医学生医院实习心得体会

2024-04-09

医学生医院实习心得体会(精选12篇)

篇1:医学生医院实习心得体会

从医之路,奋力前行

病患疾苦,医者仁心。从我们选择医学之路开始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民医院见习的这段时间里,我们见到了不少受疾病折磨的患者,他们带着生理上的、心理上的痛苦来到医院寻医问药。作为一名医务工作者,我们应当有一颗“仁心”,用们我所学的医学知识和技能去帮助患者祛除他们的疾病与痛苦,这就是作为医务工作者的职责。在医院的这段时间,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的几点感受与想法:

一、“规范”是最基本、最重要的准则。记得在普外科见习的时候,跟着带教老师上了一台手术,这是我第一次参与“真正的”手术。在手术前的洗手、穿手术衣等操作的每一个细节都要求我们遵守规范的步骤,由于我技能不熟练加上紧张,很多地方都做的不好,带教老师和护士及时的指出并矫正了我的错误。我深感自己的能力还有待大幅度的提升,对于老师们的教导也很感谢。看到带教老师能够熟练的在手术台上用手中的柳叶刀为患者祛除病痛,很是崇拜和羡慕。老师跟我们强调说,在手术台上的每一步操作都必须规范,尤其是无菌观念,容不得半点马虎。其实,“规范”不仅仅体现在手术台上,像病历的书写、体格检查、药物的使用等等,整个医院的有序运作也是依赖于一个规范的管理制度。所以,我觉得每个人都要学会让自己遵守各种“规范”的准则,这并不是死板的象征,而是成功的必备素养。

二、从“书本”到“临床”还需要我们学习很多知识。我们从医学课本上学习了很多关于人体和疾病的知识,但要到临床上诊治疾病,只有这些还不够。首先,我们需要真正理解课本上的知识,在面对患者和疾病的时候,能够与书本上的内容产生关联;其次,在诊断疾病的时候,需要我们有一个清晰的临床思维方式,比如,面对患者首先要考虑一些常见病、高发病;另外,教科书上讲的一些疾病的症状和体征可能只有典型病例才会出现,我们需要以患者能够提供的有限信息,作出自己的判断或者推断。再把视角放高一点看,整个医学的发展还在不断的前行中,有些我们不清楚的,不确定或者不知道的医学知识也在不断地更新中,这就要求我们真正的做好“活到老,学到老”的准备,不断学习新知识。

三、医术与医德,孰轻孰重?每天在医院就诊的病人成百上千,每个病患看过病后,对自己的大夫应该都有自己的一个评价,到底患者更看重什么?对于一个医生而言,哪一个更重要?跟不同的带教老师相处过后,我也发现不同的老师对待患者的方式也不尽相同。在东院肾病科尤大夫给我留下了深刻印象,一患者经检查其肾功能有一定程度的损伤,这个患者比较好奇是什么会导致自己的肾功能受损,就在家好好回忆并记录了自己认为的“可疑原因”,写了大半页纸,找到尤大夫咨询,为了消除患者的顾虑,尤老师耐心的为他讲解了每一条,在旁边看着的我很是佩服尤老师。在面对患者的时候,能够放低姿态与患者用心沟通的医生应该都不会是“差”医生吧。精湛的医术是大多数医生所追求的,而医德确是影响患者对医生评价的重要因素之一,因而,我觉得确实应当把医德放在与医术相当的水平来作为评价医生的标准。

四、从医之路确实艰辛,需信念坚定不断前行。医院里的医生从每天早上到晚上都在忙不停,有时甚至都要忽略掉医生自己饮食与休息。像这样的超负荷工作的医生,中国有很多,但是,他们并没有退缩,而是不断前行。有个给医生算了一笔账,五年本科、三年硕士、两年博士、若干论文等等才铸就了一个刚刚入院的医师,确实如此,医生这个职业需要我们奉献自己的美好青春而没有怨言。忙碌的工作,但医生的薪水好像并不是特别高,同时有着不小的工作压力和风险,这也就是很多医生并不愿意让自己的儿女从事医疗行业的原因吧。但,还是会有不少的热血青年加入到医疗事业中来,因为他们就是有坚定的信念,有着为救死扶伤而奉献自己的愿望!

既然,我们选择了医学之路,我们就要坚定的走下去。我要感谢那些交给我知识的各位老师们和各位患者们,是你们让我更加深刻的认知了医学和社会。

临床5班

2014 年 4月 26日

篇2:医学生医院实习心得体会

转瞬之间实习就到了尾声,九个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的一年,在昌吉州中医医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好科教科杨老师耐心并且细心的照顾我们这些实习生,让我比较快的适应医院的实习流程。

实习九个月是短暂的,按医院与学院的要求要轮完内、外、妇、儿以及针灸、骨伤、眼科、康复、急诊等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在针灸科室,在老师的监督下能独立的给病人进行针刺治疗,并得到了患者的支持与关爱,使我的专业技能得到了质的提升。在骨伤科得到老师的信任,做老师的手术第一助手,使我在医学实践道路上迈开了坚实的一步。在眼科实习时,观看了眼科手术过程使我感到手术的苛刻与精益求精,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。

