健康服务调研报告

健康服务调研报告（共6篇）

篇1：健康服务调研报告

健康养老服务调研报告

发展健康、养老服务业是重要的民生工作，是切实解决人民群众的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体健康幸福生活以及构建社会主义和谐社会的重要内容。按照省局的要求，市统计局走访了相关部门，对全市健康、养老服务业发展情况进行了调研，现报告如下。

一、健康服务业发展现状

(一)发展资金得到保障

今年以来，由市发改委牵头，争取健康服务业类项目290个，获得资金14084.26万元。其中，医疗服务类(卫计)项目286个，获得上级补助资金12154.26万元;健康健身类(体育)项目1个，获得上级补助资金1430万元，为我市健康服务业发展提供了资金保障。

(二)基本保障得到加强

全市参加城镇职工基本医疗保险17.4万人，参加城镇居民基本医疗保险34.4万人，参加生育保险12.43万人，工伤保险11.59万人。拥有卫生机构(含村卫生室)3299个，其中，医院49个，卫生院232个，社区卫生服务中心(站)27 个，诊所(卫生所、医务室)382个，村卫生室2443个，疾病预防控制中心6 个，卫生监督所(中心)6个。卫生技术人员14011 人，增加940人。其中，执业医师和执业助理医师6749人;注册护士4424人。医院和卫生院床位14624张，增加1165张。我市实行“非禁即入”鼓励社会兴办健康服务业，并在土地、医保、价格等方面给予政策。目前，全市已建成民营医院36家，开放床位2366张;新审批巴中肛肠专科医院、巴中东大肛肠医院、巴州外科医院等民营医院，新(扩)建XX市中心医院南坝院区、XX市第一人民医院(ppp模式主体竣工)、巴中中医医院回风院区(XX区人民医院)、XX市妇幼保健院(市儿童医院)、XX县中医院(已投用)等建成后，将切实缓解人民群众基本医疗卫生服务需求。

(三)商业保险产品得到丰富

在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上，鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。积极推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗责任保险，年内，全市二级以上公立医疗机构参保率达80%。20全市保险业保费收入22.06亿元，人身险保费收入16.25亿元，占全市保费收入的73.66%。小额人身保险保费收入2309.73万元，参保人数77.01万人，城乡居民大病保险保费收入8347.61万元。

(四)中医药保健服务全面发展

XX市治未病研究所的建设进展顺利，市、县(区)中医医院均已设立“治未病”科，XX市中医医院设立了“老年病科”，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和85%的村卫生室具备中医药服务能力。

(五)积极促进全民健身

年我市拥有体育场地2724个，体育场地241.32万平方米，在建的XX市体育馆游泳馆占地88.78亩，建筑面积6万平方米，内设4500人座篮球场一个和人座游泳池一个。近年来，我市新开多家健身俱乐部，为广大热爱健身的市民提供了很好的.室内健身场所。我市体育系统紧扣发展新要求，围绕“山地运动休闲”战略，结合“生态”和“文化”两个品牌，不断夯实山地运动城市建设。依托山地优势，以山地马拉松、山地网球运动、山地自行车运动作为三个相对固定的代表性项目，启动全市山地运动项目发展规划工作。启动了农民体育健身工程相关工作，已开始器材采购工作。不断完善群众身边的健身组织，加强体育社团建设，成立了市户外运动协会、市羽毛球协会等体育社团3个，全市体育单项协会社团协会达28个。积极推动乡镇老年体育工作，市老年体协召开全市老年体育协会会员大会，向乡镇、社区覆盖延伸。着力打造全民健身“一地一品牌”活动，努力把正月十六登高节与文化、旅游、招商、产业发展相结合的综合性活动，打造为巴中全民健身特色品牌。筹备成立XX市体育文化促进协会，借助相关赛事加大山地运动城市的宣传推介力度，提升巴中体育的竞争力和影响力。

(六)培育健康服务业相关支撑产业

大力支持药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。一是科学编制规划。组建专班、落实专人，与四川大学等高等院校及科研机构合作，深入开展调查研究，广泛听取各方意见，编制了《全市生物医药产业发展规划》。二是开展招商活动。编印《医药产业招商推介手册》和《四川省XX市食品产业招商推介手册》，到北京、上海、南京、成都、重庆等地开展食品药品招商引资推介活动，西部国际医疗器械城、四川科伦医药贸易有限公司等省内外大型知名企业先后到巴中进行了投资考察，四川科伦医药贸易公司拟在巴中投建制药企业。三是加强跟踪服务。对引进的秦巴中药科技有限公司进行指导帮助，该公司在XX区6200多亩皂角、丹参、玫瑰种植，在XX县皂角示范园建设，在恩阳区完成了示范基地选址。

(七)健全人力资源保障机制

一是加大人才培养和职业培训力度。巴中职业技术学院开办了农村医学、护理和助产三个中职专业。新办的三个医护专业已通过省教育厅、省卫计委的审验批准，20秋季实现自主招生，将为巴中健康服务业的发展提供人才支撑。二是促进人才流动，加快推进规范的医师多点执业。我市医师多点执业的方案正在制定中，出台后，将大大促进优质医疗资源平稳有序流动，提升基层医疗服务能力。

