社区居家养老问题研究

社区居家养老问题研究（精选6篇）

篇1：社区居家养老问题研究

浅析城市社区居家养老的问题及对策

近些年，随着老龄化社会的加剧，长春市政府也开始引进并发展了社区居家养老这一全新的养老模式。所谓社区居家养老就是以家庭为核心、社区为依托、专业化服务机构为载体，通过政府购买服务、社会参与、非政府组织实体承办的运作方式，采取日托、上门、邻里合作等服务形式，为居家养老的老人提供以生活照料、医疗保健、心理慰藉等为主要内容的社会化服务。这种养老模式既能满足老年人对于传统家庭养老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，发展的速度较快。作为东北地区的第二大城市，长春市社区居家养老既有其自身的独特性，同时在实践中也遇到了一些问题。

一、社区居家养老的现状

如果社会65岁以上人口占社会总人口的7%以上，那么就意味着这个社会进入了老龄化社会。从这个层面上说，长春市从上世纪90年代开始就已经步入老龄化社会。截止到2013年底，长春市65岁及以上老年人口比重达到10%，老少比已经达到78%。长春市正在全面进入老龄化社会。除此之外，长春市人口老龄化有其自身的特点：第一，老年人口比重不断上升，人口老龄化速度较快；第二，“未富先老”，人口老龄化程度超过社会经济发展水平的增长幅度；第三，人口老龄化超前于养老保障水平；第四，高龄失能老年人口比例高且抚养比大。可以说，养老问题已经十分突出。但是，长春市社区居家养老发展却较为缓慢且需求巨大。据调查，在全市老年人口中，有社

区居家养老服务需求的占到了80%，但是可以提供社区居家养老服务的社区却只有10%不到，长春市居家养老的供求极度不平衡。为此，近年来长春市政府也采取了一系列措施来推进长春市社区居家养老的发展。

（一）政策体系的支持

长春市市政府先后制定并下发了《关于全面推进居家养老服务工作意见》以及《长春市社会养老服务体系建设规划（2012-2 01 5）》等相关文件。与此同时，长春市政府在2013年还确立了一批长春市社区居家养老服务试点，希望通过推动试点社区的发展，为其他社区提供相关经验指导。此外，长春市政府还建立了吉林省第一家正式的居家养老服务站“幸福里助老之家”，以求更好的建设和发展长春市社区居家养老服务。经过努力，长春市目前已经基本形成了以试点社区为龙头，其它社区积极发展，充分调动社区、社会组织、第三方机构以及家庭积极参与的一种形式。

（二）服务对象的和服务面的扩大

长春市社区居家养老服务的受益面正在不断扩大，服务内容也在不断增多。长春市社区居家养老服务的受益对象由起初的针对80岁以上的“三无老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到现在的针对所有有需求的老人。与此同时，对于老人提供的服务也从最初的简单的家政服务到目前的“以送餐为核心，融合了家政服务、医疗服务、义工关爱及社区驰援为一体的综合服务”，尽可能的多方位地满足老人的需求。

二、社区居家养老存在的问题

和许多处在起步和发展阶段的城市一样，长春市社区居家养老的发展也存在一些问题，遇到一些困难。

（一）发展速度慢、地区不均衡、供求失调

长春市由于经济发展速度较慢，政府无力支持居家养老的发展。此外又缺乏国家的支持，使得长春市社区居家养老服务的发展速度极其缓慢。据调查，长春市提供居家养老服务的社区不到10%，且由于缺少正规社会机构的参与，使得这些社区的居家养老服务发展缓慢，运行困难。而长春市老年人对于社区居家养老服务的需求却达到了80%，这就造成了供求的失调。由于这种现状在短时间难以解决，使得长春市政府只能集中优势重点发展一些社区，而这就必然造成地区发展不平衡。在一些得到政府支持的社区，居家养老发展较好；而在一些缺少政府支持的地区，居家养老的服务几乎处于一种停滞的状态。

（二）资金缺乏且渠道单一

目前，受制于整个地区的经济发展水平，长春市政府在资金上的投入远远不够且呈现地区的差异，有些地区甚至没有资金的投入。究其原因除了政府财政的不足以外，还有就是资金的渠道单一。一般来说，社会组织在养老事业中应起到十分重要的的作用。所以，社区居家养老的资金来源应该由政府、社会组织以及家庭三方面组成同时辅助以社会公益基金等渠道。但是，目前长春市的社区居家养老仍然主要由政府主导，缺乏相关社会组织的参与，同时，由于老人的收入较

低，大部分老人无法支撑社区居家养老的费用。

（三）服务内容的单一与不足

马斯洛将人的需求由低到高归纳为五种，分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。对于老年人而言，他们也需要这些需求。据调查，目前老年人最需要的服务类型主要有：日常生活需求、医疗保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。长春市目前对于老年人的服务内容主要是以日常生活和医疗保健为主，而对于其他的一些需求基本无法满足。除此之外，日常生活的服务以及医疗保健的服务也不够全面且地区发展不平衡，长春市目前提供的日常生活服务主要是送餐服务以及一些简单的家政服务为主，对于一些特定的需求暂时无法满足；而医疗保健的服务由于医疗资源的短缺和有限也显得十分紧张。

（四）服务人员水平层次不齐且数量短缺

目前，长春市居家养老服务人员普遍存在文化水平低、服务技术差、专业知识的缺乏等问题。服务人员大部分是由社区行政人员以及下岗职工组成，由于缺少专业培训，因此，服务质量普遍较差。同时，由于缺乏专业的社工知识和技能，在对于心理需求这种特殊的需求是会产生问题。与此同时，长春市政府对于社区居家养老服务人员队伍的管理不足也加重了服务质量偏低这一现状。除此之外，服务人员的数量缺口也十分的巨大。一个服务人员需要负责上百户的居民，这使得服务的质量必然下降，而且由于人员的限制，使得发生突发状况时，不能及时应对。为了解决这一状况，许多社区开展了“以老助老”工

