法医精神病简介（精选10篇）
篇1：法医精神病简介
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法医精神病鉴定程序
一.定义
法医精神病鉴定是指对各种诉讼参与人的精神状态进行鉴定，并对精神病人提出处理意见。
二.委托和受理
1.案件的精神病司法鉴定，应当由相应的办案机关委托进行。案件的当事人、代理人、辩护诉讼代理人提出鉴定要求的，应当向办案机关提出申请，由办案机关决定，办案机关同意的，由办案机关委托鉴定。
行政机关在行政管理中遇到进行精神病司法鉴定的案件，可以委托鉴定。
2.委托或申请精神病司法鉴定的，应当携材料到本中心办公室备案，办公室签发《司法鉴定委托材料受领单》，由办公室统一安排。
3.委托或申请精神病司法鉴定，应当提交精神病司法鉴定委托书或精神病司法鉴定申请书，并提交下列材料：
被鉴定人的案件情况
被鉴定人的疾病情况和病历资料
被鉴定人的个人资料（身份证）
被鉴定人的社会资料
中心要求提交的其他材料
4.委托或申请精神病司法鉴定的，应当按照规定交纳鉴定费。中心精神病司法鉴定费标准参照省物价局新的收费标准。
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5.中心在接受鉴定委托或鉴定申请进行审查并决定受理后，应当向委托机关或申请单位出具《鉴定委托受理合同》。但出现下列情形之一的本中心不予受理：
1)以个人名义申请鉴定的；
2)不能按本规定提交材料和交纳鉴定费，或者提交的材料不符合要求的（但因案件特殊无法收集到有关材料，经委托机关详细说明正当理由，由专家研究是否受理委托鉴定）； 三.鉴定
1.中心在一般受理后的15个工作日内完成鉴定工作，并出具完整、规范的鉴定报告。
2.中心在实施鉴定前，鉴定人应预先阅卷，了解案情，作必要的核实。对疾病的诊断要明确，有科学依据，对各种法定能力的评定和因果关系的评定要准确。
3.精神病司法鉴定工作由办公室主任或中心指定的人员主持，参加司法鉴定的人员不少于三人（其中鉴定人不少于二人）。
4.在作出精神病司法鉴定结论后，参加鉴定的精神病司法鉴定人应当签署鉴定意见，如有不同意见时应记录在案。
5.精神病司法鉴定结论以《鉴定书证审查意见书》的形式作出；经鉴定人签字并加盖本中心公章后生效。
6.精神病司法鉴定工作应当在法定期限内完成，并将《鉴定书证审查意见书》送达委托机关或鉴定申请单位。
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篇2：法医精神病简介
英文名称：Medical Jurisprudence 授课专业：法学
学时：30学时：2实验课时： 上机课时： 预修课程：
课程内容：法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学的理论和技术研究并解决与法 律有关的人身伤亡、病残、生理状态、个人识别等问题的应用自然科学。可为侦审刑、民、经等案件提供科学依据。其主要内容有：
（1）现场勘验。认真观察、记录、绘图、拍照和发现、提取、包装、保存、送检各种物证。（2）活检。检查与法律有关的活人的体貌特征、损伤性质、程度、时间、性功能、生殖功能、性犯罪、妊娠、亲子关系、病残、诈病、造作病（伤）、匿病等。（3）尸检。通过尸检判明死亡时间、原因、性质和无名尸、碎尸的身源。
（4）物检。对与案件有关的凶器、毒物、人体组织、体液、分泌物、排泄物和其他 物质及其痕迹进行物证检验。
（5）文审。审查与案件有关的活检、尸检记录、诊疗记录和其他书面资料，答复司法机关提出的有关问题。司法精神病学主要是对患有或疑患或伪装精神病的人进行刑事责任能力、受审能力、服型能力、民事行为能力（含作证、诉讼、遗嘱、继承、馈赠、签约、婚姻、性自卫能力等）的检查与司法签定。《法医学》（含司法精神病学）课程教学大纲 授课专业：法学专业
一、课程的性质和目的
本课程授课对象是法学专业本科学生，属专业选修课。是“为法律服务的医学”，其实质是“应用自然科学”，它的理论和技术涉及理、化、生物、解剖、生理、病理、胚胎、免疫、遗传、人类、微生物、药理、毒理、精神病基础医学与内、外、妇、儿、五官、泌尿、神经内、外、精神、脑外、心外等十几门临床学科，难度大。无论法官、检察官、警官、律师和其他法律工作者，都难免用到这两门课的知识与技能。而且国内外精神病的患病率和发病率以及医疗纠纷都逐年增加，更显出这两门课的重要性。所以，通过教学与实践使学生基本了解和理解这两门课的基本理论、基本知识、基本技能，能看懂并正确评价法医学和司法精神病学鉴定书。
二、课程教学内容（第一部分）法医学 第一章 绪论（3学时）
第一节讲授并要求学生理解法医学的概念、了解国内外法医学发展简史和现代法医学的发展状况，明确法医学的任务以及法学生学习法医学、司法精神病学的目的、意义。第二节讲授并要求学生一般了解法医学检验的内容与方法：现场勘验、尸体检验、活体检验、物证检验、文证审查。第三节讲授法医学鉴定，要求学生了解法医学鉴定人的定义、条件、权利与义务及迥避，了解法医学鉴定程序：指派或聘请、委托——受理——检验、鉴定，能看懂、理解、正确评价和运用鉴定书和鉴定结论。第二章 死亡与尸体现象（3学时）第一节，主要讲六个问题，（一）死亡的传统概念和脑死亡，争取我国脑死亡立法；
（二）死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。注意在生物学死亡期以前及时、有效抢救。
（三）假死的定义，注意及时发现、有效救活假死者的重要意义。
（四）死亡的确定。顺便介绍一些简单易行的确定死亡的方法。
（五）死亡的分类。
（六）安乐死的概念、当前世界上关于安乐死的理论、观点、争论、实施方法等。并阐述安乐死是大势所趋、人心所向，是人类死亡文明的体现之一，我国应争取安乐死立法。第二节，尸体现象。重点讲授一些有重要法医学意义的尸体现象：肌肉弛缓、尸冷、尸僵、尸斑、尸腐、异常尸体现象。其中重点是尸僵、尤其是特殊尸僵——尸体痉挛和尸斑的法医学意义，要理解与掌握。第三章 机械性损伤（3学时）
第一节，一、讲授机损的概念，致伤物的定义、分类、作用力的大小、方向、作用部位及力的传导对损伤形成的重要意义。其中力的传导在司法实践中往往被忽略，故应高度重视。
二、讲授机损的各种分类，分别按致伤物、致伤性质、致伤后果、损伤形态四种分类。其中按致伤后果分轻微伤、轻伤、重伤，相对致命伤与绝对致命伤及人体轻、重伤鉴定标准要重点理解和部分掌握，因涉及致伤者刑罚的定性、量刑和经济赔偿等。第二节，钝器伤。主要讲授拳脚伤、棍棒伤、砖石伤、斧背锤面伤、高坠伤。先带几个人体模型，讲授一些大体解剖与局部解剖知识，再分别讲各种钝器伤。其中特别详细讲解挫创的七个方面的形态特点，要求一定理解与掌握。
作业：详细描述挫创的形态特点。
