医疗卫生考察学习报告

医疗卫生考察学习报告（精选6篇）

篇1：医疗卫生考察学习报告

医疗卫生考察学习报告

1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。 一、基本概况(一)海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况 海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从开始，该市本着提高市一级、搞活镇一级、强化村一级的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是： 1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。 2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。 4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的`调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从办医向管医的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。二是卫生技术人员素质明显增强。20底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了X光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。 五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。 (二)关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况 蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示：蛟河市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路。该市的主要做法是： 1、调整农村卫生机构布局。打破一村一室的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站(以下简称服务站)，均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院(以下简称卫生院)领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。 2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员，并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有26名卫生院医生充实到服务站工作，有17名业务素质不合格的乡村医生被解聘。 3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理，由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理，实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金，为服务站统一采购药品和一次性注射器等，对服务站给予资金支持。在政府的组织下，服务站每月提取毛收入7%的资金，乡镇卫生院配套相应资金，作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等。4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务，变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求，开展入户调查，为12.3万农民建立健康档案;实行家庭访视制度，对老年人、慢性病患者定期访视，对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视，实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊，及时对患者进行诊断与治疗;开展双向转诊服务，服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院，患者病情好转后转回服务站继续进行治疗，卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费，真正做到便民利民。 蛟河市推行农村社区卫生服务以来，取得了较好的成效，主要表现在： 1、通过对农村卫生资源合理调配，形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络，强化了卫生院的技术指导与管理能力，拓展了乡、村卫生机构的服务功能，增强了竞争意识，激发了经营活力，实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合，保证了预防保健工作的落实。 2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段，提高了服务质量，方便了农民就医。自改革以来，该市卫生院和服务站患者就诊量平均增加了近10个百分点，卫生院业务收入逐年增长，服务站直接增收达16万元，每名乡村医生年收入平均增长近400元，不仅提高了社会效益，而且增加了经济效益，稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。 3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施，不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务，而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计，自开展双向转诊和多次降低药品价格以来，农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少150元左右，药品费用减少20%左右。同时，由于服务站的药品由卫生院统一采购，较好地保证了药品质量。 二、启示与建议 借鉴两地经验，结合江都实际，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。 1、学海城，在医疗卫生体制改革上求突破。进一步确立市场化的观念，真正把医疗作为企业来搞、项目来抓、产业来办，加快改制转轨的步伐。一是力度要大。要认真贯彻落实全市医疗单位体制改革动员大会的精神，在总结杨庄、塘头卫生院试点经验的基础上，逐步向面上推开，力争3月份所有镇卫生院都拿出改制方案，年底前完成8-10家非镇政府所在地卫生院和部分镇政府所在地卫生院的改制任务。其他医疗单位也要全面实行经营权与所有权分离。医防分设工作在一季度要全部结束。二是形式要活。坚持因地制宜，因院施策，根据医院实际和医院干部职工的意愿，宜股则股、宜租则租、宜卖则卖，不搞一风吹、一刀切，只要是有利于医疗事业发展、有利于医疗服务水平的提高、有利于保障职工利益的改制形式，都可以大胆地搞，大胆地试。三是措施要实。在改制过程中，要一手抓扩面工作，一手抓医院股权的优化和监管工作，把好院长的资格认定关和医技人员的进口关，确保改制医院管理的规范化。四是市场要放。在坚持《江都市医疗机构改革设置规划》和从业人员、医疗技术应用等准入条件的基础上，鼓励社会力量举办口腔、眼、五官、针灸、医疗美容、急慢性病、康复等专科医院，促进多种所有制医疗机构公平竞争，共同发展。 2、学蛟河，在农村社区卫生服务改革上求突破。一是立足现有基础抓巩固。以农村初级卫生保健工作为龙头，认真贯彻落实《江苏省农村初级卫生保健条例》，不断提高卫生防病、妇幼保健、健康教育、改水改厕和农村合作医疗工作水平，使农村卫生工作的基础更加坚实牢固。二是紧扣关键环节抓管理。要抓紧制定区域卫生规划，科学构建农村卫生服务网络。农村卫生室可以与镇卫生院紧密挂钩，也可直接作为镇卫生院的下伸点，实行一体化管理。要加强培训，提高素质。卫生行政部门和相关部门配合，统筹规划，统一安排，加强对乡村医生的学历教育，力争用5-8年的时间完成乡村医生向执业助理医师的转化。采取农民群众民主测评和工作目标任务考核的办法，对村卫生室工作人员实行末位淘汰制，淘汰比例每年应达到5-10%。支持与鼓励城镇卫生技术人员到农村工作。市、镇两级卫生技术人员需晋升高、中级职称的，必须分别在镇、村卫生机构累计工作一年以上。要加强药品供应与使用的管理。村卫生室的药品采购由所在镇卫生院或防保所集中代购，允许镇卫生院或防保所收取一定的费用，但加价率不得超过购入价的10%。要加大农村社区卫生服务投入。各镇、各相关部门要拿出一定比例的资金投入到农村社区卫生服务中去，镇卫生院和村卫生室每年要拿出毛收入的7%作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于农村社区卫生服务人员的业务培训和设备购置等。市财政每年在预算内安排一定比例的定额补助经费，用于启动和发展农村社区卫生服务。三是优化医疗服务求实效。今年可选择1-2个镇进行社区卫生服务试点。在试点镇辖区内建立农村居民健康档案，指导慢性病患者、急性病康复期患者进行功能康复锻炼，并开展定期随访、双向转诊等，力争以优质的服务赢得患者，赢得市场，赢得发展的机遇和空间。

