《护理札记》读书心得

《护理札记》读书心得（共6篇）

篇1：《护理札记》读书心得

《护理札记》读书心得

阅读完南丁格尔的《护理札记》之后，最大的感想就是，札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。

读完这本札记，我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本，就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。

随着现代的“生理－心理－社会”的医学模式的建立，护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康，照顾是它的核心，“观察”是关键。在日常护理工作中，从根本的整体护理出发，善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等，判断她们的需要，尽可能地、不遗余力地满足患者，尽管是极为细微的小事。

善于观察，不是只观察表面上的问题，而是为了提高人们的健康，要形成任何正确的观点必须通过对病人整体的观察，正如南丁格尔在文中所说的那样“如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯，你最好是转行不要再做护士，无论你有多么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也不适合做护士。”善于观察贯插在札记中的每个角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格尔都能记在心里，记录下来做成札记。运用好“观察”，通过观察，有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施，就能有效地帮助患者机体的恢复。

我在监护室工作期间，因病人家属无法照看到患者，更加深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性，倾听、感受、解释，的注意事项，温情提示，认真对待患者家属的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用，有利于缓解日益紧张的护患关系。全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的，而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的，因此，护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。

虽然我工作才将近两年，但非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记，它诠释了护理的内涵，解读了护理的内容，令我对护理有更深的理解，全方位的认识，加深使命感和责任感，其中令我感受比较深刻，与我们息息相关的主要有以下几点： 一．空气与光线

南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义，这是非常了不起的。她在关心疾病的同时，更关心人生活的环境，因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单，但是往往被人们忽略了，如果病房是个密封的环境，空气必然是污浊，肮脏的，这样会让病人面临相当大的危险，容易发生交叉感染。而我现在所处于重症监护室，病人病情往往都是卧床严重病人，不能很好地让空气流通，容易造成交叉感染，医护人员也容易患呼吸道感染，容易付出了非常大的代价，我们作为护理的传承人，应该竭力改变现状，努力做好病室通风消毒基础护理工作，医护人员做好自身手卫生，预防感染。二．床与被服

床和床单是与病人直接接触的，需要经常保持清洁干燥，这就要定时更换，通风，清洗，消毒，棉胎也应该让太阳晒，保持干燥，得到最少的消毒，特别天气潮湿，棉胎也会发潮，但环境条件有限，得不到很好的处理，确实令人担心。还有床褥，如果是通风的，会更好，因为床经常使用，病人的湿气就慢慢地多起来，容易不适，甚至感染。三．个人卫生

南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要，如果病人长时间不洗澡，或者长时间不更衣，会影响身体机能修复，这样做，其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要，当然需要足够的人力，时间，合理的分工，制度的保障，社会的支持，系统的重视等。在重症监护室皮肤清洁预防压疮更加重要，监护病人大多无法自行翻身自理，这样所有的重担都落在护士身上，我们应该严格翻身扣背2h一次，做好皮肤清洁护理工作，严格交接班。四．病人观察

文章中提到，强调观察的重要性，是为了拯救人类的生命和提高人们的健康。它所指的观察并不只是我们现在的病情观察，而是围绕病人的整体，包括饮食，睡眠，习惯，心理，舒适等。重视了人的这个整体，以及心理需求，以人为本，尊重人需求。我们确实忽略了病人的各种药疗以外的需求，一味重治疗，轻护理，出现病人不满意，护士没有成功感等现状。

护理工作包含着很多的部分，每一部分是许许多多细节组成，细节护理渗透在每一质量标准中，绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎的，在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节，抓质量的每一环节中，要牢牢的把握细节，才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。今后工作中，我们应该有正确的观念，把照料病人，维护健康，细心护理放在首位，在工作体现护士的价值，真正做到病人的守护者，而不是药物的加工者。

读完《护理札记》，内心是深深被触动的，感叹先人的智慧，给我们留下了如此珍贵的东西，而且至今很多还为我们深深受用，记得牛顿有一句名言：“如果我所看见的比笛卡尔更远一点，那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步，一个行业的发展，一个社会的进步，都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的，对护理事业发展的影响是深远的，她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。

今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的，我们拥有了更先进的通风设备，更良好的隔噪音系统，建造了更合理的病房，拥有了更温暖舒适的床和被褥等等，拥有这些，我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题，在社会发展的今天，外在因素的制约对护理的发展的影响是越来越少了，评估外在因素是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题，我们都习惯以惯性的思维去思考问题，而往往忘了最基本的东西，忘了最基础的护理，读这本书，我了解到，所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上，读这本书，对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。

护理是一门精细的艺术，随着生活水平的提高，人们对护理服务的要求日益提高，倡导“精细的服务艺术”，才能被公众，为病人所接受，作为临床护理的一员，我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的，一个好的护士必定具有丰富的知识面，一双敏锐的，善于观察的眼睛，善于与病人交流与沟通的技巧，这一切并不是与生俱来的，需要我们不断的学习，不断的探索，不断的实践，学习，积累知识会让我们拥有更多的思考能力，怎么样给病人做精细的安排，如何提供给病人最合理的膳食，如何锻炼自己的观察能力，这些都与我们掌握的知识是息息相关的，对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力，著名文学家加里宁说过：“我们必需向上代人学习，必需掌握人类已经取得的最优秀的成果，然后推陈出新。”不断探索是重要的，在护理工作中，没有可以照搬照套的东西，因为护理的工作是灵动的，是时刻存在变化的，在工作中，如果经验没有得到很好的护理效果时，我们是需要去发现，去改变的，实践是检验真理的唯一标准，护理工作完善的过程是实践的过程，拥有满脑的护理计划，不懂的或不愿意去实践的都是无用的，对护理工作的发展没有实际的意义，也不能为病人谋福利，非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话：“从思考中确立自我，从学习中寻求真理，从独立中体验自主，从实践中赢得价值”，我们需要做护理的有心人，用心去学习，去思考，去实践，这样我们能更好的去护理病人，做一名更好的护士，也能更好的体现我们自身的价值。