这九个月来,我最大的感悟就是几个字:微笑,耐心与细心。例如我在康复科实习的时候,因为在康复内科住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程,这样我就有比较的多的时间来跟他们沟通以取得配合,那么来到康复实习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对陌生的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为医护人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵,用耐心去对待患者,用细心认真完成我们的本职工作。

篇3:实习医学生医院感染特点与培训

1实习医学生医院感染的原因分析

1.1 频繁多种病源的密切接触

在医学实践过程中, 医学生与所有医护人员一样面对各类不同疾病的患者, 不能避免与其进行接触。由于医院病种复杂且随机性强、传染性及病情各异, 流行病甚至烈性传染病病原携带者未确诊前常不能有效实行隔离, 往往混在一般患者中间, 各类急慢性感染性疾病患者与实习医学生始终存在交叉感染机会[3]。

1.2 感染途径多

1.2.1 直接接触:

实习医学生在与患者体表的接触操作, 如手术操作、静脉穿刺注射、晨晚间护理、换药、床上擦浴、口腔护理等, 病源微生物会通过物理途径在感染/定植者和易感宿主之间传播。

1.2.2 间接接触:

患者在给予相应诊疗措施后, 存在床单、手术器械或设备污染的情况, 易感者如接触以上已污染的器具或设备, 可引发医院感染。

1.2.3 飞沫传播:

患者有咳嗽、咳痰、打喷嚏症状, 或与医学生谈话过程中, 或行气管插管、气管切开、支气管检查时感染患者的鼻腔、口腔或结膜黏膜飞沫中微生物传播给易感者, 此时病原体微粒多数≥5μm, 通常医患距离较近。

1.2.4 空气传播:

多数<5μm的微生物病原体微粒可以悬浮于空气中, 并可长时间在空气中散播, 当带微生物的灰尘粒子被人体吸入, 可通过呼吸道传染[4]。如结核杆菌、流行性肺炎球菌等。

1.2.5 血液、体液传播:

血液、组织液或其他的体液污染后病原菌可通过以上途径传播。

1.2.6 消化道传播:

肠道感染疾病病原菌可通过污染的食物、水等媒介通过消化道传播, 如霍乱弧菌。

1.3 社会、工作环境影响及医学生心理因素

有资料证明锐器伤多发原因包括心情急躁或紧张;疲劳、身体不适或患病;女性经期;工作繁忙时或抢救患者等。医院办院宗旨坚持以患者为中心, 管理模式存在片面性。医务人员除了进行常规的医疗工作, 还要考虑效用与成本, 以节省患者医疗费用, 贯彻以患者为中心的指导思想。如为防止交叉感染, 多数医护人员在医疗操作后用反复洗手代替戴乳胶手套。另外, 一次性口罩延长使用时间情况也很普遍。这些情况无形中降低了医学生自我防护意识, 导致其医院感染发生[5]。

2预防医学生医院感染措施

2.1 加强医学生在校期间医院感染知识的教育

在各医学院校开设医院感染课程, 提高医学生对医院感染危的认识, 树立自我保护的职业防护意识;对现成或潜在的医院感染危害因素进行评估, 并针对性地运用职业防护技能进行防护。

2.2 加强医院临床带教管理

采用多种形式对医务人员进行职业危害性及预防措施的继续教育, 提高医务人员对医院感染危害性的认识, 严格带教老师资质认定, 言传身教, 及时、主动向实习医学生传授医院感染的严重危害性, 使医学生对医院感染现状进一步了解, 提高自我保护意识, 采取正确的防护措施[6]。

参考文献

[1]韩晓玲, 韩春玲, 刘桂娟, 等.护生实习前标准预防认知状况调查分析[J].护理学杂志, 2010, 25 (2) :69.

[2]王效雷, 李宁生, 杨双旺.实习生在护理技术操作中标准预防执行情况的调查[J].中国消毒学杂志, 2010, 27 (2) :163.

[3]谢芝蓉.实习护生医院感染知识岗前培训的探讨[J].护士进修杂志, 2010, 25 (6) :1080.

[4]葛宝兰, 常娜, 杨海娥.情景模拟与案例分析在急诊分诊护士培训中的应用[J].中国护理管理, 2009, 9 (9) :17-19.

[5]张天文.医疗事故及纠纷的防范[M].北京:人民军医出版社, 2004:76-83.

