五官科门诊工作制度（共9篇）
篇1：五官科门诊工作制度
五官科门诊岗位职责
1.做好开诊前或治疗准备工作：检查医生各诊治室的物品器械有效期、保证工作顺利进行。合理的安排和维持就诊的秩序，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等顺利完成五官科病人的各种治疗，如：检查视力、测眼压、洗眼、泪道冲洗、洗耳、洗鼻、电测听等，每天紫外线消毒治疗室、换药室并签名，处理好用过的器械物品并打包到供应室消毒灭菌。
2.检查各种无菌物品的有效期、药物是否处于应急状态，协助配合医生各类手术顺利进行，术后处理好用过的器械物品。
3、协助上级医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处臵。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处臵。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作
7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
五官科工作制度
1、工作时要衣帽整齐、坚守工作岗位
2、做好科室内的清洁卫生工作，定期检查医疗设备，及时维护，定期消毒医用物品。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好传染病疫情报告，并及时填写传染病报告卡。
4、对患者要认真检查，门诊病人一律要填写门诊病历，要求项目要齐全，字迹要工整，并要写明诊断治疗和处理意见。
5、详细、逐项填写门诊日志。
6、严格执行各项操作规程，避免发生医疗纠纷。
五官科换药室工作制度及工作人员职责
1、工作人员必须按时到岗，为门诊换药室病人做好解释工作。
2、要有高度的责任感，严格执行无菌管理制度，非换药人员不得进入无菌区，污染物及时消毒清倒，室内每天紫外线消毒一次。
3、一切换药物品（绷带除外）必须保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌，无菌溶液（生理盐水等）超过三天重新消毒。
4、器械定期消毒。
5、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
6、特殊伤口感染不得在换药室处理，用物及时烧毁。
7、用物用后及时清洁、消毒。
8、换药室物品每班清点，损坏、丢失及时补上。
9、每月做细菌培养一次，换药室、手术室的空气消毒必须符合医疗规定。
五官科考核培训与管理制度
按照“三基三严”要求来提高医务人员整体素质和医疗水平。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科医务人员应认真执行“三基三严”培训与管理制度。
1、“三基”培训为全员培训，各级医生均应参加。“三基”考核必须人人达标。要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
2、制定五官科“三基”训练计划、内容和考核标准。在“三基”训练过程中巩固和掌握本专业的基础医学专业知识，提高医疗技术水平。
3、培训内容：各级医生必须掌握卫生部主审的医学临床“三级训练”医技分册的本专业基本理论、基本知识、基本技能及本专业的医学技能。
4、培训及考核方式：科内每月组织业务学习或讲座一次，进行“三基”理论测试一次。对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格
医院五官科设备维护保养办法
1．日常保养
细致的日常维护保养，对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要由临床使用人员负责，主要应做到：保持仪器表面清洁，使用前应检查电压、电源或稳压装臵是否正常，在使用的过程中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录，按要求加注润滑油或保养液，仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。
2．定期保养
为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，对仪器设备进行定期除除尘和清洁，并进行性能检测，及时检查和更换易损部件，检查设备的稳压状况和接地情况是否良好等。详细的预防性维护内容应包括：
外观检查：外观检查首先检查仪器各按钮、开关、接头插座有无松动及错位，插头插座的接触有无氧化、生锈或接触不良，电源线有无老化，散热排风是否正常，各种接地的连接和管道的连接是否良好。
清洁保养：是对仪器表面与内部电气部分、机械部分进行清洁，包括清洗过滤网及有关管道，对仪器有关插头插座进行消洁，防止接触不良，对必要的机械部分进行加油润滑。
更换易损件：对己达到使用寿命及性能下降，不合要求的元器件或使用说明书中规定的要求定期更换的配件要进行及时地更换，排除设备明显的和潜在的各种故障，预防可能发生的故障扩大或造成整机故障。