南丁格尔说“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”而新时代的护士更自信，在我们这个平凡而伟大的护理岗位上，应该体现出新世纪护士的所有智慧、力量和美丽。做护理的有心人，细心做好基础护理，关心患者的心理健康，乐心做好病人的健康教育，用心学习充实自己，恒心于自己的护理事业，开心体验自身的价值！

仔细想来，我是热爱我的护理工作的，最起码它是我生活的本领，而且能在这么好的一家医院工作也是一件多么光荣和值得骄傲的事啊!也藉此使我的人生价值得以印证。有人说幸福是对比出来的，那么相比那些焦虑不安的外来务工人员或刚毕业找不到工作的大学生、那些为生计发愁的人来说，我们是多么幸福啊!我们应该是知足的!因为工作着是美丽的！

我们护理事业的创始人——佛罗伦斯•南丁格尔的论著《护理札记》成为医院管理、医护人员的工作手册。为激励我院护士继承和发扬护理事业的光荣传统，展示护理队伍奋发向上、不断进取的良好风貌，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，做好护理工作，传承南丁格尔精神。

神经内科

姜胜男

篇2：《护理札记》读书心得

今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的，我们拥有了更先进的通风设备，更良好的隔噪音系统，建造了更合理的病房，拥有了更温暖舒适的床和被褥等等，拥有这些，我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题，在社会发展的今天，外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了，评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题，有一件事让我印象特别深刻：在中午例行体温普查的时候，一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好，我安慰她打化疗是会影响睡眠的，叫她放宽心，别想那么多，离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了，等我回去收体温计的时候，我发现她已经睡着了，醒来后她对我说，中午我把窗帘给拉下来了，她睡的很好，说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来，我们都习惯以惯性的思维去思考问题，而往往忘了最基本的东西，忘了最基础的护理，读这本书，我了解到，所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上，读这本书，对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。

护理是一门精细的艺术，随着生活水平的提高，人们对护理服务的要求日益提高，倡导“精细的服务艺术”，才能被公众，为病人所接受，作为临床护理的一员，我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的，一个好的护士必定具有丰富的知识面，一双敏锐的，善于观察的眼睛，善于与病人交流与沟通的技巧，这一切并不是与生俱来的，需要我们不断的学习，不断的探索，不断的实践，学习，积累知识会让我们拥有更多的思考能力，怎么样给病人做精细的安排，如何提供给病人最合理的膳食，如何锻炼自己的观察能力，这些都与我们掌握的知识是息息相关的，对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力，著名文学家加里宁说过：“我们必需向上代人学习，必需掌握人类已经取得的最优秀的成果，然后推陈出新。”

不断探索是重要的，在护理工作中，没有可以照搬照套的东西，因为护理的工作是灵动的，是时刻存在变化的，在工作中，如果经验没有得到很好的护理效果时，我们是需要去发现，去改变的，实践是检验真理的唯一标准，护理工作完善的过程是实践的过程，拥有满脑的护理计划，不懂的或不愿意去实践的都是无用的，对护理工作的发展没有实际的意义，也不能为病人谋福利，非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话：“从思考中确立自我，从学习中寻求真理，从独立中体验自主，从实践中赢得价值”，我们需要做护理的有心人，用心去学习，去思考，去实践，这样我们能更好的去护理病人，做一名更好的护士，也能更好的体现我们自身的价值。

做护理的有心人，细心做好基础护理，关心患者的心理健康，乐心做好病人的健康教育，用心学习充实自己，恒心于自己的护理事业，开心体验自身的价值！

护理札记读书心得体会2：

生命决定于一些细小的事情。南丁格尔将那些细节放大，使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种永恒的道德力量。世上有那一种职业，就是“护理。”

《护理札记》中说“不管病人得的是什么病，遭受的是什么样的痛苦，对他们来说绝大多数的压抑和沮丧是来自与周围环境的长期处于单调的状态。”“环境单调对于神经系统产生的不良影响就像单一的食物对于消化系统所是产生的影响一样。”读完了《护理札记》感触真的很深。

“护士的工作是至关重要的，在她一旦接手病人的看护工作之后，她就必须要观察给他的食物对他起了什么样的作用，并且向其他的医护人员回报这一情况。”在这一方面，我们的护理人员通常不怎么注意。但是在护理病人和为医生提供信息帮助这些方面，如果护士能够做到仔细而密切地观察病人饮食状况的话，其带来的好处是难以估量的。“对病人的饮食通常缺少细致的观察。”我想这一现象在我们临床还是普遍存在的。很多时候护士还是忙于疾病上的护理，忙于打针发药，我想，要改变人们对护士的看法，体现护理的价值，唯有提高护士的整体护理水平，按照整体护理模式要求，护理从以疾病为中心转变到以病人为中心。“以病人为中心”真正要做好这项工作，我觉得我还有很多方面需要努力，我相信《护理札记》会引导我进步的。