程，但是，这种措施只能短期缓解人员短缺问题，从长期来看，不但不能解决问题，还有可能影响到整个长春市的社区居家养老的发展。

（五）社区与老人之间的信息断层

社区居家养老想要发展顺利必须需要老年人的主动参与，调动老年人的积极性，实现老年人的一种“自我增能”即挖掘老年人内部自身的潜能，促进其更好地发展，这对于推进社区居家养老这一模式的发展具有决定性意义。而想要实现这样的目的，就必须要保障信息的流畅性即老年人可以充分理解社区有关信息和政策，积极参与社区居家养老的建设并结合自身情况提供相关建议。但是，目前，由于长春市社区与老年人之间的信息断层使得老年人无法了解社区有关居家养老的相关信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而这就造成了居家养老的主体即老年人自己无法参与到居家养老的建设之中，使得长春市目前大部分社区的居家养老并不能满足老年人，也阻碍了长春市社区居家养老的发展。

三、社区居家养老服务的对策建议

随着长春市经济的发展以及老龄化社会的加剧，社区居家养老必定会成为长春市养老的趋势，因此，针对长春市社区居家养老中存在的问题进行积极的探索和寻求解决的方法显得十分的必要。

（一）拓展资金的渠道，引入市场机制

社区居家养老需要资金的投入尤其是在开始阶段，但是，仅仅依靠政府的单一投入肯定是无法满足的，想要促进长春市居家养老的更好发展必须要拓展资金的渠道。笔者认为，长春市后期的发展可以借

鉴济宁市的发展经验：由政府单一投入转为建立以政府资金为引导、社会投入为主体、福彩公益金和慈善捐赠为辅助的多元化投入机制，强化社区居家养老服务的资金保障。除此之外，将市场机制引入到社区居家养老模式中来对于社区居家养老会起十分重要的作用。国外养老事业的产业化也十分普遍，但是由于我国国情的特殊，养老服务完全依赖于市场是不可想象的，但是可以考虑引进一些社区和家庭无法提供，但是对于特定老年人群体有迫切需要的服务项目。例如：市场化的居家护理服务、市场化的居家医疗服务、市场化的临终关怀服务等。这不仅有利于 提高养老服务水平，满足老年人的需求，同时还可以减少政府在这些方面的资金投入，从而有利于整个居家养老的发展。

（二）加快政府职能的转变

在社区居家养老模式中，社区的定位是十分重要的。由于我国社会长时期的行政化和官僚化，因此，在养老这一事业中也存在这样的现象及问题即“社区一把抓”什么都管，由于社区是行政机关，对于居家养老并不是十分了解，因此，这种行为必然会阻碍居家养老的发展，尤其是不利于社会组织的参与。此外，政府对于社区居家养老的发展更多是以一种指令和命令的方式来进行管理，这显然不利于居家养老的发展。所以，想要使得社区居家养老的顺利发展，首先，必须改变社区的定位，社区必须要“放权”。在社区居家养老这一养老模式中，社区更多的扮演的是一个监督者和中介的角色，社区需要把自己的权力下放给社会组织，相信社会组织，由他们来提供更为专业的

居家养服务。当然，这并不意味着社区就可以完全放手，社区要做的是接收和反馈老年人的信息，监督社会组织的服务，考察社会组织服务人员的同时也要调节老年人与社会组织之间的矛盾。只有做到这样，才可以更好地保障社区居家养老服务的质量，提高老年人的幸福感，促进长春市社区居家养老的发展。其次，转变政府的职能。政府应当调整自己的角色，由“管理型政府”向“服务型政府”转变，解决好政府与老年人之间的“信息断层”问题，让老年人更多的了解相关信息和政策，充分调动老年人的参与积极性，鼓励他们建言献策，为更好地发展社区居家养老提供建议。同时，政府应该要积极引入社会组织，相信并依靠他们，给予他们更多的权力，让他们成为居家养老服务的主导，与此同时，政府也要加强对于他们的监督和指导，积极调解社会组织和老年人之间的关系，从而形成一个社区、社会组织以及老年人自己都积极参与的良好发展的社区居家养老模式。

（三）加快对社区居家养老服务人员队伍的建设

从事养老服务的人员是社区居家养老服务的实践者，他们的服务质量以及服务水平决定着整个居家养老服务的发展，因此，对于社区居家养老服务人员的建设显得十分的重要。而对于长春市目前的情况而言，对于社区居家养老服务人员的建设更为重要。笔者认为，可以从以下几个方面进行改善：首先，丰富养老服务人员的招聘渠道，吸纳更多的专业的、有经验的服务人员。其次，提升现有养老服务人员队伍的文化水平以及专业技能，从而提升现有队伍的整体素质。最后，建立和完善对养老服务人员监督和考查以及反馈机制，实现养老服务

人员的“持证上岗”。对于优质服务人员给予鼓励和提拔，而对于未能达标的给予批评处罚甚至辞职以保障整个养老服务人员队伍的水平，从而为老年人提供更满意的更优质的服务。

四、结语

在老龄化社会不断加快以及老龄人口快速增加这个背景下，加快养老服务事业的发展已经成为必然要求。而社区居家养老这一全新的养老模式既能顺应社会的趋势，又能满足老年人的多重需求，因此，推进社区居家养老这一养老模式的发展是发展养老服务事业的必然要求，也是应对目前老龄化社会的必然选择。尽管长春市目前在社区居家养老服务方面遇到了一些问题和困难，但是，笔者相信，在长春市政府和社会各方的努力下，这些问题和困难都最终会解决，社区居家养老会变成整个长春市的最终选择，每一个老年人都可以幸福美好地安度晚年。

