妊娠剧吐护理查房整理

妊娠剧吐护理查房整理（通用9篇）

篇1：妊娠剧吐护理查房整理

护理查房

患者情况：王新亚 男 4岁 汉族

主因：“发现皮疹2天，伴发热一天” 门诊以“1．重症多形性红斑；2．口腔溃疡”收住我科。现病史：患儿于入院前2天无明显诱因出现全身皮疹，起初表现为四肢少量丘疹及红斑，色鲜红、中央有水泡，并伴有轻微瘙痒。未服用任何药物，就诊于永登县医院，给予口服药及输液治疗后（具体药物不详），于入院前一天患儿皮疹增多，伴发热，最高体温40℃，大片斑丘疹满布四肢、背部、及面部，融合成蚕豆大小，高出皮肤表面，色暗红，皮肤破损有脓疱形成，口唇破溃，口腔黏膜糜烂并形成溃疡，于2011年8月21日来我院治疗。

既往史：按时预防接种，无过敏史，无传染病，父母身体健康，家庭成员无类似病史。相关检查: 1 血常规：WBC 10.9×109 /L，N 84%，CRP 124mg/L。2 血培养：无细菌生长。3 过敏原检测：总IgE阳性。胸部x线：两肺下野纹理模糊，双肺支气管感染。

相关专业知识

多形性红斑又名多形渗出性红斑，是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，起病较急，临床特点为皮肤出现红色或暗红色皮疹，高出皮肤表面，压之不褪色，皮疹呈对称性分布于手足背部、前臂及小腿等部位，面颈部及口腔、眼等粘膜也可被累及。

Ⅰ病因

多形性红斑的病因迄今尚未明确，病因学说较多。

一、药物过敏反应

主要指对具有过敏体质者而言，如抗生素、磺胺类、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。患者使用这些药物后，容易引起变态反应。

二、免疫因素

曾有研究报告指出免疫因素也是导致多形性红斑发病的一种可能的因素。

三、病毒感染

科学家用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射，诱发了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为是一种变态反应。

四、细菌感染

主要是化脓性球菌感染，包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等，它们作为抗原而致病。

五、支原体感染

Lyell从多形渗出性红斑患者的水疱中分离出肺炎支原体、从多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体。关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病；另一方面是变态反应。

六、其它因素

如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病

Ⅱ多形性红斑临床表现

年龄 青少年 季节 春秋季节好发

皮损 红斑斑丘疹丘疹水疱大疱紫癜风团等多形性改变

多形性红斑分型

轻型

丘疹—红斑型

发病轻，全身症状不重

好发手背，足背，四肢伸侧，口腔

皮损为红斑，虹膜样损害，初起为红斑，1—2日后，中心色暗，并发水疱，血疱，边缘呈鲜红色环。皮损痊愈后有一过性色素沉着

水疱—大疱型

由红斑—丘疹型发展来，有全身症状 黏膜，皮肤均可累及

皮损常发展为浆液性水疱，大疱，周围有暗红色晕

重症型

发病急骤，全身症状重。

常有较严重的黏膜，皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的损害。

皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或淤斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱，大疱或血疱。

可伴发支气管肺炎、消化道出血、脑水肿和肝、肾损害而死亡。常见于儿童,死亡率5%～15%。

（1）药疹

多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似，但有明确服药史，无季节性和一定的好发部位。

(2）中毒性表皮坏死松解(Lyell病)应与重症多形红斑相鉴别。本病发病急剧，经过迅速，皮疹初始于面、颈及胸部，迅速波及全身，皮损呈二度烫伤样大片松解坏死，皮肤呈暗自红色，而多形性红斑的皮疹呈对称性分布于手足背部、前臂及小腿等部位，皮疹呈红色或暗红色。

Ⅲ多形红斑的治疗

（1）给予有效抗生素防治感染。（Ns100ml+头孢曲松1g ivgtt q12h）

（2）糖皮质激素治疗可抑制免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。大剂量的甲强龙冲击治疗，对多形红斑早期治疗非常有效。遵医嘱给予5%50ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40mg ivgtt qd，疗程5天。（3）静脉用人免疫丙种球蛋白支持治疗。遵医嘱给予人免疫球蛋白7.5g ivgtt qd，连用5天。

Ⅳ护理评估

通过系统地观察、与患儿家属交谈询问患儿病史资料、护理查体、查阅病历等评估方法，收集资料如下：

患儿神志清，精神反应一般，发热，T 38.8℃，口唇破溃，血痂形成，患儿口腔黏膜糜烂并形成溃疡面部、四肢、腹部及背部满布大片斑丘疹及红斑，高出皮肤表面，色暗红，压之不褪色，颈部及前胸皮肤可见大小不等疱疹，疱疹液浑浊，部分疱疹破溃，家属代诉自发病以来患儿烦躁，口腔疼痛明显，食欲下降。

Ⅴ护理诊断

（1）皮肤完整性受损：与皮疹及免疫有关（2）体温过高：与皮疹有关（3）舒适的改变：与疼痛有关

（4）营养失调、低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多有关（5）知识缺乏：与患儿年幼及家长缺乏疾病知识有关（6）有感染的危险：与皮肤及局部组织破损有关

