四环素牙的美白方法（通用7篇）
篇1：四环素牙的美白方法
1、漂白治疗
这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法可分为内漂白与外漂白。内漂白是将漂白剂置于牙齿内部，临床效果较好，缺点在于要将活髓牙变为无髓牙。外漂白是将漂白剂置于牙面，疗效不如内漂白，但无需损伤牙体。
2、贴面治疗
可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。但治疗后，贴面容易脱落，牙齿不能咬硬物。
3、牙冠修复
适用于所有四环素牙，遮色效果佳。但需磨除较多的牙体组织，可能引起牙髓炎症。有些牙医认为要避免牙髓炎，可能在冠修复前先将活髓牙变为无髓牙。冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。
篇2：四环素牙的美白方法
四环素牙在牙齿的生长发育阶段进行质量和药物的影响产生很大的损害，所以要及时的进行牙齿的矫正，四环素带来的危害是很多的所以不要掉以轻心，一定要及时进行治疗不要随便用药，在医生检查下才能正确治疗。
四环素牙是指牙齿发育阶段，牙釉质遭受四环素或类似药物影响而产生的不可逆损害，因此任何方法都只能改善，而无法完全复原的。如果以完全复原为目的，没有太有效的产品。
烤瓷牙修复是能做到接近牙齿本色的，但是不可能全口四环素牙都做烤瓷牙，口腔根本适应不了这种烤瓷材料的异物排斥，装了假牙也很容易会出现牙周炎及牙龈萎缩的后遗症。
冷光美白及其他化学漂白方式，会对牙釉质形成进一步伤害，漂白过的牙齿，开始可能显得很白，一段时间后，就会出现牙本质过敏或牙齿脆化，建议不要采取这种牺牲健康求短暂美观的方式。
生物自然美白疗法牙齿黄金2号，是通过植物萃取成份，清除四环素牙表面的氧化物，同时在牙齿表面加上一层生物保护层，令原本黯淡无光的牙齿表面恢复光泽，从而达到自然增白、改善四环素牙观感的效果。牙齿黄金不含任何化学成份，当然也不会有漂白剂。
篇3：四环素牙的美白方法
关键词：冷光美白,着色牙,牙漂白
四环素牙、氟斑牙、外源性着色牙以及因增龄因素导致的牙色暗黄是着色牙的主要原因。随着人们生活水平的提高,越来越多的人希望拥有洁白美丽的牙齿。对于着色牙的治疗,临床上多采用树脂贴面、烤瓷冠、牙齿漂白等方法。其中,牙齿漂白因不损伤牙体和牙周组织,见效快日益受到口腔医生和患者的重视[1]。Boyond冷光美白技术主要是应用外漂白方式,使美白的效果和复诊的次数有了很大的改进,因其操作简便、安全、快捷、见效明显而得到广泛应用[2]。本研究应用Boyond冷光美白技术对49例着色牙患者进行治疗,取得较满意效果,现报道如下:
1 材料与方法
1.1 材料
Boyond冷光美白仪和美白剂为美国Boyond Technology公司产品,美白剂的主要成分由35%的过氧化氢(活性成分)和二氧化硅(催化剂)组成。VITA(VITA公司,德国)。
1.3研究对象
纳入标准:(1)年龄在18岁以上;(2)无系统性疾病;(3)上下颌前牙及前磨牙无敏感症、活髓牙且无充填物及龋坏、牙周组织健康;(4)以前没做过牙齿漂白治疗;(5)患者不在妊娠期或哺乳期;(6)在同意书上签名并同意进行本次试验。
共收集49例,男性13例,女性36例,年龄21~45岁。其中,四环素牙21例,氟斑牙10例,增龄性黄牙18例。
1.2 方法
1.2.1 评价标准
由同一名检查者用VITA比色板在自然光下对选定的牙齿的唇面中1/3进行比色,颜色按表1中VITA比色板亮度等级登记记录。上下共20颗牙,并照相记录。
