质控指导记录

质控指导记录（通用9篇）

篇1：质控指导记录

质控小组活动记录

外科质控小组职责

一、外科科质控小组组成。组长 ；副组长 ； 成员

二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。

三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。

四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。

科室质质控小组工作制度

一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。

二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。

三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量安全意识。

四、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。20 年1月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：手消毒。质控发现的问题：

1、医生在查房换药过程中未全程按手卫生消毒原则行手消毒。

2、护士执行得较好。改进措施：

1、加强手卫生消毒认识；

2、对七步洗手法进行考核，人过关。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：全体人员通过手卫生七步洗手法。年2月质控小组活动记录

主持者： 参加人员（签名）： 活动内容：病历质量。质控发现的问题：

1、部份病历现病史不清；

2、专科检查记录简单

3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。改进措施：

1、重视现病史书写的真实性、条理性；

2、辅助检查要有结果分析。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：按病历书写要求持续改进，提高下月的书写质量。年3月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量。质控发现的问题：

1、部份主诉描述不清，与第一诊断不一致；

2、部份病历现病史记录简单，无重要的阴性和阳性体征描述；

3、因电子病历使用的原因，草率从事，缺乏认真修改，前后矛盾；

4、中医辨证格式化。

改进措施：加强中医基础理论学习，提高中医辨病辨证水平。结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医生认识到位，进一步提高。年4月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量。

质控发现的问题：本月存在问题与上月相同。改进措施：

1、强化中医基础理论学习；

2、使病历书写规范常态化。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：病历质量与上月比较无质的根本提高。年5月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量

质控发现的问题：本月病历书写即时认真，未发现特殊情况。改进措施：继续提高病历书写的质量。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：病历书写较上月明显改善。20 年6月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）：

活动内容：病历质量。上月医务科行病历质量大检查，抽取我科归档病历5份，在架病历10份，通过检查，存在以下问题： 质控发现的问题：

1、病案首页填写不完整，存在漏记和错记；

2、部份日常病程记录缺少分析；

3、复制粘贴的内容有的字词未即时修改，前后矛盾；

4、护理体温单未写出院时间。改进措施：

1、强化认真书写病历的重要性；

2、强调工作的态度和认真性；

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：本月病历质量与上月相同。20 年7月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量 质控发现的问题：

1、部份病历现病史描述不清；

2、专科记录简单；

3、辅助检查无结果分析； 改进措施：

1、重视病历书写的真实性、条理性；

2、注意辅助检查的结果分析。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：按病历书写要求持续改进，不断提高医护文书的书写工作。20 年8月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）：

活动内容：检查肛痈临床路径的实施过程。质控发现的问题：

1、有的病人符合路径标准但未进入路径；

2、有的病员在进入路径后有变异，但未按标准要求退出路径 改进措施：加强肛痈临床路径标准的再学习。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：加强学习改进提高20 年9月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量。质控发现的问题：

1、一份病历模板复制后未即时修改；

2、有一份病历病人出院体温单未标出院时间。改进措施：继续提高医疗护理质量。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗护理质量控制良好20 年10月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）：

活动内容：科内三个优势病种的执行情况。质控发现的问题：

1、显示中医特色治疗不够；

2、中医辨证及选方不规范；

3、部份病例病历记录舌脉象与证型不相符。改进措施：

1、加强中医基础理论学习；

2、熟悉常用中药的药性；

3、学习掌握肛肠方面的常用方剂。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：三个优势病种的执行情况良好。20 年12月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量 质控发现的问题：

1、有文字涂改现象；

2、部份病历现病史描述不清； 3诊断与现病史不含接；

4、重整医嘱于病程记录中无反应。改进措施：

1、加强管理搞高认识；

2、规定若病历中出现三次以上，此病历重写。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：本历书写较上月有明显改进。20 年12月质控小组活动记录

主持者：

参加人员（签名）： 活动内容：病历质量

质控发现的问题：无不良问题。改进措施：持续提高。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：医疗护理质量控制良好。

篇2：质控指导记录

存在问题：

1.质控管理小组的职责履行还没完全到位。

2.门诊到岗时间合格率有时达不到98%。，听筛人员到县医院筛查，听筛门诊有时没有工作人员。

3.工作人员院感基本知识和技能掌握不够熟练。质量缺陷分析：

科室质量控制是弱项，这方面的知识欠缺，需要加强学习。整改措施：

1.质控管理小组认真履行职责，每月检查一次。2.加强工作纪律，门诊到岗时间合格率达到98%。

3.加强学习，工作人员院感基本知识和技能熟练掌握，合格率≥90%

2015年2月份儿保科质控检查记录

存在问题：

1.儿保科个人材料未及时上交。

2.科室医疗质量控制与个人绩效考核未能很好挂钩。3.门诊处方有空项、错项、书写不规范的现象，合格率约50%左右。

质量缺陷分析：

1.由于年假，个人材料上交延迟。

2.2月份由于过年你，让科室职工能过个好年，所以这个月科室医疗质量控制与个人绩效考核没有挂钩。整改措施：

1.领取登记本，完善各项记录登记。

2.加大执行力度，科室医疗质量控制与个人绩效考核能很好挂钩。

3.学习《处方管理办法》，规范开方，门诊病历书写合格率≥95%。

2015年3月份儿保科质控检查记录

存在问题：

1.儿保科应急预案不完善。缺少突发事件预案、发生盗窃预案、患儿意外伤害预案。

2.发生投诉出生医学证明管理1例，12345热线，患者投诉2014年3月10日生孩子至今未给办理出生证明。质量缺陷分析：

1.考虑欠缺，应急预案制定不完善。

2.经过调查，患者在我院住院出院时未结账，请示院领导后，不允许办理。整改措施：

1.完善应急预案。制定突发事件预案、发生盗窃预案、患儿意外伤害预案。

2.根据要求已做出回复，并给予办理出生证明。

、2015年4月份儿保科质控检查记录

存在问题：

1.院内继续医学教育讲座参会有迟到、未经允许不参加的情况。

2.发生投诉出生医学证明管理1例，患者民生热线投诉。3.《出生医学证明》室无监控及防盗窗，不符合管理要求。质量缺陷分析：

1.儿保科人员少，基本上每个门诊都是单人值班，学习时诊室有病人，没有向院领导请假，没有去学习。

2.患者因非法生育未给予办理出生证明。没有生育证明。整改措施：

1.加强管理，按时参加院内继续医学教育讲座及各种会议。2.根据要求已做出回复，患者也及时办理出生证明。3.《出生医学证明》室安装监控及防盗窗，严格按照管理要求办理。