（7）潜在并发症：包括消化道出血、脑水肿和肝、肾损害等

Ⅵ护理计划

（1）患儿住院期间无继发的皮肤感染，无新的皮肤破损出现。（2）三到五天内患儿体温逐渐恢复正常。

（3）家属能识别某些引起或加重疼痛的因素，并能主动避免。家属能运用非药物性的方法减轻疼痛。

（4）患儿食欲增加，营养状况改善，住院期间体重无明显变化。

（5）患儿及家属能接受各种诊治，冷静地配合医护人员选择有利健康的治疗方案。

(6)住院期间患儿无并发症发生。

Ⅶ护理措施

1.心理护理

本病因皮肤黏膜的糜烂和渗出引发患儿疼痛以及进食、视物等障碍，患儿表现烦躁、哭闹、不配合治疗，家长有各种担心和不良情绪，因此心理护理十分重要。护士要注意加强患儿的病情观察，如休温波动、红斑的消褪及患儿出入量等情况，在患儿的生活护理方面护士要和家属主动配合，利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识，帮助他们树立信心，使其能积极配合治疗，从而促进疾病的康复。2．皮肤护理 剪短指甲并保持清洁，防止患儿因瘙痒抓破皮肤，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤；保持床单元干燥、清洁、松软、平整、无皱褶，避免摩擦皮肤；每日清洁皮肤后，遵医嘱涂抹炉甘石洗剂止痒消炎。如有较大水疱，可在局部消毒后，用无菌注射器抽吸，防止擦破引起继发感染。要及时清理患处脱落的皮屑，脱皮处皮肤干燥、疼痛，涂紫草油或石蜡油保护。密切观察皮疹的进展情况、分布及性质，以便及时处理。一般情况下，经治疗后多数患儿于3～5 d 结痂，逐渐脱落长出新皮肤。3．口腔护理

患儿口腔黏膜糜烂并形成溃疡，疱疹及破溃处喷以口腔炎喷雾剂，促进愈合。每天按时做口腔护理，遵医嘱给予制霉菌素、3%的碳酸氢钠交替涂抹口腔，防止真菌感染。要指导患儿多喝温开水，也可达到冲洗，促进口腔愈合的日的。口唇可涂抹抗生素软膏，如金霉素或红霉素软膏等，或温生理盐水进行湿敷，还有助于助消炎、减少渗出。4．眼部护理

该患儿在入院第四天即8月25日出现双眼较多脓性分泌物，熟睡时双眼不能完全闭合，球结膜睑结膜充血，请眼科医师会诊，遵医嘱给予眼部护理，按时涂红霉素眼药膏，并鼓励患儿转动眼球，至出院时患儿未发生眼睑粘连及其他并发症。5．发热的护理

遵医嘱准确应用抗生素。每2小时测一次体温，体温超过37.5℃每半小时测一次体温，同时给予物理降温，鼓励患儿多饮水，出汗较多时及时更换衣物，保持皮肤干燥。不建议使用口服或注射药物降温的方法，防止因药物过敏，加重皮疹，另外也不应该使用酒精擦浴的方法降温，应尽量减少皮肤刺激。患儿在住院期间体温超过37.5℃多达13次，最高体温39.9℃，除入院第一天给予一次布洛芬混悬液口服降温外，一般都采用冰袋冷敷等物理降温的方法。6．生活护理

患儿体质虚弱，新陈代谢快，消耗大而进食少，应卧床体息减少活动，防止皮肤损伤。在退热过程中往往大量出汗，应及时擦汗并更衣以防感冒。患儿口腔溃烂严重疼痛不能进食时，可用1%普鲁卡因溶液含漱3～5min以止痛或给予鼻饲管置管，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。7．病房管理

护理人员正确执行医嘱，严格无菌操作，控制探视人员并且告知家属不能频繁更换陪员，尤其在使用大剂量的激素时更要严格控制。我们要协助医生做好疾病的诊疗护理工作，防止差错事故发生。防治院内感染。8．做好消毒隔离工作

保持病室整洁，空气清新，每日通风换气2次，也可用空气消毒机定时进行空气消毒。对患儿采取保护性隔离，单独病室，不与其他病种的患儿同住一室，预防交叉感染；对接触患儿的衣物应每日清洗，家长接触患儿前后须用肥皂洗手，必要时用洛本清手消毒，以免发生皮肤感染。

9．应用特殊药物的护理

大剂量的甲强龙冲击治疗，对多形红斑早期治疗非常有效，但易引起心律失常、血糖升高、高血压、消化道溃疡等不良反应。因此使用中应监测心率、血压、血糖、电解质及观察消化道有无出血。还有静丙，我们都知道，静丙是由健康人血液提取的纯生物制品，输注时应先慢后快，输注过程中需严密观察有无发热、寒战、防止输液时过敏，加重皮肤损伤。10．健康教育

保持患儿皮肤清洁，用温水清洗皮疹部位，不能用碱性肥皂，动作要轻柔，防止擦破皮疹。患儿衣着应宽松、柔软，选用棉质布料，尽量减少皮肤刺激，在饮食方面要鼓励患儿进食，给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔黏膜，禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹。

11．加强监护，对患儿病情进行24小时不间断的、连续的评估，发现问题及时解决，防止并发症。

Ⅷ效果评价

患儿住院15天，体温恢复正常，受损的皮肤及组织逐渐恢复，与周围皮肤无明显差别，无并发皮肤感染，未发生院内感染，重症多形性红斑、口腔溃疡治愈，护理措施有效。患儿家属充分了解了该病，在住院期间主动配合治疗护理，患儿于2011年9月5日痊愈出院。

2011年护理查房

查房病例：重症多形性渗出型红斑 查房科室：小儿重症科

查房时间：2011年9月26日 地点：儿童医院示教室

主查人：石

燕 组织者：裴炜娜

参加人员：除值班人员外本科护士

轮转护士10人 护生10人

患者情况：王新亚 男 4岁 汉族

主因：“发现皮疹2天，伴发热一天” 门诊以“1．多形性红斑；2．口腔溃疡”收住我科。

现病史：患儿于入院前2天无明显诱因出现全身皮疹，起初表现为四肢少量丘疹及红斑，色鲜红、中央有水泡，并伴有轻微瘙痒。未服用任何药物，就诊于永登县医院，给予口服药及输液治疗后（具体药物不详），于入院前一天患儿皮疹增多，伴发热，最高40℃，大片斑丘疹满布四肢、背部、及面部，融合成蚕豆大小，高出皮肤表面，色暗红，皮肤破损有脓疱形成，口唇破溃，口腔黏膜糜烂并形成溃疡，于2011年8月21日来我院治疗。