(八)夯实健康服务业发展基础

一是推进健康服务信息化。加快普及居民健康卡，方案已起草完毕，今年计划发放20万张;年全市拟采购健康一体机2474台，实现每个村(社区)配备一台;市中心医院、XX县人民医院、XX县人民医院、XX县人民医院已建立远程会诊医疗平台。二是加大招商引资力度。编制健康服务业重点招商项目44个，投资总额达156亿元;充分利用各项平台活动和小分队招商活动，重点推出31个健康服务业招商项目;建立投资巴中微信平台，加大健康服务产业投交项目推介力度;促成长城保险经纪有限公司、北京有庆御通医疗科技有限公司、浙江众安集团、中信信托等来巴考察生态康养产业项目。

二、养老服务业发展现状

根据第六次全国人口普查资料推算，我市60岁及以上人口占全市总人口的比重已超过10%，按照联合国测算老龄化进程标准，我市已进入老龄化社会，且进程加快。市委市政府高度重视，出台了一系列促进养老服务业发展的政策、措施，加大资金支持力度，不断优化养老设施建设，积极创新养老服务形式，逐步完善养老服务体系，养老服务工作取得明显成效。

(一)养老事业发展保障机制不断完善

我市先后出台了《关于加快发展养老服务业的通知》、《关于印发2014年养老服务体系建设重点工作安排表的通知》、《关于政府向社会力量购买服务管理办法(试行)》、《关于加快落实2015—养老服务体系建设重点任务的通知》。市级相关部门按照市政府总体部署，相继出台了《XX市四类社会组织直接登记办法(试行)》、《XX市居家养老服务工作实施方案(试行)》、《XX市养老机构综合责任保险实施方案(试行)》、《关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知》、《XX市民政局关于委托各区民政局实施养老机构设立许可的通知》等一系列配套政策文件，明确了我市社会养老服务体系建设的指导思想、目标任务、监督管理和保障措施，切实抓好全市各项养老工作措施的落实，统筹城乡发展，加快构建全市养老服务体系，依法维护老龄人的合法权益。

(二)养老服务机构建设稳步推进

截止2014年底，我市公办养老机构82家，其中市本级1家，XX区12家，恩阳区17家，经开区2家，XX县22家，XX县12家，XX县16家。民办养老机构12家，其中XX区2家，恩阳区1家，XX县2家，XX县4家，XX县3家。公建民营5所。日间照料中心105所，其中XX区17所，恩阳区15所，XX县16所，XX县41所，XX县16所。由市民政局牵头将“医养融合”纳入养老服务体系建设的重要内容，推动供养型、医护型、老年公寓等业态多元发展，鼓励社会力量举办医护型养老机构，支持有条件的养老机构设置医疗机构，二级以上综合医院开设老年病科。截止目前，全市建设“医养型”民办养老服务机构3家、床位950张，其中：XX县老年康复中心、XX县大椿养老康复中心已建成450张并已投入使用。启动“XX市养老服务产业发展规划”编制工作，以巴城“一城两翼”为重点，按照“规划先行、定位明确、城乡统筹、合理布局”的总体原则，聘请专家团队开展编制工作，并对健康养老服务发展进行重点规划，于年底前完成规划编制。同时，积极指导各县(区)加强与本地规划、住建、国土、卫生计生等部门的联系和协调，扎实做好本地养老服务产业发展规划编制工作。积极通过政府购买服务和开发公益性岗位的方式，对60周岁以上失能老人和80周岁以上的高龄老人提供居家养老服务。

(三)养老服务保障体系不断完善

1.扩面征缴成效显著。我市先后解决了被征地失地农民、代课教师、退伍军人、城镇集体企业养老保险问题。将非公有制经济从业人员、个体工商户、灵活就业人员、新生代农民工、城乡居民等符合参保条件的群体纳入相应的社会保险制度，通过政策激励、宣传促进、执法监督等方式，提高各类人员参保意识，引导其及早参保、高额缴费、连续缴费。截止2014年底，全市养老保险覆盖人数共141.95万人。其中，机关事业单位养老保险8.19万人，城镇职工基本养老保险28.79万人，城乡居民基本养老保险104.97万人。“十二五”期间，全市养老保险费累计征缴收入90.3亿元。其中，机关事业单位养老保险25.25亿元，城镇职工基本养老保险61.56亿元，城乡居民基本养老保险3.49亿元。上级财政补贴收入42.24亿元，其中，城镇职工基本养老保险上级补助18.18亿元，城乡居民基本养老保险财政补贴14.06亿元。

2.积极落实养老政策。企业职工基本养老金连续上调，人均养老金992.7元/月，2014年人均养老金水平达1341.59元/月，城乡居民基础养老金由55元/人·月增长至75元，年均增长率为7%。四年来，按时足额支付社会保险待遇，累计发放养老金105.84亿元。其中，机关事业单位养老保险25.3亿元，城镇职工基本养老保险66.87亿元，城乡居民基本养老保险13.67亿元。XX县将80-89岁老人纳入高龄补贴范围，每人每月发放补贴30元，将90-99岁老人的高龄补贴由60元提高到100元，将100岁及以上老人的高龄补贴由100元提高到300元，在全市处于领先水平。 “十二五”期间，全市共13.49万离退休人员全部纳入社区管理，累计拨付丧葬抚恤补助金1.29亿元，实现了退休人员老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐。全市五保老人13018人，五保老人在自愿前提下免费入住敬老院，全市机构供养五保老人9364人。