2015年5月份儿保科质控检查记录

存在问题：

1.手卫生用品不齐全、制度落实，操作简单、不规范。2.各项记录登记不完善。

3.《出生医学证明》专用章专人保管，使用，严格盖章审核、把关，盖章登记不够规范，有漏登现象。质量缺陷分析：

1.由于院感知识学习不到位，对手卫生没有足够的认识。2.儿保科逐渐发展，随着业务增加，各项记录登记不完善。3.《出生医学证明》管理学习不到位。整改措施：

1.手卫生用品齐全、制度落实，操作正确率≥95% 2.领取登记本，完善各项记录登记。

3.《出生医学证明》专用章专人保管，使用，严格盖章审核，把关，盖章登记规范，合格率100%。

2015年5月份儿保科质控检查记录

存在问题：

1.手卫生用品不齐全、制度落实，操作简单、不规范。2.应急预案不完善。

3.《出生医学证明》专用章专人保管，使用，严格盖章审核、把关，盖章登记不够规范，有漏登现象。质量缺陷分析： 1.整改措施：

1.手卫生用品齐全、制度落实，操作正确率≥95% 2.领取登记本，完善各项记录登记。

3.《出生医学证明》专用章专人保管，使用，严格盖章审核，把关，盖章登记规范，合格率100%。

2015年6月份儿保科质控检查记录

质量情况汇总：

1.儿保门诊登记记录混乱、记录不全。2.缺少辖区内儿童流行病学控制预案。

3.门诊处方出现“另”售处方，诊断、用法用量不规范。质量缺陷分析：

1.儿保科发展快，新业务新技术增加多，各项记录登记不完善。

2.儿保科群体保健数据少，辖区内儿童流行病学控制预案没法整理。

3.以前医院没有规定不能开“另”售处方。整改措施：

1.领取登记本，完善各项记录登记。2.与教育局协商，每年到幼儿园查体一次。

3.认真学习《处方管理办法》，不开“另”售处方，正确书写诊断、用法用量。

2015年7月份儿保科质控检查记录

质量情况汇总：

1.残疾儿康复训练不规范，语训、感统训练没有正规病例，在训4个孤独症孩子，均免费。

2.上报科室信息不及时。

3.在实际工作中，有些医务人员在医疗活动中，存在着安全意识淡薄、法律意识不强、医疗行为不规范、违反医疗工作制度、规范的现象。质量缺陷分析：

1.加强残疾儿康复训练，到总院学习病例书写。办理医保住院。2.及时上报科室信息。

3.加强人员的安全意识、法制意识、质量意识的培养，科室集中进行有关医疗质量控制方面知识的业务讲座，定期进行科室医疗质量控制情况的总结通报会。整改措施：

2015年7月份儿保科质控检查记录

质量情况汇总：

1.出生证明政策执行不规范。出生证明补发程序未及时安装，缺少出生证明终生承诺书。

2.高青县听力筛查管理不规范。高危儿管理不到位，没有随访登记本。

3.门诊处方有3分不合格。质量缺陷分析：

1.由于出生证明软件更换程序，首次签发、补发必须安装在两台电脑上，医院迟迟没有落实到位。

2.由于出生证明办理人员更换，没有签订出生证明终身承诺书。3.由于县医院听力筛查办公室不配合我院工作，在县医院出生的高危儿管理不到位，没有用AABR筛查。整改措施：

1.出生证明补发程序已安装并投入使用。

2.办证人员和补发人员已经签订出生证明终身承诺书。3.已经请卫生局协调，加强对县医院听力筛查的管理，加强对全县听力高危儿的管理。

篇3：学生课外阅读记录指导

一、指导阅读记录的方法

古人云:授之以鱼, 不如授之以渔。在大量的课外阅读中, 不应一味地为读而读, 教给学生阅读记录的方法, 更有助于学生对读物进行深入的理解, 从而积累知识, 产生新的思考, 提高写作能力。

1.摘录型

在阅读过程中根据自己的需要, 将有关的词、句、段乃至全篇原文摘抄下来, 或对阅读的重点、难点部分划记号、作注释、写评语。如“△△”表示重点字词, “~~”表示重点句子, “--”表示优美词句等。文章中富有教育意义的警句格言、精彩生动的词句段落, 都可以摘录下来, 积存进自己的“词库”, 为以后的作文准备丰富的语言积累。同时还可以将报刊杂志中的好文章剪裁下来, 粘贴到自己的读书笔记中。在摘录时, 要忠于原文, 注意不要断章取义, 不要改动字句和标点, 每条摘录笔记应当“少而精”, “少”指字数较少, “精”指把握内容要点。

2.批注型

批注型是一种最简易的标记方法, 就是在读书的时候, 把书中重要的地方和自己体会最深的地方, 用笔在字句旁边的空白处划上符号, 或者在空白处加批注、折页、夹纸条作记号等等。这种记录方法不但对书中的内容可以加深理解, 也为日后查找提供了方便。

3.提纲型

即是用纲要的形式把一本书或一篇文章的论点、论据提纲挈领地叙述出来。提纲可按原文的章节、段落层次, 把主要的内容简明扼要地写出来。提纲型读书笔记可以采用原文的语句和自己的语言相结合的方式来记录。

4.感想型

读与思共, 思与读随。读完一本好书或一篇好的文章, 将自己的感想和体会写出来, 这种读书笔记就是感想型笔记。写心得笔记, 可以就整篇文章谈感想, 也可以就文章的某一点, 如文章的重点句子、段落来写体会。书写时要紧扣原文, 突出重点, 不能脱离文章内容空谈感想, 要注意联系实际, 捕捉生活中的火花来表达自己的真情实感。