既往史：按时预防接种，无过敏史，无传染病，父母身体健康，家庭成员无类似病史。相关检查

一．多形性红斑的定义

二、多形性红斑的病因

三、多形性红斑的分型

四、多形红斑的治疗

五、多形红斑的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理计划 4护理措施 5效果评价

篇2：妊娠剧吐护理查房整理

一、责任护士杨静作病情介绍：

43床、何素琼，女，40岁，已婚，因“停经38+周，腹痛10+小时，加重4+小时”于2016年9月4日21:10入院，入院生命体征“T:37.0℃、P：114次/分、R:22次/分，血压153/97mmhg” 无头痛、头晕、阴道未流血。孕妇诉有气管炎病史，未定期产检，孕晚期有心累、气促、头昏、眼花等症状，于20+天前因高血压在蓝天医院住院治疗，具体诊治不详。专科查体：宫高34㎝，腹围115㎝，头先露，半衔接，纵产式，胎心145次/分，胎膜未破，宫口未开，先露-1位。水肿（＋＋）医生诊断：

1、G6P3 38+5周孕头位活胎

2、妊娠高血压疾病

孕妇定于9月4日22:00在腰麻下行剖宫产术，术中于23:46剖出一女活婴，体重3300g,母婴术毕返回病房，产妇生命体征“T:36.8℃、P：100_114次/分、R:19_22次/分，血压150—170/90—100mmhg”，未诉头昏眼花，子宫收缩好，阴道出血少，给予一级护理，持续心电监护，密切观察生命体征，母乳喂养，按剖宫产护理常规进行护理，遵医嘱给予维C、肌苷、林格氏液、缩宫素补液、维持宫缩等治疗，二通道给予5%GS500ML+硫酸镁30ML，静脉泵入，调滴数25滴/分。9月5日术后第一天，产妇半卧位休息，呼吸深大、诉心累气紧，未诉头昏眼花，水肿（++）生命体征“T:36.9℃、P：102_116次/分、R:19_22次/分，血压145/96mmhg”，子宫收缩好，阴道出血少，乳汁量少，膝反射微弱。给予急查电解质：“ 镁离子1.45mmol/L”，遵医嘱暂停输入硫酸镁。并遵医嘱请呼吸内科、心内科医生会诊，医生会诊后无特殊专科处理，建议密切观察生命体征。术后第二天，产妇半卧位休息，呼吸平稳、诉心累气紧缓解，生命体征“T：36.8℃、P：90——100次/分、R：19—21次/分、BP：135—146/80_96mmhg”，未诉头昏眼花，切口敷料干燥、会阴清洁、腹胀、保留尿管通畅、肛门未排气。遵医嘱为产妇拔出尿管，协助产妇下床解小便，鼓励产妇适当下床活动。

护士长梁英：根据杨静的病情介绍，该患者入院诊断为妊娠高血压疾病，首先请谢乔媛介绍妊娠高血压疾病的临床表现及分类

二、谢乔媛介绍妊娠高血压疾病临床表现：

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。临床表现为：妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

梁英：该产妇术后第一天，根据责任护士对病情的介绍，请大家提出护理诊断及护理措施

三、谭小莉介绍护理诊断及护理措施：

1、潜在并发症—子痫：与血压升高，病情进一步发展有关。护理措施：

①积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。

②尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。

③治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。如产妇患者持续升高，可考虑暂停母乳喂养 ④嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。

⑤为防受伤床边加护栏，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器等。⑥密切观察生命体征，每天测4-6次，严格记录出入量。2.焦虑: 与担心高血压对母儿造成的危害有关 护理措施：

①护士应理解病人的感受，耐心倾听病人的诉说。

②介绍与病人有关的医护人员，介绍环境、同室病友，以减轻病人的陌生感。

③对病人及其家属进行适当的安慰，表明医务人员对其病情的详细了解和关心，以增加病人安全感。

④在治疗过程中，给予病人适当的信息：如病情得到控制、血压稳定，使其对病情有所了解，增加信任感。⑤必要时遵医嘱使用镇静剂，3.体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻，蛋白丢失有关 护理措施：

①密切观察病情，评估水肿程度

②待肛门排气后，指导产妇进食高蛋白，高维生素饮食，补充铁，钙剂，适当限制食盐摄入

③每天或隔天测体重，观察水肿消退情况，注意有无隐性水肿 ④遵医嘱测尿蛋白，24小时尿蛋白定量，记录24小时出入量 ⑤遵医嘱补充蛋白，利尿，消肿药物

4.有跌倒、坠床的危险：与高血压可能引起的血压升高、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等有关 护理措施：

①解释可能发生意外的危险因素及预防措施 ②加强安全防护：产妇下床活动，入厕有人陪同.③产妇起床，改变体位时动作要缓慢 ④.严密监测生命体征，询问有无头痛，眼花等自觉症状 梁英：请唐六菊补充

5、疼痛：与手术创伤，剖宫产术后麻醉消失有关 护理措施：

①.协助采取舒适卧位，②及时系腹带，减轻伤口张力。

③做好疼痛评估，必要时遵医嘱给予止痛剂。

④护理操作应轻柔、集中，减少移动病人将尿管和输液管固定好，以防活动时牵拉疼痛。

⑤教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。

6、自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后安置尿管、输液管有关 护理措施：

①协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。

②将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。

③密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。

④待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。

⑤待病情稳定后，及时遵医嘱拔出尿管。鼓励产妇下床活动，扶行入厕。

7、气体交换不足：与气管炎病史有关 护理措施：

① 给予产妇舒适的体位

② 保持病房内环境舒适、空气清新、适宜的温湿度

③ 教会病人掌握有效的呼吸技巧，如指导病人作慢而深的呼吸 ④ 保持口腔清洁，合理补充水分，湿化呼吸道 ⑤ 必要时帮助产妇咳嗽拍谭，保持呼吸道通畅 ⑥ 遵医嘱给予氧气吸入。

