6s管理在护理上的应用

6s管理在护理上的应用（精选6篇）

篇1：6s管理在护理上的应用

在6S管理誓师大会上的讲话

徐 勇

2010年10月日

在6S管理誓师大会上的讲话

徐

勇

员工同志们，大家好！秋高气爽，风和日丽。金色的秋天，正值收获的季节，同时也是让美好心情和愿望释放的季节，正值国庆佳节之际，我们在此举行6S管理誓师大会，以示我们进一步种下希望，收获未来，共创协力气体美好的明天。刚才听了几位中层干部和员工代表在本次大会上的誓师发言，很是让我感动，尤其让我感动的是，自今年5月初酝酿在企业开展6S管理活动以来短短几个月的时间，6S管理的内容、实施要领以及精神实质已深入广大员工的心中，并通过小试牛刀已初获战果，如化验室、二氧充装、维修班等现场管理，呈现了翻天覆地的变化，其他生产工序部门也在6S管理理念的感召下已蓄势待发，这将是协力气体发展史上新的一页。协力的今天由昨天发展而来，协力的明天由今天努力起步。没有最好，只有更好，相信我们协力的明天会更好！

在此，我和大家谈一谈对6S管理的认识。

6S活动源于日本，它指的是生产活动，对材料、设备、人员等生产要素进行相应的“整理”等活动，为其他管理活动的开展打下良好的基础，它是日本产品在二战后品质得以提升并行销全世界的一大法宝。50多年来，日本，这一资源匮乏的弹丸小国一直处于世界经济强国之列。这与日本企业坚持6S管理不无关系。这也充分说明和体现了实施6S管理这一现代企业管理模式是企业发展壮大的必要基础。现在的企业面对日趋复杂且多变的竞争环境，随着多品种、高质量、短交期等的进一步发展，企业之间的竞争也变得越来越激烈，各企业之间的竞争，无论是价格、产品、服务抑或是综合实力的竞争，归根到底还是企业管理技术的竞争，企业文化的竞争。因此，推行全面高效的管理体系营造良好的企业氛围是现代企业发展的必经之路。6S管理是企业现场管理的基础和起点，被很多有远见的企业在管理重塑、企业变革中常用来打头阵，为后续管理工作的开展扫清障碍。协力气体目前处于由创业期向成长发展型企业转型的关键期，正是推行6S管理一个恰当时机，这也是企业一项重大的决策。6S管理的实施，需要全体人员的参与、执行。每个员工都要有明确的6S职责，共同促进协力气体的创新与发展。6S管理模式是实践证明的一种先进、实用性强的现场管理系统方法，包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个要素。在实施过程中通过6S全过程的基本活动，使之成为制度化的清洁，最终提高员工的素养。通过实施6S管理转变观念提高认识，改变我们的思考方式和行动品质，从而改变整个企业的管理水准。6S是一种行动，是工作中的一部分，我们要充分认识到这一点。众所周知，协力气体过去的十年是艰辛的创业十年，由作坊式的单一品种分装，发展成目前集生产、研发、工程配套、运输为一体的多元化专业气体企业，这凝聚了协力人的心血，同时也创造了协力精神。正是“齐心协力”的精神，使企业每年跨上一个台阶，每年一次新辉煌，使得企业度过了他的创业期，并推动企业向成长期转变。这将是企业发展史上的一个重要转折，也是协力人所面临的严峻的考验。协力将如何发展？协力将何去何从？这也是摆在协力人，尤其是决策者面前的首要问题。企业不能因现有的效益掩盖管理上的不足，要学会不断的照镜子，及时发现差距，弥补不足，是企业自我提升的不二法则。前一段时间，我一直有些困惑，协力发展了，收入也算可以。为什么招工不好招，招来了留不住？员工士气不高，没有归属感？现场无管理、脏乱差、无序杂乱、工作环境差，管理工作不协调。管理人员责任意识不强，缺乏团队意识，缺少凝聚力和进取精神。有些“船到码头车到站”的想法，小富即安的感觉。企业发展速度与管理水平存在差距，造成了企业向规范化、标准化发展的瓶颈。我去南方同行业的几家气体厂考察参观，给我的感触很深，看到的是环境整整齐齐、井井有条。车间亮丽、整洁，工作井然有序，给人一种清新的感觉。同样是在做企业，同样是在做气体，我们缺少的是什么？缺少的是先进的管理方法。那么，6S管理的深入和推行就是改变基础管理的必然选择，是协力今后发展的基础支柱。企业的第一印象是赢得顾客的开始，没有第二次机会能给人第一印象，大家都看到了，为了改变企业的生产环境和员工食宿条件，近两年来，企业加大了基础设施建设的投入，尤其是今年，新建员工宿舍和食堂，并安装了空调和增设了家具，使员工有了宽敞的就餐场所和舒适的住宿环境，让员工有了归属感，有了家的感觉。古语说得好：“家里栽上梧桐树，才能引来金凤凰”，随着企业环境的改善，员工凝聚力的增强，我们不仅留得住人，还新招进了数名大学生，其中本科生两名，并已融入到各自的工作岗位，发挥着积极的作用。企业的投入为开展6S管理奠定了现场基础。6S管理是通过现场现物维护和完善环境，使企业发挥效益，而最终提升人的品质。6S管理的对象既有现场的环境，又有现场中的人。它对生产现场环境全局进行综合考虑，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范管理；而6S管理的核心和精髓是人的素养，没有员工素养的提高，6S管理就难以开展和坚持下去。因此，6S管理倡导从小事做起，对我们的每位员工日常行为提出要求，力求使每位员工都养成事事“讲究”的好习惯。6S是一种行动，是工作中的一部分，是改变人的思考方式和行动品质的助推剂。我们要通过6S管理，转变观念，提高认识，把推行6S管理当作理想的一部分。人，都是有理想的，企业内员工的理想，莫过于有良好的工作环境、和谐融洽的管理氛围。6S即是由安全、舒适、明亮的工作环境，提升员工真善美的品质，从而塑造企业良好形象，实现共同的梦想。对于6S，我们要勤学、要全面领会，常行为，并循序渐进，持之以恒，不断规范自己的日常工作，使6S活动由形式化到行事化直至习惯化的转变，为协力企业的稳步发展打下坚实的基础。通过6S管理的推行，建立良好的管理氛围，让6S管理成为员工工作的一种信仰，加强团队意识建设，增进相互间的沟通协调，共同提高的共同目标，摒弃本位思想意识。要从有想法，到内心感受到触动，进而转化为积极的行动，最终养成良好的习惯，建立正确的意识，从身边的事物做起，管理状态清清楚楚，明确岗位规范和工作流程，逐步呈现协力企业文化的规范建设，凡事执行到底，形成人人用心做事的良好氛围。

在此，希望全体员工，尤其管理干部要谨记：

多一些认真，少一点马虎；多一些理解，少一点抱怨； 多一些主动，少一点拖拉；多一些真诚，少一点虚伪； 多一些沟通，少一点误会；多一些担当，少一点推诿； 多一些包容，少一点分歧；多一些创新，少一点保守；

把心胸放宽广，海纳百川。把所有的一切都向好处着想，没有最好，只有更好。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”欣逢企业推行6S管理活动，我们协力人要舞动激情，焕发精神，愿积极投身到6S管理活动中去，为构造和谐协力贡献我们的每一份力量！

篇2：6s管理在护理上的应用

“以人本，以患者为中心”是新型医疗模式的核心［1］，表现在病房管理上，就是将人性化护理融入医疗护理的全过程中为此我院在深入开展“星级护理服务”的基础上，2005年4月—2006年4月实施6S人性化护理模式，即人性化的服务语言（Serving language）、服务行为（Serving behaviour）、服务流程（Serving procedure）、服务环境（Serving environment）、服务品牌（Serving brand）、服务安全（Serving safety），力争做到技术上追求精益求精，服务上追求尽善尽美，从而提高服务质量与护理安全，努力打造医院护理队伍的品牌。经过1年的尝试与实践，取得了较满意的效果，现将体会总结如下。