二、指导阅读记录的内容

阅读是一场心灵的对话, 读一本好书就如同与一位心灵高尚的人交谈;阅读一本不健康的书, 比不读书更有害。苏霍姆林斯基指出:给孩子选择合适的课外读物是教育者极为重要的任务。要完成这个任务, 教育者的立足点应从孩子出发, 以学生的兴趣为中心通盘考虑, 综合开发课外阅读的源头活水。小学生的课外阅读多以童话故事、寓言故事、历史故事、经典名著、人物传记、科普类读物为主。读童话、寓言故事, 可指导学生记录优美的词句、精彩的描写、生动的对话、精辟的议论等;读历史故事、经典名著、人物传记, 可指导学生记录故事的主要人物、事迹、精彩的片段、名言警句、豪言壮语等;读科普类以及其他方面的书籍、报刊, 可指导学生记录自己感兴趣的知识、提出疑问、发表感想等。总之, 无论选择何种记录的方法, 只要适合学生的, 对他们有一定收获的课外阅读方法就是好方法。

三、指导阅读记录要循序渐进

循序渐进就是要根据年级的不同, 逐步提高要求。如低年级从激发兴趣入手, 除记下文章的题目、记下必要的生词外, 还可以配上一幅精彩的图画。图画可以是书中自己喜欢的人物、动物或景物等;中年级可摘录优美的句子或片断, 提出自己最感兴趣或不懂的问题;高年级除了摘录优美的句子外, 可学习先列提纲, 后写读后感等记录方法。

四、养成良好的阅读记录习惯

1.交给方法, 定期整理

在做读书笔记时, 教师应要求学生态度认真, 书写时字的左右上下都要有一定的距离, 字要看得清楚;指导学生把读书笔记写在本子的正面, 一面写一个内容。对学生的读书笔记, 到了一定的时间要定期整理。期中或期末的内容可以另外拿一本笔记本来整理, 在整理的过程中把平时分散、零碎的知识系统地归纳起来。

2.对症下药, 促进习作

为了让学生养成善于做读书笔记的习惯, 教学中, 我把做读书笔记的训练和作文训练结合在一起, 让学生明白, 要写好作文, 除了要善于积累生活素材, 还要善于积累书面材料, 勤做读书笔记。如指导学生写一处“秋天的景物”时, 教师可以让学生积累描写秋天特点的语句, 要求学生做好笔记, 在做课堂作文时, 不许看作文书, 但允许看读书笔记, 要把积累的词句尽量恰如其分地用在作文中。

3.营造氛围, 开展竞赛

兴趣是最好的老师, 只有当学生认识到了做读书笔记的作用, 并对它产生浓厚兴趣, 才能激发起学生做笔记的积极性。在教学中, 教师要善于营造氛围, 让学生在宽松、愉悦的气氛中学做读书笔记。

(1) 每天利用小黑板做“台历式”笔记。指导班级书写好、成绩优秀的学生把课内外阅读中看到的好句子, 如:警句、典故、谚语、学习中的疑问和心得记录在“小黑板”上。这样做, 既让学生随意积累了语言, 又营造了热爱学习, 勤做笔记的氛围。

(2) 开展手抄报展览活动。组织学生利用课余时间, 可以一人自办, 也可以多人合办手抄报。要求学生把课内或课外阅读中最有用的内容汇编在手抄报上, 并张贴在教室里, 供大家参观, 让学生投票评选出最佳手抄报。

(3) 开展语言知识竞赛活动。为了督促学生课外大量阅读, 勤做读书笔记, 教师可每隔两周组织一次课外阅读知识竞赛。赛题由学生从平时的课外读书笔记中选择, 内容主要有诗词、成语、格言、名人名言等。

篇4：谈如何指导学生进行科学记录

一、随时成记

科学实验结论的得出，必须来源于孩子们在亲历科学实践活动中获得的第一手资料和实验的结果。而论证中引用的佐证材料一般只作为参考，不能作为科学实验结论的直接依据，孩子可以总结一下自己的看法，但这些看法也必须严格以学生亲身实验的结果为依据，绝不可置科学实验的结果于一边，空谈理论，这不但没有任何科学意义，而且也是与科学实验客观性相违背的。《科学课程标准》指出：“让儿童亲身经历科学活动的全过程，亲自收集和获取资料和数据……”。因此在课堂实践中，我经常鼓励学生在亲身经历实验的基础上及时记录下所见、所闻、所感、所思，并要求孩子尽可能地提出一些合理的建议，为进一步的探究指明方向。

如在《植物的叶》一课中，我让学生在比较叶的相同和不同时，学生先看一看同一种树的树叶和不同树的树叶，再摸一摸叶子的表面与四周，然后用放大镜再看一看叶子的内部结构，闻一闻叶子气味。诚然，这是学生建立真实感知所必须经历的教学过程。孩子们的小手在一片片树叶间游走，他们用眼睛小心地“触摸”每一片叶子，他们的鼻子贪婪地吮吸不同叶子的气息……学生的五官积极参与了观察叶子的整个活动，甚至学生都能看出不同叶的叶脉走向不同，摸出不同叶的表面光滑程度的不同，闻出不同树叶的不同清香。由于学生是全身心投入到叶的观察活动的过程中，因此对于所研究物体的细节就有了更多的有价值的发现，这时孩子们所记录的一定是最具科学价值的。

二、寓乐于记

小学生具有很强的的好奇心，但这种好奇心大多只是对事物的表面和感官现象做出的反应，它是瞬间的甚至是无意思的行为。在平时活动中我们经常发现，实验材料的魔力远远地大于教师，而因“醉心于实验”而将记录单忘于九霄云外的学生也大有人在。所以，作为科学活动的组织者、引领者的教师要充分创设条件，引导孩子在进行科学探究活动的同时，还要指导孩子快乐记录，不要让科学记录成为孩子们的负担，从而草草收场，或课后补写，走走过场。教师应该通过科学活动激发孩子内心真正的需求，使“记录”成为科学探究活动的必要环节，呈现探究成果的重要方式，让孩子感受到自己的探究是有价值的行为。

