五官门诊实习鉴定

五官门诊实习鉴定（精选11篇）

篇1：五官门诊实习鉴定

对于五官门诊实习医护人员来说，在五官门诊实习中才能学到真本事，那么你要怎么去写五官门诊实习鉴定呢?下面由本小编精心整理的五官门诊实习鉴定，希望可以帮到你哦!

五官门诊实习鉴定篇一

刚刚进入医院实习，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，切除术。也是开始实习才知道，最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。

在五官科与其他科室不同，疾病很杂，如一些常见的疾病有，白内障，青光眼，弱视，鼻息肉鼻窦炎，中耳炎。现在的技术非常先进，医疗技术不断提高，无菌观念强，否则容易引起感染。在这科里开展了免费做白内障的手术，更懂得生命的可贵，可敬，让那些奶奶爷爷们看见了最美的笑脸。

五官门诊实习鉴定篇二

两周的实习生活结束了，虽然每天都累的脚痛，但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼，不忙的时候也会教我些临床知识。

在那我的表现并不是很好，尤其在做气切护理时，拿镊子的手抖的象中风一样，可能因为之前我的真情表白，病人并没有什么怨言，平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单，其实不然，原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力，可是那长长的伤口却凝聚我所有精力，但经过几翻周折，操作技术还是比较熟练了。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。

在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，一般小儿多采用温水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因为乙醇可快速降低体温，而小儿很难控制体温，不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处：颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟，一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，鼻息肉摘除术病人多有头痛出血，出血我们要看是浸润性的还是活动性的，活动性出血我们要立即通知医师，鼻部出血有好几种止血方法：像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。

在做气切护理时得注意的一个问题：为了避免感染，我们要使内套管保持通常，一般每6到12小时清洗消毒，更换一次。分泌物多时每小时就可一次，但内套管不宜脱离外套管时间过久，最好用两个同型内套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。

在最后两天半我又分去了眼科门诊，在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开，把药水滴入下眼睑内，再用棉签按压泪囊区，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类，用于手术前麻醉药利多卡因，消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗，结膜囊冲洗，异物剔除，麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm，在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入，若不通则说明有阻塞，会反射出来。在最后半天我又去了视力检查，为病人检查视力，一般检查者与视力表的距离是5米，先、让患者以先右后左的次序检查，在体检中最多检查到5。0即可，不需要再往下检查，若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米，直到能看到为止，记录为0.1减去0.02，依次类举，倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐，让他认指数，由远到近的来给他测，若到眼前还位能判断指数者，可行手晃，让患者判断，再不行者嘱患者判断光感，用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向，让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认，拿色觉识别书上的个别图形给体检者看，有些图形正常人能看到是匹马，而色盲者却只能看到是只大公鸡，因为他们只能看到那种色淡的图形，而一般给女士只要认一个图形即可，而男士则要给看两个，这是由于染色体的缘故。

好了这科室的所得就这些了，若还有不完善的地方请诸位博优帮忙指点指点迷经。

忽忽还好这科室里有个联了网的电脑，又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。

在出科考试后，老师说我跟病人的解释沟通做的不到位，另外吸痰时要注意管子伸进去的长度，不能纯粹的根据课本上的10到15公分，而是依情况而定，理论的东西在临床上还是有很多的差距。

五官门诊实习鉴定篇三

在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

五官门诊实习鉴定

篇2：五官门诊实习鉴定

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短，护士五官科实习鉴定。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xx-x老师。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作，实习鉴定《护士五官科实习鉴定》。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交-班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，医学教。育网搜集整理挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。

篇3：五官门诊实习鉴定

1 资料与方法

采用回顾性分析的方法, 对于2004年1月-2012年4月门诊药房记录在《调剂差错登记本》的差错进行分类、总结、分析。

2 结果

在74 例门诊药房处方调剂差错中, 调配数量差错有11例, 占15%, 调配品种错误有60例, 占81%, 错发过期药品2例, 占3%, 错发患者1例, 占1%。调配品种差错中, 包装相似引起的差错有27例, 占37%, 药品相似引起的差错20例, 占27%, 通用名相同但商品名或规格不同引起的差错有13例, 占18%。