6S人性化服务实施的背景

我院是企业医院，要想在竞争中立于不败之地，靠技术，二靠服务质量，才能拥有信誉和患者，为此护理部在吸取日本企业5S先进管理经验和青岛市立医院人性护理服务的基础上，提出创新服务模式、打造人性护理服务的目标要求，提出了6S人性化护理服务模式，紧紧围绕满足患者需求、提供优质的服务技术，同时简化工作流程，方便患者，重视人文关怀，提供洁净、安全的就医环境。

6S人性化护理服务的具体做法

2.1 人性化的服务语言 人性化护理服务从患者感觉最直接的“人性化的语言”抓起［2］，语言是护士与患者交往的最基本的工具，美好的语言是增进护患关系、建立护士与患者间深厚感情的重要条件。1）针对医患双方往往为一句话“呛”起来的问题，我们针对每人、每个岗位、每道环节、不同环境，全面规范服务用语，一律使用尊重性的语言、礼仪性的语言，并开展护士告诉你活动，要求护理人员将礼貌用语贯穿于整个护理服务的全过程。2）形象交流法。针对气管插管的患者，我们准备了写字板，把患者所要表达的意愿和要求，根据患者的猜测和判断写在写字板上让患者确认，以便我们确认患者的真实想法。3）针对心内科患者是老年人的特点，我们首先从称谓上着手，可以称呼患者姨、老师、师傅等，改变叫床号的现象，使患者有亲切感。

2.2 人性化的护理行为 护理质量是医院无形资产的重要组成部分，也是医院赢得患者满意的基础之一［3］。护理工作就是要体现患者的需要，是护理人员的责任，为此应提高护理质量，规范护理人员的行为。1）心内科规定责任护士早晚查房进行床头交接班，护士除了准备输液和做护理记录以外，大部分的时间都是在巡视病房，在病房的呼叫铃响后，护士均能通过对讲机礼貌的作出应答，并随即赶到病房帮助其解决问题。2）心内科患者大是老年反复多次住院的患者，对护士的择优心理较明显，不太喜欢实习护士。因此对这类患者输液时一般由经验比较丰富的护士执行。实习生、年轻护士在给患者穿刺失败时，应主动致歉，并请病房中技术娴熟的高年资护士来帮忙完成，以满足患者的择优心理。3）针对心内科患者危重较多，病情变化快的特点，要求护士做各抢救工作要做到有条不紊，忙而不乱，以增加患者的信赖感，并且在实际工作中我们从护理人员的坐姿、站姿、走姿规范他们的行为。

2.3 人性化的服务环境 环境是人赖以生存的条件，环境可以给人以压力，也可以给人舒适。护理人员不仅要帮助患者适应环境，还要力求为患者创造良好的生活和休养环境，帮助患者尽快的恢复健康。1）医院病房宽敞明亮，病室墙壁上悬挂风景怡人的油画，窗户上挂有祝您早日康复的挂件，病区走廊上放有鲜艳的花卉，使患者步入病房就有归家的感觉。2）创造安静的午间及夜间休息环境。每日午饭后，中午值班护士帮助患者拉上窗帘，做各项操作时做到四轻，即操作轻、关门轻、走路轻、说话轻。夜间针对持续输液的患者安装床头灯，并教会患者使用床头铃。这样既满足了患者的需要，又便于护士对输液的观察，也不影响同病房其他人的睡眠。3）实施保护患者隐私的环境。心内科、CCU病房危重患者的各项检查治疗护理较多，有时做各项侵入性操作时要暴露患者隐私，在进行护理操作要注意征求患者的意见，保护患者的隐私，维护患者的自尊，体现出对患者人格的尊重。4）运用五常法（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）对办公环境进行管理，确保工作人员及患者环境整洁、舒适、安全、标志醒目。如将治疗室和抢救药品、物品分类管理，并贴上标签，便于寻找和管理，以备应急之用，并把抢救药品按有效期先后顺序编号，并注明最早过期的药品名与过期日期，减少了药品由于清点过频而造成字迹模糊状况的发生，提高了工作效率和工作质量。

2.4 人性化服务流程 全面流程管理是以流程为导向进行病房管理，以活动为导向进行流程管理［4］。我们根据患者要求及护理职能的要求，重点强调主要环节的人性化服务，决定增加对流程步骤进行调整。如针对心脏介入诊疗的患者，希望得到医务人员多的告知和关爱，我们增加了术前访视、健康宣教流程，将治疗流程改为将有痛苦的操作尽量集中，快速进行，以减少不良刺激对患者的影响。将每天集中输液流程改为根据患者的个体需求来安排时间进行输液，如有1例患者，每天8:00要进行高压氧治疗，而我们的常规输液流程是每日晨间交班后8:30进行常规输液治疗，此时患者不在病房，如按常规加药，患者回病房时，药液放置时间过长，影响疗效。我们就根据患者个体情况，采取做高压氧回来后再给患者加药，单独输液的流程来处理特殊情况。针对心内科支架术后患者长期应用抗凝剂的情况，我们增加了术后回访流程，了解抗凝剂应用过程中有无出血现象，并定期召开心友患者俱乐部实施快乐康复流程等，体现了一切以患者为中心的服务宗旨，使护理工作从简单的完成变为对患者进行多方面、全方面、全程的护理。

2.5 人性化的服务品牌 护理服务品牌是从企业品牌中引申出来的概念，护理品牌的提出就是对某一专业、某一单元、甚至是某一疾病的护理，通过高质量的、全面的、全新的护理，使患者生理得到护理服务的同时，心理上得到享受满足，使患者对于护理品牌留下烙印［5］。在社会上形成一定的就医导向，为医院赢得患者。

2.5.1 创建心内科品牌—护心天使 在深入开展星级护理的基础上，实施6S人性化护理，树立护士新形象，提高护理软技能服务，用精心的服务换取患者舒心的笑容。

2.5.2 拓宽护理服务领域 制作图文并茂的健康教育手册，如高血压健康教育手册，心脏介入治疗护理指南，从患者入院的第一时间起，我们就与患者建立了护患联心卡，并为出院的患者开展电话健康咨询服务。

2.6 人性化的安全管理 医院的发展和技术的进步应该为患者及护理人员营造出一个更安全、更能体现人文关怀的环境和氛围，安全是人的基本需要，也 是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的重视。1）重视安全教育，提高系统的安全性和有效性。每周召开安全活动会，总结本周以来安全存在的问题及整改措施，科主任、护士长安全教育要坚持长抓不懈，护理工作中长期坚持三查七对就是一种有效的防范程序，根据科室具体情况制定突发事件的应激预案，使医务人员头脑中有一个总的处理框架，加快处理时间的速度，提高护理安全性。2）加强监督，抓好关键。针对CCU患者需要综合技术强、医院感染控制、药品、器械使用涉及面广，影响大的工作应引起管理者的重视和加强监督的重点，向临床护士及护生讲明精湛而娴熟的操作技术的法律意义，如监护仪、除颤仪不会使用影响抢救将会引起的后果。3）科室成立护理质量检查小组，并将体现人性化护理的工作细节纳入护理常规，制定出规章制度和考核标准。每周对护理质量进行全面检查，并对检查的结果进行书面及口头总结，及时发现安全隐患，对思想松懈的护士实行“零度宽容”。因此，我院成立了护理部主任、科护士长、护士长组成的三级质量控制网络和科室的质控小组相结合，发现问题及时纠正，总结改进，同时对优秀护士给予奖励，从而提高护理质量避免护理差错及医疗纠纷的发生。4）采取一系列措施，确保患者的安全，病区走廊放置醒目的防滑标志，厕所放置防滑护垫，对危重、昏迷、躁动患者使用床旁护栏，以防坠床，实施每天早晚护理查房制度，发现问题及时整改。