篇2：医疗卫生考察学习报告

（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着“提高市一级、搞活镇一级、强化村一级”的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从“办医”向“管医”的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340。

二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了X光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6提高到40.7，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。

（二）关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况

篇3：医疗卫生考察学习报告

近日山东省考察团在吉林省动物卫生监督所领导陪同下, 来到梅河口市考察学习动物卫生监督信息化建设方面的先进经验和做法。

考察团首先对梅河口市山城分所及大湾公路动物卫生监督检查站的动物检疫合格证明机打出证情况及在产地检疫环节和流通环节“动监e通”的应用情况进行考察, 并听取了“动监e通”基本情况的专题汇报, 随后观看了无害化处理环节“动监e通”电脑审核现场操作, 并到杏岭分所考察电脑填写各项工作记录单及监督检查的操作, 最后来到杏岭乡鲍家村一户养猪场, 观看通过“动监e通”移动终端进行无害化处理申报、审核现场演示。

通过两日考察学习, 山东省动物卫生监督所考察团对吉林省在动物卫生监督信息化建设方面的工作给予了高度的肯定, 考察工作圆满完成。

篇4：赴法国学习考察情况的报告

本着学习和借鉴的态度，结合我国的国情和实际，刘丰艳副主任特将赴法国学习考察期间的情况进行了总结，并阐述了法国在各方面工作中的一些有益做法和经验，以期能够对我省农业工作起到一定的参考作用。

1.主要认识和收获体会

回顾这次培训考察，可以简单概括为三句话：一是感到了进步。在国外从世界的角度审视我国的发展现状，所取得的发展成就和巨大进步确实令世人瞩目。事实充分证明，发展才是硬道理！我们过去的进步源于发展，我们今后的强大还必须依靠发展；二是找到了差距。与国外发达国家相比，我们在某些领域特别是在公共服务、社会保障等方面还存在着一定的差距。这些差距更多地表现在法制、体制、意识、观念、素质等方面。清醒地认识差距，有利于我们激发强烈的忧患意识和责任意识，不断树立加快科学发展的自觉性；三是坚定了信心。我国通过几十年的发展已经成为一个综合实力较强、有一定国际影响的大国。身处他国，一种强烈的民族自豪感油然而生。我们坚信，外国人能做到的，中国人也一定能够做到。所以，我们对祖国未来的发展充满了希望和信心。本次考察有以下几个方面的收获和体会：

一是比较具体地了解了法国的行政管理体制和区域化、多层级的行政组织架构。对其国家行政管理层面和各大区、省、市镇几个层级的行政组织体系，以及以法律形式确定各自职能，明确划分中央和地方的事权财权，充分发挥政府机构依法行政的职能，注重调动地方参与建设与管理，发挥各部门积极性等管理理念和方法有了新的认识。如，法国十分注重地方自治，代表国家的大区、省，在贯彻国家政策时，更多的是与代表地方的市镇进行协调、沟通、磋商，这与法国社会一直主张与认可的社会契约密切相关。国家层面的绝大数的政策或决定，基本上为地方政府所遵循。

二是比较深入地探讨了法国关于应对金融危机、加强财政预算、强化经济调控的战略举措和相关政策。通过了解其在应对危机中所采取的短期目标与长期战略相结合的策略，以及欧盟国家整体协调行动，共同应对金融财政危机，加强经济运行监控，提高经济发展质量的一些宏观思路和办法，包括对金融体系监管的法律、制度、可操作性强的一些措施，都对我们应对在经济全球化背景下发展面临的新挑战具有积极的借鉴作用。如，法国在财政预算分配上具有前瞻性，并以法律的形式规范中央财政对地方的转移支付，使其在法制的约束下运行，较好地防止了公共支出的随意性。