篇2：社区居家养老问题研究

□ 山东社科院人口学研究所调研组

与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是 “十三五” 期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查，调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。存在的主要问题

（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别为56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高（61.5%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（53.3%）。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。

（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对医养结合重视不足，78.5%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病，但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。

（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，目前只有10.4%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。

（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。推进社区居家养老服务的建议

（一）释放需求，提升社区居家养老服务利用率。一是明确社区居家养老服务的地位，社区居家养老作为社会养老服务体系完善的核心与重点，居家养老是基础，社区养老是依托；二是加大服务宣传力度，充分利用网络、电视、电台、报纸等主要媒体，传播社区居家养老的政策信息及服务内容，以提高公众对社区居家养老服务的知晓度和重要性认识； 三是平衡各地区间的经济差异，提高老年人整体收入保障水平，提升老年人及其家庭的消费意愿，扩大服务购买力，通过建立资金补贴方式的动态调整机制，推动老年人潜在服务需求向显性需求转换。

（二）提高质量，加强社区居家养老服务的专业性。一是服务对象精准化，通过建立老年人动态评估机制，对老年人信息进行个性化追踪，为实现服务分类精准供给提供有效支撑；二是服务内容标准化，通过对养老服务内容重新定位，明确日常生活服务、医疗健康服务和精神文化类服务等三大类服务的不同责任主体；三是服务组织专业化，将医疗健康类服务纳入社区居家养老服务范围是当务之急，通过大力培育专业化的组织和企业，实现专业人做专业事；四是服务平台智能化，基于不同生命周期阶段的需要，充分发挥信息网络化服务平台在资源整合、服务转介、标准化评估方面的功能，引进智能居家养老服务技术手段，以普惠性为目的，切实为老年人提供有针对性的服务。

（三）完善制度建设，保障社区居家养老服务长效发展。一是政府应进一步完善基本养老制度，明确界定政府职能和部门职责，通过增加保障收入与健全服务体系两方面，对社区居家养老提供支撑；二是建立统一的服务质量标准和评价体系，制定出台养老服务设施建设、老年人能力评估、养老服务需求评估等具体标准，并加强对社区居家养老工作的管理和监督；三是加快服务设施建设，特别是中西部农村地区，鼓励社区居家养老服务中心和社区嵌入型小型养老机构的发展；四是巩固家庭养老的基础地位，探索建立老年人家庭照顾者支持以及相应的财政津贴等家庭养老政策。

（四）加快人才培养，保障社区居家养老服务人员待遇。一是政府出台养老人才激励政策，培养服务人员的为老服务职业理念和职业道德；二是建立服务人员资质认证体系和持续培训制度，加强对专业人员的职业规划和引领；三是动员社会力量广泛参与，发挥社会组织、公益团体、志愿服务和专业社工的力量，逐步实现社区志愿服务规范化和常态化；四是明确服务标准，为居家养老服务提供规范化考核指标。

（五）改革创新，激发社区居家养老服务的活力。一是政府加大资源投入力度和增强政策优惠导向，通过市场化机制使养老资源得到合理配置和有效利用；二是树立大社区、大整合、大服务的理念，以社区服务覆盖养老服务，真正发挥社区在资源整合、服务生产与转介中的功能作用；三是对老年日间照料中心和农村幸福院的功能进行提升，推行 “政府搭建平台、专业化管理、市场化运营、志愿者参与”的运营机制。

（六）扩大社区参与，增强老年人的自身价值。一是进一步引导老年人树立自力更生、老有所为理念，增强通过自身努力提高生活和生命质量的积极性、主动性和责任感；二是支持老年人才自主创业，开发老年人力资源，重点帮助有意愿且身体状况允许的贫困老年人和其他老年人接受岗位技能和农业实用技术培训；三是鼓励引导老年人参加基层老年协会、老年志愿者组织等基层社会组织，让他们在社区治理创新中充分发挥自身特长，服务社区。

篇3：社区居家养老问题研究

一、我国城市人口老龄化特点及城市居民养老概况

目前我国老年人口数已快接近两亿, 中国已经成为世界上老年人口数最多的国家。人口老龄化日益加重使得养老问题越来越得到人们的关注和重视。我国社会老龄化进程的加快、家庭规模逐渐小型化的变化以及家庭关系、家庭类型的变化, 不但造成了占老年人口近50%的“空巢老人”, 更加剧了社会保障和养老服务的大量需求。养老服务社会化的需求更加迫切和严重, 社会养老和养老服务面临极大挑战。据一项有关养老意愿的调查显示, 只有6.4%的老人愿意去养老院养老, 95%的老人希望在家里度过晚年。因此, 由社区服务提供老年人的居家照顾, 即居家养老服务, 能够在满足老年人的养老需要的同时减少家庭成员的负担。除此之外, 社区居家养老还具有投资少、成本低、服务广、收益大、收费低、见效快的特点。它既能减轻机构养老和家庭养老的压力, 又能满足老人的情感需求, 感受家庭和社区的熟悉氛围。

二、居家养老服务存在的问题

所谓“居家养老”, 是指一种由社会提供服务的社会化养老模式, 此时的老年人不需要前往专门的养老机构接受服务, 只需居住在家中。我国自2001年开始推行居家养老工作, 经过十多年的努力逐渐获得了一定成果并形成了相对完整稳定的模式, 但仍存在着许多值得关注和亟待解决的问题。

1、居家养老经费投入不足

开展养老服务必须获得资金支持, 但从现实情况来看, 养老经费不足正在成为许多居家养老服务面临的共同问题。居家养老需要建设一些包括居家养老服务中心在内的硬件设施, 并聘请专业人员对老年人口进行服务。但经费的短缺极易导致居家养老硬件设施的不完备以及人员服务的不到位, 从而影响居家养老的服务质量。在居家养老投入资金不足的同时, 已实行的养老服务还面临着收入与支出无法平衡的困境。

