医疗质量管理学习总结

无论是开展项目，还是记录工作过程，都需要通过总结的方式，回顾项目或工作的情况，从中寻找出利于成长的经验，为以后的项目与工作实施，提供相关方面的参考。因此，我们需要在某个时期结束后，写一份总结，下面是小编为大家整理的《医疗质量管理学习总结》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：医疗质量管理学习总结

《医疗质量管理办法》学习总结

为了加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，对科室所有人员进行了《医疗质量管理办法》学习培训。通过培训及学习，科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下：

一、核心制度进行培训学习

1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。根据医院2016年108号文件精神，着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案;及时进行医患沟通;确保不发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。

3、加强医院感染管理工作。组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。

4、加强抗菌药物的管理深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》并进行培训。做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。

5、加强处方管理，提高处方质量。根据《处方管理办法》，对医师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。

二、《医疗质量管理办法》学习培训 《医疗质量管理办法》共分8章48条，明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节，对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点环节的医疗质量管理提出明确要求。我们对医疗质量管理工具的使用还不熟练，需要要认真学习关于医疗质量管理方面的理论知识，并运用到实际工作中，质控小组要充分发挥作用，通过PDCA循环的管理方法，达到医疗质量持续改进的目的。在学习活动中，我们坚持集体学习和自学相结合，每周四安排集体学习一次，没每一个人有学习笔记，科室有记录，有计划，有考核，确保学习培训效果。

2017年2月28日

第二篇：医疗质量管理办法学习心得

医疗质量管理是医疗质量管理的核心，不管是哪类的医疗机构都是医疗质量管理的第一责任主体。应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

一、 医疗质量安全是医院的立院之本，没有质量就没有安全可言，因此，作为我们医疗机构应当建立建全各项医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，并且要认真组织实施，落到实处。作为医院一名中层管理人员更应当做好自已的本职工作，对本科室的人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育。后期并进行考核监督。

二、 应当加强医务人员的职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神。坚持以“患者为中心”，尊重患者的权力。恪守职业道德，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。

三、 依法执业，坚持以取得执业资质的相关医务人员执证上岗，并且根据临床需要配备相应、充足的医务人员，保证医疗质量与安全。

四、 加强医生及药学部门的建设和药事管理，提升临床药学服务能力，做到合理诊疗、合理检查、合理用药、合理治疗的目的。

五、 加强医院感染管理制度，严格执行消毒隔离和手卫生、抗菌药物的合理使用和医院感染监测工作。多开展医院感染防控知识的培训和教育工作。严格执行医院感染爆发流行的报告制度。

六、 加强病历质量的管理工作，建立建全病历质量管理制度，保障病历书写客观、真实、准确及完整、规范。

七、 积极开展医疗质量管理与自我评价工作并认真组织实施。根据相关规范、标准要求进行自我检查，促进医疗质量持续改进。

八、 建立建全医疗质量不良事件报告制度，医疗安全与风险管理体系，提高医疗质量安全意识，保证医疗质量与安全。

总之，提高医疗质量安全意识，建立质量安全与风险管理与控制是我们工作的一部分，定期对医疗质量安全进行分析、讨论可提高医务人员的注意力与反应能力，防控各种风险，保证安全。

第三篇：医疗卫生考察学习总结

副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

第四篇：乡镇医疗卫生管理干部研修班学习心得

9月27日至30日，有幸参加了维西县卫生计生局和县委党校举办的《清华大学(教育扶贫)乡镇医疗卫管理干部研修班》培训，分别观看了《医疗政策解读》、《医院公共关系与媒体应对》、《医疗纠纷的科学防范于谈判技巧》、《教练式管理沟通》、《医疗系统干部压力管理与心理调适》、《医院人力资源管理》等直播课程。亲自聆听了中国一流学府的一流教师的讲解，获益匪浅，感受颇深。