三是比较系统地了解了法国法制建设的基本体系和运行过程，对其相对独立的行政司法体系为依法行政提供保障和行政法院设置司法和咨询的双重职能有了新的认识。法国的行政法院与普通司法相分离，它不仅承担行政审判职能，而且还要为政府行政提供咨询，各级行政法院均对来自相应政府的行政咨询提供建议，为政府依法行政及时提供决策参考。对地方行政法院在行政纠纷立案及审理的依据和具体程序、对一些民众信访案件的处理以及申请人在行政诉讼中可以同时启用申请程序和应急程序的规定等，这些问题也值得我们研究和探讨。如，法国近期因政府延长退休年龄而引发的罢工问题。据考察得知，这次罢工虽然给经济社会造成一定的影响，但并没有我们想象得那么严重。这说明法国的社会基础比较稳固、法律体系比较完善、治理结构运行比较正常，社会矛盾化解和民意表达疏通的渠道比较畅通，这些对我们加强社会管控、推进矛盾化解、注重社情民意等有不少有益的启示。同时，这次罢工事件未能在短期内得到平息，进而在个别城市引发骚乱，也反映出其在社会制度、国家治理和处置公共危机事件方面的局限性，也引发了我们一些深层的思考。

四是比较全面地掌握了法国公务员与人力资源管理的制度设计、运作模式和管理办法。对法国在加强公务员队伍管理方面实行的分类管理模式和在公务员选拔录用、职级晋升、岗位流动、绩效考核、纪律约束、鼓励个人发展选择等具体措施和可操作性较强的办法有了更加深刻的认识。以法律形式对公务员行为规范做出明确规定，同时对公务员队伍实行动态管理，促使其充满活力，提高工作效能。特别是对公务员的纪律约束和监督管理，重视廉政文化建设，在全社会营造一种廉洁从政的舆论氛围和社会环境，防止和预防公务员腐败行为的发生，促进公务员队伍的纯洁性的一些做法很受启发。

五是比较深刻地认识到法国在城市发展战略、建设规划定位、区域合作、构建城市共同体与城市综合管理方面的体制机制，尤其是在区域经济一体化的形势下，注重加强各个大区、省和市镇之间协调合作的体制设置，成立多个市镇共同体，合力进行大型基础设施建设、统一配置重要公共资源、统筹解决城乡发展问题，保证其正常运行和磋商协调的一些具体规定、内容和方法，对我们来讲具有一定的启发作用。此外，在解决城市流动、公共交通、文化遗产保护和加强规划立法方面的一些做法也很有借鉴意义。通过在斯特拉斯堡市的学习考察，我们对二线城市建设的总体规划、发展模式、功能定位有了新的认识，尤其是对该市在实施城市规划优先策略，促进可持续发展，加强国际化地位，拓展城市发展空间，增强影响力和吸引力等方面所采取的举措理解得较为透彻。

六是比较客观地分析了法国高新技术产业园区和产业竞争力集群建设的空间布局、政策模式和运行机制，进一步增强了对我国建设创新型国家，通过创新驱动转变经济发展方式重要性的认识。法国鼓励大学、研究机构与企业合作进行高科技研发，规定凡是申请国家资助的高科技研发项目必须是合作性项目，而且注重营造优化发展环境，吸引民众进行社会参与，使科技产业和园区的可持续发展与居民的生活结合得比较紧密，较好地促进了社会融合。大力推行竞争力集群政策，政府通过提供公共补贴的方式，鼓励在不同地区形成具有一定技术和基础设施规模的产业群，以此推动高科技研发创新，促进就业和经济增长。联系我国高新技术和产业集群发展的实际，使我们在优势和劣势的比较中，深切感受到抢占人才、技术、产业高地，对于促进产业升级，推动经济发展方式轉变的重大意义。

通过学习比较，我们深切地体会到作为厅局级领导干部，要履行好岗位职责，推动事业的发展，需要强化“三种意识”：

一是要强化科学发展的意识。法国是发达的资本主义国家，通过30年的发展就实现了现代化。其社会建设、可持续发展等方面有一些值得我们学习借鉴的地方。刚刚闭幕的党的十七届五中全会，明确提出在发展的理念上要坚持以人为本，增强全局意识，以改善人民生活水平和生活质量为根本目的。这就要求我们以扬弃的态度，取人之长，补己之短，从差距中挖掘潜力，从压力中汲取动力，把党和国家的决策部署真正落到实处，走科学发展之路。