篇2：健康服务调研报告

按照上级文件的要求，近日，我们对本校学生健康服务管理进行了自查，在4月8日前完成了自查工作。

根据规定：“任何单位或个人不得擅自或越权组织幼儿及中小学生群体服药。各县市区教育、卫生计生行政部门及幼儿园、中小学校必须按照有关文件规定，严格管理幼儿及学生健康服务工作。对幼儿及中小学生群体服药时，做到‘五个’必须，即必须事先经医疗卫生专家论证，必须经县级以上卫生计生行政部门和同级教育行政部门同意并制定详细的防治方案，必须坚持学生和家长知情同意、自愿参加的原则，必须有卫生技术人员进行现场指导，必须向证照俱全的正规医药生产、经营企业购买药品。”

截至目前，我校已对全校学生用药情况进行排查，尚未发现违规组织学生群体服药行为。

陈店镇浮草小学

篇3：健康服务调研报告

老年人是社会财富的创造者, 是社会进步的推动者, 是每个家庭的家长。俗话说, “家有一老, 好比一宝”, 老年人的健康状况从一定意义上反映了整个社会人群的健康状况。

2011.1—2012.1笔者以沈阳市方家栏、塔东、御龙3个社区的老年群体为调查对象, 了解社区老年人患慢性疾病的状况。现针对老年人健康保健需求等内容进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

社区人群研究样本为沈阳市方家栏、塔东、御龙社区60岁以上 (61～87岁) 的老年人。共调查169人 (男75人、女94人) , 发放问卷169份, 有效收回169份, 有效回收率100.00%。

1.2 调查方法

采用自行设计的问卷对调查对象进行资料收集, 做统计学回顾分析, 由笔者一人发放问卷。问卷调查内容有被调查者一般资料、生活现状、生活方式、日常活动能力、健康状况等。

1.3 数据分析方法

对调查资料结果进行分类、汇总、分析等处理, 用百分率进行统计。

2 结果

2.1 社区老年人一般资料 (见表1)

2.2 社区老年人慢性疾病排序前5位情况 (见表2)

2.3 社区老年人不良生活方式情况 (见表3)

3 讨论

社区老年人中高血压、冠心病、糖尿病的危险因素为:文化程度, 体育锻炼少, 超重, 肥胖, 吸烟, 饮酒。其中, 文化程度成为危险因素可能与当今社会经济发展的特点和需要有关。高文化程度者承担了较大的工作压力, 加之不良的个人生活方式, 忽略了对慢性疾病的预防和治疗, 从而对健康产生不良影响。因此, 需要对这部分老年人群的健康及行为方式给予必要的关注和指导。

社会经济的发展改变了人们的生活水平, 同时也改变了人们的膳食结构, 超重、肥胖人口比例显著增加。由于人们普遍对合理饮食的具体内容缺乏了解, 促使高血压病、糖尿病等一些慢性疾病的患病率有所增加。针对老年人慢性病患病率不断升高的趋势, 我们应在社区范围内开展健康教育, 指导老年人生活方式、合理膳食, 养成良好的饮食习惯。

调查发现, 老年人的健康维护已成为不容忽视的问题, 老年人的卫生服务需求也越来越高。为了更好地满足老年人的健康需求、加强健康管理, 我们将以家庭医生式服务作为社区卫生服务的运行模式来维护老年人健康。

4 运行模式

家庭医生式服务以社区卫生服务团队为单位, 以全科医生为核心, 发挥社区卫生服务便捷的特点, 按照分片包干、责任制管理的要求, 在社区医生与居民间建立相对稳定的服务关系, 主要提供基本医疗和公共卫生服务, 在常见病、多发病诊疗和健康管理中发挥主体作用。

(1) 家庭医生式服务是医疗服务发展的必然趋势。由全科医生、社区护士以及对口支援医院的专家组成服务团队, 共同开展家庭医生式服务。

(1) 第一步:发放联系卡。在社区大力宣传并张贴“我是您的家庭医生”宣传海报, 发放家庭医生式服务团队联系卡, 使社区居民知道自己的责任医生, 了解服务内容, 掌握联系方式。居民一旦有问题, 第一时间就能找到自己的责任医生。家庭医生式服务内容包括基本医疗、家庭病床、健康档案、健康教育、健康促进、老年保健、社区康复等。

(2) 第二步:建立健康档案。信息化支撑的社区卫生服务系统平台为居民建立了家庭健康档案、个人健康档案、电子病历、个人生活方式档案。服务系统实现了智能提示功能, 使医生对社区居民的健康管理更加便捷, 更加准确。

(3) 第三步:签订健康管理协议。把社区老年人、慢性病患者和高危人群作为家庭医生式服务的主要服务对象。建立个性化的健康档案, 针对重点人群签订健康管理协议, 实施契约式健康管理。

(4) 第四步:提供优质服务的健康管理。对空巢、慢性疾病、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务, 让老年人足不出户即可享受诊疗服务。

(2) 家庭医生式服务是医改的重要服务模式, 是社区卫生改革的一项新举措。

(1) 基本医疗, 及时有效转诊, 降低医疗成本。家庭医生式服务改变了过去“坐堂门诊”的做法, 主动上门服务, 对患者提供及时的转诊、会诊等服务;患者转回社区后, 为其提供社区医疗、康复、保健等服务以保证治疗的连续性。在社区卫生服务站开展适宜的中医服务项目, 如按摩、拔罐、针灸、中药等。对老年慢性疾病患者实行连续性、综合性的管理及有效的随时治疗, 提高了疾病管理效力, 有利于控制医疗费用, 降低医疗成本。