在书中作者用十四个章节介绍了包括通风以及一些注意事项，房子的健康条件，精细的安排，噪音，变化，饮食，床和被褥，光线，房间和墙壁的清洁，个人卫生不停的谈论希望和建议，观察在内的一些照顾要点。其实这些护理知识给于我一名刚踏上工作的护理工作者很深刻的启示。让我深刻的是第一章通风以及一些注意的事项，文中第一条规定就是让屋内的空气尽量清新一些，她认为一间房间里总是关起窗，新鲜的空气无法进入屋，空气是凝带的，发霉的，污浊的这样很容易得猩红热，白喉病，其他疾病也极易滋生。是的，如果室内空气不换会导致许多细菌的滋生，那么房间就成了病毒的温床。健康的人也容易生病。可见，新鲜的空气对于病人的恢复的重要作用。因此，他提倡窗户打开，但把门关上，这样不会因为冷空气而导致感冒，必要的时候，也可使用暖炉，以提高室内的温暖，但是不能把窗户关死。事实上，打开窗户，可以更换新鲜的空气，那么从医学的角度来讲，可以让血液得到新鲜的氧气，使人精神清爽，更利于疾病的恢复。

让我感到最深刻的第二点就是对病人的观察。观察不是为了观察表面上的问题，而是为了提高人们的健康，要形成任何正确的观点必须通过对病人整体情况的观察。因此，观察就显得非常重要了。在临床护理中，很多过程中也体现了密切观察对于一个护理工作者的重要性。正像南丁格尔在文中所说那样“如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯，你最好是转行不要再做护士，无论你有多么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也不适合做护士。”《护理札记》是南丁格尔对平时护理工作进行认真总结的一本笔记本，始终内容丰富，对护理工作者很指导意义。特别是文中所体现的，南丁格尔在工作中的细心观察，坚持不懈和严谨认真的态度让护士们钦佩不已。

通过对《护理札记》的学习，交流和分享，我觉得收获丰富，在深深感慨于古人先进的护理思想的同事也发现了自身的不足，希望能学习前人的经验，让自己在护理工作中少走弯路。另外，我还认为读了《护理札记》后，收获的不仅仅是经验和思想，更重要的是感受到科室全体护士的团结，积极向上的团队精神和力量。

总而言之，这本书中许多观点在今天仍有意义的。

护理札记读书心得体会3：

南丁格尔的护理札记围绕一个主题：怎样做才能够使人不生病或者是使人从患病中康复。记录了她在生活和工作中照顾别人时的经历，并总结成非常有价值的宝贵经验，为后人的护理工作指明了方向。

如今，随着社会的进步，生活条件的改善，社会提倡以人为本。护理事业已从当时起步阶段发展到一个新的台阶，在提倡整体化护理模式的今天，各种护理分工更细、更明确、更专科，各种要求不仅更高，也不尽相同，这就需要规范的科学的人性化的护理。如何更好适应今天护理的需要，如何象札记中所说的在工作中“自己教会自己”，这是我们在不断的实践中学习和理性思考的问题。

从南丁格尔简介中知道她不惜背叛家庭，放弃富有的生活和家庭的组建，用无私的爱，用人性化的行为，为护理事业奋斗一生，她这种精神令人感动和震憾。作为从事护理工作的我们，不要求自己能象南丁格尔样作出这么大的牺牲，拥有一颗热爱护理专业的事业心，做好自己份内的工作，是最起码的要求，这样才能对病人进行无微不至的关心和照顾，让各种病人在康复过程中受益匪浅。作为手术室的护士，我想能做好以下几点，是对护理札记最好的理解。

首先，避免差错事故。

一个准备接受手术的病人来到手术室，我们要认真核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位及术前用药等，防止接错病人。在手术开始前，与手术医生、麻醉师，再次核对以上内容，器械护士对所有器械及下敷料做全面整理，做到定位放置，有条不紊，与第二助手巡回护士共同清点器械，敷料等物品数目，每次2遍。巡回护士将数字准确记录在物品点数本上，术中临时增加的器械或敷料，应及时补记，当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点点数本上的物品，并与登记的数字核对无误，缝合至皮下时，再清点一次。

如果因为我们不负责任的态度，而做错手术病人、或做错手术部位、或把异物遗留病人体内，不仅进一步增加病人的痛苦，造成心理的重大伤害，同时也加剧目前医患关系尖锐的矛盾，加剧社会对医疗的不信任。因此，作为手术室护士，切勿有麻痹大意的思想，要认真履行操作规程，使病人得到有效及时安全的医疗护理，避免不必要的差错事故发生。

其次，严格执行无菌制度及原则，这也是我们手术室护士在工作中必需遵循的。

在一个洁净的手术间，为手术提供无菌的物品，每做一项操作，我们都要做到“慎独”，做好了，可以减少手术切口感染的机率，杜绝交叉感染，促进手术病人的康复。

再次，整体化、人性化护理。

对手术病人良好的身心护理，使病人处于最佳状态接受手术治疗，也是至关重要的一环。大多数准备接受手术的病人，因为缺乏对手术过程、步骤的了解，会产生恐惧、紧张的心理，引起一系列的生理变化，如心率加快、血压升高、呼吸急促等，这对手术极为不利。