功能检查：开机检查各指示灯、指示器是否正常，通过调节、设臵各个开关利按钮，进入各功能设臵，以检查设备的基本功能是否正常。通过模拟测试，检查设备各项报警功能是否正常。性能测试校准：测试各直流电源的稳压值、电路中主要测试点电压值或波形并根据说明书的要求进行必要的校准和调整，以保证仪器各项技术指标达到标准，确保仪器在医疗诊断与治疗中的质量。
安全检查
(1)电气安全检查：检查各种引线、插头、连接器等有无破损，接地线是否牢靠，接地电阻和漏电电流是否在允许限度内。
(2)机械检查：检查机架是否牢固，机械运转是否正常，各连
接部件有无松动、脱落或破裂现象。
二、设备巡查
巡查是对设备的运行情况、磨损和老化程度进行检查，以便早期发现设备存在的隐患，及时进行修理，避免或减少突发故障，提高设备使用率。1．巡查周期 每个月巡查一次设备 2．巡查内容 :设备摆放何臵检查；设备外观检查；设备开机运行状态(功能、性能、噪音等)检查；设备安全检查：使用人员操作设备情况检查；同时询问设备日常使用人员有关没备的日常使用与保养的情况，做好相关记录。
篇2：五官科门诊工作制度
做好开诊前或治疗准备工作：检查医生各诊治室的物品器械有效期、保证工作顺利进行。合理的安排和维持就诊的秩序，按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等顺利完成五官科病人的各种治疗，如：检查视力、测眼压、洗眼、泪道冲洗、洗耳、洗鼻、电测听等。星期二及星期五更换口盅消毒液、更换器械消毒液，每天紫外线消毒治疗室、换药室并签名，处理好用过的器械物品并打包到供应室消毒灭菌。
检查各种无菌物品的有效期、检查氧气、抢救物品、药物是否处于应急状态，协助配合医生各类手术顺利进行，术后处理好用过的器械物品。
应用“五常法”做好环境和物品的管理，保持环境整洁，物品分类定位，工作顺畅有序。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作
7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
篇3：五官科门诊工作制度
1 资料与方法
采用回顾性分析的方法, 对于2004年1月-2012年4月门诊药房记录在《调剂差错登记本》的差错进行分类、总结、分析。
2 结果
在74 例门诊药房处方调剂差错中, 调配数量差错有11例, 占15%, 调配品种错误有60例, 占81%, 错发过期药品2例, 占3%, 错发患者1例, 占1%。调配品种差错中, 包装相似引起的差错有27例, 占37%, 药品相似引起的差错20例, 占27%, 通用名相同但商品名或规格不同引起的差错有13例, 占18%。
3 讨论
3.1 调剂差错的常见类型
3.1.1 数量差错。
包括配多和配少两种情况。取药高峰时, 药师若不仔细核对, 就会造成差错。在调配多种药品的处方时, 药师取一种药品就放到窗口后, 在拿下一药品时, 患者误以为药已配齐而离开, 则造成数量差错。甚至遗落的药品被后面的患者误用。数量的差错还可能造成患者用药不足或用药过度而引起用药安全问题, 并会造成医院药房内部账物不符, 管理困难。
3.1.2 品规差错。
见表1。我院作为一家五官科专科医院, 各种局部用滴剂品种繁多。可能存在的差错包括: (1) 外观相似引起的差错:通常同一生产企业的药品会采用类似的包装颜色、风格。外包装相似的药品若缺乏防范措施, 可能造成潜在的调配、储存和给药错误[1,2]。泰利必妥滴眼液和泰利必妥眼膏、加替沙星滴眼液和吡嘧司特钾滴眼液等药品外包装十分相似。另外我院自制制剂装滴鼻液的小瓶大小、形状、瓶身颜色均相似, 仅标签不同, 调配时也容易引起差错。 (2) 药品名称相似引起的差错:我院药品名称存在相似情况, 如脉血康和脑血康, 氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液以及左氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴耳液等。 (3) 通用名相同但商品名或规格不同引起的差错:不同企业生产的相同通用名药品, 虽然是同一种药物, 但疗效、不良反应、价格可能有所差别。如玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、吡诺克辛滴眼液等药品有国产和进口两种。另外我院因医疗需求不同, 许多药品存在两种规格, 如糠酸莫米松鼻喷雾剂 (内舒拿) 有60揿和140揿, 标准桃金娘油肠溶胶囊有常成人装和儿童装, 氟米龙滴眼液 (氟美瞳) 有0.02%和1%两种不同浓度等。如配发此类药品出现差错, 不仅会造成患者用药安全问题, 而且价格不同, 必会引起账物不符。
3.2 差错原因分析
3.2.1 药品布局不合理。
药品的摆放一般是根据药理作用分类, 但由于新药的引进, 可能将新进药品随意放在空当处。另外药品摆放受空间限制, 不同规格的同一种药品若摆放过于拥挤, 容易造成调剂人员错取药品。同时药品摆放位置不当亦可造成过期药品配发于患者。
3.2.2 忽视操作规程。
有些药师在工作时分心, 在审查处方时未仔细核对患者的姓名、年龄、科别;未核对药名、剂型、规格、数量, 导致发出的药品名称或剂型、规格与实际不符, 药品数量少发或多发, 甚至发错对象;或是对于有特殊用法的药品忽视发药交代, 或回答患者咨询时不够耐心细致, 与患者的沟通不畅也可能导致患者错误用药[3]。
3.2.3 工作强度大。