如执教《种子的萌发》一课时，当我指导学生观察蚕豆种子的内部构造时，发现不少孩子在记录时，不时挠着头皮不知如何描述。这时，第四组的张大伟同学举手向我提意见：“老师，蚕豆种子的胚根胚芽的样子我说不清楚，可不可以直接把它贴在我的记录纸上？”孩子们在探究的过程中，将自己的发现和现象记录下来，这是科学探究活动所必须的，但孩子们年龄小在描述和记录现象的过程中经常会遇到这样或那样的困难。就像上述活动场景所提到的，很多孩子对科学活动现象怎样用语言来描述，如何组织文字来表达会遇到一定的困难。如果教师在记录中要求孩子用较多的文字来记录，反而使他们失去记录的热情与兴趣。对此，我们在记录的设计和使用过程中，要依据儿童的身心发展的一般规律，注重趣味性和科学性，让孩子选择自己喜欢的记录形式，如文字、画图、表格、日记、解释、报告、图片、实物粘贴等，让孩子享受科学记录的乐趣。

三、三思后记

在《水结冰了》一课的教学中，学生用温度计测量“水在什么时候结冰”，正在这时，我发现第一小组的孩子发生了争执，而且声音越来越大。我刚走过去，一个孩子举手报告：“老师，他涂改了记录单！”那个被举报的孩子红着脸辩解：“他的记录写错了，与书上的不一样，我帮她改过来。”我们知道，当环境温度低于零度，水的温度下降到零度时，开始结冰，从液态状态变成固体状态。但是，这个小组测量的结果是-1度，争执由此产生。特级教师章鼎儿指出：“先做出了一个结论，再进行调查研究，收集的数据与结论不符，就再调查，再实验，这不是科学实验。”在科学实验中，实验数据不仅仅是几个数字，教师应当帮助学生理解每一个数据的意义，把抽象的数字还原为具体的实验内涵。只有这样，实验数据才不只是干巴巴的数字，才能成为鲜活而有生命力的证据，服务于孩子的探究。而对“特殊数据”的发掘，是培养学生善于质疑的科学态度的有效途径。后来，我引导学生开展质疑研讨，推测原因，再验证假设，终于发现“特殊数据”是实验条件改变而造成的。一张记录单，使学生经历了观察、反思和改进等思维过程，有效地将知识内化为自身的经验和思维形式，培养了学生科学的实验态度，也建构了更真实的科学课堂。

科学研究记录不只局限于记录课内的实验，孩子们应用更多的是课后的观察记录，由于筛选能力有限，不少孩子把研究记录当做了一个“筐”，把观察到的现象、实验的结果、测量的数据等等，不管需不需要，正确与否，一股脑儿全记录下来，记录纸成了“大杂烩”。所以，教师要加强对学生实验记录的指导，如：记录学生原来的想法和实验研究之后的想法；记录学生在实验过程中收集到的相关数据和现象；记录学生在课堂上有新发现、新争议的内容；记录实验程序性的内容等等。记录单真实清晰地展示出了学生的科学探究之路，从记录纸上我们就能知道学生的假设内容、搜集到的证据和得出来的结论等。所以，学生的科学活动记录以什么形式出现，要求学生记录些什么内容，教师须细心推敲。

四、记贵有恒

小学生年龄小，做事缺乏耐心，不能持之以恒，这是很正常的。在日常教学中，我们发现孩子们在刚刚开始动手实验时兴趣浓厚，热情高涨，但这种兴趣与热情往往持续性不够，维持不了多久，或马虎了事，或半途而废，甚至于连记录单也“不翼而飞”。这时就需要我们加强引导力度，对学生的学习任务全程追踪和指导，帮助他们完成学习任务。为了鼓励学生坚持记录，我经常在班级中进行一些激励活动，如墙报展示、评比“优秀记录员”等，并將获奖情况公布在学校网站上。通过不同的激励方式，激发学生的成就感，变着花样引导学生坚持记录，培养他们的责任心、自信心，磨练他们的意志。

科学探究要重视结果，更应该关注过程。科学记录不仅是学生观察实验时的记录，也是孩子们亲历探究过程的痕迹。一张小小的记录单，看起来很轻很薄，但它承载的信息量却是很大的：学生是否真会观察，观察是否全面，实验操作是否正确；他们收集信息、整理信息、小组合作的能力怎么样；能否尊重证据、尊重事实，等等，教师都可以从孩子们的科学记录单得到反馈。我们应该根据反馈的信息，通过不同的形式对学生的科学记录给予恰当评价。对实验记录的评价，可以在实验之后的展示过程中即时评价，让孩子获得成功的体验，发现记录中的遗漏，帮助学生自我完善；也可以课后把学生的实验记录单统一收起来，教师认真批阅，对于记录的比较精彩的部分，教师可以加上激励性的语言，鼓励学生的积极性；也可以与语文习作课携手，开辟优秀实验记录展评，供全体学生观摩学习，促进不同学科之间的融合。这种评价不仅增强了孩子们学好科学的信心，而且还是体现学生学习过程、记录生命体验的较好方式。