第三节，锐器伤。重点讲授切割创、自刎、砍创、刺创、剪创的形态特点，带南瓜、萝卜等和三棱刮刀、匕首等十几种锐器到教室，边讲边演示各种锐器伤（课间休息也请学生实践），要求了解和记住各种锐器伤的基本特点。第四节，火器伤。重点讲授枪弹创的形成机制，射入口、射创管、射出口的形态特点，以及如何检验与判定自杀（伤）枪伤还是他杀（伤）枪伤。第五节，机损的鉴定。主要讲授和要求了解如何判断是生前损伤还是死后损伤，如何推断损伤经过时间，如何推断或认定致伤物与致伤方式、方法，如何检验与判断自杀（伤）还是他杀（伤），如何判断机损致死原因。作业：试述自刎的特点
第四章 机械性窒息（3学时）
第一节。
一、结合人体模型，讲授呼吸系统和颈部的解剖与生理知识。
二、讲授机械性窒息的概念、分类和机窒死尸的尸表、尸内征象。第二节，缢死。
一、用各种缢吊物边演示边讲授缢死概念、工具、机制、类型。
二、讲授缢死征象。
（一）、尸表征象。
1、结合缢绳详细讲解观察、检验、分析、研究缢沟十个问题，并要求了解和掌握。
2、讲述面部颜色、舌尖位置、尸斑分布、损伤及其他有关征象。
（二）、讲授颈部皮下和肌肉出血和损伤，颈总功脉内膜破裂，舌骨和喉部软骨骨折，咽后壁出血斑。
三、讲授如何鉴别缢死和死后悬尸、自缢和他缢或是意外缢死。第三节，勒死。
一、用勒绳讲授勒死的概念、机制、工具、方式。
二、讲授勒死的征象。
（一）、尸表征象。
1、用各种勒绳从七个方面描述勒沟，要求与缢沟对比、理解与记忆。
2、讲解面部颜色、舌尖位置和损伤。
（二）、尸内征象。讲授颈部皮下、肌肉、器官出血、损伤和颈部软骨骨折。
三、讲授如何确定是勒死，如何判定自勒还是他勒，如何鉴别勒死还是缢死。第四节，扼死。
一、用各种教具讲解演示扼死的概念、机制、类型和类扼型。
二、扼死征象。
（一）、讲授扼死尸体颈部扼痕、面部颜色、挣扎抵抗伤。
（二）、详细描述颈部、局部分层解剖所见组织、器官出血、损伤和软骨骨折。
（三）、讲授扼死的检验，扼死与缢死、勒死的鉴别。第五节、溺死。
一、讲授溺液和溺死的概念、机制、方式。
二、讲授溺死征象。
（一）、尸表征象：口鼻部蕈状泡沫、面部窒息征象、手和指甲异物、鸡皮状皮肤、手足皮肤浸软、脱落和各种损伤。
（二）、尸内征象。呼吸道粘膜充血、水肿、泡沫状液体，水性肺气肿，溺死斑和胸腔积液，胃和十二指肠溺液，右心充血、左心缺血，大循环器官有硅藻和其他浮游生物，血液的生化改变等。
三、讲授溺死的检验：确定是否溺死，如何鉴别溺死与抛尸入水，判定自杀溺死还是他杀溺死或意外溺死。作业：观察、检验、分析缢沟从哪几方面进行？ 第五章 烧死与电击死（2学时）
第一节，烧死。
一、介绍烧死的定义与烧伤的局部变化。
二、讲授烧死的尸体表面与内部征象。
三、详细讲解并要求掌握烧死与死后焚尸的鉴别。第二节，电击死。
一、讲授电击死的定义、影响电流作用的主要因素。
二、讲授电流斑、电烧伤、皮肤金属化等。
三、讲解如何鉴别自杀、他杀和意外电击死。第六章 中毒（2学时）
第一节，中毒总论。
一、讲授毒物和中毒的概念和类型。
二、介绍中毒的各种条件。
三、讲授中毒的检验与鉴定：
（一）中毒的三大怀疑。
（二）检材的发现、采集、包装、送检注意事项。
（三）全面的取材与检验。第二节，中毒各论。
一、氰化物中毒。介绍氰化物的种类与理化性状、毒理、中毒症状、致死量和尸体征象。
三、分别讲授钩吻碱、菸碱、阿托品类、吗啡与可待因类毒物的理化性状、毒理和中毒症状、致死量和尸体征象。
四、讲授砒霜的理化性状、毒理和中毒症状、致死量和尸体征象。
五、介绍一氧化碳中毒症状与尸体征象。
六、介绍有机磷、磷化锌、蛇毒的理化性状、毒理，致死量和尸体征象。第七章 猝死（2学时）
第一节，介绍猝死的概念、特征、案情。
二、讲授检验猝死的目的、意义、要求。
三、介绍猝死常见诱因。第二节，引起猝死的常见疾病。
一、心血管疾病。
（一）、结合人体模型讲解心脏的解剖和生理。讲授冠心病的定义、病理、症状，详细讲解其诱因与背景，并要求理解，最后介绍其合併症与预后。
（二）、心肌疾病。介绍原发性心肌病、继发性心肌病、心包疾病、心瓣膜病的病理与症状。
（三）讲授青壮年猝死综合症的特点。第八章 法医学尸体检验（2学时）
第一节，介绍尸检的目的、意义和注意事项。第二节，讲授一般的尸表检验、解剖检验。第三节，讲授无名尸体检验、开棺检验、碎尸检验的程序、方法和注意事项。第九章 法医学物证检验（2学时）
第一节，介绍物检的概念、重要性和法医学物证的发现、采集、包装、送检注意事项。第二节，血液和血痕的检验。
一、以红血球为代表讲授血型的法医学意义、种类、遗传、检验和红血球的血型物质、分泌型与非分泌型、血型物质的遗传、亲子鉴定、血液和血痕的检验范围、检验注意事项和顺序。
二、介绍MN·P、Rh、HLA等血型系统的检验与意义。
三、讲授血液和血痕的性别检验，出血部位的测定。第三节，讲授精液和精斑、唾液和唾液斑的检验方法和重要意义。第四节，讲授毛发和骨骼检验方法及其重要意义。
（五）讲授DNA的基本知识和重要地位。
第十章 法医学活体检验（2学时）
第一节，讲授活检的概念、目的、意义、检验与记录注意事项，损伤程度的检验与判定，劳动能力丧失的程度与鉴定。第二节，介绍性成熟和性交不能鉴定，生殖功能的鉴定，两性畸形的鉴定。第三节，讲授强奸定义、检验注意事项，详细讲解如何检验与鉴定强奸，要求理解其重要性与基本方法。第四节，介绍性变态的定义和危害性，介绍三十多种性变态行为及其责任。第五节，一、讲授诈病的定义、一般表现与特点，诈病的检验与鉴定。
二、讲授造作病（伤）的定义、表现与特点及检验方法、鉴定。
课程教学内容（第二部分，实际是另一门课程）司法精神病学 第一章 绪论（2学时）。
一、介绍司法精神病学的发展简史及现状，国内外精神病的患病率和发病率的上升趋势，精神病人的危害情况及其严重性等。第二章 精神病症状学（2学时），分别讲授感知、意识、思维、情感、注意、记忆、智能、意志、精神运动、本能行为障碍和反社会行为。这是学习司法精神病学的基础，要求理解与掌握。
作业：试述各种妄想。第三章 精神分裂症（2学时）该病是最常见、最重要、危害行为最多、最重大的一种精神病，所以详细讲授其病因、诱因、症状、分型、诊断标准、预后与治疗、复康，危害行为与法律问题。要求了解与理解中华医学会精神分裂症诊断标准。
作业：试述中华医学会精神分裂症诊断标准。第四章 情感性精神病（1学时）
介绍鉴定注意事项，讲授躁狂症、抑郁症、躁郁症、更年期忧郁症的症状与分类、分型。第五章 偏执性精神病（2学时）
讲授偏执狂、类偏狂、感应性精神病的病因和症状、危害性及其法律问题。回顾美国建国200年来有十个总统被偏执性精神病人行刺，就可知其危害性之大。第六章 反应性精神病（1学时）