2、居家养老服务专业化程度不高

目前, 居家养老服务主要是供养型服务。从事养老服务的护工水平有限, 少有专业人士, 而多为学历低、收入低, 的中年人士。他们更多地将这种服务当做获取酬劳的兼职活动, 缺乏专业服务精神。在我国老年服务活动中, 具有专业护工资格和技巧的人才十分缺乏。在工作压力大的同时, 护工的工资却并没有获得相应的提升。这也成为了员工流动性强的原因之一。

3、居家养老服务方式单一

随着人们经济水平的逐渐提高, 对于人们生活质量的要求也在逐渐提升。就养老服务来说, 当今的老年人不止期望于“获得满足自身生存需要”的服务, 而是更多地转向了更多层次的需要。但由于经费及服务人员素质等多种原因, 如今的居家养老服务方式总体来说显得比较单一。

4、服务满意度偏低, 居家养老尚需服务评估机制

由于多数老年人对于精神关爱层次方面的需求不断提高, 而普通的供养式养老无法满足他们的此类需求, 因而他们对居家养老的满意程度较低。此外, 一些拥有特殊需求, 如保健服务、康复护理等需求的老人, 难以从居家养老服务中获取他们需要的专业的服务, 因而对于居家养老的满意度也不够高。

5、传统养老观念的影响

在我国, 传统的养老模式一直是家庭养老。受现实条件和文化因素的双重影响, 家庭养老在社会上广为实行, 延续了相当长的一段时间。但是, 随着社会经济水平的不断提高, 城市化的不断推进发展, 使得传统的家庭模式和家庭结构发生了变化。人口流动增加, 城市发展加快, 以及本身存在的人口老龄化问题, 导致传统的养老模式的地位必将受到挑战。而由于受家庭养老的传统文化影响, 比起入住养老院等养老机构, 大多数老人更倾向于居住在家中接受养老服务。

6、宣传力度不大, 居家养老社会认知度有待提高

虽然居家养老的养老模式在我国已经运行了十多年的时间, 但仍有很大一部分老人对于居家养老模式知之甚少。低龄老人的生活状态及身体健康状况使其不会过多的关注自身养老问题;中龄老人的生活状态及自身的健康状况使其开始考虑自身的养老问题, 同时开始关注各种养老模式的选择, 因此对居家养老比较了解;高龄老人大多情况下丧偶、失能或半失能, 自身状况较为复杂, 他们和社会的接触少, 对信息的接收能力比较低。这些都影响着居家养老基本情况在人群中的普及。

三、解决社区居家养老问题的建议

发展养老服务是人口老龄化趋势的必然产物, 但养老人群的扩大, 给我国养老保障带来了前所未有的挑战, 迫切需要对居家养老服务模式开展进一步的研究实践与创新, 维持它的可持续发展。

1、建立资金投入机制

居家养老是政府推动的福利性事业, 也是社会保障的重要组成部分。因此, 要在经费来源方面广开渠道, 除了接受来自社会的爱心捐助, 基层行政组织的财务支出之外, 国家还应当扩大对此的财政投入, 并在现有财政投入的基础上适当增加投入比例, 再根据具体情况进行调整。居家养老运行模式与经济发展模式相适应。

2、建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍

居家养老的养老模式在运行中除了要提供物质、医疗等有形服务, 还要注重精神关爱和精神慰藉, 力求从不同方面满足他们的需求。据此, 要建立一个相对稳定的专职服务团队, 由专业人士对老年人进行服务。根据我国目前的人才资源现状, 可以考虑从再就业人群中选拔部分人员, 在集中接受专业培训后将这部分人作为专业服务人员派往各大养老机构。

3、制定一套科学的衡量社区居家养老服务水平的指标体系

应当不断加强和完善居家养老的服务体系, 建立对社区居家养老服务质量的评估机制。可以根据各地实际情况, 建立符合实际的评价标准, 并引发专业评价手册。此外, 还可以定期走访服务对象, 实行满意度评估, 对服务质量和服务效果进行评估, 并将一系列的评估结果进行比较、测算, 以便养老机构不断改善服务质量, 提高服务水平。

4、加大宣传推广力度, 逐渐改变传统观念

作为未来发展必然趋势的居家养老模式, 虽然已推行了十余年, 但仍然不被全社会所熟知。所以, 应当加强宣传力度, 对老年人进行居家养老模式的重点宣传。并根据老年人心理特点和文化特点, 从切合老年人生活实际的供养模式, 康复保健模式等出发, 使老年人了解居家养老。在宣传过程中, 应当考虑针对不同地区, 不同年龄段的老人, 选择合适的信息渠道及宣传手段进行推广, 不可一概而论。

我国作为老龄化的人口大国, 养老问题已经成为解决国计民生的重点问题之一。为了更好地应对人口老龄化问题, 我国对于居家养老这种新型养老模式进行了不懈探索, 经过十余年的努力终于形成了自己的模式体系。虽然就目前来看, 我国的居家养老服务还存在诸多问题, 但仍然应当看到, 我国正逐步努力解决问题, 在经济发展的同时尽量使养老事业发展与之相匹配, 并不断提供更加优化合理的养老服务。

摘要：进入新世纪以来, 我国面临着老龄化进程不断加快的挑战, 传统的养老模式如家庭养老、机构养老等已经无法满足社会需要, 居家养老作为一种切实有效的养老模式正引起越来越多人的重视。然而, 居家养老在中国数十年的推行过程中仍然存在着不少问题。从居家养老的社会背景, 出现的问题及相应的对策出发, 分析论述, 有助于尝试探索居家养老在中国的可行性方案。

关键词：居家养老,老龄化,社区

参考文献

[1]吴国卿.居家养老和社会化服务[J].社会保障制度, 2011 (4) .