这次学习，增加不少学识。不仅学习了高深的理论，而且结合当前实际提出了许多可行思路和解决办法。李长明专家在《医院公共关系与媒体应对》中阐述了我国现阶段医院面临的各个层面的公共关系，从纵向和横向如何协调处理好关系，从而获得多方面理解与支持，来营造良好的工作环境，同时如何应对媒体负面的报道，对以后加强和改善医疗环境有较大收获，卫生部政策与管理专家委员会的李长明同志的《医药卫生体制改革与城乡基层卫生发展》阐述了医药卫生的发展与改革存在的问题，医改的下一步的改革方向和目标。他说，我们应建立以政府为责任主体，建立健全城乡医疗卫生服务机构，人人享有公共卫生和基本医疗服务的制度，这个政治理念已在十六大以来的报告中充分体现，同时提出了在公共财政管理制度下的公共服务均等化的财政管理理念，对我们医疗卫生行业是个很好的发展机遇。赵卯生老师在《从法学角度看医疗纠纷的防范与谈判技巧》讲课中，以现实中各种医疗纠纷为实例生动阐述了医疗纠纷处理所依据的法律法规详解各种医疗纠纷的处理和防范，告诉我们不仅要学习掌握相关的法律法规条例和专业规范，而且在工作中一定要依法行医，严格按照各项行业规范和制度开展工作，注重医患之间沟通技巧和方法，并从医患双方分析各自的立场、思维方式和利益诉求，从中指出医疗纠纷的谈判技巧，对于我们客观辩证看待处理医疗纠纷很有指导意义。安康老师的《医疗系统干部压力管理和心理调适》从心理学的视角讲解在当今医疗卫生工作较为繁重，工作压力较大，医患关系较为紧张，医护人员心理存在许多问题，就如何调整心态，减轻压力，处理好生活和工作关系，家庭和社会关系，例举了许多精辟的实例加以说明，提出数鸭子心理调理方法，给我们以后的工作和生活如何获得和懂得快乐生活、轻松工作的指导思想和方法，并提出了以人为本的激励理论和完善制度的控制思想。在《教练式管理沟通》中，刘书林老师就“如何树立管理者的影响力”提出了尊重信任、互利互惠，换位思考的管理思想和一些管理技能，深受启发。在《医院人力资源管理》一课中，张英老师介绍了人力资源管理的核心与前沿。他提出，人力资源是无形资产，在科学合理的人力资源管理下，它是一个较低投入，高产出的资源，医院要根据医院人力资源状况发掘和培养人才，人力资源的配置，要量才量能而用，要任人唯贤，要注重德才兼备，制定合理的竞争激励机制，完善管理控制体系，要明确个体工作目标和医院总体目标，使个人责权利益和整体责权利益捆绑在一起，做到责权利益一体化。要协调组织人力资源的总体优势的发挥，又要强调个人爱好特长在内部和外部的发挥，努力使人力资源发挥最大化效能，本次学习，时间虽然短暂，但从大师们身上学到了不少理论知识，看问题的视野更加开阔。

这次学习，清华大学大师们的思考问题的角度、思维方式、分析问题的思路着实让我振聋发聩，深受启发。长期以来，由于理论水平、文化程度、所处的社会环境等情况，我们分析思考问题往往不全面，主观臆断，甚至狭隘。大师们学者的作风，实事求是的科学态度，从不同立场观察分析问题的方法和思维振撼了我们，让我们进入“峰回路转”、“柳暗花明”境地，接受了一次思想洗礼。

这次学习，清华大学的大师们的理论、思想、观念为我们医疗卫生工作提供了理论指导和思想武器。新形势下，国家加大了对医疗卫生财政投入和舆论导向，医药卫生体制改革正在推进，医疗卫生工作面临很多机遇和更多的挑战。只要我们坚持公共服务、依法行政理念、以人为本的管理思想，不断提高自身的政策理论水平，不断提升管理能力，就一定能把医疗卫生工作抓好。

康普卫生院 付全忠 2011/10/6

第五篇：xx镇卫生院医疗质量核心制度学习方案

2018年医疗质量安全核心制度实施方案

为进一步加强医疗质量安全管理，防范医疗风险，保障患者安全，按照国家卫生健康委员会《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》国卫医发【2018】8号的要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、 工作目标