药师在调剂时需时刻保持高度注意力, 而长期高度紧张容易导致心理疲劳;外界的干扰使药师注意力分散, 从而引发调剂差错[4]。门诊药房工作量大, 就诊高峰时取药, 药师调配药品的速度加快, 而导致忙中出错。
3.2.4 专业技术培训欠缺。
当前, 我国的医药工业高速发展, 新药层出不穷。而药师们被大量繁琐的日常药品配方工作消耗掉大部分精力, 对各种药品的名称、作用等了解不多, 对同药异名、异药同名、一药多名、同种药物不同厂家的用药剂量差异等掌握不深, 以致在配发药物时发生错误。
3.3 防范措施
3.3.1 药品摆放合理。
剂型相同的药品按药理作用与适应证归类存放;内服、外用药品严格分开摆放;外包装相似的药品分架摆放, 同时标注药品通用名与商品名[5]。不同规格的同一药品隔层摆放。必要时, 建议厂家修改或更换包装。我院的妥布霉素滴眼液原先和妥布霉素地塞米松滴眼液包装极其相似, 后经药厂改变了前者的包装后, 使两种药品能够容易识别, 减少了药师的调配差错。对容易发错的相似包装或相似名称的药品增加醒目的警示标示, 以便提醒药师注意。近有效期的药品要有醒目标示, 确保“先进先出”[5]。
3.3.2 严格执行审方制度。
药师在调配处方时必须严格执行医院药房调剂的“四查十对” 原则和“一配一发”制度, 并重视发药交代。如小儿进行听力检查或CT检测前, 为配合检查, 医生会给患儿开具水合氯醛口服溶液。药师须提醒患儿家长服药时间和用量, 防止患儿用药时间错误, 或者用错剂量。
3.3.3 建立差错登记报告制度。
全体药师须共同参与调剂差错原因分析, 对重点差错要及时报告并讨论以吸取教训, 防范类似差错再次发生[7], 从而强化医疗安全意识和工作责任心, 培养高尚的医德情操和服务理念。
3.3.4 改善工作流程。
专科医院就诊患者较多, 通过设立导医和醒目的标识提醒患者就医流程, 引导患者有序的配取药品, 并建立药品咨询专窗, 以免调配药品被打扰。采用直接打印用法单以告知患者用法、用量, 简化工作流程, 既提高了工作效率, 又避免了错写用法的可能性。
3.3.5 加强业务技能培训。
药师应定期参加培训, 及时了解各类新药的治疗作用及不良反应, 更新专业知识, 提高自身业务水平和工作能力, 同时加强与患者的沟通技巧, 适应现代医药卫生行业的发展。
减少门诊药房处方调配差错, 是药房管理工作重中之重。药剂人员必须牢记“药系人命”, 才会有高度的责任心, 也才能仔细、准确地完成每一张处方药品的调配工作, 建立和谐稳定的医患关系。
参考文献
[1]Lopes DM, et al.Analysis of similar drug labeling:potentialmedication errors (J) .Rev Assoc Med Bras, 2012, 58 (1) :95.
[2]支小毅, 马晓鹂, 陈广斌.门诊药房外包装相似药品的调查与分析 (J) .中国药房, 2009, 20 (7) :554.
[3]Bohand X, Aupee O, Le Garlantezec P, et al.Medication dispen-sing errors in a French military hospital pharmacy (J) .PharmWorld Sci, 2009, 31 (4) :432.
[4]James KL, Barlow D, McArtney R, et al.Incidence, type andcauses of dispensing errors:a review of the literature (J) .Int JPharm Pract, 2009, 17 (1) :9.
[5]罗雪芬, 黄洋扬.门诊药房内部调剂差错分析及对策 (J) .中国现代药物应用, 2011, 5 (7) :140.
[6]戴继荣.门诊药房调剂差错分析 (J) .临床合理用药, 2011, 4 (4B) :139.
篇4：五官科门诊工作制度
关键词：门诊优质护理服务护理管理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0223-02
优质护理服务是护理事业自身发展的需要，具有深化护理改革、推动医院发展的意义。活动的目标是使病人满意、社会满意、政府满意、护士满意、医院满意。活动的主题是夯实基础护理、提供满意服务[1]。门诊是医院的窗口，门诊优质护理服务不仅体现医院形象，更是提高患者就医感受的重要环节，因此优质的门诊护理服务显得尤为重要。我院门诊部充分结合医院实际情况和门诊工作的特点，深化“以病人为中心”理念，于2012年元月开始开展门诊优质护理服务，为病人提供了一系列方便、快捷的就诊服务，具体措施如下：
1提高认识，明确目标
1.1组织护理人员召开专题会议，学习卫生部关于开展优质护理服务的各种精神，在全科营造氛围，提升优质服务认识程度。结合门诊工作实际，讨论门诊的创建主题，目标、理念和服务承诺。
1.2在护理部领导的高度重视和指导下，制定了门诊的创建主题：用心服务，用爱导航；创建目标是：患者满意，社会满意，政府满意，医院满意，护士满意；创建理念是：病员至上，质量第一，服务为本；服务承诺是：心中有病员——能够想到；眼中有病员——能够看到；耳中有病员——能听想到；手中有病员——能够做到；健康教育围绕病员——能够说到做到。同时将这些内容在候诊大厅以专栏形式进行公示。