篇5：护理质控检查记录

外科：护理记录书写

（1）试敏结果未记录在体温单及护理记录单上（2）护理记录书写有空格情况（3）病情变化记录不全面

扣分情况：张萱1分，邱丽娇2分 儿科病房：护理病历（1）内容较完整

（2）体温单栏内大便、小便未及时书写

扣分情况：于佳琦1分 内1科：护理病历书写

（1）无住院时间

（2）无诊断（3）护理措施不详细（4）患者病情描述记录不详细

（5）皮试结果未在体温单及护理记录上描述

扣分情况：王玉2分 骨科：护理病历书写

（1）患者一般护理记录单入院无体征记录（2）书写格式不规范（3）无病情诊断（4）给予的护理措施不明显

扣分情况：王钰2分，刘彩云2分 内2科：护理病历书写

（1）住院患者无住院时间

（2）护理措施未体现描述（3）无体温单诊断

（4）病情变化书写不详细症状改善后否无记录

（5）试敏阴性、阳性结果无记录在护理记录单上，未记录在体温单上

扣分情况：

吕晓慧扣2分、孙巍扣2分 儿科门诊：医疗垃圾、紫外线监测记录填写不及时

扣分情况：李想2分 院感方面存在问题

内1科：（1）酒精瓶日期已过期

（2）碘伏、酒精开启无责任人、日期及开启时间

（3）碘伏瓶、水帛签缸标识

扣分情况：李晗3分

内2科：（1）肝表配置液无责任人标志

（2）配药注射器暴漏在外，已开封

（3）拖布消毒液桶无标识，无消毒液浓度标识（4）紫外线登记本有空缺，无消毒时间（11/9）扣分情况：吕晓慧5分 儿科病房：（1）注射器未毁型处置

（2）试敏液无责任人及配置时间

（3）雾化治疗盘内注射器多，无标识

扣分情况:李爽3分 儿科门诊：（1）输液器未毁型

（2）试敏液无时间无药名及责任人

扣分情况：李静宇2分

外科病房：（1）医疗垃圾及生活垃圾未分类放置

（2）棉签缸、碘伏瓶无标识

扣分情况：张萱2分 骨科;

(1)垃圾桶有污渍

（2）肝表配置液无责任人 扣分情况：刘彩云1分、陈荣玉1分

产2科：（1）输液器无毁型

（2）碘伏瓶、酒精瓶无标识

扣分情况：王莹2分 分娩室：（1）水箱门有污渍

（2）各种登记本记录及时，字迹欠工整

扣分情况： 李淑英1分

护理指控检查记录

内2科：（1）内2科507床头板后面地面脏

（2）506病房未及时扫床，床被乱、床头柜里脏

（3）505衣柜上面有灰

（4）卫生间杂物多

（5）单间卫生间地面脏

扣分情况：吕晓慧 内1科：（1）402病房地面乱

（2）公共卫生间摆放乱

（3）病房衣柜上有灰

扣分情况：王玉3分 儿科：（1）病房衣柜上有灰

（2）病房地面有灰，床头柜后地面脏

扣分情况：王莹2分 儿科门诊：（1）药品柜上有灰

扣分情况：李想1分 外科：（1）209地面床下有灰

（2）207床头柜东西多，地面（床头）有脏东西

扣分情况：李玉娇2分 骨科：（1）病房防护栏下脏

扣分情况：冯艳艳1分 妇产3楼：（1）卫生间水龙头脏

（2）呼叫排上有灰（303）

（3）婴儿东西脏有灰（309）

（4）护士站灭火器下死角

（5）治疗室台面有灰未擦

扣分情况：王莹

护理指控检查记录

手术室：三基三严

（1）一次性物品销毁制度基本了解（2）徒手打开无菌包（3）口述抢救流程不熟练

扣分情况：金秀荣2分，关筝1分，倪晓彤1分

产2科：三基培训

（1）七步洗手法不熟练（2）废物登记本无签字（3）业务学习笔记未查（4）抢救东西无

扣分情况：胡悦2分，刑维庆2分

分娩室：三基培训

（1）抢救药、抢救东西完备（2）“五定”基本掌握

（3）分娩助力不熟练产妇、胎儿不熟练（4）医疗废物处理登记，经办人未签（部分）扣分情况：薛萍2分，李英2分

骨科：

三基培训

（1）抢救药品登记本不规范（2）皮肤消毒不规范 扣分情况：冯艳艳3分

内2科：三基三严

（1）抢救药品

（2）抢救药品数量用后未及时补上，批号失效期记录与记录本不相符

（3）笔记未及时跟上，护士操作不熟练，加强培训

扣分情况：吕晓慧4分 儿科病房：三基培训

(1)吸氧四防无误(2)皮肤消毒不规范(3)推治疗东西不规范(4)学习笔记不统一

扣分情况：李爽2分，吕莎莎1分

内1科：三基培训

（1）抢救药品

（2）护士笔记未及时跟上，考护士操作不规范，加强培训学习

（3）抢救药品数量预登记本不相符（4）舌钳开口器灭菌日期过期 扣分情况：王华2分，杨雪1分

儿科门诊：三基培训

（1）抢救药品（2）吸氧注意事项不熟（3）处置盘不规范（4）皮肤消毒不规范 扣分情况：孙月3分

外科：

三基培训

（1）学习笔记未及时跟上

（2）抢救药品数量与记录，药品数量摆放整齐，在有效期内

篇6：质控小组会议记录

情况通报

2017年10月11日下午17：30分，院领导班子成员及部分职能科室主任参加了骨科质控小组活动会议，现将情况通报如下：

一、骨科质控会议内容（科内全员参加）：

1.科主任通报9月科室整体运行情况(出入院人次、平均住院日、工作量、药占比、人次均费用）。2.对骨科9月收住病种、手术级别汇总分析。

3.通报科内医疗质量、核心制度执行情况；对运行、终末病历问题进行分类汇总分析；对9月病历书写优秀的杨克勇医师，提议奖励200元。

4.对9月抗菌药物使用情况进行汇总。

5.护士长通报科内护理质量、院感管理、三必“6S”管理等情况。6.临床路径管理员对9月临床路径管理情况进行汇总分析，并提出改进措施。

二、院领导点评：

1.为建立健全科内质量管理体系，不让科室质控小组活动流于形式，要求质控科牵头，指导全院各科质控小组，根据本科实际情况制定质量控制方案，方案应包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等内容，科室每月召开一次质控小组会议，对上月质控活动进行科内反馈。各项质控工作及质控流程要形成长效机制。

2.科室每月质控小组会议应对本科医疗、护理、院感、药事、临床路径、继续教育、劳动纪律、设备管理、“三必6S”管理、安全管理等整体运行情况进行全方位点评，内容涵盖要全面、综合性要强。3.科室质控小组会议反馈问题必须具体到人，包括存在问题的当事人有无整改？有无对其整改后的追踪记录？具体处罚措施、有无与个人绩效挂钩？都要详细、真实记录并反馈给科内所有人员。科室管理不能“失之于宽、失之于软”，科主任及护士长一定要严把质量关。4.对于运行及终末病历的质控检查结果，要有明确的奖惩措施，质控小组会议不仅要点评存在缺陷的病历，对于优秀病历也要进行科内公示学习。