(2) 公立医院, 家庭医生式服务的有力支撑。公立医院派专家为社区医疗机构提供技术支持已成为一种趋势。公立医院派专家到社区进行实地交流, 对口支援专家编入家庭医生式服务团队中, 专家通过参加团队的工作例会、疑难解答、带教培训、远程会诊等, 提供技术支撑。提高了社区医疗机构的服务能力, 保证了团队服务质量, 节约了社区居民就诊时间和医疗费用。

(3) 团结合作, 不断创新, 医患、护患之间更和谐, 满足老年人需求。家庭医生式服务为社区老年患者提供了更为人性化、个体化的医疗服务, 密切了医患、护患关系。家庭医生式服务注重发挥社区护士的作用, 对空巢老人、高龄老人开展社区护理指导, 对有特殊要求的老年患者开展入户治疗, 如放置鼻饲管、导尿管、注射、输液等。为需要照料的老年人提供日间看护和上门服务, 以社区不能自理或半自理老人和经济困难的老人作为居家养老服务的重点, 让老人足不出户就能享受到生活照料、医疗保健等服务。建立老年人呼叫服务系统, 实行全天候生活、家政、保健等方面的帮扶以及医疗方面的紧急救助, 向老年人提供必要的、专业化的服务, 并做好精神慰藉、医疗保健、应急救助等工作。

(4) 健康管理形式多样, 老年人健康管理能力明显提高。社区医务人员积极开展健康管理工作, 提供综合性、连续性健康管理服务。通过电子屏、健康教育大课堂、健康板报栏、分发宣传单等形式多样的健康教育方式, 使社区居民参与健康管理的依从性有所提升, 使老年人的健康管理能力得到明显提高。引导社区老年人对自身所患疾病的症状, 不健康的生活方式引发的疾病 (如高血压病、冠心病、糖尿病、骨关节炎、脑卒中、肿瘤) , 以及主要行为危险因素 (如缺乏运动、肥胖、吸烟、不合理膳食) 等健康教育知识有所了解。通过健康教育, 患者对自己血压、血糖监测的能力及评估能力有所提高;对药物作用及副作用有一定的了解, 从而养成按时服药习惯;能够接受并使用控盐勺, 积极主动地改变不恰当的生活饮食习惯。合理选择食物, 丰富膳食营养, 进行适宜体育锻炼, 戒烟限酒, 控制体重, 学会压力管理等。通过健康教育, 提高社区老年人对健康知识的渴求, 增强其控制疾病发生、发展的自信心。

(5) 家庭参与, 共同关注、维护老年人健康, 促进社会和谐。对家庭中未患病或具有高危因素的成员, 开展“治未病”的健康教育, 监测相关健康指标, 以达到不得病、晚得病, 提高健康水平的目的。通过完善的健康教育体系, 使社区居民树立正确的健康观, 提高自我保健能力, 培养健康的生活方式, 增强预防保健意识, 消除不良心态, 稳定情绪, 改变不良行为方式与习惯。

篇4：健康服务调研报告

陈文华指出，要着力深化公立医院改革，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，以全面取消药品加成为抓手，在资金、项目和人才队伍建设方面给予重点支持和保障，努力促进公立医院步入健康发展轨道；要坚持以保障群众基本医疗需求为基础，以维护和促进群众身心健康为目标，全面提升城乡医疗卫生服务水平。大力发展医疗服务、健康咨询、中医药医疗保健养生等健康服务业。

大力发展健康服务业

26日下午，陈文华先后前往西充县调研了义兴镇百科有机园、正在规划建设的南充健康养老服务园以及太极南充制药新基地建设情况。

走进义兴镇百科有机园，但见蓝天白云下，一排排蓝顶白墙的标准化养殖圈舍依山而建，绿叶红花点缀其间，呈现出一派勃勃生机。陈文华仔细听取企业情况介绍，并来到视频监控室，详细了解该企业利用现代化信息技术发展有机农业的探索与实践。

调研中，在听取了南充市现代农业发展情况汇报后，陈文华希望南充积极发挥全省农业大市的基础优势，将现代农业、有机农业与促进养老事业、发展健康服务业紧密结合，走出一条相互依存、互动发展的路子。

随后，陈文华实地考察了已经完成总体规划、即将开工建设的南充健康养老服务园项目的选址情况。陈文华指出，加快建设健康养老服务事业的发展，既是一项服务人民群众的重要民生工程，也是为全社会提供健康养老服务的好载体。川北医学院作为项目投资主体单位，一定要积极发挥优质医疗、教学、科研和人才的优势，切实把健康养老服务园规划好、建设好、发展好。

陈文华强调，健康服务业是新常态下的新经济增长点，各地各有关部门要明确健康服务业发展重点，科学规划、合理布局、完善功能、注重服务；要创新推进思路和举措，落实扶持政策，努力打造品牌，为促进经济转型、保障民生改善作出更大贡献。

太极集团南充制药有限公司新基地项目位于西充县多扶工业园区。目前，一期总投资1.5亿元的颗粒剂、糖浆剂、片剂等8条生产线及相关配套设施建设接近尾声，预计今年10月份正式生产。陈文华一边察看项目推进情况，一边了解企业产能布局、产品结构和销售等有关情况。他希望企业快速推进项目建设，尽快投产，带动当地农民发展中药材种植，促进农民增收致富。同时，要不断加强产、学、研、医结合，加快科研成果运用，促进医药结构调整和优化升级。