效果评价

6S人性化护理服务使护理人员主动服务意识加强，使护士真正做到想患者所想，急患者所急，并且在实际的工作中，从患者的赞扬声中护士也体现了自身的工作价值，提高护理人员对自身工作的满意度，在每月1次的患者满意度调查中患者满意度从2004年的95.3%上升到99.5%。通过护理安全管理，实行零缺陷，避免了护理纠纷的发生，使全年医疗护理纠纷下降为零，并通过创立的护心天使品牌为我院赢得了一定的社会效益。

讨论

篇3：6s管理在护理上的应用

1 实践过程

6 S管理起源于日本, 并在日本企业中广泛推行, 6 S是整理 (sort) 、整顿 (straighten) 、清扫 (sweep) 、清洁 (sanitary) , 素养 (sentiment) , 安全 (safety) 的简称[3]。主要是针对企业美化工作环境、提升工作效率和提高安全度所制定和实施的一系列工作制度和规范。在护理工作中推广6S管理理念及方法, 对于高危药品的管理和护理有着积极的意义。我院护理部在推广6S管理活动中, 专题针对高危药品在整理、整顿、清扫、安全等方面制定了相关措施, 取得了一定成效, 现报道如下。

1.1 高危药品的整顿

目前已公布的高危药品为高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等, 其产品规格多为针剂, 在存放和保管上我们采用6S的“整顿”管理方案。6S涉及的“整顿”主要是将必要的物品按需要量、分门别类、依规定的位置放置, 并摆放整齐, 加以标识。我们为高位药品单独设计定制了药品柜, 并将药品柜的颜色涂成红色, 以醒目提示。药品柜内的药架又根据“高浓度电解质制剂”、“肌肉松弛剂”、“细胞毒化药物”高位药品的分类涂成红、黄、蓝等不同颜色加以区分。各科室间使用的高危药品药品专柜都统一式样和颜色, 护理人员即使转科了也不会产生不适应和误用。

1.2 高危药品的整理

为了便于药品使用后的整理, 我们制作了醒目的带有高危药品标警示的易碎贴, 每支高危药品针剂在药剂科发放前都贴上此易碎贴, 这样护理人员在领用及使用后都能轻易识别出高危药品, 谨慎整理入特制的药品柜中, 避免出现误放误用。而使用易碎贴可以避免使用过程中标签被轻易磨损或人为破损, 保证警示效果。

1.3 高危药品的清扫

高危药品在清扫过程中我们单独设计了专用的红色小桶置放于操作台, 一旦使用后立即放入红色小桶中, 不能在操作台上停留, 这样一是避免出现混用或误用, 特别是对于肌肉松弛剂等多种高危药品同时或分次使用的, 都需预先抽取入空针做好标示后将安醅放入红色小桶中。二是高危药品安醅放入专门的清扫容器中也是不与其他普通药品针剂安醅混杂, 便后期进行使用数的核对。

1.4 高危药品使用素养和安全管理

(1) 全员开展高危药品使用管理制度的培训, 让护理人员对高危药品从初步“有印象”到时时“有警觉”, 再到“有意识”地规范使用和整理、清扫, 特别是对于麻醉科、肿瘤科等高危药品使用频度较高的科室护理人员需考核后方可进行高危药品配置。 (2) 是严格执行高危险药品调配发放双人复核, 确保发放准确无误。 (3) 使用时在配置单上对于高危药品使用红色字体进行标注, 以醒目提示。 (4) 配置时参考“唱收唱付”的方式, 配置人员经双人核查后边诵读配置高危药品的品名和剂量, 边进行配置。 (5) 使用过程中控制速度、勤于观察用药时及用药后的反应, 同时提前准备好相关抢救药品, 以备不时之需。 (6) 护理部不定期开展高危药品专项查房, 检查高危药品和抢救药品的有效期及存放情况, 护理人员三查七对、配置及整顿、清扫情况, 查房结果纳入到各科室护理管理季度和年度考核得分中。

2 总结

通过实行6S企业管理的实践, 高危药品的规范使用和管理理念已逐步深入护理人员的日常行为中, 我院连续3年未发生一起高危药品使用的护理事故, 对提高护理工作的效率及服务质量起到了良好的效果。

摘要：目的 临床护理工作中高危药品的使用和管理具有较大的风险, 需要制定和实施行之有效的管理办法, 有效降低风险。6S企业管理起源于日本, 是行之有效的现场管理理念和方法。6S的含义是是整顿 (straighten) 、整理 (sort) 、清扫 (sweep) 、清洁 (sanitary) , 素养 (sentiment) , 安全 (safety) 的简称。通过相关实践, 本院连续3年未发生一起高危药品护理事故, 现进行总结汇报。方法 通过对高危药品应用6S管理常用方法, 在高危药品的存放、整理、清扫、使用素养和安全管理等方面进行管理和考核。结果 通过6S模式进行管理后, 护理人员在高危药品规范使用和管理上有明显进步, 本院连续3年未发生一起高危药品护理事故。结论 通过实行6S企业管理的方法, 使高危药品的规范使用和管理理念逐步深入护理人员的日常行为中, 并采取制度性的执行, 标准化的落实, 使高危药品护理管理一直处于持续性改进的管理过程中, 避免医疗护理的安全隐患, 提高护理工作的效率及服务质量。

关键词：6S企业管理,高危药品,护理,实践

参考文献

[1]High-Alert Medication and Patient Safety[J/OL].2008-11-12.

[2]张淑慧, 张志清, 刘保良, 等.医院药品管理规范[M].北京:中国医药科技出版社, 2010:96-96

篇4：6s管理在护理上的应用

【关键词】 “6S”护理；管理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.305 文章编号：1004-7484（2013）-06-3115-02

1 应用背景

全国医疗卫生系统开展“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”活动以来，加强护理管理，提高管理质量与水平，已是活动开展中的重要内容。6S活动源起日本，为整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个名词的简称。基于此，我们借鉴现代企业先进的管理理念，将6S管理模式应用于护理管理中，通过6S管理，不断提高护理人员的质量意识、服务意识、改善病人住院环境，提升护理人员素质，使护理质量螺旋式上升。

2 应用方法

2.1 学习领会6S精髓 按照6S的企业管理理念，医院的顾客是患者，医院的产品是服务质量，医院的工作现场就是病房。6S管理的引入对提升护理人员素质，营造和谐融洽的医患沟通氛围，提高护理管理水平极为有利，可以塑造更加符合社会公众期待的医院形象，实现医患双赢。

2.2 组织6S管理知识培训 借助院、科主任、护士长在成都363医院学习“6S”管理活动的情况，首先在院、科主任、护士长和职工中要消除心理抵触、打消将“整理、整顿，清扫、清洁”简单的认为是“大扫除”；在全体护士中进行6S管理知识的普及培训。通过培训学习，全体护士从陌生到认识，到理解，到行动，自发地将6S管理与护理质量联系起来，为护理管理注入了新的内涵。

2.3 成立护理质量6S管理推进小组 在原医院护理质量管理委员会的基础上，成立全院护理质量6S管理推进小组，由主管院长挂帅，护理部主任任组长，护士长任推进小组成员，院办、党办、总务科参与，形成6S管理活动实施方案，颁布实施了6S推行手册、6S管理考评标准及奖惩办法等医院管理规章制度。