护士长梁英：刚刚责任护士在介绍病情时提到了产妇膝反射弱，可能是什么引起的，我们应该怎样处理？

五、郭玉娇介绍硫酸镁的作用及注意事项：

硫酸镁为解痉的首选药物，每日用量在15—25g,滴数以1—2g/小时为宜，应每日监测血镁浓度，若血清镁离子浓度超过3mmol/L,即可发生镁中毒，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，继而可能出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重则心搏可突然停止。在使用硫酸镁前及过程中，除评估孕妇血压外还应注意，膝腱反射必须存在；呼吸每分钟＞16次；尿量不少于600ML/24小时或25ml/小时；以上项目常规每2小时观察一次。备10%葡萄糖酸钙，发现中毒反应时，用10%葡萄糖酸钙10ML静脉推注，速度宜慢，必要时1小时后重复一次。

护士长梁英：以上各位老师都说的很好，那么该产妇术后第二天，腹胀、遵医嘱拔出尿管后，我们护理上还应注意哪些问题？

六、秦涵介绍该产妇术后第二天主要护理问题及护理措施

1、有跌倒坠床的风险：与术后拔出尿管，需下床活动有关 护理措施：

① 责任护士做好跌倒坠床风险评估

② 高风险患者床旁挂警示牌，并向家属及产妇讲解警示牌的意义 ③ 责任护士向患者及家属做好跌倒坠床健康宣教 ④ 产妇下床时给予合脚、防滑的鞋子

2、腹胀：与术后卧床活动量少有关 护理措施

① 病情稳定的情况下，鼓励产妇下床活动，促进肠蠕动是缓解腹胀最有效的方法

② 指导产妇适当按摩腹部 ③ 必要时给予开塞露或灌肠

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养方面的知识 护理措施：

病情稳定后，责任护士应及时给予母乳喂养的知识宣教和指导，教会产妇正确的喂奶姿势和技巧。

篇3：19例妊娠剧吐病人的护理

1 临床资料

2010年4月—2012年11月我院共收治妊娠剧吐病人19例, 年龄23岁~31岁, 平均25.5岁;孕周6周~12周;住院5d~14d, 平均7d;均治愈出院。

2 护理

2.1 良好的沟通

护士想要和病人维持融洽的关系, 第1次的会面是非常重要的, 如果首次接触没有建立良好的沟通, 护患双方就会在心里出现芥蒂, 不利于以后的相处。因此, 护士面对病人首先要做到态度亲切、和蔼, 语气温和、诚恳, 仪表端庄、自信, 用通俗易懂的语言询问病人的饮食习惯、睡眠、日常生活等情况, 并对病人的不适表示同情和理解, 针对病人的身体情况给予好的建议, 说明充足的休息、睡眠、良好的心态、坚强的生活态度对疾病的痊愈会有很大的帮助, 要控制好个人情绪, 排除外界的不良刺激等。护士通过和病人的沟通交流, 帮助病人认识到一般情况下女性在妊娠期会有程度不同的恶心、呕吐, 可淡然处之不要过分关注, 要以积极的心态, 勇敢面对当前身体的不适。

2.2 舒适的环境

护士可向病人和家属介绍病房的环境、医院的亲情服务内容, 征求病人对于入住病房的意见, 为病人提供宽敞、明亮、安静的病房环境, 保持房间清洁、被褥干燥、阳光充足。通过护理人员的耐心细致的服务去感染病人, 让病人体会到朋友般的温暖、照顾。

2.3 病人的心理护理

病人常表现为无助、紧张、脆弱、极度依赖家人, 护士可针对这种情况与病人进行沟通, 说明每个护理人员都会像她的朋友、家人一样支持、鼓励、帮助她, 有什么困难和烦恼都可以和护士沟通解决, 她只需要放松心情, 摒弃杂念, 安心配合医生、护士治疗, 经过一段时间病情会得到缓解。选择16:00~17:00, 这一时间段病人的治疗已基本结束, 护士的工作也相对轻松, 特意安排已是母亲的护士与病人进行交流, 护士可现身说法说明妊娠期的种种反应是正常的, 每个母亲都会经历, 护士要关注病人的反应, 做好感情的互动, 开始交谈时可选择病人感兴趣的话题, 然后慢慢地将谈话深入。病人可在护士的陪同下在医院附近的公园散步, 呼吸新鲜的空气, 观赏身边的花草。护士以母亲的视角讲解自己作为母亲的经历和经验, 分享孩子可爱、童真的点点滴滴, 观看幼儿的玩耍, 讲解养育孩子的喜怒哀乐, 让病人沉浸其中, 建立面临新生命来临的感恩之情, 体会到为人母的大爱, 以此释怀身体的不适, 期盼自己孩子的出生。鼓励病人为了孩子坚强起来, 面对当前的身体问题, 帮助孕妇做好自我心理的调节, 也可以进行一些简单的智力游戏, 欣赏轻松、柔和的音乐, 保持心情舒畅、豁达。

2.4 家属的支持

病人妊娠期的剧烈反应使病人此时会极度依赖家人, 从而影响家属的工作、生活, 家属会因为病人的不适而对医护人员表现出焦虑、烦躁的情绪, 护士要做好家属的工作, 说明家属的呵护和理解对病人的重要性, 可将病人带至安静处轻声进行安慰, 让家属有一个可以倾诉缓解的对象和环境, 告知家属经过治疗后病情一定会得到缓解, 在病人面前要体现充分的自信, 亲友的支持是病人此时坚强的后盾。

2.5 饮食护理

病人呕吐频繁时可暂时禁食, 在经过治疗呕吐减轻后, 吃清淡、易消化的食物。建议采用少食多餐的方式, 避开能引起恶心的食物, 选择一天中反应较轻的时间段进食。食物最好在家中烹饪, 要多食新鲜的蔬菜、水果, 每日的菜样要翻新, 品种多样, 尽量迎合病人平时的喜好。

2.6 呕吐的护理

病人呕吐时护士应陪伴在病人身边, 观察呕吐物的性质和量, 轻轻抚摸其背部, 并耐心安慰, 不可因有异味而面露厌烦的表情;呕吐后及时给予温开水漱口, 保持口腔、病房床单位、病人衣物的清洁, 室内做到空气清新。