讲授该病病因与特征，情绪反应与反应性精神病的症状、危害行为和法律问题。第七章 非器质性精神病（1学时）讲授分裂情感性精神病、周期性精神病、更年期精神障碍和四种例外状态的症状表现和其危害行为及法律问题。
第八章 癫痫性精神障碍（2学时）
介绍该类疾病的病因、患病率、分类，分别讲授癫痫性意识障碍、人格障碍、情绪障碍、智能障碍和癫痫性精神病的症状、危害行为及法律问题。第九章 颅脑损伤伴发精神障碍（2学时）
分别讲授脑外伤后昏迷与遗忘，脑外伤性谵妄、癔症、人格障碍、智能障碍和脑外伤性反应性精神病、脑外伤性精神病、脑外伤性癫痫性障碍的症状、危害行为和法律问题。第十章 酒精中毒与药瘾（1学时）
介绍急性、慢性酒精中毒和吗啡类、镇静类、兴奋类、大麻成瘾的表现和法律问题。其中要掌握病理性醉酒的症状、诊断要点及法律问题。第十一章 其他器质——症状性精神病（2学时）
分别讲授早老与老年性精神病、颅内感染与脑寄生虫病伴发精神障碍、感染性精神病、中毒性精神病、染色体畸变伴发精神障碍的症状、危害性及法律问题。第十二章 精神发育迟滞（2学时）
分别讲授该病的定义、诊断、患病率、分型、分级和症状表现、危害行为、责任能力与行为能力的评定。
第十三章 神经症、癔症（2学时）
一、讲授焦虑症、疑病症、强迫症、恐怖症的症状。
二、分别讲授转换型癔症、意症性情感发作、癔症性双重或多重人格、癔症性鬼神附体综合症、癔症性精神病等的症状表现、危害行为及法律问题。第十四章 精神病的司法鉴定（2学时）
一、介绍司法精神鉴定的概念、种类、对象与任务。
二、讲授如何理解刑法有关条文。
三、详细讲解刑事责任能力的分级和评定提纲。
四、讲授受审能力与服刑能力的鉴定。
五、详细讲解各种民事行为能力及民事行为能力分级和评定提纲。
六、讲授精神疾病妇女的性自卫能力的鉴定。
七、介绍各种法律关系的鉴定。作业：试述刑事责任能力的分级和评定提纲。
三、课程教学的基本要求与方法
文科学生学习如此内容多、难度大、学时太少而又异常重要的理科课程，必须有相应的因人施教、因材施教的方法。（1）主要讲重点、难点、疑点，即非理解、非掌握不可的基本理论、知识、技能和难学懂、难理解、难掌握以及司法实践容易混淆、判错的内容。（2）加强直观教学、形态教学、形象教学，充分利用模型、教具进行直观、形态、形象、生动教学，同时与公安局、精神病院经常联系，争取让学生看几个暴力死亡的尸解和到精神病院见习，增强感性知识。尽量多列举典型案例，帮助学生理解。（3）学生是我们的衣食父母、更是国家的未来与希望，我们要尊重他们、善待他们、全心全意地关心、爱护他们。司法腐败是最严重的腐败，我院的毕业生大部分从事司法工作。所以我们在教书的同时要特别注重“育人”，要经常用马列毛邓理论和“三个代表”重要思想教育学生，把他们培养成“三个面向”的“四有”人才，培养成德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。
总评成绩：虽是选修课，但司法实践证明是两门很重要的课程，应逐渐摒弃应试教育，以素质教育为主。所以，平时作业占50%，开卷考试占50%。
四、建议教材和教学参考书
篇3：法医精神病简介
1 方法
“防跌三步曲”预案, 包括:跌倒危险因素评估、防跌干预措施落实、跌倒后规范处理与质量网络监控。
1.1 跌倒危险因素评估方法
(1) 患者入院后护士采用《患者跌倒/坠床高危评估表》对患者进行全面评估, 总分≥4分被列为跌倒高危, 同时启动预案的第二、三步。以后每周评估一次, 并严格做好床头交接班。 (2) 专门建立一本跌倒高危患者评估登记本, 将所有跌倒高危评估表进行集中装订, 便于翻阅和交接。 (3) 患者住院过程中如发生病情变化或出现易致跌危险因素时, 责任护士及时进行重新评估。 (4) 患者出院时, 责任护士再次进行评估, 将评估结果告知患者或家属, 并做好相应的健康指导。
1.2 干预措施
1.2.1 加强告知及宣教
(1) 加强跌倒高危患者告知。责任护士根据评分结果, 对于跌倒高危患者要及时告知, 并让家属在告知书上签字, 一式二份, 一份交家属, 一份留住院病历中。 (2) 加强预防跌倒相关知识告知。责任护士自患者入院至出院整个过程中, 都需及时根据评分结果对患者和陪护家属讲解跌倒的危险因素、不良后果和相应的预防措施等。老年患者入院时, 护士要及时做好入院时的环境宣教, 让患者尽快适应病房环境。嘱患者平时生活起居做到3个30s, 即醒后30s起床, 起床后30s再站立, 站立后30s再行走[3], 行走动作要慢;还要指导患者合理膳食, 以增加机体的免疫力, 促进疾病恢复。
1.2.2 醒目警示标志的设立
(1) 对跌倒高危患者, 在患者一览表防跌倒栏中填写床号、姓名, 同时在患者床头挂醒目标志, 采用图文并茂、卡通式防跌图板。 (2) 在浴室、卫生间等高危场所墙面上张贴通俗易懂的防跌小常识, 地面上放置“小心地滑”警示牌。
1.2.3 改善住院环境
病区地面保持清洁、干燥, 使用塑胶地板。移开暂时不需要的物品, 减少障碍物, 以防患者行走时跌倒。拖地时尽量选择在患者上床休息或集中管理时进行, 对于地面潮湿场所同时铺好防滑地毯。嘱患者的着装和鞋子必须合适, 必须穿防滑鞋子。同时, 走廊两侧、卫生间必须安装数量足够的扶手。
1.2.4 合理用药
抗精神病药物都有不同程度、不同类型的副作用, 故对晚间服用抗精神病药物, 尤其是安眠药剂量较大者, 应在服药前督促或帮助其搞好个人卫生、如厕等, 以减少夜间起床次数, 服药后协助患者上床休息。对于需要肌注镇静药物的患者, 应督促其肌注后卧床半小时。
1.2.5 加强安全护理
对精神症状比较明显的老年患者, 必要时给予约束性保护。患者病床加床档, 床离地面高度控制在50cm以内。肢体无力的患者, 应将患者常用的物品放在方便取放之处, 以尽量消除威胁患者的安全因素[4]。卧床时间较长的患者第一次下床活动时, 应给予协助, 以维持身体平衡, 防止跌倒。夜间病房应开地灯, 避免日光灯直射刺激老年患者眼睛。
1.2.6 适当参加功能锻炼和康复训练
对于能够行走的老年患者, 每天利用1小时时间, 组织集中于体能训练室进行适宜的平衡能力锻炼, 以增强患者肌肉的力量、柔韧性和灵活性, 减少跌倒的发生。对于长期卧床的患者指导其在床上做主动与被动运动, 嘱其变换体位时动作要迟缓, 避免因过快而导致头晕发生跌倒。
1.3 跌倒后规范处理与质量网络监控
(1) 紧急处理。当患者发生跌倒后, 立即对伤情作出评估, 及时进行有效处理、急救。 (2) 及时汇报。发现跌倒, 当班护士要第一时间报告护士长, 护士长在24小时内将跌倒情况以口头方式报告护理部。处理完毕, 当班护士填写患者跌倒事件登记表, 经护士长审核后于48小时内上交护理部。 (3) 定期分析。护理部每季度召开一次安全护理质量分析会, 对全院跌倒事件进行总结和分析, 以进一步完善预防措施。 (4) 质量考评。采取护理部每月、防跌专科护理小组不定期相结合方式组织防跌预防措施落实情况检查, 检查结果纳入科室护理质量分中, 同时鼓励跌倒隐患或事件上报, 发现隐瞒不报者, 扣护士长和科室护理质量分。