2.4 试点先行，完善方案 推行“6S”管理活动试点工作，以点带面，首先我们选择外科护理单元作为推行“6S”管理试点科室，从医院感染管理、基础护理、特一级护理、护理单元管理、急救药品管理、护理服务管理（患者满意度）、护理技术操作等方面在原有护理质量管理标准的基础上融入6S管理理念。经过一年的试点运行，在常规进行的对各科室护理质量考评排名中，试点科室遥遥领先；尤其是患者满意度从2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活动收到明显效果。

2.5 6S活动推行要领

2.5.1 整理 及时清理工作场所中的废弃物；将治疗室物件、物品整理归位，放置到标志指示部位；抢救柜内药物摆放有序、物品、设施固定位置摆放，并有明显标记，随时备用；培训护士按照设定的时间跨度完成整理工作，讲究效率观念。

2.5.2 整顿 整顿就是人和物放置的标准化，要求做到定位、定量，实现目视管理，并从工作逐步总结出适合本科室的物品放置方法，并使该方法标准化。

2.5.3 清扫 清扫就是彻底地将工作环境四周打扫干净，设备有异常时及时维修。清扫活动应遵循以下原则：自己使用的物品要自己清扫，对设备的清扫要着眼于维护保养。并认真做好记录，清扫的目的是为了改善，当发现异常，必须查明原因，并采取措施加以改进。

2.5.4 清洁 是指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护，使现场保持完善和最佳的状态，禁止放置不用的东西，保持现场及物品清洁。清洁活动实施时，要坚持两个观念：清洁的工作场所是保证护理操作安全的基础，清洁是一种随时随地的工作，不是应付检查的任务或仅仅是上下班前后的工作。

2.5.5 素养 各项工作和活动的开展，归根到底都需要有人员素质的保证。随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转变，护理管理也更加强调了“以人为本”的管理理念的渗透，人的素养是医疗护理质量提高的至关重要的因素。6S的管理精华就在于医护人员的素养提升，这同样也是护理管理可持续发展的基础保证。因此6S活动的开展尤其要注重加强学习型组织建设、鼓励继续教育，为护士提供更多的自我提升的机会，以持续提高团队人员的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。

2.5.6 安全 注重强调安全的重要性，明确责任心。通过不间断的安全质量教育，明确责任人，每日对护理安全进行排查，防范于未然，保障患者的安全及护士职业安全。

2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式，取得了良好的效果，护理人员在工作中的积极性与主动性大大提升，使大家的工作理念由“要我干”转变为“我要干”。

2.6.1 物品定置管理 根据物品使用频率进行分层管理，每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧气管等固定保存在抢救车第三层内；抢救车放在醒目、方便取用的地方；治疗车、心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近；分层后的物品做到物必有名，物必有“家”。

2.6.2 視觉管理 对各类物品粘贴标签，如在病区照明开关、更衣间、库房、治疗室等区域使用规范统一标签；手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签，安全警示标签上要提醒人们注意安全问题；病人在供氧时，病室内要有醒目的禁烟标志；氧气筒上有氧或无氧标志要清晰。

2.6.3 目视管理 抢救物品、常用药品、无菌物品、治疗器具、办公用品、纸张、生活用具等各种用物标签清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持摆放整齐、清洁，定有基数，有专人管理。

3 体 会

3.1 通过推行“6S”管理的理念，使办公区域、治疗区域、值班区域得到规范，解决工作场所凌乱、无序的状况，改善病历、文件、资料、档案的管理，有效处理药品、物品、设备器械的管理。开展活动以来，通过目视管理、定置管理，护理质量6S管理推进小组成员定期审核病区环境、护士仪表仪容、急救药品管理、仪器设备管理、护理服务态度等护理质量管理指标，及时发现问题并提出指导意见，使护理服务日趋完善，护士干劲更足，护患关系也得到明显改善，护理服务质量满意度的测试达98%。

3.2 通过推进6S活动，结合“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动。统一思想、提高认识，认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施，不断完善各项规章制度、技术操作规程、行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系；加强医疗质量安全督查；加强手术病人的围手术期质量控制；促进医患沟通，强调人文关怀理念的渗透；加强护理风险管理，确保患者安全。重视员工素养培训，提高全员素质，重视患者满意度评价，重视基础设施建设，美化就医环境等重要举措。自觉地按照“6S”管理规定规范工作秩序，创造良好的工作条件和医院形象，对医院外树形象、内强人员素质、提升综合管理水平和竞争能力起到积极的推动作用，促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展，最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

3.3 在护理管理质量中引进6S管理理念，不仅仅是要求护理人员加强对“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解，更要将其写在制度中，落实在行动上，要在护理管理工作中形成对6S管理理念的延伸。通过护理质量6S管理，我们的科室环境、病区环境更加清爽、明朗、洁净，医护人员与患者的心情舒畅，医院形象和知名度得到了大大提升，给患者的治疗带来信心。尤其重要的是，护士通过理解6S管理理念，在工作中严格执行护理操作规程，加强操作中6S管理细节的落实，不仅保障了护理安全，降低了护理管理的成本消耗，还形成了职业荣誉感、归属感与成就感。

3.4 从医院文化方面讲，6S具有很好的实施意义。培养护理人员的主人翁意识，从小事做起，从细节抓起；塑造护士队伍的团队意识，互助互爱；磨练职工的意志，坚持不懈，持之以恒。通过推进6S活动，医院可以更加科学、合理地调整内部管理，将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要素融入“优质护理服务示范工程”的活动中，并使之达到最佳的状态，为医院的健康发展创造更好的内外部环境。

参考文献

[1] 任真年.现代医院医疗质量管理.北京：人民军医出版社，2002.1.

[2] 张晓东.现场管理与5S.北京：中国计量出版社，2004.4.

篇5：6s管理在护理上的应用

作者：王博

摘要:针对设备管理工作在现代企业管理中的重要性，重点介绍了企业在推行6S管理过程中如何结合实际工作做好设备现场管理工作，通过将6S的先进管理模式应用到设备答理工作中，从而实现了设备答理的规范化、制度化，实现了节能降耗，提高了企业效益。

关键词:6S 管理设备管理现场管理

前言

设备是生产力发展水平的重要标志，是科学技术的主要载体和凝聚物，设备素质是体现企业技术水平的重要方面，现在几乎所有生产制造企业的产品、产量和成本都受设备的制约，因此，设备管理工作在企业管理中显得越来越重要，搞好设备管理工作是增强企业综合竞争能力的重要保证，搞好设备管理工作有利于企业取得最佳的经济效益。如何做好设备现场管理工作，推行先进的、科学的管理与维修制度己成为企业经营的重要课题，目前公司所推行的6S管理就是运用了先进的、科学的、实用性强的现场管理系统方法，这种方法不仅有利于用好空间、用足空间、保持环境清洁、形成良好习惯、减少设备事故隐患，正确使用维护生产工具、设备，做到最好定置管理，也有利于改善和提高企业形象，提高工作效率和工作质量，保障安全，降低工作成本，进而提高工作效益。

一设备管理的生产中的地位

生产设备是生产力的重要组成部分和基本要素之一，是我们从事生产经营的重要工具和手段，是企业生存与发展的重要物质财富。生产设备无论从企业资产的占有率上，还是从管理工作的内容上，以及企业市场竞争能力的体现上，它都占有相当大的比重和十分重要的位置。管好用好生产设备，提高设备管理水平对促进企业进步与发展有着十分重要的意义。

设备管理是稳定生产的保证。“工欲善其事，必先利其器”，设备的稳定运行，必须建立在具备先进设备及良好的管理水平之上。若疏于管理，设备台帐残缺、设备超负荷运转出现不可修复故障，会使生产成本增加，失去市场竞争能力，造成极大的浪费；有的先进设备带病运转，缺零少件，拆东墙补西墙，不能发挥全部设备的效能，降低了设备利用率；有的设备损坏，停机停产，虽有先进的设备，不但没有发挥出优势，反而由于设备价高，运转费用大，成为沉重的包袱，致使企业债台高筑，生产经营步履维艰。而一些设备管理好的企业，虽然没有国外的先进装备，由于管理水平高，设备运转状态良好、效率高，一样能生产出高质量的产品，市场竞争能力强，企业效益也稳步增长。