2落实重点工作，改革护理管理
2.1制定标准，完善制度。护理部组织科室成员制定了详尽的工作计划，并按计划认真实施落实到位。根据各岗位特点制定或修订每个岗位的工作职责和工作标准，使护理人员有章可循，按章行事。明确了各岗位的工作流程。
2.2护士分层管理，体现能级对应。根据护士的学历、资历、工作态度、责任心、交流沟通能力进行综合评估，依据评估结果将护士能力分为五个能级，进行分层级管理。根据优质护理服务要求，制定各层护士培训计划，并组织落實。改进了绩效考核方式，通过对护士的岗位、服务质量、病人满意度、能级等每月进行考核，并将考核结果与绩效工资挂钩。
2.3改变了排班模式，打破了固定岗位安排，提倡一专多能、一人多岗，增强资源配置的协调度和效能。根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律，对人力、物力等资源进行合理安排，使资源与实际需求相匹配，缩短了每班咨询导医护士的工作时间，减轻了护士工作压力和职业疲惫感。
3提高护士素质，改善服务态度
良好的服务态度及行为是为患者提供最佳服务的关键[2]。护理部首先开展了护士礼仪培训。规范了护士的仪表仪容：按要求穿导医工作服，化淡妆，头发戴统一发网，佩戴胸牌；规范站姿、坐姿、走姿；服务态度要求主动、热情、真诚。面带微笑站立回答患者咨询。做到来有迎声、走有送声、治疗有称呼声、不足之处有道歉声等，严格执行主动服务和首问负责制。以饱满的精神面貌迎接每一位患者，及时分诊，指导患者挂号、就诊、检查、缴费、取药；以多一份尊重、多一份问候、多一份理解、多一份耐心、多一份关爱、多一份帮助为患者排忧解难，给予患者最细微体贴的照顾。
4优化就医环境，创新服务举措
为了保证患者有一个良好安全的就医环境，科室护理人员抓住“创建门诊优质服务”的契机，积极推出以下举措：增设病人就诊“绿色通道”，遇危急重症病人，则立即护送到急救科抢救治疗。完善预约挂号服务。及时疏散挂号、缴费、取药等窗口的患者，保证等候时间小于10分钟，且在旁及时解答患者疑问。定时巡视诊室，保持良好的就诊次序，实行“一医一患”。使用门诊呼号系统按序叫号，节省了患者的等候时间。在洗手间等地面湿滑的地方，增加了温馨提示牌，防止跌伤事故出现。安装了患者热线，为患者提供挂号、药物使用、健康宣教等信息，方便在家的患者。制作了大量精美易懂的健康教育图文知识，悬挂于候诊大厅和走廊两侧，进行健康知识普及。咨询台常备健康教育宣传单和医师上门诊时间安排表，供患者取阅。制作了优质服务墙报，将门诊护士的服务格言予以张示。设立住院患者登记点，主动帮助患者联系床位，将门诊的优质护理服务延伸到病房。
5讨论
通过开展优质护理服务，增强了护士的责任感和凝聚力，提高了护士文化素质和修养，体现了护士的价值。同时，病人也得到了真心的帮助、精心的呵护，护患关系更加融洽，对护士的信任度提高。患者对护理服务满意度大幅提高，由原来90%左右上升至97%以上。同时也进一步改善了“就医难、就医烦”的局面，提升了医院的整体形象。在门诊的工作中，护士与患者增加了许多交流，了解了患者更多的需要，这大大增强了护士的职业责任感，从而增强了护士们在门诊工作中的优质护理服务意识。护士是医院的中坚力量，是医院形象的体现，是人文服务的核心，是医院安全的最后防线，没有护理就没有医疗质量。护理工作是重要的治疗环节，同时是人文服务和医院形象建设的重要保障。通过优质护理服务示范工程，使“以人为本、以病人为中心”的整体护理理念得到不断深化和发展[3，4]。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动[N].护理管理，2010-01-27
[2]张蓉.开展“优质护理服务示范病房”的体会[J].当代护士（学术版），2011，9：189-190
[3]蒋雷英，汤志蓉，丁燕.优质护理服务示范工程的初步实践与体会[J].护理研究，2011，25（8B）：212
篇5：五官科工作计划
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，认真学习院各项规章制度，岗位责任，专科护理常规及操作规程，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督指导，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中午班、节假日等。实行弹性排班制，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点病人的护理和管理：如手术病人、危重病人、老年病人和特殊用药的病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
5.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
7.完善护理应急预案的演练，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并定于每周二为基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度