2 效果简介
选取2007年1月至2008年12月入住我院精神科病房老年患者, 年龄≥6 0岁。2 0 0 7年1-1 2月为实施“防跌三步曲”预案前, 2008年1-12月为实施后。比较干预前后患者的跌倒发生率、跌倒损伤率、跌倒损伤后投诉率、患者满意率。
2007年1-12月有跌倒高危人数569例, 跌倒23例 (4.0%) , 跌倒后损伤18例 (78.3%, 18/23) , 损伤后投诉10例 (55.6%, 10/23) ;住院满意率为91.6% (521/569) 。2 0 0 8年1-1 2月有跌倒高危人数9 7 4例, 跌倒2 2例 (2.3%) , 跌倒后损伤11例 (50.0%, 11/22) , 损伤后投诉2例 (18.2%, 2/22) ;住院满意率为98.8% (962/974) 。“防跌三步曲”预案实施后, 跌倒发生率、跌倒后损伤率、跌倒损伤后投诉率均降低, 患者满意率提高, 差异有统计学意义 (χ2分别为4.0 3 5、3.9 1 9、6.7 9 9、4 9.8 7 4, P < 0 . 0 5 )。
住院老年精神病患者易发生跌倒, 导致组织损伤、骨折等严重后果, 极易引起医疗投诉或纠纷。通过对住院患者从入院到出院进行跌倒高危评估, 并根据评估结果给予实施干预措施, 不断修订措施, 使预案环环有落实有改进, 起到有效的指导作用, 从而保证了预防工作的效果, 提高了护理质量及患者满意度。“防跌三步曲”预案的制定和实施, 有效地提高了护理管理的内涵质量。对住院患者实施跌倒危险因子的评估, 能全面而有效地减少跌倒预防的盲目性和被动性[5], 使预防工作更加程序化。
参考文献
[1]夏晓萍.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:57.
[2]高萌, 卢丽华, 高洁, 等.新入院老年患者跌倒危险因素分析及预[J].护理学报, 2009, 16 (2B) :32-34.
[3]库洪安, 詹燕, 于淑芬, 等.老年人跌倒的预防[J].中华护理杂志, 2002, 37 (2) :14.
[4]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2002:164.
篇4：法医精神病简介
上海市精神卫生中心原名上海市精神病防治医院，又名上海市心理咨询中心，其前身是普慈疗养院，始建于1935年。2006年5月，上海市精神卫生中心正式成为上海交通大学医学院的附属医院。经过半个多世纪的建设，该中心逐渐发展成一所学科专业齐全、医疗技术精湛、师资力量雄厚、科研实力强劲的集预防、医疗、康复、心理咨询、教学、科研及对外学术交流于一体的大型现代化三级甲等精神卫生专科医院，下设有上海市疾病预防控制精神卫生中心、上海市精神卫生临床质量控制中心、上海市心理咨询培训中心、上海市自愿戒毒中心、国家精神药物临床试验机构、WHO上海精神卫生研究与培训合作中心等临床及科研机构。近年来，该医院多次荣获“卫生部文明单位”、“上海市文明单位”等殊荣。目前，该医院拥有专业技术人员1300余人，其中具有高级职称的专业人员100余人，具有中级职称的专业人员260余人，博士生导师8人，硕士生导师11人，享受国务院特殊津贴的专家18人，国家及省级各专业学会的主委、副主委51人。该医院临床科室齐全，其中普通精神科、心境障碍病房、早期干预病房、急重症科、抑郁症科、儿童青少年科、干部保健科、特需科、中西医结合科、老年科、康复科、心身科、传染科、自愿戒毒科等临床科室是该医院的重点特色科室。该医院目前共开放住院床位1878张，年门诊、急诊量近百万人次，年住院人数高达数万人，位居国内精神卫生专科医院之首。上海市精神卫生中心拥有德国Brain Products公司生产的64导EEG/ERP检测仪、脑电生理工作站、脑功能分析仪、NK1518睡眠脑电检测仪、心脏彩超、多导睡眠分析系统、无抽搐电休克治疗仪、多功能麻醉机、高压电位治疗仪、高效液相色谱仪、东芝全自动生化分析仪、雅培全自动免疫发光仪、雅培全自动血细胞分析仪、超低温冰箱、PCR合成仪、DNA合成仪、DNA序列测定仪、凝胶成像系统及临床心理测评及实验检验设备等国内顶尖的诊疗设备。雄厚的技术力量和先进的诊疗手段使上海市精神卫生中心的医疗技术水平始终处于国内领先地位。现将该医院的重点特色科室及著名医生介绍如下：
普通精神科
上海市精神卫生中心普通精神科目前共开放住院床位60张，病区设有活动室、睡眠治疗室、心理治疗室及团体心理治疗室。该科室侧重诊疗的方向及特色是：①重点开展新型药物的研发与检测。该科室在应用新型抗抑郁药（SSRIs、万拉法辛等）和新型抗精神病药（齐哌西酮、阿立哌唑等）为患者进行治疗的同时，与临床药理基地合作进行新型药物的临床试验评价，以明确各种新型药物的疗效及安全性。②每年定期对全院住院患者进行精神科用药的横断面调查。该科室每年都对各类精神药物在该院的实际应用情况进行调查和统计分析，以充分了解各类药物在医师和患者心目中的接受程度，从而间接明确它们的疗效和安全性。③特色治疗。该科室的王祖承教授先后从日本引进了森田疗法和内观疗法。目前森田疗法已在该院推广，而内观疗法也已成为该病区的一项特色治疗。内观疗法是通过患者深刻地内省，逐渐改变其病态认知的一种疗法，对于精神分裂症恢复期患者的社会能力、自知力的恢复及治疗依从性的提高都具有非常重要的临床价值。④重点开展对睡眠障碍的治疗，以提高患者的生活质量，减少药物不良反应的发生率。
徐一峰医生简介：徐一峰医生现为上海市精神卫生中心院长、主任医师、教授、硕士生导师、世界卫生组织精神卫生专业顾问、中华医学会上海精神科学会委员、全国医师资格考试命审题委员会委员、全国卫生专业技术资格考试专家委员、卫生部精神卫生咨询委员会专家委员、中国精神疾病防治指南起草委员会委员。徐一峰院长1987年毕业于上海第一医学院医疗系，1990年获得上海医科大学硕士学位，1997年赴美国哈佛大学医学院进修，回国后一直从事普通精神科的临床、教学及科研工作，他擅长诊治精神分裂症、神经衰弱、抑郁症、睡眠障碍等各类精神障碍疾病。
王祖承医生简介：王祖承医生现为上海交通大学医学院精神医学教研室主任、上海市精神卫生临床质量控制中心主任、上海市精神卫生中心主任医师、教授、博士生导师、中华医学会上海分会主委、中国残联残疾人康复协会主委、中国心理卫生协会副理事长、中华医学会上海分会行为医学会副主委、中国药物依赖防治协会副秘书长、上海市心理卫生协会会长、上海市心理康复协会副会长、卫生部麻醉品专家委员会委员、国际戒毒基金会专家委员、环太平洋精神医学家学会会员、日本内观疗法医学会会员，享受国务院特殊津贴。王祖承教授1964年毕业于上海第二医科大学医疗系，1985年12月至1986年12月赴日本千叶县浅井精神病院进修精神科临床医学，曾任上海市精神卫生中心院长，他擅长各种精神科疑难杂症的药物及心理治疗，尤其在老年精神障碍、酒精所致精神障碍、神经症、心身疾病、精神分裂症的药物治疗和电休克治疗方面有很深的造诣和丰富的临床经验。