[2]阎安.论社区居家养老:中国城市养老模式的新选择[J].科学·经济·社会, 2007 (2) .

[3]张颖, 陈心德.论城市社区居家养老服务体系的建设[J].劳动保障世界, 2011 (12) .

[4]孙泽宇.关于我国城市居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报, 2007 (3) .

篇4：城市社区居家养老服务问题研究

关键词：居家养老；人口老龄化；养老模式

中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）01-0030-02

一、研究背景

人口老龄化是人类社会发展的一个必然过程。继世界上所以发达国家进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将步入老龄化社会。1999年末中国60岁以上老年人占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口老龄化结构已开始进入老龄化阶段，进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老人近1.44亿，占总人口的比例达11%。65岁及以上人口数量从1982年的4991万人增加到2012年的12714万人，年均增加257.4万人；老年人口占比从4.9%增加到9.4%，年均增加0.15个百分点。汹涌而来的白发浪潮对我国养老事业造成了极大的压力，使尚未形成完整体系的我国养老服务面临着严峻的挑战和考验。

在传统家庭养老功能不断弱化、社会机构养老服务水平滞后的情况下，居家养老受到了政府和学者的推崇。推进居家养老服务方式是适应我国养老新形势的需要，具有重大现实意义。但是，在实际开展当中，社区居家养老的问题日益凸显，多方面阻碍了居家养老的高质量发展。

二、居家养老服务发展存在的问题

1.社区服务专业化和多元化的不足。

社区服务人员素质低。目前，社区居家养老服务人员文化素质水平不高，年龄偏大，服务水平较低，很难满足老年人日益增长的多元化养老的需求。社区工作人员很少受到专业社会工作的熏陶，真正社工专业出身的少之又少。面对社区养老存在的诸多问题，不能及时的发现并提出相应的解决问题的措施。其次，社区服务培训缺乏专业性。虽然大多从事居家养老服务的人员都接受了专业的相关服务培训，但是这些培训仅仅是一种针对上岗员工的短期培训，专业性不强，也不系统，不连贯，没能够把真正的服务理念灌输其中。简单的岗前培训并不具备实际的成效，面临复杂的现实问题无法有效解决。再次，社区居家养老服务的供给单一。政府在居家养老服务中起着绝对的主导作用。政府垄断服务导致导致竞争缺乏，以致服务质量下降。志愿者队伍的发展程度也严重不足。社区成员的志愿参与度更低，只有低龄健康老人、年轻学生组成一支比较固定的志愿者团队，专业服务人员也比较缺乏。

2.社区居家养老规模化水平低。

目前，社区居家养老服务主要是由民政部门在做，其他部门和与民政部门缺乏有效的沟通和协调配合。在责任和义务方面没有明确的界定和划分，造成提供服务主体不明确，管理混乱。政府在养老服务资源的分配和整体规划上的缺失，导致服务项目不健全，对服务资源的管理也产生混乱，出现多头管理。工作机制不完善、监督机制不健全、管理机制缺失都在很大程度上制约了社区居家养老规模化发展。资金来源上，居家养老服务的经费主要来源于政府的财政投入，但是对于社区的养老服务设施建设，为部分老年人购买服务和用于服务人员的培训和工资发放等来说是杯水车薪。居家养老服务资金有限成为开展居家养老服务的一个瓶颈，直接制约了养老服务的规模发展及该模式的效果发挥。

3.需求方老人参与度不高。

当前，社区居家养老服务主要是通过在社区内设立居家养老服务中心来实现的。但是在调查中，很多社区中老年人并不知道居家养老的含义，也不了解居家养老服务中心的性质，更不需要说参与了。在大部分地区，政府直接提供或间接购买服务的对象主要限于自理有困难的老人，特别是城市的“三无老人”，服务覆盖面十分狭窄。在开展居家养老服务的试点和示范地区，居家养老服务仍是一种不完全的救济型服务。

在法律规范方面，我国还没有颁布专门关于居家养老的法律，各地区、各级政府所制定的政策和下发的文件基本上都是以2008年1月29日由国家发展改革委、民政部等十部委联合下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》为指导思想。因此，从法律效力上来看并不高；从地域上来看，一般都是针对各地方所制定的，不具有普遍的约束力。诸多方面从多角度制约了社区居家养老的规模发展。

三、加强和完善社区居家养老社区服务的建议

1.以专业化人才带动居家养老服务多元化、规范化。

众所周知，专业决定质量。在居家养老起步阶段，一个重要的问题就是专业化人才匮乏。经过调查了解，目前活跃在养老助老服务中的大部分人是一些仅凭人道主义和经验工作的人。一个完整，充实的居家养老社区服务，配备的人员应该以专业化人才为主，辅之非正规照顾人员。例如：应该建立一个由社会工作者、专业家政人员、失业低保人员等构成的居家养老服务队伍，进行相关职业培训，经过严格的考核，对合格者发放从业资格证书再正式上岗。其次，根据发达国家和地区的经验，居家养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成各类志愿组织。这样一来，面对老年人需求的增多，两大服务主体统筹兼顾：完善服务类型，设置多样性的服务项目以供老年人选择，将物质生活与精神照料相结合；提升服务质量，真正实现居家养老服务的人性化、个性化；有计划、有秩序地进行服务，从而提高服务的效率。

2.政府加强管理与资金支持，实现社区居家养老规模化、网络化。

由于居家养老服务工作还处于试点和探索阶段，所以还没有形成系统的管理和监督办法。社区组织体系中各部门之间缺乏有效协调和配合，部门间缺少沟通，没有形成合力，组织管理分散化，各层级之间具有相对独立性，无法达到相互监督相互制约的效果。因此，政府在这方面要增强关注力，与社区联动起来，确立可操作性强的标准和规范来指导社区居家养老服务的有效实施与开展；发挥政府的宏观调控和管理的职能，实现层级联动，互相监督，打破独断专行，软弱涣散。另外，政府加大投资力度，给予一定的资金支持，借助信息化手段和统一的养老服务平台，通过整合全社会养老服务资源形成网络，为居家养老人提供方便"快捷"高效"随需的为老服务，使老年人能够尽享现代社会带来的便利，使社区居家养老服务形成一种规模效应，运行标准化。