我们所需要做的是把人性化溶入护理中，在手术前探视病人，讲解手术有关情况，如手术病人的注意事项，手术室环境，手术的大致过程等，尽可能与病人拉近距离；病人来到手术室后说话语气要平和，态度和蔼，做一些关切的问候，如“您好”“请问你叫什么名字”“昨晚你睡得好吗？”“现在你感觉怎样？”等等，以消除病人的恐惧心理和心理负担。入室后及时帮助病人保暖，减少不必要的暴露，调节好室内温度，清醒的病人，轻抚一下病人的头或亲切地向病人询问一下感受，工作人员不要大声喧哗及开语言玩笑，少谈论些与手术无关的事，减少噪音对病人的刺激，表情尽可能平和而不是冷漠，这些都有利于手术的顺利进行。

篇3：《护理札记》读书心得

关于政府和国家的起源, 在西方政治思想史中颇为流行的便是契约论思想。契约论的基本论点, 把国家的产生说成是人们相互之间或人民同统治者之间相互订立契约的结果, 即国家是共同协议的产物。这种学说既说明国家起源的必要性, 又说明国家内部统治者与被统治者之间关系的合理性。这是在资本主义上升时期最有影响的关于国家起源的学说。契约论思想在古希腊就有萌芽, 后来经过哲学家们的完善成为最为盛行的学说之一。代表人物有格劳秀斯、斯宾诺莎, 英国的霍布斯和洛克、法国的卢梭等。

契约论在17至18世纪开始盛行, 其中洛克的国家契约论更具代表性。“任何人放弃其自然自由并受制于公民社会的种种限制的唯一方法, 是同其他人协议联合组成为一个共同体……凡是脱离自然状态而联合成为一个共同体的人们, 必须被认为他们把联合成共同体这一目的所必需的一切权力都交给这个共同体的大多数。” (1) 洛克认为在自然状态下, 由于人们对于自己的理性也就是自然法认识程度是不一样的, 因此必然导致纠纷和暴力的产生, 在没有法律的情况下, 人民缺少战争争议的尺度。为了克服自然的缺陷, 保护财产权, 相互订立了契约, 放弃了自己惩罚他人的权利, 交给中间人从而产生了政府和国家。他和卢梭相比没有激进的人民主权主义, 与霍布斯也有很大的区别, 他认为人民让渡的仅仅是惩罚他人的权利, 并非全部权利。契约论因在19世纪受到严重批判而走向衰弱。

二、黑格尔理解的契约和国家

黑格尔认为契约是指个人可以通过自由订立协定而为自己创设权利、义务和社会地位的一种社会协议形式。由于任何契约的签订都是自由意志的产物, 至少在订立协定的形式上是自由和平等的, 即个人作为社会的一个基本单位。因此在契约社会里, 人们之间的互相关系则是建立在自由合意的契约关系基础上的, 人们主要依靠契约关系来调节之间的权利义务关系, 这一社会调节机制本身就具有法治化的自觉性、非人格性和规约性。契约关系的核心是共同意志, 是在共同意志之下的财产所有权交换。契约首先是一种人际关系, 契约各方保持各方的自由权利, 具有“共同意志”, 是一种平等的交换关系。通过契约, 我不仅可以通过实物和我的主观意志占有财产, 而且同样可以通过他人的意志, 也就是在共同意志范围内占有财产。而“国家是伦理理念的现实———是作为显示出来的、自知的实体性意志的伦理精神, 这种伦理精神思考自身和知道自身, 并完成一切它所知道的, 而且只是完成它所知道的。” (2) 黑格尔所理解的国家是伦理精神的真理性存在, 由于他将国家视为与个性相对应的普遍性, 故事实上隐含着以普遍性消除乃至吞噬个别性这一集权主义思想倾向。“国家具有直接现实性, 在现实中的国家本质上是个别国家, 不仅如此, 它是特殊国家。” (3) 黑格尔又将这种真理性存在的国家对应于他所生活于其中的普鲁士政府的国家哲学, 成为普鲁士政府辩护的国家哲学。

对黑格尔的国家学说不能持简单化的态度, 其中包含着许多值得注意的重要思想内容。在《法哲学原理》第267节, 黑格尔使用了“真正的政治国家和国家制度”及“作为制度的国家”的概念。它们表示国家的客观实体或国家的有机组织, 即广义的政府。它被黑格尔理解为一种狭义的国家。黑格尔的完整意义上的“国家”, 作为伦理发展的一个阶段, 表示伦理的整体。它包括“政治国家”, 但在外延上比“政治国家”大。这两种“国家”的区分虽然有时模糊不清, 但基本轮廓还是清晰可辨的。“政治国家”是黑格尔真正国家概念的核心部分。就其作为权力机构来说, 它无疑来源于马基雅弗利的国家概念。但它与马基雅弗利的国家概念又有所不同。黑格尔把“政治国家”看做中介体系。他用生命有机体来比附“政治国家”的组织, 把有机性作为它的本质特征。这种有机性从两个方面体现出来:第一, 国家最高权力的三个部分的划分及其相互关系是有机的。第二, 整个国家从上到下, 在政治上组织成为一个牢固的整体, 人民作为“等级要素”结合进政治国家, 成为其有机组成部分。这样, 国家内的任何特殊部分, 都被视为国家有机体的器官, 个人、社会集团和社会组织, 都是这个有机体的细胞。它们的存在以整体为基础和前提, 并共同趋向于整体的目的。经过黑格尔的改造之后, “政治国家”的本质便不再是赤裸裸的权力, 而是有机性了。