心境障碍病房
上海市精神卫生中心心境障碍病房是国家重点临床专科、上海交通大学医学院重点临床专科，被卫生部认定为“全国四大区域性重点精神卫生机构”之一。该科室在系统性的临床、科研及教学条线设置、人才梯队的构建和培养、与国际先进机构的合作及专科化建设方面一直处于国内领先地位，被誉为国内众多精神专科医疗机构的样板。心境障碍包括抑郁症、恶劣心境、抑郁谱系障碍、双相障碍、阈下双相谱系疾病等，具有患病率高、复发率高、自杀率高、致残率高等特点，此病的终生患病率高达10%～20%。世界卫生组织预测，到2020年，以抑郁症为主的心境障碍性疾病将会是继冠心病之后的世界第二大疾病负担源。然而，目前人们对心境障碍性疾病的病因和发病机制所知甚少，医疗机构对此病的治疗措施也仅仅局限于对症处理，尚有大部分患者不能得到有效的治疗。鉴于此，上海市精神卫生中心心境障碍病房立足于临床，大力开展心境障碍性疾病的相关研究，以提高此病的治愈率和患者的生活质量，帮助此病患者改善不良情绪、恢复其社会、职业功能。该科室下设有活动室、心理治疗室和团体心理治疗室，目前共开放住院床位40张，年门诊、急诊量近2万人次。
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方贻儒医生简介：方贻儒医生现为上海交通大学医学院精神病学教研室主任、上海市精神卫生中心心境障碍病房主任、主任医师、教授、博士生导师、中国神经科学学会精神病学基础与临床分会副主委、中华医学会精神科分会委员、中国医师协会精神科医师分会委员、中华医学会精神科分会“双相障碍协作组”副组长、上海医学会精神医学专科分会委员、上海医学会行为医学专科分会委员、上海市精神疾病司法鉴定专家、上海市精神疾病临床质量控制专家委员会委员。方贻儒主任1984年毕业于湖南医学院医疗系，后在上海第二医科大学攻读精神病与精神卫生学硕士、博士学位，曾赴日本北海道大学及美国麻省总院精神科学习和交流，回国后一直从事精神病与精神卫生学的临床、教学及科研工作，他擅长各类情绪问题、心理健康问题、个性问题的处理，尤其在诊治各类心境障碍性疾病（抑郁症、双相障碍）、焦虑谱系障碍、强迫症、神经衰弱以及慢性疼痛等躯体化症状方面有很深的造诣和丰富的临床经验。
江开达医生简介：江开达医生现为上海市精神卫生中心临床二科主任、临床医学中心主任、主任医师、教授、博士生导师、中国神经科学学会理事、中国神经科学学会精神神经专业委员会主委、《中国神经精神疾病杂志》主编、《上海精神医学杂志》主编，享受国务院特殊津贴。江开达主任1968年毕业于上海第一医学院医疗系，曾赴美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学院神经精神研究所进行访问交流，回国后一直从事精神医学、医学心理学、精神疾病脑电生理学和影像学的临床、教学及科研工作，他擅长抑郁症、强迫症、焦虑症、恐怖症等心理障碍性疾病的诊断和治疗，尤其在诊治精神分裂症、抑郁症等心境障碍性疾病方面颇有造诣。近年来，江开达主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，曾多次荣获国家级、省部级科学技术进步奖等奖项。
早期干预病房
上海市精神卫生中心早期干预病房是该医院的重点特色科室之一，主要收治患有早期精神分裂症、情感障碍、人格障碍等精神疾病的患者。作为全国精神科进修医生的培训基地，该科室多年来为我国培养了大批的精神科专业人才，同时该科室还与多家国外精神科医院保持联系，并接收外国精神科住院医师前来学习进修，为不同国家医师之间的交流、学习做出了巨大的贡献。上海市精神卫生中心早期干预病房拥有一支强大的医疗团队，该科室住院医师的学历均在大学本科以上，其中学历为研究生以上的医师占医师总人数的70%以上。该科室在医疗技术及诊疗水平等方面始终处于国内领先地位，曾多次被评为“上海市精神卫生中心优秀病区”，并受到上级领导的嘉奖。此外，精湛的医术、高尚的医德也使该科室得到了住院患者及其家属的一致好评，在社会各界享有良好的声誉。
施慎逊医生简介：施慎逊医生现为上海市精神卫生中心临床三科主任、复旦大学附属华山医院精神科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会精神病学分会副主委兼秘书、中华医学会妇女精神医学组组长、上海市医学会精神医学专业委员会主委、国际神经精神协会委员、国际妇女精神卫生协会委员、上海市司法局精神疾病司法鉴定专家。施慎逊主任1982年12月毕业于上海第一医学院医学系，曾赴美国、英国、澳大利亚等国家进修，回国后一直从事精神医学和医学心理学的临床、教学及科研工作，他擅长抑郁症、焦虑障碍、强迫症、睡眠障碍的心理咨询及诊断治疗，尤其在处理产后精神卫生问题（孕产妇抑郁、焦虑障碍）等方面有极深的造诣和丰富的临床经验。
儿童青少年科
上海市精神卫生中心儿童青少年科是该医院的重点特色科室之一，主要收治来自上海及全国各地的患有精神障碍性疾病的患儿。该科室的收治对象是：①有行为问题的患儿（含注意缺陷、多动障碍、品行问题、对抗行为、电脑成瘾行为）。②学习困难的患儿（学习成绩下降、学习成绩不平衡、不会阅读、不会计算）。③有情绪障碍的患儿（离别焦虑症、学校恐怖症、抑郁症、强迫症）。④有发育性障碍的患儿（孤独症、发育迟滞）。
杜亚松医生简介：杜亚松医生现为上海市精神卫生中心儿童青少年科主任、主任医师、教授、硕士生导师。杜亚松主任长期从事儿童青少年精神疾病、心理问题的医疗、教学及科研工作，擅长儿童青少年心理发展的评估，行为问题、学习困难、情绪障碍的诊断和治疗。近年来，杜亚松主任主持并完成了多项国家级、省部级科研项目的研究工作，曾多次荣获国家级、省部级科学技术进步奖等奖项，共发表专业学术论文近50篇，参与编写了《儿童心理卫生保健》、《儿少精神100例——父母必读》、《现代儿童精神医学》、《家庭实用医学百科》、《现代精神医学》等著作。
篇5：法医精神病简介
内容简介：
一线法医秦明和他的现场勘查小队阅尸无数，遭遇种种奇怪的重口味现场，但无论是地狱旅馆、车尾游魂，还是夺面老屋、深山屠戮，在这12个诡异荒诞的现场中，他们总能找出蛛丝马迹，让真相大白。
然而，一个新的神秘杀手正出现在城市之中，无声地狩猎着拾荒者与流浪汉们，作案几乎毫无痕迹，还在杀戮现场留下挑衅的“清道夫”血字签名，秦明他们是否能通过细微的线索抓住这个幽灵杀手? “法医秦明”系列，每一秒，都让你细思恐极!