设备管理是安全生产的保障。安全生产是企业搞好生产经营的前提，没有安全生产，一切工作都可能是无用之功。紧抓、常抓安全生产，安全生产是强制性的，是必须无条件服从的，企业的任何生产经营活动都必须建立在安全生产的基础之上。事故轨迹交叉理论认为:人的不安全行为和物的不安全状态是构成伤亡事故的两个连锁系列,存在于这两个系统的能量逆流“轨迹”形成交叉时,便会造成事故(如图1),按照这一理论的观点,安全系统工程的任务就是从人或物两个角度出发,研究不使人与物两者运动轨迹交叉的各种措施,以防止事故发生。在事故发生的原因中,虽然人的因素占主要地位,但可通过加强安全教育和安全技术训练,减少人的不安全行为。因为人的自由度很大,情绪受环境影响易变,难免操作失误,因而加大了控制人的不安全行为难度。故控制物的不安全状态成为搞好安全管理的一项重要内容。控制手段是:(1)从设计入手,使设备处于本质安全化状态,以解决人的操作失误危险;(2)加强设备生产维修管理,以保持设备的设计性能,减少或避免由设备故障和老化带来的不安全状态,即从设备的完好来保证安全。因此,搞好设备管理,在安全工作中占有重要的地位。根据有关安全事故的统计，除去个别人为因素，80%以上的安全事故是设备不安全因素造成的，特别是一些压力容器、动力运转设备、电器设备等管理不好则更是事故的隐患。要确保安全生产，必须有运转良好的设备，而良好的设备管理，也就消除了大多数事故隐患，杜绝了大多数安全事故的发生。

提高产品质量，增加产量，设备是一个重要因素。加强设备管理是提高质量、增产增收的重要手段。应用现代技术，开展技术创新，确保设备有良好的运转状态；对于新设备要充分发挥其先进性能，保持高的设备利用率，预防和发现设备故障隐患，创造更大的经济效益；对于老设备要通过技术改造和更新，改善和提高装备素质，增强设备性能，延长设备使用寿命，从而达到提高效益的目的。

二 6S管理理论

6S起源于日本，风行于世界，分为整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养六个环节步骤，是世界公认的现场基础管理方法，有着深厚的群众基础，为世界各知名企业所推崇和认可。

6S是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全6个词组，其中前5个词组的罗马拼音的第1个字母为“S”，“安全”英文拼写中的第1个字母也为“S”，所以简称“6S”。2.1 整理

将现场物品区分为有用和无用2种，并将无用的物品清除掉，其作用如下：

(1)腾出空间备用；

(2)防止误用、误送；

(3)塑造清爽的工作场所。2.2 整顿

合理安排现场物品放置的位置和方法，并进行必要的标识，其作用如下：

(1)使工作场所一目了然；

(2)减少寻找物品的时间，提高效率；

(3)清除过多的积压物品。2.3 清扫

对现场环境进行综合治理，清除工作场所的垃圾、灰尘、污渍及其他污染源，排除影响员工健康、安全及产品质量的不利因素，使现场环境达到美观整洁，安全卫生的标准。2.4 清洁

持续推行整理、整顿、清扫工作，使之制度化、规范化，始终处于受控和持续改进的状态，其作用如下：

(1)通过制度化来维持已取得的成果；

(2)维持整洁的工作环境；

(3)减少工业伤害。2.5 素养

要养成遵章守纪的好习惯，持续不断的改善。

(1)提升“人的品质”，使员工成为对任何工作都讲究认真的人；

(2)养成良好的习惯，遵守规则做事；

(3)培养积极创新的精神；

(4)每个人充满活力，营造团队精神。2.6 安全

清除一切不安全因素是以上“5S”的保障，也是其目的和成果之一。

(1)通过对危险源的改善和治理，防止安全事故发生；

(2)创造对人和企业财产没有威胁的环境，避免安全事故苗头，减少工业灾害。

三6S管理在设备管理中的应用

企业最本质、最重要、最基础的工作是在现场，从现场管理讲，设备可同时列为“污染源、清扫困难源、危险源、浪费源、故障源、缺陷源”（以下简称“6源”），因此，做好“6S”管理，设备管理是一个重要方面。开张设备管理要从规范设备工作环境，预防和消除“6源”，规范设备现场的日常维护，建立健全规范的设备管理制度，提高职工素质，以及建立考核体制方面开展工作。3.1规范设备现场工作环境

做好设备现场管理首先要从规范设备现场工作环境，预防和消除“6源”入手，按照一定的标准，通过全员参与，对设备进行彻底清洁打扫，根据不同设备不同的特点和使用要求，整理和整顿好设备现场的工作环境和设备附件，同时认真查找设备事故隐患并及时消除，清理工作现场，清除设备周围与其无关的物品，扩大作业空间，减少和消除设备隐患，提高工作效率，并把设备上使用的附件加以定置、定位，按照使用频率和可视化准则合理安置，实现设备规范化、色彩标记化和定置化管理。

3.2 查找设备“6源”，并采取应对措施

2.1查设备污染源设备

污染源是指由设备引起的灰尘、油污、废料、泄漏等。在寻找、搜集了这些污染源后从源头上加以控制。

2.2查设备清扫困难源

设备清扫困难源是指设备难以清扫的部位，包括空间狭窄、设备内部深层无法使用清洁工具的部位；污染频繁，不能随时清扫的部位；人员难以接近的区域（如高空、高温、设备高速运转等），解决清扫困难源除了控制源头，必要时设计专用工具进行清扫。

2.3查设备危险源

设备危险源是指和设备有关的安全事故发生源。生产过程中必须做到“安全第一、预防为主、综合治理”，如果设备存在危险源，很可能发生设备安全事故，给操作者家庭、企业、乃至社会造成危害，所以必须消除由设备危险源带来的事故，在设备使用的元器件上严格按国家有关规定购置，设备的使用、维护、修理应符合安全要求。对特种设备，要严格按照国家的有关规定和技术标准，聘请有资质的单位进行定期检查和修理。

2.4查设备浪费源

设备浪费源指和设备相关的各种能源浪费。一种是“跑、冒、滴、漏”，包括漏水、漏油、漏电、漏气及各种生产用介质等的泄漏(这些泄漏也可污染环境)；另一种是“开关”方面的浪费，如人走灯还亮，机器空运转，冷气、热风、风扇等方面的能源浪费等。根据现场实际情况采用各种技术手段从根源上治理能源浪费，通过教育，使员工对能源浪费有足够认识，并养成良好的工作习惯。

2.5查设备故障源

设备故障源是指设备本身的故障。通过日常的统计分析，逐步了解掌握设备故障发生的原因和规律，制定相应的措施以延长设备正常运转时间。如因润滑不良造成的故障，采取加强改造润滑系统；因超负荷使用设备带来的故障，采取限时使用；因温度高、散热差引起的故障，通过加强冷风机或冷却水来实现等。

2.6查设备缺陷源

设备缺陷源是指现有设备不能满足产品质量要求的方面。分析影响产品质量的原因，如果因设备老化精度丧失，可通过设备大修理来恢复设备原有的精度，如果其他原因造成的设备缺陷可通过设备技术改造和更新等来满足产品质量要求。

3.3加强设备现场管理的规范化和制度化

加强设备现场管理的规范化和制度化是通过建立健全各项设备管理制度，对设备现场管理行为进行系统、全面的规范，使设备现场管理做到有章可循、有据可查，从而实现管理的科学化、制度化和规范化。