篇4:医学生医院实习心得体会

实习阶段是为了让学生更好地把理论与临床实践相结合,巩固课堂传授的知识,培养他们独立思考问题和实际临床工作的能力;也是医学生接触患者、进入临床角色的一个重要教学环节。有调查资料表明35%非肿瘤专业医务人员不了解肿瘤治疗的现状和已获得的成就。目前肿瘤已逐渐成为临床上的常见病和多发病之一。因此,如何提高医学生在肿瘤科实习的带教工作尤为重要,笔者就此问题浅谈一些体会。

一、对医学生在肿瘤科的实习工作应加以重视

目前,在我国有肿瘤教研室的医学院校为数甚少,在高校教育中由于受到教学大纲的限制,大多数医学生在校理论学习期间,均无法全面系统地学习肿瘤专业知识。课堂讲授仅以肿瘤学基础理论和肿瘤概论为主。面对目前肿瘤的高发状况,掌握肿瘤的诊疗常规已是医学生所属面临的重要问题。因此,除了强调课堂讲授应以肿瘤学基础理论和肿瘤概论为主,以增强学生对肿瘤学的理性认识;还需强调在安排医学生临床实习时都应包括肿瘤科在内,以利于医学生对肿瘤学有个全面而感性的认识,基本能初步掌握常见肿瘤的诊断与综合治疗原则,为毕业后的临床工作奠定基础。

二、培养医学生对肿瘤科的实习兴趣

由于对肿瘤科的不了解或片面认识,许多医学生到肿瘤科实习的兴趣并不浓,总喜欢到大内科和大外科实习;而且对临床疾病的初步认识往往是模糊的、简单的、孤立的、局限的,有时只知其一,不知其二,常常用课本知识生搬硬套。而肿瘤的临床表现又是错综复杂,常缺乏特异性表现,部分肿瘤或以转移灶为首发表现,或为并发症或为基础疾病所掩盖,早期肿瘤又常无明显的临床症状或体征,这使初到肿瘤科实习的医生常茫然不知所措。因此,在带教中需要通过对病人仔细地分层次进行剖析、讲解、示教,激发医学生的主观能动性,积极引导他们利用已学的课本知识与临床资料相结合,提高其对肿瘤临床表现的认知能力,减少常见肿瘤的误诊与漏诊;时刻告诫医学生”肿瘤诊断的金标准是病理诊断”,激发他们探讨为获取病理诊断所需采用的方法,在条件许可的情况下,让他们亲手参与诸如胸穿抽水或腹穿抽水找肿瘤细胞等基本操作,一方面可以增强他们的动手能力,另一方面也可以激发其对肿瘤科实习的兴趣。

三、注意对医学生的带教方式和方法

由于肿瘤是一种死亡率极高的疾病,大多患者在初期诊断时都有一个心理难以承受的反应期。因此需十分注意对初诊肿瘤患者的保护性医疗措施,在进行床边教学查房或示教时,对一些心理素质较差,情绪波动较大的初诊患者,尤其要注意查房的方式方法,必要时需穿插外语查房,并注意敏感内容的保护,以免加重患者的精神负担,否则易引起个别病人悲观绝望,拒绝治疗,甚至自杀等。因此,床边查房可以简单介绍,重点内容和问题留在病例讨论会、读片会、小讲课时进行全面分析、仔细讲解,以提高实习学生对肿瘤临床诊治的全面、系统、深层次的认识与理解,以弥补课本知识的不足。根据实际条件,还可以安排医学生参观一些常见肿瘤的诊疗手术操作过程,如CT引导下经皮肺穿刺诊断肺癌,肝癌介入栓塞+肝动脉灌注化疗等,让学生亲眼目睹这些诊疗措施对病人带来的益处,以增加其对肿瘤的感性认识,以激发其对肿瘤科实习的热情。

四、培养医学生的良好医德医风

肿瘤患者一方面要遭受肿瘤本身及其治疗带来的巨大生理痛苦,另一方面,面临着与肿瘤的抗争过程中随时可能因肿瘤复发转移甚至最后以失败告终的巨大心理压力。对于这样一个特殊的群体,带教老师在进行示教过程中,应充满爱心与同情心,使医学生能切身体验到“医者父母心”的真谛,同时能同情地倾听患者的心理需求,“同情地倾听也许比许多药物更有效”;让学生能充分领悟到对肿瘤患者“话疗”的魅力!

五、培养医学生的医患沟通能力

研究显示,很大一部分医疗纠纷不是由于医疗技术操作不当所致,而往往是由医患沟通不良造成[1-2],晚期肿瘤患者病情急、危、重,变化迅速,医生在积极救治的同时,需要与患者及家属做好沟通,一旦沟通不良,容易导致患者及家属对诊断、治疗不理解, 甚至产生误解及怀疑,进而对医务人员的信任感下降,极易导致医疗纠纷的发生。因此,带教老师要有意识的针对性地强化医学生的专业知识、语言技巧、倾听技巧,培养医学生的医患沟通能力,这对医学实习生日后独立开展临床医疗工作必将产生积极的影响。

总之,通过上述多层次、全方位的肿瘤科实习指导,可使医学生能对肿瘤学有全面系统正确的认识,并激发其对肿瘤科实习的兴趣与热情,充分调动其学习的主观能动性,为其毕业后对肿瘤的常规诊疗打下坚实的基础。

参考文献:

[1]马艳丽.构建和谐医患关系的实践与探索[J].中国医院管理,2010,30(8):51-52.