通过组织开展医疗质量安全核心制度活动培训，进一步提升全院质量安全意识，健全组织管理体系，落实监督管理责任，消除医疗风险、安全隐患，规范服务行为，有效保障医院质量及患者安全。

二、组织领导

为使核心制度要点的培训顺利进展，取得实效，我院特成立核心制度落实年活动领导小组，具体负责核心制度主题活动的组织领导、宣传、动员、考核、评价等工作。

组 长:xx(院长)

副组长:xx(副院长)

组 员:xxx...... 领导小组下设办公室，办公室设在卫生院综合办公室，xx任办公室主任。

三、主要活动内容

(一)梳理、完善十八项医疗质量安全核心制度汇编成册以《医疗质量管理办法》规定的十八项医疗质量安全核心制度为依据，对我院的核心制度进行梳理、修订，并将《医疗质量管理办法》、十八项医疗质量核心制度及患者十大安全目标(2018版)汇编成册，下发至各科室， 人手一本。

(二)组织开展培训学习、考核

通过院周会对医疗质量管理办法、十八项医疗质量安全核心制度、患者十大安全目标(2018版)进行全院性培训、解读，管理手册下发后，各临床科室制定培训计划，依据计划定期培训，组织全员性分类、分层考试、考核。

(三)督导检查，将考核结果纳入综合目标管理

每月对医疗质量安全及核心制度落实情况，对是否遵守临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，能否做到合理检查、合理用药等多方面进行考核，将考核结果并纳入综合目标管理，与绩效挂钩。 (四)组织开展病历点评活动

定期组织规范化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评和核心制度执行观摩活动等集中督查点评活动，以此为契机，以优秀科室为榜样，促进大家积极学习，在以后的工作中发现不足、改正缺陷，推进核心制度落实年活动有效开展。

(五)进一步推进质量管理工具的培训与使用推进品管圈的培训与使用，利用这一管理工具解决医疗安全核心制度执行过程中发现的问题，提升医院品质，为患者提供更大安全、更高质量的医疗服务。

三、实施步骤

(一)制度修订、动员部署阶段(2018年5月一2018年6月) 1.根据国家卫计委2016年版《医疗质量管理办法》的要求，以及相关法律、法规、规范、行业标准和规定, 结合医院实际，全面梳理医疗质量安全核心制度，认真组织讨论，重新修订、建立完善的我院医疗质量安全核心制度。

2.召开启动会议，有效动员部署，广泛宣传，统一思想，全面部署，明确活动的目的、内容、意义和要求。 (二)培训学习、自查整改阶段(2018年7月-11月) 1.通过全院培训、科室自学等多种形式组织全体医务人员培训学习《医疗质量管理办法》、医疗质量安全核心制度等内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。

2.对医疗、医技人员的医疗质量安全核心制度掌握情况进行全员性考试，做到医疗质量安全核心制度知识掌握率 100%。

3.以行政查房、每月质控督导、季度领导小组抽查等形式对依法执业、质量安全管理、医疗技术管理、院感管理、医疗质量(安全)不良事件报告处置为重点内容进行督导。医师对“三基三严”内容采取自学形式，每月定期组织三基三严考试，并落实考核。针对存在的薄弱环节，逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定整改措施，形成自查和整改报告，建立台账，由质管办实行销号管理，并纳入综合目标管理。

5.组织规范化(优秀)病历评选、死亡(疑难)病例集中点评、核心制度执行观摩活动。

6.推动管理工具的有效使用，质管办负责对品管圈培训与使用，为医疗质量安全核心制度的落实提供工具支持。

(三)督导提高、总结评估阶段(2018年12月) 督查考核实行常态化、标准化管理，对考核情况定期进行总结，有分析和持续改进措施，实行PDCA管理(在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决的工作方法，这是质量管理的基本方法，也是企业管理各项工作的一般规律)，建立医疗质量安全核心制度全面落实的长效机制。

开展核心制度落实年活动是加强医疗管理，提升医疗质量，切实维护广大人民群众健康权益的一项重要工作，全院，上下要强化基础，注重实效，注重查找医疗隐患和薄弱环节，并逐一评析，落实整改措施，确保核心制度和落到实处，持续改进医疗质量。