二是强化抢抓机遇的意识。从历史上看，善于抢抓机遇是法国发展的一大法宝。当前，我国正处于一个经济快速增长的重要战略期，发展的时机非常宝贵，我们应始终贯彻“抓住机遇而不可丧失机遇，开拓创新而不可因循守旧”的思想，大胆借鉴包括法国在内的一些发达国家的成功经验，特别在促进公共服务、社会建设和民生保障方面的做法，尽快促进发展方式转变，着力保障和改善民生，大力发展循环经济，加快城镇化步伐，不断增强与时俱进的发展意识，完成建设小康社会的目标，努力使我国经济社会较快地实现跨越式发展。

三是强化开放包容的意识。法国是一个开放的国度，多种文化在这里交汇，呈现出了一种多元化、多样化的社会模式，呈现出外向型经济格局。当前，保持好我国经济社会发展的大好势头，要在充分发挥和挖掘现有人才的基础上，继续坚持扩大对外开放的政策，增强开放意识，本着不为所有，但为所用的原则，广泛地吸引、聚集国内外优秀人才为国家的经济建设和社会发展做出贡献。同时，不断深化改革，在经济、政治、文化方面，加强国际交流，借鉴国外先进的科技、文化、经济策略，在复杂多变的国际大潮中推进自身的体制机制创新，为加快建设社会主义现代化国家创造良好条件。

2.引发思考的几个问题

通过培训考察和总结分析，我感到法国在经济社会发展和国家治理方面存在不少问题。本着学习和借鉴的态度，结合我国的国情和实际，就以下几个方面的问题进行了一些思考：

一是加快推进政府法制建设。首先，适应经济社会快速发展的需要，加大立法力度，不断完善我国的法律体系。特别是要加快行政立法步伐，使政府公共权力在法律的范围内运行、在阳光下运行，真正做到公开透明。其次，进一步增强领导干部和公民的法制意识，采取多种措施加强对法律实施的监督，特别是强化对公共权力运行的监督，使其在法律允许的范围内正确行使职权。再次，加快建设法制社会步伐，坚持在法律面前人人平等，对违反法律规定的行为，要依法进行查处，切实做到违法必究，努力建设社会主义法治国家。

二是完善公共服务和社会保障体系。基本公共服务和社会保障工作是一项系统工程，涉及经济社会发展的各个方面和社会各个阶层及每个公民，对于促进经济发展、保持民众的基本生活、维护社会的基本稳定，具有十分重要的作用。近年来，我国在基本公共服务和社会保障体系建设方面取得了显著成效，但其完善程度和保障的水平与法国等发达国家相比还有差距。应进一步加大力度，在完善基本公共服务和社会保障体系方面邁出新的步伐，提高城乡居民的幸福指数，真正解除广大群众的后顾之忧。

三是适时调整收入分配政策。随着经济社会的发展，用政府公共政策、税收调节、财政转移支付等手段，在国民收入初次分配和再分配中，提高个人收入水平和政府为促进人的全面发展所提供的教育、文化、卫生等公共服务和医疗、养老保险等社会保障的公共财政支出水平。将中央财政对地区的转移支付纳入法制化轨道，科学界定转移支付的项目、标准对象，扩大一般性转移支付范围，中央直接转移支付到县，以防止随意性支出现象的发生。逐步缩小地区、行业收入差距，让全体人民共享发展成果，以体现以人为本，执政为民的理念。

四是完善城市规划和加强城市管理。法国的城镇建设和管理工作有一套比较完整的理念和做法，值得我们在城市化进程中加以学习。如，重视城市发展战略规划，不搞“一任领导，一任规划”，使城市建设具有前瞻性、长期性、可持续性等。特别是我国在推进城市化和实现城乡发展一体化的进程中，要注重加强都市圈、城市群和市镇共同体的建设，这有利于统筹进行基础设施建设、协调配置公共资源，提高区域内市镇建设水平，同时要实施城市规划优先战略和公交优先发展的政策，有效地解决城市化进程中交通拥堵和城市流动不畅的问题。

五是大力加强环境保护工作。法国各级政府规划重大项目均把环境保护作为重要环节，保证了自然生态与经济发展的和谐，此举值得发展中国家和经济后发展地区借鉴。我们也应该学习其经验，切实转变经济发展方式，加大环保立法和执行力度，提高公民的环保意识，增加环保投入，真正建设资源节约型和环境友好型社会，努力实现生态文明。