护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强培训，提高护理人员整体素质。
1.内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.以每月护理部布置的护理计划为工作重点，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每月进行一次专科业务查房学习，组织一次技术操作演练和护理核心制度学习，并逐人考核过关。要求每位护士熟练掌握PPT的使用，并轮流讲课。
4.经常复习护理应急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
5.根据科室发展规划制定护理人员外出学习计划，配合科室新业务的开展。
篇6：五官科工作总结
20xx年即将结束，在这一年里，五官科在各级领导的支持下，得到了较快的发展，平均每天门诊量从年初的不到10人次发展到现在23人次，业务毛收入从年初的1万元/月左右发展到现在6—7万元/月，到11月份已经提前完成了与郭院长签订到12月完成业务毛收入30万元的任务。1月-11月门诊总就诊人次5160人次，其中耳鼻喉科20xx人次、眼科1604人次、口腔科1551人次，夜急诊187人次，收住院29人次。排医生外出体检30余人次，体检总人次5200余人次。并且克服困难，努力开展业务，提高科室的业务水平及服务能力，目前五官科的业务能力基本达到了二甲医院的水平。现对这一年的工作进行如下汇报：
一、积极开展业务项目
要科室的发展，吸引病人来我科就诊，就必须发展业务，增加业务服务项目。基于这一点，我科室全体人员都积极想尽办法，克服困难，在不增加医院的投入的情况下，合理利用医院的资源，努力开展科室的业务，通过一年来的积极的开拓，我科室开展了以下业务：
1、耳鼻喉科：
治疗项目：鼻甲注射，鼻中隔粘膜下注射，口咽部小肿物摘除，纤维喉镜检查及纤维喉镜下肿物摘除术，鼓膜穿刺，鼓膜贴补，鼓膜置管，上颌窦穿刺，激光治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽部滤泡等。
开展的手术：扁桃体摘除术，鼻内镜下鼻窦手术，鼻中隔矫正术，耳前瘘管切除术，耳廓假性囊肿开窗术，乳突根治术等。
2、眼科：
治疗项目：除眼科常规治疗项目外，还开展了平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉，碘酊治疗睑缘炎等。
开展的手术：单纯角膜伤口修补术，睑内翻矫正术，翼状胬肉切除+结膜瓣转移+干细胞移植，泪小管断裂吻合术，结膜囊肿切除术，翼状胬肉切除术+丝裂霉素贴敷，重睑术。
3、口腔科
除常规口腔治疗外还开展了离体牙再植术，前牙根管桩修复术，下颌骨死骨摘除及病灶清除术，松牙固定术，粘液腺囊肿摘除术，腮腺混合瘤摘除术，舌系带延长术。
通过以上的业务的开展使我科的业务水平上了一个台阶，基本达到二甲医院的水平。
二、提高服务意识，确保医疗质量。
做为民营医院，服务的意识是非常重要的，只有加强了服务意识，确保医疗的安全，才能建立良好的口碑，吸引病人，扩大科室的影响力。在这方面我科室做了如下工作：
1、年初随着医院开展优质月活动，全体五官科成员积极开展各项工作，主动参与到活动中来。加强了科室的管理，提高医疗服务质量，规范了医务人员的服务流程，使病人的就诊时间缩短，病人就诊的流程更加合理更加人性化。
2、加强了科室医护人员的培训，对科室成员进行了医疗基本制度的学习，使医护人员对医院的各项规章制度有了更加清楚的认识，在实际工作中认真按照各种规范操作，杜绝了医疗差错事故的发生。加强了医护人员业务培训，提高了医护人员的业务水平，提高了医疗服务质量。为了更快的使科室人员的业务水平成长起来，自11月就开始，每周进行科室集体培训一次。
3、口腔科自7月开始延长工作时间至晚上9点，以解决白天没时间而只有夜间才有时间来就诊病人的实际困难，深受广大患者的好评。
4、自11月份开始，开展眼耳鼻喉科夜间值班，以满足夜间来就诊的眼耳鼻喉科患者。
三、控制科室成本，增加科室的净增长值。
随着科室每月业务毛收入的增长，科室的成本也在增加，在各级领导的指导下，采取了增收节支的工作，在这方面做了以下工作：
1、水电的节约：随着夏季的到来，空调应用的增加，科室做到人在空调开，人走空调管，能不开空调就不开空调，使科室的水电费有了较大的节省。单9月份一月就节省水电费余元。
2、消毒支出方面：按三个科室资源共享的`原则，根据科室每天的病人量，尽量节省消毒的成本，三个科室能用的消毒器械就不重复消毒，达到资源共享以节省消毒成本。
3、医用耗材方面：在不违反医疗原则的情况下，合理安排医疗流程，尽量节省医用耗材，如清创缝合术的过程中，重新进行了设定手术流程，在保证不违反医疗原则的情况下，尽量节省耗材等。
对这一年五官科的工作有几点经验总结如下：
一、科室的发展必须积极开展业务，在目前科室设备还紧缺的情况下，必须合理利用医院的资源，积极开展科室的业务，如耳鼻喉科利用泌尿科的膀胱镜开展鼻科手术，利用皮肤科的激光开展耳鼻喉科的治疗，利用口腔科的牙科钻开展耳科手术，眼科利用手外科的显微镜开展角膜手术等。
二、在做好增收的同时，必须做好节支，不仅从水电、消毒方面，对临床的医疗方面也要节支，在不违反医疗原则的情况下，重新设定医疗流程，以节省医疗资源。