全面提升城乡医卫水平

27日，陈文华先后去到南充市中心医院、川北医学院附属医院新区和南充市第五人民医院，实地调研公立医院改革进展、医疗设备现状、医护人员配置、医院工程建设等情况。

在南充市中心医院，陈文华详细了解了医院基本情况、分级诊疗服务情况和基层医疗机构患者住院转诊流程等，还前往设于该院的南充市临床医学影像诊断中心查看，并在第二学术厅通过视频设备观看实时手术情况。南充市中心医院从2012年9月开始逐步取消了药品加成，至2014年9月全部药品零加成，全年为患者减轻用药负担5000万余元。“医疗惠民的政策落实得好。”陈文华希望南充市中心医院把深化公立医院改革、完善医疗服务体系和提升服务能力等方面有机结合，始终把社会效益放在首位，努力建设人民满意的放心医院。

“老大爷，你来医院看什么病？现在看病方便不？”“方便，挂号、缴费几分钟就完成了，很快就能让医生诊疗。”在市中心医院门诊大楼，听到82岁的市民曹伯琼对医疗服务很满意时，陈文华十分欣慰，并祝愿曹大爷早日康复。

在川北医学院附属医院新区，看到患者在自助服务区自主挂号、缴费，陈文华表示赞许。他说，医院要在公立医院改革试点工作中体现特色和亮点，要有实质性突破，要抓好软件、硬件建设，完善医疗服务功能，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题。

每到一处，陈文华都走进医院病房，详细察看病房设施配备情况。在市第五人民医院，得知该院设临床科室20个，其中有市级临床重点专科5个。“作为县级医院，无论是科室设置、设施配套，还是医技水平，已经做得相当不错了。”陈文华现场点评道。

篇5：健康服务调研报告

随着我国老龄化情况的日趋严重，养老工作已经成为一个突出的社会问题，采取便捷、舒心、稳定的养老方式是各级党委政府亟需解决的重大民生工程。桃源县共有老年人口21.3万人，占总人口21.6%，其中城市老年人口2.9万人，农村老年人口18.4万人，失能老年人数1万余人。可以说，不断提高老年人的生活质量对我县经济社会的可持续发展意义重大。对此，我们组织部分代表就如何发展健康养老服务业进行了专题调研，形成了一定的初浅思路，现将相关情况报告如下：

一、我县养老服务业发展现状

（一）发展基础

1.居家养老服务模式逐渐形成。近年来，通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式，积极鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构，为90%的老人提供居家养老服务，为7%的老人提供社区服务，为3%的老人提供机构养老服务。如桃源县乐怡园养老服务中心就是由社会力量举办的居家和社区养老项目，该中心积极探索适合桃源本土特色、为社区五保、孤寡、困难等老年人开展了助餐、助洁、助医等系列上门延伸服务活动。

2.各类补充养老项目有序推进。突出推进了以日间照料中心和农村幸福屋为主的养老项目，2018年建成日间照料中心7个，2019年建立日间照料中心5个，建成了67家农村养老“幸福屋”，现如今全县敬老院占地面积达到260亩，建筑面积达到5.3万平方米，实现了每个乡镇达到了

1-2所敬老院的目标，有效的为所在村（居）的留守老人提供健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。

3.养老服务改革试点全面铺开。为贯彻落实省市要求，我县居家和社区养老改革试点工作深入实施。目前，已建立了老年数据库，对全县高龄、失能、贫困、空巢等特殊困难老年人进行了大摸底、大排查；以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系正朝着布局合理、功能完善、规模适度、覆盖城乡的方向大力发展。

（二）存在突出问题

1.政策支持力度有差距。一是补助标准低。尽管2016年出台了17号文件，但民办养老机构床位补贴和运营补贴的标准还较低，离市政府文件要求还有较大差距，护理员特殊岗位补贴制度没有实施。二是补贴范围窄。目前只对县城规划区内社会力量举办的、经县民政局验收达到国家运营标准的养老服务机构实施运营和床位补贴，全县享受补贴的只有一家。三是政策支持欠缺长久性。目前补贴政策只管三年，并且只补贴民办养老机构，造成部分农村社区养老服务设施无力运行，近年来投入建设的15家养老服务示范点，现在运行的只有7家。

2.养老资源利用率低。一是敬老院入住率低。我县目前有41所农村敬老院，总床位2400张，入住五保老人不足1100人，床位使用率不到50％。二是敬老院整合效果差。提倡将全县老、旧敬老院进行关停整合，对场地、设施较好的敬老院进行提升改造，转型升级，但收效甚微。三是敬老院管理服务不到位。部分敬老院管理、护理人员缺乏责任心，本着多1人不如少1人的原则，不愿接受社会老人入住。

3.养老服务体系不健全。近年来我县探索了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福屋为补充养老产业的发展模式，但这些项目建设与服务范围还是在初级阶段，民间资金投入没有积极性，民营养老模式发展缓慢，实质上的健康养老体系还没有形成。

二、关于加快健康养老服务业的建议

为不断提高我县社会化养老水平，促进我县健康养老事业加快稳定发展，特提出以下建议：

1.提升组织推动力度，提振发展信心。一要建立组织机构。健全和完善养老服务体系建设领导协调机构，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。二要建立考评机制。将养老服务纳入县、乡镇(街道)、县直单位责任制，加强督促协调，确定各成员单位在推动养老服务设施改造、项目建设的职责和责任。三要建立议事制度。对社会力量申请兴办民办养老机构的实行一事一议，在政策允许范围内，降低准入门槛，精简行政审批环节，建立“一门受理、一并办理”的并联审批平台，提高工作效率。