3 讨论

3.1 调剂差错的常见类型

3.1.1 数量差错。

包括配多和配少两种情况。取药高峰时, 药师若不仔细核对, 就会造成差错。在调配多种药品的处方时, 药师取一种药品就放到窗口后, 在拿下一药品时, 患者误以为药已配齐而离开, 则造成数量差错。甚至遗落的药品被后面的患者误用。数量的差错还可能造成患者用药不足或用药过度而引起用药安全问题, 并会造成医院药房内部账物不符, 管理困难。

3.1.2 品规差错。

见表1。我院作为一家五官科专科医院, 各种局部用滴剂品种繁多。可能存在的差错包括: (1) 外观相似引起的差错:通常同一生产企业的药品会采用类似的包装颜色、风格。外包装相似的药品若缺乏防范措施, 可能造成潜在的调配、储存和给药错误[1,2]。泰利必妥滴眼液和泰利必妥眼膏、加替沙星滴眼液和吡嘧司特钾滴眼液等药品外包装十分相似。另外我院自制制剂装滴鼻液的小瓶大小、形状、瓶身颜色均相似, 仅标签不同, 调配时也容易引起差错。 (2) 药品名称相似引起的差错:我院药品名称存在相似情况, 如脉血康和脑血康, 氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液以及左氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴耳液等。 (3) 通用名相同但商品名或规格不同引起的差错:不同企业生产的相同通用名药品, 虽然是同一种药物, 但疗效、不良反应、价格可能有所差别。如玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、吡诺克辛滴眼液等药品有国产和进口两种。另外我院因医疗需求不同, 许多药品存在两种规格, 如糠酸莫米松鼻喷雾剂 (内舒拿) 有60揿和140揿, 标准桃金娘油肠溶胶囊有常成人装和儿童装, 氟米龙滴眼液 (氟美瞳) 有0.02%和1%两种不同浓度等。如配发此类药品出现差错, 不仅会造成患者用药安全问题, 而且价格不同, 必会引起账物不符。

3.2 差错原因分析

3.2.1 药品布局不合理。

药品的摆放一般是根据药理作用分类, 但由于新药的引进, 可能将新进药品随意放在空当处。另外药品摆放受空间限制, 不同规格的同一种药品若摆放过于拥挤, 容易造成调剂人员错取药品。同时药品摆放位置不当亦可造成过期药品配发于患者。

3.2.2 忽视操作规程。

有些药师在工作时分心, 在审查处方时未仔细核对患者的姓名、年龄、科别;未核对药名、剂型、规格、数量, 导致发出的药品名称或剂型、规格与实际不符, 药品数量少发或多发, 甚至发错对象;或是对于有特殊用法的药品忽视发药交代, 或回答患者咨询时不够耐心细致, 与患者的沟通不畅也可能导致患者错误用药[3]。

3.2.3 工作强度大。

药师在调剂时需时刻保持高度注意力, 而长期高度紧张容易导致心理疲劳;外界的干扰使药师注意力分散, 从而引发调剂差错[4]。门诊药房工作量大, 就诊高峰时取药, 药师调配药品的速度加快, 而导致忙中出错。

3.2.4 专业技术培训欠缺。

当前, 我国的医药工业高速发展, 新药层出不穷。而药师们被大量繁琐的日常药品配方工作消耗掉大部分精力, 对各种药品的名称、作用等了解不多, 对同药异名、异药同名、一药多名、同种药物不同厂家的用药剂量差异等掌握不深, 以致在配发药物时发生错误。

3.3 防范措施

3.3.1 药品摆放合理。

剂型相同的药品按药理作用与适应证归类存放;内服、外用药品严格分开摆放;外包装相似的药品分架摆放, 同时标注药品通用名与商品名[5]。不同规格的同一药品隔层摆放。必要时, 建议厂家修改或更换包装。我院的妥布霉素滴眼液原先和妥布霉素地塞米松滴眼液包装极其相似, 后经药厂改变了前者的包装后, 使两种药品能够容易识别, 减少了药师的调配差错。对容易发错的相似包装或相似名称的药品增加醒目的警示标示, 以便提醒药师注意。近有效期的药品要有醒目标示, 确保“先进先出”[5]。