作业*区成立之初，通过学习借鉴厂里的管理制度以及各作业区的管理办法，组织区技术骨干和一线生产技术能手，制定了各类管理相关管理制度，并且苏里格气田已经形成了比较成熟的“二维标准操作程序”，通过“选人、选点、选项、选时、选标、选法、选班、选路”，制定适合设备现状的设备操作、清扫、点检、保养和润滑规范，确定工作流程。如果在保养检查中发现异常，操作人员自己不能处理时，要通过一定的反馈途径，将保养中发现的故障隐患及时报告到下一环节，直到把异常状况处理完毕为比。并逐步推广到所有设备和管理过程，最终达到台台设备有规范，各个环节有规范。设备工作规范做到文件化和可操作化，现场用目视化操作卡的方式加以宣传和提示。其中：①选人：必须明确生产现场每台设备的责任人，实施定人、定机、定操作规程、定管理制度，包括操作工、点检员、维修组的责任，做到现场台台设备有人管；②选点：在设备上确定需要关注的项目(点)，即需要进行清洁、点检、润滑、保养的点；③选项：根据所选“点”的特点，选择清洁、点检、润滑、保养这四项中必须进行的若干项内容实施；④选时：根据设备的特点及使用操作说明，确定一定的清洁、点检间隔期，按照一定的周期、时间操作检查；⑤选标：对每一点的每一项操作内容，制定相应的日标状态或达到标准；⑥选法：每一项操作应有确定的工具、方法及辅助材料；⑦选班：确定负责的班次，如站内上班人员，白班工人精力充沛，夜班工人无论精力和现场光线均差，因此，应把现场设备上的操作点按照各个班次的实际情况进行不均匀分配，一般白班分配的操作最多，夜班较少；⑧选路：根据设备的结构，尤其是生产线，以操作人员的位置为参照物，对所选的操作点按照由低到高、由内到外、由近及远等策略，优化一条较短、较易、较省力的操作路径，做到不乱、不漏。

设备的现场管理最能体现设备管理工作的水平，而设备现场工作水平的高低和设备各项制度是否健全规范有着密切关系。因此，在设备管理工作中，除做到设备现场管理规范化外，还要做到设备维修规范化，设备前期管理规范化，设备备件管理规范化，设备技术改造规范化和设备专业管理规范化。努力做到象ISO标准化控制文件一样，使设备管理的全过程中，各个环节的行为规范化、流程闭环化、控制严密化和管理精细化。做到各个环节有章可循，有“法”可依，有“工艺”可执行。消除“做事随意，没有规矩；有了规矩，弄虚作假，不守规矩；以及遵守规矩，却总是做不到位”的现象。避免因“一人一个工作方式，一个领导一个思想”的情况，导致在人员调整后设备管理水平出现波动的情况。3.4提高企业员工综合素质，保持整理有序的设备现场工作环境

提高员工素质是设备管理的基本保障，提高员工素质要从思想和技能培训两方面入手，首先通过对员工的技能培训，做到设备操作人员 “四懂三会”，即：懂性能、懂原理、懂结构、懂用途，会操作、会保养、会排除故障，其次从思想上破除“操作工只管操作，不管维修；维修工只管维修，不管操作”的习惯，使操作工能主动打扫卫生，参与设备排故，坚决杜绝为了获得最大的经济利益而使设备超负荷运转。要让员工看到整齐有序的工作环境给企业和个人带来的经济效益，真正调动起全体员工管好设备的积极性，把“要我管好设备”变成“我要管好设备”，并把设备的点检、保养、润滑结合起来，在保持设备现场工作环境的同时，定期对设备进行检查、维护、保养，发现问题及时检修，使设备处于本质安全状态。

3.5对设备管理进行量化考核并持续改进

要在6S管理中使设备现场管理工作得到有效开展，必须靠设备管理制度和设备检查、评比考核制度，通过制度管理来规范岗位操作工和维修工的行为，同时，开展各种检查来促进各项制度的落实，强化岗位操作工对《设备安全技术操作规程》的应知应会，要求操作工对设备进行规范操作，使设备现场管理向制度化、标准化、系列化和程序化发展，同时将开展6S前后产生的经济效益对比出来，制定出各个阶段要达到的日标，并实施检查、纠正措施，进而达到现场设备管理的持续改进。设备考核指标主要有，规范化作业情况，能源消耗、备件消耗、事故率、故障率、维修费用和设备有关的废品率等，统计对比，应围绕生产率、质量、成本、环境、劳动情绪等进行，根据统计数据并以一年为周期不断制定出新的发展日标，实行日标管理。建立区部技术组、集气站班组、操作工等多个环节的互助，交叉的检查考核体系，并把考核的结果同员工的奖励晋升结合起来。

四结论

整理、整顿、清扫、清洁、素养及安全这6个“S”并不是各自独立，互不相关的。他们之间是一种相辅相成，缺一不可的关系。“整理、整顿、清扫”以场地、时间、物品等“硬环境”为对象，是6S中关于现场状况改进提升的三项基本行动。“清洁、素养、安全”以制度，行为、习惯等“软环境”为对象，促使6S向“形式化、行事化、习惯化”演变。

通过6S管理能够最终改善工作环境、提升人员安全素质，从“人、机、环境”3个方面提高安全管理水平。同时，有助于构建科学严密的设备管理制度，形成规范高效的安全行为文化，从而进一步推动本质安全型企业的建设。

在推行6S管理的过程中，企业的形象和工作效率有了很大的提高，原来设备工作现场杂乱无章的现象改善了，员工参与设备管理的热情得到了充分的激发，使企业设备管理的水平提升到新的高度，降低设备故障率，生产活动井然有序，真正实现设备的节能降耗，为企业赢得经济效益。

参考文献

篇6：6s管理在护理上的应用

张维娜

摘要：介绍6S管理的内涵，结合基层检验科的工作现状在日常工作中引入6S管理理念，提高了检验科日常管理水平，工作效率及及检验质量。

关键词：6S管理；基层检验科；日常工作

“6S管理”由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法，其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。6S管理的实质是现场精细化管理，由整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全构成，因其日语的罗马拼音均以“S”开头，故简称为“6S”.1.6S管理的要素、目的及实施要领（见表1）

表1 6S现场管理要素含义、目的及实施要领

要素 整理 日文注音

目的

实施要领

Sein

整顿 Seiton

腾出空间，空间活用； ⑴、自己的工作场所(范围)全面检查,包括

防止误用、误送； 看得到和看不到的；

塑造清爽的工作场所 ⑵、制定「要」和「不要」的判别基准；

⑶、将不要物品清除出工作场所；

⑷、对需要的物品（调查使用频度），决定日常用量及放置位置； ⑸、制订废弃物处理方法； ⑹、每日自我检查；

工作场所一目了然 ⑴、前一步骤整理的工作要落实；

整整齐齐的工作环境 ⑵、流程布置,确定放置场所；

消除找寻物品的时间

⑶、规定放置方法、明确数量；

消除过多的积压物品 ⑷、订制定位；

⑸、场所、物品标识

作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

清扫 Seiso

清洁 Seiketsu

消除赃污，保持职场内

⑴、建立清扫责任区； 干净、明亮；

⑵、执行例行扫除，清理脏污；

稳定品质； ⑶、调查污染源,予以杜绝或隔离；

减少意外伤害； ⑷、建立清扫基准,作为规范；

维持上面3S的成果。⑴、落实前面3S工作；

⑵、制订考评方法；

⑶、制订奖惩制度，加强执行；

⑷、主管经常带头巡查，以表重视 ； 建立起安全的工作环境（1）重视工作人员安全教育，防范于未

然。

培养具有好习惯、遵守（1）、制订共同遵守的有关规则、规定； 规则的员工；（2）、制订礼仪守则； 提高员工文明礼貌水(3)、教育训练（新进人员强化5S教育、准； 实践）； 营造团体精神；(4)、推动各种精神提升活动；