篇5：医疗卫生考察学习报告

一、基本概况

（一）县集团化动

作模式

县集团化管理是县县医院、中医院分别对县旺草镇卫生院、莆老场镇卫生院进行收购型管理。其主要的方式是县旺草镇卫生院由县中医院帮扶，卫生院法人由以前院长变更为中医院法人，由中医院直线管理。卫生院的医疗服务收费不变，主要是对上下两家医院的人才流动提供了较大的平台。主要做法是旺草镇卫生院的医务人员根据需要到中医院进行理论和实际操作的进修，县医院、中医院的医务人员按需要及时到乡镇卫生院进行基层指导和交流。这样两家医院的人力资源呈上下流动的趋势。通过组织学习、训导的手段，提高了员工的工作能力、知识水平和潜能的发挥，最大限度的使员工的个人素质与工作需求相匹配，进行促进员工现在和将来的工作绩效的提高。

1、集团化管理的经济效

旺草镇卫生院的业务收入从1月份8万元、2月份18万元、3月份28万元，4月份为42万元，以每月10万元的收入递增，业务上的收入主要是以卫生院的综合业务水平在群众中的可信度为基础，由于县医院、中医院与卫生院建立了上下职工交流学习的平台，使乡镇卫生院业务人员的技术水平有了较大的提高，以乡镇卫生院的收费，老百姓享受到了县级医院的服务，在老百姓当中建立起了基础，这主要是由于集团化管理的优势带来的好处。

2、集团化管理的资源利用

通过对集团化管理的学习考察，深得体会，1、在资源共享上，节省成本和费用。卫生院的药物按需要由上级医院统一采购可以降低采购成本、集团大制造可以利用制造资源、统一技术和研发平台以研发高难度的课题、统一销售可以节约营销费用、统一结算可以节省财务费用和解决融资的难题等。

2、优势互补，提升了医院的运作和管理效率。集团化运作可以将个别医院的“长板”弥补其它的“短板”，使这一长项得到充分发挥，从而带动其它成员企业提高了运作和管理的效率。比如销售渠道的融通、人力资源管理经验的借鉴等等。提高了企业创新能力和综合竞争能力。技术创新、营销创新以及成本和费用的降低等，使企业及集团综合竞争能力得到提升。旺草镇卫生院、莆老场卫生院都是基于这种模式将资源优势互补，得于合理安排利用。在中医院、县医院的统一管理，合理利用资源的现况下继续发展。

（二）黔西卫生院股份合作模式

1、黔西卫生院基本情况

黔西卫生院全院共67个职工，3个主任医师，所辖人口为2万多人。黔西卫生院主要以股份合作模式运作。黔西卫生院的职工就是股东，该单位以外的单位或个人不能进行投股，将医院的生存与全体职工紧密地联系在一起，却也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作制为基础，吸收股份制的一些做法，劳动者的劳动联合和资本联合相结合形成的新型企业的组织形式。资本是以股份为主构成，职工股东共同劳动，实现按资按劳分配，权益共享，风险共担，自负盈亏，独立核算。所有职工股东以其所持股份为限对企业承担责任，企业以全部资产承担责任的企业法人。而黔西卫生院劳动者就是股东，自己支配和管理，决策层是院务领导也是较大股东，即了解自身业务需要又是政治上的管理层，更能有效地结合医院实际出台政策。

2、黔西卫生院资金的筹集与去向

黔西卫生院的职工就是股东，职工与股东为一体，资金的筹集是每位职工买下医院的股，管理层、业务骨干、一般职员所能买的股份数是不同的。这样，每个职工都是医院的主体，医院的盈亏与每位职工的劳动息息相关，大大的增进了职工的极积性、主动性，使职工的劳动更大层度地体现为工资与奖金。

二、与我院实际情况相结合的分析

安场镇中心卫生院全院共40多位职工，所辖人口为7万多人，1个主任医师，3个副院长，从实施绩效工资以来，在医院内部管理和发展过程中发现的问题也不少。

（一）人才培养稳步不前，留不住人才

我院实施绩效工资以来，医院职工学习和交流的机会相当少，而较多的是政治上的方针政策的学习，对于专业技术上的学习差不多没有。虽有上挂业务部门，但在业务的培训和学习上是不如县集团运作模式那么实际有效的。从人才队伍来看，由于受借调或借用、提前退休等的情况，很少有机会注入新鲜血液，目前，我院已被借调出2名医生，黔西卫生院所辖2万多人却有67个职工，我院所辖7万多人只有42个职工。安场镇卫生院面临着人才较少，而培养人才困难的局面。通过调离，借调等我院的人才有所流失。

安场镇卫生院以每月两次的院内业务培训学习例会来解决人才的培养问题，但这不能够解决本质上的学习交流，因为该卫生院业务技术长期停留

在没长进的现况，每次学习培训照本宣科已经使部分职工生厌。

（二）职工工作积极性对比

完全的绩效工资对职工的工作积极性有所影响，部门职工按部就班，“存在做与不做一个样”的想法，这主要是部份职工对当前绩效工资政策还没有吃透，没有读懂的原因，安场镇所辖14个村，从年底14个村卫生完全合并之后，各村卫生均有反应基药品种不全，黑