3.3.2 严格执行审方制度。

药师在调配处方时必须严格执行医院药房调剂的“四查十对” 原则和“一配一发”制度, 并重视发药交代。如小儿进行听力检查或CT检测前, 为配合检查, 医生会给患儿开具水合氯醛口服溶液。药师须提醒患儿家长服药时间和用量, 防止患儿用药时间错误, 或者用错剂量。

3.3.3 建立差错登记报告制度。

全体药师须共同参与调剂差错原因分析, 对重点差错要及时报告并讨论以吸取教训, 防范类似差错再次发生[7], 从而强化医疗安全意识和工作责任心, 培养高尚的医德情操和服务理念。

3.3.4 改善工作流程。

专科医院就诊患者较多, 通过设立导医和醒目的标识提醒患者就医流程, 引导患者有序的配取药品, 并建立药品咨询专窗, 以免调配药品被打扰。采用直接打印用法单以告知患者用法、用量, 简化工作流程, 既提高了工作效率, 又避免了错写用法的可能性。

3.3.5 加强业务技能培训。

药师应定期参加培训, 及时了解各类新药的治疗作用及不良反应, 更新专业知识, 提高自身业务水平和工作能力, 同时加强与患者的沟通技巧, 适应现代医药卫生行业的发展。

减少门诊药房处方调配差错, 是药房管理工作重中之重。药剂人员必须牢记“药系人命”, 才会有高度的责任心, 也才能仔细、准确地完成每一张处方药品的调配工作, 建立和谐稳定的医患关系。

参考文献

[1]Lopes DM, et al.Analysis of similar drug labeling:potentialmedication errors (J) .Rev Assoc Med Bras, 2012, 58 (1) :95.

[2]支小毅, 马晓鹂, 陈广斌.门诊药房外包装相似药品的调查与分析 (J) .中国药房, 2009, 20 (7) :554.

[3]Bohand X, Aupee O, Le Garlantezec P, et al.Medication dispen-sing errors in a French military hospital pharmacy (J) .PharmWorld Sci, 2009, 31 (4) :432.

[4]James KL, Barlow D, McArtney R, et al.Incidence, type andcauses of dispensing errors:a review of the literature (J) .Int JPharm Pract, 2009, 17 (1) :9.

[5]罗雪芬, 黄洋扬.门诊药房内部调剂差错分析及对策 (J) .中国现代药物应用, 2011, 5 (7) :140.

[6]戴继荣.门诊药房调剂差错分析 (J) .临床合理用药, 2011, 4 (4B) :139.

篇4：五官门诊实习鉴定

关键词:五官科；护理实习生；带教

中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0132-01 中西医结合五官护理临床教学涉及面很广，是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合，将知识转化为技能的过程，又是护生走向独立工作的第一步，,护生需要掌握的操作技能较多。加之实习时间短，如何利用短暂的时间将五官科工作全面，系统地授给护生，并使护生得到最大程度的掌握和提高。教学模式的先进、科学与否,决定着临床护理医学学生的培养质量。在实习过程中,若能妥善、合理的指导护生,使他们通过临床医学院充足的病人资源和良好的临床学习氛围,学会如何分析问题、动手解决问题的能力,对培养出适应社会发展要求的护生具有重要意义,我们通过多年对五官疾病的临床护理带教,取得一些方法,总结如下。

1掌握护理实习生的基本情况

每轮到五官科的护理实习生人数为7-12名，实习时间为4周，生源来自不同的院校，水平参差不齐，有本科、大专、高职、中专实习生，而中专生绝大多数为初中毕业后直接考入的，年龄偏小，基础差，学习较为被动，基础知识掌握不牢等。而大专生、本科生虽然理论知识较强，但个别不热爱护理事业，在实习工作中缺乏积极主动性，因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。

2带教老师的要求及选择

选择2名总带教组长负责护生的统一管理，带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素，因此选择综合素质好，具有强烈的责任感和事业心，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术规范熟练，并且掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称的护士担任带教老师。

3制定实习目标和计划

根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在五官科实习期间，应了解五官科相关的规章制度，工作职责范围和常规操作，应掌握常见疾病的中医护理常规及健康教育内容。