三、黑格尔反对用契约论来解释国家起源

说黑格尔的国家学说是西方国家学说史上的伟大创新, 不仅在于他使用了辩证逻辑的方法, 力图达到逻辑与历史的统一, 还在于他所主张的普遍性与特殊性有机结合的国家观, 是对长期流行的从自然法和社会契约的角度考察国家起源学说的一次深刻批判?他认为契约论并不能充分合理地揭示国家政治生活的本质及其内容, 具体如下。

第一, “卢梭所理解的普遍意志也不是意志中绝对合乎理性的东西, 而只是共同的东西, 即从作为自觉意志的这种单个人意志中产生出来的。这样一来, 这些单个人的结合成为国家就变成了一种契约, 而契约乃是以单个人的任性、意见和随心表达的同意为基础的。” (4) 由此可见个人不是纯粹的单一存在, 个人有其社会历史规定性, 个人总是生活在历史中, 并以被事先规定的身份参加到社会交往活动过程中, 由此个人参与社会契约活动的原初状态是一个既往历史规定的个人活动过程, 而不是一个由单个人从纯粹零开始的过程。契约活动是当事人可以随意自由参加与退出的活动, 但是国家政治生活却并不是当事人能够随意参加与退出的生活, 个人一开始就是以这个共同体成员的身份来到这个世界上, 并存在于这个共同体中, 是一个人的先在的伦理性规定, 也是一个人文化意义上的自然规定性。

第二, 契约是特殊的普遍性, 具有特殊的排他性。这种排他性表现在, 一方面, 契约的解释力与有效性范围仅限于参加契约者之间, 不能扩大到契约者之外。另一方面, 契约的有效性在原则上不适用于那些未参加契约者, 这样达成的契约就不能保护未参加契约者。因此对于整个社会来说, 契约论的解释要获得普遍有效性, 就必须进一步引入所有社会成员的普遍参与, 以及在此基础上的委托人与代理人的制度设计两个方面。

第三, 契约的结果是或然的, 但国家生活的政治正义秩序却应当是必然的, 因为唯有必然的才是正义的。在契约之下, 也可以出现多数人的暴政, 多数人的暴政从根本上侵犯了平等的自由权利这一政治正义基本价值精神, 契约活动的形式必须以契约活动所承载的平等的基本自由权利这一普遍必然性规定为内容。政治正义是由其内在平等的基本自由权利这一基本价值精神所规定的, 并不由其外表形式决定。

四、结语

理解黑格尔必须把他置于当时的社会环境下, 黑格尔主张君主世袭制, 是当时资产阶级普鲁士政府的官方代言人, 因此他所理解的国家观是唯心的, 他认为国家即当时的资产阶级国家是神圣的、永恒的、绝对合理的真理, 因此是不可推翻的。尽管如此, 黑格尔的学说也有其相当的合理性存在, 是西方思想史上闪耀的明星。

参考文献

[1]洛克.政府论 (下篇) [M].商务印书馆, 2007.

[2]黑格尔.法哲学原理[M].商务印书馆, 2010.

[3]高兆明.黑格尔:法哲学原理导读[M].商务印书馆, 2010.

[4]郁建兴.黑格尔对社会契约论的批判[J].吉林大学社会科学学报, 2000 (5) .

篇4：读书札记两则

溫家宝总理向大学校长讨教，如何才能培养出更多的杰出人才。提出的缘由是“去年看望钱学森时，他提出现在中国没完全发展起来，一个重要原因是没有一所大学能够按照培养科学技术发明创造人才的模式去办学，没有自己独特的创新东西，老是‘冒’不出杰出人才。我理解。钱老说的杰出人才，绝不是一般人才，而是大师级人才。学生在增多，学校规模也在扩大，但是如何培养更多的杰出人才?这是我非常焦虑的一个问题。”

于是，国内外的一些著名大学诸如清华、诺丁汉等名校的“掌门人”，纷纷献策，最后得出一个共识。那就是：“培养杰出人才的关键。就是教师。”窃以为，当下之急，还应该关注和探讨的是，读书的氛围和读书的内容。

最近一个时期，“国学热”甚嚣尘上，中央电视台利用特有的优势，架起“百家讲坛”的大舞台，替“国学”鸣锣开道，不仅有让“电视人”喜出望外的收视率。而且造就了几个家喻户晓的“明星教授”。易中天先生就是脱颖而出的佼佼者之一，易教授凭借教书的知识底蕴和“说书人”的三寸之舌，酷评《三国演义》，把原本是小说中的事件，诸如“三顾茅庐”、“草船借箭”、“借东风”、“空城计”等脍炙人口的故事，娴熟地运用余秋雨教授倡导的“证伪机制”。翻江倒海，证明诸葛亮的“无能”和曹操非“奸雄”也。……日前又有一位“四岁开始读《论语》”的才女。已然是北京师范大学教授的于丹博士，大谈《论语》的真谛，倡言“论语‘心’得”，“解析中国历史上最具权威性的文献典籍。体味古来‘半部论语治天下’的现实价值”(广告词)。据悉，接下来就要开讲《庄子》了……。我也试着追赶着时髦，希望重温学生时代听先生讲课的旧梦，正襟危坐地听过几堂课，然而，实在是有一种云山雾罩听“说书”的感觉。传说“评书”大家要买断“易中天品三国”的版权呢!不知可转让否。我倒期盼成交，“说书人”“品”起“三国”来更有舞台效应。我不敢说听“评书”的善男信女们都“好糊弄”。但我实在为他们花费过多的时间“听书”而荒废了学业。因为他们不像“有钱又有闲”的“老大妈”那样可以听着“红楼”去落泪。听着“论语心得”去信“儒教”。当务之急是学习就业的本领。