三、必须时刻抓好医疗质量，只有医疗质量的保证才能吸引病人来我院就诊，才是医院发展的长久之计，抓好医疗质量就必须注重加强科室人员的培训，提高业务水平，提高服务水平。
工作中存在的不足及问题：
一、业务开展的还不够，有些业务因技术和设备的问题无法开展，分析原因：
1、人员的配备不够，我科室没有专家，对有些技术的开展无法保障质量，因此有些业务只有放弃，这也是限制我科室发展的一个重要因素。
2、设备还缺少：虽然科室利用医院的相关资源开展了一些业务项目，但如后续的相关设备没有跟进，有些病人来了，科室人员有能力处理，但没有相应的设备，必会对所开展的业务水平大打折扣，而影响科室的声誉。
二、业务培训还不够，因为五官科由三个科室组成，每个科室的专业性都很强，专业上的知识无法进行集体的培训，因此，各个科室都是在自己科室的临床工作中进行，没有系统性。在这个问题上，我科决定还是应该统一培训，各个科室先从基本的知识开始陪训，对科室医护人员要个个过关，手把手教会。
三、科室的管理上还的加强，虽然对员工要关心、爱护，但不能失去原则，必须贯彻医院的各项规章制度，抓好医疗质量，杜绝医疗差错。
篇7：五官科护理工作总结
1.加强了对基础护理和分级护理的`管理，对长期卧床及昏迷、瘫痪病人订出预防压疮的措施，认真落实压疮危险因素及报告制度，继续开展健康知识宣教、病房须知介绍，适宜地与病人交流，向病人提供适当的服药及治疗告笞服务。做到宣教有资料、有记录，有效果评价。
2.继续做好病区管理，把考核的重点放在护理安全和核心制度的落实上，护理人员对应急预案、风险防范措施的知晓率要求达到100%。认真落实查对制度，严格执行护理操作规程，尽量减少护理缺陷和护理并发症的发生。一但发生护理缺陷或差错事故，及时报告护理部，并组织相关人员进行讨论分析定性，制定出具体的防范措施。年内出现了一般护理差错及护理缺陷各一例，无护理纠纷的发生。
3.护理文书质量管理。每月不定时抽检现场病历20份，出院病历每份均检查，除基本要求外，重点检查护理记录是否能根据医嘱、病情、护理常规连续客对岸地反映病情，对所采取的护理措施是否有效果评价。确保护理文书书写合格率大于管理目标要求。
3.院内感染管理。严格执行一次性物品的管理制度，做好交换记录，防止一次性注射器、输液器流失。做好消毒物品管理工作，使医学废弃物的处理符合要求。
4.将规范化护理服务质量纳入常规考核内容。定时对护理人中的仪表着装、接听电话礼仪、操作用语等进行考评，发现问题及时纠正，不断规范护理人员的服务行为，在科内营造一个温馨服务氛围。
篇8：五官科门诊工作制度
关键词：临床医学专业,五官科学,基于工作过程,课程改革
工作过程是指个体为完成一件工作任务并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序, 是一个综合的、时刻处于运动状态但结构相对固定的系统[1]。基于工作过程的课程改革是以现实工作任务为主线设置课程体系, 选择与职业相关的教学内容组织开展教学活动, 融“教、学、做”为一体, 使学生在实践中掌握职业技能、专业知识、工作方法等, 从而构建属于自己的经验和知识体系, 以解决工作中的实际问题。
1 课程性质与作用
我校开设的临床医学专业是经过学校专业建设指导委员会深入沧州地区农村、社区、乡镇等基层医疗机构进行调查、分析、论证, 掌握该区域内广大人民群众对卫生服务的需求后设置、建设的。临床医学专业的培养目标是培养具有良好职业能力和职业道德, 知识、技能和职业素养协调发展, “下得去、留得住、用得上”的高素质技能型卫生专门人才。学生毕业后成为从事基层医疗机构卫生服务工作的执业助理医师, 服务立足于沧州地区, 面向河北, 辐射全国。执业助理医师的岗位职责是对基层常见病、多发病和慢性病提供初级诊疗服务。五官科学课程是临床医学专业必修的一门专业核心课程, 与执业助理医师职业技术标准对接。本课程的作用是培养学生掌握五官科基本理论、基本知识和基本技能, 能运用五官科基本知识及临床诊疗技能完成五官科常见病、多发病的诊断与治疗, 急重症处理及转诊等工作。本课程以医学基础课程为前导课程, 为后续临床实习提供必备的知识储备和方法支撑, 为今后通过国家执业助理医师资格考试奠定基础, 为学生毕业后可持续发展创造必备条件。
2 课程设计理念与思路
高职高专临床医学专业人才的培养主要是满足基层医疗机构 (农村、社区、乡镇) 的岗位需求, 以学生职业能力培养为重点。课程设计注重以下几方面。
2.1 学习内容与职业标准对接
根据本专业人才培养的目标要求, 以岗位所需相关五官科职业能力为依据, 参照国家执业助理医师考试大纲的五官科部分知识点, 同时考虑到学生的可持续发展, 确定本课程的目标;根据工作任务与职业能力分析及课程目标, 坚持以“针对性、实用性、先进性”为原则选取教学内容。
2.2 学习过程与工作过程对接
五官科学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上, 以学生为主体, 以能力培养为本, 采用“教、学、做”一体的教学模式;以典型的就医要求为切入点, 以五官科临床实际工作任务及过程为驱动, 采用工作过程导向法、任务驱动教学法、案例分析法、病例情境模拟法等多种教学方法。重视运用现代信息技术, 充分利用多媒体手段辅助教学, 引导学生将知识向能力迁移, 使教学过程与工作过程对接。