4计划的实施

4.1岗前培训

护生进入临床时必须由护理部组织对其进行认真的岗前教育、进入科室后再由护士长安排一位带教组长，负责实习生的接待和管理工作，介绍实习要求。当护生进入新科室的时候,都会有陌生感,需要有一个适应过程,通过熟悉病区环境,物品摆放;师生交流,可以减少护生压力,营造和谐关系,帮助其尽早进入实习角色之中。 内容包括：①介绍科室的布局，分区及各区要求，各种规章制度，各班职责。②讲解五官科的常规操作如中药超声雾化、中药鼻腔冲洗、泪道冲洗等。③利用仪器实物，介绍名称、性能、使用方法及清洁保养、灭菌方法。④讲解职业暴露感染的概念、防护措施及意义，教会她们怎样处理用后的套管针芯、注射针头和刀片等，在遭到损伤时如何处理伤口。⑤血液标本的采集，垃圾分类、存放制度等。

4.2向护生介绍专科特点

五官科护理学是一门专业性强、精细操作多,且要求较高的学科。带教老师要让护生了解专科的护理工作特点:①五官科的护理操作技术突出精细、熟练。②与全身疾病联系密切,在护理过程中应有“整体”的观念。③局部用药多,易于混淆,应认真落实查对制度。④急诊病人思想负担重,注重心理护理极为重要。针对这些特点,面对复杂、不稳定和独特的专业实践场所,一定要注重护生综合能力的培养。使护生认识到五官科护士已不再是简单的操作，而是对病人生理、心理的全面护理，五官科护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。

4.3理论与实践相结合的巩固

五官科疾病的特点是病变部位局限 ,诊断确定后全身治疗及护理与临床各科大体相同。而局部的治疗和护理是本学科的特色, 也是学生掌握的重点,讲座时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时又要关注学科之间的联系。在设计五官科护理检查及常用技术操作这部分内容的教学活动时,主要采用多媒体教学、示教、实验室中完成各项检查及护理治疗操作等。课后并让护生相互之间亲自操作体会练习,真正掌握操作要领,并对学生进行随机抽测,检查达标结果。在五官科疾病的治疗中,常采用一些独特的中药穴位敷贴护理方法,对疾病的恢复起着重要意义。因此临床带教中如何让学生通过中医辨证,选择不同的穴位治疗,掌握其中的操作要领显得尤为重要。老师通过配合人体穴位图详细讲解,让学生认识常用穴位的准确位置。护生在带教老师的监督下，可单独承担部分护理工作，但是作为带教老师仍然要做到放手不放眼。

4.4关心关爱学生

当前，护生大多为独生子女，他们的独立性和吃苦精神较差，心理素质脆弱，在工作强度大、工作时间长时，护生在体力和心理上会不太适应，带教老师要关心他们，多进行鼓励和沟通，必要时可给与适当的照顾，使护生感受到集体的温暖。

4.5考核评价

带教老师仔细阅读护生的笔记和出科小结，并用红笔修改，写出评语。每周进行一次业务讲座，做到理论和实践相结合，增强学习效果。带教组长在实习的最后一周对护生进行考核，包括理论和操作技能考核，理论考核包括五官科常见疾病的临床症状、中医护理常规、及疾病健康教育等；操作考核为：吸痰护理。根据考核成绩，结合带教老师的评价进行综合评价，所取得的成绩作为护生在五官科的实习成绩，对没有完成要求的部分作出重点补救教学。建立反馈制度：护生出科时，老师对护生的实习情况进行反馈，护生也要对老师的带教情况进行反馈，并作出评价，以不断改进带教方法，提高带教质量。

5结果

对来五官科实习的同学,严格按照以上程序进行教学与考核,从我们的阶段考核来看,成效显著,增加了护生们的学习兴趣,提高了护生的学习积极性,学习热情普遍高涨,基本能够在规定的时间内完成考核任务,且考核成绩优良。在老师的言传身教之下,学生们对病人有爱心,能良好的沟通医患关系,学生们的团队协作精神及社会责任感得到培养,促进了临床教学顺利进行。

参考文献

［1］任国兴.对实习护生临床带教的经验体会［J］.亚太传统医药,2010,6.