5.对医疗质量、医疗安全、医德医风、医疗护理核心制度管理，应设科内一级质量控制的“高压线”，对于过线的医护人员进行从严从重处罚，并有记录。

6.对科内存在的共性问题要进行纵向深度剖析并制定整改措施，整改后要有效果评价。整改措施不能泛泛而谈、要有具体的整改方案及整改时限，不能避重就轻、浅尝辄止。

7.要求科内医护人员的一级质控检查结果必须与当月绩效挂钩，并有记录。实现各科室一级质控结果院级共享，人事科、医务科、护理部、监察室对全院医护人员职称晋升、干部提拔、年终评先时，要对上述结果进行应用。

8.科室主任不仅是科室学术带头人，更是科室医疗质量安全第一责任人，肩负着领导科室发展的重任，要解放思想、拓展思路正确处理科内日常工作与二甲创建之间的关系。

质控科

篇7：护理质控小组活动记录

为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。我院实行质量管理委员会领导下各科室护理质量控制小组负责制，形成了覆盖全院的护理质控网络系统。

护理质控组织根据职责和医院护理质量管理制度，对照护理质量标准，每日科室动态检查、每月护理部全面质控和每季护理质量督导委员会召开研讨会，进行质量控制活动，使各项护理工作由被动变主动，由事后控制变为事前控制或环节控制，开展护理安全隐患排查，实行护理不良事件上报制，及时追踪调查、指导，使工作有了预见性和计划性，全院护理质量明显提高，把安全隐患消除在萌芽状态。

1年4月3日，在我院小会议室，召开了全院护理质控成员会议，会上由护理部副总护士长温素芹结合我院的工作情况，主讲了《护理质量管理及持续改进》，护理质控成员进行了讨论，找出问题，提出改进措施；1年5月5日，护理部又组织全院护理质控组成员学习讨论《安徽省护理文书书写规范解释》，研讨我院在新病历书写规范后的护理文书改革问题，听取外出学习归来的护士长林爱霞传达外院的经验和学习体会。

通过学习讨论大家明确了护理质量控制是护理管理的核心，是保证护理安全和服务质量的根本。护理工作是一个连续性的工作，管理是一个动态过程。科内质控小组把关，保证本科室的质量和安全，把住临床护理工作的每一环节；针对护理服务对象的特殊性，结合护理结果的不可逆性和不可重复性的特点，提醒各科注重抓护理环节中的质量，以达到实现优质护理服务和质量持续改进的目的我院护理质量管理组织已经健全，方兴未艾，对全院护理工作负有指导和监督职责，大量的工作有待开展。我们相信，护理质控组织将成为保障护理安全的一道屏障，对提升护理质量，防范护理缺陷起到举足轻重的作用。

为贯彻落实1年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作管理，夯实基础护理，更好地为患者提供优质的护理服务，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近会，真正实现患者满意、会满意、政府满意的目标。我院实行质量管理委员会领导下各科室护理质量控制小组负责制，形成了覆盖全院的护理质控网络系统。

护理质控组织根据职责和医院护理质量管理制度，对照护理质量标准，每日科室动态检查、每月护理部全面质控和每季护理质量督导委员会召开研讨会，进行质量控制活动，使各项护理工作由被动变主动，由事后控制变为事前控制或环节控制，开展护理安全隐患排查，实行护理不良事件上报制，及时追踪调查、指导，使工作有了预见性和计划性，全院护理质量明显提高，把安全隐患消除在萌芽状态。

1年4月3日，在我院小会议室，召开了全院护理质控成员会议，会上由护理部副总护士长温素芹结合我院的工作情况，主讲了《护理质量管理及持续改进》，护理质控成员进行了讨论，找出问题，提出改进措施；1年5月5日，护理部又组织全院护理质控组成员学习讨论《安徽省护理文书书写规范解释》，研讨我院在新病历书写规范后的护理文书改革问题，听取外出学习归来的护士长林爱霞传达外院的经验和学习体会。

篇8：对幼儿在科学探究中记录的指导

【案例】在科学活动“认识水”中, 教师提供了一个装满水的盆子、一个空盆子以及瓶子、勺子、漏斗等工具。通过“运水”游戏的开展, 教师让孩子们认识水的各种特性, 并对“运水”过程和结果进行记录。

【分析】教师提供给小班幼儿的记录表 (左图) 形象直观、浅显易懂, 且任务指向明确。因而非常适合小班幼儿记录。而教师为大班幼儿 (右图) 提供的记录表则几乎是一张空白表, 这让大班幼儿有了较大的自主记录空间。之所以如此, 是因为不同年龄幼儿的记录经验、记录能力等存在着差距。因此, 教师在指导幼儿进行记录时必须考虑幼儿的年龄差异。

一、对不同年龄幼儿确定不同的记录内容

1.小班幼儿一般只能关注到事物的表面现象。因此, 教师可让小班幼儿记录事物外在的一些特征。比如, 在观察了自然角中的植物后, 教师可要求小班幼儿记录的内容是“种子生长过程中主要的生长变化”和“植物在每个生长阶段典型的外形特征”。这些内容要求明确, 易于小班幼儿操作。

2.中班幼儿能逐渐认识和了解事物与事物之间的简单关系。因此, 教师可让中班幼儿比较记录事物的差异。比如, 教师可选取差异明显的玉米和草莓来种植, 并引导幼儿观察记录两者的叶子在颜色、形状、光滑度等方面的不同。

3.大班幼儿能在教师的启发、引导下发现事物变化的较本质的原因。因此, 教师可将大班“自然角中的种植”活动的目标定为“能关注到植物生长的外部条件, 如植物生长需要适宜的水、土壤、温度、阳光等”。比如, 教师指导幼儿记录“冬季种在户外和放在暖气片上的植物生长上的不同”, 从而帮助幼儿获得“植物生长需要适宜的温度”这一科学经验。

二、为不同年龄幼儿提供不同的记录工具、材料与方法

幼儿思维具有从具体形象到抽象概括的发展特点, 这决定了教师要为不同年龄班幼儿提供不同特点与结构的记录工具、材料及方法, 以支持各年龄段幼儿的学习与探究。例如, 在“植物长多高了”的活动中:

