没有了。

护士：那请您好好休息，多饮水，有什么不适及时按铃叫我，我也会随时来看你的。谢谢您的配合

篇7：静脉输液操作流程

着装整齐，转抄医嘱并核对。至病房，诉环境（病室环境安静、舒适、通风），对床头床位卡，将治疗牌放于床旁桌上。核对床号姓名（X床你好，请问您叫什么名字）。您好，我是今天的当班护士，我叫宋佳琪。由于您腹泻遵医嘱给您静脉输液，以补充您的液体。王阿姨，请问您是打右手还是左手?（右手）能把您的右手给我看一下吗？打手背可以吗？患者手背皮肤完好无破损、无硬结、无疤痕，血管清晰可见。王阿姨，请问您需要解大小便吗？（不需要）那您稍等一下，我去准备用物，很快就过来。评估输液架性能良好。

回治疗室，检查洗手液在有效期内，洗手（6步洗手法），戴口罩，准备用物。核对药名及有效期，瓶身无裂缝、瓶口无松动，对光检查无变色、无混浊、无絮状物、无沉淀。一次性输液器，外包装完好无破损无漏气在有效期内，一次性胶贴外包装完好无破损无漏气在有效期内，治疗巾和压脉带清洁干燥，弯盘清洁干燥，棉签在有效期内（未开包应诉无漏气），碘伏在在开瓶有效期内，备两个垃圾桶。

携用物至床旁，再次核对床头床位卡。1床，王丽，请问您准备好了吗？现在要给您静脉输液了，再次核对药物，打开瓶盖，（写上开瓶时间、日期、签名），再次核对碘伏在有效期内，消毒瓶口。检查一次性输液器在有效期内无漏气，撕开外包装，取出输液器，关闭螺旋夹，检查针头是否连接紧密，插入并排气（不超过头皮针），检查输液器管腔无气泡，垫治疗巾及压脉带（距穿刺点6cm），再吃评估穿刺部位，消毒（以穿刺点位中心消毒范围大于6cm，第二次消毒范围小于第一次），撕胶带（贴于治疗盘边缘）再次核对药物，针帽扔于生活垃圾桶内，排气至弯盘内，少于3滴。再次核对姓名，向病人解释，王阿姨请握紧拳头，我现在要帮您打针了，可能会有点痛，您忍一下，我会劲量轻一点。进针以15-30°见回血再平行进针少许，松止血带、松拳、松螺旋夹，贴胶带。撤压脉带和治疗巾，盖被。根据药物和病情调节滴速，看时间，再次核对，解释（王阿姨针我已经帮您打好了打针的过程中您要注意输液器官不要折叠、扭曲，翻身时动作不要过大以免输液器脱落，滴数我已经帮您调节好了，您不要随意调节，如果穿刺部位有红肿热痛或药液不滴请按床头铃，床头铃我帮您放到枕边，我们也会随时过来巡视病房，今天谢谢您的配合）。签名（时间、滴数、输液情况、剩余量、名字）。

篇8：输液泵操作

1.1 测量依据

JJF1259-2010《医用注射泵和输液泵校准规范》。

1.2 环境条件

温度(15～30)摄氏度,相对湿度80%RH,大气压力(860～1060)hPa。

1.3 测量标准

输液泵(注射泵)检测仪。

1.4 被测对象

微量注射泵WA-50C6。

1.5 测量过程

在规定的条件下,在规定的范围内选择合适测量点进行重复性测量,算出平均值、相对误差和重复性相对误差。

1.6. 评定结果的使用

在符合上述条件下的测量,一般可直接使用本测量不确定度评定结果。

2.数学模型

式中:δi——各流量点的测量误差(mL/h);

Qi——流量设置值(mL/h);

2.1 标准不确定度

由于用直接测量法,故其主要测量不确定度来源有:被检注射泵或输液泵流量输出重复性引用的不确定度分量;检测仪的准确度引入的不确定度分量。

2.1.1 A类不确定评定

我们分别将流量设置为5 mL/h、50 mL/h、500mL/h,用检测仪在重复性条件下在第i流量点至少测量3次,依据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》,第i流量点单次测量结果xi的实验标准差s(xi)为:

我们以测量3次为例,由于测量结果为3次实测平均值,则第i流量点测量结果的不确定度为:,(实际测量时是取3次的平均值)

三个流量点的测量值和由重复性引入的不确定度分量u1,见表1。

2.1.2 B类不确定度评定

B类不确定度分量有检测仪的准确度引入的不确定度分量;检测仪的分辨力引入的不确定度分量等。

2.1.2. 1 检测仪的准确度引入的不确定度分量u2见表2。

2.1.2. 2 检测仪的分辨力引入的不确定度分量u3,见表3。

2.1.2. 3 标准不确定度分量一览表,见表4。

2.1.3 合成不确定度与扩展不确定度

由于A类测量不确定度分量和B类测量不确定度分量相互独立,相对合成标准不确定度为:

各流量点的相对合成标准不确定度ucr见表5。

取包含因子k=2,相对扩展不确定度Ur=kucr,

各流量点示值误差的相对扩展不确定度Ur见表5。

3. 检定或校准结果的验证

表1.重复性引入的不确定度分量u1

表2.检测仪的准确度引入的不确定度分量u2

表3.检测仪的分辨力引入的不确定度分量u3

表4.标准不确定度分量一览表

表5.合成不确定度和扩展不确定度

选取同一台微量注射泵用本标准检定,再与山东省计量科学研究院检定的数据进行比对验证,其结果如下(表6):

山东省计量科学研究院标准不确定度U1=1.2%,200×1.2%=2.4 mL/h

本标准不确定度U2=1.2%,200×1.2%=2.4mL/h

所以U12+U22=3.4 mL/h

其测量结果满足|y1-y2|≤U1+U2

因此其测量结果在不确定度范围内一致可作标准使用。

4. 结论

本装置的流量测量结果的扩展相对不确定度符合JJF1259-2010《医用注射泵和输液泵校准规范》的要求,在获得计量标准考核证书后,可以开展医用注射泵和输液泵的校准工作。

参考文献

[1]JJF1259-2010《医用注射泵和输液泵》校准规范.国家质量监督检验检疫总局,2010.

[2]JJF1033-2008《计量标准考核规范》.国家质量监督检验检疫总局,2008.

[3]JJF1059-1999《测量不确定度评定表示》.国家质量技术监督局,1999.

[4]JJF1139-2005《计量器具检定周期确定原则和方法》.国家质量监督检验检疫总局,2005.

[5]JJF1094-2002《测量仪器特性评定》.国家质量技术监督局,2002.

篇9：输液泵的临床安全和管理

随着医疗技术的不断发展，临床对输液的要求越来越高，输液泵因其能精确控制输液速度和输液总量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行检测而得到广泛应用。输液泵作为一种急救输液设备，不仅需要最基本的输液功能，而且涉及临床输液安全。为了使输液泵在临床安全使用，我们要对输液泵的安全应用进行管理。

1 输液泵的临床应用

特殊藥物应用情况。

（1）常见的应用微量泵注入血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、利喜定等。

（2）高浓度大剂量补钾。

（3）持续注入阿托品治疗有机磷农药中毒。

（4）用于ICU重症及术后病人镇静镇痛。

（5）用于急危重症病人持续胰岛素治疗。

（6）颅高压的病人使用甘露醇。

（7）止血和抗癌药物的使用。

2 输液泵临床使用的注意事项

我院配备使用的输液泵约20台，为YBDS-11A，上海三峰爱德华电气有限公司制造。分别在门急诊、ICU、RICU、病区等使用。

2.1 为了使输液泵正常准确的工作，使用时不可将产生高频电流的装置，如手机、除颤器等与其接近，否则会导致输液泵工作异常。我们要积极做好患者和家属的沟通，配合治疗工作。