［2］吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会［J］.吉林医学,2010,31.

［3］杨淑梅.如何提高护理本科临床实习效果［J］.医学创新研究,2007,8.

［4］吴洪.加强护理实习生的管理,提高带教质量［J］.大家健康,2009,2.

篇5：护士五官科实习鉴定（精选）

护士五官科实习鉴定：

实习生活即将结束，提前写好了自我总鉴定，发表在这与大家讨论。

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

护士五官科实习鉴定评语

篇6：门诊检验实习鉴定

时间过得很快，眨眼间在门诊的实习就要结束了。在门诊科室中，我认真跟着老师学习检验操作，并遵守科室相关制度。

记得刚来门诊时候，很多基本的操作都不会，书本上的理论知识也不能完全掌握运用。

在老师的教导下，我逐渐熟悉了三大常规的化验，并学会认真分析检验结果，对异常报告，需仔细思考，或是复查一遍。

遇到不懂的操作步骤，虚心向老师、同学请教，并认真总结自己的失误。

门诊化验室是比较繁忙的科室，除了三大常规，每天都有很多不同就诊病人的标本，这就要求我们不能心急，因为着急很容易出错。

同时，门诊量大，患者挤在窗口催结果，我们也需做好解释工作。

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篇8：五官门诊实习鉴定

例1：广西北海市京泰路天和花园黄薇茜，来学习前咨询了郭老师，说其姑姑黄蓉珍，患膝关节滑膜炎近20来年，使关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩，特别是上下楼梯困难，去医院、推拿中心用止痛针、抽积液、膏药方法效果甚微。黄薇茜问郭老师我边来学习边带来治疗是否可以，郭老师当即表示大力欢迎，说自己带病号更能见证治疗效果，这更让黄薇茜对这次学习充满了信心， 8月22日如约来学习把姑姑带来了，郭老师经诊断后给患者制订了一份康复计划，采用药罐、熏蒸疗法治疗第三天，肿胀消失、积液减少了一半、上下楼梯也更轻松了，黄薇茜边学习按照郭老师的康复计划给姑姑做药罐、针灸、二十四气脏腑等针对性治疗，仅仅12天患者膝关节肿胀全部消失、积液不见了、上下楼梯和平常一样，8月15日学习圆满结束，黄薇茜高兴的是不但使姑姑摆脱了一生疾病的折磨，而且自己又学到了郭老师的特效医术，黄阿姨临走时高兴地说：感谢郭老师20多天来对我与侄女的照顾和细心传授，到南宁一定来我家做客。

例2：辛淑荣，女，27岁，江西省万载县康乐镇人，与人发生口角，胸部受伤后到处治疗一个多月，脸色愴白，呼吸困难，不能上下楼梯和上下床睡觉，2014年7月5日经姐夫介绍来治疗当天还在县人民医院做胃镜，经家中两人扶到我处，郭老师一看，说患者月经有问题，家人立即说好神，月经到现在16天了还没有完呀？受伤部位手不能触摸，触摸大叫疼痛，郭老师用开上下八锁，再开中焦锁、从丹田掇五腑之气到上焦，再抹开胃腕，患者立即脸色和呼吸正常，触摸也不疼痛，可以上下楼梯了，学生程卓（浙江丽水）、李玉章（深圳）、何庆付（四川）、芦利瑜（江苏）、杨红云（河南）等12人在旁，看到这种技术竖起拇指说，真本事，神奇、就是神奇﹗ 特别注意：全国市面上推拿开锁手法都是郭老师传授出来的，有的学生学后改头换目搞培训，实为误人子弟、误人性命。到目前为止郭老师的开锁手法只向外传授“上焦和下焦”八锁（上四锁、下四锁），最为主要的“中焦锁、五腑锁”及开锁起于何经、止于何络，开锁起何作用，什么病症开什么锁等等核心技术，2015年班次中公开传授，请大家学习时注意辨别真假。