作者简介：
秦明，人气最高的一线法医作家，畅销书“法医秦明”系列(《尸语者》《无声的证词》《第十一根手指》)的作者。
现任主检法医师，绰号“老秦”。入行较早，经验颇丰。
阅尸无数，明察秋毫，无愧“尸语者”之名。
篇6：法医精神病简介
负责精神病鉴定的机构都有哪些?(法医
精神病鉴定)负责精神病鉴定的机构都有哪些?(法医精神病鉴定)
刑事诉讼法规定，精神疾病的医学鉴定，由省级人民政府指定的医院进行。在实践中为开展精神疾病的司法鉴定工作，各省、自治区、直辖市、地区、地级市，应当成立精神疾病司法鉴定委员会，负责审查、批准鉴定人，组织技术鉴定组，协调、开展鉴定工作。鉴定委员会由人民法院、人民检察院和公安、司法、卫生机关的有关负责干部和专家若干人组成，人选由上述机关协商确定。鉴定委员会根据需要，可以设置若干个技术鉴定组，承担具体鉴定工作，其成员由鉴定委员会聘请、指派。技术鉴定组不得少于两名成员参加鉴定。对疑难案件，在省、自治区、直辖市内难以鉴定的，可以由委托鉴定机关重新委托其他省、自治区、直辖市鉴定委员会进行鉴定。
篇7：法医精神病简介
学校观有教职工108人，专任教育90人学生1400余人，24个教学班。学校领导班子精诚团结，全体教职工以农村人特有的质补情怀倾力工作，校园风气和谐向上。学校成为佳木斯市农村初级中学办学的一面旗帜。
近几年来，学校走过了一个不平凡面又难忘的重要发展阶段。至命为止，学校共婆贵标准化较學楼二桥、学生公寓楼一栋、教师住宅楼一栋。同时完善了两个微机室、一个语音室、一个多媒体电教室、六个实验室、一个美术室、一个艺体室、两个图书室，还建有远程教育网。达到了市级先进学校的办学条件，是一所发展潜力巨大的农村初级中学。
学校坚持走依法治校、以德治校、科研兴校之路学校在教育数学上不断改革创新，2007年，开级管理、学生教育实行导师制班任导师、进务导师分工明确、相互配合，达到了银好的教育效果，实现了全员有人的目标。2008年学校在学习外地教学经验的基础上，结合本校实际，自动了“讲学稿”教学模式这种以“学”定“数”的教学形式，真正体现了新课改形势下“自主一台作一一探究”的教学理念，使学生在合作中竞争，在合作中创新，在合作中发展。为推动课程改革，推进校园文化建设，更好体现对学生的人文关怀，学校于2008年成立了教育工作室，由一名省级骨干教师和一名文学素养高的软师担任此项工作，一年来，这个工作室校得了学校行政管理不到位的地方，所办校报在贯识教育中起到不可估量的作用。
自2001-年块来学优学生什大货点高中普大数世年攀升，由2001年的46人到2008年的86人, 始终名列佳木斯市郊区前茅。
篇8：法医精神病简介
工作对象是这样的：
工作环境是这样的：
今天，就这个问题，与诸位做个分享。
法医听起来像是和法学和医学都相关，但是法医的定义是用医学、生物物理和其他的自然科学的方法以及医学技术去处理刑事或者法律相关的问题，也就是说核心其实是技术，基本都是来自医学，高数、物理、化学、生物、有机、无机、组织胚胎、解剖、遗传、生化、生理、病理、传染病、皮肤病、心理学、内科、外科、儿科、妇产科、神经、神经生物、肿瘤都要学。在本科阶段，学的课和法学有关的可能只会牵涉到刑法概论或者刑事诉讼。
而进入大四大五的专业课学习后，法医病理、法医毒理、毒物分析、法医精神病、法医昆虫也是需要好好掌握的。
走出校园后，就要找工作啦……
就业面狭窄，学习时间长，需要付出的努力很大，和临床一样，但是却不能做医生，工作压力大，恶心，责任重大，一度让我复旦某届法医系只有3位本科毕业生。
就业情况当然有性别差（qi）异（shi），大部分地方，比如公安局，不爱收女生，公务员招考的时候有的地方会明确说不招女生，理由也相当正（qi）当（pa）：女生扛不动尸体，有需要在野外工作的时候，女生身体上不一定能搞定。
那女生怎么办？
没关系，法医≠电视剧里看到的法医。电视剧里常看到的法医，又叫现场法医，主要是判断伤的情况，判断致伤物，判断死因，推断死亡时间，做个人识别。除此之外，法医还包括物证分析法医（DNA鉴定），还要做精神病鉴定，看犯罪嫌疑人有没有民事、刑事责任能力，还有毒物分析、毒物鉴定、物证、取材，还有昆虫学、植物学、创伤学、弹道学……
那法医到底是一个什么样的角色呢？下面是几个法医的自述（如有雷同，纯属巧合）。
会不会在解剖室吃饭？答案是：不会。
我们很勇敢但也有恐惧，看清生死但不是看穿生命，我们吃肉不恶心，没有窃取别人器官，不喜欢荒山野岭偷偷解剖尸体，看见死人不兴奋。
参与法医病理学工作5年，解剖过尸体数百具，没有什么不适，没遇到什么鬼神类的奇葩事儿。
我们大多不怕尸体但也不会喜欢尸体，我们也非常厌恶尸臭的味道，我们也不想去臭水沟里捞尸体找尸块，我们也不喜欢看到血腥的现场，我们面对死亡也不是无动于衷，但这都是工作。
尸检做完最后缝合尸体的时候，把针穿过来用手去接的时候，因为活干的有点急，针尖直接就戳在了手指上。
没有什么太大的感触，现在自己有时候看电影遇到一些特别血腥的场景还会捂着眼睛，但是工作的时候穿着这身警服就好像有魔力一样，看到尸体还能跟法医愉快地交流一下死的过程。
我经常去验尸房，那些尸体好像在跟我说，死的不应该是他们。如果我今天放过一个罪犯，明天就会多一个无辜的路人躺在街上，这就是我做警察的理由。
恶心的情况就是主要是腐败尸体。尸体在空气或者水中，过了一定时间都会腐败。这个时候，巨人观、腐败静脉网、腐败血水、腐败气体、表皮剥脱、等等。而且这种情况如果是命案、或者无名尸，那就要解剖了。
实验室法医的工作时间是固定的，除非有大案子或者突发情况。现场法医的工作时间是不固定的，有案子就出。
一次出现场遇到高腐尸体，那个臭啊，大夏天又戴着口罩，感觉自己要窒息了哈哈。完事之后隔壁科室哥哥给我们一人一瓶脉动，被一起来的老师教育说，下次要买碳酸饮料，这样打打嗝去晦气。
我曾经帮助抢救过一个在山上被人捅伤，然后为了自保滚下山崖来求助的人，当时他满身是血，鼻骨错位，嘴唇一半开裂，颅骨骨折，全身十多处刀伤和划伤，看着我真的连去年的年夜饭都呕出来了，但是人命关天，我不上谁上啊！
这是一个特殊的极需道德操守的职业。因为他们的举动关乎案情的进展与破案的正误。但他们也是一群普通人，需要社会的理解和尊重。
篇9：法医中心建筑设计
本项目为法医中心改造工程,总建筑面积约15000m2,分四个子项,1#楼为解剖楼,2#楼、3#楼为办公实验楼,4#楼为综合楼,包含尸库、DNA实验室、血样库房、办公室等功能。现状为分布于两个院区内并已使用二十余年的数栋建筑物,周边另有几处临建,外管线设施严重老化,无论对法医业务自身发展的需求,还是消防安全的要求,都产生了阻碍。为了更好地贯彻公安部“科技强警”的战略,充分发挥法医技术的支撑作用,拟对院区内现有建筑根据案件受理及检验程序的相关要求进行整体的改造扩建,使之更加适应法医工作未来的发展需要。