2.规范养老扶持政策，留住各方人心。一是统一运营补贴。按照自建床位数核算补贴标准。对接收“三无”老人、农村“五保”老人、优抚对象、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人员的民办养老机构要重点保障，实行购买服务，确保供养机构“不吃亏”。二是统一护理员岗位补贴。护理员是特殊岗位，要在保证持证上岗的前提下，切实落实他们的岗位待遇，补助标准实行自然增长，按时提高。三是统一补贴范围。养老机构补贴的范围应扩展到全县所有社会力量举办的养老机构，非营利性、营利性养老机构可分级补贴。由城乡社区举办的日间照料中心、城乡医养“健康屋”、城市“宜老自助屋”、农村“互助幸福屋”等非营利性养老机构及养老服务设施实行定期补贴，确保长久运行。

3.有效整合利用资源，推进一体化建设。按照“政府主导、社会参与、多方协同”的工作思路，使各方资源优势互补、合理配置。一是优化政府敬老资源。要建立完善的乡镇（街道）运作平台和支持系统，多渠道、多形式、多方位开展居家养老服务。尽快整合基层民政、劳动、卫生、旅游等公共服务资源，对社区老人实行免费开放，最大程度地发挥现有设施的功效。二是整合社会服务资源。要完善部门结对帮扶制度，鼓励辖区内的学校、医院、企事业单位结对共建，提供适当的资金、场地、设施等，并定期开展保健知识讲座、健康体检等活动。积极开展项目化签约承诺制服务，向资质高、信誉好的社会服务机构购买老人日常必需服务，拓宽居家养老服务的供给面。

篇6：健康管理服务启动申请报告

在近几年我国相应出现的健康管理机构经过实践总结认为，健康管理服务可分为健康档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知识管理、动态跟踪管理等九部分内容(图1—3)。

一、健康档案管理

(一)健康档案的定义建立健康档案是健康管理中所必需的。

健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。它主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心理、社会、文化、压力调适、生活行为等。它是一个动态连续且全面的过程，通过详细完整的健康记录为客户提供全方位的健康服务。

(二)健康档案的内涵

健康档案管理服务包括：

1．个人历史医疗资料的收集、整理、建档  包括生活方式、行为习惯、体格检查、疾病状态等与健康相关的信息资料。个人健康信息资料收集被评估者提供的个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构、体格报告以及相关实验室检查报告。

2．个人健康状况动态跟踪和记录  包括过去健康状况、曾患病史、现在健康状况、现病史、家族疾病史等状况的演变、警示和全面的动态跟踪与全程的记录与更新维护。

3．疾病治疗方案及效果评估存档  包括既往病史、现病史的治疗情况与效果评价及调整，促进疾病治疗学上的观察意义。

(三)做好健康档案管理的目的

做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展，提供可供参考的健康信息依据资料，为延缓衰老、延长寿命做一个自我健康完整记录。

(四)健康档案信息化管理是健康管理的基础

随着人们物质生活水平的不断提高，因各种不良生活方式导致人们患病的概率和风险增高，引发健康需求的加大，造成临床医疗负担加重，医疗费用支出增加，致使居民“看病难，看病贵”的问题日益严重。面对这一严峻现实，有关专家指出：中国必须建立一个以预防为主的健康管理体系，卫生改革要“战略前移，重心下移”。健康管理是从上游解决民众“看病难，看病贵”的问题。现在的中国面临着同美国一样的困境，而出路也必然是健康管理。  为了充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势，实行门诊首诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务，减少医疗费用成本支出，北京市卫生局从率先“改版升级”，给市民带来更多的便利。家庭医生走人每个家庭，健康档案人人享有，“能量干预设备”进入城八区，三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、乳腺疾病筛查。

生老病死是人生的头等大事，而人的一生都离不开医院。有人开玩笑说：人生其实是在进行着“从医院到医院”的环形运动。由此可见，医院在人类社会生活中的重要地位。而随着整个人类社会进入信息化时代，医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。

春季的一场SARS疫情，更让人们认识到信息化医疗体系的优势。在防治 SARS的过程中，信息技术在帮助我们战胜SARS的过程中发挥了非常重要的作用。

在轰轰烈烈的医疗卫生体制改革中，社区卫生服务作为缓解“看病难，看病贵”的重要手段备受重视。而社区卫生机构如何做到不辱使命，其中关键一环就是能与大医院之间实现双向转诊。为加速社区卫生服务的信息化建设，更好地为社区群众提供方便快捷而又有针对性的基本医疗服务，健康档案信息化管理将是社区医疗服务的重要举措。最终将实现：一健康档案信息的数字化、网络化；二健康档案信息接收、传递、存储和提供利用的一体化；三健康档案信息高度共享；四将引发健康档案管理模式的变革。这就意味着，您将来利用健康档案，不用再亲自到医院病案室或档案室来查阅卷宗，而是可以通过网络查阅利用开放档案，不受时间、地域和文件数量的限制，您可以在任何时间、任何地点浏览档案全文，您面对的将是“永不关门”的电子健康档案信息库。

健康档案是社区卫生信息化建设的一项重要内容。健康档案可为健康管理中疾病预防控制工作提供可靠的参考和依据，是疾病预防控制工作不可或缺的重要组成部分。推进健康档案信息化，对于开发利用疾病预防控制档案信息资源，实现资源共享，极大地提高健康管理与医疗救治工作效率等有着重要意义。