2.7 输液的护理

病人身体的不适使其心理脆弱、紧张, 会担心穿刺是否顺利, 穿刺会不会太痛等, 护士针对病人的心理变化进行沟通, 说明我们会选择穿刺水平好的高年资护士为病人服务, 请病人安心。在输液过程中为病人提供热水袋进行手部的热敷, 提高穿刺的成功率、减轻病人的不适。输液前询问病人有何需求, 输液中讲解药物使用的注意事项及不良反应, 说明因近期进食减少输液量相对大, 手腕部感觉发凉、疼痛等不适的处理、手腕部活动的方法等。输液过程中加强巡视, 如发现病人有情绪变动时, 要及时进行解释和排除。

3 讨论

在临床中发现妊娠后精神过度紧张及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐[2]。女性妊娠后在心理上思绪杂多, 身体上不适, 疾病知识了解过少, 会使得病人对今后的生活缺乏信心和方向, 不知如何处理当前的各种问题。入院后护士针对病人的具体情况采取相应的护理措施, 在护患良好沟通的前提下, 把病人当做家人看待, 尽量满足病人的需要, 使病人心情逐渐放松, 以积极的心态生活。我们在每天的日常工作中对病人进行情绪的梳理、鼓励、安慰, 会使病人重新焕发自信, 认识到适当增加休息, 保持心情舒畅, 对工作、学习的时间进行重新安排规划, 注重劳逸结合, 就可以安全度过妊娠期。护士与病人的沟通交流中发现病人出现心理、生理的波动时要及时进行早期的协调处理, 以减轻病人的痛苦, 缩短住院时间。

参考文献

[1]梁敏和.妊娠剧吐的病因和护理进展[J].护理实践与研究, 2008, 5 (1) :62-64.

篇4：妊娠剧吐的心理护理

1 临床资料

2013年1月-2013年7月，我科共收治4例妊娠剧吐患者，其中3例患者呕吐严重，不能进食精神状态欠佳，尿酮体（++++），1例症状较轻，治疗效果满意出院。

2 护理体会

2.1 心理护会 掌握好时机与病人交谈，观察和了解病情和心理需要，尽量满足病人的心理和生理需求，利用沟通技巧和蔼可亲的态度取得病人的信任，掌握其心理是否担心胎儿的健康及性别，是否对妊娠和分娩过分恐惧，是否担心自身的健康等等。针对具体问题进行心理疏导，告诉患者家属紧张焦虑等不良情绪会刺激中枢神经系统，导致患者呕吐频率加剧，从而加重病情。向患者介绍病因、病程、治疗成功的病历。让患者相信妊娠12周后症状会逐渐好转并消失，使他们看到希望或者让患者参观同病区内已分娩的宝宝，使她们增加信心，消除紧张心理积极配合治疗促进早日康复。

2.2一般护理，患者入院后安置在环境比较干净整洁的病房，保持室内关线柔和通风良好，温湿度适宜。并向患者介绍病区环境和设施，及时更换呕吐物污染的衣被，加强巡视病情提高护理质量，以免因环境的改变而加重紧张焦虑的情绪。

2.3饮食指导 妊娠剧吐的患者呕吐剧烈时应禁食水，保持口腔清洁。根据化验结果明显失水量及电解质紊乱的情况，静脉补充电解质和水分，每日补液量不少于3000mI。呕吐缓解时鼓励患者进食少量的流质饮食，需要进高蛋白维生素、高热量，并适当补充含钾盐维生素C含量高的食物，食物要色香味俱全，以增加食欲。

2.4呕吐期的处理 妊娠剧吐者一般给予异丙嗪、甲氧氯普胺靜脉或肌肉给药。是病人保持主动卧位，活动自如，增加舒适感，避免恶心刺激，保持充足的睡眠，采用放松的疗法分散注意力（如听音.想象、数数），无需禁食者和热饮料。合并代谢性酸中毒者可给予碳酸氢钠和乳酸钠纠正，营养不良者静脉补充氨基酸制剂，脂肪乳注射剂，一般2-3天后病情可以明显好转。

篇5：妊娠期高血压疾病的护理查房

时间：2016年1月10日 参加人员： 责任护士：

一、定义：妊娠高血压疾病是指妊娠

20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。

二、病情介绍：主

诉：停经35+1周，发现血压升高3天

现病史：患者平素月经规律，5/30天。孕早期彩超推算末次月经2015年07月03日，预产期2016年04月10日，患者停经30余天查尿妊娠试验（+）。孕早期恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕4月好转。停经8周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。停经4月自觉胎动，活跃至今。定期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等不适，无血压升高。孕30周下肢水肿至今，休息后无明显缓解。3天前发现血压升高，测血压最高达180/110mmHg，未诊治。门诊以“宫内孕孕1产0孕35+1周”收入院。发病以来无头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便正常。基础血压90/60mmHg，孕期增重10Kg。

三、病例特点

1、患者平素月经规律，5/30天。孕早期彩超推算末次月经2015年07月03日，预产期2016年04月10日，患者停经30余天查尿妊娠试验（+）。孕早期恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕4月好转。停经8周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。停经4月自觉胎动，活跃至今。定期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等不适，无血压升高。孕30周下肢水肿至今，休息后无明显缓解。3天前发现血压升高，测血压最高达180/110mmHg，未诊治。门诊以“宫内孕孕1产0孕35+1周”收入院。发病以来无头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便正常。基础血压90/60mmHg，孕期增重10Kg。

2、查体：体温：36.4℃，脉搏：86次/分，血压：180/110mmHg，呼吸：20次/分，一般状况好，轻度贫血貌，心肺听诊未见异常，腹膨隆, 无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾脏未触及，双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱正常，四肢活动正常，双侧下肢可凹陷性水肿。专科查体：宫底高度35cm，腹围130cm，头位，先露未固定，胎心137次/分，无宫缩。内诊：阴道畅，宫颈中位，质中，未消，宫口未开，胎膜未破，先露高低S-3。骨盆测量：骨盆出口横径8.0cm，中骨盆正常，耻骨弓角度＞90度，坐骨棘间径10cm。