3.增强社区居家养老的知名度与可信度。

社区居家养老是近年产生的一种新生事物，保证老年人的参与率是实现其稳定持久发展的必要条件。所以，要加大社区居家养老服务的宣传力度，使老年人了解社区居家养老的便利、经济、快捷等特点。加强居家养老的宣传不能仅仅通过标语宣传，口头宣传，政策宣讲等方式，首先应该让居家养老试点化，让部分老人亲身体验居家养老的优点，这样有利于更进一步地推进居家养老。

其次，家庭养老主要依靠传统的道德体系来约束，这样就缺乏法律的权威性和强制性，老年人的合法权益也得不到有效的保障。居家养老模式也不可能成为一种科学的体系持续发展下去。所以，要使社区居家养老有法可依，设立一整套居家养老服务的内容和政策，包括鼓励、优惠、服务标准及法律责任等；加强对社会支持行为的激励、规范与引导；丰富完善居家养老的政策法规体系。这样一来，在保障老年人权利的同时，也能加强社区养老服务的可信度。从而吸引更多的老人参与进来，实现社区居家养老的正常运行。

参考文献：

[1]陈恒.老龄化社会中国准备好了吗[N].光明日报，2011，10，13.

[2]杨宗传：《居家养老与中国养老模式》，载《经济评论》，2000年第3期

[3]郑建娟.我国社区养老的现状和发展思路[J].商业研究，2005，（12）：159一161

[4] 王静，范绮萍，李雪霜.我国养老模式发展与探索[J].现代护理，2005，（18）.

[5] 居家养老服务研究课题组. 我国城市居家养老服务研究[R]. 北京： 全国老龄工作委员会办公室，2008

[6] 缪青.社区养老照顾势在必行[J].求是，2013（7）.

[7] 荆文娜.居家养老服务：富裕的归市场，保障的归政府[N].中国经济导报，2012，9，1.

[8] 张良礼. 应对人口老龄化——社会化养老服务体系构建及规划[M]. 北京： 社会科学文献出版社，2006.7

[9] 周德民.论社区养老服务发展特征[J].宁夏党校学报，2002，（6）：38一40

[10]张卫东.居家养老模式的理论探讨[J].中国老年学杂志，2000，（2）：120一122

[11] 赵丽宏.完善社区养老服务支持居家养老[J].黑龙江社会科学，2005，（3）： 112一115

基金项目：大学生创业创新项目阶段性成果。许阳超、李静、台启婷均为安徽工程大学人文学院社会工作专业2012级本科学生，李婕为项目指导老师

篇5：社区居家养老问题研究

调查报告

[调查目的]

随着中国社会老龄化问题的日趋严重，养老问题成为中国政府首要解决的大事，养老问题关系到社会的稳定和发展。因此解决好养老问题是中国经济发展关键时期妥善处理好老龄化问题的需要，是维护社会稳定和谐发展环境的需要，更是提升人口质量保障老龄化人口幸福指数的需要。但是居家养老还刚刚起步，存在各种各样的问题给养老事业的发展带来影响。

针对于此，本人作为一个社区工作者，特开展中意社区居家养老服务的社会调查，了解目前社区老年人在居家养老服务中的相关问题，产生问题的原因。希望能发现问题，找到解决完善的对策。

[调查对象，时间，方法]

本次调查自2013年7月1日至2013年7月30日，调查对象为南大街街道中意社区60周岁老年人，调查方法为问卷调查法。

[调查内容、范围]

本次社会调查围绕中意社区60周岁老年人展开，通过老年人日常生活的了解，以及日常生活中遇到的问题和需求，通过查阅上级下达的政策和相关资料，分析目前社区居家养老存在的问题，应采取哪些措施来解决这些问题。涉及相关问题：

1、社区老年人日常生活基本情况；

2、社区老年人对居家养老有哪些不满意。

3、社区老年人对居家养老有什么期望。

[调查结果]

一、调查对象的基本情况：中意宝第花园和银河湾花园60周岁以上老年人共计10人，其中男性4人，女性6人。

参与问卷调查老年人的基本情况表（表1）如下：

二、老年人目前享有的居家养老服务及更多的需求调查情况

1、老年人享有的居家养老服务情况

目前居家养老提供的服务主要有：老年餐桌、家政清洁、日间照料、送餐到家等。老年人普遍认为现在的服务项目太少了，不能满足生活的需要。

2、老年人对居家养老服务的需求情况（表2）如下：

三、在调查过程中，通过参与问卷的老年人对居家养老反映，发现居家养老服务存在以下问题：

1、居家养老服务站点太少，离的也远。例如：拿50元服务券让老人自己去餐桌就餐，那么他可以吃三到四天，若是叫服务员送餐价钱就比较高了，50元最多只能吃2-3顿。由于居住地距离老年餐桌较远，出于经济考虑就只能自己到餐桌去就餐，非常不方便。如果老年人自己乘车去就餐，还会存在路上出现意外事故的隐患，他们的安全得不到保证。

2、没有适合老年人活动的设施和场所。中意社区是一个2006年交付的新小区，开发商在建造小区的时候配备了一定规模的公共基础设施，居家养老服务机构的人员从意识上把社区已有的公共基础设施作为居家养老服务的基础设施，认为居家养老服务有这些设施设备就已经足够了，但是这些社区的基础设施并不能体现老年人居家养老服务的特点，基础设施的使用率也很低。有的老年人喜欢跳舞、有的老年人喜欢下棋、有的老年人喜欢打乒乓，可是都没有合适的场地。实