1.教师和小班幼儿一起制作了长颈鹿直尺, 刻度用直观形象的水果图案表示。教师告诉幼儿:“长在地上的西瓜放在直尺的最下面, 长在矮树上的西红柿放在直尺的中间, 长在高树上的苹果放在直尺的最上面。”结果, 幼儿在记录“植物长高了”时非常具体形象, 如:“黄豆苗从西瓜处长到了西红柿处, 又长到了苹果处。”

2.对于中班幼儿, 教师则提供了卡通直尺, 每隔10厘米一个卡通图案, 每个图案之间被分为10等份。中班幼儿在记录中说“植物的高度超过三个小动物, 30多厘米了”, 他们对植物生长情况的表述既直观形象又趋于准确。

3.大班幼儿具有简单的计数和计算能力, 于是教师提供了数字直尺。“黄豆苗长到25厘米了”, 大班幼儿准确地用数字记录和表述了植物的生长情况。

三、对不同年龄幼儿的记录, 教师介入的程度不同

不同年龄幼儿有关观察记录的经验与能力不同, 决定了教师指导的程度要有差异。小班幼儿细致和持续观察事物的能力不足, 自主性不强, 他们离不开教师的直接引导。教师可采用直接参与式的引导方式, 带动、启发、鼓励小班幼儿参与观察并记录观察结果。中班幼儿有了一定的记录经验和技能, 有独立探索、自主学习的需求。教师可适当放手, 鼓励中班幼儿独立探究和记录, 仅当他们出现问题和遇到难题时予以指导。大班幼儿的自主学习能力较强, 在记录方法上表现出较强的自主性和创造性。教师应提供大班幼儿表现的机会, 可阶段性地参与他们的经验分享活动, 帮助他们整理、提升经验, 以引领他们进一步观察与记录。

参考文献

[1]张燕.学前教育科学研究方法[M].北京:北京师范大学出版社, 2000.

[2]冯晓霞.幼儿园课程[M].北京:北京师范大学出版社, 2001.

[3]琼斯.生成课程[M].上海:华东师范大学出版社, 2004.

篇9：质控指导记录

一、对不同年龄幼儿确定不同的记录内容

小班幼儿在观察事物时，仅能关注事物的表面现象。中班幼儿则能逐渐认识和了解事物与事物之间的简单关系。而大班幼儿已能在教师的启发、引导下发现事物变化的较本质的原因。基于此，教师在引导幼儿认识科学内容和表达科学经验的过程中，必须注意幼儿的年龄差异。

例如同样是“自然角中的种植”，教师要求小班幼儿记录的内容是“种子生长过程中主要的生长变化”及“植物在每个生长阶段典型的外形特征”，这些内容要求明确，易于小班幼儿操作。幼儿发现“今天，黄豆的种子发芽了，它的芽是绿颜色的”“黄豆长出叶子来了，叶子像桃心”等。到了中班，我们根据“在对比观察中感受植物各部分的不同，初步了解植物生长中的多样性”的目标，指导幼儿对不同植物的叶子、茎、花、果实等进行对比记录。为了引导中班幼儿发现植物生长中的不同状况，我们选取差异明显的植物来种植，并引导幼儿观察和记录。如玉米和草莓，孩子们通过对比观察，找到了十几点差异。光叶子的不同就有不少：玉米葉子浅绿，草莓叶子深绿；玉米叶子是长形的，草莓叶子是桃心形的；玉米叶子边缘是光滑的，草莓叶子边缘是齿轮状的；玉米叶子摸起来光滑，草莓叶子粗糙。孩子们对这些特征一一加以记录，从中不仅发现了玉米和草莓叶子在颜色、形状、光滑度等方面的不同，也感受了植物的多样性。大班幼儿思维的广度和深度有所增强，能认识到事物之间简单的逻辑关系，因此，大班“自然角中的种植”活动的目标是“能关注到植物生长的外部条件，如植物生长需要适宜的水、土壤、温度、阳光等”，记录也相应地侧重于这方面内容，如“种在土里和泡在水里的植物有什么不同”“种在室内和室外的植物有什么不同”，等等。为了让幼儿了解冬天植物生长需要适宜的温度，教师指导孩子们进行了“种在户外和放在暖气片上的植物有什么不同”的观察记录，幼儿发现室外的温度在零下，植物根本不发芽，而室内的温度在15℃左右，植物就能发芽、长叶、开花。通过对比观察和记录，幼儿获得了“植物生长需要适宜的温度”这一科学经验。

又如在“小蝌蚪变青蛙”的活动中，根据不同年龄班幼儿的思维水平与表现能力，教师指导小班幼儿记录的主要内容是“小蝌蚪长腿了”“尾巴没有了”“变成青蛙”。而中班幼儿记录的主要内容是蝌蚪变成青蛙的正确顺序和阶段，即“先长后腿，再长前腿，尾巴消失，变成青蛙”。大班幼儿主要记录“蝌蚪到青蛙的细微变化以及各变化阶段需要的天数”。