2 总体改造规划
西院内临建尸库、车库、宿舍全部拆除,值班室整修,东院宿舍改造为UPS室。整个院区内部道路结合现状进行重新规划,两院中部连通并各自形成环路,统一考虑设置室外照明、上下水、供电供暖等外线设施。局部设置室外停车场,新建围墙。通过以上规划,将原来分属两家单位的东西两院合并为一个符合案件受理检验流程需求的建筑群体。如图1所示。
3 单体改造设计
3.1 1#楼(解剖楼)
因年久失修,内外墙面破损导致雨水渗入室内,本次改造按照现行节能规范增设外保温,更换外门窗,屋面防水,外墙面涂料。墙体裂缝用水泥砂浆封闭,再做装修面层。
室内部分,1层原有功能空间已不满足现代检验流程需求,根据现状框架结构体系,保留原中心庭院周边房间,重新调整功能,分别设置X光室、物证室、改刀室、值班会客室等;其余外部空间重新划分,从主入口进入后分别直达两个核心业务区———解剖室和血迹试验室,另将待检区设置独立出口,使运尸通道不与人流交叉。根据法医中心的特殊工作性质,在楼内新建了告别厅,完善了后事处理的程序,使吊唁人流有了独立的活动空间,体现了建筑设计对人性化的关怀。如图2所示。局部2层改造为一个法医科技成果和相关标本的展示空间,形成一个行业展示的窗口,能满足目前每年的参观需求,也为相关医学院校提供了一个难得的实物标本观摩途径。
在细部设计上,采用了许多特殊的构造及设备来保证改造后建筑物的长期使用需求。走道内墙、转角部分均采取耐磨防撞措施,防止长期尸体运送及紧急情况下对建筑物的损害;解剖室外门安装了脚踏图3启门器细部构造式启门器,使运送人员快捷进出,如图3所示。解剖室沿外墙设置边台,下部安装有排风设备,经过风道直通屋顶,经处理后排向室外,解剖台上部设有无影灯及手动定向局部照明,对应屋面设有送风口,台四周设置吸风口,连通预埋在楼面内的风道,保证气味不发散至工作高度以外;根据当今社会居住条件的变化,独立设置了使用频率上升的高腐解剖室,在无常规参考值的情况下所有进排风设备参数均经计算后加大,并采用独立系统,经实际使用检验,对原来经常需在室外进行的恶劣工作环境有了极大改善,也为检验结果的准确性提供了保证,得到了一线工作人员的认可;临检尸库部分单独设立了脏器室,减少了原来管理取样上的不便,并有利于不同冷冻设备的集成和维护。
通过以上的建筑改造和引进现代化的解剖设备,极大的改善了原楼的硬件设施,使之达到了国内最先进的工作环境水平,有力地保障了相关法医工作的进行。如图4、图5所示。
3.2 2#楼、3#楼(办公楼)
2#楼、3#楼现状包含接案、办公、宿舍、检验、储藏等多种功能,彼此交叉,不利于工作效率的提高,本次改造,将原DNA实验室迁出,首层全部设置为对外功能,包含接案室、等候大厅、检材存放室、办公值班室,另有损伤伤残鉴定中心和食堂分别位于两侧,均独立设置出入口;2层以上增加了安防监控系统,人员出入必须持有门卡,有效地隔离了内外人员的交通流线,主要功能为各部门办公室及会议用房,仅在3层保留3间毒品检验室,将原走道及一侧房间合并改造为仪器大厅,统一规划原有管线,整合零散设备,建立集中工作台,增设网络机柜、通风柜、上下水设施,并对房间楼面进行处理,以满足检疫检验的工作需求。屋顶临时建筑物全部拆除,其屋面防水、保温层重做,相应女儿墙、雨水管等破损部分修缮或重制。更新避雷装置。
3.3 4#楼(综合楼)
本建筑原为文化交流中心兼内部招待所,本次规划并入整体改造范围,在原结构体系不变的情况下,通过内部功能改造,对现有法医业务工作不足的场所予以补充。
现状建筑分为Ⅰ段、Ⅱ段、Ⅲ段,彼此相连但功能区别较大,在规划中,将Ⅰ段地下2层靶场改造为尸库,增设一部专用电梯,内部设置采用统一规格的冰柜,可存放尸体420具,将现状院区内的临建尸库全部拆除移入,并预留了部分发展空间。如图6所示。地下一层设备用房及证物室予以保留,1层～3层现状客房改造为办公室及枪弹、病理切片、容貌复原、致伤工具、昆虫、现场模拟、颅像重合等实验室,4层、5层客房保留作为值班宿舍。
Ⅱ段首层浴室改造为血样库房,根据相应密集储藏柜的荷载要求进行结构局部加固。其余功能保留现状。2层全部内墙除楼梯间及卫生局外全部拆除,整体改造成DNA实验室。3层增设两间洗相室及一间特种光源照相室,室内采用弧形无影墙面,满足特种照相要求。如图7所示。蜡块库房及病理切片室按相关专业要求增加相关通风实验设备。
DNA实验室为本次改造的重点内容,参照二级生化实验室标准建设,请专业实验室公司按照国家重点实验室要求进行设计施工,为全封闭的实验区域,在内部设置参观走廊和洁净走廊,人员需经过风淋室才能进入各区域,保证室内的洁净度。采用的特殊工艺有,彩板净化密闭门、铝合金玻璃窗:保温、隔音、阻燃;实验区(常量区、微量区、数据库区)地面:PVC塑胶,防滑、耐酸碱、磨损,阻燃;顶板:纸蜂窝彩钢板吊顶,保温、隔音、阻燃,不反光,有进风通风口及空调送风口;墙体:纸蜂窝彩钢板隔墙,保温、隔音、阻燃,物流窗内有紫外消毒灯,照明灯,气体通道,实验室墙体与原楼墙体间留维修通道;网络:房间内部按实验仪器数量二倍设置局域网网口;通风及空调系统,按照试验区域分别独立送风;空调设备:独立于中央空调以外的空调系统,与通风系统联合,保持环境温度25℃左右;通风:空气循环方向从各实验区到缓冲区正压,送风口设置在实验区吊顶,出风口在缓冲区近地面墙体内。换气次数18次/h。通过以上改造,达到了国内一流的法医DNA实验室水平,极大改善了目前DNA检验储备工作的环境条件,能够满足不断增长的业务强度要求。如图8所示。
Ⅲ段1层改造为接案室,2层改造为电脑机房。分别按相应业务流程及功能需求对现状空间进行划分和改造。
4 结语
设计初期经过对我国上海、广州、深圳现有法医、检验、殡仪类建筑的广泛调研及与甲方各专业人员的多次探讨和总结,设计者对法医业务建筑的特殊要求逐步深入了解,结合现状建筑物的分布和使用情况,得出以上整体规划和内部改造方案,最大限度地利用了原有建筑结构和布局,补充了新增的业务功能需求,形成了符合法医业务体系流程的建筑群体,经过实际使用的检验,达到了立项阶段的目标,为今后这一类建筑设计积累了经验。
对于这一特殊建筑类型的设计,体会最深的有三点:一是将法医中心建筑分为对外、对内两大分区,分别包括对外的接案、社会检验,对内的办公、实验、解剖、储存、后勤这几个具体功能区划;二是要利用建筑工程中各种构造和设备来满足法医业务中各专业的特殊需求;三是在整体布局上要时刻考虑到这一特殊空间对使用者和外来人员的心理影响,并在细节空间的处理上体现出对人性的关怀。
参考文献
[1]GB50346-2004生物安全实验室建筑技术规范[S].