美白疗效评价:显效:治疗后牙齿颜色提高5个色阶以上;有效:治疗后牙齿颜色提高3~4个色阶;无效:治疗后牙齿颜色提高1个色阶或无变化。
根据治疗效果计算有效率,有效率为显效例数与有效例数之和占总例数的百分比。
1.2.2 治疗方法
治疗前一周常规进行全口龈上洁治疗,Boyond冷光美白治疗:(1)术前先进行比色、照相;(2)操作者和患者戴上护目镜,清洁牙齿表面,涂护唇油,放置开口器,隔湿吹干牙面;(3)牙龈上涂牙龈保护剂,光固化灯照射3 s使其固化,保护牙龈;(4)将调好的Beyond冷光美白剂均匀涂在牙面上,冷光照射15 min;(5)移开光照,用棉球擦掉牙面的美白剂;(6)重复步骤(4)(5)一次;(7)小心去除光固化树脂及隔湿棉条,取下开口器、护目镜,冲洗牙面。(8)做美白后牙齿比色并记录照相。
随访1个月,观察是否有牙齿敏感,牙龈刺激症状以及持续时间。
1.3 统计学分析
应用SPSS11.5软件进行统计分析,组间变量均值比较采用配对t检验,各组间的有效率用χ2检验进行分析,计量资料用均数±标准差表示,P<0.05为差异有显著性。
2 结果
49例患者完成一个疗程Boyond冷光美白治疗后,有效率为91.8%,四环素牙组显效7例,有效10例,无效4例;氟斑牙组显效6例,有效4例,没有无效病例;增龄性黄牙组,显效10例,有效8例,没有无效病例。增龄性黄牙和氟斑牙漂白效果好于四环素牙漂白效果(P<0.05)(表2)。
另外,不同程度四环素牙治疗后的疗效比较显示:轻度四环素牙的治疗效果好于中、重度四环素牙;轻度四环素牙的治疗效果与重度四环素牙治疗效果比较差异有显著性(P<0.05)(表3)。
三组治疗前后颜色变化见表4,统计学分析显示:各组治疗前后牙齿颜色变化差异有显著性(P<0.01)。
49例患者有5例(10.2%)出现轻度牙齿酸痛感,4 d后症状完全消失;2例患者因牙龈保护剂在牙龈缘处封闭不严,出现龈缘发白现象,2 h后恢复正常。
3 讨论
长期以来,口腔科医生对四环素牙、氟斑牙以及外源性着色牙,多采用光固化树脂贴面或烤瓷冠修复进行治疗。这些方法具有疗程短、显效快等优点,但存在对牙体组织损伤较大、树脂易脱落或崩瓷等缺点[1]。从医疗原则和患者的长远健康出发,采用并改进漂白技术,更有利于恢复患者牙齿的天然色泽,保护牙齿及牙周组织健康。
Beyond冷光美白技术属于诊室内漂白法,治疗时间短,其原理是将波长介于480~520 nm之间的高强度蓝光照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上,使美白剂在短时间内渗入牙釉质和牙本质小管,与沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用,使牙齿洁白[3]。Beyond冷光美白剂的主要成分为过氧化氢和直径在20 nm以内的过氧化矽,不仅对牙齿有美白的效果,且不改变牙齿的光泽[4]。
本研究比较了使用Beyond冷光美白技术对四环素牙、氟斑牙、增龄性黄牙进行牙齿漂白所产生的不同效果,结果总有效率达91.8%。其中,增龄性黄牙、氟斑牙效果最好,但由于氟斑牙常伴有牙釉质发育不良,漂白后颜色呈不均匀的白色,其满意程度不及外源性着色牙。对于四环素牙美白,由于色素主要沉着于牙本质和牙骨质层中,过氧化氢难以达到牙本质深层,故治疗效果低于其他两类,但轻度四环素牙的疗效明显优于中、重度四环素牙。同时,本研究显示,冷光美白技术对重度四环素牙患者的效果不理想,建议根据患者的自身情况选择其他治疗方法。