1．对于社区医生的意义  可为医生提供病人全面的基础资料，是医生全面了解居民个体及其家庭问题、做出正确临床决策的重要基础；保障了社区医生为居民提供针对性和连续性的服务，体现了生物—心理—社会医学模式在健康档案中的应用；为开展三级预防提供基础性资料；利用家庭健康档案，掌握家庭卫生问题和卫生资源情况，更好地实现慢病管理；可以建立健康教育、预防保健数据库，普及推广健康教育知识。

2．对于社区居民的意义  通过建立社区居民健康档案，能够了解社区居民的整体健康状况，为社区诊断提供依据。掌握社区的疾病分类情况，通过流行病学调查，得出危害居民健康的危险因素，从而能够有针对性地开展工作。通过建立社区居民健康档案，能够更多地了解社区居民的综合情况，从而更有针对性地为居民提供预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多方位的社区卫生服务。

3．对于社区管理人员的意义  使社区服务站日常工作更加方便、快捷、规范，提高了工作效率，使其能为居民提供更好的服务；使其从大量的手工工作解脱出来，快速、方便、准确地找到需要的数据，强化了社区的管理。

对于转诊，在社区医院看完病后，患者不用拿转诊单，到任何一家医院，医师在电脑上输入一个密码，患者在各医疗机构的历史诊断信息就展现在医师面前。

的确，要实现双向转诊的重要一点就是信息共享与沟通，这有赖于信息化建设。

没有电子病历、健康档案等基础信息，信息化支撑转诊可谓无源之水。只有有了基础信息，才能够说得上转诊时各类医疗机构之间共享信息，才能谈以此实现“提高质量，降低费用”，的目的。

在20xx年新奥尔良飓风中，美国丢失了50多万人的纸质医学档案，当地的州政府认为这是一个巨大的事故。从这件事反过来看，我们可以认识到建立病历电子化的紧迫性和重要性，因为电子病历的存放、利用会更加安全。

布什在的国情咨文中提出，为了提高医疗质量，降低医疗费用，方便患者就医，美国准备用10年的时间，为每个美国公民建立自己的电子病历。

据相关资料统计显示，通过电子病历可以将病人人院的时间缩短了10％，可大大优化病床管理，接纳入院病人的能力可提高40％，并可降低账单的差错率。

对医生来讲，病历信息不再是劳力劳财的库存，而成为研究资源。医生可以彻底从手工病历的工作中解放出来；而对整个医疗行业，可以使医改真正进入实质性进程。

二、健康体检管理

(一)健康体检管理的定义

对受检者的健康与疾病状态检测后进行全面评估。而体检项目的设计要有针对性和个性化。这是与常规医疗体检最本质的区别。

(二)健康体检管理的内涵

健康体检管理包括：

1．体检设计  通过健康信息收集的相关资料，有针对性地制订个性化的健康检查方案。

2．体检服务  定期进行适宜的健康检测与监测，由专业人员陪同体检，负责取送体检报告。

3．体检评估  医院体检中心出具汇总报告，再由健康管理专家会诊评估，并撰写评估报告，对检出的异常指标或疾病，及时安排检后诊疗服务，跟踪指导保健，并纳入健康管理服务流程。

由于不同人的性别、年龄、职业、身体状况不同，所以体检项目也是有差别的，为了向体检者提供一种科学的体检方式和处置方式，健康管理专家将根据每个受检者的健康状况，出具一个检项单。受检者根据自己的`意愿选择体检方式，体检完成后，健康管理专家对每个人的体检报告进行分析评估，包括对异常指标的分析和检后的医疗安排建议及必要的健康指导，使体检报告不再晦涩难懂，检后诊疗意见也不再流于形式。

(三)健康体检对危险因素分析评估的意义

常规健康体检主要是寻找疾病，无病即可，不会重视边缘指标对健康的影响。而健康体检则是在两个维度上给予筛检，一方面是发现疾病、寻找病因并积极治疗，已患疾病防止其进展和延缓并发症的发生；另一方面是通过体检发现边缘及异常指标，进行健康风险的评估与预测，予以疾病前的干预，得到未病先防，临床早期早发现、早治疗。健康体检是健康信息采集的一个重要手段，是进行评估的必要资料。

三、健康风险分析与评估管理

(一)健康风险分析与评估管理的定义

健康风险分析与评估管理也称健康危险度评估管理，是将生活方式等因素转化为可测量的指标，预测个体在未来一定时间发生疾病或死亡的危险，同时估计个体降低危险的潜在可能，并将信息反馈给个体。

健康风险分析与评估是对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危险性的量化评估，也是进行健康风险管理的基础和关键。

健康危险度评估属于疾病的初级预防，在疾病尚未出现时评估危险因素对疾病的影响，通过健康教育促进人们建立健康的生活方式。

(二)健康风险分析与评估管理的内涵

主要针对个人的生活方式、行为方式、饮食习惯、运动方式、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境因素、精神因素等逐一进行的分析、比对和全面的综合评估。健康危险度评估是一项积极的健康促进措施，也是预防慢性病的有效手段。