2.3 学习效果体现全面考核、综合评价、知识与能力并重的原则, 采用多元化的评价方法
评价体系既要关注学生学习的结果, 更要关注学生学习的过程;既要关注学生学习的水平, 也要关注学生在五官科疾病诊疗与预防活动中所表现出来的情感与态度。
3 教学内容的选取与安排
在教学内容的选取与安排上, 紧密围绕生物-心理-社会医学模式, 突出岗位职业能力, 以助理执业医师资格考试为标准安排教学内容, 突出“基础理论、基本知识、基本技能”三基原则。依据基层医疗机构对五官科医师的岗位要求, 根据典型工作任务, 将行动领域转化为学习领域, 将本门课程重新整合序化。整合序化后的课程注重以工作过程为导向设计教学内容, 体现工作过程的整体性, 通过有计划的行动体系来促进学生个性的发展。
4 教学方法
4.1 任务驱动教学法
通过构建任务, 将教学内容巧妙地隐含在每个任务之中。要求在教学过程中以一个个具体的任务为线索, 启发和引导学生提出问题, 使学生在教师的指导下思考和解决问题[2]。任务驱动教学法将以往以传授知识为主的传统教学理念转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学理念;将再现式教学转变为探究式学习, 使学生处于积极的学习状态。学生是以明确任务—完成任务—总结任务为学习过程, 每一位学生根据自己对当前问题的理解, 运用已有的知识和自己特有的经验提出方案, 解决问题。在五官科教学中引入任务驱动教学法后, 充分强调了学生在学习中的主体地位, 调动了学生的学习积极性。
4.2 案例教学法
在学生掌握五官科基本知识后, 精选典型临床案例导入, 按照课程标准的要求, 提出需要解决的问题。先让学生自己观察、分析、思考, 进行小组讨论、发言后, 教师再进行针对性地讲解, 拓宽学生解决问题的思路。通过对案例的深入分析, 将理论知识与解决实际问题结合起来, 提高学生利用综合知识分析问题和解决问题的能力。
4.3 病例情境模拟法
采取角色扮演的教学方法, 给出实际工作任务, 引导学生分析和思考。在教学过程中, 让学生扮演标准化病人、病人家属或医生, 建立仿真病房, 将学生引入一个特定的情境中, 考核并训练问诊和体检诊断。学生通过扮演标准化病人、病人家属或医生, 提高了对实际工作任务分析、处理的综合能力, 体验了医患双方不同的心理状态, 学习了医患沟通技巧, 突出了医学模式转变的时代特色。情境模拟将枯燥的讲述转变为学生亲自参与, 教学形式生动有趣, 既激发了学生浓厚的学习兴趣, 又让学生体验了临床真实的工作过程。
4.4 PBL教学法
由教师提出问题, 学生去图书馆、网上查资料, 提出个人意见, 在小组中进行讨论, 确定问题答案, 最后教师加以评判。例如在讲“结膜炎”这一节之前, 给学生提出问题:结膜炎发病的诱因和病因。学生通过上网查找结膜炎的相关资料、询问调查班里有无曾经患过此种病的同学, 了解病人有什么切身感受。教师鼓励学生利用课余时间深入社区, 调查社区中这种疾病的发病率等。在解决问题的过程中, 学生体验了将来的工作, 通过对社区中一些五官科常见疾病的了解, 熟悉了五官科疾病的特点和规律。这种教学法培养了学生的自我学习能力, 有助于把学生培养成终身学习者。
4.5 临床见习
五官科学是临床医学专业中最具特色的学科之一, 其诸器官多为深在细小的腔洞, 解剖结构复杂。因此, 临床见习教学显得尤为重要[3]。教师在教学过程中应注重: (1) 树立以实践为重点的教学理念, 大力开展创新性教学, 着力培养学生的创新思维和创新能力。 (2) 建立教师与学生互动的教学模式, 开展教师研究性教学和学生研究性学习的探索与实践。 (3) 强化医德教育, 树立以病人为中心的服务意识。 (4) 加强科研基本知识的教育, 培养学生严谨的科研作风。临床见习是学生在校学习和进入临床实习前的重要阶段, 是训练学生综合运用医学基础理论与专业知识来分析问题和解决问题的关键环节, 是培养学生实践能力的一种重要教学形式。只有不断探索和实践, 努力改革和创新五官科学见习课教学方法, 才能真正提高教学质量, 取得良好的教学效果。
5 学习效果的考核与评价
为了有效达到课程目标、与临床执业助理医师考试接轨, 本课程采用过程性评价和终结性评价相结合的考核方式, 强调综合能力的评价: (1) 过程性评价占总成绩的50%, 是对课程学习过程的动态性评价, 主要包括对课堂提问、作业完成情况、小组评价及实训考核进行评价计分。 (2) 终结性评价占总成绩的50%, 在期末进行, 考试题型与国家执业助理医师资格考试接轨, 采用闭卷考试的方法。评价结果力求客观真实, 评价重在师生反省, 不断完善教学方法, 使学生更加明确学习目的, 清楚地了解专业知识和技能的掌握情况, 完成真正意义上的知识构建。
6 教学团队的建设
目前, 我校拥有一支理论基础扎实、技术能力过硬的专兼结合的“双师结构”教学团队, 所有专职教师均具备五官科疾病基本诊疗能力, 具备“双师”素质, 有丰富的临床经验并能定期参加临床一线的进修学习;兼职教师均来自行业一线, 具备主治医师及以上职称, 有丰富的临床经验及教学能力, 能够保证教学的顺利实施, 达到良好的教学效果。
参考文献
[1]姜大源, 吴全全.德国职业教育学习领域的课程方案研究[J].职教论坛, 2007 (3) :38.