例3：山东省枣庄市市中区西王庄曹良，是2014年10月22日第五期“生辰数字命理”班学生，为体验生辰数字立竿见影的神奇，在课堂上每个学生报出自己的生辰数字预测，曹良的生辰数字是1963年12月8日亥时生，郭老师要求学生不要说任何一句话，我也不问学生一句话，我问了一句话就属于套话了，现场预测完之后再说，郭老师静默了5秒钟，直断无误地说：1、你第一胎生女孩。2、2005年不和老婆离婚，双方其中一个就患病或出意外（结果老婆出车祸，双脚残废）。3、疾病主要是脑供血不足、肝病和痛风疾病。4、2006、07、08、09年财运财运一般，过得身心疲惫，2010年母亲去世，去年还为了朋友的官司惹到自己身上来，还要你自己掏钱去摆平，从2016年下半年起财运又好了，有5年好运，好好把握。讲了以后，学生问他，老师预测的怎么样，曹良说非常准确，一点没错，真的好神奇，郭老师说：神奇的还在后面呢？

现开办了：1、药罐班（用36位草药秘方加工，对颈肩腰腿痛特效，比普通疗法提高50倍疗效）；学习1天，3400元。2、正脊疗法班（一个星期学习即可熟练掌握X光线、CT、CR片的诊断，化验报告单学习）；学习6天，2700元。3，药酒、膏药制作班；学习1天，2800元（对疼痛和慢性病极效）。4、二十四气脏腑疗法班；学习7天，3100元（内科疾病的克星）。5、刺血针灸班；学习2天，1900元（对痛症立竿见影）。6、熏蒸疗法；学习1天，2700元（特制熏蒸床是风湿病的克星）。7、签合约调理中风偏瘫、痛风、类风湿、颈腰椎突出增生班：学习1天时间。8、生辰数字命理班：有些人因为搬家、换楼层、改大门或者更换了车牌、手机号码等导致运势走低谷、公司倒闭、疾病缠身、痛苦不堪、身边小人不断、财运不旺、车祸连连等等。可有些人却在做同样的更换手机号码、搬家、换楼层、改大门等事情时，却会让原本低谷的事业大有起色，而且还能带来一系列的好运，家人健康、生意发达、孩子学业有成等等。这是为什么呢？这是因为天时磁场、地时磁场、人时磁场之间三大磁场不和谐所产生的。生辰数字是父母共同智慧的结晶，伴随着您一生的吉、凶、祸、福，所以它有特定的能量、磁场和气场，揭开生辰数字密码及信息，您就了解他的性格、婚姻状况、公司生意、事业财运、官运、家庭风水、身体疾病及毕业选择何职业发展等等，我们不用查万年历，不用看旺衰，不用找食神等四柱基础，只需对方生辰数字、车牌或手机号码等，5秒之内准确无误知道他的过去和以后的吉、凶、祸、福。学习三天：4900元。以上一至八班全部学习13000元。期满考取“健康管理师、公共营养师、心理咨询师、康复理疗师”等国家职业资格证书。

师承班：（限招12人），学费31000元（学习1至八班内容），学习时间最少六个月，从零基础到会，从会到精通，期满考取卫生厅颁发的“传统医学医术确有专长证书”（确保通过），凭证书报考国家执业医师考试。

五百钱摸穴班：（限招22人），学费面议（同时学习1至八班内容），学习时间最少三个月，从零基础到会，从会到精通，可以先免费试学。

由于现在市面上宣传广告泛滥，虚假招生横行，使得广大学员无法及时找到真实有效技术，有的学员更是花了钱，受了骗，没有取得“真经”，损失惨重。针对这一情况，我校实行无条件先免费学习，试学后觉得自己可以学会，疗效确实如广告所说再报名交费。在“试学”期间，学员只需交生活费，不但可以免费获得学习、体验和预测机会，还可以和正式学员接触沟通、交流，了解学校各方面情况，以此来决定要不要留下学习。而且试学者需要调理疾病的，由郭老师亲自制定调理方案和长年健康促进计划，为其调理一个好身体。这样的做法，不仅充分显示了学校对自身教学质量的信心，更赢得了意向学员的好感。如今在已参加免费试学的意向学员中，98%以上中医爱好者都选择了留下继续学习，成为郭老师的正式学生。这样保护了学员的利益，让学员学到真实有效，立马可用的医学技术，回家后既能将所学技术即学即用，造福百姓，也能创造财富，名利双收。