2.2 输液过程中护士应定时检查滴入速率，以确保液体持续以设定的速率输入。

2.3 在使用时避免将输液泵控制的输液器与另外手动滚动夹控制的输液管路连接，以免影响输液的精确度和报警功能。

2.4 禁止使用输液泵输入血液、血浆、血小板等血液制品。

2.5 输液泵的表面要经常擦拭干净，每次使用前，应先检查备用电池电量是否充足，各项功能是否正常，如开机、关机、自检等。

3 输液泵临床使用中常见的不安全因素

3.1 操作不当。

3.1.1 暂停使用时处理不当，再次打开输液泵时即有大量药物瞬间进入体内，引起一系列后果。

3.1.2 在发生静脉回血时，不考虑所用药物，用快速推注来处理回血，短时间内进入体内的药量可增大，产生严重不良后果。

3.1.3 应使用与输液泵专用配套的泵管^[1]。

3.1.4 需要同时输注多种血管活性药时，不同类药物用单独的血管通路。

3.2 药液外渗。原因为护理人员未做好输液巡视。通常情况下，如输液过程中发生液体外渗至皮下，则随着输液部位的肿胀、局部压力的增高，液体输注速度也会变慢甚至停止。而输液泵是以线性蠕动泵为动力源，当药液外渗时，机器仍在正常运行，若护理人员巡视不及时、观察注射部位不仔细，就可能发生药液外渗。

3.3 仪器故障。

3.3.1 空气报警失灵。输液泵上设有1个气泡传感器，当管道内有气泡通过时，则发出报警声，并停止运行，这是一项非常重要的安全保护功能。

3.3.2阻塞报警失灵。输液泵上设有1个压力传感器，当遇到针头阻塞、泵管打折、泵管调节器未打开等阻塞现象时会立刻报警。

3.3.3 蠕动块磨损或施力弹簧弹力变差。正常情况下，任何时候都会有一蠕动块把输液泵管安全挤压，在蠕动间歇时不会有液体滴下来，由于长时间使用后，蠕动块有一定的磨损或施力弹簧弹力变差，会使某一位置出现“漏液”现象，即在输液泵蠕动中的间歇停顿时，有液体往下滴，这种计划外滴液会致输液速度精度不够。

4 输液泵的安全管理

4.1 加强护理人员的安全意识。护理人员对临床中使用输液泵的患者应有高度的事故防范意识。

4.2 设定专人保管，定期培训护理人员。由专人保管，输液泵投入临床使用后，厂家应对其进行使用培训，了解仪器功能，掌握仪器操作步骤及注意事项，并定期联系院器材科工程师对空气、堵塞、传感器的灵敏度和输液精度进行维修校准。组织护理人员学习输液泵相关知识，熟悉输液泵的工作原理、操作程序及注意事项。

4.3 护理人员熟悉输液泵的报警原因及处理方法。听到输液泵的报警声应迅速处理，从患者、输液管道、输液泵3方面积极寻找报警原因，及时排除故障。

4.4 严格执行“专用、配套、独立”的原则。输液泵的电源插座专机专用且要妥善固定，不能置于地上，输液泵的输液泵管专用配套，输液泵控制的输液管路要独立使用。

4.5 保持严谨的工作态度。仪器使用前必须测试，护士应经常巡视，观察仪器运行情况，查看液体滴注是否通畅、管道内有无气泡、注射部位有无红肿、输液泵显示屏上的时速是否与正在滴注的药物所要求的时速一致等，更换药液时要仔细查对输液卡上的速度，及时准确地进行调整，设置及操作后应再次核对、查看。

4.6 输液泵的维修管理。器材科设专人负责医疗急救设备的维修与保养工作，定期对输液泵的各项技术参数进行维修校准，更换易损易耗件，并做好详细的维护保养记录。对于正在使用的输液泵，若能现场立刻解决故障，方可继续，否则应立即停止使用。而对于未用的输液泵，也应以最快速度修复，并能确保输液安全。

参考文献

篇10：静脉输液护理操作流程

操作者准备： 着装规范、洗手

评 估： 患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便

核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变

质

用物准备： 治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输

液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液

治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒

加 药： 核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀

挂补液： 再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液

器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否完好，有无破损等）挂于输液架上

排 气： 排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体，排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润