医盛行等原因也大大地影响了村医生的工作积极性。从集团化管理与黔西卫生院股份合作制运作来看，集团化管理有更多的学习培训，职工可以从乡镇卫生院到中医院或县医院深造、晋升等机会来激励职工，而县级医院对乡镇卫生院资金的管理也是比较放得宽的。黔西钟上山卫生院股份合作制运作以工资奖金来激励职工的积极性，也有利于发展较强的团队精神。而我院始终以党政精神，政策来激励职工，效果是不能相提并论的。

（三）老百姓利益相关的比较

在前面两种模式都能够看到，老百姓会以同样的价格得到更高更好的服务，因为黔西卫生院股份运作、集团化管理都能提供这样的平台，黔西卫生院当然以业务技术为优先，服务为宗旨才能有群众基础，县两个试点卫生院都是以县级医院的管理模式，从技术业务范围都是引用县级医院的标准。而安场卫生院没有这样的平台，人才流失现象较重，服务上也只能是支撑，谈不上较好，群众基础就显得薄弱了。主要原因还是业务人员少、床位设施不全、业务科技含量小、激励机制不健全造成的。

三、方法与建议

（一）方法

安场镇卫生院面临着职工学习培训机会少，在职人才流失，资金激励制度不够健全，职工积极性不够高，村卫生室管理有待加强的情况下。

加强职工业务学习，这只能依靠上级业务部门的统一管理，科学技术为第一生产力，为提高安场卫生院的综合实力，没有较好的业务都是空谈。即要发展人才，又要保住人才。

完善职工激励制度，以工资奖金激励为主要，形成多劳多得，少劳少得，不劳要罚的原则，这方面由于受绩效工资的一些限制，是需要解放思想，大胆探索，才能从本质上解决这一问题。

加强基础硬件设施建设，即要按要求完成上级业务部门下发的相关的政策性任务，更要为医疗患者创建一个好的医疗环境，通过改革创新，两者可以兼得，以代表广大人民群众的根本利益为首要任务，医院才能生存发展。

（二）建议

安场镇所辖人口为7万多人，经济比较活跃，位于主要交通干线。大多数以做生意为主，更有“小香港”之称。如果安场卫生院完全按股份合作模式运作，那人口太多，规模太大，加之14个村卫生室，已致不好管理；如完全借荐县集团化模式，由于乡镇比较大，那不管县级那个医院来统一管理安场卫生院也可能显得精力不够，人力不足；如按绩效不变，安场这么大的一个乡镇，也有地利条件却没有发展空间与平台，在实施绩效1年多以来，却还没有发现这一制度的好的地方，值得我们去深思，应该要解放思想，开拓创新，改革安场卫生院的现况。

鉴于两种模式的经验，结合安场卫生院实际情况，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下方面的改革。

学黔西卫生院股份运作模式部份经验，在医疗卫生体制改革上求突破。建议资金上引用股份制，将上挂业务部门作为服东，提供业务学习和技术深造的平台。解放思想、实事求是，合理利用人力资源，强化激励机制。

大力引进人才，安场卫生院人力质量和数量严重不足，只有先引进了人才，有了人力资源才是发展的前提。

篇6：医疗卫生考察学习报告

农村医疗服务体系始建于人民公社初期，到上世纪70年代，基本上建立起了能够覆盖整个农村地区的县、乡、村三级医疗预防保健网络。即县级有县医院、防疫站和妇幼保健院；乡级有乡镇卫生院；村级有村卫生室。农村合作医疗覆盖率达到90%以上。这一体系基本满足了计划经济条件下农村医疗服务的需要。但改革开放后，这一体系并没有适应经济体制的调整做出根本性变革，农村原有的合作医疗体制迅速解体，村卫生室被撤并、承包，大部分实质上变成了个体医疗点，乡村医疗服务满足不了基层群众的看疗就医需求，为了学习借鉴先进地区的成功做法和先进经验，20**年6月20—21日，县政协在副主席潘显大的带领下，组织我们部份政协委员到XX市XX区进行为期两天的考察学习。考察组在XX市XX区政协副主席李才荣、卫生局谭兆红局长等领导的陪同下，参观了XX市XX区七眼桥镇中心卫生院、七眼桥镇山岚村卫生室和郑家村卫生室，并在七眼桥镇中心卫生院开了座谈会。座谈会上谭红局长对XX区的卫生行政机构、区、乡（镇）、村三级医疗卫生机构服务体系系建设情况作了全面的介绍。经过参观学习、听取汇报和座谈交流等方式，我们对XX市XX区医疗服务体系建设情况有了进一步的了解，现将这次考察学习的情况作报告如下。