篇5:医学生医院实习心得体会

刚开始听带课老师跟孩子们上课,认真学习她上课的方式和怎样管好课堂纪律。即使那样,我还是遇到了许多师范学校里没学过、事先也没有料到过的难题。毕竟试教的时候和正式去教室上课的时候的心态是很不一样的。同时也佩服老师对付这些孩子们的方法。用小组比赛来管他们的纪律,一来可以培养他们的团队精神。二来还为课堂带来一些活力。使课堂上不那么死板。听了几节之后我就开始试着讲课,一开始孩子们会乱成一团,不听你讲课,我用了老师的那些方法,可是发现后来慢慢的,他们开始接受你还有喜欢你,这是实习期最有高兴的事。也使越来越喜欢幼师这个职业。

转瞬之间实习就到了尾声,六个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。医学生实习自我鉴定我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

其次,通过本次实习,与人交际的

能力,我自认为上升了一个台阶。第一堂课前,我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了讲台,恐惧心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了,然后顺利地讲课。还有,就是当偶尔讲错时,我会拿“太紧张”当借口,这样会缓和尴尬的气氛。另外,我发现与我的指导教师交流的也很顺利,这除了认真、坦诚的态度外,也与实习一个月练出的“胆量”密不可分。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教王老师脾气非常好,而且特别耐心,也有丰富的经验,让我比较快的适应医院的实习流程。

实习六个月是短暂的,按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操

作,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

实习尽管辛苦忙碌,但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后,我要特别感谢辛勤指导我的武老师,是他让我学到了很多的教学知识,使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时,我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在班主任工作方面,与学生形成良好的师生关系。热心真诚、平等的对待每一位学生。在班级管理方面,我积极主动投身到班级各个方面中,小到自修课、眼保健操的监督工作,大到运动会、合唱、阳光体育,以及班队课的重要班级事务中去。对每项工作,事无巨细,都能认真负责、踏实肯干,保证班级能够稳步前进。并且,在面对学生英语过关拖沓的问题时,能不辞辛劳的早起为他们把关,不厌其烦的耐心讲解与开导。医学生实习自我鉴定在两个星期的督促、劝解拖沓的学生过关之后,取得了良好的成效,懒散的学生能够主动积极地来过关,并在期中考试中取得明显的进步。

医学专业生实习自我鉴定(一)为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴

篇6:医学生医院实习总结

总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它是增长才干的一种好办法,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。总结怎么写才不会流于形式呢?以下是小编为大家收集的医学生医院实习总结,希望能够帮助到大家。

医学生医院实习总结1

作为一名护士的实习工作已经结束了,我依然对护理行业充满了热爱,虽然在这个实习期间,我体验到了护理行业的辛苦,体会到了医护人员的不易,但是我对自己未来想要从事这一行的信念从未变过。毕业之后,是这样的,实习之后,依然也是这样的,即便是在未来无数个难熬的岁月里,我也将会是这样的。护理事业需要我用心的对待,也需要我用一颗持之以恒的心来对待。

我实习的医院是一家在xx市区里十分知名的医院,在xx医院里实习,指导主任和护士长对我们这些实习护士的要求要更为的严格和缜密。并且在这段实习期间,给我最深的一个体会,那就是在大型医院里,医护人员的服务必须要做到十分良好的程度才算是可以。

我记得有一次,只是因为一个床位没有安排好的原因,那位病人就一直闹到了我们主任的办公室,我们主任为了不让他进行投诉,忍受了着他们十分难听的谩骂,低声下气的道了很多次歉,才求得了他们的原谅。在那次之后,我就知道了原来,我曾以为崇高的医护人员职业也不是这么好做的。在我们的工作岗位里,经常也会碰到这种无理取闹的病人,他们不理解我们的辛苦,不理解我们的工作,只会一味地责骂我们,让我们承担责任,我们需要做的就是放平自己的心态,不让自己受到过多负面情绪的影响,是自己的原因和问题,就要勇敢的去面对和承担,并且做到下次改正。不是自己的错误,也要保持好良好的服务态度,跟主任一起进行协商和解决。

通过这次的实习,不仅没有让我退宿,反而还是更加的坚定了我要坚持在这条护理的道路上走下去的决心。并且我还给自己未来的发展做了一个详细职业规划,暂且把自己未来五年的目标设在了护士长的岗位上。在之后的日子里,我会为了这个目标,而不断的艰苦奋斗,不断的勇往直前。

不服输是我的个性,“坚持就是胜利”是我的人生格言。不管在未来的日子,有多少挑战和困难,都尽管朝着我放马过来。我都会直面迎接他们,我会摔倒了再次跑起来,没有什么是能够打倒我的,也没有什么是能够阻挡我前进的。我坚信只要我一直坚持和努力下去,我就一定会收获到最终的幸福和胜利。

医学生医院实习总结2

一、实习目的

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的潜力。

二、实习过程

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,用心主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照校园和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的潜力。

刚进入药学医院病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的状况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的`基础,这就应算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

药学医院临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

三、实习体验

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。此刻要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,期望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

四、实习总结

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更用心主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作潜力,对卫生事业尽心尽责!