2015年第二期（总第95期）5月21日报到，22日上课。第三期（总第96期）7月21报到，22日上课。一至八班全部学习13000元，也可以单项学习，详情登录：www.zgzmwy.com

地 址：江西省万载国学文化交流中心

（正脊学校）

联系人：吴 青 杨 勤

电话： 15180579488 0795-8913654

篇9：五官科自我鉴定

经过了这么久的时间，我也成熟了很多，我也一直都在尝试着去提高自己能力，有些事情还是需要重视起来的，不再像刚刚步入学时候的那般青涩，成长了很多很多，有些事情我本就是非常坚定着自己的意志力，毕业之际我感触很多，我对自己的能力是非常有信心的，接下来步入工作之后我也一定会继续努力的，我希望我能够保持好心态，我一定会努力的做好自己的本职工作，不管是做什么事情都应该用心的去体会，毕业之际虽然有很多事情没有完成好，但是我依然是充满了很多的信心，我一定是不会辜负了自己。

在学习上面我对自己非常的严格，认认真真的在听好每一堂课，有些事情本来就需要付出一定的时间的，我认为这些都是我所需要坚持的，在这个过程当中我认为我成长进步了很多很多，对于自己的专业知识我更加是非常的上心，我一直都在坚持自己想做的事情，我知道对于专业知识我一定是需要付出足够的时间，所以学四年来我一直都在提高自己的专业能力，因为我一直都知道在课堂上学习的不是全部，老师只是给我们领进门，很多知识都是需要自己去探索，所以我也是报了培训班，为了提高自己的专业知识，我是付出了很多时间跟精力。

篇10：五官科实习小结

在那我的表现并不是很好，尤其在做气切护理时，拿镊子的手抖的象中风一样，可能因为之前我的真情表白，病人并没有什么怨言，平日里看李老师用娴熟的动作用关怀的微笑为病人服务好象是那么简单，其实不然，原本我想学着李老师的样子一边操作一边与病人聊天以分散他的注意力，可是那长长的伤口却凝聚我所有精力，但经过几翻周折，操作技术还是比较熟练了。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，在带教李老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。

在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，一般小儿多采用温水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因为乙醇可快速降低体温，而小儿很难控制体温，不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处：颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟，一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，鼻息肉摘除术病人多有头痛出血，出血我们要看是浸润性的还是活动性的，活动性出血我们要立即通知医师，鼻部出血有好几种止血方法：像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔；鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者；后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者；冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者；药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。

在做气切护理时得注意的一个问题：为了避免感染，我们要使内套管保持通常，一般每6到12小时清洗消毒，更换一次。分泌物多时每小时就可一次，但内套管不宜脱离外套管时间过久，最好用两个同型内套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。

在最后两天半我又分去了眼科门诊，在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开，把药水滴入下眼睑内，再用棉签按压泪囊区，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类，用于手术前麻醉药利多卡因，消炎药氯霉素红霉素软膏。我们还进行泪道冲洗，结膜囊冲洗，异物剔除，麦粒肿切除术。泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm，在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入，若不通则说明有阻塞，会反射出来。在最后半天我又去了视力检查，为病人检查视力，一般检查者与视力表的距离是5米，先、让患者以先右后左的次序检查，在体检中最多检查到5。0即可，不需要再往下检查，若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米，直到能看到为止，记录为0.1减去0.02，依次类举，倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐，让他认指数，由远到近的来给他测，若到眼前还位能判断指数者，可行手晃，让患者判断，再不行者嘱患者判断光感，用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向，让患者来判断。另外还要给体检者进行色觉的辨认，拿色觉识别书上的个别图形给体检者看，有些图形正常人能看到是匹马，而色盲者却只能看到是只大公鸡，因为他们只能看到那种色淡的图形，而一般给女士只要认一个图形即可，而男士则要给看两个，这是由于染色体的缘故。忽忽还好这科室里有个联了网的电脑，又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。

篇11：五官科实习出科小结

在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。一些很细知识点我就列在下面： 1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反„„不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。