[2]宋晓环, 甘卉, 李伟.任务驱动教学模式在病理学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2010 (4) :114-115.
篇9：五官科病人的护理安全管理
关键词：五官科 病人护理 安全管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0228-01
随着社会的不断发展，人类的自我保护意识跟法制观念日益增强。医院护理工作人员在给病人提供高质量的优质服务，最基本的就是要有效的防止各类护理差错的出现。护理是一门专业性比较强的职业，提高护理质量，加强护理安全管理，防止医疗事故的发生是护理管理最根本的目标。
1 护理安全过程中存在的问题
1.1 缺乏对患者入院时安全问题的评估。对于患者的入院介绍只是表面功夫，没有充分的对患者疾病程度所造成的安全问题进行评估。比如说在青光眼患者的入院评估忽视了青光眼患者的视野比正常人要小，而且来到陌生环境会给他们带来不安全因素，只重视眼压高所表现出来的临床表现；喉部肿瘤病人入院评估忽视病人吞咽时，肿瘤对其的影响，造成了患者在进食团状事物的时候，出现了喉咙阻塞的危险情况。
1.2 对于患者手术前的护理指导存在一定的片面性。对患者的手术前的指导过分强调应该注意的一些常规现象，忽略了手术给病人带來的心理压力，特别是对于一些可能会造成生理功能确实的癌症手术，比如说全喉切除，以及摘除眼球等的患者心理恐惧。缺乏对患者心理方面的护理，加重了患者对疾病的恐惧感以及产生出悲观情绪，手术前忽略了病人家属对手术的心理承受压力，导致患者手术后家属探望人数比较的多，患者跟家属很难配合护理人员的工作，这样很严重的影响了病人的恢复，例如气管切开病人病房需要环境整洁，空气流通，太多的人会影响患者的康复跟治疗。
1.3 医院管理跟质量监控力度不够。护理安全管理的核心内容就是质量管理体制，不完善的管理制度跟质量监控会严重影响到护理安全管理。有些护理人员缺乏有效的职业道德教育，不健全的规章制度以及对护理人员的约束监管力度不够强、执行规章制度的力度不够都会影响到护理安全管理。医院的人力资源配置不合理，有些年老病弱的护士被安排到五官科，护理人员编制不充足，医护比例不协调，管理者缺乏必须的预见性跟洞察力。
1.4 护理人员的服务态度有待加强。护士自身的素质不够高，责任心不强，缺乏以病人至上的服务意识，有的在超负荷工作情况下，对待病人的态度很恶劣，回答病人问题生硬，缺乏跟病患之间的沟通，没有顾及到病患跟家属的情绪心理反应。有的护士护理操作不够规范，对于医疗器械的消毒和无菌操作不够严格，引发了患者医源性疾病以及院内的交叉感染，这样增加了患者对医院的不安全跟不信任感。
2 解决护理安全过程中问题的措施
2.1 提高护士的职业风险意识，加强法律知识教育。确保病患的护理安全，就需要提高护理人员的风险意识，增强他们的自律行为。医院要经常组织他们学习相关的法律法规，对一些护理缺陷案例进行案例分析，在护士的岗前培训内容中增加一些跟护理有关的法律知识教育，举行医疗护理过失案例以及一些比较容易引起医疗纠纷的案例专题探讨，让护理人员在工作中对一些潜在的法律问题有深刻的认识，能够自觉遵守法律法规，增强他们的法律意识。
2.2 加强病房管理，建立健全的规章制度，明确各自的职责。规章制度有着一定的法规性跟强制性，是医院里每一个医务人员都必须要严格遵守执行的章程，是护理工作安全的保障。管理者要合理调配护理资源，重视护理人员的身心健康，提高护理安全意识，成立护理安全管理小组，能够及时的发现各个病区病人的特点及其注意事项，及时总结在日常护理工作中存在的一些不足之处，调整工作秩序，完善各项制度，做好预防性工作。向患者合理解释各种操作，加强与患者跟其家属的沟通，建立起良好的患护关系，这样能够得到病人跟其家属的理解跟信任。
2.3 加强业务学习，提高专业知识水平，加强护理道德教育。重视对护理人员应急能力的培训，不断更新他们现有的知识，扩宽他们的学习范围，采取多渠道经常性的安全教育跟新业务技术等相关理论知识以及设备技术操作的培训学习，让护理人员能够熟练的掌握新技术设备的使用。不断的强化护理人员的慎独修养，严格执行操作规章制度，工作态度要认真负责，增强他们的责任心，确保护理工作能够得到安全进行。
3 总结
护理安全会直接影响到整体医疗质量的好坏，做好护理安全管理工作，紧抓护理人员的安全教育，在最大限度上降低护理差错的发生，要确保病人的生命安全，五官科护理有着一定的特殊性，加强对护理安全的认识，完善各项护理工作的程序跟护理安全制度，提高医疗护理质量，让患者得到优质良好的护理治疗，维护医院正常工作的秩序。
参考文献
[1] 张喜英.人性化护理在五官科病房的实施和应用[J].光明中医，2008（05）
[2] 方亚珍.护理工作中存在的安全隐患和对策[J].亚太传统医药，2009（06）