在不行，有的老年人只能骑着自行车去别的小区或者专门的体育场所运动。

3、服务人员耐心不够、服务态度差。有听力障碍的老年人反映：因为听力障碍导致和服务人员沟通的不顺，同一句话重复几遍，有时会引起服务人员的不耐烦，他们和服务人员不能及时的沟通让他们心里很不好受。有的老年人反映，他们因为病痛的原因请服务人员上门家政清洁服务，有时他们看到服务人员打扫的不如他们的意便做出要求，可是服务人员有的仍是我行我素，专做表面文章。

四、居家养老服务过程中问题产生的原因

1、政府宣传不多，给予的各类政策扶持制度也很有限。到2050年，预计中国的老年人数量会达到顶峰，这个庞大的群体也给一些热爱从事义工的创业者们看到了希望，他们在创业前会和政府洽谈、签订协议。政府非常支持民间开办居家养老，这能大大减轻政府对老龄事业的支出和负担，但是在实施过程中政府给予民间企业的扶持又不多：创办时给的扶持金很少；没有专门规划给居家养老机构的土地、用房；在税务方面优惠也不多。

2、居家养老服务机构并不了解老年人需要什么。居家养老机构在开展工作前没有对地区上的老年人做前期调查摸底，对老年人的身体状况、居住条件、精神状况、业余生活情况、子女是否同住等情况并不了解。在没有充分了解老年人基本情况和需求的情况下，就很难制定适合老年人的服务项目和方法。有的老年人身体状况不错，在基本生理需求可以自我满足的情况下会对精神层面提出更高的要求，可是只能提供基本生活照料的居家养老机构无法在服务项目上满足老年人多样化的需求。

3、居家养老机构招聘人员难，招聘有责任感的专业员工更难。政府给予机构的扶持少，机构的运行负担就变重，机构在日常运作和招聘人员方面不得不考虑各类支出的压缩。而工作人员从事的又是服务他人的体力型工作，工作内容繁琐，时间也受限制，员工必然在薪水待遇上提出要求，当机构满足不了员工的待遇条件时会造成人员流动的现象。机构不得不重新招聘人员，重新培训其职业技能，影响了对老年人的服务质量。

[调查建议]

一、政府要给予重视并把相关政策落到实处。

1、打破由政府主导的模式，扩大社会参与热情。应该适当引入一些市场化的运作模式，进而使服务快速覆盖到更多老年人。

2、增加服务商，扩大服务范围，使养老服务多元化发展。可以横向联系卫生医疗部门、文化体育部门、图书馆、大学志愿者，一起联动开展丰富多彩的活动，给老年人提供多元化居家养老服务。

3、加强社会公德宣传，营造敬老爱老氛围，加强舆论宣传和引导。政府应该加强电视台、广播台、政府宣传栏等宣传力度，引导社会关注老年人群体的夕阳生活，并鼓励更多的志愿者们加入到服务老年人的队伍中来。

二、要充分了解老年人需要什么并开展多元化、高质量的服务项目

1、机构要制订详细的调查方案，组织居家养老机构的工作人员通过分块网格化管理的方式对社区的老年人进行逐户上门：询问、调查、登记，充分了解老年人的居住现状、身体健康与否、子女能否给予充分的照顾等等，并做好统计工作，根据统计的数据就能看出老年人的需求情况，为机构制订日后的服务方案和开发新的服务项目提供了帮助。

2、协调街道、社区居委会、物业、辖区共建单位提供能给予老年人活动的场地。辖区共建单位有：中意羽毛球馆、学大教育、社区物业等。居家养老服务机构可以与球馆负责人协商为老年人安排白天固定的时段划出专门的场地供他们活动；也可以与学大教育协商在不影响机构营业的情况下提供空余的小课间给喜欢安静读书的老年人看书读报；居家养老机构也可以和华夏旅行社联手开展一些适合老年人的短途参观旅行活动，来丰富他们的业余生活；社区居委会有50平米的室内场所，也可以安排固定的时段给老年人活动。

3、强化专业队伍培育，提高服务水平。首先要让机构员工树立信心，改变思想观念：虽然是服务行业，但是是造福老年人的事业，在西方国家义工是每个人都必须要从事的工作，也是很受尊敬的一项事业。其次，从事居家养老服务的员工大多是外来务工者，他们出身都比较贫苦，受的教育也不多，他们会觉得自己可能一辈子就只能过这样的生活，缺乏闯劲和不断学习的观念，要给他们灌输积极的思想观念，要让他们知道，知识能改变命运，要不断学习，活到老学到老。所以机构负责人要定期组织员工开会，听取他们对服务过程中有什么意见和建议，并定期给员工进行业务知识方面的培训。

[调查体会]

居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是老龄工作的重要内容。党的十七大报告中提出要加快推进民生为重点的社会建设，这对居家养老工作提出了更高的要求。站在新的起点，政府要一如既往地把居家养老为老服务工作作为最重要的民生工作来抓；机构也要制定完善的工作机制和合理的员工薪酬制度吸纳专业人才，并整合辖区各类资源，壮大志愿者队伍，在机构发展的过程中探索创新居家养老的新方法和服务的新项目，来满足老年人的多元化需要。

以上是我此次社会调查的全部内容，希望通过此次调查可以了解到部分老年人对社区居家养老的需求、要求和建议，也希望此次调查能对电大开放教育的改革起到一定的作用。

2011年秋行政管理本科

李蒙

篇6：社区居家养老问题研究

2012年2月，北京天桥地区某小区一位空巢老人家中去世多日被子女发现，尸体已经腐烂；2012年9月，湖南长沙某小区一位空巢老人家中去世被邻居发现；2013年7月，重庆石柱县某村一位空巢老人家中自杀多日被亲属发现，尸体已经腐败……，随着空巢老人家庭的增多，老人家中去世多日无人知晓的事例在全国各个地方均有发生，空巢老人居家养老问题已成为我国目前居家养老问题的重要难题。