一、XX市XX区乡村医疗服务体系建设情况

（一）乡镇卫生院职能

XX市XX区有17个乡镇卫生院，乡镇卫生院承担医疗服务、公共卫生、疾病预防控制、妇幼卫生、医学教育、卫生监督和卫生局交办的其他工作任务。卫生院医疗组承担医疗服务工作，防保组承担全镇免疫规划、防疫保健、公共卫生、妇幼保健、健康教育和村级卫生人员的培训等工作。各乡镇卫生院在防保组中成立卫生监督办公室，卫生监督办公室由2-3名卫技人员组成、承担卫生局委托的各项卫生监督工作任务。同时，建立完善村级医疗卫生单位绩效考核制度、负责对村卫生室绩效考核和医务人员考核工作。

（二）乡镇村级卫生技术人员工资福利待遇

XX市XX区乡镇卫生院职工工资、各项津贴实行财政全额拨款。村卫生员每月工资200元。

（三）重视卫生技术人才的引进工作

XX区卫生系统的人权财权都放在卫生局，对乡镇卫生院的人才引进工作，XX区卫生局采取多渠道吸纳、引进卫技人员，尤其是高学历、高职称和本地区乡镇卫生院急需的专业技术人才。乡镇卫生院院长从县级医疗卫生机构主治医师以上的技术队伍中调任或向社会公开选拔，院长可以公开向社会招聘，其工资福利从本乡镇卫生院收入的50﹪纯利润中发放。卫生技术人员根据乡镇卫生院各专业岗位的需要，由卫生局在本系统内进行调动，对区域内的卫生技术人员由卫生局作合理调配，鼓励县级医疗机构卫生人才向基层和农村地区流动，优化卫生人才资源配置。

（四）成立卫生系统会计核算中心 卫生局成立会计核算中心，对区所属各级各类医疗机构的各项资金，实行会计集中核算，统一管理，提取各医疗机构纯利润的50﹪来筹措风险基金、培训基金和发展基金，这风险基金、培训基金，发展基金各占1／3。风险基金用于医疗纠纷赔偿，培训基金用于卫生技术人员的培训，发展基金用于医疗机构的设备购置。

（五）七眼桥镇中心卫生院基本情况

七眼桥镇占地面积103.8平方公里，辖50个行政村和一个居委会，总人口56280人。七眼桥镇中心卫生院服务半径为11公里，卫生院建筑面积1367.22㎡，院长职称为副主任医师，从县医院调任，全院在职职工34人，其中副主任医师1人，主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师5人，检验技师1人，主管护师1人，护士2人，b超技师1人，药师1人，其他卫技人员14人。行政管理人员7人（其中院长1人，副院长2人，防保组长1人，总护士长1人，病房护士长1人，办公室主任1人。医疗设备有心电监护仪、ⅲ导联心电图机、照片机、x光机、b超机、显微镜、血细胞分析液仪、生化分析仪、无影灯、自动洗胃机，手术室配备相应的手术器械、电冰箱、及母子系统保健项目等医疗设备，手术室安装了空调。

（六）村卫生室建设

村卫生室的基础设施建设资金主要来源于国家专项资金，每个村卫生室配备近7仟元的医疗设备。每个乡镇的村卫生室实行分片区管理，每个片区从卫生员中产生两名负责人，负责掌控该片区预防保健等公共卫生工作，与卫生院随时保持联系，并配合卫生院抓好片区各项卫生防疫及妇幼保健工作，卫生院平均每月至少召开一次工作例会，并定期对全体卫生员进行各种学习培训。片区负责人和卫生员的工资，在财政每人每月拨200元的基础上，再用村卫生室的收入来实行绩效兑现补充。

二、主要体会

(一)人权财权政府给予政策倾斜

卫生系统的卫生技术人员岗位变动直接由卫生局调整、只报人事部门备案，职工工资、各项津贴由财政全额拨款，优化卫生人才资源配置得到有力保障。

（二）用人机制灵活

建立能上能下的灵活用人机制，一是乡镇卫生院院长可以公开向社会招聘，二是鼓励县级医疗机构卫技人员向基层和农村地区流动，优化卫生人才资源配置。三是卫生院在防保组内成立卫生监督办公室，承担卫生局委托的各项卫生监督工作。