目前认为,牙齿过敏是美白后最常见的副反应。本研究中有5例(10.2%)患者出现轻度牙齿酸痛过敏症状,4 d后症状完全消失,这可能是过氧化氢透过牙釉质及牙本质导致牙髓充血。由于此现象一般均可在一定时间内消失,表明牙髓的这种反应是可逆的[5]。目前,临床研究还没有冷光牙齿美白导致牙髓炎症、坏死报道[6,7]。另外,术后应用氟化物可减轻牙齿敏感症状。高浓度的过氧化氢会对口腔粘膜产生腐蚀,导致牙龈的灼伤。本研究有2例患者牙龈缘出现发白现象,可能是牙龈保护剂在龈缘处封闭不全,美白剂渗漏所致。由于进食深色食物或饮料会加速复色,在牙齿美白之后,短期内应避免咖啡、茶、红酒等饮料以及其它易染食物。
总之,Beyond冷光美白技术操作简便,安全,疗程短,具有较好的漂白效果,特别是对外源性着色牙,氟斑牙,轻度四环素牙疗效明显,值得临床推广使用。本研究只是对即刻美白的有效性进行研究,长期疗效还有待于进一步追踪观察证实。
参考文献
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篇4：四环素牙的美白攻略
1漂白
脱色漂白术是应用氧化剂或酸蚀剂消除牙齿的着色和变色层，从而达到漂白牙齿的目的，但漂白术并非人人有效，应由专科医生严格选择适应症，操作时应保护好口腔黏膜，以防牙龈被灼伤。
缺点：漂白并不是一劳永逸，经过半年时间，可能牙齿颜色又会发黄，需要重新再做漂白。
2烤瓷牙
适用于：牙齿发黑、发灰，牙齿小而排列不齐，出于职业需要(如演员)的人。烤瓷牙是把原有的牙磨小一圈，然后给牙齿做一个烤瓷的套，就相当于给牙齿穿上了一件保护衣。烤瓷牙分两种。
金属烤瓷牙
金属烤瓷牙是一种外面是瓷，里面是金属的烤瓷牙。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。
优点：能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定，耐酸碱，属永久性修复体。
缺点：金属烤瓷牙在使用一段时间后，牙齿与金属的接触面可能会发黑，影响美观。并因其金属内冠的存在，透光性，色泽和形态与天然牙存在较大差别，更会在灯光下产生不自然的“青灰色”的效果。
参考价格：
2000元／颗
全瓷牙
全瓷牙比金属烤瓷牙性能更好，它可以保证牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，与真牙相匹配的透光性，不再有在灯光下“青牙闪闪”的尴尬。磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。
缺点：做全瓷牙的人10％左右出现牙神经坏死。
参考价格：4000元／颗
3健康百分百：牙齿变色的原因
除了上述因母亲孕期或自己8岁前因服用四环素类药物而导致的牙齿变色外，下述原因也可导致您失去皓齿：
氟斑牙：因为饮用水中氟含量过高所致。轻度者牙齿表面浑浊不透明，中度者牙面呈黄色或棕黄色不规则形斑块，重症者还伴有牙面釉质缺损。
色素沉积：一些有色食物(包括茶、咖啡、酱油以及香烟等)，摄取一段时间后，如果没有良好的清洁牙齿的习惯，色素会逐渐沉积甚至进入牙齿深层，使得牙齿的表面开始发黄、变黑。
牙釉质发育不全：牙齿在发育过程中，表层的釉质因缺乏钙、磷和维生素A、D等物质而造成的发育障碍。
龋齿：由于在细菌的参与下，糖类食物酵解产酸而腐蚀牙体，久而久之牙齿变软，牙组织崩解，形成黑色龋洞。
死髓牙：多因深龋细菌感染或直接暴力打击，牙齿意外折断，导致牙髓损伤坏死而变色。
特别提醒
1烤瓷牙对牙齿损伤较大，因此要由医生进行评估是否需要做，不能以牺牲健康为代价来美白牙齿。
2一定选择有资质的大医院，有些小诊所只要能有钱赚就鼓动患者做，这是不可取的。
3烤瓷牙一般上牙做6～8颗，下牙做8颗，因此全口做下来需要做12～14颗，费用可不少哦!