(三)健康风险分析与评估的作用

(1)无任何病症的人群可能处于有潜在病症的发展中，在将来有可能扩散并导致过早死亡。

(2)导致这种风险的因素是可以被检查出来的。

(3)有些风险因素是可以被消除或者控制的，从而防止或减轻病情的发展，防止或推迟患病或死亡。

(四)健康风险分析与评估的目的

(1)危险度评估最重要的意义并不在于精确地预测未来，而是作为预防疾病的手段，使个体能够及时识别目前存在的危险因素，改变不良的生活方式，促进健康。

(2)通过对群体的危险度评估，了解群体的健康状况，为确定优先干预的危险因素提供参考，达到促进健康的目的。

(五)健康风险分析与评估的意义

健康风险分析与评估的意义是观察其生物医学指标变化情况，可以发现导致疾病发生、发展的危险因素，为采取有效的预防措施和监测管理提供可靠的依据，同时可将被评估者的健康状况进行分级管理，并制订出个性化的健康干预改善计划和方案，使健康得到有效的干预管理。

四、生活方式管理

(一)生活方式管理的定义

生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯，改掉不健康的坏习惯，建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。

主要强调个体对自己的健康负责，调动个体的积极性，关注评价个体的生活方式可能带来的健康风险和健康风险对个体医疗保健需求的影响言以及产生的医疗需求，帮助个体做出最佳的健康行为选择。

生活方式管理是帮助个体或群体改变行为，降低健康风险，促进健康，预防疾病和伤害。重点是一级和二级预防。主要是通过矫正不良生活方式与行为习惯，对健康状态进行更好地维护和促进，防患于未然。

(二)三级预防

1．一级预防  是在疾病还没有发生时进行的预防，属于病因预防，包括防止环境污染，开展健康教育，加强法制管理，预防接种，婚前、产前咨询，孕产妇、婴幼儿保健，良好的卫生习惯和生活方式，预防医源性疾病等。

2．二级预防  在症状出现以前发现疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发现疾病，包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。

3．三级预防  在疾病症状已经出现时如何减慢疾病的进程并促进康复，通过治疗和康复，减少病人的痛苦，减轻病情、致残程度，恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡，延长寿命、提高生活质量。

生活方式管理的核心是预防，不仅仅是预防疾病的发生，还在于推迟和延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话)。

生活方式管理的结果主要取决于参与者采取什么行动。

生活方式管理是健康管理的最基本组成成分之一，因为对健康影响最大的因素是生活方式和习惯。

生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。

(三)四类促进行为改变的干预措施

1．教育  教育干预是大部分生活方式管理策略的基本组成成分，是注重改变知识和确立态度改变个人行为。生活方式管理的目标是改善健康。

2．激励  激励又叫行为矫正。通过应用理论学习中得到的知识去改变环境和某种行为之间的关系，行为可以被成功地矫正。通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。

3．训练  通过一系列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。

4．营销  利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。

生活方式管理方案注重教育客户如何对自身的健康进行自我管理。

(四)生活方式管理的内涵

生活方式管理包括：

(1)对个人生活方式与行为等进行分析，发现不利于健康的危险因素，予以提示和预警，以便及时改善和调整。

(2)监测身体状况有无变化，过去健康并不意味着今天健康，随时掌握自身机体变化，使机体处于稳定的健康状态。

(3)健康知识、健康方法的学习，使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法，维护和促进健康，起到益寿延年的作用。

人体健康与疾病的发生是一个动态演变的缓慢过程。通过营养、心理、生活方式、运动等调整，积极的健康改善措施来提高及维护个人的健康，这样的一个机制使得个人能更有效地受益于膳食及生活方式的改变，使健康呈现最佳状态，人群将能够大大地降低疾病发生的可能性。

(五)生活方式管理的目的

主要是针对健康、亚临床和疾病人群的健康管理。其目的是做到未病先防，防患于未然，保持理想正常的健康状态，并且通过这样的管理能够为健康人群带来明显的近期收益，如通过提高抵抗力来降低患流感及相关疾病的可能性。简而言之，没有比保持好的健康状态更有效地改善生活质量的措施。

措施和长期治疗的方法和手段。

五、亚临床管理

(一)亚临床管理的定义

亚临床管理是对亚临床症状的个体或群体健康进行综合调理，使疾病消灭在萌芽状态，转归步人健康状态。是健康的守门人。

基于个人的各种健康状态，提供有针对性的健康指导建议和健康干预措施。

(二)亚临床管理的内涵

亚临床管理包括：

(1)对体检异常指标制订管理计划，并跟踪督导执行实施行动和效果。

(2)综合分析影响健康的危险因素，有重点、有步骤地实施预防计划。

(3)定期安排健康管理专家、营养保健专家见面咨询，及时了解健康的最新动态，调整健康饮食结构。

(4)适时安排流行病预防接种。

很多人觉得健康就是没有疾病，但却忽视丁从健康到疾病有一个漫长的亚临床过程，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癌症等都很难确定病程从何时开始，治疗都自发现始即持续终生，疗效几乎完全取决于能否在早期获得良好的治疗。所以要积极抓住预防保健这一重要环节，守住健康的第一道大门。

(三)亚临床管理的时效性

健康管理师或健康管理专家对亚临床人群进行管理后的结果：是避免危险因素升级而发展成疾病，改善健康状况，提高工作效率和生活质量，为健康提前买单，收到事半功倍的效果。

我们对健康的维护不仅仅是对疾病的治疗，更重要的是在疾病没有到来之前的“防患”。  专家预言：疲劳是21世纪人的第一杀手。所以亚临床的管理是健康管理的重要核心部分。