（三）理念创新

在资金短缺的情况下，筹措风险基金、培训基金和发展基金，构筑符合其自身发展的平台。

三、我县农村医疗服务体系现状和建议

（一）我县农村医疗服务体系现状

1、机构设置情况：全县目前共有乡村医疗卫生机构144个，其中乡镇卫生院20个、疾控基妇站21个、社区卫生服务中心1个、社区卫生服务站3个、村卫生室99个。

2、我县乡镇村级医疗卫生机构有卫生院、疾控基妇站和村卫生室，疾控基妇站相当于安顺地区各乡镇卫生院的防保组。疾控基妇站的工资、津贴由财政全额拨付。全县有156个村卫生员，卫生员间工资高低不一，只有35个的工资是200元／月，其余的是100元／月，还有部份没有工资。

3、卫生院承担医疗服务和部份公共卫生工作，疾控基妇站承担公共卫生、疾病防控制、妇幼卫生工作任务，村卫生室协助疾控基妇站完成公共卫生、疾病防控制、妇幼卫生工作任务。

4、各乡镇卫生院及疾控基妇站不承担本乡镇的各项卫生监督工作任务。

5、乡镇卫生院财政只拨基本工资。

6、存在的问题

（1）投入不足，基础设施滞后，虽然近几年来有所改善，但依然达不到合理的标准，大部分乡镇卫生院还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的一半以上都来源于药品销售收入。稍有难度就转院治疗，承担诊疗任务的能力弱，在某种程度上严重制约了乡镇卫生院的发展，也增加群众看病就医的难度和费用。

（2）机构设置不规范。在农村医疗服务网络中，县乡级机构基本健全，而村卫生室由于经济体制的改变失去原有的经济基础，大部份实质上已异化为个体医疗点，医疗设备、诊疗规程达不到国家统一标准，另外我县还有63%的行政村未建成规范的卫生室。

（3）外科、妇产科优秀人材流失严重，卫生技术人员紧缺，工作量大，对卫生工作和医疗服务质量带来很大的影响。（4）技术人员队伍结构不合理，护理人员严重缺乏。

（5）乡村医生待遇低，养老保险、医疗保险等无法得到保障，难以吸引有较高专业素质和业务水平的专业技术人员到基层工作，也挫伤了在职专业技术人员的工作积极性，影响卫生人才队伍的稳定。

（二）几点建议

1、新型农村合作医疗惠民政策实施以来，就诊病人增多，与20**年以前相比，全县各医疗机构的医疗就治工作量增加3-6倍。目前我县乡镇卫生技术人员编制设置已经不适应新时期医疗卫生服务工作的需求，建议根据《卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》和省编办字2010]45号文件及我县医疗卫生需求，重新核定乡镇卫生院人员编制，配足卫生技术人员。

2.加大投入力度，改善农村医疗设施滞后的状况。基本设施的匮乏，严重降低了农村医疗机构的服务能力，因此需要尽快完成农村医疗服务机构的标准化建设。对村卫生室的建设要采取政府投入与引入市场机制相结合的方式，多形式、多渠道筹措资金，努力实现基本设施的达标。

3、借鉴XX市XX区经验，筹措风险基金、培训基金和发展基金，建立经费保障机制。

4、结合我县实际和医疗服务行业的特殊性，临床经验和过硬的技术是靠临床实践得来的，乡镇卫生院的任医疗服务工作医学院校的专科毕业生可以能胜，县乡村三级医疗卫生机构的护理工作、检验工作，医学院校中专毕业生就能胜任，只要能胜任工作的医学院校专科和中专毕业生都可以录用。聘用本县毕业生，培养本县人才，优秀人材流失就可以得到缓解，建议：对三都籍医学院校毕业生适当降低招聘条件或单独招聘录用，乡镇卫生院临床岗位录用医学院校专科毕业生，县乡村三级医疗机构护理专业、检验专业录用医学院校中专毕业生，为三都卫生事业和人民群众健康提供人才保障。

5.借鉴XX市XX区经验，在人权财权上政府给予卫生系统以政策倾斜，制定优惠政策，有利于医技人员下得去、留得住、用得上，切实留住优秀人才。

6、根据《乡村医生从业管理条》第三十一条规定，加大对乡村医生培训力度，建议：将乡村医生培训所需经费列入财政预算。对村级卫生技术人员的配备，建议由各乡镇根据本乡镇各村实际情况，设置村卫生人员岗位，动员辖区内的初中、高中毕业生到医学院校学习，并签定就业协议，毕业后直接到村卫生室工作，这样既解决了村卫生员缺失问题，又解决了农村青年的就业问题。

7、对乡镇卫生院和疾控基妇站进行整合，乡镇卫生院卫技人员的工资实行全额预算管理。

8、全县村卫生员按同等工资标准（200元／月）发放。