医学生医院实习总结3

实习的这段日子,让我知道做好一名好护士并不是那么的容易,同时也是让我去坚定了要做好护士工作的信念,也是会在今后继续的去努力,去把护士的一个工作给做好的,对于这次的实习,我也是要来总结下。

刚进入医院来实习的时候,老师带着我们在各个科室去转,去了解各个科室的一些情况,有哪些事情是需要我们去做的,每一件事情又是有什么样的要求,在学校虽然学了一些理论的知识,但是我也是明白实际的操作还是不一样的,就像输液,看起来是件很简单的事情,但是老师却是告诉我们,即使是简单的事情,也是可能会有一些严重的医疗事故的,所以也是需要我们更加谨慎,认真的去做的,不能松懈,必须要核对清楚才行,每一件事情,只有做好了,才会减少意外情况的发生,医疗护理的工作本来就是有一定的风险的,而且也是有些事情病患还不一定那么的理解,所以也是需要我们更加的去耐心认真的去做。

在了解了工作的事情之后,老师也是开始让我们尝试做一些简单的工作,从简单开始,然后再加量,渐渐的我也是熟练的可以做很多护理的工作了,自己的经验也是得到了增长,虽然我是实习,但是我也是明白,做事情也是要向老同事去学习,认真的负责的去做,不能由于是实习,觉得反正是学习,就敷衍,那样是不行的,而且只有认真的去做了,才能取得病患的信任,也是愿意让我们来把事情给做,只有有了信任,那么工作做起来也是会更加的顺利,通过这次的实习,我也是积累了很多的经验,对于如何的去和病患沟通,如何更好的做好每一件事情,也是有了自己的感悟,知道怎么样去处理,才能把工作给做好了。

当然和老护士比起来,我也是还有蛮多的不足,一些难缠的病患,老护士一下就解决了,而我还需要想半天也是没有办法,也是需要在以后继续努力的去做事,多积累经验,才能更好的把护理的一个工作给做好了的。实习而今结束了,我也是要正式的进入到工作的岗位,去把护理的事情给做好,作为一名护士,很多的方面也是需要继续的去学习,去提升,来让我的护理做的更好。只有多去积累经验,那么自己也是会变得更加的优秀,也是会更得到病人的信任,去护理好。

医学生医院实习总结4

冬去春来,年复一年,万物复苏的季节,正是我们忙碌的开始,然而,在这忙碌的季节的开始时,我一年的实习也接近尾声了,转瞬间我已经在医院待了十一个月了,即将面临毕业的我感慨万千:想想刚进入大学时的豪情壮志、在校时的天真烂漫与懵懂无知、即将毕业时的踌躇满志……自己真的不敢相信时间原来真的是白驹一隙。

回想我们实习刚开始进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。近一年的实习生活期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

感谢常医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用!我将把我的一身献给神圣的医学事业在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值!

医学生医院实习总结5

经过实习,我也是感受到做好一名护士,并不简单,但是我也是在这次的实习之中成长了,进步了,也是能更好的去把护士的工作给做好,对于这次的一个实习,我也是要来好好的总结下。

刚进入到医院的时候,老师也是带着我们去各个科室轮转,了解各个科室工作的情况,清楚要做好护士工作要做哪一些事情,对于制度,对于流程更是需要好好的熟悉,清楚自己要做哪些,并且我也是感受到护士工作想要做好,跟着老师去学习是一方面,同时自己的实践也是要做好,在学校的时候,有了一次的学习和实操,但是再来到医院,又是另外一回事,以前面对的是模型,但是而今面对的却是病患,也是必须要对他们负责,做事情的时候,老师也是跟我们说,要胆大心细,每一个事情都是要按照标准去做,只有这样才能对病人负责的,同时也是不容易犯错,轮转的过程之中,我也是进一步的熟悉了各个科室要做的工作,更加清楚以后想要在护士的工作之中该如何的去做。

经过老师的指导,我也是渐渐的开始做简单的护理工作,一项项的去做好,不贪多,而是专注于做好一件事,只有熟悉了,我才进入下一项事情之中,同时我也是在做护理之中,对于要做的工作渐渐的熟悉了,和同事配合起来,也是有了默契,认真的做好了护理,也是得到了病人的肯定,开始的时候,我是比较的生涩,但是我也是可以感受到自己的成长,自己的进步,通过努力,渐渐的我对于护理也是感受到,自己可以做很多的事情,这次的实习,也是让我对于护理的工作有了更多的认知,对于做好护士的工作,我也是更加的有信心了,同时也是看到了自身的一些不足,和优秀的同事相比起来,的确我作为实习的护士,差距还是蛮大的,除了工作的经验方面,也是有一些对知识的理解,对工作的了解,也是没有他们那么多,不过我并不感到失落,毕竟我还有很长的路是要去走的,也是要更进一步去成长,去学,去积累工作方面的经验。