过滤膜）

选静脉： 戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适的血管

消 毒： 范围：直径5×5cm 方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒

查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降

低角度再进少许→松止血带→打开调节器

固 定：

输液贴→穿刺点→头皮针软管 胶布、小纱：胶布贴

针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上

调滴速： 成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速

查对 交代注意事项

整 理： 整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类

篇11：规范静脉输液操作流程

１.操作前对病人的评估：

护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液，这些药物对你的疾病有一定的作用。我来看一下您这条手臂的血管，您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。

２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩。2）核对医嘱、输液卡、瓶贴。3）核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；4）查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期

5）贴瓶贴。

3）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者

4）．启瓶盖，常规消毒瓶口两次。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。

5）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室。

３．为病人输液：

1）．核对解释:床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”好的，我马上就开始为你输液。’

2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）关调节夹，旋紧头皮针连接处，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)，检查有无气泡。4）．请问“您还有什么问题吗？”“没有了”。“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”铺治疗巾，选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)5）．消毒皮肤两次，直径>5cm，待干

6）．再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。

7).系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内3-5滴）关闭调节夹，取下针帽放置弯盘中。

8）“请您握拳”，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许 9）．“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定,一条胶布固定针柄，一条胶布（带有无菌棉签头的）固定穿刺处，一条胶布盘缠硅胶管后固定 10）．调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴／分，开始时速度给您调的稍慢些，20-30分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调到40滴，请您不要自行调节，以免引起不适。

11）再次查对姓名、床号,药名，等。告知注意事项说:输液过程中你这一侧肢体请不要剧烈活动，以免形成局部肿胀及其它不适。

11）.安置患者舒适体位，向病人及家属交待输液的注意事项。指导患者、感谢患者配合：口述（请及时按呼叫器，我也会常来巡视。谢谢您的配合，您好好休息，我待会再来看您）

12）整理床单位及用物（收回治疗巾、止血带、整理用物归位。）、洗手、记录、（口述： 记录时间，10-30分钟巡视病房一次）

停止输液

1、操作后到病房巡视，评估患者：卧位是否舒适、输液是否通畅、局部有无肿胀、有无不良反应（口述：评估患者卧位舒适、输液通畅，局部无肿胀，无不良反应）。输液结束，给予拔针（口述：xx床，xx先生，您今天的输液结束了，请问有哪里不舒服的吗？我现在给您拔针，不要紧张，关调节器，启开针柄处固定的胶布。快速拔针压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点5-10分钟，至无出血即可，口述：按压穿刺点5-10分钟，无出血，可以揭去胶布贴。“谢谢您的配合”）。

2、清理治疗用物，分类放置，整理衣被，“您还有什么需要吗？那好，有事儿随时找我，我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩（滑到床头上方位置）放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，锐器和针头弃于锐器盒内，洗手，取下口罩。

3、记录输液结束时间及患者反应。

篇12：静脉输液操作并发症

1.避免使用对组织刺激性较强的药物。

2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。

3.严格执行无菌操作。

4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。

6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破溃，则进行外科换药处理。处理流程：

（二）虚脱

1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。

2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。

3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。

4.注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。处理流程：

（三）过敏性休克

1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

2.皮试观察期间，瞩病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。

3.注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。

4.一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使病人平卧。②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可毎隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快实行气管切开。④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。处理流程：

皮下注射法操作并发症及处理

（一）出血 预防及处理

1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。

2.注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

3.如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。

4.拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。皮下较大血肿者早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。处理流程：

（二）低血糖反应 预防及处理

1.严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。2.准确抽吸药液剂量。

3.根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。

4.避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。5.注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。6.注射胰岛素后，密切病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60ml。处理流程：

肌肉注射法操作并发症

（一）针头弯曲或针体折断 预防及处理

1、选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒，重复使用。

2、选择合适的注射部位，不可再局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。

3、协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。

4、注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。

5、若出现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取相应的措施，更换针头后重新注射。

6、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作，迅速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已经完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出。处理流程：