国人当务之急缺的是什么样的知识?近年来，一个影视界的“帝王将相”、“才子佳人”戏，就像“五鼠闹新京”，热火朝天了；再加上接连不断地“品三国”、“讲红楼”、“感悟论语”……我们的国民素质就能幡然提高吗?我绝无意一概反对“戏说”、“酷评”，乃至“胡说”之类的言论自由。但必须适可而止，“该住手时就住手”。目前，影视业者过于看重“票房价值”和“收视率”，出版商贾一味地追求丰厚的利润，实在是见利忘义。只顾眼前，不管未来，饮鸩止渴。《中国青年报》的一篇文章分析得极为透辟：“如果注意到‘百家讲坛’的产业化运作方式，我们对其弊端就不能不加以警惕。在我看来，商业化操作的后遗症非常明显：首当其冲的就是急功近利。以市场选题定人选，完全工业化操作，把精微的理解纳入程式化的规范里，长此以往必将形成恶俗的风气。”“电视制造出版热点的背后，不是鼓励人们对问题的思考，反而凸显了文化原创力的薄弱和匮乏，表现出的是出版人对把握市场趋向的跟风和不自信。讲到底，民族文化与智慧的积累。是靠原创和原著来支撑的。”

胡锦涛总书记在“文联、作协”会议上的讲话中指出，“在我国经济社会发展进入关键阶段的条件下，要不断解决好人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾，实现全面建设小康社会、进而基本实现现代化的宏伟目标，必须在经济建设为中心、不断解放和发展社会生产力的同时，大力发展社会主义先进文化，着力培育民族精神、提高国民素质、激发奋斗热情，为改革开放和社会主义现代化建设提供有力的思想保证、精神动力、智力支持，更好地把全国各族人民的意志和力量凝聚起来，万众一心为实现全面建设小康的宏伟目标而奋斗。”用这样的指导思想来对照检查我们的文化工作，总感到当前我们的文化工作在着力点上，尚须在“经济建设为中心”、“发展生产力”、“培育民族精神”、“实现现代化建设目标”等方面投入更大的精力和力量。

胡锦涛总书记引用朱熹的《春风》诗——“等闲识得春风面，万紫千红总是春”——我以为就是要贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针。我们更应该唱响建设和谐社会的“主旋律”。“数风流人物还看今朝”!让那些“帝王将相”和“才子佳人”让出更多的“时空”，为“当代英雄”树碑立传；少一些哗众取宠的“扯闲篇”，多一些言之有物的“好文章”。“失去了现在，也就失去了未来”。须知，“只有与时代同步伐。踏准时代前进的鼓点，回应时代风云的激荡，领会时代精神的本质，文艺才能具有蓬勃的生命力，才能产生巨大的感召力。”这是我们广大文艺工作者的庄严使命。

《诺贝尔家训》的启示

我每天“打工”的路上都要经过中关村广场，金色的DNA双螺旋结构——中关村高新技术产业的标志，那是奇迹和梦想的象征。触景生情。这金色的标志经常让我联想起美国生物学家沃森和克里克。精心合作，优势互补，因研究发现DNA双螺旋结构而殊荣诺贝尔生理学或医学奖的故事。国人对诺贝尔奖的厚望是改革开放以后的事。在那闭关锁国的年代，“政治家”对诺贝尔奖是不以为然的；然而“老百姓”却心知肚明，诺贝尔奖是人类智慧的结晶，体现当代科学文化发展的最高水平，影响着今后世界发展的走向。

在最近的“国学”热中，我无意随波逐流，却遵照鲁迅先生“多看外国书”的指导，用了两天的时间，读完了美国作家华森编著的《诺贝尔家训》，洋洋20多万字。不觉其长；中国妇女出版社出版，王华夏翻译，诚实可信，文笔流畅，可谓“信雅达”兼备。实际上这是一部“影响诺贝尔奖得主的家教故事”。我之所以爱不释手，是因为这些平平淡淡的真实记录，满足了我的“诺贝尔情结”中的神秘感，破解了疑难，指出了一条清晰可见的路。全书“没有说教，只有榜样和趣事；没有冗言，只有精华和哲理……全面揭示诺贝尔奖大师的成长之路、培育方法和家教秘诀。”

诺贝尔奖得主生来就是天才吗?他们又是如何成为大师、巨匠的?《诺贝尔家训》全面展现了获奖者的成长之路，特别是导师、父母、环境在他们成长中不可替代的影响力，揭示了他们独树一帜的培养方法。全书从21个方面，用平常却生动感人的事例。展示了诺奖得主的成才之路。就是小标题也不乏精彩之笔。诸如：“目标——生的梦想”，“早教——天才的启蒙”，“名师——高徒的肩膀”，“真爱——成功的动力”，“智慧——处世的技巧”．“优秀——卓越的需要”，“细节——成功的开端”，“失败——成长的代价”，“环境——身教的力量”，“品德——生命的基石”。“勤奋——后天的聪明”，“动手——科学的基础”，“兴趣——永恒的心跳”。“呵护——心灵的鸡汤”，“读书——丰润的人生”，“性格——命运的主