篇7:医学生医院实习个人总结

刚进入病房接触病人时,总有一种茫然的感觉,对于各项临床工作都处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

我在儿科、心内科、呼吸血液科、传染科实习期间,对小儿肺炎、小儿痢疾、营养不良等小儿常见病,高血压、冠心病、省区获得性肺炎、结核、慢性乙型肝炎、手足口病等疾病的发生发展有一定地了解,并对其治疗方法、方案初步掌握;同时熟练掌握了腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、心肺复苏、导尿、静脉输液、静脉抽血等,在肿瘤科,我对鼻咽癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等疾病病因、发展过程及症状、临床表现得以初步掌握,并对其放化疗方案及放化疗后引起的不良反应及其对症处理方法有一定的了解。在妇科、脑外科、肝胆胰脾外科、骨科实习期间,我强化了自己的无菌意识,并对各种引流管封管、拔管、引流条放置、拆线、换药、消毒铺巾及各项术前准备等熟练掌握。积极协助各科主治医师于手术室顺利完成各项手术操作。进一步了解人体各器官、脏器间的解剖位置及正常结构。是我将理论知识与实践、实际相结合的完美训练场。

在这实习生活即将结束之际,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

篇8:医学生临床实习带教体会

1 对当前医学实习生的心态进行剖析, 做好动员工作

当前, 我国医疗事业正在不断改革完善, 新的医疗模式日趋成熟, 在竞争激烈的医疗环境下, 临床实习面临着考研、就业等问题的困惑和忧虑。部分实习生忽视临床实习, 把临床实习当作走过场, 认为在将来工作时可以弥补之, 有的实习生把考研复习当成临床实习阶段的主要任务, 还有部分实习生为毕业分配而奔波。故此, 在实习生进入临床实习阶段, 带教老师可以通过谈心等交流方式, 了解他们对临床实习的态度, 解除他们的困惑和忧虑, 同时强调临床实习对将来工作的重要性, 晓之以理并采用多渠道介绍当前名医名家们的成功之路, 甚至讲述亲身的成长经历等, 以帮助实习生树立起医生的神圣使命感和崇高的职业感, 激发他们的实习兴趣。

2 根据培养方案, 对临床实习生进行系统的训练

临床实习的教学, 在几十年的过程中已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教老师的职责、从与病人沟通的技巧到动手能力的培训, 都有详细的规定[2]。可是目前在很多的实习带教过程中, 部分教师工作繁忙、压力大, 容易忽视实习带教, 例如对实习生的学习情况不闻不问, 或者把实习生当成勤杂工, 认为他们就是来帮忙开化验单、写病历的, 要么就对实习生在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻, 甚至嘲笑。其实绝大多数的教学医院, 对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定, 例如什么资格的医师能进行临床带教, 在带教过程中应该教会临床实习生做什么等。根据这些规定, 带教老师对实习生的各项技能进行培训, 如有错误应该及时指出、耐心讲解, 并且应该争取更多的机会让实习生动手。同时, 带教老师应该注意到, 不管学生在校的知识学得如何扎实, 但临床实习毕竟是从校园走进了社会, 一旦接触病人, 特别是危重病人, 往往都会感到束手无策、手忙脚乱, 这就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症, 并在适当的时候引导实习生运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理, 帮助其建立信心, 逐步培养其独立工作的能力[2]。

3 注重实习生临床思维能力的培养, 提高其发现问题、解决问题的能力

临床医学是一门实践性很强的学科, 除了要求具有扎实的理论基础, 还必须具有丰富的临床实践能力, 临床思维是分析、综合、比较、概括的结合, 其高级阶段是临床创造性思维, 是临床能力的核心。所以临床思维和临床动手能力的培养是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程, 因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时, 应该以问题为中心, 运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维, 鼓励学生在日常临床工作中勤动手、勤观察、勤思考, 调动学生的积极性和主动性, 激发他们的求知欲望, 引导他们思考, 促进其通过事物表面现象对本质进行分析研究, 从而提出问题, 并进行反复推敲, 最终形成正确的临床思维方式。在分析问题的过程中, 鼓励学生积极查阅文献、进行讨论, 引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合, 综合分析, 最后由带教老师进行补充和总结。完成这一过程必然会巩固学生的基础知识、丰富其临床经验, 学生通过这一过程, 体会到临床实习的真实意义, 从中明白理论联系临床实际的重要性。通过这种学习和引导, 培养了学生的临床思维能力, 帮助学生养成主动学习和思考的习惯。只有通过培养并提高实习生的临床思维和临床综合能力, 才能培养出一流的医学人才, 更好地为患者服务。