3、辅助检查：产科彩超：单胎，头位，双顶径8.2cm，头围30cm，腹围30cm，股骨长6.3cm；脊柱连续。胎心137次/分，规律；脐动脉血流RI:0.64 S/D:2.75，胎盘位于后壁Ⅱ级。羊水最大深度5.9cm。

四、初步诊断：1.宫内孕孕1产0孕35+1周头位 2.妊娠期高血压疾病 3.重度子痫前期 4.肝血管瘤

五、护理诊断：

六、观察要点：

1、血压，24小时的尿蛋白量，水肿的部位。

2、有无头痛、头晕、眼花、上腹不适等自觉症状。

3、胎心音和胎动。

4、有无阴道流血、腹痛等胎盘早剥的症状。

5、心理状态。

七、护理措施：轻度子痫前期的护理

1、保证休息，充分睡眠（>10小时/天），左侧卧位为宜，保持愉快情绪。

2、摄入充足的蛋白质（>100克/天）、热量。

3、增加产前检查次数，向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，并督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。

重度子痫前期的护理：

1、需住院治疗，卧床休息，左侧卧位为宜。保持病室安静，避免各种刺激，若孕妇为重度高征，应备齐急救药品和抢救设备等。

2、严密监测血压，并随时观察和询问孕妇，有头晕、头痛、目眩、恶心、呕吐、阴道出血等自觉症状及时报告医生。

3、教会产妇自数胎动，注意胎心变化，必要时做胎心监护；严防胎盘早剥。

4、适当限制食盐摄入量（每天少于3克）。

5、隔天测体重，留置尿管，每天记液体出入量。

6、加强基础护理和心理护理。

7、遵医嘱给予解痉镇静、降压、利尿等药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。

子痫发生时的护理：

1、协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药物，25%的硫酸镁20毫升+25%的葡萄糖20毫升静脉推注（不少于3min）,随之用以2g/h静脉滴注，20%甘露醇250毫升快速静点。

2、子痫发生后，立即给氧，用开口器或压舌板放置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。

3、使患者取头低侧卧位，必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。

4、在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，取出假牙、防止误入呼吸道而致吸入性肺炎，加强口腔护理。

5、减少刺激，将患者安置于单暗室，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中，减少任何不必要的刺激。

6、严密监护，密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量。

7、及时发现产兆，做好终止妊娠和母子抢救准备。

8、密切观察病情变化，及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、肾功能衰竭DIC等，及时处理。

妊娠高血压产后护理：

1、如果患者在分娩前或分娩时使用了硫酸镁，产后的第一个24h仍然要继续使用。由于硫酸镁会抑制子宫收缩，因此产后使用硫酸镁时要注意子宫收缩情况，避免出现产后出血。

2、如果产后血压持续升高，可考虑口服降压药，首选钙通道阻滞药。

3、在产后72h内尿量通常会逐渐增加，应注意监测尿量。

4、一般在产后2周内子痫前期的症状会完全消失，若不消失，应注意是否合并其他疾病，如原发性高血压、慢性肾炎等。

八、健康指导：

1、加强孕期教育，使孕妇及家属了解妊娠高血压疾病的知识和对母儿的危害。

2、使孕妇于妊娠早期开始做产前检查，及时发现异常做到早诊断早预防早治疗从而减少本病的发生和阻止其发展。

3、指导孕妇合理饮食，减少脂肪过多的摄入，增加蛋白质维生素及富含铁钙锌的食物。

4、妊娠20周开始，每天补充钙剂2g，可降低妊娠高血压的发生。

5、孕妇保持足够的休息和愉悦的心情，减少生活压力，减少妊娠高血压的发生。

6、住院治疗期间让患者及家属了解药物的性能，使之主动配合。

篇6：护理干预对妊娠剧吐患者的影响

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年9月至2011年9月收治的妊娠剧吐患者80例, 均为初产妇, 年龄18～35岁;停经40～88d;经B超确诊为宫内妊娠, 另排除葡萄胎、双胎及内外科合并证者。将80例患者随机分为对照组及观察组各40例, 2组患者的年龄、孕周、文化程度、职业等方面比较差异无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。

1.2 方法

2组患者均给予止吐、补液、纠正水电解质及酸碱失衡等常规疗法。同时, 对照组患者进行临床常规护理, 观察组患者在对照组常规护理的基础上, 实施如下护理干预措施, 干预内容如下: (1) 心理干预。孕期是女性心理最脆弱的时期, 而妊娠剧吐的发生会进一步增加患者的心理负担, 容易产生焦虑、抑郁等消极心理, 从而进一步加重病情, 造成恶性循环。护士应主动与患者交流, 及时了解患者的心理状况, 针对其心理问题进行个性化干预, 淡化负性情绪, 减轻患者的心理压力, 使其情绪稳定, 更好地配合治疗护理;向患者介绍疾病相关知识及住院成功病例, 激发患者的正性情绪和战胜疾病的信心。 (2) 家庭护理干预。与患者家属 (尤其是患者丈夫) 沟通。告知妊娠剧吐可能与精神、社会因素有关[1], 患者不良情绪会刺激中枢神经系统, 导致呕吐频率增加, 加重病情, 而有效的家庭社会支持可降低患者的负性心理反应。强调陪护的必要性, 经常提醒、督促患者丈夫主动陪伴在身边, 予以悉心照顾;指导家属在陪伴过程中, 多使用鼓励性语言, 对患者进行心理疏导, 协助其加快康复。 (3) 饮食干预。呕吐剧烈、频繁时暂禁食, 予主动卧位卧床休息。协助患者生活所需, 及时清除呕吐物。每次呕吐后用淡盐水漱口, 清除异味, 保持口腔清洁、舒适。呕吐停止后适当进食, 向患者讲解饮食营养支持可以改善患者的营养和应激状态, 有利于孕妇和胎儿的正常生理过程[3], 鼓励其主动进食清淡、富营养、易消化的食物, 以满足机体的营养需要。 (4) 行为干预。加强基础护理, 做好生活护理。保持病室内的清洁, 空气新鲜, 避免噪音等不良刺激。及时更换湿污的衣物、床单, 指导患者衣着柔软、宽松, 增加生理舒适感。 (5) 病情观察及护理。a.密切观察患者的神志、皮肤粘膜弹性, 监测生命体征, 记录24h出入量。b.观察呕吐物的色、质、量及尿色、尿量, 及时正确遵嘱留取、送检血、尿标本, 一旦发现异常尽快报告医师并配合处理。