篇5：四环素牙的美白方法
1、患者在治疗后的两星期内，禁止食用一些刺激性的食物，如辣椒、柠檬、冰棒等。
2、在治疗后的20天以内，牙齿会出现轻微的酸痛现象，这是正常的。由于牙体过敏，所以牙齿会出现酸痛。如果情况严重的话，患者应及时的到口腔医院复诊，检查出原因，并治疗。
3、术后，千万不要忘记日常的护理。保证口腔环境干净、健康。还应该定期的到口腔医院洗牙，预防口腔疾病。
篇6：四环素牙的美白方法
1资料与方法
1.1纳入标准
希望改善美观的健康的成年患者;不存在严重口腔疾病;前牙和双尖牙为牙体无大面积缺损的活髓牙患者;无牙冠缺损, 无大面积的牙体或牙冠等修复治疗史;漂白治疗区牙齿无龋病、牙隐裂, 唇颊面无填充物及修复体, 无中重度牙釉质缺损;无晚期牙周病;全身状况良好, 无系统疾病; 既往无吸烟史或已经戒烟的患者;没有处于妊娠期或哺乳期的女性患者;近三年内没有接受过美容漂白或正畸治疗的患者;对本次所用的药物产品不存在过敏史的患者;无精神病史者;理解并签署知情同意书且可较好的遵从医嘱者。
1.2一般资料
选取我院2011年9月~2014年3月期间收治的氟斑牙患者67例, 按就诊顺序随机分为观察组34例和对照组33例, 所有患者都符合纳入标准。观察组中男15例, 女19例;年龄19岁~53岁, 平均年龄 (25.7±2.1) 岁;轻度氟斑牙15例, 中度氟斑牙13例, 重度氟斑牙6例。对照组中男15例, 女18例;年龄21岁~51岁, 平均年龄 (24.1±2.8) 岁;轻度氟斑牙17例, 中度氟斑牙13例, 重度氟斑牙4例。两组患者的基本资料无统计学差异 (P<0.05) , 具有可比性。
1.3氟斑牙程度
临床上根据牙面着色程度不同分为:轻度 (白垩型) 牙体完好, 牙面为有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区, 占据牙面的二分之一;中度 (着色型) 牙齿形态无变化, 白垩色不透明区域常累及整个牙面, 牙面广泛着色, 色泽呈棕色或茶褐色;重度 (缺损型) 牙釉质严重发育不全, 常伴表面形态的变化并切缘及牙面有轻度病理学磨损, 牙面广泛着色, 色泽自棕色至灰黑色不等。
1.4治疗方法
治疗前一个星期需对患牙给予超声波洁牙, 以便去除氟斑牙表面的色素和牙菌斑, 抛光牙面。观察组 (Beyond冷光美白组) 首先清洁牙面, 医患戴护目镜后对牙表面进行抛光;放置开口器, 唇内侧塞入棉条隔离唾液;将牙龈保护剂涂抹在牙龈上并遮盖于龈下, 用光固灯照射30S使之固化; 在漂白牙区的牙面上覆盖调配适中的美白剂, 厚度约3mm, 调整冷光仪灯头垂直照射牙齿表面8min (注意灯头尽量接近开口器) , 清除美白剂, 而后重复这一步骤;冲洗牙齿表面和牙缝, 取下牙龈保护剂和棉条, 取下开口器和护目镜。对照组 (家庭美白法) 灌制全口牙齿模型, 制作美白牙托盘, 留出托盘储药池, 在牙颈缘处使托盘和牙齿紧密相连;然后将家庭美白凝胶涂于托盘储药池的唇侧, 戴在牙齿上以后轻轻挤压, 确保美白凝胶均匀涂于牙齿表面, 整夜戴用, 注意时间不得超过12h。治疗期间不得食用含色素食物、饮料及吸烟等。
1.5疗效判定标准
患者呈端坐位, 在自然光下应用Vita比色板对治疗前后牙齿表面的色度及氟斑的位置进行比色和照相记录, 为确保比色质量, 比色均由同一名医师和患者完成。比色时应在充足的自然光线下正面观察每一颗漂白牙的唇面中1/3颜色最深的部位。按漂白前后结果差值分为三级:显效为牙齿颜色变化超过5个色阶, 有效为变白3~4个色阶, 无效为变化不超过2个色阶。