（二）神经性损伤 预防及处理：

1、周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。

2、注射药物应尽量避免刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物，不能毫无根据地选用刺激性强的药物做肌肉注射。

3注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度方向。

4在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。

5对中度以下不完全神经损伤要用非手术疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养的药物治疗，将有助于神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。处理流程：

静脉注射法操作并发症

（一）药物外渗性损伤 预防及处理：

1．在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。2．选择合适的头皮针，针头无倒钩。

3．在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。

4．注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。

5．推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应中止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。

6．根据渗出药液的性质，分别进行处理：

①对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。

②血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg 溶于20ml 生理盐水中作局部浸润，以扩张血管

③高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5~20m1 溶解透明质酸酶50~250u 注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h 多不能恢复，局部皮肤由苍白转为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。

④抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。

⑤阳离子溶液（钠钾镁银等溶液）外渗可用0.25%普鲁卡因5~l0ml 作局部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛，同时用50%硫酸镁局部湿敷。

7．如上述处理无效，组织已发生坏死，则应将坏死组织广泛切除，以免增加感染机会。

（二）血肿 预防及处理：

1．选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。2．提高穿刺技术，避免盲目进针。3．进行操作时动作要轻、稳。

4．要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿。一般按压时间为3~5min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。

5.早期予以冷敷，以减少出血。24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。处理流程：

（三）静脉炎 预防及处理：

1、以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则，严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。

2、一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁热湿敷，每日2次，每次30分钟；或用超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后病人感到清凉、舒适的作用。如合并全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。处理流程：

（四）过敏反应 预防及处理：

1.注射前询问病人的药物过敏史。应向患者及家属讲解此次用药的目的、药物作用、可能发生的不良反应，嘱咐患者即时把感想说出来，但要讲究方式，以免造成其心理紧张而出现假想不适。对本药有不良反应、过敏体质者、首次使用本药者，都要备好急救药品（0.1%肾上腺素注射液、地塞米松注射剂）、吸氧装置。

2.药物配制和注射过程中，要严格按操作规程操作（1）首次静脉注射时应放慢速度，对过敏体质者加倍小心，同时密切观察患者意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸，触摸周围动脉搏动，询问患者有无寒战、皮肤瘙痒、心悸、胸闷、关节疼痛等不适反应。（2）轻微不适感可放慢推注速度。（3）不能耐受者，立即停止注射，但治疗巾、止血带不撤，先接别的液体，保持静脉通道。用注射器抽吸好急救药品，装上吸氧装置，休息半小时后继续缓慢静脉注射，若仍不能耐受者，则停止使用此药，观察不适反应消失后方可离开。（4）在推注过程中，发现休克先兆或突发休克，立即停止注药，扎止血带，不使药物扩散，静脉滴注抗过敏休克药物，针对症状进行抢救。（5）过敏性休克者，去枕平卧，及时就地抢救、吸氧，首选0.1%肾上腺素1mg、地塞米松5mg皮下、肌肉或血管内注射；补充血容量，纠正酸中毒，提高血压等。必要时可用糖皮质激素、气管切开或插管。处理流程： 静脉输液操作并发症

（一）发热反应 预防及处理：

1．加强责任心，严格检查药物及用具：液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。检查瓶盖有无松动或缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂痕。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。

2.改进安瓿的割据与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。

3、改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针使针头斜面向上与瓶塞呈75°刺入，并轻轻向枕头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用达枕头及多次串词瓶塞。要体重需加多种药物时，避免使用达枕头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一个针头，抽吸药液时用另一个针头，可减少瓶塞穿刺次数，以减少瓶塞微粒污染。

4、加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。

5、避免药液输入操作污染。静脉输液过程中要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位要彻底。重复穿刺时要更换针头。

6、过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快发生的热源反应。

7、合理用药，注意药物配伍禁忌。液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量次啊用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配置后要观察药液是否辨变色、沉淀、浑浊。配置粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。药物配置好以后检查无可见微粒方可加入药体中，药体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。

8、对于法人反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。

9、对高热这给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

10、对严重发热反应这应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。