1.3 判定标准

(1) Zung自我评定焦虑量表 (SAS) [4]。该量表由Zung于1971年编制, 能相当直观地反映患者焦虑的主观感受。共20个项目, 每项按1-4级评分:1分为很少有;2分为有时有;3分为大部分时间有;4分为绝大多数时间有;其中第5、9、13、17、19项为反向计分。得分范围20～80分, 分数越高, 说明焦虑程度越重。 (2) 疗效评价标准[5]。显效:无恶心呕吐, 能进食, 心情愉快, 生活完全自理, 与医师人员合作良好;有效:轻度的恶心呕吐, 能进食, 情绪稳定, 生活不完全自理, 与医务人员能合作;无效:恶心、呕吐频繁, 不能进食, 情绪低落, 活动乏力、头晕, 生活不能自理。治疗总有效率= (显效例数+有效例数) ÷被调查的目标例数×100%。 (3) 满意度评价。应用医院内部自行设计的《患者对护理工作满意度调查表》进行调查, 问卷包括20个条目, 采用5级评分法, 其中很不满意=0分;不满意=1分;尚可=2分;满意=3分;很满意=4分。百分制转换公式为:有效应答条目得分之和÷有效应答条目数÷4×100, 100分为完全满意, 得分越高则满意度越高。

1.4 数据处理

采用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析, 计量资料以χ—±s表示, 进行t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者焦虑评分比较见表1。

2.2 2组患者疗效比较见表2。

注:2组比较, χ2=5.17, P<0.05

2.3 2组患者对护理工作满意度比较见表3。

注:2组比较, χ2=28.17, P<0.01

3 讨论

妊娠剧吐患者有不同程度的心理、生理等方面的不适, 导致生活质量低下。本文采取系统护理干预注重身心护理相结合, 通过心理干预和家庭护理干预及时解除患者焦虑情绪;通过饮食干预和行为干预、密切病情观察及护理, 增加了患者的生理舒适、安全。本文显示:观察组患者焦虑得分显著低于对照组, 观察组的疗效, 满意度显著优于对照组, 提示系统护理干预可以有效降低患者的焦虑程度, 明显改善患者生理上的舒适度, 达到最佳临床治疗效果, 减少患者的投诉及医疗纠纷, 大大提高患者的满意度。

摘要：目的 探讨护理干预对妊娠剧吐患者的影响。方法 将80例患者随机分成对照组和观察组各40例。对照组进行常规临床治疗及护理, 观察组在此基础上增加护理干预措施, 比较2组患者的焦虑情绪、疗效和对护理工作的满意度。结果 干预后, 观察组的焦虑水平明显低于对照组;观察组的疗效、对护理工作的满意度明显高于对照组。结论 对妊娠剧吐患者实施护理干预, 可以有效降低患者的焦虑水平, 提高妊娠剧吐患者的疗效和满意度, 改善生活质量, 促进疾病康复。

关键词：护理干预,妊娠剧吐,影响

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2003:109.

[2]宋婧, 黄亚绢.妊娠剧吐与围产结局病例对照研究[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (12) :1613-1615.

[3]宋国华, 王向华, 董丽霞.饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果[J].齐鲁医学杂志, 2011, 26 (2) :150-154.

[4]胡佩诚.医学心理学[M].北京:北京医学大学出版社, 2000:128-132.

篇7：妊娠剧吐的家庭护理

一、精神护理。要注意孕妇的思想情绪，及时消除其顾虑，给予鼓励和安慰。周围应避免不良的刺激，如令人厌恶的气味，或看到旁人呕吐及呕吐物等等。

二、卧床休息。环境应安静，光线不宜过亮，如病人感到寂寞，可以看画报、文艺书或欣赏音乐。

三、饮食护理。以少食和多餐为宜。选择病人爱吃的食物，注意清淡而富营养、高热量(高糖)、高维生素，易于消化。万一进食后发生呕吐也不要紧张，过片刻后再试进食，常可获得成功。有些病人改在床边进食，进食后平卧休息半小时，常可使呕吐反应明显减轻。此外，不要忽视水分的补充。

四、口腔护理。呕吐后用清水漱口，平时保持良好的口腔卫生，清除口臭，以促进食欲，防止发生口腔炎。

五、防止便秘。便秘可影响胃肠道蠕动，加重呕吐。因此，应养成定时大便的习惯，多吃水果。必要时可服轻泻剂。

六、适当选用中西药物。一般服用维生素B_BC，复合维生素B。镇静药物可用鲁米那0.03克，一日三次；安定2.5～5毫克，一日三次，氯丙嗪25毫克，一日三次及溴剂。一般情况下只选用一种，切勿超量服用，肝病者勿选用鲁米那，服氯丙嗪注意直立性低血压的反应。中药选用和胃止吐的方剂。

篇8：妊娠剧吐护理查房整理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月-2013年8月笔者所在医院收治的妊娠剧吐患者24例, 采用随机数字表法将其分成观察组和对照组, 各12例。观察组年龄24~31岁, 平均 (27.7±1.3) 岁;孕周7~17周, 平均 (12.1±1.9) 周。对照组年龄25~31岁, 平均 (27.6±1.3) 岁;孕周7~16周, 平均 (12.2±1.8) 周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