安全 素养 Safety Shitsuke 2、6S在检验科日常工作中的实施

在很多传统的观念中，6S是适合于生产性工厂的现场管理。事实上，6S的应用范围很广，工作、生活中到处可以用到此管理方法，实践证明非常成功（1-3）。6S管理在检验科的实施，可以很好的解决各种检验仪器、试剂、耗材的分类、放置和维护等问题，使各项工作更加完善，提高基层检验科的管理水平。6S管理强调规范管理的常态化，标准化，杜绝运动式管理形式、工作方法。

分析6S管理的实施要点，可以发现通过6S管理，需要关注的各个方面都可以非常清晰有效的完成。针对基层检验科的特点，结合6S管理的实施，以某基层医院检验科为实例，从以下几方面进行现 作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

场管理，具体实施如下： 2.1合理划分功能区

基层医院检验科由于房间限制不能建立分类实验室，但是可以按要求划分出不同的功能区，并且用统一的标牌明确命名，给工作人员明确的方位、功能指示。2.2整理设备、耗材

多年来由于设备更新及管理疏漏，使物、卡、帐不相符。有十几年来淘汰的设备堆放在检验科，实施6S首先确认检验科可用及需报废的设备、器材。将需要报废的及时清理。对可用的设备、器材按要求放置在相应的功能区，并根据要求做到标识明确，粘贴必要的设备资产标签，保障物、卡、帐的对应。

检验科中设备、耗材、试剂很多，在放置上需设立耗材柜、工具柜及试剂柜。留在操作台上的必要的物品分门别类放置，排列整齐。明确数量，并进行有效地标识。使工作场所整整齐齐、一目了然。这是提高工作效率的基础。2.3建立严格的清洁制度

值班人员保证每天清洁（地面、桌面），每两周进行基本清理（试剂、耗材、设备维护）。做到清洁工作制度化、责任化，建立奖惩机制。

2.4安全第一，预防为主

作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

重视工作人员安全教育，每时每刻都有安全第一观念，防范于未然。目的：建立起安全的工作环境，所有的工作应建立在安全的前提下。

2.5各种管理制度规范成文

在制定6S管理制度的同时把各项制度装订成册，摆放在科室的明显位置，并组织科室人员讨论学习。3讨论：

在基层检验科由于试剂设备布置无序、缺乏清理，脏乱差是一种常态，除非医院进行检查，否则不会主动进行清理工作。在工作现场像次序，清洁，摆放，分类，卫生这样一些看似琐碎、表面的东西，不仅体现工作者的素养同时也影响着工作效率，及工作质量。6S管理是一套由物到人、由内向外、由软件到硬件、由制度到流程的完整的现场管理体系,是提升企业形象、工作效率、管理质量行之有效的好方法.整洁、清晰、安全、明了的工作环境,是提高专业队伍素质和检验科专业技术水平的有力保障。6S管理不是一时的,而是时时处处的,是习惯素养的形成.6S之间彼此关联，整理、整顿、清扫是具体内容；清洁是指将上面的3S实施的做法制度化、规范化，并贯彻执行及维持结果；“养成行为收获习惯，养成习惯收获成功”。素养就是指培养每位员工养成良好的习惯，并遵守规则做事。开展6S容易，但长时间的维持必须靠素养的提升。

作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

通过实施6S现场管理改善了科室环境,提高了工作效率,同时又减少了不必要的浪费,减少了医疗差错发生率和临床医生、患者对本科室投诉率,提高综合满意率,使基层检验科的发展更加规范化、制度化、现代化、专业化.[1]姜顺良．关于6s实施及其延伸的若干见解[J]．商场现代化，2006，35(2)：18—18．

[2]王宇骏，张倩华．浅谈“5s”在环境监测实验室内务管理的应用[J]．现代测量与实验室管理，2003，11(3)：55—57 [3]秦勇，宋华宁．推进6s管理一打造品牌医院[J]．医药产业资讯，20Q5，2(10)：84—85．

我们调查了每个岗位的工作人员，找出每个人在最常找不到的东西上所花费的时间，调查结果令人惊异，每个岗位平均每天要花费5-8分钟寻找物品，而寻找的物品集中在移液器、工作日记、工作菜单等。为此，我们将移液器、工作日记、工作菜单摆放位置固定，并一一作了醒目标记。工作人员纷纷反映，此举大大提高了工作效率。检验科在疾病诊疗过程的作用不仅是要为临床提供准确、及时、可靠的患者检验信息，还要把所提供的患者信息说清楚，说明白，让临床更准确、更有目的性地选择治疗方案。为了更好地达到这一目的，检验科工作人员尤其是管理人员要从管理的角度做好、组织好检验的各项工作。

“将中山医院建设为亚洲一流的标志性医院”是我们中山人的雄心，也是我们的目标。如何在现有基础上进一步提高检测质量、加快检测速度、改善服务态度，达到亚洲一流甚至是世界一流的标准，是检验科孜孜追求的。

虽然目前检验科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高，但检验科潘柏申主任始终觉得还可以继续挖潜，向管理要效益，通过优化流程来提高工作效率，更好地满足临床及病人需要。

潘主任曾长期在美国工作，熟悉美国实验室的先进管理理念。今年四月初，潘主任邀请美国强生公司Mr.Michael Monaco，对检验科各科室工作进行调查评估，并设计了一系列整改提高措施。Mr.Monaco是强生公司的流程优化（Process Excel-lence，PEx）专家，长期从事医院、实验室的结构布局和流程优化工作，为美国、欧洲多个国家的医疗卫生机构提供过服务，有着丰富的实际经验。PEx这一观念首先应用于丰田公司汽车生产线上，后广 作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

泛应用于工厂、企业管理中。强生公司较早将其应用到医疗卫生领域，其核心理念是将医疗卫生服务作为一个产品，比如检验报告就是一个产品，关注产品的增值过程，减少产品等待（无效）时间。将工作程序标准化、合理化、最优化，严格控制不合理的浪费包括人力浪费和物力浪费，将效率提到最高。

Mr.Michael首先参观了我院和检验科，在对检验科的整个工作环境、工作流程进行了初步的了解后表示，我们医院和检验科的规模和硬件水平已经达到了很高的水平。检验科的布局、工作流程安排很大程度上吻合了PEx的要求，但Michael提出没有一个流程是真正完美，都有提高的可能，从PEx的角度来看检验科工作仍有许多可提高的细节。

随即Michael进行了为期2周的工作流程调查。Michael先协助检验科工作人员建立了一系列统计调查模式，统计调查了大量的基本数据：如工作总量、标本周转时间、标本复检率，实验室仪器设备放置等。在此基础上，用现代化手段对检验科工作流程进行了彻底的调查。他使用多个摄像机对检验科各组室不同时间段的标本从接收到发报告整个工作流程进行拍摄，并对主要工作岗位人员进行了15分钟的不间断拍摄。在对所采集到的数据进行汇总、整理和数学模式分析后，向潘主任及组室人员作了详尽而生动的“流程优化评估报告”，提出了许多细节改进方案。