[2]GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范[S].
篇10：法医的心理战争
看起来一切如常，但奇怪的是，这位法医咨询的问题是：“该怎样劝慰死者家属？”要知道，正规的心理咨询收费不菲，但花了钱，问的却不是关于自己的问题，这并不寻常。
不需要咨询的咨客
初步了解了一下，张谦知道了个大概。原来，赵力刚刚处理了一个案子，一位16岁的中学生在学校跳楼，作为这座城市法医系统的顶尖人物，赵力很快赶到了现场。但他发现自己无法工作，因为学生家长在现场反应激烈，让他无法集中精力勘验。想劝劝他们吧，赵力却感到自己此时的语言无论如何表达都是苍白的——他越来越掌控不了这种局面了。
这让赵力有些焦虑，他是一位特别认真的法医，每次勘验都十分尽心。但劝死者家属的效果越来越差，已经不是一次两次影响到他。
对于怎样劝别人，这正是张谦所长，所以提供了不少建议。但张谦也很关注：赵力面对自己的“勘验对象”，会是怎样的心态？
了解之后，张谦心生佩服。因为这是个一般人不敢面对的工作，赵力有着极好的心理素质。赵力说，他主要的工作目标是解释勘验对象是怎样死的？什么时间死的？因为什么死的？所有的工作主题都围绕这三项，其他事情都不会去考虑。所以，参加工作20年来，赵力的心态一直很好。而且按赵力的说法，他是一位“彻底的唯物主义者”，对自己的工作没有任何忌讳，对法医工作也有很高的使命感。要不是越来越控制不了局面，赵力的工作还真没有任何问题。
但是，了解到这里，第二个疑团出现了——除了赵力不是为自己咨询外，赵力超乎寻常的“平常心”也并不一般。因为，如果一切安好，赵力有必要专门来做心理咨询吗？
秘密在心理防御中
关于赵力咨询的破解，还要从心理防御机制说起。
张谦说：如果看看各种各样对殡葬师的采访，会发现：他们谈的主题往往落在要好好活着上面。也可以说，他们会把自己或多或少的压力，通过对生的珍惜，做情绪的转移和升华。
这一点在著名电影《入殓师》中表现得很充分，只是观众很少从心理防御的层面去感悟。电影中，一位年轻人为生计所迫，当上了入殓师。一开始，他感到害怕、恶心，但是很快就升华成了一种极度的认真，和对生命高度的尊重……
这与赵力的状态是一样的。赵力对每一位勘验对象，都怀着高度的尊重，每一次工作，都非常认真。正是这种态度，让他成为行业里的个中高手，而且难能可贵的是，他始终保持着很好的心态。
但问题也出在这里。赵力咨询的问题真的与己无关吗？并非如此。因为赵力一开始提出的问题：“怎样劝慰死者家属？”其实正是心理防御机制过度“运转”的结果。
从心理学视角来看，赵力的“彻底唯物主义”和“极度认真”及“高度尊重”，除了它们本身的意义外，同时也具有心理防御意义。但作为一位修为极好的法医，越来越冷静的赵力，也越来越劝不了死者家属了——因为过度的自我保护，让赵力的共情能力打了折扣。试想，一位与他人共情极为有限的人，劝慰他人的效果能有多好呢？一个人心态“完美”的同时，对他人感受的体验能力也开始减弱。
这不是个别外部“劝说技巧”所能解决的问题，而是赵力要作出内在调整才能完成的转变。
职业危机重要时刻
如果客观地看待赵力的状态，会发现他正处在职业生涯里的一个不稳定阶段。一方面，强大的心理防御机制让冷静的赵力越来越驾驭不了勘验现场；另一方面，勘验现场的失控，又让赵力无法认真工作——“认真”这是赵力心理防御机制的重要一环。
控制现场能力的减弱，正好消弱了赵力的防御机制。陷入这样的循环，才正是赵力愿意花钱来咨询的重要原因。
“心理隔离”新武器
该如何处理这种情况？张谦给出了解决方案：心理隔离。
张谦举了个例子：医院急诊室里什么情况的病人都有，有一些按说非常悲惨了，但从来没见过医生、护士看着病人抱头痛哭的情况，难道他们没有正常人的情感吗？他们不知道患者难受吗？他们肯定知道。但在这个时候，他们把事情分得很清楚：哪些是自己的当务之急，而哪些又是别人（病人）的事情。对医生、护士来讲，这就是一种情感上的适度隔离。得分清楚我有我的事情，你有你的事情，虽然可以对别人的事情感同身受，还能把相应的关心传递给对方，但“始终不会忘记这是他人的事情”。这样就保护了自己，也还能帮助、安慰别人。
对赵力来说，在常年修炼的超强心理防御之外，需要加入的正是这样一种“心理隔离”技能。在适度感受他人情绪的同时，有效地分离出自己的情绪。刚一开始，赵力需要的是形成隔离的概念，在关键时刻提醒自己。慢慢地，这种“感受+隔离”的心理过程，就不用提醒了，而会变成一种习惯。
其实赵力的困境是非常普遍的。张谦说：很多管理者都希望自己变成“强人”——这与赵力超强的心理防御能力一样。但问题是，如果管理者总是往“心理强大”的方向努力，一个重要的副产品就是：越来越体验不了他人的痛苦，进而与身边的人在体验层面出现脱节，共情失灵。
而真正强大的管理者，在自我保护的同时，都是能够感受他人痛苦的人。
（本文咨客姓名等重要身份信息为虚拟）
责任编辑：子荷