空巢老人是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人，分为三种情况：一是无儿无女无老伴的孤寡老人，另一种是有子女但与其分开单住的老人，还有一种就是儿女远在外地，不得已寂守空巢的老人。2008年全国老龄办发布的《我国城市居家养老服务研究》显示，我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已经达到49.7%，并且地级以上大中城市的老年人空巢家庭比例将更高。据2010年公布的一项调查，北京等大城市老年人空巢家庭比例已经超过三分之二，数字十分惊人。

近些年来，随着我国经济的快速发展以及社会转型加快，一方面，在社会转型竞争剧烈的格局下，子女通常无力兼顾事业和老人，以致家庭养老功能日趋弱化；另一方面，人们不断追求精神生活，老少两代人都 要求有独立的活动空间和越来越多的自由，传统的大家庭居住方式已经不适应人们的需求，小家庭被普遍接受，使空巢老人越来越多。

目前，我国的社会保障体系还不完善，居家养老社会化水平还不够高，面对着日益严重的老龄化社会，面对着日益增多的空巢老人家庭，我们应该积极发挥政府主导作用，鼓励、引导民间组织和企业参与，努力构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，完善空巢老人居家养老服务，逐步解决空巢老人居家养老难题。

一、发挥政府主导作用，积极鼓励、引导民间组织及企业参与居家养老服务工作。

目前，我国的老龄服务市场还不成熟，靠社会力量来推动居家养老服务是不现实的，为此应该强化政府主导和引领作用，带动居家养老服务业的发展。2013年国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发【2013】35号），北京市、海淀区也相继发布了《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确了养老服务业的工作思路、目标，详细制定了推进措施，迎来了养老服务业发展的春天。

解决空巢老人居家养老服务问题，我认为应该按照居家为基础、社区为依托、机构为支撑的原则逐步推进。政府要发挥主导和引领作用，通过统筹规划养老服务业发展、建立基本养老服务制度、完善养老公共服务设施、推进政府办养老机构改革等措施，大力支持社会力量进入养老服务领域，提高养老服务业社会化水平，推动养老服务业的发展。

二、构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系。

根据目前我国的国情，我国仍处于发展中国家，完全依靠政府投入远远不能解决老人居家养老问题，我认为现阶段我们要努力构建以老人自助互助为原则，以家庭支助为基础，以社区服务为依托的社会支持网络体系，整合各方面的资源，发挥可用资源优势，解决空巢老人居家养老问题。

第一、以老年人自助互助为原则。政府要加大宣传力度，让社会各界尊重、提倡和鼓励老年人的自立自助，充分发挥老年人自己的能力和作用，建立一种新型的老年价值观和养老文化。政府应该通过资金、场地等支持，鼓励并推广建立社区老年互助社，使老年互助社成为社区老年人自助互助的载体，实现老年人自助互助。

社区老年互助社要在社区党支部和社区居委会的领导下，通过开展有益于老年人特别是空巢老年人的身心健康、适合老年人特点的活动，积极发挥老年人的作用，维护老年人的合法权益，反应老年人的呼声，团结本辖区内的老年人，实现社区老年人的自我管理、自我服务、自我保护、自我教育，努力实现六个“老有”（老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐）的奋斗目标。

第二，以家庭支助为基础。家庭支助是指家庭成员要为老年人提供经济供养、生活照料和精神慰藉方面的养老支持，以及帮助老年人实现其他合理的需求并维护其合法权益。家庭网的支持系统是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的资源。以家庭支助为基础就是要以家庭的支持和帮助作为解决生活照顾和养老问题的基本途径，让尽可能多的老年人以居家养老为主，给予老人更好的精神关怀，降低社会养老成本，从而使有限的社会保障投入到低收入、失能、失独、高龄特困等有迫切需求且无力解决养老的家庭中。

目前，社会对家庭养老资源还仅仅局限于子女支助养老为主，在现在空巢老人剧增的年代，我们正确看待并大力支持和提倡“夕阳婚”。婚姻状况是影响老年人身心健康的重要因素之一，我们要支持并提倡空巢老人的“夕阳婚”，使更多的空巢老人构建新的家庭，减轻子女的心理负担，促进空巢老人健康长寿。在社会还完全认可的情况下，政府应该通过媒体、报刊宣传“夕阳婚”，通过组织“夕阳恋”等活动推动“夕阳婚”，让更多的空巢老人切切实实享受到“夕阳婚”的愉悦，使更多的老人健康长寿。

第三，以社区照顾服务为依托。对于生活在空巢家庭中的老人，社区才是他们真正的家，周到的社区服务可以赋予老年人强烈的心里归属感，对于解决空巢老人的心理问题和改善空巢老人的家庭功能有着重要的现实意义。社区照顾的服务模式应是一种混合经济的模式，可以整合政府机构、非政府机构和私人赢利机构的资源，提供各种有差异的、不同模式的服务，让老人有一个真正选择的权利，以便更有效地满足老人和护老者的需要。在做好社区目前已有服务的同时，我们应大力推广社区养老服务中心项目，通过开办社区老年餐桌，完善社区活动室、托老所等公共养老设施，组建专业服务化队伍提供养老服务等措施，使老人在社区享受到完善、舒适的居家养老服务。同时，我们要将“家庭紧急呼叫器+社区紧急救援队+社区医疗卫生服务机构”结合起来，确保空巢老人居家养老安全；要定期组织社区志愿者服务，建立社区医疗卫生服务机构定期家访等制度，探索建立空巢老人联络员制度，进一步完善空巢老人服务，尽最大努力掌握老人生活情况，确保老人安全养老。