4 培养实习生的临床科研能力和创新意识, 促进学生自觉地再学习

培养学生的临床综合能力、创新意识和创造性思维能力是新时期教育工作的重点。创新意识是怀疑现状、不满足于现状和精益求精的意识, 是对未知事物产生兴趣并进行探索。创造性思维能力是遇到问题能从多角度、多层次、多方面去思考并寻找答案。教师在带教过程中, 应组织和引导学生对具体的病例不断提出疑问、综合分析、主动寻找答案, 并通过疾病的病因、病理、诊断等方面的发展和进展, 了解曲折的医学发展道路。在科学迅速发展的今天, 依然有很多问题没有解决, 对很多问题不能作出正确的解释, 要鼓励学生努力学习, 对这些问题进行探索和解决。学生要解决这些疑难问题, 就需要有一定的科研能力, 为培养学生的临床科研能力, 在有限的临床实习中, 教师可以安排学生进行临床科研论文的写作。带教老师引导学生在临床工作中发现问题、提出科研题目, 在老师指导下, 通过查阅文献、书写课题报告、进行临床实验、分析总结实验结果、撰写论文并参加论文答辩, 从中培养学生的临床综合能力和临床科研能力。

5 坚持言传身教, 培养学生良好的医德医风

医德医风追溯起来源远流长。古时扁鹊、华佗就通过自己高超的医术救死扶伤, 为我们树立了良好的名医榜样。现代的白求恩、柯棣华、林巧稚等为我们树立了共产主义的光辉典范。他们想到并且身体力行地做到了为人民解除疾苦, 每一个带教教师都应该以他们为榜样做到言传身教, 教育学生树立远大的理想。要想成为一个名医, 就必须树立良好的医德医风, 时时处处设身处地的想到病人的疾苦, 待病人如亲人, 以尽可能多地解除病人的疾苦为荣, 以对病人疾苦的漠视为耻, 不仅要拒收红包, 更重要的是要狠抓基本功的训练, 培养自己正确的临床思维能力, 尽快解决病人的疾苦, 这才是医德医风的根本[3]。

临床实习是实现学生树立正确人生观、树立全心全意为患者服务的重要环节, 作为带教老师, 要重视临床实习带教, 要明确自己的定位和责任, 要更新观念, 适应新形势的发展和要求, 教育和引导学生完成实习。通过教师的言传身教, 启发鼓励学生努力学习和探索, 使之成为一名合格的临床医生。

参考文献

[1]何建猷, 夏宗彦, 李根武, 等.增强教学意识提高内科学实习带教质量[J].广东医学院学报, 1994, 12 (4) :382-384.

[2]黎伟.医学实习生临床工作能力培养的几点体会[J].广西医科大学学报, 2007, 24 (9) :158-159.

篇9:医学生医院实习心得体会

关键词:医学生 实习行为 带教教师 教学管理

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)11(a)-0123-02

临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,是实现培养目标的最后教学阶段,是理论与实践密切结合的主要环节。通过临床生产实习,不但可以巩固基本理论和基础知识,学会在医疗实践中运用医学理论知识和技能认识疾病与防治疾病,提高临床思维能力,以达到能独立分析、解决临床实际问题的目的,而且还可以培养学生良好的医德、医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,为毕业后的工作打下坚实的基础。然而,近年来,诸如考研、就业、市场经济等多种因素都对临床实习带来了巨大的冲击和影响[1],医学生不能很好的完成实习教学任务,针对这一现状,我们从临床实践教学管理出发,对大五学生在毕业离校前进行了“临床实习行为调查”。

1 研究对象与方法

(1)对在齐齐哈尔医学院第一、二、三附院(教学基地)进行临床课程学习的2007级临床医学专业本科生,在其实习结束后进行了不记名问卷调查。问卷为自编问卷,内容包括一般情况、临床实习认知、临床实习行为、学生对教师带教情况和教学管理情况认知及整体评价等几方面。(2)对齐齐哈尔医学院第一附属医院(教学基地)的临床实习带教教师(内、外、妇、儿、社区等)进行自设问卷调查,内容包括带教教师对目前医学生实习情况的满意度、教师的带教行为、教师对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题等。(3)采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 研究结果

2.1 一般情况

(1)学生问卷共发出480份,收回453份,剔除无效问卷58份,有效问卷395份,男生100人(25.3%)、女生295人(74.7%),其中在三级医院实习人数为370人(93.7%)、二级医院实习人数为25人(6.3%),考研人数为253人,占总人数的64.1%。

(2)教师问卷共发出250份,收回229份,剔除无效问卷13份,有效问卷216份,内科系统96人(44.4%)、外科系统74人(34.3%)、妇产科11人(5.1%)、儿科6人(2.8%)、医技13人(6.0%)、其他科室16人(7.4%),其中高级职称68人(31.5%)、中级职称117人(54.2%)、初级职称31人(14.3%)。

2.2 影响实习质量因素

医学生认为影响实习质量因素见表1,教师认为影响实习质量因素见表2。

2.3 医学生对实习的认知、临床实习行为、带教教师情况调查

医学生对实习重要性的认知为96.5%。在实习和考研关系中认为实习比考研重要、考研比实习重要、实习和考研可以兼顾的分别为102人(25.8%)、101人(25.6%)和171人(43.3%),87.6%的同学认为自己能够积极参加临床实习,54.9%的同学对因考研、病事假耽误的实习能够认真及时回补,69.9%的同学在实习过程中能够跟随带教教师一起值班并随叫随到,33.2%的同学会在没有处置时经常离开病房,28.4%的同学对教学管理部门和带教教师的要求存在抵触情绪,学生对教师带教、修改病历、分析病情、解答问题等方面满意度分别为69.6%、63.3%、53.9%和73.4%,学生实习认知与临床实习行为之间的相关分析见表3。