在Michael指导下，检验科将检验量最多的10个项目的标本周转时间作为重点考虑。通过流程优化，调整检验顺序，将检测量最大的电解质项目的标本周转时间增快了2小时，大大提高了工作效率。将ALT、AST、HbsAg等项目标本周转时间平均加快了20分钟。同时Mr.Michael提出了visual control 的观念。即通过简单的图形、颜色将常用的设备位置相对固定，使得操作人员及时方便地得到从而提高工作效率。在国外先进管理的流水线上，小到一个扳手螺丝刀都有固定摆放的位置。他还强调不要忽视这节省的几分钟或是几十秒钟。聚沙成塔，每个人的每一点的效率提高可以为整个流程带来巨大的变化。在这个思路的指导下，我们调查了每个岗位的工作人员，找出每个人在最常找不到的东西上所花费的时间，调查结果令人惊异，每个岗位平均每天要花费5-8分钟寻找物品，而寻找的物品集中在移液器、工作日记、工作菜单等。为此，我们将移液器、工作日记、工作菜单摆放位置固定，并一一作了醒目标记。工作人员纷纷反映，此举大大提高了工作效率。Michael对此进行统计，通过这样简单的方法，预计整个科室每天可节约数小时的工作时间。

Michael告诉我们，要想做到流程持续优化必须更新观念。一件存在的事物，人们往往会习惯而不是去了解存在的原因是否合理。工作也是一样，面对现有的工作流程我们往往只是被动适应，而不是考虑是否合理，是否有改进的可能，所以要持续改进必须持续思考，思想上的流程优化才能带来工作上的流程优化。

多年来，潘主任一直不断地改进检验科的管理制度、工作流程，一切为了病人考虑，尽可能地提高工作效率，让病人在最短的时间内拿到准确的检验结果。生化检测项目四小时出具报告，这一速度受到病人与医生的同声赞赏。通过引进的“流程优化”理念，让我们有机会宏观 作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

又细致地了解检验科操作流程与国外一些先进方式之间的差距，让我们认识到了自身尚待改进之处。作为一名实验室工作人员，应该具备这种不断探索、敢于发现自身不足并积极寻求科学合理方法解决问题以及持续改进的精神和勇气。相信此次“流程优化”将会为我们检验科带来新的气象。

细化检验科管理工作实践。检验科各项管理的出发点和落脚点都是为了确保检验质量，因此在实际工作中可以借用5q质量管理方法（即质量计划、实践质量、质量控制、质量保证和质量改进）进行管理。

检验分科逐渐细化，检验信息处理量大量增加，面对不同学历、不同职称众多的技术人员，科主任靠传统的模式进行管理已不能满足现代科室的发展的需要，必须建立一种科学、规范管理模式来替代经验管理。

实行全面质量管理体系

全面质量管理体系概念：全面质量管理体系是实施质量管理所需的组织机构、程序、过程和资源，它的具体实施是指在整个检验工作过程中执行质量管理体系文件，实现质量方针与质量目标，使所有影响检验质量的管理、技术、人员等各个环节、各种因素都处理受控状态。这是检验质量管理的核心。

加强科室人员的人才培养，提高科室整体业务水平：科室人才培养注意到点到面的培养，点的培养即重点人才的培养，要从中、高职称、有上进心中青年中选择培养对象，其后定目标，给任务，加压力，重投资，强化品德与学术的造就，掌握新技术，使本科在各专业领域保持先进性。面是培养人才的基础，要采取分层次培养的方法。初级人才的培养是基础与素质的培养，中、高人才培养侧重于使其掌握深、高、新医学检验专业知识，以及传、帮、带的能力。

组织机构的建立：为保证质量管理全面实施，从上到下、建立了三级质量管理组织。第一级组织是科主任，负责确立质量目标，对重大质量问题进行处理。督促和协调各组室进行质量管理，汇总分析质控结果，并提出改进建议。第二级组织是质量管理小组，负责质量管理的组织和具体实施。第三级组织是由检验分工而形成的各小组，分别是免疫组、临床组、细菌组、生化组，负责本组的质量管理。

完善规章制度、构建文件体系，并认真实施：根据实际情况建立了二个层次的质量体系文件，质量手册是体系文件的第一层，包括质量目标、管理组织构架、管理职责;第二层文件是程序文件，是质量手册的支持性文件，是为落实质量手册的要求而规定的实施细则。

检验科质量控制工作要重点突出：

①分析前的质量控制包括标本采集、核对处理的良好的医、护、病人关系的建立，宣传标本采集的注意事项。

作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

②分析中的质量控制包括仪器和量器的定期测定，严格执行仪器的校准程序、试剂以及校准液符合测试仪器的反应体系、试剂质量要稳定、可靠，分析方法要参照全国临床检验操作规程。

③分析后的质量控制每个分析报告要经有经验和资质的人员审核，对有异议的报告要查找原因，如重新核对标本、重新分析等。

④质控标本必须与检测标本共同测试，发现失控必须查找原因，重新测试，报告方能发出。

加强检验科仪器设备的科学管理

检验科的质量保证的实施与检验设备的科学管理分不开的。仪器设备的购置要认真执行选购的程序，要追寻实用性、先进性，坚持质量价格比较好的原则。各种仪器必须有专人负责，熟练掌握仪器的性能、保养、维修的基本知识，保证仪器的良好的运行环境。仪器应用前评价不容忽视，为保证检验质量提倡使用配套试剂，如使用非配套试剂必须有严格的评价实验，包括精密度、准确度、线性范围和预期值评价等。

构建检验科网络管理新平台

检验质量上的应用：每个实验室均有自己项目的软件程序，软件自动识别预先设定质控标本的结果，主任能通过管理网络观察各个实验小组、各个项目室内质控结果，通过网络能够对报告单批量审批。多重把关，避免医疗差错的发生。

行政管理的应用：应用于科室人员岗位和考勤制度的管理。网络信息系统的试剂软件，添补了传统管理中存在的漏洞，每种试剂耗材均有详细的记录报表，避免了过期浪费的现象。

利用信息平台发布文件，加大了科室的宣传力度，加强了与临床的沟通：发布检验科内部管理文件。随着检验科规范，各种制度、各种检验项目SOP、质量控制SOP、仪器管理SOP均以电子文件形式发布，本科室人员可以随时查看，并要求认真学习，提高科室管理水平。

加强与临床沟通，促进检验科与临床结合

制定定期联系病区制度，征求医师的意见，合理开发新的检验项目，向临床医师介绍新项目的临床意义，正常参考范围和检验结果的影响因素，为临床医师正确分析结果提供参考意见，使检验资源配置更趋于合理。

检验科人文关怀不可忽视

随着医疗服务市场的竞争的日益激烈，服务差异化问题越来越受到重视，人文关怀成为科学管理的一部分。一所医院能否吸引患者，除医院本身医疗水平外，更重要的是医院管理程序及医院设置过程中的人文关怀。门诊化验室可规定缩短报告发出时间，优化休息环境，提供项目宣传资料及应注意的问题。人文关怀根据不同的服务对象制定相应的措施。开展低成本组合项目服务，减少患者的经济负担。对护理人员要制定标准的标本采送流程，发送不同项目对试管的要求的图谱，并定期进行岗前培训。

作者单位：河北省望都皮肤病防治院

邮编： 072450 第一作者简介：张维娜（1979年10月—），女，河北省望都县人，主管检验师，硕士研究生学历，主要研究方向：病原生物学

要重视实验室生物安全管理

长期以来检验学科建设在理念上更多重视的是质量管理、经济管理、信息管理和人才资源管理，相对忽视了生物安全管理。抗击非典沉痛的教训，使我们清醒的认识到实验室生物安全的重要性。国家相继出台了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等条例，06年6月1日实施了《医疗机构临床实验室管理办法》中对实验室生物安全做了详细阐述。检验科负责人要认真学习生物安全知识，掌握上述条例实质内容，确保每一项内全面实施。工作中充分做好监督员的作用，使科室每一位人员严格执行安全操作程序。微生物样本的采集、运输、储存严格按照上述条例执行。要重视生物安全实验建设，不断宣传生物安全的重要意义，提出生物安全防护和防止院交叉的措施，督促科室人员养成良好的工作习惯，杜绝生物安全事故的发生。

作者单位：河北省望都皮肤病防治院