宰”，“想象——成功的风景”，“思维—一真理的捷径”。“吃苦一人生的需要”，“方法——生存的智慧”，“榮誉——生活的点缀”……这诗一般富有哲理的标题，把读的故事升华凝结为座右铭，让读者久久不忘。

《诺贝尔家训》的一个显著特色是编辑的功力跃然纸上。当我们悉读诺贝尔奖得主的动人故事之后，还有幸读到“编稿人语”的“点点评评”，立论明确，力透纸背，文字简练，起到了画龙点睛的效果。

在“动手——科学的基础”篇里，读完“从小帮家人干活的诺奖得主”朱棣文和米利肯的故事，又欣喜地看到编辑的点评：“据社会学家统计，孩子爱劳动与不爱劳动相比，犯罪率为1：10，失业率为1：15，所以爱劳动、爱动手干事，对孩子一生是很有用的。即便不成为科学家，就是做一个普通人也须要如此。家长要有意识地培养孩子动手实验的能力，特别是要培养孩子爱干活、爱劳动的习惯，要让孩子在艰苦环境中锻炼自己。”

在“勤奋一后天的聪明”篇里，讲完“两届获得诺奖的鲍林。付出常人两倍努力的故事”后，编辑巧妙地写道，“爱因斯坦曾谈过自己的成功秘诀，可以用下列方程式表达出来：×=A+B+C。其中×，代表成功；A，艰苦劳动；B，正确方法；C则是少说废话。这段既谦逊又实在的话，展示了大师们的基本要素。”

在“环境一身教的力量”篇中，我们读完杨振宁的家教故事后，编辑又附言，“杨振宁在一篇文章中写道，‘我的物理学界同事们大多对数学采取功利主义态度。也许因为我父亲的影响，我较为欣赏数学。我欣赏数学的价值观，我赞美数学家的优美和力量：它有战术上的技巧与灵活，又有战略上的雄才远虑。而且，奇迹的奇迹，它的一些美妙概念竟是支配物理世界的基本结构。”’

在“失败——成长的代价”篇中，当读者读完那个“不堪造就的低能儿”瓦拉赫，改学化学后成了诺贝尔化学奖得主的故事后，我们又看到了编辑的感言，“实际上，不同人的智力才能表现在不同的方面，有的擅长抽象思维，有的擅长动手实验……这样正好满足了社会需求的多样性。”“并非每个人都能成为学者、作家、演员，并非每个人都能发明火药，但每个人应当成为自己行业上的能手——此乃全面发展的重要条件。”

在“细节—-成功的开端”篇里，我们读完了拉姆赛在“找到了只占空气25万分之一的氦气”的故事后，编辑动情地说。“要找出微量的氦气确实不容易。但如果足够细心，一切都有可能。科学需要仔细，如果在日常生活中我们能够认真一些，我们的生活一定是非常精彩的。”

篇5：护理札记读书心得体会

一、通风的重要性

南丁格尔认为护理工作最重要的规则，也是一名护士一开始并一直都要注意的事项就是“让屋内的空气尽量清新一些”。但通风的同时“不要让病人着凉”。我们护士应该经常给病人宣教“打开窗户”的必要性，尤其在冬天，病人往往因为天气的原因而反对开窗，这种时候，我们护士应该发挥自己学过的专业知识，做好解释工作，并在开窗的同时给病人做好保暖。而今年以来，我院把住院部的窗户都已经钉死，每扇空气只留10CM宽的缝，似乎与本文倡导的精神相违背。在我们的病房管理与基础护理工作中，提倡病床单位的清洁、床下无杂物及便器等均符合“让病室符合健康条件”。

二、细节决定成败

护理工作繁琐、细致，很容易发生差错事故，很多时候因为一个小小的错误，所有的付出都会付诸东流。这就给我们提出了一个很高的要求：就是如何做好工作的“精细安排”，比如一个待产的孕妇，护士在孕妇住院后即应该给她做好自我监护的健康宣教，教导她自数胎动，当胎膜自然破裂时，孕妇应该如何应对，妊娠高血压疾病患者随时注意有无头晕、眼花等自觉症状等等。这样护士在离开孕妇从事其它护理工作时，可以尽可能地减少事故的发生。

三、责任心

只有把护理工作当成一生奉献的事业，热爱这份工作，有爱心、细心、耐心、责任心，这样我们才能帮助患者建立康复的信心，我们才有可能尽已所能为病人服务，努力钻研技术。工作中，我们要告诉护士牢记自己是一个“责任护士”，既是对病人的健康负责，也是对自己的事业负责;我们的医院是“一家负责任的医院”，我们的每一个护士都是必不可少的存在。

四、噪音与音乐

噪音对病人的危害，护士大多知道，所以我们日常工作中要求护士做到“走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻”。我认为我院现在推行的APN排班就很好的贯彻了南丁格尔关于尽量“减少噪音”的理念，在过去我们交接班的时间是凌晨一点钟，这时候绝大多数病人都已经熟睡，而护士在床边交接班时的脚步声、谈话声、开关门声等对病人来说都是反感的。