采取饮食护理, 对患者采取止吐、补液、纠正酸中毒等常规治疗, 鼓励孕妇少量多餐, 尽量吃清淡可口、营养丰富、容易消化的食物, 多吃水果及蔬菜, 避免便秘发生。

1.2.2观察组

在对照组基础上, 实施心理干预, 大部分孕妇会因害怕呕吐, 所以尽量减少进食, 此时要对孕妇进行心理辅导, 针对患者希望自己生下的孩子健康, 告诉孕妇妊娠时饮食补充营养对胎儿健康的重要性, 可让孕妇主动进食, 孕妇因呕吐时常发生, 所以容易产生恐惧、不安、紧张、焦虑等不良情绪, 特别是初产妇, 更加容易产生不安、恐惧等不良情绪, 因此要多与孕妇沟通, 了解原因, 让患者了解妊娠剧吐只是一种常见的生理现象, 并不属于疾病, 协助患者建立信心, 更积极配合治疗。

1.3 疗效评价标准

患者治疗第3、6天进行呕吐缓解评定标准。完全缓解:呕吐完全停止;大部分缓解:呕吐次数明显减少, 减少>50%;部分缓解:呕吐次数明显减少, 减少25%~50%;无缓解:呕吐次数未减少, 减少<25%。总缓解率= (完全缓解例数+大部分缓解例数+部分缓解例数) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呕吐第3天缓解效果

观察组第3天缓解率83.33%, 对照组第3天缓解率58.33%, 观察组第3天缓解率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 两组患者呕吐第6天缓解效果比较

观察组第6天缓解率91.67%, 对照组第6天缓解率66.67%, 观察组第6天缓解率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

随着对妊娠剧吐的深入研究, 发现导致产妇在妊娠期严重呕吐的因素不仅是生理原因带来的, 心理因素也在其中起到了重要作用, 可认为其为一组综合因素导致的症状[2,3,4]。妊娠剧吐患者常由于呕吐严重, 而处于饥饿状态, 由此诱发水电解质紊乱, 体内脂肪代谢中间产物聚集, 表现为在酮体尿中出现, 发生代谢性酸中毒[5,6,7,8]。继而可诱发心律失常等, 可能导致死亡。因此该病应及时采用有效的治疗方法[9]。而常规止吐药物的给予以及其余常规治疗部分产妇仍会因为频繁呕吐造成的不良心理应激, 产生对食物的抵触以及影响药效的产生[10]。

心理干预的加入, 主要采取使产妇相信该症状非疾病导致, 并且效果极佳, 稳定产妇的心理状态, 产生对治疗的充分信任[11]。并且有研究表明, 妊娠期剧吐多发生于焦虑、情绪低落的产妇中, 因此该症状很可能由于心理原因所引起。对产妇进行心理辅导, 使其了解妊娠, 并缓解其情绪, 减少不良心理应激, 可对患者症状改善起到帮助作用[12]。并且对妊娠剧吐患者还应采取科学的饮食护理, 避免其因为饥饿产生严重不良反应。应针对产妇症状进行饮食指导, 并且告知其进食重要性, 争取家属配合。本研究结果中显示心理干预联合饮食护理后, 观察组患者第3天以及第6天症状总缓解率均明显高于对照组, 说明心理干预联合饮食护理为一种有效的护理方式, 可产生极佳的效果。

摘要：目的:观察心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果。方法:选取笔者所在医院收治的妊娠剧吐患者24例, 按照数字随机法随机分成观察组和对照组, 各12例。对照组采取饮食护理, 观察组在此基础上采取心理干预, 比较两组临床效果。结果:观察组第3天总缓解率为83.33%, 对照组第3天总缓解率58.33%, 观察组第3天总缓解率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组第6天总缓解率91.67%, 对照组第6天总缓解率66.67%, 观察组第6天总缓解率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对妊娠剧吐患者实施心理干预联合饮食护理的效果显著, 可有效减少呕吐发生次数。

篇9：妊娠剧吐护理查房整理

【关键词】妊娠呕吐

临床及护理观察要点：

120例病人，孕周6～14周，平均9.3+1.2周，年龄22～37岁，均以妊娠呕吐就诊，查血生化及尿酮体。

治疗：以每天静脉补液3000ml，加入维生素C、维生素B6，根据电解质、二氧化碳结合力的结果，补充电解质、碳酸氢钠及口服鲁米那30mg，每日3次，并予以中药煎服其方剂组成：党参 30 克 ，当归 20 克 ，茯苓 10 克 ，苏子 3 克 ，白术 10 克 ，陈皮 10 克 ，熟地 15 克 ，白芍 10 克 ，神曲 3 克 ，麦冬 15 克 ，砂仁 0 克 。每天1剂，水煎服，连续3天。

护理：1.避免精神过度紧张，身心放松，注意休息。2.注意饮食调养饮食不要求规律，想吃就吃，可少食多餐，不必过多考虑食物的营养价值，避免胃内空虚，可备些饼干、点心等随时食用，这样可以缓解恶心呕吐。根据个人爱好调味，以增加食欲；避免不良气味刺激，如炒菜味、油腻味等；防止便秘，因便秘能加重早孕反应程度，多吃蔬菜、水果；注意补充水分，可以饮水果汁，糖盐水或淡茶水等。

療效判定标准：治疗后1周，复查血生化及尿酮体，进行疗效评价。痊愈：症状消失，尿酮体阴性，电解质正常。显效：症状减轻，能少量进食，化验结果好转。无效：症状无明显好转或加重，化验结果无好转或加重。

疗效 结果：

痊愈：80例占66.7%，显效：28例占23.3%，无效：11例占%，有效率：90%

病案举例 女，26岁，因孕4周后一直呕吐，渐加剧，来本院就诊时，恶心、呕吐、不能进食..精神差 .门诊：K；3.5MMOL/L ；NA；112MMOL/L CA；1.02MMOL/L 尿酮体（+++）.予本法治疗3天，恶心、呕吐明显好转，能进清淡食物，精神好转。1周后，精神可，饮食二便正常，无恶心、呕吐，尿酮体阴性，电解质正常。止临产无复发.