实践证明，适合幼儿年龄特点、认知水平和能力的记录内容，不仅能巩固幼儿的科学经验，还能发展幼儿的科学观察能力和记录能力，促进幼儿的自我学习。

二、为不同年龄幼儿提供不同的记录工具、材料与方法

幼儿思维的发展具有从具体形象到抽象概括的特点，这决定了教师要为不同年龄班幼儿提供不同特点与结构的实验工具、材料及方法，以支持各年龄段幼儿的学习与探究。

如在“植物长多高了”的活动中，教师为小班幼儿制作了形象直观的长颈鹿直尺，刻度用具体形象的水果图案表示。在制作直尺时，教师和孩子们讨论“什么水果放在长颈鹿直尺的下面，什么水果放在长颈鹿直尺的上面”。孩子们说“长在地上的水果如西瓜放在最下面”“长在藤上的水果如西红柿、黄瓜放在中间”“长在树上的水果如苹果放在最上面”。结果，孩子们在表达“植物长高了”时出现了这样的记录，“黄豆苗从西瓜长到西红柿又长到苹果了”，非常直观形象。对于中班幼儿，教师则提供了卡通直尺，每隔10厘米一个卡通图案，每个图案之间被分为10等份。中班幼儿在记录中说“植物的高度超过三个小动物，30多厘米了”，他们对植物生长情况的表达既直观形象又逐渐趋于准确。大班幼儿具有简单的计数和计算能力，于是教师提供了数字直尺。“黄豆苗长到25厘米了”“黄豆苗长到32厘米了”，他们准确地用数字记录和表达植物的生长情况。同时，我们还根据不同年龄班幼儿的思维及各方面能力发展的差异，指导他们运用不同方法进行记录。小班幼儿思维直观形象，记录能力较弱，我们指导他们更多地采用实物黏贴、照片图片黏贴以及简单的绘画等记录方法，这些方法直观形象，简便易行，适合小班幼儿操作。而中班幼儿的思维虽然仍以具体形象为主，但已能理解一些简单的符号，所以我们指导幼儿除了运用小班幼儿常用的记录方法外，还加入了√、×、 、 等一些幼儿易于理解的符号，来记录具体的实验过程。大班幼儿的思维表现出了一定的抽象性、概括性，因此我们指导他们更加客观、准确地记录，表现出抽象、概括的特点。常用的有数字统计、表格等方法。另外，教师还经常指导大班幼儿运用图表与文字说明相结合的方法，使他们的记录趋于准确。

如在“种子发芽了”活动中，为了激发幼儿观察的兴趣，我们选择了一些发芽期较短的植物。种子种下以后，孩子们都盼望种子快快发芽。于是我们让幼儿观察记录，“不同的种子发芽各需要多少天”，将数学知识的学习渗透其中。针对不同年龄班的特点，我们让幼儿采用不同的记录方法。小班幼儿用每天贴一粒种子图片的记录方法表示种子还没有发芽，而到发芽的那天就贴一个直观形象的芽，最后统计种子的粒数来得出种子发芽需要的天数。中班幼儿则每天贴一个小红心，小红心的个数就是种子发芽需要的天数。而大班幼儿则每天在日历上作一个记号，最后统计天数，记录种子发芽期的长短。

在以上实例中，我们指导小班幼儿用实物图片、中班幼儿用符号、大班幼儿用数字统计的方法记录种子发芽的天数，正是考虑到了幼儿的思维从具体形象逐渐到抽象概括的发展特点。

三、对不同年龄幼儿，教师介入的程度和组织形式不同

不同年龄班幼儿有关观察记录的经验与能力不同，决定了教师指导的程度要有差异。

小班幼儿细致和持续观察事物的能力不足，自主性不够，他们离开教师的直接引导，就难以进行长久的观察和自觉的记录。所以，对小班幼儿的科学观察和记录，教师要采用系统的、直接参与式的引导方式，带动、启发、鼓励幼儿参与观察并记录科学发现。中班幼儿有了一些记录的经验和技能，自主性也有一定的发展，有独立探索、自我学习的需求与愿望，教师可适当放手，根据幼儿探究和记录中出现的问题及时指导，鼓励幼儿独立探究和记录。教师还可以组织和引导幼儿就记录问题进行交流和讨论。如在观察蝌蚪时，教师提出“猜猜看小蝌蚪喜欢吃什么，并把它记录下来”，这一要求大大激发了幼儿主动观察、记录的兴趣。大班幼儿的自主学习能力较强，在记录方法上表现出较强的自主性和创造性。教师应给予充分的信任与表现的机会，让幼儿按小组或独立完成实验观察和记录，教师可阶段性参与幼儿的经验分享活动，帮助幼儿整理、提升经验，以引领幼儿进一步观察与记录。如大班“装米豆”活动，在“你想用什么方法将三种不同的米豆装进一个瓶子里”的问题探究中，有12名幼儿就“要摇晃瓶子才能装得更多”这一具体的做法创造了五种不同的、个性化的记录方法。教师就这一现象组织幼儿进行交流、讨论，幼儿十分自信地介绍自己的方法，并对同伴的记录方法提出自己的看法和建议。这一过程较好地促进了幼儿自主学习能力的发展，提高了幼儿独创性、个性化的科学记录能力。

不同年龄班幼儿学习自主性程度的差异也直接影响科学记录的组织形式。比如我们在实践中发现，由于小班幼儿没有自觉记录的意识和管理记录工具、材料的能力，他们不但不会自觉记录，还会将个人记录本画得乱七八糟。教师不仅要时时叮嘱幼儿记录，还要手把手地教他们记录，更要防止幼儿将记录本弄丢、弄坏。而集体记录是幼儿在教师的带领下共同观察和记录一个具体的事物，因而更适合小班。在组织小班幼儿记录小蝌蚪变青蛙的记录过程中，我们采用个人、集体呈现的形式，即在墙面的低矮处设置一面大的展示墙，教师指导每个幼儿及时将自己的发现加以记录，并张贴在展示墙上。这样既反映了小蝌蚪变化的情况，又减轻了幼儿的记录负担。又如中班幼儿有了一定的学习自主性，但缺乏自觉性和持久性，需要有人提醒和带领，因此我们较多地采用小组记录方式，同时结合集体记录。如在记录小蝌蚪变青蛙时，我们将幼儿分成红、黄、蓝、绿队四个小组，每个小组由一个小组长负责记录本的管理、记录及经验汇报。这种方式不仅能及时有效地记录信息，还能分享记录的信息和记录经验，锻炼幼儿的合作能力。大班幼儿自主学习的意识和能力较强，能持续地关注事物的发展变化并自觉记录，而个人记录是幼儿自主自觉的记录形式，因此我们在组织大班幼儿记录时，以个人记录为主，结合集体记录。如在记录种子生长变化的过程中，我们给每个幼儿一本记录本，让他们阶段性地观察和记录种子的生长变化。在后期的经验测查活动中，当教师询问幼儿“小种子要多少天才会发芽”时，大班幼儿会马上从自然角里拿出自己的观察记录本，并根据记录内容详细地讲述种子的生长变化过程。孩子们不仅获得了较客观、准确的科学经验，也锻炼了自主观察记录的能力。