本书对医院的音乐使用也提出了很好的建议，即“管乐，包括声乐及弦乐，因为他们能够发出连续不断的声音，对病人来说有正面的作用”;“较少令人产生联想的音乐对病人来说才是好的音乐”。

五、饮食

“民以食为天”，但我院对病人饮食的关注太少，既没有专职的营养师，也没有专门的病人营养食堂，病人大多是自己解决开饭的问题。这对“普食”的病人来说还只是一“不合口味”的问题，而对一些需要相应“治疗膳食”的病人来说就是一种严重的不足了。对于产科专科的术后病人，护士经常会给她们做饮食指导，然后家属根据护士的指导回家做好再送来给病人吃，这无疑给我们的护理质量打了一个大大的折扣。

六、基础护理的回归

护士每日为病人做大量的基础护理工作，如床单位的整理、为病人修剪指甲、梳头、洗头、沐浴、口腔清洁、皮肤清洁等等。但在注重病人个人卫生的同时，我认为还应该关注环境的清洁，如病床是否舒适、病房光线是否充足、病房空气是否清新、温度是否合适、墙壁有没有发霉等等。当然，这不仅仅是护士应该注意的，更是咱们医院管理层更应该注重的事情。

如今，在许多国家，《护理札记》成为护士必读的经典之作。书中精辟指出护理工作的社会性、生物性和精神对自体的影响等。她以事实、数据和观察为根据，总结了工作的原则、经验、规则和培养方法等。为护理学趋于科学做出了重要的贡献，她指出“护士要做的就是把病人置于一个最好的条件下，让身体自己去恢复”;提出了对护理本质的最早的最一般的看法，确立了护理专业化的开始。她强调护士应由品德优良，有献身精神和高尚的人担任，要求护生做到“服从、节制、整洁、恪守信用”;她不但重视护理教育，而且重视护士的品德教育;要有教养、进取心、思想敏捷、灵巧、判断力强并有一定的教育水平和宗教信仰。她认为，具有这些品质和条件才适合成为护士。

护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康，它是结合科学、伦理与艺术的一门学科，因此，护理人员必须不断的自我充实，以培养护理人员事业的素养和乐观进取的精神。

篇6：护理札记读书心得体会

从南丁格尔简介中知道她不惜背叛家庭，放弃富有的生活和家庭的组建，用无私的爱，用人性化的行为，为护理事业奋斗一生，她这种精神令人感动和震憾。作为从事护理工作的我们，不要求自己能象南丁格尔样作出这么大的牺牲，拥有一颗热爱护理专业的事业心，做好自己份内的工作，是最起码的要求，这样才能对病人进行无微不至的关心和照顾，，让各种病人在康复过程中受益匪浅。作为手术室的护士，我想能做好以下几点，是对护理札记最好的理解。

首先，避免差错事故。

一个准备接受手术的病人来到手术室，我们要认真核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位及术前用药等，防止接错病人。在手术开始前，与手术医生、麻醉师，再次核对以上内容，器械护士对所有器械及下敷料做全面整理，做到定位放置，有条不紊，与第二助手巡回护士共同清点器械，敷料等物品数目，每次2遍。巡回护士将数字准确记录在物品点数本上，术中临时增加的器械或敷料，应及时补记，当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点点数本上的物品，并与登记的数字核对无误，缝合至皮下时，再清点一次。如果因为我们不负责任的态度，而做错手术病人、或做错手术部位、或把异物遗留病人体内，不仅进一步增加病人的痛苦，造成心理的重大伤害，同时也加剧目前医患关系尖锐的矛盾，加剧社会对医疗的不信任。因此，作为手术室护士，切勿有麻痹大意的思想，要认真履行操作规程，使病人得到有效及时安全的医疗护理，避免不必要的差错事故发生。

其次，严格执行无菌制度及原则。

这也是我们手术室护士在工作中必需遵循的。在一个洁净的手术间，为手术提供无菌的物品，每做一项操作，我们都要做到“慎独”，做好了，可以减少手术切口感染的机率，杜绝交叉感染，促进手术病人的康复。

再次，整体化、人性化护理。

对手术病人良好的身心护理，使病人处于最佳状态接受手术治疗，也是至关重要的一环。大多数准备接受手术的病人，因为缺乏对手术过程、步骤的了解，会产生恐惧、紧张的心理，引起一系列的生理变化，如心率加快、血压升高、呼吸急促等，这对手术极为不利。我们所需要做的是把人性化溶入护理中，在手术前探视病人，讲解手术有关情况，如手术病人的注意事项，手术室环境，手术的大致过程等，尽可能与病人拉近距离;病人来到手术室后说话语气要平和，态度和蔼，做一些关切的问候，如“您好”“请问你叫什么名字”“昨晚你睡得好吗?”“现在你感觉怎样?”等等，以消除病人的恐惧心理和心理负担。入室后及时帮助病人保暖，减少不必要的暴露，调节好室内温度，清醒的病人，轻抚一下病人的头或亲切地向病人询问一下感受，工作人员不要大声喧哗及开语言玩笑，少谈论些与手术无关的事，减少噪音对病人的刺激，表情尽可能平和而不是冷漠，这些都有利于手术的顺利进行。