2.4 教师的带教行为、对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题调查

91.7%的教师认为自己愿意进行临床实习带教,教师不愿意进行实习带教的主要原因为临床工作繁忙(82.4%)和学生因素(66.2%),教师普遍愿意为学生提供较多的动手操作机会、帮助学生分析病情、解答学生问题、修改病历,91.7%的教师支持学生考研,78.2%的教师认为实习会促进学生考研,73.6%的教师对学生牺牲实习时间进行复习考研的做法不认同,72.7%的教师对学生实习情况出勤不满意,69.0%的教师认为学生是被动的应付实习、不在乎实习的效果和质量。

3 结论

(1)影响实习质量因素,教师和学生的观点不同。学生认为带教教师、实习学生个人、医疗技术水平是影响实习质量的最关键因素,其次为学生就业、患者因素和考研压力;而教师认为学生的实习态度、考研就业压力是影响实习质量的关键环节,其次是带教教师和教学管理部门因素。(2)教师和学生对带教和实习重要性的认知度均较好,但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意,同时,学生对临床教师的带教行为综合评价一般,教师对学生的出勤及实习情况评价也不高。(3)学生在临床实习过程中,表现出来的“知-信-行”不完全一致,学生对实习重要性的认知与学生积极、刻苦的临床实习行为呈正相关,但学生会在没有处置时经常离开病房。

4 讨论

影响实习质量因素,教师和学生的观点不同,教师和学生之间的彼此满意度均不高。作为教学两大主体的学生和教师之间,学生希望教师能够多指导、多分析、多纠正,教师希望学生能够积极主动的进行学习,可见学生和教师之间欠缺互相促进、互相引导的积极性,都是被动的学与教,导致实习教学满意度不高。同时,学生的考研就业因素对实习质量和带教教师的教学态度影响较大,所以教学管理部门、临床教研室、带教教师应加强对学生实习重要性的宣传及引导,加强实习过程中的阶段考核,并通过病例分析、基本临床理论测试、临床思维能力考核等使实习和考研形成相互促进、互相提高的新局面。

参考文献

篇10:寒假大二医学生医院实习感言

在骑了快2小时后终于到了中医院,我实习的科室是骨伤推拿科,这是我自己昨天亲自来医院,磨破了嘴皮子,对院长好说歹说才让他同意我留在这里的,因为平时如果医学院的学生要到医院实习的话必须得教实习费,他们当然不会随便让我进来啦!带我的是陈医生,他的年龄也只有31岁。说实话,他很高兴能带我这个学生,就只因为我是北京中医药大学的,而且又是一个七年制的。每个人都是爱慕虚荣的,陈医生也不例外。在一个县中医院里,本科毕业的还没有几个,而我昨天又是对院长说我一定要到他这个科室里。所以,本来没有什么名气的他,一下子使医院很多的人都羡慕他了。

这只是个题外话而已。不管怎么说,我来医院里是为了来学习知识和增加自己的临床经验的,而不是来炫耀自己是一个重点大学的,陈医生也是应当的!因为有这么一种关系和情感在里面,所以在以后的日子里,陈医生对我也特好,尽量的让我接触病人,让我有更多的机会去操作。好景不长!在我用力按了半小时后手腕就开始酸痛了,渐渐的使不上力了!虎口上的也没力带动拇指和食指按摩了!而那个病人呢?居然被我按的开始打盹了!看看陈医生,他也正在给一位患有腰椎间盘突出的病人按摩,刚才那人也在边上帮忙,所以此刻没有任何人能代替我了,而且我也不能开这个口,那样会有多丢人啊!因为边上还有几位病人在看我呢,而且进门的时候陈医生就已经把我介绍出去了!此刻要说停下来休息一下子,那。。。。?佛争一柱香,人争一口气嘛!咬咬牙也就过去了!

等到陈医生把那个病人治疗好后,才转过来对我说:“行了,可以给他扎针灸了!”我也终于可以轻松一下了,并且扎针灸我也从来是没有学过看过的,今天终于可以大开眼界了!

篇11:医院胸外科医学生实习小结

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者带给优质服务,树立了良好的医德医风。

篇12:2013年医学生中医院实习报告

实习时间:XX年6月━XX年5月

实习地点:xxxx县中医院

从XX年6月5日至XX年5月5日实习时间12个月,在xxxx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了xxxx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。

1.住院药房

住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。

住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-

2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。

住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。

通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。

西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。

在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。

通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。

药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。

通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。

5、中药房

中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识最好不过的地方了。

中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。

刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!

在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。

中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。

6、结语

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