1.6统计学处理
所有数据采用SPSS15.0统计软件进行分析, 计量资料行t检验, 计数资料行卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者美白效果比较
漂白治疗结束后, 观察组显效29例 (85.29%) , 有效4例 (11.77%) , 无效1例 (2.94%) , 美白总有效率为97.06%;对照组显效13例 (39.39%) , 有效15例 (45.46%) , 无效5例 (15.15%) , 美白总有效率为84.85%。Beyond冷光美白效果明显优于家庭美白法, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2两种漂白方法的稳定性比较
半年后随访发现, 两组显效率均有所下降, 观察组有2例显效病例降为有效病例, 总有效率不变;对照组有3例显效病例降为有效病例, 有1例有效病例降为无效病例, 总有效率降低2.94%。两组与治疗结束后无显著性差异 (P>0.05) , 但两组的漂白效果比较, 仍为显著性差异 (P<0.05) 。
3结论
氟斑牙是发育期机体摄入过量氟累及牙齿和骨骼的一种特殊的釉质发育不全症, 是一种地区性慢性氟中毒的典型症状。我国疆域辽阔, 几乎各省市都有因水源关系引起的氟斑牙病症, 其症状主要表现为牙齿表面氟斑形成, 特别是上颌前牙, 严重者可导致牙齿发育障碍, 甚至牙齿结构缺损[2]。 国内外业界学者对氟斑牙的治疗进行了大量的研究尝试, 外漂白技术因其对牙体硬组织及牙髓无明显损伤成为目前较为流行的牙齿脱色治疗方法, 受到临床医生及患者的广泛好评。牙齿漂白主要有:家庭漂白和Beyond冷光美白。家庭漂白法所用漂白剂中过氧化氢含量一般低于16%, 见效慢, 患者需要长时间自行使用, 可能会产生使用不当而引起的牙龈不适, 进而影响治疗效果和患者满意度。Beyond冷光美白属于氧化漂白, 原理是将波长介于480~520nm之间的高强度蓝光, 经特殊处理隔除有害光线, 将过氧化氢和二氧化硅等为载体的美白剂, 在最短的时间内使之通过釉质和牙本质小管与沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用, 从而达到美白牙齿的效果。
虽然Beyond冷光美白剂中含有脱敏成分, 但临床上仍有部分患者出现较明显的牙髓刺激症状, 中重度氟斑牙患者因常伴有釉质缺损, 使氧化剂与牙本质直接接触, 可导致漂白过程中牙本质敏感, 此类患者可术前30min口服止痛药来缓解这一不适症状, 但对于严重的氟斑牙不建议采用Beyond冷光美白治疗。Beyond冷光美白具有良好的亲水性, 不接触牙龈, 不会损伤牙齿及牙周组织, 一般轻中度氟斑牙经一次治疗即可获得满意效果, 而且Beyond冷光美白技术还可以作用于牙齿深层, 更使牙齿在美白后产生光泽, 低温冷光的操作过程也避免了对牙神经的刺激, 在治疗过程中产生不适的个别患者, 经处理后短时间内即可消失。本研究显示, Beyond冷光美白治疗氟斑牙见效快且临床效果显著, 稳定性良好, 对牙髓刺激性小, 值得在临床上推广应用。
参考文献
篇7：四环素牙的美白方法
【关键词】 冷光美白 着色牙
【中图分类号】R781. 2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0134-01
随着人们生活水平的提高，人们对于美的追求也更高了，一口洁白整齐的牙齿是大家都希望拥有的，越来越多的着色牙患者来要求美白治疗。我科对30例着色牙患者采用冷光美白技术进行美白治疗，效果理想，现报道如下：
1 材料和方法
1.1 一般资料
选择2012.01-2013.12在我科进行美白治疗的患者30例，其中，女22例，男8例，年龄20-45岁，平均年纪30.8岁。其中增龄性着色牙23例，四环素牙6例，氟牙症1例。所有患者无全身性疾病，无牙周问题，无对治疗药物过敏史，无美白史，治疗牙无大面积的充填或者冠修复。治疗前签署治疗同意书。
1.2 材料
选用美国beyond公司的冷光美白系统：polus冷光美白仪和beyond冷光牙齿美白剂Ⅱ。Vita比色板。
1.3 方法
自然光下对治疗前进行Vita比色并记录，给患者带上护目镜，对牙面进行清洁抛光，涂护唇油，带开口器，隔湿，吹干牙面及牙龈，涂唇油和牙龈保护剂，光照固化。将美白凝胶均匀涂抹在牙齿上，厚度2-3mm，用beyond polus冷光美白仪对牙面进行光照10min后，移开光源，用吸管清干凝胶，再次涂抹光照，重复2次，总共30min。光照结束后，清理干净美白剂，除去光固化牙龈保护剂和隔湿棉卷，冲洗牙面并比色。嘱所有患者治疗后1-2周内不得食用含色素的食物、饮料和吸烟。
1.4 疗效评价标准
由一名医师完成所有患者的术前、术后Vita比色并记录，治疗后色阶改变1个色阶及以下的为无效，变白2-4个色阶的为有效，变色5个色阶以上的为显效。
2 结果
30例患者治疗前后效果，见表一：
3 讨论
牙齿漂白是治疗牙齿变色的有效手段，早在1877年，Dr.Chapple第一个使用盐酸对牙齿进行漂白处理[1] ，其中的外漂白技术对于牙体硬组织无明显损伤，很少造成牙髓不可逆的改变，是目前临床上对于着色牙较普遍的治疗方案，根据机制不同可以分为酸蚀漂白和氧化漂白。本文使用的beyond冷光美白技术就属于氧化漂白。其原理为：将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，通过特殊的光学处理，隔绝了一切有害的紫外线和红外线。经由切割成颌弓形态的弧形光纤传导，照射在beyond纳米分子结构、PH值适中的美白剂上，使美白剂通过有效波长光源和特有催化剂的作用迅速到达牙本质浅层，释放水分子和活性氧，活性氧基团将包含色原体的长链分子分解为短链分子。深色的碳环或双碳环化合物转换成较简单的化合物，其余分解成水分释出，将牙齿内的有机色素由碳环结构漂白至亲水性无色素结构。而达到美白的效果。
本文采用beyond治疗的30例患者中除了1例重度四环素牙患者无效外，其它均取得了不错的效果，有效率高达96.7%，显效率有80.0%，效果明显。而且半年后复诊效果也稳定。此外，治疗期间和治疗后避免抽烟，少喝带颜色的饮料，以免影响疗效[2] 也十分重要。
牙齿敏感是冷光美白治疗过程中较常见的不良反应，有文献显示其与过氧化物穿透釉质和牙本质引起牙髓充血有关[3] ，一般24小时内消失，对牙齿不造成实质性的损害，被认为是安全的[4] 。我们采用术前和术后当晚服用止疼药，有效的缓解了治疗过程中和治疗后的不适。
总之，冷光美白技術具有使用时相对无痛，操作容易，时间短等优势，只要选择好合适的适应症，仔细规范操作，均可使患者获得满意的疗效。
参考文献
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